Curso de Acupuntura, Moxibustão e Fitoterapia Chinesa
Trabalho sobre Pulsologia Chinesa
Disciplina de Tecnicas de Diagnóstico III 2014/2015 Professor: José Barreno
Alunos: Isabel Figueiredo nº 6632
Lisboa, 16 de Novembro de 2014
ÍNDICE 1
Introdução............ ......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ........................... .......................... ............4
2
O Jing Mai e o Mai Qi............. Qi.......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ....................... ..........5 2.1
A Fisiologia do Jing Mai ............ ......................... ........................... ........................... ........................... ........................... ......................... ............ 5
2.2 2.3
As funções do Mai Qi .............. ........................... .......................... ........................... ........................... ........................... ........................... ............... 5 Direcções da circulação do sangue pelo Qi do estomago e o Zong Qi. Teoria consequencial
do fluxo do sangue através do Jing Mai que segue o movimento do qi. ............ ......................... ......................... ............ 5 2.4
Significado da pulsação e a relação entre respiração e circulação sanguínea. ................. ................. 5
3
As três posições do pulso: Cun, Guan e Chi ............ ......................... ........................... ........................... ........................... ................. ... 6 3.1 As posições do Pulso em relação aos órgãos ................................ ............................................. ........................... ................. ... 6
4
Método de Diagnostico dos Pulsos ..................... .................................. .......................... .......................... ........................... ...................... ........7
5
4.1 4.1.1
Iniciar do Diagnóstico dos Pulsos ....................... ..................................... ........................... ........................... ........................... ............... 7 Hora ............. .......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... .......................... ................... ...... 7
4.1.2 4.1.3
Posição do braço ............ ......................... .......................... .......................... ........................... ........................... ........................... ................. ... 8 Respiração............ ......................... .......................... ........................... ........................... ........................... ........................... ......................... ............ 8
4.1.4 4.2 4.2.1
Palpação do Pulso ................................... ................................................ .......................... ........................... ........................... ................... ...... 8 Fatores que afetam o pulso.............. ........................... .......................... .......................... ........................... ........................... ................... ...... 9 A influência das estações nos pulsos ...................... .................................... ........................... .......................... ................... ...... 9
4.2.2 4.2.3 4.2.4
SEXO ............ ......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ........................... ................. ... 10 Idade ............ ......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ........................... ................. ... 10 Compleição Física ............. .......................... .......................... ........................... ........................... ........................... .......................... ............ 10
4.2.5 4.2.6 4.3 4.4
Menstruação ............. .......................... ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ................... ...... 10 Gravidez............. .......................... .......................... .......................... ........................... ........................... ........................... .......................... ............ 11 Características Pulso Normal Ping Mai ..................................... .................................................. .......................... ................... ...... 11 A profundidade do Pulso ...................... ................................... ........................... ........................... ........................... .......................... ............ 11
A Qualidade dos Pulsos .................. ............................... .......................... ........................... ........................... ........................... .......................... ............12 5.1 5.2 5.2.1
Características a considerar na análise das qualidades dos pulsos ............ ......................... ................... ...... 12 Pulsos nas Doenças Bing Mai.............. Mai........................... .......................... ........................... ........................... ........................... ................ 13 Fu Mai – Pulso Flutuante ................... ................................. ........................... .......................... ........................... ........................ .......... 14
5.2.2 5.2.3
Pulso Ge Mai – Pulso em Couro de tambor .............. ........................... ........................... ........................... ................. .... 15 Hong Mai – Pulso Transbordante............. .......................... ........................... ........................... ........................... ................... ..... 15
5.2.4
Xu Mai – Pulso Vazio ................................. .............................................. ........................... ........................... ........................... ................ 15
5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8
Kou Mai – Pulso Oco ............. .......................... ........................... ........................... ........................... ........................... ..................... ........ 16 San Mai – Pulso Disperso .................. ............................... ........................... ........................... ........................... ........................ .......... 16 Ru Mai – Pulso Macio........... Macio........................ ........................... ........................... ........................... ........................... ....................... .......... 16 Chen Mai – Pulso Profundo .............. ........................... ........................... ........................... ........................... .......................... ............ 17
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5.2.9
Ruo Mai – Pulso Fraco ...................................................................................... 17
5.2.10 5.2.11 5.2.12
Fu Mai – Pulso Escondido .................................................................................. 17 Lao Mai – Pulso Firme ...................................................................................... 18 Chi Mai – Pulso Lento ....................................................................................... 18
5.2.13 5.2.14
Huan Mai – Pulso Moderado .............................................................................. 18 Shu Mai – Pulso Rápido .................................................................................... 19
5.2.15 5.2.16
Ji Mai – Pulso Acelerado ................................................................................... 19 Shi Mai – Pulso Cheio ....................................................................................... 19
5.2.17
Xian Mai – Pulso em Corda ............................................................................... 20
5.2.18 5.2.19
Jin Mai – Pulso Tenso ....................................................................................... 20 Chang Mai – Pulso Longo .................................................................................. 20
5.2.20 5.2.21
Duan Mai – Pulso Curto .................................................................................... 21 Dong Mai – Pulso Agitado ................................................................................. 21
5.2.22 5.2.23 5.2.24
Hua Mai – Pulso Deslizante ............................................................................... 21 Se Mai – Pulso Áspero ...................................................................................... 22 Xi Mai – Pulso Fino ........................................................................................... 22
5.2.25 5.2.26
Wei Mai – Pulso Impercetível ............................................................................ 22 Da Mai – Pulso Amplo....................................................................................... 23
5.2.27
Jie Mai – Pulso Atado ....................................................................................... 23
5.2.28 Dai Mai – Pulso Intermitente ............................................................................. 23 5.2.29 Cu Mai – Pulso Apressado ................................................................................. 24 5.3 As quatro sensações básicas do pulso ..................................................................... 24 6
Conclusão .....................................................................................................................26
7
Bibliografia ...................................................................................................................27
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1 Introdução Este trabalho tem como tema a pulsologia chinesa como método de Diagnóstico e tem como objectivo descrever as terminologias e sensações e qualidades dos 29 pulsos descritos nos clássicos. Este trabalho inicia com uma explicação da origem do batimento que se sente no pulso, a importância do Qi do Estomago e Zhong Qi na direcção da circulação sanguínea passando por explicar o envolvimento da respiração em todo este processo e o encontro de todos os vasos no ponto 9 do meridiano do pulmão, sendo a posição mais anterior onde se sente o pulso e é designada por cun, seguida da posição Guan e Chi (Raiz). De seguida caracterizamos o diagnóstico pelo pulso onde tratamos toda a parte física do terapeuta e do paciente, passando pela várias componentes que afetam o pulso e a importância das mesmas quando tivermos a realizar o diagnóstico, e por fim descrevemos as características de um pulso normal porque temos de conhecer o que é saudável para perceber quanto tivermos uma sensação de pulso patológica. Depois de conhecermos o que afeta os pulsos e as características de um pulso normal vamos caracterizar as qualidades dos pulsos Bing Mai, descrevendo as sensações, indicações e significado nas várias posições dos 29 pulsos. Quando já conhecemos as várias sensações que nos indicam qual o pulso que nos está a ser apresentado, vamos simplificar e agrupar a maioria destes pulsos em quatro sensações básicas: Flutuante, profundo, lento e rápido de forma a conseguirmos relacionar e detetar mais facilmente os pulsos na fase de diagnóstico. Uma das grandes dificuldades encontradas é a confusão relacionada com as várias traduções sobre a terminologia utilizada para caracterizar as sensações dos vários pulsos e a tradução do nome do pulso. Deste modo este trabalho foi uma consolidação, dentro do possível porque os autores diferem em alguns pontos, das obras de Li Shi Zhen, Bob Flaws e Giovanni Maciocia de forma a conseguir chegar a um consenso sobre a denominação dos 29 pulsos e neste trabalho descrevo os 29 pulsos a referir o seu nome clássico e a sua tradução em português, com a indicação dos vários sinónimos encontrados, e com a tradução em inglês.
