TREND DAN ISSUE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT BENCANA DAN MEDIS
A. Penge Pengerti rtian an Tr Trend
Trend adalah hak yanag sangat mendasar dalam berbagai pendekatan analisa, trend juga dapat didefenisikan salah satu gambaran ataupun informasi yang terjadi pada saat ini yang yang biasanya sedang populer populer dimasyarakat. B. Peng Penger erti tian an Isu Isu
Isu adalah suatu peristiwa atau kejadian yang dapat diperkirakan terjadi terjadi atau atau tida tidakk terja terjadi di pada pada masa masa mend mendat atan ang. g. Isu Isu adal adalah ah sesu sesuat atuu yang yang seda sedang ng dibicarakan oleh banyak orang namun masih belum jelas faktanya atau buktinya. C. Pengertian Tr Trend end dan Isu dalam Keperaatan Kegaatdaruratan Kegaatdaruratan
Trend dan isu keperawatan adalah sesuatu yang sedang di bicarakan banyak orang tentang praktek / mengenai keperawatan baik itu berdasarkan fakta maupun tidak. Keparawatan gawat darurat adalah pelayanan profesioanal keperawatan yang di berikan pada pasien dengan kebutuhan urgen dan kritis. Namun U! dan klinik kedaruratan sering di gunakan untuk masalah yang tidak urgen. "ang kemudian filosofi tentang keperawatan gawat darurat menjadi luas, kedaruratan yaitu apapun yang di alami pasien atau keluarga harus di pertimbangkan sebagai kedaruratan #ela #elaya yana nann gawa gawatt daru darura ratt tida tidakk hany hanyaa memb member erik ikan an pela pelaya yana nann un untu tuk k mengatasi kondisi kedaruratan yang di alami pasien tetapi juga memberikan asuhan keperawatan untuk mengatasi kecemasan pasien dan keluarga. $istem pelayanan bersifat darurat sehingga perawat dan tenaga medis lainnya harus memiliki kemam kemampua puan, n, ketera keterampi mpilan lan,, tehnik tehnik serta serta ilmu ilmu pen penget getahu ahuan an yan yangg tinggi tinggi dalam dalam memberikan pertolongan kedaruratan kepeda pesien.
D. Tr Trend end dan Isu Isu dalam Keperaatan Kegaatdaruratan Kegaatdaruratan
%. &#' &#' / '(# '(# 'esusitas 'esusitasii jantung jantung paru)paru paru)paru atau &#' adalah adalah tindakan tindakan pertolonga pertolongann pertama pada orang yang mengalami henti napas karena sebab)sebab tertentu. &#' bertujuan untuk membuka kembali jalan napas yang menyempit atau tertutup sama sekali. &#' sangat dibutuhkan bagi orang tenggelam, terkena serangan jantung, sesak napas, karena syok akibat kecelakaan, terjatuh, dan sebagainya. Namun yang perlu diperhatikan khusus untuk korban pingsan karena kecelakaan, tidak boleh langsung dipindahkan karena dikhawatirkan ada tulang yang yang patah patah.. *iarka *iarkann di tempat tempatnya nya sampa sampaii petuga petugass medis medis datang datang.. *erbed *erbedaa denga dengann korban korban orang orang tengg tenggela elam m dan dan seran serangan gan jantun jantungg yang yang harus harus segera segera dilakukan &#'. &hain of sur+i+al merupakan suatu serial tindakan yang harus dilakukan pada pasien yang mengalami henti jantung. &hain of sur+i+al terdiri dari lima un unsur sur,y ,yak akni ni penge pengenal nalan an dini dini hen henti ti jantun jantung, g, pember pemberian ian &#' secara secara dini, dini, pemberian defibrilator sesegera mungkin, penatalaksanaan penatalaksanaan -$ -d+ance ife $upport0, dan perawatan pasca henti jantung. 'antai kehidupan chain sur+i+al0 terdiri dari beberapa tahap berikut ini -1-, 23%30 a. 4eng 4engeenali nali sedin dini mun ungk gkin in tand tandaa)ta )tand ndaa card cardia iacc arre arrest st dan sege egera mengaktifkan b. #anggilan gawat gawat darurat 5mergency 4edical $er+ices0 $er+ices0 c. $egera $egera melakuka melakukann '(# deng dengan an tindakan tindakan utama utama kompre kompresi si dada dada d. $egera $egera melaku melakukan kan defibrilasi defibrilasi jika ada indikasi indikasi e. $egera $egera memberi memberi bantua bantuann hidup hidup lanjutan lanjutan ad+an ad+anced ced life life support0 support0 f. 4elaku 4elakukan kan perawa perawatan tan pos postt cardi cardiac ac arre arrest st 2. Indi Indika kasi si '(# '(# a. #asi #asien en hent hentii naf nafas as 1enti nafas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran udara pernafasan dari korban atau pasien. 1enti nafas merupakan kasus yang harus dilakukan tindakan *antuan 1idup !asar. 1enti nafas terjadi dalam keadaan seperti seperti Tengge Tenggelam lam atau lemas, lemas, stroke, stroke, obstruksi obstruksi jalan nafas, nafas, epiglotitis epiglotitis,, o+erdosis obat)obat, tersengat listrik, infark miokard, tersambar petir, koma akibat berbagai macam kasus. b. #asien henti jantung jantung #ada saat terjadi henti jantung, secara langsung akan terjadi henti sirkulasi. 1enti sirkulasi ini akan dengan cepat menyebabkan otak dan organ +ital kekurangan oksigen. #ernafasan yang terganggu merupakan tanda awal akan terjadinya henti jantung. 1enti jantung ditandai oleh denyut nadi besar tak
%. &#' &#' / '(# '(# 'esusitas 'esusitasii jantung jantung paru)paru paru)paru atau &#' adalah adalah tindakan tindakan pertolonga pertolongann pertama pada orang yang mengalami henti napas karena sebab)sebab tertentu. &#' bertujuan untuk membuka kembali jalan napas yang menyempit atau tertutup sama sekali. &#' sangat dibutuhkan bagi orang tenggelam, terkena serangan jantung, sesak napas, karena syok akibat kecelakaan, terjatuh, dan sebagainya. Namun yang perlu diperhatikan khusus untuk korban pingsan karena kecelakaan, tidak boleh langsung dipindahkan karena dikhawatirkan ada tulang yang yang patah patah.. *iarka *iarkann di tempat tempatnya nya sampa sampaii petuga petugass medis medis datang datang.. *erbed *erbedaa denga dengann korban korban orang orang tengg tenggela elam m dan dan seran serangan gan jantun jantungg yang yang harus harus segera segera dilakukan &#'. &hain of sur+i+al merupakan suatu serial tindakan yang harus dilakukan pada pasien yang mengalami henti jantung. &hain of sur+i+al terdiri dari lima un unsur sur,y ,yak akni ni penge pengenal nalan an dini dini hen henti ti jantun jantung, g, pember pemberian ian &#' secara secara dini, dini, pemberian defibrilator sesegera mungkin, penatalaksanaan penatalaksanaan -$ -d+ance ife $upport0, dan perawatan pasca henti jantung. 'antai kehidupan chain sur+i+al0 terdiri dari beberapa tahap berikut ini -1-, 23%30 a. 4eng 4engeenali nali sedin dini mun ungk gkin in tand tandaa)ta )tand ndaa card cardia iacc arre arrest st dan sege egera mengaktifkan b. #anggilan gawat gawat darurat 5mergency 4edical $er+ices0 $er+ices0 c. $egera $egera melakuka melakukann '(# deng dengan an tindakan tindakan utama utama kompre kompresi si dada dada d. $egera $egera melaku melakukan kan defibrilasi defibrilasi jika ada indikasi indikasi e. $egera $egera memberi memberi bantua bantuann hidup hidup lanjutan lanjutan ad+an ad+anced ced life life support0 support0 f. 4elaku 4elakukan kan perawa perawatan tan pos postt cardi cardiac ac arre arrest st 2. Indi Indika kasi si '(# '(# a. #asi #asien en hent hentii naf nafas as 1enti nafas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran udara pernafasan dari korban atau pasien. 1enti nafas merupakan kasus yang harus dilakukan tindakan *antuan 1idup !asar. 1enti nafas terjadi dalam keadaan seperti seperti Tengge Tenggelam lam atau lemas, lemas, stroke, stroke, obstruksi obstruksi jalan nafas, nafas, epiglotitis epiglotitis,, o+erdosis obat)obat, tersengat listrik, infark miokard, tersambar petir, koma akibat berbagai macam kasus. b. #asien henti jantung jantung #ada saat terjadi henti jantung, secara langsung akan terjadi henti sirkulasi. 1enti sirkulasi ini akan dengan cepat menyebabkan otak dan organ +ital kekurangan oksigen. #ernafasan yang terganggu merupakan tanda awal akan terjadinya henti jantung. 1enti jantung ditandai oleh denyut nadi besar tak
