MAKALAH “Trend dan Issue Keperawatan Maternitas” (PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL DAN SUNTIK TERHADAP KENAIKAN INDEKS MASSA TUBUH PADA IBU AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS BONTONOMPO KAB.GOWA )
Guna untuk memenuhi tugas mata kuliah IKD 3 Dosen pembimbing: Ns.id!a Addiarto ".Kep
Disusun #$e% &e$ompo& ': . . ,. '. +. 1. -.
Andita A!u Ambarsari Har$! &risda!anto Mo% K%o$i$ K%o$i$ "idi& "idi& Naning Istioma% No/ita 0uni!anti 2oni a%!udi "ri a%!uningsi%
('*.*+.,**+) ('*.*+.,**-) ('* ('*.*+ .*+., .,*' *')) ('*.*+.,*-) ('*.*+.,**) ('*.*+.,*,) ('*.*+.,*'*)
"3K#LAH TIN44I ILM5 K3"3HATAN HA6"HAAT0 7AIN5L HA"AN 43N44#N4 82#9#LIN44# *'
KATA 83N4ANTA2 83N4 ANTA2
I
Assa$amua$ai&um wr.wb.
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, tuhan yang Maha Pengasih lagi Maha Penyaya Penyayang. ng. Atas Atas bimbin bimbingan gan dan pertol pertolong onganny annyaa sehing sehingga ga makala makalah h ini dapat dapat tersusu tersusun n dengan dengan berdasarkan berbagai sumber pengetahuan yang bertujuan untuk membantu proses belajar mengajar mahasiswa agar dapat berlangsung secara efektif dan efisien. Sehingga dapat di terbitkan sesuai deng dengan an yang ang di hara harapk pkan an dan dan dapa dapatt di jadi jadika kan n pedo pedom m an dalam dalam melaksa melaksanak nakan an kegiata kegiatan n
keperawatandan sebagai panduan dalam melaksanakan makalah dengan judul Trend dan Issue Keperawatan Maternitas ! Sebagai pembuka, kami mengucapkan terimakasih terimakasih kepada " #. $%. Moh. Moh. %asanMu %asanMutawakk tawakkilAlall ilAlallah ah S.%., S.%., M.M. M.M. selakuket selakuketuayay uayayasanST&$ asanST&$'S 'S (ainul%asan)enggong. *. &bu +s. +s. TitikSuh TitikSuhartin artini,M.$e i,M.$epselak pselakuketu uketuaa ST&$'S ST&$'S (ainul%asa (ainul%asan)eng n)enggong. gong. . &bu +s. +s. -amilatus -amilatus Syamsiya Syamsiyah h A, A, S.$ep selaku pembimbing pembimbing akademik akademik S# $eperawatan. . /pk +s.Widy +s.Widyaa Addiarto, Addiarto, S.$ep. S.$ep. Selakupem Selakupembimbin bimbingmata gmata kuliah kuliah &lmu &lmu $eperawatan $eperawatan 0asar yang telahmeluangkanwaktu, tenagadanpikirandalampelaksanaanbimbingan, pengarahan, dorongandalamrangkapenyelesaianpenyusunanmakalahini dorongandalamrangkapenyelesaianpenyusunanmakalahini 1. 2ekan3rek 2ekan3rekan an mahasiswa mahasiswa S# $eperaw $eperawatan atan %afsyawaty %afsyawaty serta semua semua pihak yang telah telah membantu atas terselesaikan nya penyusunan makalah ini. Penulisberha Penulisberharapisi rapisidarim darimakalah akalahinibeb inibebasdari asdarikekur kekurangan angandank dankesalah esalahan,nam an,namunselal unselaluada uada 4lehkarenaitu,
penulismengharapkankritikdan
makalahinidapatlebihbaiklagi.Akhir
saran
kata
yang
assa$amua$ai&um wr.wb.
Senin ,*#April *5# 8en!usun
BAB 1 PENDAHULUAN #.# 6atarbelakan 6atarbelakang g
I
memb embangun
penulisberharap
makalahinibermanfaatbagisemuapembaca.