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2 O Jing Mai e o Mai Qi Este capítulo foi baseado no livro “pulse Diagnosis “ de Li Shi Zhen
2.1
A Fisiologia do Jing Mai
Mai é o termo chinês de vasos, estes vasos sanguíneos que viajam ao longo dos canais designados por Jing Mai. Juntos com as suas ramificações formam uma rede que externamente abrangem na totalidade a superfície do corpo e internamente penetra até aos níveis mais profundos. Eles conduzem o Qi e o sangue e permitem que o sangue permeabilize todo o sistema, completando assim o sistema circulatório. A pulsação dos pulsos tem uma relação de proximidade com a respiração e portanto com o Qi (os pulmões governam o Qi). O Jing Mai é distribuído uniformemente através do corpo num padrão similar aos rios e ás correntes que fluem pela terra. Internamente ligam-se directamente ao coração e externamente espalham-se pela pele, os músculos e tecido conjuntivo num padrão cruzado carregando o sangue ao longo do seu comprimento.
2.2
As funções do Mai Qi
A pulsação sentida no pulso é produzida principalmente pelo Mai Qi, pelas actividades de contração e expansão nas paredes do Jing Mai. O Mai Qi não só obtém a nutrição contínua do Jing essência pré-natal dos rins e da essência pós-natal do estomago, mas também se encontra no Ying Qi e Wei Qi. A circulação sanguínea é contínua e por isso é de natureza yang; mas a substancia de essência que os vasos sanguíneos contêm é yin. Por isso o Mai Qi é o yin dentro do yang. O ying Qi e o Wei Qi são produzidos pelo Baço e o Estomago. Ying Qi produz o yin (sangue), a sua função é de nutrição do corpo, o Wei Qi protege a parte superficial do corpo. O ying Qi é localizado ao nível do sangue por isso circula no Jing Mai com o Yin (sangue). O Wei Qi é um tipo de Yang Qi e circula fora do Jing Mai, Esta interacção interno-externo, factores yin-yang produzem a pulsação sentida no pulso.
2.3
Direcções da circulação do sangue pelo Qi do estomago e o Zong Qi. Teoria consequencial do fluxo do sangue através do Jing Mai que segue o movimento do qi.
A teoria do fluxo do sangue através do Jing Mai seguindo o Qi do estômago e Zong Qi propõe que a circulação resulta da interacção entre o Jing Mai e o Yang Qi. O Jing Mai pertence ao yin e o Qi pertence ao yang. Quando o yin Jing Mai e o yang Qi se encontram, a pulsação é produzida – O Yang Qi produz bombeamento forçando o movimento do sangue através do Jing Mai. O Yang Qi inclui o Qi do estomago e o Zong Qi.
2.4
Significado da pulsação e a relação entre respiração e circulação sanguínea.
Existem doze Jing Mai que juntos permeiam todo o corpo, e individualmente estão reflectidos na área do pulso no meridiano do pulmão (tai Yin). Este Meridiano viaja em movimento descendente através da garganta e liga-se aos pulmões, formando a trato respiratório. A garganta é o meio pelo qual o Qi entra e
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sai, e os pulmões é o local de troca do Qi, sua função é de purificação e dispersão do Qi. Também é o ponto de encontro dos vasos no ponto Yuan (P9 taiyuan), está localizado no pulso na posição Cun. A região circundante é usada para medir alterações no Qi em cada canal do Jing Mai e Zang Fu. Uma inspiração e uma expiração são chamadas de um ciclo respiratório e de acordo com cálculos milenares, uma pessoa normal tem 13500 ciclos respiratórios por dia. O sangue move-se em frente através dos canais deles e delas por 6 cun por respiração e em 24 horas são 81000cun. Contudo de acordo com os cálculos nos dias de hoje, uma pessoa normal tem 24000-26000 ciclos respiratórios por dia. Os Clássicos e autores modernos estão de acordo que existem basicamente quatro pulsações por ciclo respiratório.
3 As três posições do pulso: Cun, Guan e Chi No diagnóstico do pulso, o paciente estende e relaxa o braço com a palma da mão para cima. O dorso da mão deve estar ao nível do coração. Atrás do pulso tem um osso proeminente (processo estilóide do radio) que marca a posição Guan (Barreira). Na posição lateral superior está a posição Cun (polegar) e na posição lateral inferior está a posição Chi (cúbito) (Figura 1). A posição Cun rege o aquecedor superior, incluindo cabeça, pele e cabelo chegando às mãos. A posição Guan rege o aquecedor médio, incluindo abdómen e região lombar. A posição Chi rege o aquecedor inferior, do abdómen inferior aos pés.
Figura 1: As três posições do pulso Porem existe pessoas que os pulsos não conseguem ser sentidos nestas posições. São encontradas na parte mais externa do pulso e são chamadas de pulsos guan opostos (Fan Guan Mai). Algumas pessoas têm esta variação anatómica em um pulso ou nos dois e não indica doença.
3.1
As posições do Pulso em relação aos órgãos
Como podemos analisar na Figura 2, existem diferentes análises respeitante à associação dos órgãos que são analisados nas posições guan, cun e chi no pulso da mão esquerda e pulso da mão direito.