teraba disertai kebiruan atau pucat, pernafasan berhenti atau satu)satu, dilatasi pupil tak bereaksi terhadap rangsang cahaya dan pasien tidak sadar $uharsono, T., 6 Ningsih, !. K., 23370. 8. -lur -lur *asic *asic ife ife $uppo $upport rt a. Tahapa hapann pers persia iapa pann $ebelu $ebelum m melak melakuka ukann resusi resusitas tasii maka maka harus harus dilaku dilakukan kan beb bebera erapa pa prosed prosedur ur berikut pada pasien pasien -1-, 23%30 %0 4emastika 4emastikann kondisi kondisi lingkung lingkungan an sekitar sekitar aman aman bagi penolon penolongg 20 4emastika 4emastikann kondis kondisii kesad kesadaran aran pasien. pasien. #eno #enolo long ng haru haruss sege segera ra meng mengka kaji ji dan dan mene menent ntuk ukan an apak apakah ah ko korb rban an sadar sadar/ti /tidak dak.. #enolo #enolong ng harus harus menepu menepukk atau atau mengg menggoya oyang ng bah bahuu korban korban sambil bertanya dengan jelas 91allo, #ak/ *u: -pakah anda baik)baik saja saja;< ;<.( .(an anga gann
meng menggo goyyang ang
korb korban an deng dengan an kasa kasarr
kare karena na dapa dapatt
mengakibatkan cedera. (uga hindari gerakan leher yang tidak perlu pada kejadian cedera kepala dan leher. 80 4engakti 4engaktifkan fkan pang panggilan gilan gawat gawat darura darurat.t. (ika korban tidak berespon, segera panggil bantuan. (ika ada orang lain disekitar korban, minta orang tersebut untuk menelpon ambulans dan ketika menelpon memberitahukan hal)hal berikut okasi korban -pa yang terjadi pada korban (umlah korban 4inta ambulans segera datang =0 4emast 4emastika ikann posisi posisi pasi pasien en tepat. tepat. -gar resusitasi yang diberikan efektif maka korban harus berbaring pada • • • •
permukaan yang datar, keras, dan stabil. (ika korban dalam posisi tengkurap atau menyamping, maka balikkan tubuhnya agar terlentang. #astikan leher dan kepala tersangga dengan baik dan bergerak bersamaan selam membalik pasien. b. >ase)fase '(# 'esusitasi (antung (antung #aru0 $esuai -lgoritma -1- 23%3 #ada tahun 23%3, -merican 1eart -ssociation -ssociation -1-0 mengeluarkan panduan terbaru penatalaksanaan &#'. *erbeda dengan panduan sebelumnya, pada panduan terbaru terbaru ini -1-1- mengubah mengubah algoritma algoritma &#' dari -*& -*& menjadi &-*. %0 &irc &ircul ulat atio ionn &0 &0 4engkaji nadi/ tanda sirkulasi -da tidaknya denyut jantung korban/pasien dapat ditentukan dengan meraba arteri karotis di daerah leher korban/ pasien, dengan dua atau tiga jari tangan jari telunjuk dan tengah0 penolong dapat meraba pertengahan leher sehingga teraba trakhea, kemudian kedua jari digeser ke bagian sisi kanan atau kiri kira)kira %?2
cm raba dengan lembut selama @?%3 detik. (ika teraba denyutan nadi, penolong harus kembali memeriksa pernapasan korban dengan melakukan manu+er tengadah kepala topang dagu untuk menilai pernapasan korban/ pasien. (ika tidak bernapas lakukan bantuan pernapasan, dan jika bernapas pertahankan jalan napas. 4elakukan kompresi dada (ika telah dipastikan tidak ada denyut jantung luar,dilakukan dengan teknik sebagai berikut %0 4enentukan titik kompresi center of chest0 &ari possesus Aypoideus pada sternum dengan tangan kanan, letakkan telapak tangan kiri tepat 2 jari diatas posseus Aypoideus. 20 4elakukan kompresi dada Kaitkan kedua jari tangan pada lokasi kompresi dada, luruskan kedua siku dan pastikan mereka terkunci pada posisinya, posisikan bahu tegak lurus diatas dada korban dan gunakan berat badan anda untuk menekan dada korban sedalam minimal 2 inchi @ cm0, lakukan kompresi 83A dengan kecepatan minimal %33A/menit atau sekitar %7 detik. % siklus terdiri dari 83 kompresi 2 +entilasi0. anjutkan sampai @ siklus &#', kemudian periksa nadi carotis, bila nadi belum ada lanjutkan &#' @ siklus lagi. *ila nadi teraba, lihat pernafasan bila belum ada upaya nafas0 lakukan rescue breathing dan check nadi tiap 2 menit. 20 -irway -0 Tindakan ini bertujuan mengetahui ada tidaknya sumbatan jalan napas oleh benda asing. *uka jalan nafas dengan head tilt)chin lift/ jaw thrust. (ika terdapat sumbatan harus dibersihkan dahulu, kalau sumbatan berupa cairan dapat dibersihkan dengan jari telunjuk atau jari tengah yang dilapisi dengan sepotong kain fingers weep0, sedangkan sumbatan oleh benda keras dapat dikorek dengan menggunakan jari telunjuk yang dibengkokkan. 4ulut dapat dibuka dengan teknik &ross >inger, dimana ibu jari diletakkan berlawanan dengan jari telunjuk pada mulut korban. 80 *reathing *0 *antuan napas dapat dilakukkan melalui mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulut ke stoma lubang yang dibuat pada tenggorokan0 dengan cara memberikan hembusan napas sebanyak 2 kali hembusan, waktu yang dibutuhkan untuk tiap kali hembusan adalah %,@?2 detik dan +olume udara yang dihembuskan adalah B333?%333ml %3ml/kg0 atau sampai dada korban/pasien terlihat mengembang. #enolong harus menarik napas dalam pada saat akan menghembuskan napas agar tercapai +olume udara yang
cukup. Konsentrasi oksigen yang dapat diberikan hanya %C ? %BD. #enolong juga harus memperhatikan respon dari korban/pasien setelah diberikan bantuan napas. E. Pengertian Ben!ana Alam
Kejadian / peristiwa bencana yang diakibatkan oleh alam atau ulah manusia, baik yang terjadi secara tiba)tiba atau perlahan)lahan,dapat menyebabkan hilangnya jiwa manusia, trauma fisik dan psikis, kerusakan harta benda dan lingkungan, yang mampu melampaui kemampuan sumberdaya masy.untuk mengatasinya.
". Klasi#i$asi Ben!ana Alam
Klasifikasi bencana alam berdasarkan penyebabnya dibedakan menjadi tiga jenis, yaitu %. *encana alam geologis *encana alam ini disebabkan oleh gaya)gaya yang berasal dari dalam bumi gaya endogen0. "ang termasuk dalam bencana alam geologis adalah gempa bumi, letusan gunung berapi, dan tsunami. 2. *encana alam klimatologis *encana alam klimatologis merupakan bencana alam yang disebabkan oleh faktor angin dan hujan. &ontoh bencana alam klimatologis adalah banjir, badai, banjir bandang, angin puting beliung, kekeringan, dan kebakaran alami hutan bukan oleh manusia0. erakan tanah longsor0 termasuk juga bencana alam, walaupun pemicu utamanya adalah faktor klimatologis hujan0, tetapi gejala awalnya dimulai dari kondisi geologis jenis dan karakteristik tanah serta batuan dan sebagainya0. 8. *encana alam ekstra)terestrial *encana alam 5kstra)Terestrial adalah bencana alam yang terjadi di luar angkasa, contoh hantaman/impact meteor. *ila hantaman benda)benda langit mengenai permukaan bumi maka akan menimbulkan bencana alam yang dahsyat bagi penduduk bumi.
