Descripción de la técnica El manual de técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales de Ruíz, Díaz y Villalobos (2!2" menciona #ue el $roceso de intervención #ue se lleva a cabo en la %REC $uede dividirse en cinco &ases o eta$as, siendo estas las siguientes' !" 2" )" +" ."
Evalua Evaluació ción n $sico $sico$at $atoló ológic gica a Evalua Evaluació ción n Racio Racional nalEmo Emotiv tiva a Insig Insig*t *t Racion Racional alEmo Emotiv tivo o $rendiz $rendiza-e a-e de una base base de conocim conocimiento iento raciona racionall $rendiz $rendiza-e a-e de una una nueva /loso&ía /loso&ía de vida vida
1) Evaluación psicopatológica En %REC %REC,, cuan cuando do se trab trabaa-a a con con clie client ntes es #ue #ue $ued $ueden en tene tenerr un trast trastor orno no emoc emocio iona nall clín clínic icam ament ente e rele releva vant nte, e, el $rim $rimer er $aso $aso,, como como en el rest resto o de $sic $sico otera tera$i $ias as cog cognit nitivo ivoc condu onduc ctua tuales, les, es reali ealiza zarr una una e0$lora lorac ción ión $sico$atológica com$leta1 ara ello, se utilizan varias estrategias diagnósticas1 En $rimer lugar suelen a$licarse los criterios diagnósticos estandarizados del D34 IVR1 En segundo lugar se analizan los &actores $sicológicos o biológicos im$licados en el $roblema o $roblemas utilizando como instrumentos b5sicos de evaluación entrevistas clínicas, cuestionarios, test $sicológicos, medidas de autoin&orme, etc1 6na vez llevado a cabo un diagnóstico adecuado en el caso de $oblaciones clínicas se comienza la Evaluación Racional Emotiva, $ro$ia y es$e es$ecí cí/c /ca a de la %REC %REC11 En los los clie client ntes es #ue no su&r su&ren en ning ning7n 7n tras trasto torrno $sico$atológico es$ecial, se comienza directamente con la Evaluación Racional Emotiva1
2) Evaluación Racional-Emotiva 8a evalua evaluació ción n Racio Racional nal Emotiv Emotiva a se comien comienza za reali realizan zando do una lista lista con los $roblemas #ue $resenta el cliente, clasi/c5ndolos en internos y e0ternos, y tenie teniend ndo o en cuen cuenta ta si son son a su vez vez $rim $rimar ario ios s o secu secund ndari arios os11 rob roble lema mas s e0te e0tern rnos os son son los los #ue #ue de$e de$end nden en &unda &undame ment ntal alme mente nte de acon aconte teci cimi mient entos os ambientales ($or e-em$lo' divorcio, des$ido laboral, etc1"1 Cuando los sucesos ambi ambient ental ales es $rov $rovoc ocan an reac reacci cion ones es emoc emocio iona nale les s inte intensa nsas s o cond conduc uctua tuale les s dis&unc dis&uncion ionale ales, s, se consid considera era #ue la $erson $ersona a tiene tiene $robl $roblema emas s inter internos1 nos1 3on $recisamente en los $roblemas internos en los #ue se centra $rinci$almente la %REC1 El an5lisis detallado de las emociones y conductas dis&uncionales y de los acon aconte teci cimi mient entos os #ue #ue los los $rov $rovoc ocan an va diri dirigi gido do muy muy es$e es$eci cial alme ment nte e a ir detect detectand ando o creen creencia cias, s, o$ini o$inione ones s o e0$li e0$licac cacion iones es #ue encier encierre ren n e0ige e0igenci ncias as abso absolu luti tist stas as,, cata catast strro/ o/sm smo, o, ba-a ba-a tole tolera ranc ncia ia a la &rus &rustr trac ació ión n o auto auto descali/cación general1 Es im$ortante detectar y clasi/car los $roblemas teniendo en cuenta si son $rimarios o secundarios1 El *ec*o de $adecer una &obia social o un miedo al aban abando dono no ($r ($roble oblema mas s $rim $rimar ario ios" s" $ued $ueden en $rov $rovoc ocar ar en la $ers $erson ona a una una
