TREND DAN ISSUE KEPERAWA KEPERAWATAN KELUARGA KELUA RGA A. Beberapa Tren dan Issu dalam Keperawatan keluara !. Peruba"an B#dan B#dan Pr$%es# Keperawatan a. Peruba"an ek$n$m# Peruba"an ek$n$m# membawa dampak ter"adap penuranan berbaa# anaran untuk pela&anan kese"atan' se"#na berdampak ter"adap $r#entas# mana(emen kese"atan atau keperawatan dar# lembaa s$s#al ke $r#entas# b#sn#s. b. Kependudukan Sedankan peruba"an kependudukan denan bertamba"n&a (umla" penduduk d# Ind$nes#a dan bertamba"n&a umur "arapan "#dup' maka akan membawa dampak ter"adap l#nkup dar# prakt#k keperawatan. Pereseran tersebut ter(ad# &an dulun&a leb#" menekankan menekankan pada pember#an pela&anan kese"atan atau perawatan pada )"$sp#tal*based+ ke ),$mun#t& based+. ,. Ilmu Peneta"uan dan Tekn$l$# Tekn$l$# Kese"atan Atau Keperawatan Era kese(aatan #dent#k denan era k$mputer#sas#' se"#na perawat d# tuntut untuk menuasa# tekn$l# k$mputer d# daam melaksanakan -IS -ana(emen In%$rmat#$n S&stem/ ba#k d# tatanan pela&anan maupun pend#d#kan pend#d#kan keperawatan d. Tuntutan Pr$%es# Keperawatan Karakter#st#k Pr$%es# &a#tu0 !. -em#l#k# dan memperka&a tubu" tubu" penete"uan b$d& $% kn$wlede/ kn$wlede/ melalu# penel#t#an 1. -em#l#k# kemampuan member#kan pela&anan &an un#k kepada $ran la#n 2. Pend#d#kan &an memenu"# standar 3. Terdapat Terdapat penendal#an ter"adap prakt#k 4. Bertanun(awab dan bertanun uatA,,$unttable/ ter"adap t#ndakan keperawatan &an d#lakukan abun 5. -erupakan kar#er seumur "#dup 6. -empun&a# %uns# mand#r# dan k$lab$ras# 1. Dampak Peruba"an !. Prakt#k keperawatan a. Penuranan anaran Perawat #nd$nes#a saat #n# d# "adapkan pada suatu d#lema'd# satu s#s# d#a "arus terus menupa&akan pen#nkatan kual#tas la&anan kese"atan' d#la#n p#"ak pemer#nta" mem$t$n al$kas# anaran untuk pela&an keperawatan. Keadaan #n# d#p#,u denan men(ad#kan ruma" sak#t swadan d#mana (ua berdampak ter"adap k#ner(a perawat. Dalam melaksanakn tuasn&a perawat ser#n (aran menadakan "ubunan #nterpers$nal &an &an ba#k karena mereka "arus mela&an# pas#en la#nn&a dan d#ke(ar $le" waktu. b. 7t$n$m# dan akuntab#l#tas Denan mel#batkan perawat dalam penamb#lan suatu keputusan d# pemer#nta"an' merupakan "al &an sanat p$s#t#% dalam men#nkatkan $t$n$m# dan akuntab#l#tas perawat #nd$nes#a. Peran serta tesebut perlu d# t#nkatkan terus dan d# perta"ankan. Kemand#r#an perawat dalam melaksanakan perann&a sebaa# suatu tantanan. Semak#n men#nkatn&a men#nkatn&a $t$n$m# perawat semak#n t#n#n&a tuntutan kemampuan &an "arus d# pers#apkan. ,. Tekn$l$# Penuasaan dan keterl#batan dalam perkembanan IPTEK dalam praktek keperawatan ba#