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Figura 2 – Designação da posição dos pulsos em relação aos órgãos efectuados pelos vários autores, imagem retirada do livro Diagnóstico de MTC do Giovanni Maciocia
Como existem diferenças de associação dos órgãos às posições do pulso de acordo com os vários autores, neste trabalho vamos seguir o Mai Jing em que as posições Cun, Guan e Chi do pulso esquerdo e direito correspondem aos principais órgãos Yin, organizados de acordo com o Triplo Aquecedor (figura 1).
4 Método de Diagnostico dos Pulsos 4.1
Iniciar do Diagnóstico dos Pulsos
Existem quatro características que o terapeuta tem de ter presente quando inicia o diagnóstico de palpação dos pulsos: Hora Posição do braço Respiração Palpação do pulso
4.1.1 Hora Segundo o Imperador Amarelo, a melhor hora para fazer o diagnóstico pela palpação do pulso é pela manhã: “ de manhã cedo, o Yin Qii ainda não está agitado, ao passo que o Yang Qi não está dissipado. Alimentos ainda não foram ingeridos. Meridianos e vasos ainda estão em harmonia e equilíbrio. Sangue e Qi ainda não estão fora de controlo. Portanto a manhã é o horário apropriado para o exame do pulso…” Esta situação é o ideal mas os terapeutas atendem clientes a horas diferentes do dia e devem na análise do pulso ter em consideração os vários factores que podem afetar o pulso a curto prazo, como ter ingerido alimentos, transtornos emocionais, estar menstruada, entre outros .
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4.1.2 Posição do braço O braço deve estar apoiado sobre a mesa em posição horizontal ao nível do coração, se o cliente se encontrar deitado, o braço deve estar em repouso na marquesa. 4.1.3 Respiração De uma forma tradicional, o terapeuta para determinar se o pulso está normal, lento ou rápido tem de o equiparar com o seu ciclo respiratório: se o pulso do cliente bater três vezes ou menos por ciclo respiratório estamos perante um pulso lento; Se bater cinco vezes ou mais é u m pulso rápido; Para que este diagnóstico seja eficiente o terapeuta tem de estar calmo e o seu ciclo respiratório tranquilo. 4.1.4 Palpação do Pulso A posição dos dedos na palpação do pulso envolve cinco aspectos:
Colocar os dedos (ver figura 3 )– os três dedos, indicador, médio e anelar do terapeuta são colocados simultaneamente por cima da artéria radial, nas posições Cun, Guan e Chi respectivamente, para fazer uma avaliação inicial da força, do nível e da qualidade do pulso. Para avaliar as posições individualmente deve erguer ligeiramente dois dos dedos. O terapeuta avalia o pulso direito do paciente com a sua mão esquerda e vice-versa;
Posicionar os dedos – significa que o terapeuta abrir ligeiramente os dedos ou juntá-los dependendo do paciente. Numa criança devemos juntar um pouco os dedos para sentir as três posições. Num adulto dependendo do seu biótipo corporal podemos ter de abrir ligeiramente os
pulso para sentir as três posições; Regular os dedos – Para sentir-se o pulso deve usar-se a polpa dos dedos; Usar os dedos – O terapeuta deve ter em atenção que a sensibilidade dos três dedos, indicador, médio e o anelar é diferente, por isso deve ter isto em consideração ao comparar os diferentes pulsares. Mover os dedos – os dedos permanecem imoveis quando queremos sentir se a velocidade do pulso, no restante diagnóstico os dedos movem-se principalmente para analisar os três níveis de profundidade. Levantar (para cima) Pressionar (para baixo) Empurrar (lado a lado) o
o
o
o
Deslizar (proximal-distal)
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Figura 3 – Colocação dos dedos nas posições do pulso
4.2
Fatores que afetam o pulso
Os factores que afetam o pulso são:
Estações Climáticas Idade Sexo
Compleição física Menstruação
Gravidez
4.2.1 A influência das estações nos pulsos O corpo humano está sujeito às influências das mudanças das quatro estações e para manter a homeostase existem respostas fisiológicas que regulam a harmonia dentro das estações. Estas mudanças são refletidas no pulso da seguinte forma:
Durante a Primavera o Yang Qi intensifica gradualmente e simultaneamente a tensão do pulso aumenta e torna-se em corda, alguns autores referem-se a este pulso como em corda, reto e
longo. Tradicionalmente descrevem-no “ Sentir a ponta macia da vara de um bambu”; Durante o Verão o clima fica mais quente, o pulso fica mais superficial, transbordante.
Tradicionalmente descrevem-no “gancho” ou “ Colar de Perolas”; Durante o verão tardio, o pulso deve ser relativamente macio, leve e relaxado. Tradicionalmente
descrevem-no “Sentir os passos de um frango” Durante o Outono o Yang Qi diminui gradualmente e o pulso fica flutuante, macio, leve e relaxado. Tradicionalmente descrevem-no “Sentir um grupo de mudança de plantas crescendo juntas” ou “ penugem”; Durante o Inverno o clima está mais frio e o pulso fica profundo e duro. Tradicionalmente descrevem-no de “pedra”;
Se estes pulsos forem sentidos nas suas respectivas estações e combinadas com as características de um pulso normal, estamos perante um quadro saudável. Quando estes pulsos forem sentidos em combinação com um pulso forte e cheio, normalmente indica doença causada por ataque externo ou Xie Qi excessivo.
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Quando estes pulsos forem sentidos em combinação com um pulso vazio, fraco e fino, normalmente indica problema interno com uma deficiência de Qi. 4.2.2 SEXO Tanto os homens como as mulheres têm um ligeiro desequilíbrio entre o Yin e o yang que é reflectido de forma distinta no pulso esquerdo (yang) como no pulso direito (Yin). Os homens têm mais Yang Qi por este motivo o seu pulso esquerdo é mais forte. As mulheres têm mais sangue (Yin) por este motivo o seu pulso direito é mais forte. Quando comparamos entre si as posições Cun e Chi do pulso, o Cun é mais Yang e o Chi mais yin. Como os homens têm mais yang Qi, a posição Cun do pulso deve ser mais forte que a posição Chi. Nas mulheres acontece o oposto. Quando o pulso apresenta um padrão diferente deste indica a presença de doença. 4.2.3 Idade O pulso varia com a idade, especialmente na velocidade do mesmo, sendo mais rápido nas crianças, 8 batidas por ciclo respiratório, e nos idosos a pulsação é mais lenta. Tabela das frequências de pulsação por idade:
Imagem retirado do livro Diagnóstico de MTC do Maciocia, 2006
4.2.4 Compleição Física Ao examinar o pulso temos de levar em consideração a constituição física da pessoa, se é grande ou pequena, alta ou baixa e o seu Qi natural. O Clássico do pulso diz: “Se o pulso, rápido ou lento, grande ou pequeno, longo ou curto, está em concordância com a forma e natureza da pessoa, essa condição é favorável. O contrário é fatal. As três posições do pulso têm tendência a ser do mesmo tamanho. Por exemplo se uma pessoa é pequena ou magra o pulso será pequeno e macio. Se uma criança entre os quatro e os cinco anos tem um pulso que bate oito vezes por respiração, sendo fino e rápido, essa é uma condição favorável ”
4.2.5 Menstruação Na semana anterior ao início do período menstrual, o pulso apresenta-se um pouco deslizante. Quando no período menstrual o pulso fica fraco e possivelmente um pouco lento.