devaluación de sí mismo y tal deses$eranza, #ue desembo#ue en una de$resión ($roblema secundario"1 En general es conveniente comenzar a traba-ar los síntomas secundarios $uesto #ue $ueden estar incrementando los síntomas $rimarios1 or consiguiente, el traba-o tera$éutico se llevar5 a cabo /-ando las metas a alcanzar en a" los $roblemas secundarios, b" en los $roblemas $rimarios y c" en los $roblemas e0ternos1 6na vez de/nidos éstos, se establece $ara cada uno de ellos una a$ro0imación a las relaciones entre los acontecimientos activadores (", creencias irracionales (9" y consecuencias emocionales (C"1 continuación se /-an las metas globales siguiendo el modelo teórico de la %REC1
3) Insight Racional-Emotivo 6na vez realizado el $roceso de Evaluación Racional, se e0$lican los $rinci$ios teóricos #ue sustentan la %REC, así como los tres insig*t #ue se deben alcanzar $ara llevar a cabo el $roceso de cambio1 8as situaciones o acontecimientos en sí mismos no son los res$onsables del malestar emocional, son las creencias irracionales #ue se activan ante cada situación1 uesto #ue el origen del malestar no son las e0$eriencias actuales ni las de la in&ancia, sino las creencias irracionales #ue se generaron ante ellas, si se cambia el contenido de las creencias, también cambiar5 el $roblema emocional1 or tanto, la res$onsabilidad del cambio emocional est5 en uno mismo, no en las situaciones o acontecimientos #ue vivimos1 El deseo de cambio de creencias irracionales y de una /loso&ía de vida $er-udicial, no es su/ciente, es necesario traba-ar duramente y de &orma constante $ara #ue el cambio realmente se $roduzca1
4) Aprender una ase de conocimiento racional Esta cuarta &ase es en la #ue se lleva a cabo la %era$ia Racional Emotiva Conductual $ro$iamente dic*a, $uesto #ue en ella se ense:a y entrena una base de conocimiento racional #ue $ermita a$render a debatir y re&utar creencias irracionales, y a generar o a/anzar creencias racionales alternativas $ara eliminar los $roblemas actuales y $revenir #ue se re$itan en el &uturo1
!) Aprender una nueva "loso#$a de vida En esta 7ltima &ase se $retende alcanzar dos ob-etivos' !" conseguir #ue las creencias racionales #ue se *an ido instaurando a lo largo de las eta$as anteriores se arraiguen y 2" &ortalecer el *5bito de detectar, debatir y re&utar creencias irracionales, sobre todo las basadas en e0igencias absolutistas, creencias catastro/stas, autodescali/caciones, y ba-a tolerancia a la &rustración
Estructura de las sesiones
Dryden, Di;iuse$$e y
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reguntar al cliente $or el $roblema #ue #uiere tratar durante la sesión1
%rincipales técnicas de intervención Como se *a se:alado anteriormente, la %REC utiliza una am$lia gama de técnicas de intervención cognitivas, conductuales y emotivas $rocedentes de orientaciones teóricas di&erentes1 Desde el $unto de vista teórico la %REC es considerada $or Ellis y sus colaboradores (Ellis y Dryden, !>>?= Dryden, 2>= Dryden, David y Ellis, 2!, Idem1 $1)+" como una $sicotera$ia de corte Cognitivo Conductual, sin embargo, $redomina el eclecticismo técnico en cuanto a las estrategias de intervención utilizadas1 Describiremos a continuación algunas de las $rinci$ales técnicas comenzando en $rimer lugar $or a#uellas #ue se utilizan con mayor &recuencia en el transcurso de las sesiones y $osteriormente las técnicas #ue se utilizan $ara llevar a cabo en el traba-o entre sesiones o tareas $ara casa1 En ambos casos, las describiremos
