BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar belakan belakang g
Waterbir terbirth th adalah adalah metod metodee altern alternati atiff persa persalin linan an denga dengann mengg mengguna unaka kann air yang yang prinsispnya tidak auh beda dengan prinsip persalinan di tempat tidur! Air yang digunakan adalah adalah air hangat hangat dengan dengan suhu suhu sesua sesuaii denga dengann air ketuba ketuban" n" sehing sehingga ga akan akan membe memberik rikan an kenyamanan" dan menenangkan sehingga sangat bermanfaat selama proses persalinan yang biasanya dirasa menakutkan! menakutkan! Pada dasarnya penggunaan penggunaan air hangat bertuuan untuk membuat nyaman dan rileks" hal ini dikarenakan air hangat dapat memi#u tubuh anda untuk melepas endorphin dalam mengatur anda mengelola rasa sakit! $edia air sebagai proses persalinan ini memungkinkan #alon ibu bergerak bebas" tubuh berfungsi baik untuk mengeluarkan hormon yang yang memb memban antu tu kont kontra raks ksii lebi lebihh efek efekti tiff dan dan uga uga horm hormon on lain lain yang ang memb memban antu tu ibu ibu memper#epat proses persalinan dan mengurangi rasa nyeri %Daniels" &'(()! Beberapa Beberapa keuntung keuntungan an Waterbirth terbirth adalah adalah nyeri nyeri kontraksi kontraksi berkurang berkurang"" berkuran berkurangny gnyaa suntikan epidural" proses persalinan lebih pendek dan berkurangnya berkurangnya penggunaan penggunaan obat*obatan oksito oksitosik sik untuk untuk menin meningka gkatka tkann kontra kontraksi ksi!! Namun" Namun" penggu pengguna naan an metod metodee +ater +ater birth birth uga uga memiliki resiko terhadap bayi ika penanganan saat melahirkan tidak baik" yaitu resiko bayi mengalami aspirasi karena menghirup air dan resiko infeksi karena lingkungan yang tidak baik untuk proses persalinan! ,ebagai suatu metode dalam praktik kesehatan" metode +ater birth harus mempunyai mempunyai aspek legal dan aspek etik dalam penerapannya penerapannya dan harus dipatuhi oleh seluruh tenaga kesehatan %-honi" &''()! 1.2 Tu Tujuan juan penulisan
(! $engiden $engidentifika tifikasi si penerapan penerapan +ater +ater birth sebagai sebagai suatu pilihan pilihan metode metode melahirkan melahirkan!! &! $engiden $engidentifika tifikasi si keuntun keuntungan gan dan dan kerugian kerugian metod metodee +ater +ater birth! .! $engiden $engidentifika tifikasi si aspek aspek legal dan aspek aspek etik etik penerapan penerapan metode metode +ater +ater birth! 1.3 Manfaat Manfaat penulisa penulisan n
$anfaat praktis penulisan/ (! $emberika $emberikann informasi informasi kepada kepada masyarakat masyarakat luas tentang tentang +ater +ater birth sebagai sebagai salah satu satu metode alternatif dalam proses persalinan yang nyaman dan menenangkan! menenangkan! $anfaat akademis penulisan/ &! $emperken $emperkenalka alkann metode +ater +ater birth sebagai sebagai salah salah satu alternatif alternatif metode metode persalinan persalinan yang nyaman" dan menyenangkan!