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4.2.6 Gravidez O pulso durante a gravidez apresenta-se deslizante, essa é uma condição normal .
4.3
Características Pulso Normal Ping Mai
Não se consegue entender as patologias de um pulso até se ter uma visão clara de como é um pulso saudável ou ideal. As características de um pulso regular são as seguintes: Frequência: 4 pulsações por ciclo respiratório;
Ritmo: Regular e tranquilo Vigor: calmo e com força Vinculo: tem a mesma sensação de força e de tranquilidade em profundidade e em superfície. Tem raiz que se refere à posição Chi do pulso que deverá ser forte porque esta é a posição do Rins logo donde flui o Yuan Qi (energia original); Presença do Qi do estomago – O pulso está localizado ao centro, regular na batida, sem flutuar, moderado na amplitude, doce na sensação; Tem estabilidade do Shen – Pulso com bom ritmo e bom volume de sangue nos vasos;
Para explicar a importância da presença do Qi do estomago num pulso normal, como sabemos o Qi do Pulmão reflete o Qi de todos os canais e vasos (que se reúnem no ponto 9 do meridiano do pulmão) e por esta razão podemos sentir o pulso na artéria radial ao longo do meridiano do Pulmão, mas o Qi do Pulmão conta com a força motriz e com a nutrição do Qi do Estômago para alcançar os canais e os vasos sanguíneos.
4.4
A profundidade do Pulso
Durante a palpação do pulso esta ocorre a três níveis de profundidade, designadas por Qi, sangue e órgãos:
Nível superficial é sentido com uma leve pressão e corresponde ao Qi, ao Yang e aos órgãos Yang;
Nível médio é sentido entre os dois níveis com uma pressão moderada e corresponde ao sangue Nível profundo é sentido com grande pressão e corresponde ao Yin e aos órgãos Yin; Quando sentido o pulso bilateral com os seis dedos, as três profundidades principais representam o
estado sistémico do Qi (atividade metabólica), do sangue (pureza dos fluidos) e os orgãos yin. As profundidades referentes ao Qi e sangue representam a contribuição dos orgãos para estas substâncias em todo o organismo, enquanto a profundidade do órgão está relacionada com a informação do parênquima do órgão. Outra forma de interpretar os três níveis é aquela fornecida por Li Shi Zen, que correlaciona os níveis superficial, médio e profundo com a energia dos órgãos (ver Figura 4). De acordo com esta teoria, o nível superficial reflete o estado dos pulmões e do coração, o nível médio reflete o estado do
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estomago e baço e o nível profundo reflete o estado do fígado e dos rins, independentemente das posições.
Figura 4 – Associação dos três níveis à energia dos órgãos, segundo Li Shi Zen, imagem retirada do livro Diagnóstico de MTC de Giovanni Maciocia
Para um melhor entendimento, se tivermos por exemplo, um pulso vazio no nível profundo em todas as posições, podemos deduzir que há uma deficiência de Yin do fígado e dos rins, isto não quer dizer que os outros órgãos não apresentem uma deficiência de Yin, mas se tivéssemos perante uma deficiência de yin do pulmão, o pulso estaria vazio no nível profundo apenas na posição relativa a este órgão (posição cun do pulso direito).
5 A Qualidade dos Pulsos 5.1
Características a considerar na análise das qualidades dos pulsos
As qualidades do pulso podem ser categorizadas de acordo com as dimensões do pulso ou agrupadas pelas condições que são representadas pela qualidade. As categorizações das qualidades do pulso que vamos referir de seguido têm como base o livro Handbook of Comtemporary Chinese Pulse Diagnosis :
Volume – é uma reflexão da actividade metabólica ou a força do yang Qi ou calor yang no corpo. Os pulsos podem expor por um lado características de um volume robusto (condições de excesso, calor e estagnação), ou um volume reduzido (condições de deficiência de Qi, Yang e Frio);
Profundidade – Fornece informação em relação à localização e estado da doença. Geralmente, pulsos mais superficiais estão associados a doenças agudas envolvendo o Wei Qi, enquanto pulsos mais profundos são um sinal de doenças crónicas mais profundas .
Largura – Reflecte a condição do sangue. Pulsos finos estão associados à deficiência de sangue e condições crónicas, enquanto pulsos cheios estão associados a condições de excesso (calor, toxicidade).
Comprimento – Refere até onde o impulso estende debaixo ou além do indicador, dedo médio e anelar na palpação de ambos os pulsos e com os seis dedos. Pulsos longos tendem a indicar abundância de Qi e pulsos curtos indicam deficiência ou estagnação de Qi. Forma – são reconhecidos pela sua forma e reflectem excessos ou deficiências. A forma é subdividida:
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o
Fluida – Sente-se maleável como se movesse sob os dedos e representa turbulência no
o
fluxo sanguíneo dentro dos vasos resultando em decréscimo nos fluidos metabólicos ou calor patogénico. Não Fluida – sente-se dura ou macia e representa o processo de estagnação do Qi causando fogo patogénico e se prolongado vai prejudicar o Yin. Se não fluida dura e áspero indica disrupção no fluxo do Qi e sangue e representa situações tais como a
o
estagnação de sangue. Modificadoras – Estas qualidades são usadas para clarificar ou melhor definir as qualidades primárias do pulso.
o
5.2
Anómalas- de acordo com circunstâncias normais anatómicas não estão incluídas no pulso radial e incluem vasos e estruturas anatómicas anómalas.