agru$5ndolas en técnicas cognitivas, conductuales o emotivas (Ruiz, !>>), Ibid1", si bien todas ellas tienen un ob-etivo en com7n' modi/car $ensamientos o creencias1
&écnicas utili'adas en el transcurso de las sesiones
&écnicas (ognitivas 8as técnicas cognitivas son las técnicas $or e0celencia en la %REC, dentro de ellas, las m5s utilizadas son' a" %écnicas de discusión y debate de creencias b" Entrenamiento en autoinstrucciones c" %écnicas de distracción cognitiva e imaginación1
A) Discusión deate de creencias' 8as técnicas de discusión y debate son, sin duda, los $rocedimientos m5s relevantes y genuinos de la %REC1 Ellis utiliza tres ti$os de argumentos $ara debatir creencias irracionales' argumentos em$íricos #ue animen al cliente a buscar evidencia #ue con/rme o re&ute la verdad de sus creencias irracionales, argumentos lógicos #ue le $ermitan analizar la lógica de sus creencias irracionales y argumentos $ragm5ticos #ue le ayuden a cuestionarse la utilidad sus creencias irracionales1 8as técnicas de discusión m5s utilizadas en la %REC son las técnicas did5cticas de $ersuasión (@arrell, 9eiman y 8a ointe, !>>, Ibid1", entre las #ue cabe destacar las siguientes' •
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n5lisis y evaluación lógica' Consiste en ense:ar al cliente a utilizar los $rinci$ios de la lógica $ara analizar y modi/car creencias irracionales1 8a discusión lógica se realiza en dos direcciones' (!" el an5lisis de la validez lógica de las $remisas del cliente y (2" el an5lisis de la incongruencia de la $remisa v5lida del cliente en relación con su conducta1 Reducción al absurdo' Im$lica llevar al e0tremo la creencia e0$resada $ara #ue, ante lo absurdas #ue $ueden resultar sus consecuencias, vea la necesidad de re&ormularla1 n5lisis y evaluación em$írica' 3e trata de a$ortar evidencia em$írica #ue avale las creencias u o$iniones #ue se est5n sosteniendo1 Contradicción con el valor a$reciado' El tera$euta trata de resaltar creencias $articulares del cliente #ue son contradictorias con otras #ue $ertenecen también a su re$ertorio y muy valoradas $or él1 $elar a consecuencias negativas' El tera$euta muestra al cliente las consecuencias negativas #ue tiene lo #ue est5 diciéndose a sí mismo1 $elar a consecuencias $ositivas' El tera$euta le ense:a a e0traer las consecuencias $ositivas #ue su$one ado$tar creencias racionales1
Durante el $roceso de debate y discusión el tera$euta suele ado$tar di&erentes estilos, seg7n lo considere m5s conveniente1 Di;iuse$$e (!>>! Ibid1 $1)+2"
se:ala como m5s *abituales los estilos socr5tico, did5ctico, meta&órico y *umorístico1 Dryden (2>, Ibid1" a:ade a los anteriores el estilo teatral1 •
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3ocr5tico' El tera$euta &ormula al cliente $reguntas abiertas destinadas a animarle a detectar y com$robar sus creencias irracionales y racionales, y las razones de $or #ué lo son en cada caso1 E-em$los de $reguntas $ara el cuestionamiento socr5tico seg7n el ti$o de argumento #ue se #uiera utilizar, serían los siguientes' a" argumento em$írico' ADónde est5 la evidencia de #ue tu Bdebes , A@ay alguna ley universal #ue a/rme #ue tu Bdebes b" argumento lógico' ACu5l es la lógica #ue sigue el #ue $or#ue t7 #uieres entonces t7 tienes ADónde est5 la lógica de #ue t7 debes c" argumento $ragm5tico' ACu5les son las consecuencias emocionales y conductuales de creer #ue tu debes, AFué consigues creyendo #ue t7 debes Did5ctico' El tera$euta