G. Ma!am%Ma!am Ben!ana Alam Di Se$itar Kita
%. *anjir a. #engertian *anjir adalah bencana akibat curah hujan yang tinggi dengan tidak diimbangi dengan saluran pembuangan air yang memadai sehingga merendam wilayah)wilayah yang tidak dikehendaki oleh orang)orang yang ada di sana. *anjir bisa juga terjadi karena jebolnya sistem aliran air yang ada sehingga daerah yang rendah terkena dampak kiriman banjir. b. (enis ? (enis *anjir *anjir merugikan banyak pihak *erdasarkan sumber air yang menjadi penampung di bumi, jenis banjir dibedakan menjadi tiga, yaitu banjir sungai, banjir danau, dan banjir laut pasang. %0 *anjir $ungai 20 *anjir !anau
Terjadi karena air sungai meluap. Terjadi karena air danau meluap atau
bendungannya jebol. 80 *anjir aut pasang Terjadi antara lain akibat adanya badai dan gempa bumi. c. #enyebab Terjadinya *anjir $ecara umum, penyebab terjadinya banjir adalah sebagai berikut %0 #enebangan hutan secara liar tanpa disertai reboisasi, 20 #endangkalan sungai, 80 #embuangan sampah yang sembarangan, baik ke aliran sungai mapupun gotong royong, =0 #embuatan saluran air yang tidak memenuhi syarat, @0 #embuatan tanggul yang kurang baik, C0 -ir laut, sungai, atau danau yang meluap dan menggenangi daratan. d. !ampak !ari *anjir *anjir dapat menimbulkan kerusakan lingkungan hidup berupa %0 'usaknya areal pemukiman penduduk, 20 $ulitnya mendapatkan air bersih, dan 80 'usaknya sarana dan prasarana penduduk. =0 'usaknya areal pertanian @0 Timbulnya penyakit)penyakit C0 4enghambat transportasi darat e. &ara 4engantisipasi *anjir Untuk mengantisipasi bencana banjir banyak hal yang harus dilakukan, diantaranya adalah
%0 4embersihkan saluran air dari sampah yang dapat menyumbat aliran air sehingga menyebabkan terjadinya banjir. 20 4engeruk sungai)sungai dari endapan)endapan untuk menambah daya tampung air. 80 4embangun rute)rute drainase alternatif kanal)kanal sungai baru, sistem)sistem pipa0 sehingga dapat mencegah beban yang berlebihan terhadap sungai. =0 Tidak mendirikan bangunan pada wilayah area0 yang menjadi daerah lokasi penyerapan air. @0 Tidak menebangi pohon)pohon di hutan, karena hutan yang gundul akan sulit menyerap air, sehingga jika terjadi hujan lebat secara terus menerus air tidak dapat diserap secara langsung oleh tanah bahkan akan menggerus tanah, hal ini pula dapat menyebabkan tanah longsor. C0 4embuat tembok)tembok penahan dan tanggul)tanggul di sepanjang sungai, tembok)tembok laut di sepanjang pantai)pantai dapat menjaga tingkat ketinggian air agar tidak masuk ke dalam daratan. 2. Kebakaran 1utan a. #engertian Kebakaran hutan adalah kebakaran yang diakibatkan oleh faktor alam seperti akibat sambaran petir, kekeringan yang berkepanjangan, leleran lahar, dan lain sebagainya. Kebakaran hutan menyebabkan dampak yang luas akibat asap kebakaran yang menyebar ke banyak daerah di sekitarnya. 1utan yang terbakar juga bisa sampai ke pemukiman warga sehingga bisa membakar habis bangunan)bangunan yang ada. b. #enyebab Kebakaran liar, antara lain B0 $ambaran petir pada hutan yang kering karena musim kemarau yang panjang. 70 Kecerobohan manusia antara lain membuang puntung rokok secara sembarangan dan lupa mematikan api di perkemahan. E0 -kti+itas +ulkanis seperti terkena aliran lahar atau awan panas dari letusan gunung berapi. %30 Tindakan yang disengaja seperti untuk membersihkan lahan pertanian atau membuka lahan pertanian baru dan tindakan +andalisme. %%0 Kebakaran di bawah tanah/ground fire pada daerah tanah gambut yang dapat menyulut kebakaran di atas tanah pada saat musim kemarau. c. &ara 4engantisipasi Kebakaran 1utan
#encegahan kebakaran hutan pada tingkat unit pengelolaan hutan konser+asi, kesatuan pengelolaan hutan produksi, kesatuan pengelolaan hutan lindung meliputi kegiatan %20 In+entarisasi lokasi rawan kebakaran hutanF %80 In+entarisasi faktor penyebab kebakaranF %=0 #enyiapan regu pemadam kebakaranF %@0 #embuatan prosedur tetapF %C0 #engadaan sarana dan prasaranaF dan %B0 #embuatan sekat bakar. 8. empa *umi a. #engertian empa bumi adalah goncangan yang mengguncang suatu daerah mulai dari yang tingkat rendah sampai tingkat tinggi yang membahayakan. empa dengan skala tinggi dapat membuat luluhlantak apa)apa yang ada di permukaan bumi. 'umah, gedung, menara, jalan, jembatan, taman, landmark, dan lain sebagainya bisa hancur rata dengan tanah jika terkena gempa bumi yang besar. Kebanyakan gempa bumi disebabkan dari pelepasan energi yang dihasilkan oleh tekanan yang dilakukan oleh lempengan yang bergerak. $emakin lama tekanan itu kian membesar dan akhirnya mencapai pada keadaan dimana tekanan tersebut tidak dapat ditahan lagi oleh pinggiran lempengan. #ada saat itulah gempa bumi akGan terjadi. empa bumi biasanya terjadi di perbatasan lempengan lempengan tersebut. empa bumi yang paling parah biasanya terjadi di perbatasan lempengan kompresional dan translasional. empa bumi fokus dalam kemungkinan besar terjadi karena materi lapisan litosfer yang terjepit kedalam mengalami transisi fase pada kedalaman lebih dari C33 km. *eberapa gempa bumi lain juga dapat terjadi karena pergerakan magma di dalam gunung berapi. empa bumi seperti itu dapat menjadi gejala akan terjadinya letusan gunung berapi. *eberapa gempa bumi jarang namun0 juga terjadi karena menumpuknya massa air yang sangat besar di balik dam, seperti !am Karibia di Hambia, -frika. $ebagian lagi jarang juga0 juga dapat terjadi karena injeksi atau akstraksi cairan dari/ke dalam bumi contoh. pada beberapa pembangkit listrik tenaga panas bumi dan di 'ocky 4ountain -rsenal. Terakhir, gempa juga dapat terjadi dari peledakan bahan peledak. 1al ini dapat membuat para ilmuwan memonitor tes rahasia senjata nuklir yang dilakukan pemerintah.