Pulsos nas Doenças Bing Mai
As qualidades dos pulsos variam dependendo dos clássicos, mas actualmente os autores baseiam-se em 28 ou 29 qualidades. De seguida, antes de explicar em detalhe cada uma destas qualidades, vou enumerar as várias qualidades de pulso que vamos abordar a iniciar pelo seu nome classico, seguido do seu nome em Português, os varios sinonimos que encontramos em varios autores referentes a dado pulso e por fim o nome em inglês.
As 29 qualidades do pulso na doença 1. Fu Mai – Pulso Flutuante (superficial) – Floating 2. Hong Mai – Pulso transbordante (Grande, vasto) – Flooding 3. Ge Mai – Pulso em Couro (de tambor) - Leather 4. Kou Mai – Pulso Oco ( pulso em haste de cebolinha) - Hollow 5. Ru(an) Mai – Pulso Macio (encharcado, imerso, humido) – Soft 6. San Mai – Pulso Disperso (interrompido) - Scattered 7. Xu Mai – Pulso Vazio – Empty 8. Chen Mai – Pulso profundo – Sinking (deep) 9. Fu Mai – Pulso Escondido – Hidden 10. Lao Mai – Pulso Firme (Confinado, fixo) - Firm 11. Ruo Mai – Pulso Fraco (débil) – Weak 12. Chi Mai – Pulso Lento (tardio) – Slow 13. Huan Mai – Pulso moderado ou relaxado ( lento, atrasado) – Leisurely 14. Shu Mai – Pulso rápido – Rapid 15. Ji Mai – Pulso acelerado ( rapido, urgente) – Hasty 16. Shi Mai – Pulso Cheio (sólido) – Full 17. Xian Mai – Pulso em Corda – Wiry 18. Jin Mai – Pulso Tenso – Tight (Tense)
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19. Chang Mai – Pulso Longo – Long 20. Duan Mai – Pulso Curto – Short 21. Dong Mai – Pulso Agitado (móvel) – Moving 22. Hua Mai – Pulso Deslizante – Slippery 23. Se Mai – Pulso Áspero (hesitante) – Choppy 24. Xi Mai – Pulso Fino – Thin 25. Wei Mai – Pulso Imperceptivel (minimo, Diminuto) – Minute (Fint) 26. Da Mai – Pulso Amplo (grande) – Large (Big) 27. Jie Mai – Pulso Atado (em Nó) – Knotted 28. Dai Mai – Pulso Intermitente (regularmente interrompido) – Regularly Intermittent 29. Cu Mai – Pulso Apressado (Precipitado) – Rapid Irregular (Hasty) A descrição das qualidades dos varios pulsos enumerados tem como base os autores: Li Shi Zhen, Maciocia e Bob Flaws. 5.2.1 Fu Mai Pulso Flutuante –
Pulso percecionado com leve pressão, apresentado um excesso, e quando pressionado é deficiente, quando a pressão é aliviada ganha novamente força. Os classicos comparam este pulso ao de uma madeira a flutuar na água que quando se empurra encontra-se resistencia e quando a largamos volta a flutuar. A diferença deste pulso para o pulso normal é que o pulso flutuante é mais resistente à pressão no nivel superficial que o pulso normal. Considerando a análise dos três niveis, este pulso é sentido no nivel superficial correspondente às energia Qi e yang e é normal aparecer durante o verão. Indicações: O pulso Flutuante é causado por duas razões, factores patogenicos externos, causados pelo vento e também pode acontecer por razão internas como deficiências. O pulso com força indica patologia externa, pulso sem força indica patologia interna por deficiência de sangue. Segundo Li Shi Zhen as indicações para casa posição do pulso são: Posição anterior – Indica invasão de vento externo com tontura e dor de cabeça, ou invasão de
vento-calor com muco no peito. Posição Média – Indica deficiência do Baço com excesso do Fígado. Posição posterior – Observado na dificuldade de micção de defecação.
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5.2.2 Pulso Ge Mai Pulso em Couro de tambor –
O pulso em couro é um pulso flutuante é sentido no nivel superficial ( esticado como o couro de um tambor) e vazio no nivel profundo. Este pulso tem como caracteristicas diferenciadoras: é flutuante, amplo e duro. Indicações: Este pulso indica deficiência grave de sangue, da essencia ou do yin, també indica que o qi flutua na parte superior porque não está enraizado pelo sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.3 Hong Mai Pulso Transbordante –
O pulso transbordante é flutuante, amplo, surge exuberante e desaparece debilitado, é descrito como se um rio inundasse suas margens porque vai para além do seu limite normal em todas as direcções. Indicações: Este tipo de pulso indica calor e é quase sempre rapido e deficiência de yin por calor-vazio. Segundo Maciocia, “Quando temos um pulso transbordante com força indica sempre calor por plenitude. Quando temos um pulso transbordante sem força, desaparece quando é aplicada uma pressão forte e não tem força a nivel profundo, sua força indica deficiência de yin por calor-vazio.” Segundo Li Shi Zhen as indicações para casa posição do pulso são: Posição anterior – No pulso direito denota fogo do Coração ascendendo; No pulso esquerdo sensação de peso no torax.
Posição Média – Indica ascenção do Yang do Figado ou deficiência do Estômago e Baço. Posição posterior – Indica esgotamento da essência do Rim ou deficiência do Yin com fogo inflamando-se.
5.2.4 Xu Mai Pulso Vazio –
O pulso vazio é flutuante, amplo, lento e deficiente Indicações: indica deficiência qi e sangue e em sindromes exteriores pode ser por invasão de calor de verão. Segundo Li Shi Zhen as indicações para casa posição do pulso são: Posição anterior – Indica sangue deficiente não nutrindo o coração.
Posição Média – Observa-se na distensão abdominal, retenção de alimentos e estagnação de Qi . Posição posterior – Indica atrofia ou síndrome de obstrução dolorosa em decorrência da vaporização dos ossos consumindo a essência e o sangue com deficiência no aquecedor inferior.
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5.2.5 Kou Mai Pulso Oco –
O pulso Oco, também designado por pulso em haste de cebolinha, é um pulso flutuante, amplo, deficiente e vazio no centro. Este pulso pode ser sentido nos niveis superficiais e profundo, mas não no nivel médio. Indicações: O pulso oco indica perda de sangue e surge após hemorragias Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.6 San Mai Pulso Disperso –
O pulso disperso é um dos flutuantes, amplo e sem raiz, com pouca pressão fica irregular e caótico. Sob pressão forte se torna ausente. Indicações – Indica um estado grave e avançado de deficiência de Qi e sangue e particularmente do Qi do rim e Yuan Qi. Segundo Li Shi Zhen as indicações para casa posição do pulso são: Posição anterior – na posição anterior esquerda denota ansiedade e palpitações. Na posição
anterior direita é encontrada na transpiração.