BAB II -IN0AUAN PU,-A1A 2.1
Gentle birth
1enyamanan #alon ibu dan bayi selama melakukan persalinan diper#aya dapat menambah ketenangan" mengurangi trauma" dan memperlan#ar proses persalinan! Para #alon ibu mulai mempelaari dan men#ari tahu kembali konsep persalinan yang disebut*sebut lebih tenang dan nyaman" yaitu gentle birth. Dalam pelaksanaan gentle birth dilakukan penanganan se#ara lembut agar proses melahirkan beralan lan#ar dan nyaman" sehingga ibu merasa tenang dan bayi tidak dipaksa untuk keluar! Hal ini tentunya sangat diinginkan oleh setiap #alon ibu" karena selama persalinan salah satu indikator kelan#aran dapat dilihat dari ketenangan dan kenyamanan #alon ibu selama proses persalinan! Ada beberapa ma#am teknik untuk member kenyamanan dan mengurangi nyeri ketika persalinan selain menggunakan anestesia antara lain stimulasi kulit" pemberian panas dan dingin appli#ation" teknik pernafasan" hypnotis" tran#utaneus ele#tri#al ner2e stimulation %-EN,)" a#upressure" teknik stimulasi kulit yaitu massage rubbing punggung aromatheraphy" yoga" +ater birth dan a#upun#ture %3irdayanti" &''45 Hung" &''4)! 2.2
Water birth
Water Birth merupakan salah satu metode alternatif persalinan per2aginam" di mana ibu hamil aterm tanpa komplikasi bersalin dengan alan berendam dalam air hangat %yang dilakukan pada bathtub atau kolam) dengan tuuan mengurangi rasa nyeri kontraksi dan memberi kenyamanan kepada ibu! $etode ini diper#aya mampu memberi banyak keuntungan bagi ibu dan bayi yang merupakan salah satu metode per*salinan alternatif yang aman! $elahirkan dalam air akan mempermudah adaptasi bayi dari rahim ibu %yang berisi air ketuban) ke dunia luar! Diharapkan" transisi dari rahim ibu ke dunia luar tidak terlalu drastis" sehingga dapat mengurangi kemungkinan perlukaan pada anin %3irdayanti" &''4)! ,elain itu" metode ini diharapkan dapat mengurangi stres pada ibu" nyeri persalinan" kontraksi rahim akan menadi lebih efektif" elastisitas perineum bertambah" sehingga robekan atau laserasi alan lahir menadi minimal! Posisi ibu saat melahirkan akan lebih mudah dan dapat diubah sesuai dengan kenyamanan ibu %3irdayanti" &''4)! Ada & metode +ater birth yaitu Water birth murni dimana ibu masuk ke kolam persalinan setelah mengalami pembukaan 6 sampai proses melahirkan teradi dan Water birth emulsion" ibu hanya berada di dalam kolam hingga masa kontraksi akhir! Proses melahirkan tetap dilakukan di tempat tidur %Harper" &''6)!
,yarat*syarat untuk seorang ibu melakukan +ater birth di antaranya / ibu hamil risiko rendah" ibu hamil tidak mengalami infeksi 2agina saluran ken#ing dan kulit" tanda 2ital ibu dalam batas normal dan #tg bayi normal %baseline" 2ariabilitas dan ada akselerasi)" idealnya air hangat digunakan untuk relaksasi dan penanganan nyeri setelah dilatasi ser2iks men#apai 7*8 #m" pasien setuu mengikuti instruksi penolong" termasuk keluar dari kolam tempat berendam ika diperlukan %Harper" &''6)! 1riteria atau indikasi dilakukannya +ater birth yaitu merupakan pilihan ibu" kehamilan normal 9 .: minggu" fetus tunggal presentasi kepala" tidak menggunakan obat*obat penenang" ketuban pe#ah spontan ; &7 am" tidak ada komplikasi kehamilan %preeklampsia" gula darah tak terkontrol"dll)" denyut antung normal" #airan amnion ernih! 1ontra indikasi melakukan +ater birth adalah preterm" infeksi yang dapat ditularkan melalui kulit dan darah" infeksi dan demam pada ibu" herpes genitalis" hi2" hepatitis" denyut antung abnormal" perdarahan per2aginam berlebihan %Harper" &''6)! $enurut $ulyana" &'(' pada persalinan dengan metode water birth" #alon ibu akan dimasukan ke dalam kolam berisi air hangat pada saat memasuki bukaan ke*enam! -uuannya agar kulit 2agina menadi tipis dan lebih elastis sehingga akan lebih mudah untuk meregang saat kepala bayi keluar mele+ati 2agina" bahkan dikatakan ika persalinan beralan lan#ar maka tidak perlu sampai harus merobek perineum! ,elain itu" air hangat pada kolam uga akan memberikan rasa nyaman" tenang dan rileks" pada keadaan rileks ini tubuh akan melepaskan endorphin %sema#am morfin yang di bentuk oleh tubuh sendiri) untuk mengurangi rasa sakit! Air hangat uga mampu untuk menghambat impuls*impuls saraf yang menghantarkan rasa sakit" sehingga membuat persalinan tidak begitu terasa berat! Pada persalinan dalam air ini" suami uga memiliki peran yang sangat penting di dalam ke lan#aran persalinan" yaitu dengan melakukan pemiatan pada punggung ibu yang bertuuan untuk memberikan rasa rileks dan nyaman kepada ibu saat persalinan dilakukan di dalam kolam! Persalinan dengan metode water birth ini berlangsung kurang lebih (*& am setelah bukaan keenam dimana pada persalinan biasa membutuhkan +aktu hingga < am! %$ulyana" &'(')! 