LAPORAN PERSENTASI TUGAS GEO-MEDIS Pengertian Umum Geo-Medis
Oleh : KELOMPOK 1
YUDHIA DWI ALISKA
111 120 050
FARIZ IQBAL M
111 130 023
BARLIAN ADITAMA
111 130 004
RIDHO MAULANA
111 140 067
DENI ANALDO
111 140 085
GEOLOGI MEDIS PROGRAM STUDI TEKNIK GEOLOGI FAKULTAS TEKNOLOGI MINERAL UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA 2017
PENGERTIAN GEO-MEDIS
Medical Geology is defined as the science dealing with the relationship between natural geological factors and health in man and animals, and understanding the influence of ordinary environmental factors on the geographical distribution of such health problems. Olle Selinus (2004). Geologi medis didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan yang membahas tentang hubungan faktor geologi alami dan kesehatan manusia dan hewan, serta memahami dampak faktor lingkungan pada sebaran geografis seperti masalah kesehatan.
The Commission on Geological Sciences for Environmental Planning defines medical geology as, "The science dealing with the influence of ordinary environmental factors on the geographical distribution of health problems in man and animals." Chandrasekara Dissanayake (2005) Geologi medis adalah ilmu pengetahuan yang membahas tentang dampak faktor lingkungan pada sebaran geografis masalah kesehatan manusia dan hewan.
Medical geology is the impacts of geologic materials and geologic processes on animal and human health. Robert B. Finkelman (2006) Geologi medis adalah dampak material geologi dan proses geologi pada kesehatan hewan dan manusia.
Medical geology is the study of the effects of geologic materials and processes on human, animal and plant health, with both good and possibly
hazardous results. Robert B. Finkelman, H. Catherine W. Skinner, Geoffrey S. Plumlee and Joseph E. Bunnell (2001) Geologi medis adalah ilmu tentang efek material geologi dan prosesnya pada kesehatan manusia, hewan dan tumbuhan, termasuk dengan dampak baik dan berpotensi bahaya.
Medical Geology is defined as the science dealing with the relationship between geological factorsand health problems in humans, animals and plants. Charlotte A. Bowman dkk (2003). Geologi medis didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan yang membahas tentang faktor geologi dan masalah kesehatan pada manusia, hewan dan tumbuhan.
Medical Geology as a complement of Environmental Medicine since it deals with the impacts of geological materials and processes on human and animal health. Centeno dkk. (2005) Geologi medis sebagai Medis lingkungan sebab membahas tentang dampak material dan proses geologi pada kesehatan manusia dan hewan. Geomedicine is the science dealing with the influence of ordinary environmental factors on the geographic distribution of health Problems in man and animals. J. Lag (1990) Geomedicine adalah ilmu pengetahuan yang membahas tentang dampak faktor lingkungan pada sebaran geografis masalah kesehatan manusia dan hewan.
Medical geology is defined as the science dealing with the relationship between natural geological factors and health problems in man and animals. Olle Selinus dkk (2005) Geologi medis didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan yang membahas tentang hubungan faktor geologi alami dan masalah kesehatan pada manusia dan hewan.
Medical Geology is an emerging scientific discipline that examines the impacts of geologic materials and processes on human health and ecosystem. Khandare, H.W. (2012) Geologi medis adalah cabang ilmu pengetahuan yang membahas tentang dampak material geologi dan prosesnya pad kesehatan manusia dan ekosistem.
Mengatakan bahwa Geologi Medis mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian yang mengenai kelompok penduduk akibat dari kejadian geologi dan dampak dari aktivitas tambang. Kelebihannya adalah adanya penekanan pada Kelompok Penduduk yang mengarah kepada Distribusi suatu penyakit. Penulis, 2014. Mendefinisikan Geologi Medis sebagai Suatu pengetahuan tentang fenomena massal
( Mass Phenomen ) penyakit infeksi atau sebagai riwayat
alamiah ( Natural History ) penyakit menular dampak dari aktivitas penambangan bahan galian disekitarnya dan akibat kejadian geologi. Wade Hampton Frost ( 1972 ). Geologi Medis adalah suatu ilmu mengenai terjadinya dan distribusi keadaan kesehatan, penyakit dan perubahan pada penduduk, begitu juga determinannya serta akibat – akibat yang terjadi pada kelompok penduduk hasil dari lingkungan yang terinfeksi pencemaran aktivitas tambang dan kejadiankejadian geologi lainnya. Penulis, 2014.