perawat Ind$nes#a merupakan suatu ke"arusan. d. Tempat prakt#k Tempat prakt#k keperawatan d# masa depan mel#put# pada tatanan kl#n#kRS/8k$mun#tas8dan prakt#k mand#r# d# ruma"9berkel$mp$k sesua# SK -ENKES R.I.53691::: tentan re#stras# dan prakt#k keperawatan/. e. Perbedaan batas kewenanan prakt#k Belum (elasn&a batas kewenanan prakt#k keperawatan pada set#ap (en(an pend#d#kan' sebaa# suatu tantanan ba# pr$%es# keperawatan. 1. Tantanan Pend#d#kan Keperawatan D# masa depan pend#d#kan keperawatan d#"adapkan pada suatu tantanan dalam men#nkatkan kual#tas lulusann&a d#tuntut menuasa# k$mpetens#*k$mpetens# pr$%es#$nal. Is# kur#kulum pr$ram pend#d#kan ke depan' (ua "arus men &esua#kan d#r# denan peruba"an* peruba"an &an ter(ad#. 2. Tantanan Peruba"an Iptek R#set keperawatan akan men(ad# suatu kebutu"an dasar &an "arus d#laksanakan $le" perawat d# era l$bal. -en#nkatn&a kual#tas la&anan' sanat d#tentukan $le" "as#l ka(#an*ka(#an dan pemba"aruan &an d#laksanakan berdasarkan "as#l penel#t#an. Kunt$r$' 1:!:' "al. !3;*!4:/ B. Isu Terbaru Dalam Keperawatan Keluara -enurut
al #n# merupakan kemampuan )ber%#k#r sal#n memenaru"#+0 dar# t#nkat #nd#?#du men(ad# t#nkat keluara sal#n memenaru"#/+. Penul#s la#n &a#tu B$wden dkk men&$r$t# ba"wa ke,enderunan tekn$l$# dan ek$n$m# sepert# penuranan la&anan dan sta%' keraaman dalam p$pulas# kl#en &an leb#" besar. Sedankan menurut >ans$n kurann&a alat penka(#an keluara &an k$mpere"ens#% dan strate# #nter?ens# &an ba#k' perawat ter#kat denan m$del ked$kteran ber$r#entas# pada #nd#?#du dan pen&ak#t/' dan s#stem pemetaan &an k#ta lakukan serta s#stem d#an$st#k keperawatan men&ebabkan penerapan perawatan &an ber%$kus pada keluara sul#t d#wu(udkan. b. Kebutu"an untuk membuat perawatan keluara men(ad# leb#" muda" untuk d# #nteras#kan dalam prakt#k. Dalam beberapa ta"un #n#' ter(ad# restruktur#sas# pela&anan kese"atan besar*besaran' &an men,akup perkembanan pesat s#stem penel$laan perawatan berupa s#stem pember#an
la&anan kese"atan &an k$mpleks' mult# un#t' dan mult# le?el sedan d#bentuk. Seba#an dar# restrutur#sas# #n# (ua termasuk ke,enderunan pas#en d#pulankan dalam )keadaan kuran se"at dan leb#" ,epat+ dan penuranan (umla" ruma" sak#t' pela&anan dan sta%' serta pertumbu"an pela&anan berbas#s k$mun#tas. Peruba"an #n# me n&ebabkan pen#nkatan tekanan ker(a dan keleb#"an beban ker(a dalam pr$%es# keperawatan. Waktu ker(a perawat denan kl#en #nd#?#du dan kl#en keluara men(ad# berkuran. 7le" karena #tu' menembankan ,ara &an b#(ak dan e%ekt#% untuk men#nteras#kan keluara ke dalam asu"an keperawatan merupakan kewa(#ban perawat keluara. -enurut Wr#"t dan Lea"e&' menatas# kebutu"an #n# denan men&usun wawan,ara keluara selama !4 men#t atau kuran. Pen,etusan aasan dan strate# pen"ematan waktu &an real#st#k una memprakt#kan keperawatan keluara adala" #su utama prakt#k dewasa #n#. ,. Peral#"an kekuasaan dan kendal# dar# pen&ed#a pela&anan kese"atan kepada keluara. Berdasarkan pemb#n,anan denan perawat dan tul#san &an d#susun $le" perawat keluara' terdapat kesepakatan umum ba"wa peral#"an kekuasaan dan kendal# dar# pen&ed#a pela&anan kese"atan ke pas#en atau keluara perlu d#lakukan. Kam# per,a&a "al #n# mas#" men(ad# sebua" #su pent#n pada pela&anan kese"atan saat #n#. -enurut Wr#"t dan Lea"e& dalam R$b#ns$n' men#natkan k#ta ba"wa terdapat kebutu"an akan kesetaraan &an leb#" besar dalam "ubunan antara perawat dan