1emudian setelah bayi lahir maka dokter akan mengangkat bayi ke permukaan air untuk diberikan A,I pertama kali! 1ebanyakan ibu kadang merasa kha+atir bayi mereka akan terdesak" tetapi sebenarnya hal tersebut tidak akan teradi karena pada saat bayi sudah berada di luar" bayi tersebut masih bernafas melalui ari*ari dan tali pusat yang masih tersambung ke perut ibu" sehingga tidak akan menadi masalah bagi bayi yang di lahirkan di dalam air %$ulyana" &'(')
BAB III =E,U$E 0U=NAL Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi dari rahim ibu melalui alan lahir atau dengan alan lain" yang kemudian anin dapat hidup di dunia luar! ,aat ibu hamil memasuki masa persalinan timbul rasa tidak nyaman dan nyeri! =asa tidak nyaman selama persalinan disebabkan oleh dua hal yaitu pada tahap pertama persalinan" kontraksi rahim menyebabkan dilatasi dan penipisan ser2iks serta iskemia rahim akibat kontraksi arteri miomentrium! Nyeri persalinan sebagai kontraksi miomentrium" merupakan proses fisiologis dengan intensitas yang berbeda pada masing * masing indi2idu! Ada bebera metode untuk mengurangi rasa nyeri pada persalinan salah satunya adalah dengan metode persalinan Water birth! Water birth adalah proses persalinan yang dilakukan di dalam air hangat! Pada saat di kandungan" bayi berada dalam air ketuban" dengan melahirkan di dalam lingkungan yang sama" akan lebih nyaman bagi bayi" sekaligus menurunkan tingkat stress pada ibu bersalin! 1un#i +ater birth sebagai #oping stress terletak pada air sebagai komponen untuk mela+an stressor" sehingga men#iptakan perasaan rileks dan tenang yang berefek positif se#ara fisik maupun psikologis! 1emampuan ibu untuk mengapung akan menolong untuk relaksasi" selain itu pergerakan selama persalinan +ater birth yang lebih leluasa menyebabkan ibu merasa lebih nyaman dan rileks! Dengan berendam di air hangat akan membantu ibu untuk mengurangi nyeri" meminimalkan ke#emasan dan menurunkan tekanan darah! $etode penelitian ini merupakan penelitian pre*ek sperimental designs! Dengan ran#angan inta#t*group #omparison dimana pada ran#angan ini terdapat dua kelompok yang digunakan untuk penelitian" satu kelompok untuk eksperimen %yang diberikan perlakuan) dan satu kelompok untuk kelompok kontrol %yang tidak diberi perlakuan)! Penelitian ini dilakukan di 1linik Bumi ,ehat yang beralamat di banar Nyuh 1uning" Ubud" >ianyar! Penelitian ini dimulai pada tanggal ( $aret sampai tanggal .' April &'(.! ,ampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang bersalin di 1linik Bumi ,ehat Nyuh 1uning Ubud >ianyar dari tanggal ( $aret sampai tanggal .' April &'(. sebanyak &' responden! Analisa data yang digunakan untuk membandingkan Ibu yang bersalin dengan metode +ater birth dan ibu bersalin normal yang tidak menggunakan metode +ater birth diukur menggunakan ui U $ann*Whitney U*-est! Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada tanggal ( $aret sampai dengan .' April &'(. mengenai pengaruh dari metode persalinan +ater birth terhadap tingkat nyeri pada ibu
bersalin di 1linik Bumi ,ehat Nyuh 1uning Ubud >ianyar dengan responden sebanyak &' yaitu (' orang responden menggunakan metode +ater birth dan (' orang responden yang tidak menggunakan metode +ater birth! Pada ibu bersalin dengan metode +ater birth responden paling banyak berada pada kategori nyeri sedang yaitu sebanyak 6 orang %6'?) " sedangkan paling sedikit berada pada kategori nyeri ringan sebanyak 7 orang %7'?) tingkat nyeri pada ibu bersalin normal yang tidak menggunakan metode +ater birth paling banyak berada pada kategori tingkat nyeri berat terkontrol yaitu sebanyak 6 orang %6'?)" sedangkan paling sedikit berada pada kategori tingkat nyeri berat tidak terkontrol sebanyak 7 orang %7'?)" maka dapat ditarik kesimpulan / Ada pengaruh yang signifikan P sebesar '"''' lebih ke#il dari @ '"'8 %p;'"'8) antara metode persalinan +ater birth terhadap penurunan tingkat nyeri pada ibu bersalin di 1linik Bumi ,ehat Nyuh 1uning Ubud >ianyar! ,aran untuk ibu hamil hendaknya lebih mengerti tentang metode persalinan
+ater birth yang dapat
menurunkan nyeri saat bersalin" sehingga dapat memilih dan menerapkan metode tersebut untuk memfasilitasi diri dari ketidaknyamanan saat bersalin!