empa bumi yang disebabkan oleh manusia seperti ini dinamakan juga seismisitas terinduksi b. 4engantisipasi empa *umi -ntisipasi yang harus dilakukan bagi masyarakat luas adalah apa dan bagaimana cara menghadapi kejadian gempa, pada saat dan sesudah gempa terjadi. *eberapa saran dalam menghadapi kejadian gempa adalah sebagai berikut %0 $ebelum terjadi gempa ) 4engetahui secara teliti jalan)jalan keluar masuk dalam keadaan darurat di mana pun kita berada. Ingat gempa dapat terjadi sewaktu) )
waktu. 4eletakkan barang)barang yang berat di tempat yang stabil dan
)
tidak tergantung. 4atikan segera lampu, kompor minyak atau gas serta listrik agar
terhindar dari bahaya kebakaran. 20 $aat terjadi gempa (ika berada di dalam ruangan diamlah sejenak, jangan panik dan segeralah keluar dari bangunan. $ecepatnya mencari perlindungan di bawah meja atau di dekat pintu. (auhi tempat)tempat yang mungkin mengakibatkan luka seperti kaca, pipa gas atau benda)benda
tergantung yang mungkin akan jatuh menimpa. (ika berada di luar rumah tinggallah atau carilah tempat yang bebas dari bangunan)bangunan, pohon atau dinding. (angan memasuki bangunan meskipun getaran gempa sudah berhenti karena tidak
mustahil runtuhan bangunan masih dapat terjadi. (ika berada di tengah keramaian janganlah turut berdesak)desakan mencari jalan keluar, meskipun orang)orang yang panik mempunyai keinginan yang sama. &arilah tempat yang tidak akan kejatuhan
runtuhan. (ika berada dalam
bangunan
tinggi
secepatnya
mencari
perlindungan di bawah meja dan jauhilah jendela atau dinding luar bangunan. Tetaplah berada di lantai di mana kamu berada ketika
gempa terjadi, dan jangan gunakan ele+ator atau lift yang ada. (ika sedang mengendarai kendaraan hentikan kendaraan kamu dan tetaplah berada di dalam mobil dan pinggirkanlah mobil kamu. (angan berhenti di atas jembatan, atau di bawah jalan layang. (ika
gempa sudah berhenti, janganlah langsung melintasi jalan layang atau jembatan yang membentang, sebelum dipastikan kondisinya aman. 80 $etelah terjadi gempa Tetap menggunakan alas kaki untuk menghindari pecahan)pecahan
kaca atau bahan)bahan yang merusak kaki. #eriksalah apakah kamu mendapat luka yang memerlukan perawatan
segera. #eriksalah aliran/pipa gas yang ada apakah terjadi kebocoran. (ika tercium bau gas usahakan segera menutup sumbernya dan jangan
sekali)kali menyalakan api dan merokok. #eriksalah kerusakan yang mungkin terjadi pada bangunan kamu. !engarkan informasi melalui tele+isi, radio, telepon yang biasanya
disiarkan oleh pemerintah, bila hal ini memungkinkan. *ersiaplah menghadapi kemungkinan terjadinya gempa)gempa
susulan. !an berdoa agar terhindar dari bencana yang lebih parah. =. Tsunami a. #engertian Tsunami adalah ombak yang sangat besar yang menyapu daratan akibat adanya gempa bumi di laut, tumbukan benda besar/cepat di laut, angin ribut, dan lain sebagainya. $unami sangat berbahaya karena bisa menyapu bersih pemukiman warga dan menyeret segala isinya ke laut lepas yang dalam. Tsunami yang besar bisa membunuh banyak manusia dan makhluk hidup yang terkena dampak tsunami. b. #enyebab terjadinya tsunami $kema terjadinya tsunami Tsunami dapat terjadi jika terjadi gangguan yang menyebabkan perpindahan sejumlah besar air, seperti letusan gunung api, gempa bumi,longsor maupun meteor yang jatuh ke bumi. Namun, E3D tsunami adalah akibat gempa bumi bawah laut. !alam rekaman sejarah beberapa tsunami diakibatkan oleh gunung meletus, misalnya ketika meletusnya unung Krakatau. erakan +ertikal pada kerak bumi, dapat mengakibatkan dasar laut naik atau turun secara tiba)tiba, yang mengakibatkan gangguan keseimbangan air yang berada di atasnya. 1al ini mengakibatkan terjadinya aliran energi air laut, yang ketika sampai di pantai menjadi gelombang besar yang mengakibatkan terjadinya tsunami.
Kecepatan gelombang tsunami tergantung pada kedalaman laut di mana gelombang terjadi, dimana kecepatannya bisa mencapai ratusan kilometer per jam. *ila tsunami mencapai pantai, kecepatannya akan menjadi kurang lebih @3 km/jam dan energinya sangat merusak daerah pantai yang dilaluinya. !i tengah laut tinggi gelombang tsunami hanya beberapa cm hingga beberapa meter, namun saat mencapai pantai tinggi gelombangnya
bisa
mencapai puluhan
meter
karena terjadi
penumpukan masa air. $aat mencapai pantai tsunami akan merayap masuk daratan jauh dari garis pantai dengan jangkauan mencapai beberapa ratus meter bahkan bisa beberapa kilometer.erakan +ertikal ini dapat terjadi pada patahan bumi atau sesar. empa bumi juga banyak terjadi di daerah subduksi, dimana lempeng samudera menelusup ke bawah lempeng benua. Tanah longsor yang terjadi di dasar laut serta runtuhan gunung api juga dapat mengakibatkan gangguan air laut yang dapat menghasilkan tsunami. empa yang menyebabkan gerakan tegak lurus lapisan bumi. -kibatnya, dasar laut naik)turun secara tiba)tiba sehingga keseimbangan air laut yang berada di atasnya terganggu. !emikian pula halnya dengan benda kosmis atau meteor yang jatuh dari atas. (ika ukuran meteor atau longsor ini cukup besar, dapat terjadi megatsunami
yang tingginya mencapai ratusan meter. empa yang menyebabkan tsunami empa bumi yang berpusat di tengah laut dan dangkal 3 ? 83 km0 empa bumi dengan kekuatan sekurang)kurangnya C,@ $kala • •
'ichter empa bumi dengan pola sesar naik atau sesar turun c. &ara 4engantisipasi Tsunami •
*eberapa langkah dalam antisipasi dari bencana tsunami
(ika kamu sedang berada di pinggir laut atau dekat sungai, segera berlari
sekuat)kuatnya
ke
tempat
yang
lebih
tinggi.
(ika
memungkinkan, berlarilah menuju bukit yang terdekat. (ika situasi memungkinkan, pergilah ke tempat e+akuasi yang sudah
ditentukan. (ika situasi tidak memungkinkan untuk melakukan tindakan No.2, carilah bangunan bertingkat yang bertulang baja ferroconcrete
building0, gunakan tangga darurat untuk sampai ke lantai yang paling
atas sedikitnya sampai ke lantai 80. (ika situasi memungkinkan, pakai jaket hujan dan pastikan tangan kamu bebas dan tidak membawa apa)apa.