Geologi Medis adalah suatu gambaran kejadian, penyebaran dari jenis – jenis penyakit pada manusia pada saat tertentu di berbagai tempat di bumi dan mengkaitkan dengan kondisi eksternal dari alam akibat pencemaran lingkungan dari penambangan dan aktivitas geologi. Hirsch ( 1883 ) Geologi Medis adalah disiplin riset yang membahas tentang distribusi dan determinan penyakit dalam populasi menurut aspek dan pandangan geologi. Robert H. Fletcher ( 1991 ) Geologi Medis adalah suatu metode pemikiran tentang penyakit yang berkaitan dengan penilaian biologis dan berasal dari pengamatan suatu tingkat kesehatan populasi akibat dari tercemarnya lingkungan oleh aktivitas tambang dan dampak dari kejadian proses geologi. Penulis, 2014. Medical geology adalah multi-disiplin ilmu yang berhubungan dengan dampak material maupun proses geologi terhadap kesehatan manusia dan hewan. Medical geology mengaitkan ilmuan geologi dan peneliti biomedis untuk berkolaborasi dalam menangani masalah kesehatan yang disebabkan oleh bahan geologi seperti unsur kimia, batuan, mineral, air, minyak bumi, dan proses geologi seperti letusan gunung berapi, gempa bumi dan dust storm (Selinus, O., et al. (2005) ; Bunnel, J.E., et al. (2007). Medical geology telah dikenal selama berabad-abad. Tulisan-tulisan Cina kuno, Mesir, Islam, dan Yunani telah menggambarkan aplikasi terapi menggunakan berbagai jenis batuan dan mineral, dan juga masalah kesehatan yang dapat disebabkan oleh unsur-unsur tertentu yang terkandung dalam batuan. Saat ini sudah ada Asosiasi Geologi Medis Internasional (International Medical Geology Association). Organisasi ini membentuk jaringan dan forum sebagai tempat berkumpulnya para ahli geologi, ahli lingkungan, ahli toksikologi, epidemiologi, dan dokter spesialis, dalam rangka untuk mengkarakterisasi sifat dari proses geologi, penyebaran, dan efek negatif dari material geologi terhadap populasi manusia. Tujuan dari organisasi ini adalah untuk mensosialisasikan dan membuat masyarakat sadar akan efek bahaya lingkungan terhadap kesehatan.
5 tujuan utama praktisi geologi medis: 1. Mengidentifikasi anomali geokimia dalam tanah, sedimen, dan air yang berpengaruh buruk terhadap kesehatan manusia dan hewan. 2. Mengidentifikasi dampak lingkungan dari masalah kesehatan yang ada, bekerja sama dengan biomedis/peneliti kesehatan masyarakat, dan mencari solusi untuk mencegah atau meminimalkan masalah tersebut. 3. Mengevaluasi manfaat dari material dan proses geologi terhadap kesehatan. 4. Mejadi penyuluh masyarakat ketika ada masalah kesehatan lingkungan yang terkait dengan material dan proses geologi. 5. Menjalin hubungan antar negara maju dan berkembang untuk mencari solusi masalah kesehatan lingkungan. Geologist tidak hanya sebagai dokter bumi yang mencari sumberdaya alam yang kita pahami selama ini. Geologist juga bisa menjadi dokter bumi bersama para ahli biomedis untuk mengatasi masalah kesehatan manusia dan hewan. Geologi medis meningkatkan basis pengetahuan kita tentang kesehatan lingkungan, dan dapat memberikan kontribusi untuk perbaikan nyata yang substansial dalam kesejahteraan masyarakat global. Beberapa tahun terakhir telah berkembang cabang interdisipliner baru yang dikenaldengan geologi medis (medical geology). Bidang ini mempelajari baik unsur/mineralpenyebab penyakit... misalnya asbestos (penyakit kanker paruparu atau lebih tepatnya disebut asbestosis), penyakit gondok akibat kekurangan yodium atau yang baru-baru ini lagi naik daun yaitu penyakit akibat merkuri atau arsenik (Selain mempelajari tentang penyebab penyakit alami baik karena kekurangan atau kelebihan unsur (toxic metals), geologi medis juga mempelajari mineral-mineral yang bisa dipakai untuk meningkatkan kesehatan, misalnya lempung sebagai obat mencret. Masih ingat orangtua jaman dulu (mungkin sampai sekarang, di desa-desa) masih memakai kapur untuk campuran daun sirih.
Atau waktu saya kecil sering mengisap "ampa (dalam bahasa Bali)" (semacam tanah lihat yang dibakar), rasanya gurih. Lempung yang diisap ini mungkin bisa dipakai sebagai penyerap racun. Medical Geology adalah ilmu baru yang merupakan gabungan antara ilmu kesehatan masyarakat dengan ilmu geologi. Keberadaan cabang ilmu baru ini didasari oleh kesadaran untuk memperoleh kesehatan dan kehidupan yang lebih baik. Semua orang pada dasarnya ingin selalu sehat, untuk memperoleh kesehatan ini bisa dilakukan dengan cara penyembuhan atau kuratif, namun cara ini dinilai lebih mahal dibandingkan dengan cara prefentif. Untuk menjaga kesehatan secara prefentif maka keluarlah cabang ilmu kesehatan masyarakat yang ingin menjaga kesehatan dengan mempelajari lingkungan hidupnya. Usaha ini dipandang masih kurang karena kondisi lingkungan suatu tempat dipengaruhi sekali oleh kondisi geologi daerah tersebut. Untuk itu maka lahirlah cabang ilmu Medical Geology (Geologi Medis). Secara definisi, geologi medis (medical geology) adalah cabang ilmu yang mempelajari hubungan suatu endemik penyakit dengan kondisi geologi daerah tersebut dilihat dari material geologi yang ada di daerah endemik tersebut. Mengapa geologi terkait dengan kesehatan manusia dan hewan? Tentu saja pertanyaan ini akan muncul karena secara tradisional geologi lebih dikenal sebagai ilmu yang berkaitan dengan perminyakan, pertambangan bahkan bencana berupa gempa bumi. Jarang orang yang beranggapan bahwa kondisi geologi suatu daerah bisa terkait dengan keterdapatan suatu endemik penyakit. Salah satu hal yang dipelajari di geologi adalah pembentukan batuan yang tersusun oleh mineral, sedangkan mineral tersusun oleh senyawa kimia tertentu. Dari sini bisa terlihat bahwa geologi mempelajari distribusi unsur kimia di bumi. -Sedangkan munculnya endemik penyakit bisa disebabkan karena manusia terkontaminasi atau kemasukan unsur beracun di dalam tubuhnya yang semakin lama semakin menumpuk, seperti arsenik (As), air raksa (mercury, HG), timbal (Pb) dll, atau mengalami kekurangan unsur gizi mikro seperti yodium yang bisa menyebabkan sakit gondok (goiter), kretin atau yang jika terkena pada ibu