ense:a did5cticamente al cliente a detectar y debatir sus creencias racionales, asegur5ndose de #ue entienda los $untos #ue se *an ido tratando y los $rocedimientos #ue se *an ense:ado $ara conseguir el cambio1 4eta&órico' El tera$euta utiliza la met5&ora contando *istorias #ue $ermitan ilustrar la irracionalidad de las creencias irracionales y la racionalidad de las creencias racionales1 @umorístico' Como se describir5 m5s adelante, el tera$euta utiliza el sentido del *umor a la *ora de debatir y re&utar las creencias irracionales1 %eatral' El tera$euta lleva a cabo en el conte0to de la tera$ia, cuando lo considera o$ortuno, una conducta $or lo general e0travagante o desconcertante con el /n de evidenciar la irracionalidad de alguna creencia1
*) Entrenamiento en auto-instrucciones+ El entrenamiento es es$ecialmente 7til como técnica cognitiva $ara a#uellas $ersonas #ue tienen di/cultades intelectuales o les resulta muy com$licado desmontar sus creencias irracionales $or $rocedimientos socr5ticos y de discusión1 En estos casos, se van generando a lo largo de las sesiones una serie de autoinstrucciones #ue el cliente deber5 a$render y utilizarlas ante determinados acontecimientos activadores1 ara &acilitar el a$rendiza-e, se $ide al cliente #ue las a$unte en tar-etas y las $racti#ue, $rimero leyéndolas y luego record5ndolas, en las situaciones concretas discutidas en las sesiones #ue van acom$a:adas de $erturbación emocional o conductas dis&uncionales1 or e-em$lo' “He cometido un error, no es tan horrible. No “siempre debo” hacer las cosas bien”.
() Distracción cognitiva e imaginación' 8a %REC entrena a los clientes durante las sesiones a utilizar distintos $rocedimientos de distracción cognitiva $ara #ue $uedan utilizarlos y $racticarlos $osteriormente en las tareas $ara casa1 Entre estos $rocedimientos destaca la rela-ación $rogresiva de Gacobson y distintas estrategias de distracción mediante la imaginación1 un#ue la rela-ación $rogresiva se considera un $rocedimiento m5s conductual dirigido al com$onente $sico/siológico, en este caso se utiliza como mecanismo de distracción de la sintomatología intensa #ue $resenta el individuo1 Este ti$o de técnicas sólo se utilizan en situaciones muy concretas, &undamentalmente ante situaciones de muy alta intensidad emocional o $ara &acilitar el a&rontamiento inicial, y siem$re de &orma tem$oral $uesto #ue en la %REC lo #ue se $retende es #ue la $ersona a$renda a darse cuenta de #ue $uede en&rentarse a situaciones amenazantes, incrementando así su tolerancia a la &rustración1 El motivo &undamental es #ue Ellis considera #ue si ante un acontecimiento activador el individuo se siente me-or utilizando $rocedimientos de rela-ación o distracción imaginativa, $uede de-ar de traba-ar las creencias irracionales #ue subyacen y, con ello, im$edir #ue se $roduzca un cambio realmente $ermanente y estable1
&écnicas conductuales Entre las técnicas m5s utilizadas se encuentran el ensayo de conducta mediante el role$laying y la inversión del rol racional1 Cuando el $roceso de identi/cación y debate de creencias est5 muy avanzado, si se considera conveniente, se $uede llevar a cabo entrenamiento en *abilidades sociales y estrategias de resolución de $roblemas1 a" Ensayo de Conducta1 El cliente se:ala distintas situaciones en las #ue se siente emocionalmente $erturbado o se com$orta de &orma dis&uncional1 %era$euta y $aciente van analizando y debatiendo las distintas creencias irracionales asociadas a dic*as situaciones y ensayando creencias racionales