@. unung 4eletus a. #engertian unung meletus adalah gunung yang memuntahkan materi)materi dari dalam bumi seperti debu, awan panas, asap, kerikil, batu)batuan, lahar panas, lahar dingin, magma, dan lain sebagainya. unung meletus biasanya bisa diprediksi waktunya sehinggi korban jiwa dan harta benda bisa diminimalisir. 4agma adalah cairan pijar yang terdapat di dalam lapisan bumi dengan suhu yang sangat tinggi, yakni diperkirakan lebih dari %.333 &. &airan magma yang keluar dari dalam bumi disebut la+a. $uhu la+a yang dikeluarkan bisa mencapai B33)%.233 &. etusan gunung berapi yang membawa batu dan abu dapat menyembur sampai sejauh radius %7 km atau lebih, sedangkan la+anya bisa membanjiri sampai sejauh radius E3 km. Tidak semua gunung berapi sering meletus. unung berapi yang sering meletus disebut gunung berapi aktif. b. *erbagai Tipe unung *erapi unung berapi kerucut atau gunung berapi strato strato +ulcano0 unung berapi perisai shield +olcano0 unung berapi maar c. &iri)ciri gunung berapi akan meletus unung berapi yang akan meletus dapat diketahui melalui beberapa tanda, antara lain $uhu di sekitar gunung naik. 4ata air menjadi kering $ering mengeluarkan suara gemuruh, kadang disertai getaran gempa0 Tumbuhan di sekitar gunung layu *inatang di sekitar gunung bermigrasi C. -ngin #uting *eliung / -ngin 'ibut a. #engertian -ngin puting beliung adalah angin dengan kecepatan tinggi yang berhembus di suatu daerah yang dapat merusak berbagai benda yang ada di
permukaan tanah. -ngin yang sangat besar seperti badai, tornado, dan lain) lain bisa menerbangkan benda)benda serta merobohkan bangunan yang ada sehingga sangat berbahaya bagi manusia. #uting *eliung
secara resmi
digambarkan
secara singkat
olehNational Jeather $er+ice -merika $erikat seperti tornado yang melintasi perairan. Namun, para peneliti umumnya mencirikan puting beliung cuaca sedangL berasal dari puting beliung tornado. #uting beliung cuaca sedang sedikit perusak namun sangat jauh dari umumnya dan memiliki dinamik yang sama dengansetan debu dan landspout. 4ereka terbentuk saat barisan awan cumulus congestus menjulang di perairan tropis dan semitropis. -ngin ini memiliki angin yang secara relatif lemah, dinding berlapis lancar, dan umumnya melaju sangat pelan. -ngin ini sangat sering terjadi di >lorida Keys. #uting *eliung Tornado merupakan secara harafiah sebutan untuk tornado yang melintasi perairanL. -ngin ini dapat terbentuk melintasi perairan seperti tornado mesosiklon, atau menjadi tornado darat yang melintas keluar perairan. $ejak angin ini terbentuk dari badai petir perusak dan dapat menjadi jauh lebih dahsyat, kencang, dan bertahan lebih lama daripada puting beliung cuaca sedang, angin ini dianggap jauh lebih membahayakan. B. Tanah ongsor a. #engertia Tanah longsor adalah tanah yang turun atau jatuh dari tempat yang tinggi ke tempat yang lebih rendah. 4asalahnya jika ada orang atau pemukiman di atas tanah yang longsor atau di bawah tanah yang jatuh maka sangat berbahaya. Tidak hanya tanah saja yang longsor karena batu, pohon, pasir, dan lain sebagainya bisa ikut longsor menghancurkan apa saja yang ada di bawahnya. ongsor atau sering disebut gerakan tanah adalah suatu peristiwa geologi yang terjadi karena pergerakan asa batuan atau tanah dengan berbagai tipe dan jenis seperti jatuhnya bebatuan atau gumpalan besar tanah. $ecara umum kejadian longsor disebabkan oleh dua faktor yaitu faktor pendorong dan faktor pemicu. >aktor pendorong adalah faktor)faktor yang
mempengaruhi kondisi material sendiri, sedangkan faktor pemicu adalah faktor yang menyebabkan bergeraknya material tersebut. 4eskipun penyebab utama kejadian ini adalah gra+itasi yang mempengaruhi suatu lereng yang curam, namun ada pula faktor)faktor lainnya yang turut berpengaruh 5rosi yang disebabkan sungai ? sungai atau gelombang laut yang menciptakan lereng)lereng yang terlalu curam lereng dari bebatuan dan tanah diperlemah melalui saturasi yang diakibatkan hujan lebat gempa bumi menyebabkan tekanan yang mengakibatkan longsornya lereng)lereng yang lemah gunung berapi menciptakan simpanan debu yang lengang, hujan lebat dan aliran debu)debu getaran dari mesin, lalu lintas, penggunaan bahan) bahan peledak, dan bahkan petir berat yang terlalu berlebihan, misalnya dari berkumpulnya hujan atau saljuF 7. #emanasan global atau lobal Jarming a. #engertian #emanasan global atau lobal Jarming adalah adanya proses peningkatan suhu rata)rata atmosfer, laut, dan daratan*umi. $uhu rata)rata global pada permukaan *umi telah meningkat 3.B= M 3.%7 & %.88 M 3.82 >0 selama seratus tahun terakhir.Intergo+ernmental #anel on &limate &hange I#&&0 menyimpulkan bahwa, sebagian besar peningkatan suhu rata)rata global sejak pertengahan abad ke)23 kemungkinan besar disebabkan oleh meningkatnya konsentrasi gas)gas rumah kacaakibat akti+itas manusiaL melalui efek rumah kaca. Kesimpulan dasar ini telah dikemukakan oleh setidaknya 83 badan ilmiah dan akademik, termasuk semua akademi sains nasional dari negara)negara 7. -kan tetapi, masih terdapat beberapa ilmuwan yang tidak setuju dengan beberapa kesimpulan yang dikemukakan I#&& tersebut. 4odel iklim yang dijadikan acuan oleh projek I#&& menunjukkan suhu permukaan global akan meningkat%.% hingga C.= & 2.3 hingga %%.@ >0 antara tahun %EE3 dan 2%33. #erbedaan angka perkiraan itu disebabkan oleh penggunaan skenario)skenario berbeda mengenai emisi gas)gas rumah kaca di masa mendatang, serta model)model sensiti+itas iklim yang berbeda. Jalaupun sebagian besar penelitian terfokus pada periode hingga 2%33,
pemanasan dan kenaikan muka air lautdiperkirakan akan terus berlanjut selama lebih dari seribu tahun walaupun tingkat emisi gas rumah kaca telah stabil. Ini mencerminkan besarnya kapasitas panas dari lautan.4eningkatnya suhu global diperkirakan akan menyebabkan perubahan)perubahan yang lain seperti naiknya permukaan air laut, meningkatnya intensitas fenomena cuaca yang ekstrim, serta perubahan jumlah dan polapresipitasi. -kibat)akibat pemanasan global yang lain adalah terpengaruhnya hasil pertanian, hilangnya gletser, dan punahnya berbagai jenis hewan. *eberapa hal)hal yang masih diragukan para ilmuwan adalah mengenai jumlah pemanasan yang diperkirakan akan terjadi di masa depan, dan bagaimana pemanasan serta perubahan)perubahan yang terjadi tersebut akan ber+ariasi dari satu daerah ke daerah yang lain. 1ingga saat ini masih terjadi perdebatan politik dan publik di dunia mengenai apa, jika ada, tindakan yang harus dilakukan untuk mengurangi atau membalikkan pemanasan lebih lanjut atau untuk beradaptasi terhadap konsekuensi) konsekuensi yang ada. $ebagian besar pemerintahan negara)negara di dunia telah menandatangani dan meratifikasi #rotokol Kyoto, yang mengarah pada pengurangan emisi gas)gas rumah kaca. E. Kekeringan a. #engertian #erlu dibedakan antara kekeringan drought0 dan kondisi kering aridity0. Kekeringanadalah kesenjangan antara air yang tersedia dengan air yang diperlukan, sedangkan ariditas kondisi kering0 diartikan sebagai keadaan jumlah curah hujan sedikit. Kekeringan kemarau0 dapat timbul karena gejala alam yang terjadi di bumi ini. Kekeringan terjadi karena adanya pergantian musim. #ergantian musim merupakan dampak dari iklim. #ergantian musim dibedakan oleh banyaknya curah hujan. #engetahuan tentang musim bermanfaat bagi para petani untuk menentukan waktu tanam dan panen dari hasil pertanian. #ada musim kemarau, sungai akan mengalami kekeringan. #ada saat kekeringan,sungai dan waduk tidak dapat berfungsi dengan baik. -kibatnya sawah)sawah yang menggunakan sistem pengairan dari air hujan juga mengalami kekeringan. $awah yang kering tidak dapat menghasilkan panen.