yang sedang hamil janin yang dilahirkan bisa mengalami kemunduran IQ. Unsur beracun bisa masuk ke dalam tubuh manusia dengan berbagai cara seperti termakan, terminum, terhirup pernafasan ataupun melewati kulit. Dari paparan ini jelas bahwa keterdapatan unsur gizi mikro ataupun unsur beracun dikontrol oleh material geologi yang ada di daerah yang terkena endemik penyakit. Mengapa unsur beracun tersebut bisa terekspos dan masuk ke dalam tubuh manusia? Hal ini bisa disebabkan oleh -karena faktor alam (natural, geogenic) atau karena dipicu oleh aktivitas manusia (antrophogenic). Unsur beracun yang terdapat di dalam mineral terlarut di dalam air dan masuk ke dalam sistem air tanah atau yang terurai didalam tanah dan kemudian bisa terserap oleh akar bahkan material geologi yang berukuran halus sehingga bisa terserap lewat pernafasan,
SEKILAS GEOLOGI MEDIS DI INDONESIA
Gambar 1. Diagram hubungan antara Biomedis, Geografi dan Geologi
Dengan semakin berkembangnya ilmu geologi terapan terhadap lingkungan maka akan semakin luas kegiatan yang bisa dilaksanakan. Cakupannya tidak terbatas pada kondisi fisik kebumian saja, melainkan juga pada kondisi lingkungan kesehatan masyarakat. Bagi negara-negara maju, ilmu geologi untuk kesehatan masyarakat atau geologi medis (medical geology) sudah berlangsung sejak puluhan tahun yang lalu. Namun, di negara berkembang seperti Indonesia, ilmu terapan ini baru saja diperhatikan setelah banyak terjadi kasus yang terkait kegiatan pertambangan. Misalnya, dampak negatif penggunaan air raksa (mercury) dan sianida (CN) terutama pada penambangan emas tanpa izin. Terkait UU No. 32 tahun 2009 mengenai Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, sudah saatnya daerah kabupaten/kota maupun provinsi melakukan penyelidikan geologi lingkungan kesehatan masyarakat. Yakni, pada kondisi yang secara alamiah sudah terjadi pencemaran (natural resources), terutama pada daerah yang ada indikasi pencemaran terhadap batuan tertentu dan/atau akibat letusan gunung berapi, dan pencemaran pada kegiatan pertambangan mineral logam (artificial resources). Berkaitan dengan hal itu, telah dilakukan kerja sama antara Badan Geologi dengan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan.
Pusat Sumber Daya Air Tanah dan Geologi Lingkungan, Badan Geologi, sebagai bagian dari instansi pusat, memiliki tugas antara lain melakukan penyelidikan geologi lingkungan kesehatan masyarakat, baik yang bersifat alami (natural condition) maupun akibat ulah manusia (artificial condition). Data sekunder lainnya dapat diperoleh dari pusat yang berada di lingkungan Badan Geologi; Litbangkes, Kementerian Kesehatan; dan instansi di lingkungan Pemerintah Daerah setempat. Berikut ini sekilas perjalanan geologi medis di Indonesia yang dimulai tahun 2010. Kegiatan Periode 2010 – 2012 Survei Geologi Medis sudah dimulai sejak tahun 2010. Waktu itu pelaksana kegiatan ini dilakukan oleh Pusat Sumber Daya Geologi Badan Geologi, yang berada di Jalan Sukarno Hatta No. 444, Bandung. Sedangkan pendataan sebaran unsur merkuri yang ada di tambang emas rakyat sudah dimulai pada 2003 hingga 2010. Namun, dilihat dari tugas dan fungsinya, atas keputusan dari Kepala Badan Geologi, kegiatan tersebut dipindahkan kepada Pusat Sumber Daya Air Tanah dan Geologi Lingkungan. Adapun kegiatan yang sudah dilakukan antara lain adalah: Dampak penggunaan merkuri terhadap kesehatan masyarakat dari penambangan emas tanpa izin di Gunung Ijen dan sekitarnya (2010), Cisoka, Kabupaten Lebak, Provinsi Banten (2011), Poboya, Kabupaten Palu (2012), Lebong, Kabupaten Rejan Lebong, Provinsi Bengkulu (2012), kerja sama dengan Pusat Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, (Litbangkes) Kementerian Kesehatan, dan Pertemuan Internasional pertama oleh Geological Survey of Iran di Iran.
Foto 1. Kontaminasi logam berat di Tar Creek, Oklahoma, telah menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi warga sekitar. Sumber: www.serc.carleton.edu.
MEDICAL GEOLOGY Survei Geologi Medis sudah dimulai sejak tahun 2010. Waktu itu pelaksana kegiatan ini dilakukan oleh Pusat Sumber Daya Geologi Badan Geologi, yang berada di Jalan Sukarno Hatta No. 444, Bandung. Sedangkan pendataan sebaran unsur merkuri yang ada di tambang emas rakyat sudah dimulai pada 2003 hingga 2010. Medical Geology adalah ilmu baru yang merupakan gabungan antara ilmu kesehatan masyarakat dengan ilmu gologi. Keberadaan cabang ilmu baru ini didasari oleh kesadaran untuk memperoleh kesehatan dan kehidupan yang lebih baik. Semua orang pada dasarnya ingin selalu sehat, untuk memperoleh kesehatan ini bisa dilakukan dengan cara penyembuhan atau kuratif, namun cara ini dinlai lebih mahal dibandingkan dengan cara prefentif. Untuk menjaga kesehatan secara prefentif maka keluarlah cabang ilmu kesehatan masyarakat yang ingin menjaga kesehatan dengan mempelajari lingkungan hidupnya. Usaha ini dipandang masih kurang karena kondisi lingkungan suatu tempat dipengaruhi sekali oleh kondisi geologi daerah tersebut. Untuk itu maka lahirlah cabang ilmu Medical Geology (Geologi Medis).