keluar' "ubunan k$lab$rat#% &an leb#" ba#k' dan pema"aman &an leb#" ba#k akan kea"l#an keluara. Perkembanan penunaan Internet dan ema#l tela" member#kan ban&ak keluara #n%$rmas# &an d#butu"kan untuk bela(ar menena# masala" kese"atan dan p#l#"an terap# mereka. Gerakan k$nsumen tela" memenaru"# pas#en dan keluara untuk mel#"at d#r# mereka sebaa# k$nsumen' &an membel# dan mendaptkan la&anan kese"atan sepert# la&anan la#n &an mereka bel#. D#l#"at dar# ke,enderunan #n#' an$ta keluara seba#kn&a d#ber#kan kebebasan untuk memutuskan apa &an ba#k ba# mereka dan apa &an mereka lakukan dem# kepent#nan mereka send#r#. d. Baa#mana beker(a leb#" e%ekt#% denan keluara &an kebuda&aann&a beraam. Kemunk#nan' #su #n# leb#" ban&ak mendapatkan per"at#an d#kalanan pen&ed#a pela&anan kese"atan' termasuk perawat' d#band#nkan #su la#nn&a pada saat #n#. K#ta t#nal d# mas&arakat &an beraam' &an mem#l#k# ban&ak ,ara untuk mener#ma dan merasakan dun#a' k"usun&a keadaan se"at dan sak#t. Dalam penert#an &an lebu" luas' buda&a termasuk etn#s#tas' latarbelakan aama' kelas s$s#al' a%#l#as# re#$nal dan p$l#t#s' $r#entas# seksual' (en#s kelam#n' perbedaan eneras#/ membentuk perseps# k#ta' n#la#' keper,a&aan' dan prakt#k.
ba#k ba# keluara. Gl$bal#sas# adala" pr$ses bersatun&a #nd#?#du dan keluara karena #katan ek$n$m#' p$l#t#s' dan pr$%es#$nal. Gl$bal#sas# mempun&a# dampak neat#% &an bermakna ba# kese"atan &a#tu an,aman ep#dem# d#seluru" dun#a sepert# >I@9AIDS men(ad# (au" leb#" besar. Akan tetap# s#s# p$s#t#%n&a' pembela(aran &an d#per$le" perawat amer#ka dar# perawat d#seluru" dun#a melalu# k$n%erens# #nternas#$nal' per(alanan' dan memba,a l#teratur kese"atan #nternas#$nal member#kan pema"aman &an berman%aat. Sebaa# ,$nt$"' d# epan' pertumbu"an keperawatan keluara sanat menesankan. D#sana' perawat tela" menembankan kur#kulum keperawatan keluara d#sek$la" keperawatan dan t ela" men"as#lkan te$r# keperawatan &an ber%$kus pada keluara dan sesua# denan n#la# dan k$nteks epan. -enurut Su#s"#ta Keperawatan keluara menalam# pertumbu"an &an pesat d# epan' &an d#tanda# denan publ#kas# dan upa&a penel#t#an &an d#lakukan d# epan. Neara la#n' sepert# Denmark' Swed#a' Israel' K$rea' "#l#' -eks#k$' Sk$tland#a' dan Inr#s (ua menalam# kema(uan bermakna d# b#dan kese"atan keluara dan keperawatan keluara. K#ta "arus ban&ak berba# dan bela(ar dar# perawat d#beberapa neara #n#. 1. Isu Pend#d#kan0 -uatan apa &an "arus d#a(arkan dalam kur#kulum keperawatan keluara dan baa#mana ,ara men&a(#kann&aC -enurut >ans$n dan >e#ms' &an melap$rkan sebua" sur?e# pada sek$la" keperawatan d# Amer#ka Ser#kat &an mereka lakukan terka#t ,akupan keperawatan keluara d# sek$la" tersebut' terdapat perkembanan pemaduan muatan keperawatan keluara dan ketramp#lan kl#n#s kedalam pr$ram keperawatan pas,asar(ana dan sar(ana. -as#" belum (elas muatan apa &an tepat d#ber#kan untuk pr$ram sar(ana dan pas,asar(ana dan baa#mana ,ara mena(arkan ketramp#lan kl#n#s. T#dak kesepakatan menena# %$kus pr$ram sar(ana dan pas,asar(ana terka#t denan keperawatan keluara. Akan tetap#' terdapat beberapa k$nsensus ba"wa prakt#k keperawatan t#nkat lan(ut pada keperawatan keluara mel#batkan pembela(aran muatan dan ketramp#lan &an d#butu"kan untuk beker(a denan seluru" keluara dan #nd#?