$elain itu, pasokan air bersih juga berkurang. -ir yang dibutuhkan sehari) hari menjadi langka keberadaannya.Kekeringan pada suatu kawasan merupakan suatu kondisi yang umumnya mengganggu keseimbangan makhluk hidup. Kondisi kekeringan dapat ditinjau dari berbagai segi, diantaranya
Kekeringan meteorologis meteorological drought0 Kekeringan pertanian agricultural drought0 Kekeringan hidrologis hydrological drought0 Kekeringan sosial ? ekonomi socio ? economic drought0 *eberapa cara untuk mengantisipasi kekeringan, diantaranya 4embuat waduk dam0 yang berfungsi sebagai •
persediaan air di musim kemarau. $elain itu waduk •
dapat mencegah terjadinya banjir pada musim hujan, 4embuat hujan buatan untuk daerah)daerah yang sangat
•
kering, 'eboisasi atau penghijauan kembali daerah)daerah yang sudah gundul agar tanah lebih mudah menyerap air pada musim penghujan dan sebagai penyimpanan cadangan air pada musim kemarau,
&. Dampa$ Ben!ana Alam
Kerugian yang dihasilkan tergantung pada kemampuan untuk mencegah atau menghindari bencana dan daya tahan mereka. #emahaman ini berhubungan dengan pernyataan bencana muncul bila ancaman bahaya bertemu dengan ketidakberdayaanL. !engan demikian, akti+itas alam yang berbahaya tidak akan menjadi bencana alam di daerah tanpa ketidakberdayaan manusia, misalnya gempa bumi di wilayah tak berpenghuni. Konsekuensinya, pemakaian istilah alamL juga ditentang karena peristiwa tersebut bukan hanya bahaya atau malapetaka tanpa keterlibatan manusia. *esarnya potensi kerugian juga tergantung pada bentuk bahayanya sendiri, mulai dari kebakaran, yang mengancam bangunan indi+idual, sampai peristiwa tubrukan meteor besar yang berpotensi mengakhiri peradaban umat manusia.
Namun demikian pada daerah yang memiliki tingkat bahaya tinggi haard0 serta memiliki kerentanan/kerawanan+ulnerability0 yang juga tinggi tidak akan memberi dampak yang hebat/luas jika manusia yang berada disana memiliki ketahanan terhadap bencana disaster resilience0. Konsep ketahanan bencana merupakan +aluasi kemampuan sistem dan infrastruktur)infrastruktur untuk mendeteksi, mencegah 6 menangani tantangan)tantangan serius yang hadir. !engan demikian meskipun daerah tersebut rawan bencana dengan jumlah penduduk yang besar jika diimbangi dengan ketetahanan terhadap bencana yang cukup. *encana berarti juga terhambatnya laju pembangunan. *erbagai hasil pembangunan ikut menjadi korban sehingga perlu adanya proses membangun ulang. Kehidupan sehari)hari juga menjadi tersendat)sendat. $iswa yang hampir menempuh ujian terpaksa berhenti bersekolah. Kenyataan seperti ini berarti pula muncul kemungkinan kegagalan di masa mendatang. #emenuhan kebutuhan seharihari juga menjadi sulit padahal penggantinya juga tidak bisa diharapkan segera ada.
I. Penanganan Ben!ana
#enyelenggaraan penanganan bencana sendiri terbagi menjadi tiga. Ketiganya dibedakana karena membutuhkan penangana yang berbeda. %0 #rabencana #enanggulangan bencana prabencana meliputi situasi tidak terjadi bencana dan situasi terdapat potensi bencana. !alam hal tidak terjadi bencana pemerintah dapat melakukan perencanaan penanggulangan bencana. #emerintah secara geografis dapat menentukan wilayah rawan bencana. #emetaan terhadap wilayah yang rawan dan berpotensi menimbulkan bencana ditujukan apabila terjadi bencana pemerintah dapat mengambil tindakan sesuai prediksi. Kegiatan pencegahan juga dapat dilakukan dengan mempersiapkan sarana atau teknologi tepat guna yang dapat meminimalkan atau mencegah bencana. #emerintah juga dapat melakukan pendidikan seperti simulasi keadaan tsunami dahulu di -ceh pascabencana.
#enanggulangan bencana dalam hal terdapat potensi bencana meliputi a. Kesiapsiagaan !ilakukan dengan serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengantisipasi bencana melalui pengorganisasian dan melalui langkah yang tepat guna dan berdaya guna. Upaya siap siaga dengan mempersiapkan sarana dan prasarana untuk menghadapi bencana. Uji coba dan simulasi keadaan bencana harus dilakukan agar memberikan pengetahuan bagi warga mengenai proses e+akuasi serta tempat e+akuasi. -lat teknologi canggih yang dapat mendeteksi adanya bencana harus disiapkan. &ontohnya mercusuar yang dapat mendeteksi gelombang dan getaran pada permukaan bumi di bawah laut. b. #eringatan dini Upaya pemberian peringatan sesegera mungkin kepada masyarkat tentang potensi dan kemungkinan terjadinya bencana pada suatu lokasi oleh badan yang berwenang. Upaya peringatan dini diawali dengan kegiatan pemantauan bencana se+ara intensif oleh petugas atau badan yang telah ditunjuk pemerintah. Nantinya hasil pengamatan tersebut akan dianalisis oleh para ahli dan diputuskan mengenai penetapan status bencana. Nantinya informasi tersebut akan disebarluaskan kepada khalayak ramai dan dijadikan dasar dalam pengambilan tindakan oleh masyarakat. c. 4itigasi bencana 4erupakan upaya mengurangi resiko bencana dengan melalui pembangunan fisik maupun penyadaran dan peningkatan kemampuan menghadapi bencana. Kegiatan mitigasi dilakukan dengan pelaksanaan tata ruang serta pembangunan infrastruktur. Kegiatan pendidikan, penyuluhan, serta pelatihan juga merupakan bagian dari upaya mitigasi.
20 Tanggap darurat Keadan tanggap darurat merupakan keadaan dimana bencana benar) benar terjadi pada saat itu. Ketika bencana terjadi segera dilakukan analisa untuk mengidentifikasi cakupan lokasi bencana, jumlah korban, kerusakan bangunan, gangguan terhadap pelayanan umum dan pemerintahan, serta kemampuan sumberdaya alam maupun sumber daya buatan. 1al yang paling penting ketika terjadi bencana dalah proses e+akuasi atau penanganan bencana. #ada bencana alam kegiatan e+akuasi harus dilakukan agar menghindarkan jumlah korban jiwa yang banyak. #ada bencana nonalam kesigapan badan khusus yang telah dibentuk harus dioptimalkan.
80 #asca bencana #asca bencana menjadi penting karena ini merupakan titik tolak setelah terjadi bencana. >ungsi pemerintah pada dasarnya untuk mengembalikan pada keadaan semula dan melakukan normalisasi fungsi pemerintahan. -cap kali setelah terjadi bencana muncul berbagai kerugian baik harta maupun jiwa. Korban bencana pun sering mengalami trauma yang berkepanjangn akibat terjadinya suatu bencana. Kegiatan penanganan pasca bencana meliputi rehabilitasi dan rekonstruksi.
'ehabilitasi Kegiatan perbaikan dan pemulihan semua aspek pelayanan publik atau masyarakat sampai tingkat yang memadai pada wilayah pasca bencana dengan sasaran utama untuk normalisasi atau berjalannya secara wajar semua aspek pemerintahan dan kehidupan masyarakat pasca bencana.
'ekonstruksi #embangunan
kembali
semua
sarana
dan
prasarana,
kelembagaan pada wilayah pascabencana, baik pada tingkatan pemerintah maupun masyarakat dengan sasaran utama tumbuh dan berkembangnya kegiatan perekonomian, sosial, budaya, tegaknya hukum dan ketertiban, dan bangkitnya peran serta masyarakat dalam segala aspek kehidupan di wilayah pasca bencana.
'. E(a$uasi K)r*an Ben!ana
a. #engertian #emindahan korban dari tempat kejadian ke tempat yang lebih aman untuk mendapat penanganan lebih lanjut dimana sebelumnya pertolongan pertama telah dilakukan b. #rinsip dasar e+akuasi !alam melakukan proses e+akuasi terdapat beberapa prinsip yang harus diperhatikan agar proses ini dapat berjalan dengan lancar dan tidak menimbulkan masalah yang lebih jauh lagi. #rinsip ? prinsip itu antara lain
okasi kejadian Tempat kejadian tidak memungkinkan untuk melakukan tindakan lebih lanjut sehingga tindakan e+akuasi diperlukan agar korban dapat diselamatkan dan tidak mengalami cidera yang lebih jauh lagi.