Secara definisi, geologi medis (medical geology) adalah cabang ilmu yang mempelajari hubungan suatu endemik penyakit dengan kondisi geologi daerah tersebut dilihat dari material geologi yang ada di daerah endemik tersebut. Mengapa geologi terkait dengan kesehatan manusia dan hewan? Tentu saja pertanyaan ini akan muncul karena secara tradisional geologi lebih dikenal sebagai ilmu yang berkaitan dengan perminyakan , pertambangan bahkan bencana berupa gempa bumi. Jarang orang yang beranggapan bahwa kondisi geologi suatu daerah bisa terkait dengan keterdapatan suatu endemik penyakit. Salah satu hal yang dipelajari di geologi adalah pembentukan batuan yang tersusun oleh mineral, sedangkan mineral tersusun oleh senyawa kimia tertentu. Dari sini bisa terlihat bahwa geologi mempelajari distribusi unsur kimia di bumi. Sedangkan munculnya endemik penyakit bisa disebabkan karena manusia terkontaminasi atau kemasukan unsur beracun di dalam tubuhnya yang semakin lama semakin menumpuk, seperti arsenik (As), air raksa (mercury, HG), timbal (Pb) dll, atau mengalami kekurangan unsur gizi mikro seperti yodium yang bisa menyebabkan sakit gondok (goiter), kretin atau yang jika terkena pada ibu yang sedang hamil janin yang dilahirkan bisa mengalami kemunduran IQ. Unsur beracun bisa masuk ke dalam tubuh manusia dengan berbagai cara seperti termakan, terminum, terhirup pernafasan ataupun melewati kulit. Dari paparan ini jelas bahwa keterdapatan unsur gizi mikro ataupun unsur beracun dikontrol oleh material geologi yang ada di daerah yang terkena endemik penyakit. Mengapa unsur beracun tersebut bisa terekspos dan masuk ke dalam tubuh manusia? Hal ini bisa disebabkan oleh karena faktor alam (natural, geogenic) atau karena dipicu oleh aktivitas manusia (antrophogenic). Unsur beracun yang terdapat di dalam mineral terlarut di dalam air dan masuk ke dalam sistem air tanah atau yang terurai didalam tanah dan kemudian bisa terserap oleh akar bahkan material geologi yang berukuran halus sehingga bisa terserap lewat pernafasan.
Geografi kesehatan atau sering kali disebut medical geography (geografi medis), adalah bidang penelitian yang menggabungkan teknik geografis ke dalam analisis kesehatan dan juga penyebaran penyakit. Selain itu, geografi kesehatan juga mempelajari dampak iklim dan lokasi pada kesehatan masyarakat serta distribusi pelayanan kesehatan. Geografi kesehatan adalah bidang penting karena bertujuan untuk memberikan pemahaman tentang masalah kesehatan dan meningkatkan kesehatan masyarakat yang didasarkan pada berbagai faktor geografis mempengaruhinya. Geografi kesehatan merupakan bagian dari ilmu geografi yang khusus mempelajari topik-topik yang berhubungan dengan masalah kesehatan. Geografi kesehatan menggunakan konsep dan teknik dari disiplin ilmu geografi dalam menjelaskan suatu fenomena di bidang kesehatan. Salah satu konsep yang dominan dalam geografi kesehatan yaitu mempelajari hubungan antara manusia dan lingkungannya secara holistik dan melihat interaksi antara manusia dengan beragam budayanya masing-masing dalam biosfer yang berbeda. (Anggigeo) Penggunaan metode geografi dalam geografi kesehatan lebih kepada analisis spasial. Dimana kejadian penyakit terjadi, apa penyebabnya, bagaimana penularannya, cara penanggulangannya, merupakan beberapa pertanyaan yang harus dijawab secara komprehensif melalui analisis spasial. Peta sebagai alat peraga, dapat memperlihatkan sebaran kejadian penyakit yang ada sehingga bisa menunjukkan distributional
pattern dari
fenomena
kejadian
penyakit
dan
hubungannya dengan fenomena fisik permukaan bumi ataupun aktivitas manusia sehingga dalam mencari pemecahannya dapat dijawab dengan holistik. (Anggigeo) Geografi kesehatan adalah analisis hubungan antara lingkungan hidup manusia dengan penyakit, gizi, dan sistem pelayanan kesehatan untuk menjelaskan hubungan timbal-baliknya dalam ruang (Barret, 1986 dalam Pacion, 1986). Geografi kesehatan adalah bagian dari geografi manusia yang berhubungan dengan aspek-aspek geografi dari (status) kesehatan dan (sistem) pelayanan kesehatan (Boulos, 2000). Berdasarkan definisi tersebut, mengidentifikasikan
