TOR PPI

RUMAH SAKIT SYAFIRA SYAFIRA JL. Jend. Sudirman No. 134 Pekanbaru Telp Telp (0761) 35360/35356/3061000 35360/35356/ 3061000 a! ( 0761 ) 41""7/36##3

KERANGKA ACUAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT SYAFIRA PEKANBARU A. PENDAHULUAN Rumah Rumah sakit sakit sebagai sebagai salah salah satu satu sarana sarana keseha kesehatan tan yang yang member memberika ikan n pelay pelayanan anan

keseha kesehatan tan kepada kepada masya masyaraka rakatt memilik memilikii peran peran yang yang sangat sangat pentin penting g dalam dalam mening meningkat katkan kan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2007). Infeksi nskmial adalah suatu infeksi yang diperleh!dialami pasien selama dira"at di rumah sakit. Infeksi nskmial terjadi karena adanya transmisi mikrba patgen yang bersumber dari lingkungan rumah sakit dan perangkatnya. #kibat lainnya yang juga $ukup merugikan adalah hari ra"at penderita yang bertambah, beban biaya menjadi semakin besar, serta serta merupa merupakan kan bukti bukti bah"a bah"a manajem manajemen en pelay pelayanan anan medis medis rumah rumah sakit sakit kurang kurang bermu bermutu tu (Darmadi, 200%). &asyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan dihadapkan pada risik terjadinya terjadinya infeksi infeksi atau infeksi nskmia nskmiall yaitu infeksi yang diperleh di rumah sakit, baik karena pera"atan atau datang berkunjung ke rumah sakit. #ngka infeksi nskmial terus meningkat (#l 'arad, 2000) men$apai sekitar  (*ariasi +2-) atau lebih dari -, juta pasien ra"at inap di rumah sakit seluruh dunia (/edman //I Depkes RI, 200%) ejadian infeksi nskmial di R1 1yafira /ekanbaru (Data...............) ntuk ntuk meminimalk meminimalkan an risik terjadinya terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas fasilitas pelayanan pelayanan keseha kesehatan tan lainny lainnyaa perlu perlu diterap diterapkan kan pen$eg pen$egaha ahan n dan pengen pengendal dalian ian infeksi infeksi (//I), (//I), yaitu yaitu prgram pelatihan (diklat) pen$egahan dan pengendalian penyakit penyakit menular.

B. LAT LATAR BE BELA LAKA KANG NG

-.

nda ndang ng nd ndan ang g Repu Republ blik ik Ind Indne nesi siaa 3m 3mrr 2+ 4ahun hun -2 -2 tent tentan ang g kese keseha hata tan n (5embaran 3egara RI 4ahun -2 3mr -00, 4ambahan 5embaran 3egara RI 3mr +6).

1

RUMAH SAKIT SYAFIRA JL. Jend. Sudirman No. 134 Pekanbaru Telp (0761) 35360/35356/3061000 a! ( 0761 ) 41""7/36##3

2.

ndangndang Republik Indnesia 3mr 2 tahun 200 tentang /raktik edkteran (5embaran 3egara RI 4ahun 200 3mr --, 4ambahan 3egara RI 3mr +-).

+.

/eraturan &enteri esehatan RI 3mr %!&enkes!/er!8I!-2 tentang /ersyaratan esehatan 5ingkungan Rumah 1akit.

.

/eraturan &enteri esehatan RI 3mr -676!&enkes!/er!8I!2006 tentang Organisasi dan 4ata erja Departemen esehatan.

6.

/eraturan &enteri esehatan Republik Indnesia 3mr -06!&enkes!/er!8I!200 tentang /edman Organisasi Rumah 1akit Di 5ingkungan Departemen esehatan.

.

eputusan &enteri esehatan Republik Indnesia

3mr +%2!menkes!1!III!2007

tentang /edman /en$egahan dan /engendalian Infeksi di Rumah 1akit dan 9asilitas esehatan 5ainnya. 7.

eputusan &enteri esehatan Republik Indnesia 3mr -20!&:3:1!1!8!200 tentang /ersyaratan 5ingkungan Rumah 1akit.