yang
kurang. kurang. agar agar
Pertumbuhan penduduk setelah Perang 0unia && sangat mengejutkan, laksana bom bagi dunia dan terutama di negara berkembang Asia, Afrika, Timur Tengah Tengah sehingga menimbulkan keadaan darurat bagi kehidupan bangsanya. Tujuan Tujuan utama dari program $/ +asional adalah untuk memberikan pelayanan $/ dan kesehatan reproduksi yang berkualitas kepada masyarakat, menurunkan tingkat7angka kematian ibu bayi, anak serta penanggulangan masalah kesehatan Ancaman ledakan penduduk di &ndonesia yang kini telah mencapai *8,9 juta hingga tahun *5#5, menuntut semua pihak bekerja sama untuk mencegahnya. -umlah terse tersebu butt naik naik sebes sebesar ar *,1 *,1 juta juta dala dalam m kuru kurun n wakt waktu u #5 tahu tahun n diba diband ndin ing g sensu sensuss penduduk tahun *555 yang berjumlah *51,# juta. 0emikian yang disampaikan oleh Dr. $epala /adan /adan $oordi $oordinasi nasi $eluar $eluarga ga /erenc /erencana ana +asiona +asionall Dr. "ugiri "ugiri "!arie;< "!arie;<$epala :/$$/ :/$$/+; +; dalam dalam konfere konferensi nsi pers pers pering peringatan atan hari hari kontras kontraseps epsii dunia dunia *5#5, *5#5, $amis $amis :*7<; di -akarta. 0i
dare dareah ah$e $eca cama mata tan/ n/on onto tono nomp mpo, o,
$ab. $ab.)o )owa waba bany nyak akib ibu3 u3ib ibu u
menggunakanalatkontrasespi
yang ang oral
dansuntikmeskipunefeknyapadapeningkatanindekmassatubuh, penggunaanobatkontrasepsitersebuttidakhanyamenaikkanberatbadanbahkansampaiobe penggunaanobatkontrasepsitersebuttidakhanyamenaikkanberatbadanbahk ansampaiobe sitas. /erdasarkan% /erdasarkan%asilpen asilpenelitian elitian di sarankan sarankan bagi ibu akspetor $/ agar dapat mengurangi asupan kalori dan banyak melakukan akti=itas fisik seperti olahraga setiap hari.
#.* 2umusanMasa 2umusanMasalah lah /agaimanaPenggunaanAlatkontrasepsi oral dansuntik di $ab. )owa> #. Tujua Tujuan n
I
•
Mengetahui Pengertian $/ 4ral dan $/ Suntik
•
MengetahuipersentasipenggunaAlatkontrasepsi di $ab. )owa
•
Mengetahuidampakpenggunaanalatkontrasepsi oral dansuntikbagikesehatantubuh.
•
Mengetahuipenanggulanganpeningkatan&ndak Mengetahuipenanggulanganpeningk atan&ndak Massa Tubuh. Tubuh.
#. #. Manf Manfaat aat #.. ..#
/agi agi Mah Mahas asis iswa wa
Memberikan pengetahuan tentang manfaat penggunaan kontrasepsi oral7suntik
Memberikan pengetahuan tentang dampak penggunaan kontrasepsi oral7suntik
#.. ..*
/agi agi &nst &nstit itu usi
Memberikan sumber keilmuan yang dapat di jadikan pedoman
Menjadikan sarana perpustakaan yang bisa dijadikan sumber resensi
0apat di jadikan dokumentasi hasil kerja ilmiah
#.. ..
/agi agi Masy Masyar arak akat at Memberi pengetahuan kepada masyarakat tentang manfaat dari program tersebut
Menjadikan pedoman bagi ibu hamil agar bisa memantau angka dan jarak kehamilan.
/A/ * T&+-A?A+ P?STA$A I
*.# P'+)'2T P'+)'2T&A+ &A+ $ontrasepsi merupakan salah satu upaya yang dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan. +amun salah satu efek penggunaan efek penggunaan kontrasepsi ini adalah meningkatkan berat badan. Peningkatan berat badan ini dipicu oleh adanya komponen dari kontrasepsi hormonal yang bersifat merangsang pusat pengendalian nafsu makan di hipotalamus. $ontrasepsi oral atau suntik sangat memberikan manfaat bagi keluarga dalam menghambat masa kelahiran lebih lanjut namun dengan adanya alat kontrasepsi tersebut timbul dampak3dampak dampak3dampak diantaranya diantaranya adalah kenaikan &ndeks &ndeks Massa Tubuh, Tubuh, dimana kenaikan berat badan akan meningkat. *.#. *.#.# #
$ont $ontra rase seps psii Sunti Suntika kan n $ontrasepsi suntikan progestin adalah mencegah terjadinya kehamilan dengan cara disu disunt ntik ik intr intraa musk muskul uler er yang yang berd berday ayaa kerja kerja bula bulan n dan dan tidak tidak memb membut utuh uhka kan n pemakaian setiap hari atau setiap akan mengandung hormon progesteron dan tidak mengganggu produksi AS&. $otras $otraseps epsii suntik suntik adalah adalah alat alat kontase kontasepsi psi yang yang disunti disuntikan kan ke dalam dalam tubuh tubuh dalam dalam
tim jangka waktu tertentu, kemudian masuk ke dalam pembuluh darah diserap sedikit demi sedikit oleh tubuh yang berguna untuk mencegah timbulnya kehamilan. $ontrasepsi suntik diguna digunakan kan adalah adalah +oreti +oretister steron on 'nanta 'nantat, t, 0epo 0epo Medrok Medroksi si Proges Progester teron on Aseta Asetatt :0MP :0MPA;, cyclofem. Salah satu kontrasepsi modern yang sering digunakan 0MPA yang berisi depro medroksi progerteron asetat sebanyak #15 mg dengan guna bulan.