hubungan antar tiga komponen terkait dengan geografi penyakit, geografi pelayanan kesehatan, dan geografi ilmu gizi, dengan analisis pada skala regional untuk pengintegrasian ketiga pendekatan itu (Pacion, 1986). Dalam perkembangannya, dokter, ahli kesehatan masyarakat, dan geografer kesehatan mengukur kesehatan dalam kaitan dengan indikator sakitsehat seperti morbiditas (kesakitan dan komplikasi penyakit) dan mortalitas (kematian). Tiga bidang kesehatan, yaitu epidemiologi, kesehatan masyarakat, dan geografi kesehatan berkaitan dengan analisis distribusi penyakit dan kematian pada berbagai skala geografis, dalam usaha untuk menentukan apakah keberadaan penyakit tertentu berhubungan dengan beberapa faktor dalam lingkungan sosial atau lingkungan fisik (Boulos, 2000). Namun dalam geografi kesehatan, ada 2 subdisiplin yang berkembang pesat yaitu geografi penyakit dan geografi sistem pelayanan kesehatan. Geografi penyakit, meliputi eksplorasi, deskripsi, dan pemodelan ruang-waktu atas kejadian penyakit, berkaitan dengan persoalan lingkungan, deteksi dan analisis cluster dan pola penyebaran penyakit, analisis sebab-akibat, dan rumusan hipotesis-hipotesis baru mengenai penyebab penyakit (Boulos, 2000). Geografi penyakit berperan penting dalam surveilans, intervensi kesehatan, dan strategi pencegahan penyakit. Sedangkan geografi sistem pelayanan kesehatan, berkaitan dengan perencanaan, manajemen dan jaminan pelayanan agar sesuai kebutuhan, merumuskan kebutuhan kesehatan masyarakat yang dilayani, dan pola wilayah yang dilayani service catchments zones (Boulos, 2000). Riset geografis atas pelayanan kesehatan dapat mengidentifikasi ketimpangan dalam pelayanan kesehatan antara wilayah satu dan yang lain, dan alokasi sumberdaya yang terbatas. Sebagai contoh mengalokasikan tenaga ke daerah-daerah yang membutuhkan, dan membantu penempatan fasilitas kesehatan yang baru dan perluasan yang telah ada. 1. Fenomena Keruangan Penyakit Ide tempat atau lokasi mempengaruhi kesehatan merupakan konsep lama dan populer pada pengobatan barat. Jauh di masa lampau Hippocrates (360370SM), bapak kedokteran moderen, yang mengamati bahwa penyakit tertentu
tampak terjadi pada tempat tertentu dan tidak pada tempat lain. Hippocrates secara tekun telah mencari sebab penyakit. Dia mempelajari bagaimana cuaca, air, pakaian, makanan, pola makan dan minum berpengaruh pada timbulnya penyakit. Konsep Hippocrates tentang sehat dan sakit menekankan hubungan antara manusia dan lingkungannya, di mana perbedaan wilayah terkait dengan profil sehat dan sakit tersebut yang berubah sesuai perjalanan waktu (Boulos, 2000).
Berabad lalu manusia juga menyadari bahwa proses sakit telah menembus melintasi wilayah administrasi, bahkan ketika etiologi penyebab penyakit masih misteri. Usaha memahami mengapa penyakit tertentu tampak hanya terjadi pada tempat tertentu dan tidak pada tempat lain mengarahkan dugaan baru tentang sifat alamiah penyakit itu. Lompatan sejarah pada revolusi pengobatan adalah "kesadaran besar akan lingkungan bersih" terjadi di Inggris pertengahan abad ke19 yang secara berkelanjutan menyebar kebeberapa negara lain. Studi dilakukan oleh John Snow (1854), seorang ahli anestesi, mendemostrasikan kegunaan pemetaan dan surveilans pada letusan kasus penyakit kolera. John Snow memetakan dan mencatat rumah-rumah orang yang sakit rumah-rumah tersebut berkelompok pada area tertentu dan memakai sumber air dari pompa yang sama. Untuk menduga penyebab penyakit dilakukan dengan menutup pompa air. Karena diduga air yang dipakai dari sumber pompa tersebut penyebabnya. John Snow, telah memetakan distribusi kasus kolera di Soho, London selama periode epidemi. Dia mengungkapkan kasus terbanyak terjadi di sekitar perumahan, di mana perumahan tersebut menggunakan pompa air umum pada jalan besar sebagai sumber airnya (Boulos, 2000). Contoh lain adalah pada awal abad ke 20 di Colorado, di mana dokter gigi melihat bahwa anak-anak yang tinggal di wilayahwilayah tertentu memiliki gigi dengan lebih sedikit rongga. Mereka menggunakan peta untuk membandingkan rongga gigi anak-anak dengan bahan kimia yang ditemukan dalam air tanah. Mereka menyimpulkan bahwa anak-anak dengan sedikit rongga pada umumnya tinggal (berkelompok) di sekitar wilayah yang memiliki kadar fluoride yang tinggi. Dari sana, penggunaan fluoride menjadi terkenal dalam dunia kedokteran gigi.