Posição Média - no lado esquerdo denota fleuma-fluidos nos membros e no lado direito, contracção das pernas e edema. Posição posterior – Declínio do Yuan Qi.
5.2.7 Ru Mai Pulso Macio –
Pulso Macio é flutuante, fino, macio e flexivel. Pode ser sentido com pressão leve mas não com forte pressão, é fraco e mole como algodão molhado. È conhecido por dois nomes distintos macio ou humido. Indicações: este pulso indica deficiência de yin, deficiência do rim, exaustão da medula e acometimento do Jing . Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observação e casos de Declínio do Yang Qi com transpiração incessante. Posição Média – Observação e casos de Deficiência de Qi central. Posição posterior – Observação e casos de prejuízo da essência e do sangue, frio por deficiência do aquecedor inferior.
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5.2.8 Chen Mai Pulso Profundo –
O pulso profundo é exatamente o oposto do pulso flutuante, não se consegue sentir o pulso profundo à superficie com pressão leve, só se consegue sentir na presença de um forte pressão. Está localizado proximo do osso. È descrito nos clássicos como “uma pedra na água”. Ter em atenção que nos pacientes obesos é normal o pulso estar mais profundo. Indicações: é um pulso yin que indica presença de um condição patogenica interna, estase de Qi e Sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Posição anterior – Observação e casos de Fleuma ou fleuma-fluidos acumulados no torax.
Posição Média – Observação e casos de dor decorrente de frio no aquecedor médio.
Posição posterior – observado em casos de diarreia, lombalgia por deficiência do rim e dor abdominal.
5.2.9 Ruo Mai Pulso Fraco –
O pulso fraco é um pulso profundo, não flutuante, é fino, não amplo e é deficiente. Este pulso é muito semelhante ao pulso escondido que é ainda mais extremo que o fraco. Segundo Bob Flaws, o termo fraco deve ser utilizado para nome proprio desta qualidade de pulso. Quando desejarem dizer que o pulso é apenas fraco, significando sem força, deverão usar a palavra deficiente. Indicações: Indica padrões de deficiência de yang, e muito comum em doenças crónicas. Contudo também pode indicar deficiência de sangue ou de Yuan Qi. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observação e casos de deficiência de Yang. Posição Média – Observação e casos de Deficiência do Estomago e Baço.
Posição posterior – Observação e casos de declinio do Yang Qi ou esgotamento da Essência Yin .
5.2.10 Fu Mai Pulso Escondido –
O pulso escondido é um pulso ainda mais profundo que pulso profundo e para senti-lo é preciso fazer uma forte pressão sobre o osso. É chamado de pulso escondido por sempre dificil ser encontrado. Indicações: Indica depressão e penetração do factor patogénico no interior do corpo obstruindo canais e vasos, estase de Qi e sangue.
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Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observação em casos de retenção de alimentos no torax, estagnação de Qi, vómitos secos e sensação desagradável na região do coração. Posição Média – Observação em dor abdominal, sensação de peso no corpo e fraqueza.
Posição posterior – Observação em dor intensa por hérnia.
5.2.11 Lao Mai Pulso Firme –
O pulso firme é um pulso profundo, Duro, Firme, não variável, repleto, amplo, em corda e longo. Em corda significa duro e tenso ou resistente à pressão. Indicações: Indica padrões internos, epilepsia por vento, acumulos internos, inflexibilidade e cãimbras. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.12 Chi Mai Pulso Lento –
O pulso lento é um pulso menor que 60Bpm ou menor que quatro batimentos por ciclo respiratorio. A definição de pulso rápido ou lento está corelacionado com a idade do paciente. Se o pulso estiver muito lento com apenas dois batimentos por ciclo respiratório é designado por pulso nocivo. Se apenas tiver uma batida por ciclo respiratório é designado por pulso aniquilado e indicam esgotamento extremos dos orgãos internos e estão sempre associados com condições graves. Indicações: Um pulso lento indica uma condição de frio e denot aum problema com os orgaos yin. Se temos um pulso lento e cheio indica frio por Plenitude, se temos um pulso lento e vazio indica frio por vazio com origem de uma deficiência de yang. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Posição anterior – Indica deficiência e frio no aquecedor superior.
Posição Média – Observado na dor por frio no Aquecedor Médio. Posição posterior – Observado na dor lombar, dor nas pernas com sensação de peso por deficiência do Rim.
5.2.13 Huan Mai Pulso Moderado –
O pulso moderado é um pulso levemente lento, tem quatro batimentos por ciclo respiratorio e 60bpm ou menos. Segundo Bob Flaws, este pulso é muito encontrado em mulheres ou a tletas. Indicações:Este pulso indica saude, a qualidade compassada do pulso indica a presença de Qi do estomago, que é um dos atributos do pulso normal.
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Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.14 Shu Mai Pulso Rápido –
O pulso rápido é um pulso com mais de cinco batimentos por ciclo respiratório e o pulso apresenta 90bpm, existe mais Yang Qi ou calor no corpo que o normal. Indicações: Indica sempre calor que pode ser por plenitude ou por vazio, dependendo se o pulso está cheio ou vazio. Os pulsos rapido em corda indica fogo do figado, os pulsos rapido deslizante indicam fleuma-fogo, ambos do tipo rápido cheio. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observado na dor de garganta, mulceras na lingua ou na boca, vomito de
sangue, tosse e abscesso no pulmão. Posição Média – Indica fogo do Estômago no pulso direito, fogo do fígado se no pulso esquerdo.
Posição posterior – indica a necessidade de nutrir o yin e eliminar o fogo .
5.2.15 Ji Mai Pulso Acelerado –
O pulso acelerado é um pulso muito rapido acima das 120bpm ou sete a oito batimentos por ciclo respiratório, é apressado e agitado. Indicações: indica deficiência grave de yin com calor intenso por vazio, sempre indica uma condição grave. Significado Clinico em cada posição, segundo Maciocia: Não se aplica neste tipo de pulso porque uma variação para cima da frequencia e velocidade será
a mesma em todas as posições. 5.2.16 Shi Mai Pulso Cheio –
O pulso cheio é um pulso amplo, forte, tenso ou duro e possui a mesma força em todos os niveis. Indicações: Indica presença de uma condição de plenitude, seu mecanismo de produção é a luta entre Xie Qie e Zheng Qi relativamente forte. Segundo o maciocia, não se deve usar a palavra “cheio” em sentido geral para caracterizar atributos do pulso mas apenas para indicar a qualidade precisa do pulso. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Posição anterior – Observado em invasão de vento-calor na cabeça e na face, dor de garganta,
língua rígida e sensação de plenitude no tórax. Posição Média – Observado no calor do Baço e na distensão e plenitude abdominal.