BAB I A,PE1 LE>AL" A,PE1 E-I1" 1E=U>IAN DAN 1EUN-UN>AN 4.1
Aspek legal
Water birthCdapat disebut uga dengan hydrotherapy pertama kali diperkenalkan oleh seorang peneliti =usia yang bernama Igor -arko2sky di Uni ,o2yet tahun (46'*an! 1emudian metode ini dikembangkan di Pran#is oleh 3rederi#k Leboyer" seorang dokter kandungan" pada tahun (46' kemudian diteruskan oleh $i#hel dent" seorang dokter di Pran#is! Pada akhir tahun (44' ter#atat ribuan ibu melahirkan dengan metode ini di klinik dokter dent! ,eak saat itu +ater birth kemudian menyebar ke beberapa negara di Eropa" Amerika ,erikat" 1anada" Australia dan Ne+ ealand! ,eak tahun (448 ter#atat sekitar .4 negara yang sudah menerapkan metode +ater birth! Di Indonesia +ater mulai dikenal pada tahun &''6 dan hingga saat ini metode +ater birth dipraktekkan di beberapa rumah sakit di 0akarta dan Bali diantaranya / ,am $arie Hospital terletak di 0akarta ,elatan" =umah ,akit Ibu dan Anak Budhi 0aya di 0akarta ,elatan" =umah ,akit Ibu dan Anak Bunda 0akarta di 0akarta Pusat" Harapan Bunda $aternity Hospital %=F>" &'(&5 =ANF>" &'(75 Arianto" &'(()! Dilihat dari sisi yang lain" sampai saat ini himpunan profesi P>I belum memasukkannya +ater birth sebagai #ara standar pertolongan persalinan resmi dan menyerahkannya
sebagai
#ara
persalinan alternati2e
%#omplementary)
yang
pelaksanannya diserahkan sepenuhnya pada kesepakatan antara pasien dan tenaga medis yang akan membantu persalinan! ,ama halnya uga di Bali dukungan dari pemerintah daerah 1abupaten se#ara kelembagaan masih minim tampak dari belum tersedianya instrumen formal untuk peningkatan pelaksanaan metode persalinan gentle birth! Pemerintah daerah uga belum mengeluarkan ren#ana atau kerangka kebiakan
umum baik dalam bentuk peraturan daerah %perda) atau bentuk kebiakan lainnya seperti pelembagaan pelayanan persalinan dengan metode gentle birth di fasilitas pelayanan kesehatan milik pemerintah daerah seperti di puskesmas dan rumah sakit %Arianto" &'(()! 4.2
Aspek Etik
Patient safety adalah suatu upaya untuk menghindari atau men#egah teradinya hal
yang tidak diharapkan yang disebabkan oleh suatu proses layanan kepera+atan dan meningkatkan keberhasilan pelayanan %Busser" &''8)!