Interaksi manusia dengan lingkungan dapat menyebabkan kontak antara kuman dengan manusia. Sering terjadi, kuman yang tinggal di tubuh inang (host) kemudian berpindah ke manusia, karena manusia tidak mampu menjaga kebersihan lingkungannya. Hal ini terjadi misalnya pada kasus penularan berbagi penyakit melalui binatang yang mengalami domestikasi seperti sapi, babi, dan anjing. Loncat inang juga terjadi karena perubahan lingkungan. Misalnya perambahan hutan, pengubahan pola tanam pertanian, pendangkalan rawa, dan sebagainya. Perubahan lingkungan juga menyebabkan manusia lebih mudah terpapar, melalui kontak langsung ataupun melalui kotoran, dengan hewan-hewan yang menjadi inang alami (natural host) kuman (Danoedoro, 2003). Selanjutnya disebutkan bahwa faktor ekologis juga ditemukan oleh peneliti di India (Srivastava dkk, 2003) yang mengkaji hubungan kualitas permukiman urban dan peri-urban dengan insidensi Malaria. Di Afrika Selatan juga ditemukan banyak kasus malaria di wilayah-wilayah yang kurang berkembang sektor pertanian, wisata, dan industrinya (Martin dkk, 2002). Di kedua negara itu, pengendalian malaria dilaksanakan secara terpadu dalam kerangka nasional sistem informasi malaria berbasis SIG.
Penyakit yang terkait dengan kondisi lingkungan tidak hanya yang menular. Kondisi lingkungan yang spesifik dapat memicu angka kejadian penyakit yang tinggi. Secara alami, wilayah gunung api biasanya miskin yodium. Daerah berbatuan kapur juga menyebabkan kandungan air tanahnya mempunyai kandungan kapur yang tinggi. Di pedalaman Kalimantan Timur, dijumpai air permukaan dengan kandungan logam berat kadmium yang cukup tinggi meskipun tidak terdapat kegiatan industri di sekitarnya (Danoedoro, 2003).
Faktor non-alami juga bisa memunculkan masalah kesehatan yang perlu dipahami risiko cakupan kewilayahannya. Penggunaan pestisida yang berlebihan di daerah hulu daerah aliran sungai (DAS) akan mencemari air tanah dan terbawa sampai ke hilir. Jarak, arah angin, curah hujan, kemiringan lereng, gerakan air tanah, dan konsentrasi polutan industri sangat berpengaruh terhadap kesehatan penduduk di sekitar lokasi industri (Danoedoro, 2003).
2. Pemetaan Penyakit
Peta
merupakan
suatu
metode
yang
efisien
dan
unik
untuk
menggambarkan suatu distribusi fenomena dalam ruang. Beberapa dirancang untuk menggambarkan suatu negara atau wilayah yang menunjukkan pengaturan negara-negara atau wilayah-wilayah berkenaan dengan satu sama lain dan konfigurasi dari batasan-batasan mereka. Ada peta lain yang sifatnya berbeda, yang digunakan oleh para ilmuwan terkait dengan sebab dan akibat dari distribusi fenomena dalam ruang, seperti dalam disiplin meteorologi, klimatologi, geologi, geomorfologi, pedologi, oseanografi, ekologi, ekonomi, ilmu-ilmu sosial, dan geografi. Meskipun demikian membuat peta terutama untuk menunjukkan fakta, untuk menunjukkan distribusi spasial dengan suatu ketelitian yang tidak bisa dicapai dengan uraian atau statistik, itu semua sangat penting sebagai alat penelitian. Peta dapat merekam pengamatan dalam format singkat tapi jelas, membantu analisis, merangsang gagasan dan membantu perumusan hipotesis, dan untuk mengkomunikasikan penemuan (Howe, 1986 dalam Pacion, 1986).
Selanjutnya Howe (1986) mengemukakan bahwa pemetaan penyakit masuk dalam kategori terakhir walaupun itu tidak bisa diklaim bahwa penggunaannya dimaksudkan untuk keperluan penelitian epidemiologis geografi kesehatan lebih lanjut. Melainkan keterangan tambahan yang berarti dalam laporan dan yang diharapkan untuk melengkapi uraian penjelasan tentang morbiditas dan mortalitas penyakit (Pacion, 1986).
Pemetaan penyakit dan analisis tentang variasi geografis dan pola spasial penyakit memberikan suatu kontribusi berharga pada pendeteksian penyebab penyakit itu yang secara etiologi tak dikenal hingga kini. Pada saat yang sama memberikan suatu tambahan yang komplementer dan berharga kepada metode yang baku dari epidemiologi dan bertindak sebagai pendamping pada sudut pandang yang antroposentris dari metode klinis dan laboratoris yang digunakan oleh sebagian besar ilmuwan kedokteran (Howe, 1986 dalam Pacion, 1986).
3. Analisis Hubungan Ekologis
Sejak revolusi kuantitatif perkembangan metodologi dalam geografi berkembang dengan pesat, dalam geografi terpadu (integrated geography) pemecahan masalah dalam geografi digunakan bermacam-macam pendekatan yaitu pendekatan analisa keruangan (spatial analysis), analisa ekologi (ecological analysis), dan analisa kompleks wilayah (regional complex analysis). Ciri geografi terpadu dalam analisanya antara lain mempergunakan matematik yaitu terutama ilmu statistik yang sangat berguna untuk membantu menyatakan hubungan antara variabel-variabel geografi yang banyak jumlahnya (Bintarto dan Hadisumarno, 1987). Sebagai salah satu pendekatan geografi, analisis ekologis dilakukan untuk mempelajari fenomena interaksi antara organisme hidup dengan lingkungan. Oleh karena itu untuk mempelajari ekologi seseorang harus mempelajari organisme hidup seperti manusia, hewan, dan tumbuhan, serta lingkungannya seperti litosfer, hidrosfer, dan atmosfer. Selain dari itu organisme hidup dapat pula mengadakan interaksi dengan organisme hidup yang lain (Bintarto dan Hadisumarno, 1987).