adecuadas $ara cada situación1 b" Inversión del rol racional1 El tera$euta ado$ta el rol del cliente y verbaliza las creencias irracionales subyacentes a sus $roblemas1 El $aciente deber5 ado$tar a su vez el rol del tera$euta y discutir y debatir las creencias #ue $resenta, ayud5ndole a generar otras nuevas m5s racionales y ada$tativas1 Evidentemente, la inversión de roles se lleva a cabo cuando el cliente ya *a ad#uirido cierta *abilidad $ara debatir creencias irracionales1 c" Re&uerzo y castigo1 El re&uerzo $ositivo se utiliza muy $oco en la %REC $or#ue se considera #ue muc*os de los $roblemas emocionales se deben a una e0cesiva necesidad de a$robación social y el re&uerzo $ositivo $or $arte del tera$euta $uede incrementar o &avorecer esta necesidad1 3í se entrenan, sin embargo, técnicas de autore&uerzo y autocastigo1 En las sesiones se ayuda al cliente a establecer ti$os de
re&uerzos y castigos concretos #ue se dis$ensar5 él mismo ante la realización o evitación de determinadas tareas1 d" Entrenamiento en *abilidades sociales1 En general, antes de iniciar un entrenamiento en *abilidades sociales *an de *aberse interiorizado creencias racionales relacionadas con la $érdida del miedo a *acer el ridículo, no descali/carse ante los errores o &racasos, tratando de asumir #ue no se $uede ser $er&ecto, aun#ue sí intentar *acer las cosas lo me-or $osible, etc1 e" Entrenamiento en solución de $roblemas' 8as di/cultades #ue $resenta el individuo $ara resolver determinados $roblemas como $or e-em$lo, conHictos en las relaciones inter$ersonales o aborda-e de sucesos vitales im$ortes, igual #ue en las otras técnicas conductuales, no se lleva a cabo *asta #ue el cliente *a a$rendido a debatirse sus creencias irracionales &undamentales1 osteriormente, tera$euta y $aciente ensayan estrategias es$ecí/cas #ue $ueden ser e/caces $ara resolver los $roblemas concretos #ue se van se:alando, como $or e-em$lo entrenamiento en toma de decisiones, entrenamiento en técnicas es$ecí/cas $ara resolver $roblemas se0uales, estrategias de b7s#ueda de em$leo, etc1
&écnicas emotivas En la %REC se utilizan numerosas técnicas emotivas, entre las #ue cabe destacar la imaginación racional emotiva y $rocedimientos *umorísticos #ue *acen #ue las sesiones estén &recuentemente cargadas de emoción1 8a insistencia de Ellis de #ue el debate de creencias irracionales sea muy enérgico y con vigor es $or#ue &acilita no sólo la convicción y $ersuasión de la im$ortancia de la racionalidad sino también de la emocionalidad1 a" Imaginación Racional Emotiva1 8a técnica de Imaginación Racional Emotiva, desarrollada inicialmente $or 4aultsby Gr1 (!>?!, Ibid $1)+.", es una de las m5s utilizadas en la %REC1 Consiste en $edir al cliente #ue trate de cambiar ante una situación imaginada determinada una emoción negativa muy $erturbadora $or otra m5s a$ro$iada o moderada, modi/cando $ara ello las creencias irracionales #ue acom$a:an a la emoción de intenso malestar1 or e-em$lo cambiar la angustia #ue le $roduce $ensar #ue al realizar un e0amen se #ueda blo#ueado y no $uede contestar a las $reguntas1 Cuando el cliente indica #ue se visualiza nítidamente en esta situación, se le $ide #ue trate de cambiar la emoción de angustia $or la de &rustración o descontento1 Cuando el cliente consigue sentir este ti$o de emociones, se le $ide #ue describa los $ensamientos #ue le *an ayudado a conseguir estos sentimientos1 ($or e-em$lo' $ensé #ue no era tan grave si me blo#ueaba $or#ue seguro #ue si me tran#uilizaba $odría contestar y si no era así, mala suerte, $ero me $uedo volver a $resentar"1