#du an$ta keluara se,ara bersamaan. Perawat keluara denan prakt#k t#nkat lan(ut dapat beker(a sebaa# terap#s keluara pada keluara &an bermasala". Akan tetap#' mas#" belum (elas muatan dan ketramp#lan apa &an d#butu"kan dalam keperawatan keluara untuk para perawat &an d#pers#apkan d# pr$ram prakt#k t#nkat lan(ut la#nn&a pr$ram perawat spes#al#s kl#n#s dan prakt#s#/. Ba"asa leb#" lan(ut menena# ,akupan dan le?el muatan dan ketramp#lan kl#n#s perlu d#lakukan. 2. Isu Penel#t#an0 Kebutu"an untuk men#nkatkan penel#t#an terka#t #nter?ens# keperawatan keluara. D#b#dan keperawatan keluara' perawat penel#t# tela" memba"as "as#l kese"atan dan peral#"an keluara &an terka#t denan kese"atan. Te$r# perkembanan' te$r# stres' k$p#n' dan adaptas#' te$r# terap# keluara' dan te$r# s#stem tela" ban&ak memandu pen#l#t#an para perawat pen#lt# keluara. Penel#t#an d#lakukan l#ntas d#s#pl#n' &an menun(ukkan ba"wa )t#dak ada satupun d#s#pl#n &an mem#l#k# keluara+ menurut G#ll#s dan Kna%l dalam
($urnal $% %am#l& nurs#n' dalam ed#t$r#al )Wanted 0ans$n' dalam ba"asan&a menena# re%$rmas# pela&anan kese"atan' mendesak perawat keluara leb#" terl#bat d# t#ap le?el s#stem p$l#t#s una men&$k$n #su keluara. Kam# setu(u denan bel#au. Prakt#sn&a' semua le#slas# d$mest#k &an d#keluarkan d#t#nkat l$kal' neara ba#an atau nas#$nal mempun&a# dampak pada keluara. Sebaa# ad?$kat keluara' k#ta perlu ba#k se,ara send#r#*send#r# maupun bersama menanal#s#s #su dan keb#(akan &an tena" d#usulkan dan membantu merumuskan dan men#mplementas#kan keb#(akan dan reulas# &an p$s#t#%. -endukun ,al$n dewan &an mendukun ,al$n keluara dan men(ad# relawan untuk mela&an# k$m#s# kese"atan dan k$m#s# &an terka#t denan kese"atan dan dewan $ran#sas# adala" (alan pent#n la#n untuk ) membuat suatu perbedaan+ k#ta perlu mendukun keluara aar mempun&a# "ak mendapatkan #n%$rmas#' mema"am# "ak dan p#l#"an mereka' serta leb#" ,akap dalam membela kepent#nan meraka send#r#. DA
TREND dan ISSUE KEPERAWATAN Tren Keperawatan
Setela" ta"un 1:::' dun#a k"ususn&a bansa Ind$nes#a memasuk# era l$bal#sas#' pada ta"un 1::2 era d#mula#n&a pasar bebas ASEAN d#mana ban&ak tenaa pr$%ess#$nal keluar dan masuk ke dalam neer#. Pada masa #tu mula# ter(ad# suatu masa trans#s#9pereseran
p$la ke"#dupan mas&arakat d#mana p$la ke"#dupan mas&arakat trad#s#$nal beruba" men(ad# mas&arakat &an ma(u. Keadaan #tu men&ebabkan berbaa# ma,am dampak pada aspek ke"#dupan mas&arakat k"ususn&a aspek kese"atan ba#k &an berupa masala" urban#saas#' pen,emaran' ke,elakaan' d#samp#n men#nkatn&a anka ke(ad#an pen&ak#t klas#k &an ber"ubunan denan #n%eks#' kuran #H#' dan kurann&a pemuk#man se"at ba# penduduk. Pereseran p$la n#la# dalam keluara dan umur "arapan "#dup &an men#nkat (ua men#mbulkan masala" kese"atan &an berka#tan denan kel$mp$k lan(ut us#a serta pen&ak#t deenerat#%. Pada mas&arakat &an menu(u ke ara" m$deren' ter(ad# pen#nkatan kesempatan untuk