Bertitik tolak pada analisis ekologis, kemajuan teoritis dan empiris dalam geografi kesehatan yang dihasilkan adalah dalam percepatannya mendiskripsikan pola penyakit ke dalam eksplorasi, analisis, dan penjelasan pola itu, yang mana salah satu dari konsep utama tentang hal itu adalah hubungan ekologis atau disebut pula hubungan kejadian. Logika utama yang mendasari konsep ini adalah bahwa sesungguhnya hampir setiap penyakit memperlihatkan variasi spasial. Salah satu tujuan utama dari geografi kesehatan adalah untuk menguraikan dan menjelaskan variasi itu. Jika angka prevalesi, angka insiden, atau ukuran-ukuran frekuensi lainnya berubah-ubah secara spasial, kemudian faktor apa yang dapat menjelaskan variasi itu? Dengan kata lain, dengan faktor-faktor apa variasi spasial angka penyakit dihubungkan? Ini merupakan masalah pokok yang disebutkan dengan konsep hubungan ekologis, dan selanjutnya digunakan sebagai dasar sebagian besar geografi kesehatan (Mayer, 1986 dalam Pacion, 1986).
4. Difusi Penyakit Sebagai Proses Spasial
Dalam istilah sehari-hari difusi berarti pemencaran, penyebaran, atau penjalaran, seperti penyebaran berita dari muiut ke mulut, penjalaran penyakit dari suatu daerah ke daerah lain, penyebaran kebudayaan dari suatu suku ke suku yang lain (Bintarto dan Hadisumarno, 1987). Model-model difusi spasial merupakan salah satu bentuk model geografi, di mana geografi modern menekankan pada 3 karakteristik dalam menghampiri suatu masalah yaitu: analisis spasial, analisis ekologis, dan analisis komplek wilayah. Model difusi spasial ini bermanfaat bagi para geograf untuk melakukan analisis spasial yang menitikberatkan pada struktur spasial yang secara teori meliputi antara lain teori interaksi spasial teori difusi.
Konsep difusi spasial adalah konsep tentang menyebarnya suatu fenomena dalam ruang geografi dan merupakan konsep yang dapat berlaku di berbagai bidang seperti menyebarnya penyakit menular (infeksius), berkembangnya kota, meluasnya kebakaran hutan, difusi inovasi lain-lain. Walaupun tidak mudah untuk meneliti suatu proses yang dinamis ini namun konsep penting dan bermanfaat untuk dipahami para geograf untuk dapat berperan dalam menangani aspek yang multidisiplin tersebut.
Pada analisa Hagerstrand tentang difusi keruangan terdapat enam unsur. Unsur pertama adalah area atau lingkungan di mana proses difusi terjadi. Unsur kedua adalah waktu, di mana difusi dapat terjadi terus-menerus atau atau dalam waktu yang terpisah-pisah. Unsur ketiga adalah item yang didifusikan, dapat berbentuk material penduduk, pesawat televisi, pesawat radio, pupuk, dan dapat pula berbentuk non material seperti tingkah laku, penyakit, pesan, dan lain sebagainya. Item-item tersebut berbeda-beda dalam derajad untuk dapat dipindahkan, untuk dapat diteruskan, atau untuk dapat diterima. Misalnya teknik keluarga berencana sukar untuk diteruskan dan sukar juga untuk dapat diterima. Tiga unsur lain dalam pendekatan berkaitan dengan pola penyebaran keruangan yaitu perbedaan tempat asal, tempat tujuan, dan jalur perpindahan yang dilalui oleh item yang didifusikan (Bintarto dan Hadisumarno, 1987).
Para geograf tertarik pada bentuk-bentuk difusi terutama karena penyebaran mengandung rahasia-rahasia yang berharga menyangkut bagaimana sesuatu berpindah atau menyebar antar wilayah, di mana pusat-pusat difusi, mengapa, seberapa cepat perjalanan gelombang difusi, dan melalui saluransaluran apa. Menurut Hagget (2001) dalam kajian geografi difusi dapat dibedakan ke dalam difusi ekspansi (expansion diffusion) dan difusi relokasi (relocation diffusion).
Difusi ekspansi adalah suatu proses di mana informasi atau material atau yang lainnya menyebar atau menjalar melalui suatu populasi dari suatu daerah ke daerah yang lain. Dalam proses ekspansi ini informasi atau material yang didifusikan tetap ada dan kadang-kadang menjadi lebih intensif di tempat asalnya. Hal ini berarti bahwa terjadi penambahan jumlah anggota baru pada populasi antara periode dua waktu (t1 dan t2) dan penambahan anggota baru tersebut mengubah pola keruangan populasi secara keseluruhan. Ini berarti bahwa daerah asal mengalami perluasan oleh karena terdapat tambahan anggota baru dalam populasi. Difusi ekspansi terjadi melalui 2 jalan yaitu (a) Difusi contagious, di mana difusi ekspansi terjadi karena kontak langsung seperti campak yang menyebar ke seluruh penduduk dari kontak orang per orang, yang mana proses ini sangat dipengaruhi oleh jarak karena wilayah yang berdekatan memiliki probabilitas kontak langsung yang tinggi dibanding wilayah yang terpencil; dan (b) Difusi hirarkis, di mana difusi ekspansi atau penyebaran fenomena terjadi melalui suatu rangkaian perubahan yang teratur (misalnya model baju baru atau barang kebutuhan seperti TV) dimulai dari kota-kota besar dengan tingkat sosial yang tinggi baru mengalir ke tingkat di bawahnya. Sedangkan difusi kaskade merupakan proses penyebaran yang selalu ke bawah, dari pusat yang besar ke yang lebih kecil (Hagget, 2001).