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Posição posterior – Observado na dor lombar, dor abdominal e obstipação.
5.2.17 Xian Mai Pulso em Corda –
O pulso em corda é superficial, duro e consegue ser sentido em todos os niveis. É um pulso que possui força e comparado com uma corda esticada de um instrumento musical. Indicações: Ocorre quando o Qi não consegue fluir livremente. Isto pode acontecer por desiquilibrios do Figado do tipo Plenitude (estagnação do Qi do Figado, estase de sangue no Figado, ascenção de Yang do Figado, fogo do Figado e vento do Figado). Este tipo de pulso decorre da obstrução do yin por presença de humidade, fleuma e estagnação de alimento ou sangue. Este pulso também indica dor crónica. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Ocorre em dores de cabeça, fleuma no tórax e no diafragma. Posição Média – No pulso esquerdo é observado na alternância de calafrios e febre e nas massas
abdominais, no pulso direito indica frio no Estômago e no baço, dor no tórax e abdominal. Posição posterior – Observado na dor de hérnia e rigidez nas pernas.
5.2.18 Jin Mai Pulso Tenso –
O pulso tenso é um pulso duro e parece uma corda sendo torcida; é forte e tem uma sensação elastica quando a pressão é interrompida. Segundo Bob Flaws, existe alguma dificuldade em diferenciar o pulso tenso e o pulso em corda visto que ambos apresentam tensão ou força. O pulso em corda é mais fino e o tenso é mais amplo (mais largo); o Pulso em corda é como uma corda esticada de um arco, o pulso tenso é, segundo as palavras de Bo-ren: “como uma corda torcida. Indicações: é um pulso com ausência de um livre fluxo do Qi causado por invasões externas de vento associados com frio ou calor, e causadas por condições internas por frio originado por plenitude ou por vazio. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Não explica esta posição. Posição Média – Observado na dor intensa do tórax e abdominal.
Posição posterior – Denota síndrome de excesso de frio ou dor por hérnia.
5.2.19 Chang Mai Pulso Longo –
O pulso longo é um pulso que pode ser sentido além da sua localização. Indicações: Este pulso normalmente indica calor, também pode indicar desarmonia do Figado do tipo plenitude com Qi em contracorrente. Este tipo de pulso também pode indicar fleuma.
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Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.20 Duan Mai Pulso Curto –
O pulso curto é um pulso que não alcança, longitudinalmente, sua localização ou variação. Existem caracterizações diferentes desta qualidade de pulso, dependemdo ao autor. Segundo Bob Flaws refere que este pulso apenas alcnça distalmente a poisção Guan. Segundo o Maciocia, refere que este pulso é mais comumente sentido nas posições anterior e média, especialmente na primeira. Indicações: indica deficiência grave do Qi, especialmente dos pulmões e do coração. Também indica deficiência do Qi do Baço e deficiência de Qi e sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.21 Dong Mai Pulso Agitado –
O pulso agitado, também designado como móvel por alguns autores, é um pulso curto, deslizante, forte , rápido, e os classicos descrevem-no como “um feijão” sem cabeça ou cauda. É sentido mais frequentemente nas posições Guan e Cun. Indicações: Indica problemas emocionais graves, particularmente choque, susto ou ansiedade ( faz circular o Qi de forma caótica). Também pode indicar deficiência grave de Qi e sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Não foi fornecido por Li Shi Zhen
5.2.22 Hua Mai Pulso Deslizante –
O pulso deslizante é um pulso que desliza livremente é sentido como se fossem perolas deslizando, o seu ritmo é continuo e livre. Este pulso é encontrado em mulheres grávidas. Indicações: indica Fleuma ou retenção de alimentos, também pode indicar estase de sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Posição anterior – Observado em casos de fleuma no tórax ou no diafragma, vómitos, língua rígida e tosse. Posição Média – Indica retenção de alimento ou calor no Baço e no Fígado.
Posição posterior – Observado em casos de diabetes, hérnia e síndrome de micção dolorosa.
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5.2.23 Se Mai Pulso Áspero –
O pulso áspero é um pulso lento, relaxado, estagnado, dificil e fino. Não flui livremente e parece “ um pedaço de bambu sendo raspado por uma faca” (Bob flaws, 2005). Neste pulso existe variabilidade quanto ao seu indice e ritmo, ou seja procura-se pela aceleração e desaceleração. Indicações: Indica padrões de deficiência de sangue, deficiência de essência e estase de sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observado na deficiência de Qi do coração e na dor do tórax. Posição Média – Observado na deficiência do Estômago e do Baço e distensão na região do hipocôndrio. Posição posterior – Observado na lesão da essência e do sangue, na síndrome de micção dolorosa, obstipação e sangue nas fezes.
5.2.24 Xi Mai Pulso Fino –
O pulso fino é um pulso macio, fraco sem energia, mas persistente, é sentido com uma corda de seda. È continuo e não desaparece com a pressão. Indicações: Indica um pulso do tipo vazio devido à fraqueza por deficiência de Qi e sangue . Também presente em deficiência de sangue, Yin ou ambos. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: Posição anterior – Observado no vómito cronico.
Posição Média – Observado na distensão abdominal e na deficiência do Estômago e Baço. Posição posterior – Observado no Frio do Aquecedor Inferior, diarreia e emissões noturnas.
5.2.25 Wei Mai Pulso Impercetível –
O pulso impercetível é um pulso fino de dificil palpação por ser muito fino e muito deficiente. Indicações: Indica uma deficiência grave de Qi e sangue, essência ou yin, também pode indicar deficiência de Yuan Qi. É visto em condições crónicas e de prognóstico reservado. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen:
Posição anterior – Observado nos casos de falta de ar e palpitações. Posição Média – Observado em casos de distensão e plenitude abdominais, deficiências do
Estômago e Baço. Posição posterior – Observado em caso de deficiência de sangue, esgotamento de essência,
diabetes e dor abdominal.