,etiap maternity unit memiliki" mengembangkan poli#y penggunaan +ater birth" termasuk diantaranya / •
Profesionalisme $enolong ibu dalam bersalin dengan metode +ater birth seharusnya mempertimbangkan kompetensi penolong! -enaga kesehatan yang kurang berpengalaman" harus diberi kesempatan mendapatkan pendidikan" pelatihan dan bimbingan kembali! Pengembangan profesionalisme dilakukan terus menerus agar memenuhi persyaratan layanan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan +ater
•
birth %Busser" &''85 0ohnson "&'':5 =F>" &'(&)! Informasi ,emua ibu hamil +aib diberikan informasi tentang +ater birth! Penyedia layanan +aib memberikan pengarahan tentang indikasi" kontraindikasi" persyaratan" proses persalinan dan kemungkinan komplikasi yang akan teradi sampai ibu mengerti dan
•
memahaminya %0ohnson" &'':) Instrumentasi Instrumentasi yang dimaksudkan adalah adanya kebiakan lokal tentang penanggunga+ab peralatan" unit peralatan seluruhnya sesuai standar keamanan" dan di ba+ah penga+asan oleh Departemen 1esehatan" semua peralatan harus dibersihkan dan dikeringkan setelah digunakan sesuai dengan kebiakan penanggulangan infeksi" penyaring disposible harus menamin kolam bebas dari feses dan kotoran lainnya!" penolong harus menggunakan uni2ersal pre#aution dan mengikuti petunuk penanggulangan infeksi" monitoring fetal heart menggunakan doppler ba+ah air sebagai standar praktis yang ditetapkan oleh -he Furrent National Institute for Health dan Flini#al EG#ellen#e >uidelines %Harper" &''65 =F>" &'(&)! ,ikap seorang profesionalisme pera+at dalam melakukan pertolongan persalinan semestinya dipandu oleh etika profesi yang menekankan pada beneficence, non-maleficence, autonomy dan justice ! ,emua itu bisa diatasi le+at
informed #onsent yang memenuhi unsur / #omplete" #orre#t and #lear! Berdasarkan prinsip otonomi maka pasien berhak memilih apa yang terbaik bagi dirinya! 4.3
Kerugian
=isiko*risiko yang dapat timbul antara lain/ •
Infeksi
1ontaminasi air dengan bakteri enterik tidak bisa dihindari dan kasus*kasus infeksi neonatal dan maternal merupakan risko terbesar yang dapat teradi! Ada beberapa pendapat yang menyatakan +ater birth dapat menyebabkan risiko infeksi
oleh karena berendam dalam air yang tidak steril! Namun penelitian menunukkan bah+a traktus intestinal bayi ketika ibu dalam persalinan kala aktif" air tidak akan masuk ke alan lahir se+aktu ibu ada dalam kolam! Air dapat masuk ke 2agina" namun tidak masuk ke dalam baik ser2iks maupun uterus! Penyakit infeksi tertentu akan segera mati ketika kontak dengan air! ,elain itu kolam yang digunakan selama proses +ater birth menggunakan pompa pengatur agar air tetap bersikulasi dengan filterCpenyaring air sehingga mengurangi risiko infeksi %=ANF>" &'(75 Harper" &''65 anetti*Daellenba#h et! al" &'':) ! •
er!arahan "stpartu#
=isiko perdarahan pada ibu dan bayi harus dipertimbangkan dalam pelaksanaan +ater birth! Penelitian di inggris tidak menemukan adanya perbedaan yang bermakna antara metode +ater birth dengan metode persalinan lainnya! Namun" ada beberapa faktor seperti penyedia layanan +ater birth yang tidak berpengalaman akan kesulitan menilai umlah perdarahan postpartum sehingga dapat menyebabkan perdarahan postpartum yang banyak! Hal ini menyebabkan seumlah penyedia layanan +ater birth menyediakan & enis +ater birth yaitu melahirkan di dalam kolam dan melahirkan di luar kolam %=ANF>" &'(75 Harper" &''6)! •
$ip"ksia
Hipoksia bayi akan mengganggu babys di2e refleG" yang mengakibatkan penekanan respon menelan sehingga akan menimbulkan bayi menghirup air selama proses +ater birth! Penundaan pengkleman dan pemotongan tali pusat sangat bermanfaat dalam proses transisi bayi untuk hidup di luar uterus sehingga akan memaksimalkan fungsi perfusi aringan paru! -erdapat beberapa penelitian tidak merekomendasikan pemotongan dan pengkleman tali pusat sampai bayi segera karena akan meningkatkan risiko hipoksia" sehingga direkomendasikan 7*8 menit setelah persalinan! Namun berdasarkan hipotesa bah+a air hangat dapat men#egah 2asokonstriksi tali pusat sehingga akan banyak darah ibu yang tertransfer ke bayi sehingga penundaan pengkleman tali pusat dapat mengakibatkan polistemia %Harper" &''6)! •
Aspirasi Air
,e#ara teoritis risiko teradinya aspirasi air pada +ater birth sekitar 48?! =isiko masuknya air ke dalam paru*paru bayi dapat dihindari dengan mengangkat bayi yang lahir sesegera mungkin ke permukaan air! Pemanangan fase berendam mengakibatkan kekurangan oksigen" emboli dan perdarahan %=ANF>" &'(7) !