Kondisi Korban !alam melakukan e+akuasi, e+aluasi terhadap kondisi korban yang ditemukan harus diperhatikan agar proses e+akuasi dapat berjalan dengan lancar. Kondisi yang perlu untuk diperhatikan antara lain
•
Kondisi korban dapat bertambah parah ataupun dapat menyebabkan kematian
•
Kontrol -*&
•
Tidak terdapat trauma tulang belakang ataupun cedera leher
•
(ika terdapat patah tulang pada daerah yang lain maka hendaknya dilakukan immobilisasi pada daerah tadi
•
-ngkat Tubuh korban bukan tangan/kaki alat gerak0
•
(angan menambah parah kondisi korban
#eralatan $eyogyanya dalam melakukan suatu proses e+akuasi penggunaan peralatan yang memadai perlu diperhatikan. 1al ini penting karena dengan adanya peralat yang memadai ini proses e+akuasi dapat lebih dipermudah dan cidera lebih lanjut yang mungkin terjadi pada korban dapat lebih diperkecil kemungkinanannya. #enggunaan peralatan ini juga harus disesuaikan dengan kondisi medan tempat korban ditemukan.
#engetahuan dan Keterampilan perorangan #engetahuan yang dimiliki dan kemampuan dari orang yang akan melakukan proses e+akuasi juga menjadi faktor penting karena dengan pengetahuan dan keterampilan ini semua masalah yang dapat timbul selama proses e+akuasi dapat ditekan. $ebagai contoh, dengan keterampilan yang ada seseorang dapat melakukan e+akuasi dengan alat seadanya. !alam melakukan e+akuasi, keselamatan penolong haruslah diutamakan.
c. Tahap ? Tahap 5+akuasi 5+akuasi adalah suatu proses dimana terdapat tahapan ? tahapan di dalamnya. Tahapan itu antara lain
-ktualisasi •
Telah 4elalui tahapan initial assesment
•
#enanganan awal korban saat ditemukan
4obilisasi •
#enggunaan teknik e+akuasi yang sesuai
•
#emilihan jalur e+akuasi
•
Tempat tujuan e+akusi
d. Teknik 5+akuasi Terdapat berbagai macam teknik dalam melakukan e+akuasi dimana tekniknya disesuaikan dan dikembangan menurut kondisi yang ada. $ecara umum, teknik dalam melakukan e+akuasi dibagi sebagai berikut
!engan alat !alam mengangkut korban dengan menggunakan tandu, biasanya % regu penolong terdiri dari enam sampai tujuh orang, dengan tugas masing) masing •
#impinan/ Komandan 'egu memberi komando, mengatur pembagian kerja pada saat mengangkat berhadapan dengan wakil dan anggotanya, tempat waktu mengusung kanan depan tandu
•
Jakil pimpinan regu membantu pimpinan dan mengobati pasien, waktu mengangkat bagian bawah kaki, tempat mengusung kiri depan tandu.
•
-nggota - 4engobati dan membalut, waktu mengangkat bagian badan dan punggung, tempat waktu mengusung kanan belakang tandu.
•
-nggota * 4embantu anggota & mengatur tandu dan membalut, waktu mengangkat bagian kepala dan dada, tempat waktu mengusung kiri belakang tandu.
•
-nggota & 4engatur tandu dan menyiapkan obat dan alat yang digunakan, waktu mengangkat mengumpulkan alat)alat #8K dan barang milik pasien, memantau kondisi pasien selama proses e+akuasi.
•
-ngggota ! 4enjadi #emandu atau pembuka jalur dan memeriksa situasi dan kondisi jalur yang akan atau sedang dilewati, mencatat hal) hal penting.
Tanpa alat •
% orang penolong o
Korban anak)anak
&radle membopong0
#enolong jongkok atau melutut disamping anak/korban . $atu lengan ditempatkan di bawah paha korban dan lengan lainnya melingkari punggung. Korban dipegang dengan mantap dan didekapkan ke tubuh, penolong berdiri dengan meluruskan lutut dan pinggul. Tangan
penolong harus
kuat
dalam
melakukan teknik ini.
#ick a back menggendong0
!igunakan untuk korban sadar .#enolong pertama jongkok atau melutut perintahkan anak/korban untuk meletakkan lengannya dengan longgar di atas pundak penolong. enggam masing)masing tungkai korban. *erdiri dengan meluruskan lutut dan pinggul.
o
Korban !ewasa
Korban
#ick a back menggendong0 digendong
dan
berada
dibelakang penolong dan igunakan untuk
korban sadar. Teknik ini sama seperti
yang
dilakukan pada anak. 4emapah one rescuer assist0
Tindakan yang aman untuk korban yang adar dan dapat dengan jalan memapahnya. &aranya dengan berdiri disampingnya pada bagian yang sakit kecuali pada cederaekstremitas atas0 dengan melingkarkan tangan pada pinggang korban dan memegang pakaiannya pada bagian pinggul dan lingkarkan tangan korban di leher penolong dan memegangnya dengan tangan yang lain. 4enyeret One 'escuer !rags0
!apat digunakan untuk korban yang sadar maupun tidak sadar, pada jalan yang licin aman dari benda yang membahayakan0 seperti lantai rumah, semak padang rumput, dlla. &aranya dengan mengangkangi korban dengan wajah menghadap ke wajah korban dan tautkan ikatkan bila korban tidak sadar0 kedua pergelangan korban dan lingkarkan
di
leher.
4erangkak
secara
perlahan)lahan.
Kontraindaksinya adalah patah atau cedera ekstemitas atas dan pundak scapula0. >ireman ift
4erupakan tindakan yang aman bagi korban baik dalam keadaan sadar ataupun tidak sadar tetapi tidak terjadi fraktur pada ekstremitas atas atau +ertebra. *iasanya digunakan pada korban dengan berat badan ringan.
•
ebih dari % orang penolong
4embopong
Teknik pengangkutan yang teraman dari semua teknik yang ada baik bagi korban maupun penolong. Teknik ini tidak dapat digunakan untuk korban yang tidak dapat membengkokkan tulang belakang cedera cer+ical0 dan cedera dinding dada. &aranya penolong jongkok/melutut di kedua sisi korban dengan pinggul menghadap korban. Korban diangkat dalam posisi duduk dalam
rangkain tangan penolong dan instruksikan untuk meletakkan lengan) lengannya di atas pundak para penolong, para penolong menggenggam tangan kuat)kuat di bawah paha korban sedangkan tangan yang bebas digunakan untuk menopang tubuh korban dan diletakkan di punggung korban.
4emapah
Korban berada ditengah)tengah penolong dan cocok untuk korban sadar maupun tidak sadar dan tidak mengalami cedera leher
4engangkat
&ara paling aman untuk melakukan e+akuasi pada korban yang tidak sadar dan mengalami cidera multipel. #enolong lebih dari 2 orang dimana tiga/dua penolong mengangkat badan dan salah seorang dari anggota tim memfiksasi kepala korban. #engangkatan ini dilakukan secara sistematis dan terkoordinir untuk menghindari cidera yang lainnya.