men#nkatkan
pend#d#kan
&an
leb#"
t#n#'
pen#nkatan
pendapatan
dan
men#nkatn&a kesadaran mas&arakat ter"adap "ukum dan men(ad#kan mas&arakat leb#" kr#t#s. K$nd#s# #tu berpenaru" kepada pela&anan kese"atan d#mana mas&arakat &an kr#t#s men"endak# pela&anan &an bermutu dan d#ber#kan $le" tenaa &an pr$%es#$nal. Keadaan #n# member#kan #mpl#kas# ba"wa tenaa kese"atan k"ususn&a keperawatan dapat memenu"# standart l$bal #nternas#$nal dalam member#kan pela&anan kese"atan9keperawatan' mem#l#k# kemampuan pr$%ess#$nal' kemampuan #ntelektual dan tekn#k serta peka ter"adap aspek s$,#al buda&a' mem#l#k# wawasan &an luas dan menuas# perkembanan Iptek. Namun dem#k#an upa&a untuk mewu(udkan perawat &an pr$%ess#$nal d# Ind$nes#a mas#" belum menemb#rakan' ban&ak %a,t$r &an dapat men&ebabkan mas#" renda"n&a peran perawat pr$%ess#$nal' d#antaran&a 0 !. Keterlambatan penakuan b$d& $% kn$wlede pr$%es# keperawatan. Ta"un !;=4 pend#d#kan S! keperawatan pertama kal# d#buka d# UI' sedankan d# neara barat pada ta"un !=5;. 1. Keterlambatan penembanan pend#d#kan perawat pr$%ess#$nal. 2. Keterlambatan s&stem pela&anan keperawatan.' standart' bentuk prakt#k keperawatan' l#sens# / -en&adar# peran pr$%es# keperawatan &an mas#" renda" dalam dun#a kese"atan akan berdampak neat#% ter"adap mutu pela&anan kese"atan ba# ter,apa#n&a tu(uan kese"atan ) se"at untuk semua pada ta"un 1:!: )' maka s$lus# &an "arus d#tempu" adala" 0 !. Penembanan pend#d#kan keperawatan. S#stem pend#d#kan t#n# keperawatan sanat pent#n dalam penembanan perawatan pr$%ess#$nal' penembanan tekn$l$# keperawatan' pemb#naan pr$%es# dan pend#d#kan keperawatan berkelan(utan. Akadem# Keperawatan merupakan pend#d#kan keperawatan &an men"as#lkan tenaa perawatan pr$%ess#$nal d#b#dan keperawatan.
Sampa# saat #n# (en(an #n# mas#" terus d#tata dalam "al SD- pena(ar' la"an prakt#k dan sarana serta prasarana penun(an pend#d#kan. 1. -emantapkan s&stem pela&anan perawatan pr$%ess#$nal Depertemen Kese"atan RI sampa# saat #n# sedan men&usun re#stras#' l#sens# dan sert#%#kas# prakt#k keperawatan. Sela#n #tu semua penerapan m$del prakt#k keperawatan pr$%ess#$nal dalam member#kan asu"an keperawatan "arus seera d# lakukan untuk men(am#n kepuasan k$nsumen9kl#en. 2. Pen&empurnaan $ran#sas# keperawatan 7ran#sas# pr$%es# keperawatan memerlukan suatu peruba"an ,epat dan d#nam#s serta kemampuan menak$m$das# set#ap kepent#nan #nd#?#du men(ad# kepent#nan $ran#sas# dan men#nteras#kann&a men(ad# seranka#an ke#atan &an dapat d#rasakan man%aatn&a. Restruktur#sas# $ran#sas# keperawatan merupakan p#l#"an tepat una men,#ptakan suatu $ran#sas# pr$%es# &an mand#r# dan mampu men"#dup# an$tan&a melalu# upa&a (am#nan kual#tas k#ner(a dan "arapan akan masa depan &an leb#" ba#k serta men#nkat.
PD<
dapat
d#
d$wnl$ad
d#s#n#
http://www.ziddu.com/downoad/!""#$%&$/trenddani''ue(eperawatan.pd).htm