4.4
Keuntungan
$etode Water Birth memiliki banyak keuntungan bagi ibu dan bayi diantaranya / •
Mengurangi %&eri ersalinan !an Me#beri 'asa %&a#an
Nyeri persalinan berkurang disebabkan ibu berendam dalam air hangat yang membuat rileks dan nyaman sehingga rasa sakit yang diraskan saat persalinan akan berkurang! Berendam dalam air hangat akan dapat membantu mengurangi nyeri persalinan" kemampuan ibu mengapung dalam air akan membantu untuk relaksasi" pergerakan dan posisi selama persalinan +ater birth yang lebih bebas menyebabkan ibu nyaman dan rileks %=F>" &'(&5 Harper &''6)! •
e#en!ekan ersalinan Kala I
Penelitian uga menunukkan selain mengurangi nyeri persalinan dan memberi rasa nyaman" persalinan dalam air terbukti dapat memperpendek persalinan kala I dan tekanan darah menadi lebih rendah di banding persalinan kon2ensional! Pemendekan persalinan kala I selain memudahkan persalinan bagi ibu uga memberi keuntungan untuk bayi karena dapat men#egah trauma atau resiko #edera kepala bayi dan menurunkan risiko bayi mengalami kera#unan air ketuban %=F>" &'(&)! •
Mengurangi risik" terja!in&a trau#a pa!a ba&i
Persalinan dapat meadi masalah dan trauma yang dapat mengganggu dan pengalaman bagi bayi! Water birth memberikan keuntungan terutama ketika kepala bayi masuk ke alan lahir" sehingga persalinan akan menadi lebih mudah! Air hangat dengan suhu yang tepat sehingga menyerupai lingkungan intrauterine akan memudahkan proses persalinan! Air hangat uga dapat mengurangi ketegangan perineum dan memberi rasa nyaman bagi ibu dan bayi" sehingga bayi lahir tidak mengalami trauma! Bayi yang lahir melalui +ater birth bayi tampak menadi tenang dan tidak akan segera menangis %=F>" &'(&)!
BAB 1E,I$PULAN DAN ,A=AN (.1 Kesi#pulan
Water birth merupakan salah satu bagian dari metode gentle birth! Water birth adalah suatu metode alternati2e persalinan per2aginam dengan #ara berendam dalam air hangat yang diper#aya dapat menambah ketenangan" mengurangi trauma" dan memperlan#ar proses persalinan! Ada & metode +ater birth yaitu +ater birth murni dan +ater birth emulsion! Persalinan dengan metode +ater birth berlangsung kurang lebih (*& am" lebih #epat dari persalinan normal yang membutuhkan +aktu kurang lebih < am! Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada tanggal ( $aret sampai .' April &'(. mengenai pengaruh dari metode persalinan +ater birth terhadap tingkat nyeri pada ibu bersalin di 1linik Bumi ,ehat Nyuh 1uning Ubud >ianyar mendapat hasil bah+a ada pengaruh yang signifikan antara metode persalinan +ater birth terhadap penurunan tingkat nyeri pada ibu bersalin! $eski +ater birth di Indonesia sudah bukan hal yang asing lagi tetapi di Indonesia praktik melahirkan dengan metode +ater birth belum terstandarisasi atau belum mendapat iin resmi dari pemerintah sehingga belum ditetapkan sebagai standar pertolongan persalinan yang diakui! Persalinan dengan +ater birth memiliki banyak keuntungan diantaranya mengurangi nyeri persalinan dan memberi rasa nyaman" pemendekan persalinan kala I" mengurangi risiko teradinya trauma pada bayi! ,elain memiliki banyak keuntungan +ater birth uga memiliki beberapa kerugian antara lain teradinya infeksi" perdarahan postpartum" hipoksia" dan aspirasi air ! (.2 )aran
$elalukan persalinan dengan metode +ater birth sebaiknya mulai dipikirkan pada saat umur kehamilan yang masih muda" karena sebelum melakukan +ater birth diperlukan beberapa latihan yang matang sebelum akhirnya dapat dilakukan! Apabila para #alon Ibu merasa takut untuk melakukan persalinan se#ara normal" para #alon Ibu dapat memilih alternati2e ini untuk membantu mengurangi rasa nyeri saat melahirkan! -etapi sebelum memutuskan untuk melakukan persalinan dengan +ater birth alangkah baiknya untuk para #alon Ibu mengkonsultasikan kepada dokter yang menangani kandungannya untuk mempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya! $emilih #ara persalinan hendaknya memperhatikan kondisi dari anin" karena +ater birth memiliki indikasi untuk bisa dilakukan agar nantinya tidak teradi hal*hal yang tidak diinginkan!