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5.2.26 Da Mai Pulso Amplo –
O pulso amplo é um pulso amplo, largo, mas esta amplitude refere-se à sua largura ou diâmetro. Indicações: Indica calor, se tivermos um pulso amplo com força indica calor interno, se tivermos um pulso amplo sem força indica deficiência de yin com calor por vazio ou depleção grave de sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Li Shi Zhen: O significado é o mesmo do pulso transbordante
5.2.27 Jie Mai Pulso Atado –
O pulso atado é um pulso lento que cessa em intervalos irregulares. Segundo Bob Flaws, o pulso atado é um dos três pulsos de batimentos interrompidos e a chave para os diferenciar de outros pulsos interrompidos é que este é relaxado ou lento e a pausa entre os batimentos ocorre em intervalos regulares. Indicações: Indica frio interno com estagnação de Qi e de sangue e sempre indica desarmonia do coração. Significado Clinico em cada posição, segundo Maciocia:
Não se aplica neste tipo de pulso porque uma variação na frequência e velocidade será a mesma em todas as posições.
5.2.28 Dai Mai Pulso Intermitente –
O pulso intermitente é um pulso que pára em intervalor regulares, pode ser de frequência lenta, rápida ou normal. Depois de parar parece que leva algum tempo para voltar a sentir o batimento outra vez. É importante contar os batimentos por um longo tempo porque pode parar apenas uma vez a cada cinquenta batidas. Indicações: Indica sempre uma desarmonia do coração,mas também uma depleção grave de outros orgãos yin. È sentido com mais frequência na deficiência grave do Qi do Coração e do Qi do Baço. Significado Clinico em cada posição, segundo Maciocia:
Não se aplica neste tipo de pulso porque uma variação na frequência e velocidade será a mesma em todas as posições.
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5.2.29 Cu Mai Pulso Apressado –
O pulso apressado é um pulso rápido e irregularmente interrompido. Indicações: Indica calor interno e está sempre relacionado com uma doença do Coração, também pode indicar retenção de alimentos ou fleuma ocorrendo em um ambiente de calor interno ou de estagnação de Qi e sangue. Significado Clinico em cada posição, segundo Maciocia:
5.3
Não se aplica neste tipo de pulso porque uma variação na frequência e velocidade será a mesma em todas as posições.
As quatro sensações básicas do pulso
Segundo Li Shi Zhen e Bob Flaws, existem quatro sensações principais que são utilizadas na diferenciação das qualidades dos pulsos que ajuda no diagnóstico, que são as seguintes: 1. 2. 3. 4.
Flutuante Profundo Lento Rápido
A maiorias das vinte e nove qualidades de pulso descritas anteriormente são combinações de uma ou mais destas quatro caracteristicas básicas juntando as outras caracteristicas. Segundo Bob Flaws, a maioria das sensações no pulso pode ser classificada em tipos de pulso Flutuante ou profundo, rapido ou lento. A tabela seguinte mostra como a maioria dos pulsos citados pode ser classificada. As quatro caracteristicas de lento ou rápido, flutuante ou profundo são faceis de se diferenciar. Caso o pulso seja flutuante então ele pode ser:
Simplesmente flutuante Pulso oco ou em haste de cebolinha Pulso Macio ou Humido Pulso vazio Pulso transbordante ou em fluxo abundante Pulso disperso
Caso o pulso seja profundo então pode ser: Apenas profundo Pulso escondido
Pulso Firme Pulso fraco Caso o pulso seja Lento então pode ser:
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Apenas pulso lento Pulso Atado ou em nó Pulso intermitente Pulso àspero
Pulso moderado Entretanto os três ultimas são irregulares quanto ao batimento.
Caso o pulso seja rápido então pode ser:
Apenas pulso rápido Pulso apressado Pulso tenso
Pulso agitado Para se diferenciar um pulso rápido de um acelerado basta contar os batimentos por ciclo respiratório,
enquanto um pulso apressado apenas salta batimentos. Da mesma forma também se compara o pulso deslizante com o áspero, um flui livremente e o outro é estagnado e tem fluxo dificultoso como se ultrapassasse um obstáculo. Compara-se os pulsos longos e os pulsos fortes com aqueles que são deficientes. Os pulsos forte são repletos, em corda, tensos, em fluxos abundantes, deslizantes, Firmes, longos e amplos. Os pulso deficientes são imperceptivel, fino, fraco, vazio, disperso, macio e intermitente. Segundo Bob Flaws ao se sentir o pulso devemos fazer as seguintes perguntas: 1. 2. 3. 4.
O pulso é rapido ou lento? O pulso é flutuante ou profundo? O pulso é forte ou não? O pulso é longo ou curto?
As respostas a estas questões são simples e imediatas, a rapidez e lentidão é respondida pelos batimentos, a componente flutuante e profunda analisa-se com a pressão. Também se consegue verificar se é forte ou deficiente mediante sua resposta à pressão. Pode-se dizer que o pulso é longo se ele puder ser sentido na posição chi, ou se é curto se ele alcança a posição cun. Este é um método para simplificar a aprendizagem mas não substitui a necessidade imperativa de ter muito bem memorizado as características respeitantes às qualidades dos vinte e nove pulsos para que se consiga fazer um diagnóstico correto utilização a Pulsologia Chinesa.
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6 Conclusão Existem alguns textos clássicos e interpretações mais modernas sobre a pulsologia Chinesa como diagnóstico de patologias e a grande dificuldade é que a nível ocidental ainda não houve um entendimento sobre a terminologia a utilizar para classificar as qualidades dos pulsos e as suas características. Com base em toda a informação analisada é muito complicado consolidar toda a informação sobre Pulsologia Chinesa e chegar a um consenso sobre a terminologia a utilizar. Este trabalho foi baseado em quatro autores e a maioria tem percepções distintas e classificações distintas dos vários pulsos existentes e por este motivo tentei consolidar as teorias em que ambos estavam de acordo e referi algumas das exceções referindo ao autor respectivo. No meu entender este trabalho ajudou-me a perceber melhor a abrangência da Pulsologia Chinesa e a necessidade de nos tornarmos mestres nesta área de diagnóstico com um plano de muito estudo pela frente.
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7 Bibliografia
Shou-Zhong, Yang - O clássico do Pulso uma tradução de Mai Jing. Roca. 2007.
Flaws, Bob – O Segredo do Diagnóstico Chinês do Pulso. Roca. 2005.
Zhen, Li Shi – Pulse Diagnosis. Paradigm publications. 1981.
Maciocia, Giovanni – Diagnóstico na Medicina Chinesa. Roca. 2006.
Bilton,karen; Hammer, Leon; Zaslawski, Chris - Article Contemporary Chinese Pulse Diagnosis: A Modern Interpretation of an Ancient and Traditional Method. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. Elsevier. 2013.
Auteroche, B.; Navailh, P. – O Diagnóstico na Medicina Chinesa. Andrei. 1992.
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