b" %écnicas *umorísticas1 Ellis (!>!, Ibid1 $1)+J" considera #ue muc*as $erturbaciones emocionales se deben al e0ceso de dramatismo o seriedad con el #ue nos tomamos a nosotros mismos o las cosas #ue nos ocurren en la vida1 Entre las muc*as razones $or las #ue considera bene/cioso el sentido del *umor en $sicotera$ia *ay cinco &undamentales' !1 reírse de uno mismo *ace #ue resulte m5s &5cil ace$tar los $ro$ios &allos y la vulnerabilidad1 21 &acilita un cierto distanciamiento emocional lo #ue $ermite ser m5s ob-etivo con los $roblemas $ersonales1 )1 ayuda a no tomarse demasiado en serio algunos de los acontecimientos desagradables #ue nos ocurren en la vida y $or consiguiente, a no dramatizar1 +1 El *umor $uede servir como $rocedimiento distractor al interrum$ir, al menos tem$oralmente, los $ensamientos autodestructivos y de *ostilidad1 .1 Elimina radicalmente algunos $atrones *abituales de &uncionamiento desada$tado y &acilita la ad#uisición de otros nuevos m5s ada$tativos1 Como técnicas *umorísticas *abitualmente se suelen utilizar una serie de *istorias, lemas, $ar5bolas, c*istes, $oemas y a&orismos como com$lementos a las técnicas de debate cognitivo (Kessler y Kessler, !>, Ibid1"1 Ellis (!>??, !>!, Ibid1" y otros destacados tera$eutas de la %REC *an escrito numerosas canciones divertidas y a veces dis$aratadas $ara &acilitar la asunción de una /loso&ía m5s racional1
&écnicas ,ue se utili'an en la reali'ación de traao para casa 6n elemento &undamental de la %REC es el traba-o realizado &uera de las sesiones1 3e considera necesario traba-ar diariamente $ara $oder contrarrestar la &uerte tendencia a la re$etición de las creencias irracionales y de los $atrones conductuales y emocionales dis&uncionales $or estar muy arraigados durante a:os1 Igualmente, el debate constante en situaciones reales $ermite la interiorización de las creencias racionales #ue, solo con el traba-o de las sesiones, sería insu/ciente1 8as tareas o e-ercicios #ue se suelen realizar entre sesiones incluyen tanto actividades cognitivas, como conductuales y emotivas1 dem5s de algunas de las técnicas con las #ue se traba-a en las sesiones, anteriormente descritas, se utilizan todos a#uellos $rocedimientos #ue &aciliten el debate de creencias y el cambio de /loso&ía de vida1 lgunos de las técnicas m5s &recuentes son'
&écnicas cognitivas
" utorregistros' 3e utilizan de &orma continuada como $rocedimiento $ara detectar entre sesiones las relaciones entre los 9C, y $ara el auto debate y la re&utación de creencias1 E0isten di&erentes autorregistros y se $ueden dise:ar tantos como se consideren necesarios, seg7n la &ase de la tera$ia en la #ue se esté y el ti$o de debate #ue se #uiera establecer1 En las $rimeras &ases de identi/cación de 9C de la %era$ia Racional Emotiva Conductual, se suelen utilizan autorregistros en los #ue se $ide a la $ersona #ue reco-a cada día los acontecimientos activadores (" #ue van acom$a:ados de creencias irracionales (9" y cuyas consecuencias son emociones y conductas dis&uncionales (C"1 medida #ue en las sesiones se va avanzando en el debate y cuestionamiento de las creencias irracionales, se van incluyendo casillas en el autorregistro1 En $rimer lugar, se incluye una casilla adicional #ue incluye el cuestionamiento socr5tico de la creencia irracional, en otra casilla en la #ue se *a de escribir una creencia racional alternativa y, /nalmente, en la 7ltima casilla se registran los cambios en las consecuencias emocionales originados $or