*.#. .#.*
$ont $ontra rase sep psi 4ra 4rall Pil $/ adalah obat pencegah kehamilan yang diminum secara oral yang berisi horm hormon on stero steroid id :estro :estroge gen n dan dan prog progest estin in;; dalam dalam bent bentuk uk pil pil atau atau tabl tablet. et.Pi Pill ini ini diperu diperuntu ntukka kkan n bagi bagi wanita wanita yang yang tidak tidak hamil hamil dan mengin mengingin ginkan kan cara penceg pencegaha ahan n kehamilan sementara yang paling efektif bila diminum secara teratur.
BAB 3 PEMBAHASAN .# P'M/A%ASA+ P'M/A%ASA+ -?2+A6 -?2+A6
I
/erdasarkan interpretasi hasil yang diperoleh dari uji Mann-Whitney uji Mann-Whitney Test Test dengan nilai significancy 5,555 :p@ 5,51;, hal ini menunjukkan adanya pengaruh penggunaan kontrasepsi oral dan suntik 0MPA terhadap kenaikan indeks massa tubuh pada ibu akseptor $/ di Puskesmas /ontonompo,$ec./ontonompo,$ab.)owa /ontonompo,$ec./ontonompo,$ab.)owa tahun *5#*. /erdasarkan /erdasarkan dari konsep konsep dasar tentang kenaikan indeks massa tubuh :obesitas; :obesitas; yang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah faktor hormonal. %ormon merupakan senyawa kimia dalam darah dengan kadar sangat rendah yang mempunyai pengaruh pengatur pada metabolisme alat atau jaringan spesifik. %ormon diseksresi langsung ke dalam darah dengan jumlah yang sangat kecil oleh sel khusus yang sering dikelompokkan bersama dalam struktur anatomik berbeda dan disebut sebagai kelenjar endokrin. %ormon3hormon diangkut lewat lewat darah darah ke dalam dalam jaringa jaringan n spesifi spesifik k yang yang disebu disebutt jaringa jaringan n sasaran sasaran dimana dimana mereka mereka melakukan pengaruh pengaturannya. $ontrasepsi $ontrasepsi steroid yang mengandun mengandung g progestin di dalam tubuh dapat berpengaruh terhadap metabolisme nutrisi, sedangkan estrogen menyebabkan deposisi dari sejumlah besar lemak pada jaringan subkutan dan dapat menyebabkan terjadinya retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal :)uyton, *55;. %asil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Tri %artiti pada tahun *558 yang menjelaskan bahwa Progesteron Progesteron dalam tubuh menyebabka menyebabkan n retensi garam dan natriu natrium m sehingg sehinggaa mengik mengikat at air, air, hal ini juga juga menyebab menyebabkan kan massa massa tubuh tubuh bertam bertambah bah sehingga berat ba3dan juga bertambah. $enaikan berat badan yang disebabkan oleh $/ suntik 0MPA rata3rata untuk setiap tahunnya ber=ariasi antara *, B *,< kg :hasil penelitian 0e=o Pro=era;. Pro=era;. Pada penelitian penelitian ini kenaikan kenaikan be3rat badan rata3rata 95,9 kg atau antara kg sampai * kg dalam kurun waktu pemakain rata3rata 1,< bulan atau sekitar ,1 tahun.