5+akuasi tanpa menggunakan tandu dilakukan untuk memindahkan korban dalam jarak dekat atau menghindarkan korban dari bahaya yang mengancam. Untuk e+akuasi dengan jarak jauh seringan apapun cedera korban usahakan untuk mengangkutnya dengan menggunakan tandu. o
Korban lebih dari satu
o
On $tage Triage !alam keadaan ini korban dikelompokkan berdasarkan berat/ringannya trauma yang diderita #enggolongan korban trauma didasarkan pada kondisi -*& airway, breating, circulation0
o
#enggolongan korban dibagi kedalam 4erah pasien dengan kondisi airway terganggu Kuning pasien dengan kondisi sirkulasi darah dan pernapasan terganggu 1ijau pasien yang mengalami luka ringan dan mampu untuk berjalan 1itam korban meninggal dunia
o
!alam keadaan darurat korban dengan kemungkinan hidup lebih tinggi harus didahulukan
o
Korban dengan luka lebih parah dan paling memungkinkan untuk ditolong terlebih dahulu harus didahulukan
o
#erhatikan adanya keadaan yang dapat memperparah keadaan korban
K. Sistem Pengel)laan + Penanggulangan Gaat Darurat Terpadu ,Spgdt-
$#!T adalah suatu metode yang digunakan untuk penanganan korban yang mengalami kegawatan dengan melibatkan semua unsur yang ada a. >ase #ra '$ %0 Komunikasi !alam komunikasi hubungan yang sangat diperlukan adalah #usat komunikasi ambulan gawat darurat %%E0 #usat komunikasi ke '$ #usat komunikasi polisi %%30 #usat komunikasi pemadam kebakaran %%80 Untuk komunikasi fasilitas pager, radio, telepon, 1p Tugas pusat komunikasi adalah 4enerima permintaan tolong 4engirim ambulan terdekat 4engatur dan memonitor rujukan penderita gawat darurat 4emonitor kesiapan '$ terutama unit gawat darurat dan I&U 20 #endidikan #ada orang awam • • • •
• • • •
4ereka adalah anggota pramuka, #4', guru, I'T, pengemudi, hansip, petugas hotel dan restaurant. Kemampuan yang harus dimiliki orang awam adalah •
%%E0 4engetahui cara '(# 'esusitasi (antung #aru0 4engetahui cara menghentikan perdarahan 4engetahui cara memasang balut atau bidai 4engetahui cara transportasi yang baik #ada orang awam khusus • • • •
4engetahui cara minta tolong misalnya menghubungi 54$
Orang awam yang telah mendapatkan pengetahuan cara)cara penanggulangan kasus gawat darurat sebelum korban dibawa ke '$ P ambulan datang. Kemampuan yang harus dimiliki orang awam khusus adalah paling sedikit seperti kemampuan orang awam dan ditambah dengan 4engetahui tanda)tanda persalinan 4engetahui penyakit pernafasan 4engetahui penyakit jantung 4engetahui penyakit persarafan 4engetahui penyakit anak #ada perawat • • • • •
1arus mampu menanggulangi penderita gawat darurat dengan gangguan •
•
•
•
•
•
•
$istem pernafasan 4engatasi obstruksi jalan nafas 4embuka jalan nafas 4emberi nafas buatan 4elakukan '(# &-*0 $istem sirkulasi 4engenal aritmia dan infark jantung #ertolongan pertama pada henti jantung 4elakukan 5K 4engenal syok dan memberi pertolongan pertama $istem +askuler 4enghentikan perdarahan 4emasang infus atau transfuse 4erawat infus $istem saraf 4engenal koma dan memberikan pertolongan pertama 4emberikan pertolongan pertama pada trauma kepala $istem pencernaan #ertolongan pertama pada trauma abdomen dan pengenalan tanda perdarahan intraabdomen #ersiapan operasi segera cito0 Kumbah lambung pada pasien keracunan $istem perkemihan #ertolongan pertama pada payah ginjal akut #emasangan kateter $istem integument atau toksikologi #ertolongan pertama pada luka bakar #ertolongan pertama pada gigitan binatang
$istem endokrin #ertolongan pertama pasien hipo atau hiperglikemia #ertolongan pertama pasien krisis tiroid $istem musculoskeletal 4engenal patah tulang dan dislokasi 4emasang bidai 4entransportasikan pasien ke '$ $istem penginderaan #ertolongan pertama pada pasien trauma mata atau telinga 4elakukan irigasi mata dan telinga #ada anak #ertolongan pertama anak dengan kejang #ertolongan pertama anak dengan astma #ertolongan pertama anak dengan diare atau konstipasi 80 Transportasi $yarat transportasi penderita #enderita gawat darurat siap ditransportasikan bila pernafasan dan kardio+askuler telah angguan •
•
•
• • •
•
•
•
•
ditanggulangi #erdarahan harus dihentikan uka harus ditutup #atah tulang apakah memerlukan fiksasi $elama transportasi harus dimonitor Kesadaran #ernafasan Tekanan darah dan denyut nadi !aerah perlukaan $yarat kendaraan #enderita dapat terlentang &ukup luas untuk lebih dari 2 pasien dan petugas dapat
bergerak &ukup tinggi sehingga petugas dapat berdiri dan infus
lancer !apat melakukan komunikasi ke sentral komunikasi dan
'$ Identitas yang jelas sehingga mudah dibedaan dari
ambulan lain $yarat alat yang harus ada 'esusitasi Oksigen -lat hisap Obat)obatan Infus *alut dan bidai
Tandu 5K transmitter Inkubator -lat)alat persalinan $yarat personal !ua orang perawat yang dapat mengemudi Telah mendapat pendidikan tambahan gawat darurat $ebaiknya diasramakan agar mudah dihubungi &ara transportasi o Tujuan memindahkan penderita dengan cepat tetapi
•
o
selamat Kendaraan penderita gawat darurat harus berjalan hati)hati dan menaati peraturan lalu lintas
b. >ase '$ #uskesmas -da puskesmas yang buka 2= jam dengan kemampuan o o
'esusitasi 4enanggulangi fase gawat darurat
baik medis maupun
o
pembedahan minor !ilengkapi dengan laboratorium untukk menunjang diagnostik
o
seperti pemeriksaan 1b, leukosit, gula darah #ersonal yang dibutuhkan % dokter umum dan 2)8 perawat dalam %
shift I! atau U! *erhasil atau gagalnya suatu I! atau U! tergantung pada o
o
o
Keadaan penderita waktu tiba di I! 4utu penanggulangan pra '$ I! harus aktif meningkatkan mutu penanggulangan pra '$ Keadaan gedung I! sebaiknya dirancang sedemikian rupa sehingga 4asyarakat mudah mencapainya Kegiatan mudah dikontrol (arak jalan kaki didalam ruangan tidak jauh Tidak ada infeksi silang !apat menanggulangi keadaan bencana Kualitas dan kuantitas alat)alat serta obat)obatan Untuk resusitasi ) $uction manual atau otomatis ) Oksigen ) 'espirator manual atau otomatis ) aringoskop ) #ipa endotracheal ) #ipa nasotracheal
) ) ) ) ) ) ) )
Oropharingeal tube $puit dan jarum &uff set 5K)monitor jantung portable0 dan defibrillator Infus atau transfuse set serta cairan dan darah &airan !eAtrose @3D ampul 4orphin)#ethidin)-drenalin Tandu dapat posisi trendelenburg atau anti trendelenburg,
terdapat gantungan infus dan pengikat ) &ricothyrotomy dan tracheaostomy set ) unting ) (arum intra cardiac dll Untuk menstabilisasi penderita ) J$! set atau jarum fungsi ) *idai segala ukuran ) #erban segala ukuran ) $onde lambung ) >oley kateter segala ukuran ) Qenaseksi set ) R)ray ) #erban untuk luka bakar ) #erikardiosentesis set Untuk diagnosa dan terapi ) -lat)alat periksa pengobatan mata ) $lit lamp ) T1T set ) Traction kit ) ips ) Obstetri ginekologi set ) ab mini ) *one set ) #embedahan minor set ) *enang dan jarum segala ukuran #embiayaan ) -suransi (asa 'aharja ) -$K5$ pegawai negeri ) (amsostek ) (KN ) (-4K5$4-$ ) !ana sehat ) $ubsidi #emerintah akin0
DA"TAR PUSTAKA
-ndrew 1. Tra+ers, Thomas !. 'ea, *entley (. *obrow, !ana #. 5delson, 'obert -.*erg, 4ichael '. $ayre, 4arc !. *erg, eon &hameides, 'obert 5. OS&onnor and 'obert -. $wor. 23%3. CPR Overview. -merican 1eart -ssociation. Qolume = !a+id 4arkenson, (effrey !. >erguson, eon &hameides, #ascal &assan, Kin)ai &hung, (onathan 5pstein, ouis onales, 'ita -nn 1errington, (effrey . #ellegrino, Norda 'atcliff and -dam $inger. 23%3. First Aid . -merican 1eart -ssociation. Qolume %B