la asunción de la creencia racional1 9" roselitismo racional' Ltra de las tareas $ara casa m5s recomendadas $or Ellis es $edir al cliente #ue intente ense:ar a los amigos y $ersonas cercanas los &undamentos teóricos de la %REC y cómo $ueden realizar los cambios de las creencias irracionales, con ello se $retende #ue a/ance m5s su /loso&ía racional al intentar convencer a otras $ersonas de la utilidad de la %REC1 C" Debatir grabaciones' Con &recuencia se suelen entregar al cliente grabaciones de alguna sesión anterior $ara #ue escuc*e una secuencia de debate de él mismo o de otros1 Des$ués de escuc*arla se $ide #ue re$roduzca el debate #ue *a oído con alguna creencia irracional suya ante alg7n acontecimiento activador concreto *asta #ue llegue a &ormularse creencias racionales #ue $uedan servirle ante la situación $lanteada1 D" utoinstrucciones racionales' Cuando se traba-a con autoinstrucciones durante la sesión se $ide #ue se las re$itan en casa continuamente $ara interiorizarlas, sim$lemente, o ante la $resencia de acontecimientos activadores concretos, y a ser $osible en un tono m5s elevado #ue el normal1 En muc*as ocasiones se sugiere #ue lo *agan con gestos e0agerados yMo delante de un es$e-o $ara &acilitar el a$rendiza-e mediante una mayor dramatización1 E" 9ibliotera$ia' En general la %REC suele utilizar como $rocedimiento *abitual la lectura de libros sobre su /loso&ía, $rinci$ios b5sicos y a$licación a determinados $roblemas, #ue $osteriormente comentar5n con el tera$euta durante las sesiones1
&écnicas conductuales 8as técnicas m5s utilizadas en la %REC entre sesiones son &undamentalmente técnicas de e0$osición in vivo a estímulos amenazantes de alta o mediana intensidad entre los #ue destacan' " %area de toma de riesgos' Consiste en $edir al cliente #ue realice una tarea #ue $ara él su$onga un cierto riesgo de &racaso o de $erturbación emocional, y trate de rebatir las creencias irracionales #ue le surgen ante estas situaciones1 or e-em$lo, $edir a una $ersona tímida #ue entre en una ca&etería y diga #ue le cambien el ca&é $or estar &río, aun a sabiendas #ue el camarero se $uede en&adar 9" Inundación in vivo' E0$onerse a estímulos #ue $rovocan niveles altos de malestar emocional y $ermanecer en la situación *asta #ue se reduzca la ansiedad mediante el debate racional1 El ob-etivo es #ue el individuo com$ruebe #ue es ca$az de tolerar niveles altos de malestar emocional ($or e-em$lo' ansiedad" y, $or consiguiente, y rebatir sus creencias irracionales de no $oner so$ortarlo o #ue le ocurrir5 algo es$antoso ($erder el control, *acer el ridículo, etc1"1 C" E-ercicios de metas &uera de lo corriente' 3e $ide a la $ersona #ue establezca ob-etivos #ue im$li#uen incrementar conductas de ba-a &recuencia o elegir alguna conducta de su re$ertorio *abitual #ue tiene una &recuencia elevada y #ue se desea reducir1 or e-em$lo, dedicar m5s tiem$o a leer (actividad $lacentera de ba-a &recuencia" o reducir el consumo de dulces (actividad de alta &recuencia a reducir"1 D" utore&uerzo y autocastigo' 3e le $ide #ue se administre los re&uerzos y los castigos #ue se /-aron en las sesiones, ante la e-ecución o no de las tareas concretas $ara los #ue &ueron $ro$uestos1
&écnicas emotivas 8os #ue se utilizan con mayor &recuencia son la Imaginación Racional Emotiva, e-ercicios de ata#ue de vergNenza y el uso del sentido del *umor1 " E-ercicios de ata#ue de vergNenza' Est5n encaminados a $ro$orcionar a la $ersona la $osibilidad de debatirse a#uellas creencias irracionales #ue acom$a:an a la realización de actos #ue considera como Bvergonzosos ($or e-em$lo' Bes *orrible y es$antoso *acer el ridículo y #ue alguien se ría de mí" y le $roducen malestar emocional (ansiedad"1 6n e-ercicio tí$ico de ata#ue de vergNenza $odría ser ir $or la calle con una $renda de vestir al revés1