3.2
PEMBA PEMBAHAS HASAN AN PERBAN PERBANDIN DINGA GAN N DENG DENGAN AN TEORI TEORI YANG ANG ADA ADA Penggunaan alat kontrasespsi suntik dan oral sangat banyak digunakan tetapi juga
memberikan dampak negatif pada kenaikan &ndek massa tubuh, di indonesia program $/ ini sangat di banyak di jalankan oleh kalangan ibu hamil namun dengan adanya kontrasepsi ini maka maka haru haruss sang sangat at dian dianju jurk rkan an agar agar bisa bisa meng mengat atur ur kesei keseimb mban anga gan n inde indek k massa massa tubu tubuh, h, kontrasepsi ini sangat memberikan manfaaat pada program * anak cukup karena dengan adanya kontrasepsi ini maka angka kelahiran penduduk di indonesia bisa teratasi. /ebe /eberap rapaa pend pendap apat at duku dukung ngan an terh terhad adap ap pemb pember erian ian kont kontras rasep epsi si yaitu yaitu sanga sangatt menganjurkan untuk menggunakan dan menjalankan program tersebut karena merupakan
I
kegiatan kegiatan positif positif yang dapat menanggulangi menanggulangi keledakan penduduk penduduk indonesia pada abad ke *5 ini. 0engan 0engan adanya adanya pengar pengaruh uh kenaik kenaikan an indek indek massa massa tubuh tubuh pada pada ibu3ib ibu3ibu u penggu pengguna na kontrasepsi maka dianjurkan agar sering3sering melakukan kegiatan olahraga dan penurunan konsumsi makanan yang tinggi kalori.
BAB 4 PENUTUP 4.1 $'S&MP?6A+
I
/erdasarkan hasil penelitian tentang pengaruh kontrasepsi oral dan kontrasepsi suntik terhadap perubahan &ndeks Massa Tubuh di Puskesmas /ontonompo, $ec./ontonompo, $ab. )owa )owa Tahun ahun *5#*, *5#*, maka maka dapat dapat disimp disimpulk ulkan an bahwa bahwa " Ada Ada pengar pengaruh uh antara antara penggu penggunaan naan kontras kontraseps epsii oral oral terhad terhadap ap peruba perubahan han &ndeks &ndeks Massa Massa Tubuh ubuh di Puske Puskesmas smas /onton /ontonomp ompo, o, $ec./ontonompo, $ab.)owa tahun *5#*. Ada pengaruh antara penggunaan kontrasepsi suntik terhad terhadap ap peruba perubahan han &ndeks &ndeks Massa Massa Tubuh ubuh di Puskes Puskesmas mas /onton /ontonomp ompo, o, $ec./ $ec./ont ontono onompo mpo,, $ab.)owa tahun *5#*.
.* SA2A+
?ntuk pihak instansi terkait, Agar dapat menentukan langkah yang tepat dalam rangka memi memini nima malk lkan an efek efek sampi samping ng kont kontras rasep epsi si oral oral dan dan kont kontras rasep epsi si sunt suntik ik bagi bagi peng penggu guna na kontrasepsi hormonal. /agi profesi perawat dapat memberikan informasi bagi calon akseptor B akseptor terkait dengan efek perubahan &ndeks Massa Tubuh Tubuh pada pengguna kontrasepsi hormonal oral dan suntik.
DAFTAR PUSTAKA
Kesehatan. -akarta " ')C. Chandra. *55. Metodologi Penelitian Kesehatan. 0ahl 0ahlan an,, Muha Muhama mad d Sopi Sopiyu yudi din. n. *55< *55<.. Ststis-tik Untuk Kedokteran dan Kesehatan.
-akarta" Salemba Medi3ka. BKKBN, BKKBN, 2004. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi: Kebijakan
Program dan Kegiatan tahun 2005-2009. Jakarta 2005-2009. Jakarta BKKBN.
I
A!", #a"$"%. 2002. Da&ar' Da&ar' Da&ar K()(ra*ata%, K()(ra*ata%, Pr+(&"+%a!. Pr+(&"+%a!. -"$a M($"ka
Jakarta. Sa"/$$"%. Sa"/$$"%. B A. A. Aa%$". Aa%$". B E$.. E$.. 200. 200. Buku Panduan Praktis Pelaanan
Kontraseps. Jakarta Kontraseps. Jakarta Yaa&a% B"%a P/&taka Sar*+%+ Pra*"r+ar$5+. D("tra D("tra L(+%a L(+%ar$ r$ L+*$(r L+*$(r6"k 6"k,, $kk. $kk. 1777. 1777. Mat(r% Mat(r%"t "t N/r&"% N/r&"%8, 8, 9t 9t ($"t"+ ($"t"+%. %.
St.L+/"& M+&:. M+&:. E6"! S!+%( M;K"%%(, $kk. 2000. Mat(r%a!'<"!$ N/r&"%8. -.B.Sa/%$(r& <+6)a%.
I