Difusi relokasi merupakan proses yang sama dengan penyebaran keruangan di mana informasi atau material yang didifusikan meninggalkan daerah yang lama dan berpindah atau ditampung di daerah baru. Ini berarti bahwa anggota dari populasi pada waktu t1 berpindah letaknya dari waktu t1 hingga
waktu t2 (Hagget, 2001). Sebagai contoh adalah penyakit El Tor yang mana merupakan kombinasi dari kedua teori tersebut, karena penyakit ini sebagai endemik dan epidemik.
Dalam dua dekade terakhir, berbagai usaha dilakukan untuk mengukur model itu dan memfokuskannya pada permasalahan aplikasi dalam geografi kesehatan. Dalam kontribusi ini, penyebaran penyakit melalui suatu populasi biologis dilihat sebagai proses spasial, terutama pada bentuk gelombang epidemik, pada persebaran dan intensitasnya dan pada jalur geografis yang mengikuti. Perhatian pada difusi penyakit ini didasarkan atas kebutuhan untuk meramalkan epidemik dan mengurangi gelombang epidemik yang merupakan bagian dari kebijakan kesehatan masyarakat (Cliff dan Haggett, 1986 dalam Pacion, 1986). Selanjutnya Cliff dan Haggett (1986) juga memperkenalkan sebagian dari model difusi penyakit yang telah dikemukakan oleh beberapa ahli. Model difusi penyakit dikenalkan dalam suatu format non-matematik dan digambarkan menggunakan contoh regional spesifik. Berikut ini contoh-contoh model difusi penyakit, antara lain epidemic wave-generating model oleh Hamer dan Soper, yang mana epidemik penyakit dilihat sebagai suatu gelombang difusi yang bergerak melalui suatu populasi yang rentan menurut proses biologis (process model) dan menurut catatan sejarah (time-series model); epidemic wavelength model oleh Bartlett, yang mana epidemik penyakit dilihat berdasarkan hubungan antara
jarak
gelombang
epidemik
dan
jumlah
penduduk
dari
suatu
komunitas; epidemic threshold and waveform oleh Kendall, yang mana epidemik penyakit dilihat berdasarkan hubungan antara ambang batas populasi dan bentuk gelombang yang membawa implikasi pada bentuk dan percepatan gelombang epidemik ketika bergerak menuju ke seberang ruang geografis; dan model yang lebih komplek lainnya yang melihat epidemik penyakit berdasarkan perbandingan gelombang antar wilayah menggunakan fungsi korelasi silang dan jalur yang diambil oleh gelombang ketika melalui ruang geografis yang berbeda (Pacion, 1986).
SESI TANYA JAWAB
1. Bagaimana aplikasi penggunaan ilmu geomedis dalam perusahaan pertambangan..? 2. Apakah yg dimaksud distribusi dan determinan dalam pengertian geomedis menurut fletcher? 3. Apa contoh tindakan yg bersifat preventif untuk menjaga kualitas hidup masyarakat ? 4.
DAFTAR PUSTAKA Selinus, Olle. 2004. Medical Geology: an emerging speciality. Geological Survey of Sweden. Uppsala. Sweden. Selinus O, Alloway BJ, Centeno JA, Finkelman RB, Fuge R, et al., eds. 2005. Essentials of Medical Geology. Amsterdam: Elsevier/Academic Dissanayake, Chandrasekara . 2005. Of Stones and Health: Medical Geology in Sri Lanka. Science Finkelman, R.B., 2006. Health benefits of geologic materials and geologic processes. International journal of environmental research and public health, 3(4), pp.338-342. Finkelman, R.B., Skinner, H.C.W., Plumlee, G.S. and Bunnell, J.E., 2001. Medical geology. Geotimes, 46(11), pp.20-23. Bowman, C.A., Bobrowsky, P.T. and Selinus, O., 2003. Medical geology: new relevance in the earth sciences. Episodes, 26(4), pp.270-278. Centeno, J.A., Finkelman, R.B., Selinus, O., 2005. Medical geology: impacts of the natural environment on public health. Actas da XIV Semana de Geoquimica/VIII Congresso de Geoquímica dos Países de Língua Portuguesa, Aveiro, vol. 1, pp. 15–22. Lag, J., 1990. Geomedicine. CRC Press. Khandare, H.W., 2012. Medical geology: an emerging field of interdisciplinary research on geology and human health. Int J Chem Tech Res, 4, pp.17921796. Bintarto, R. dan S. Hadisumarno. 1987. Metode Analisa Geografi. LP3ES, Jakarta Boulos, M.N.K. 2000. Health Geomatics. MIM Centre, School of Informatics, City University. London.
Danoedoro, P. 2003. Fenomena Keruangan Penyakit Menular: Suatu Perspektif Geoinformasi. Kompas Online, 7 Juni 2003. Jakarta. Haggett, P. 2001. Geography: A Global Synthesis. Pearson Education. England. Huggett, R.J. 1995. Geoecology: An Evolutionary Approach. Routledge. London & New York. Pacion, M (ed). 1986. Medical Geography: Progress and Prospect. Croom Helm, London UK dan Sidney Australia SMIAGI UNG 2014 Pengenalan Geologi Medis https://smiagiung.blogspot .co.id/2014/08/pengenalan-medical-geology-geologi-medis.html Fajar
2008
Mengenal
Geologi
Medis
http://fajarrp.blogspot.co.id/2008
/07/mengenal-geologi-medis.html Geomagz 2016 Sekilas Mengenai Geologi Medis di Indonesia http://geomagz .geologi.esdm.go.id/sekilas-geologi-medis-di-indonesia/
