TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA SISTEMA FISIOLÓGICO. LO QUE SENTIMOS EN EL CUERPO
SISTEMA COGNITIVO. LO QUE PENSAMOS
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sudoración/escalofríos/sofocos
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preocupación
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tensión muscular
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temor
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palpitaciones/taquicardia
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inseguridad
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temblor
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dificultad para decidir
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molestias en el estomago
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miedo
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dificultades respiratorias
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pensamientos negativos
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dolor pectoral
sobre uno mismo/nuestra
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sequedad de boca
actuación
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dificultades para tragar
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dolores de cabeza
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mareo
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nauseas
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molestias en el estomago
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necesidad de orinar o defecar
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tiritar
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Despersonalización
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Desrealización
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temor a que se den cuenta de nuestras dificultades
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dificultades para pensar, estudiar, concentrarse.
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SISTEMA MOTOR. LO QUE HACEMOS -
evitación de situación temidas
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fumar, comer o beber en exceso
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intranquilidad motora (movimientos repetitivos…rascarse)
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ir de un lado a otro
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tartamudear
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llorar
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quedarse paralizado.
Miedo a tener una enfermedad física (infarto corazón o cerebral)
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Miedo a una enfermedad mental (volverse loco, perder el control, perder el juicio)
DESINCRONIA DEL TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA. Variedad entre los síntomas que cada uno tienen y también variedad dentro de cada uno. Importante para el tratamiento pues no todos los sistemas van a ir recuperándose en la misma medida, igual que en el origen, al principio aparecía más lo fisiológico, luego lo cognitivo y luego lo conductual para la recuperación ser igual.
CRISIS DE ANGUSTIA Un ataque de pánico consiste en un periodo discreto de intenso miedo, aprensión, terror o malestar que va acompañado de una sensación de peligro inminente y de un impulso a escapar durante el cual se presentan mínimo 4 síntomas de los que hemos hablado ant eriormente. los síntomas alcanzan su máxima expresión en 10 minutos:
1. palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca 2. sudoración 3. temblores o sacudidas 4. sensación de ahogo o falta de aliento 5. sensación de atragantarse 6. opresión o malestar torácico 7. náuseas o molestias abdominales 8. inestabilidad, mareo o desmayo 9. desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo) 10. miedo a perder el control o volverse loco 11. miedo a morir 12. parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo) 13. escalofríos o sofocaciones
Dejan a la persona agotada y con ansiedad residual pero no son peligrosos.
Ataques de pánico normalmente suelen ser inesperados, espontáneos, persona lleva a tener miedo incluso de estar sola en casa. También existen señalados, ante un estímulo (viajar en avión, un estímulo interno, como palpitaciones). Ejemplo de ataque de pánico inesperado: ataque de pánico nocturnos , ocurren fuera de la fase REM. Muy frecuentes, aunque estemos dormidos la atención sigue funcionando y si en algún momento detecta alguna sensación temida puede desencadenar una crisis.
Se mantiene por atención selectiva (baja umbral de la detección de los síntomas, antes pasaban desapercibidas y ahora significan otra cosa, reaccionamos con miedo a cualquier cambio corporal),
ansiedad anticipatoria, uso de señales/conductas de seguridad y evitación. ATENCIÓN SELECTIVA: más sensibles y más facilidad para detectar las sensaciones corporales. ¿Porque? Los mecanismos fisiológicos que se ponen en marcha tanto ante una amenaza real como ante una falsa alarma, pero hay diferencias: Cuando estamos ante un peligro real, nuestra atención se centra en el peligro, el cuerpo se activa para ello, pero cuando nos activamos ante una falsa alarma no tenemos el peligro delante y la atención se centra en nuestros síntomas, somos más conscientes…desarrollando a veces un miedo a los propios síntomas, miedo a las propias
sensaciones corporales, generando, además, pensamientos secundarios catastróficos que luego veremos.
Presencia de crisis de angustia repetidas e inesperadas, seguidas de la preocupación persistente por la posibilidad de la padecer nuevas crisis de angustia y/o por las consecuencias. Esta atención selectiva más la preocupación persistente nos lleva a desarrollar un miedo al miedo, que se puede traducir de dos formas: -
miedo a reacciones somáticas, al ataque de pánico, piernas inseguras, débiles, tensión, malestar en el estómago, nudo en la garganta o en el estómago, visión borrosa o deformada
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cogniciones: experimentar sensaciones somáticas que llevan a consecuencias dañinas o catastróficas (vomito, desmayo, fallo cardiaco), volverse loco, ahogarse, quedar incapacitado, gritar, balbucear o hablar de un modo raro, quedarse paralizado, hacer el ridículo, orinarse o ensuciarse.
La preocupación persistente lleva a: ANSIEDAD ANTICIPATORIA: desarrollamos expectativas de lo que puede ocurrir, a su vez esta ansiedad hace percibir más las sensaciones corporales (atención selectiva) que “confirman” que ese miedo es real, por lo que evitamos o escapamos ( evitar cuando no cogemos directamente el tren y escapar cuando cogemos el tren y nos bajamos en la primera parada porque no podemos aguantar el tope de ansiedad, escapamos antes de comprobar que no pasa nada!! ). Es normal evitar, escapar al peligro real (adaptativo y nos ayuda a sobrevivir)
cuando lo tenemos delante (un león) pero lo que estamos haciendo es evitar ante una FALSA
ALARMA (desadaptativa y que nos limita, se puede convertir en un trastorno). Además, se establece una asociación entre la falsa alarma y un contexto neutro …supermercado, conduciendo, evitamos.
CONDUCTAS DE SEGURIDAD : objetos, personas o distracción: medicación, amuleto, pareja, amigo, tomando precauciones, ciertas actividades (música muy alta en el tren). Caramelos de menta, sentarse cerca de ventanas, botella de agua. (sensación de tener que llevar siempre muletas cuando tenemos las piernas bien, nos limita)