9" 6so del sentido del *umor' 3e suele $edir a los clientes #ue e-erciten el sentido del *umor &uera de las sesiones1 or e-em$lo cantar ante un acontecimiento activador alguna de las canciones #ue *an $odido ser ensayadas en las sesiones y cuyas letras van encaminadas a ridiculizar creencias irracionales o a ensalzar las racionales, *acer bromas sobre lo absurdo de las creencias irracionales o e0$resarlas de &orma e0travagante o e0agerada y al ridiculizarlas, $roceder con mayor &acilidad a su eliminación1 %odos a#uellos $rocedimientos *umorísticos #ue en el curso de las sesiones le *an ayudado a desdramatizar, o a reírse un $oco de sí mismo, se sugiere #ue se utilicen como e-ercicios $ara &avorecer el autodebate de las creencias irracionales1 or 7ltimo, como se:ala Dryden (!>>, Ibid, $1)." no todas las técnicas son a$ro$iadas o igualmente e/caces $ara todos los clientes1 Como ya se *a indicado, el di5logo socr5tico suele $lantear di/cultades a las $ersonas con ba-a ca$acidad intelectual1 8as técnicas emotivas y conductuales resultan de es$ecial utilidad en $ersonas #ue tienen a intelectualizar como de&ensa o #ue m5s #ue en debatir o re&utar se im$lican en un duelo dialéctico con el tera$euta1 El re&uerzo $ositivo, aun#ue no es recomendable en general, se suele utilizar con $acientes de$rimidos durante las $rimeras &ases1 or 7ltimo, las técnicas de inundación o e0$osición a situaciones muy aversivas o de alta intensidad emocional no $arecen ser muy aconse-ables con $ersonalidades *istéricas1 %écnicas #ue tienden a evitarse en la %REC 8a %REC de/ende el eclecticismo técnico siem$re y cuando las técnicas sirvan $ara conseguir sus ob-etivos tera$éuticos1 @ay sin embargo una serie de técnicas #ue e0$resamente se se:alan como no recomendables cuando se lleva a cabo una %REC (Ellis, 22, Ibid1"' •
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%écnicas #ue &aciliten o incrementen la de$endencia (e1g1 $ro$orcionar con &recuencia re&uerzo $ositivo"1 %écnicas #ue animan a las $ersonas a ser m5s crédulos, bienintencionados y sugestionables (e1g1 $ensamiento $ositivo $olianesco $or e-em$lo Bsiem$re alegres $ara *acer &elices a los dem5s"1 %écnicas o intervenciones ine/caces y de larga duración (asociación libre y otras técnicas $sicodin5micas"1 4étodos #ue ayudan a las $ersonas a sentirse bien o a aliviar su malestar a corto $lazo m5s #ue a conseguir #ue se sientan me-or a largo $lazo (e1g1 algunas técnicas gest5lticas y a#uellas #ue &omentan una e0$resión emocional e0agerada y dram5tica en el a#uí y a*ora"1 %écnicas #ue distraen a los clientes de traba-ar sus /loso&ías irracionales (métodos de rela-ación, yoga y otros m étodos de distracción cognitiva"1 4étodos #ue inconscientemente re&uerzan la /loso&ía de ba-a tolerancia a la &rustración (e0$osición gradual"1 %écnicas #ue incluyen una /loso&ía #ue no es cientí/ca1
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%écnicas #ue intenten cambiar las situaciones negativas sin identi/car ni tratar de modi/car $reviamente las creencias irracionales (9"1 %écnicas de dudosa validez ($rogramación neurolingNística"1
Re&erencia' Ruíz, 1, Díaz, 41 y Villalobos, 1 (2!2"1 4anual de técnicas de intervención Cognitivo Conductuales1 9ilbao' Desclée De 9rouOer1