DA3-A= PU,-A1A Arianto" H! 1urnia+an! %&'(()! Adopsi J>entle BirthJ Kayasan Bumi ,ehat Ubud! Initiati2es for >o2ernan#e Inno2ation 3akultas Ilmu ,osial dan Ilmu Politik Uni2ersitas >adah $ada Busser" $! %&''8)! EGploring Waterbirth! Fle2eland / hio! Daniels" 1aril! %&'(()! Water birth/ the ne+est from of safe" gentle" oyous birth! Journal of nurse-midwifery.
3irdayanti! %&''4)! -erapi nyeri persalinan non farmakologis! Jurnal Kesehatan Volume II No. / ,taf pengaar program studi kebidanan 3akultas Ilmu 1esehatan UIN Alauddin
$akassar >ynae#ologists! %&'(7)! Warm +ater immersion during labour and birth! !he "oyal #ustralian and New $ealand %ollege of &bstetricians and 'ynaecologists. Australia /
=ANF> Harper" Barbara! %&''6)! >uideline for a ,afe Water Birth! (aterbirth International. Hung" Ku*3ang! %&''4)! >entle Birth Inspiration ** 3ollo+ the >lobal 3ootsteps! !)u %hi Nursing Journal Vol. * + bstetri#s and >yne#ology Ward" Buddhist -u Fhi >eneral
Hospital" -ai#hung Bran#h 0ohnson A" ,tromberg! %&'':)! In +ater births/ serenity 2ersus ,afety =ANF>C-he =oyal Australian and Ne+ ealand Follege of bstetri#ians and $ollamahmutolu" Leyla5 $oralolu" Mlem5 Myer" ebnem5 ,u" 3ili AkOn5 1arayalOn" =ana5 Hanerliolu"Ne#ati5 Uunlar" Mlem5 Dilmen" Uur! %&'(()! -he effe#ts of immersion in +ater on labor" birth and ne+born and #omparison +ith epidural analgesia and #on2entional 2aginal deli2ery! (ater irth nit and Neonatology nit $eai !ahir ura (omen/s 0ealth 1ducation and "esearch 0ospital #nara !urey
=ANF>C-he =oyal Australian and Ne+ ealand Follege of bstetri#ians and >ynae#ologists! %&'(7)! Warm +ater immersion during labour and birth! -he =oyal Australian and Ne+ ealand Follege of bstetri#ians and >ynae#ologists! Australia / =ANF> =F>C-he =oyal Follege of $id+i2es! %&'(&)! Immersion in Water for Labour and Birth! !he "oyal %ollege of 2idwi3es + 13idence ased 'uidelines for 2idwifery-4ed %are in 4abour. London / =F>
-honi A" $urari ,! %&''()! In irth In (ater, a %omparati3e 5tudy after 666 irths In (ater. $iner2a >ine#ol! eradiani Anny! &''
Birth! A2ailable
at/
http/CC+++!lontar!ui!a#!idCfileQ
filedigitalC(&.'.'*,k*AntR'':R'yne#ology and =eprodu#ti2e Biology! ,+iterland / Womens Uni2ersity Hospital Basel! http/CChealth!detik!#omCreadC&'(.C('C'7C(:.4''C&.:<...C:6.Cmkdki*ri*belum*ada*standar* +aterbirth*kalau*mau*lakukan*di*as*saa! Diakses pada tanggal &: 3ebruari &'(8 http/CCpogi!or!idCpogiCne+sCdetailC7'! Diakses pada tanggal &: 3ebruari &'(8