%.

eputusan &enteri esehatan Republik Indnesia 3mr -+++!&enkes!1!8II!- tentang 1tandar /elayanan Rumah 1akit.

.

eputusan &enteri esehatan Republik Indnesia 3mr. -2!&enkes!1!II!200% tentang 1tandar /elayanan &inimal Rumah 1akit.

-0. eputusan &enteri esehatan Republik Indnesia 3mr --6.#.!&enkes!1!8!200 tentang misi #kreditasi Rumah 1akit. --. 1urat :daran Direktur 3mr .................tentang /embentukan mite dan 4im /en$egahan dan /engendalian Infeksi di Rumah 1akit.

C. TUJUAN KEGIATAN

4er$apainya kndisi lingkungan rumah sakit yang memenuhi persyaratan agar menjamin pen$egahan infeksi nskmial dan membantu prses pengbatan dan penyembuhan penderita sehingga rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan. 2


D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a.

/endidikan dan /elatihan /engendalian dan /en$egahan Infeksi /elatihan ini dilakukan sebagai tahap a"al pelaksanaan prgram kerja 4im //I, dalam pelatihan ini dipaparkan tentang pen$egahan pengendalian infeksi, struktur rganisasi 4im //I dan uraian tugas serta tanggung ja"ab masingmasing anggta. /elatihan ini diselenggarakan leh tim //I dan ;idang Diklat.

b.

/enyuluhan dan /elatihan
$.

/elatihan /emasangan ateter /elatihan ini berisi mengenai pentingnya prinsip steril dalam pemasangan kateter, $ara pemasangan kateter yang benar, kmplikasi pemasangan kateter urin. /elatihan ini akan dilakukan leh 4im /en$egahan dan /engendalian Infeksi, ;idang Diklat, dan epera"atan.

d.

/elatihan /engellaan 5imbah!1ampah /elatihan ini ditujukan kepada seluruh staf medis ataupun nn medis serta $leaning ser*i$e utsur$ing tentang penempatan sampah sesuai dengan standar pen$egahan dan pengendalian Infeksi dan dipaparkan mulai prses pemilahan sampai dengan prses pemusnahan sampah!limbah rumah sakit.

e.

/elatihan /emakaian #lat /elindung Diri (#/D) /elatihan ini dilakukan untuk men$egah petugas dari penularan yang dapat ditimbulkan dari berbagai ma$am jenis infeksi melalui kegiatan yang dilakukan di rumah sakit. /elatihan ini meliputi pengenalan berbagai ma$am #/D yang harus dipakai untuk masingmasing unit kerja, $ara pemakaian, $ara melepas, serta kegunaannya. /elatihan ini dilakukan leh 4im //I dan ;idang Diklat.

f.

/elatihan /emasangan Inta 'ena 5ine 3


/elatihan ini berisi mengenai $ara pemasangan infus yang benar, sehingga meminimalkan terjadinya kmplikasi. Dalam pelatihan ini juga akan disampaikan apa yang dimaksud dengan phlebitis, tanda dan gejalanya, dan penanganannya. /elatihan ini akan dilakukan leh 4im /en$egahan dan /engendalian Infeksi, ;idang Diklat dan epera"atan. g. /enyuluhan
j.

/elatihan ebersihan Ruangan /elatihan ini dilakukan se$ara berkala dan dititik beratkan pada $ara kebersihan setiap ruangan di rumah sakit meliputi ruang ra"at inap, ruang ra"at jalan, kantr, labratrium, farmasi dan ruangruang khusus untuk pemeriksaan penunjang. 1asaran pelatihan ini adalah seluruh petugas kebersihan meliputi pramu kebersihan dan $leaning ser*i$e utsur$ing. /elatihan ini dilaksanakan leh tim //I dan bagian diklat.

k. /elatihan tentang dekntaminasi alat dan sterilisasi 4


/elatihan ini berisi $ara pengellaan alat kesehatan mulai dari dekntaminasi sampai dengan sterilisasi. /elatihan ini dilaksanakan leh 4im /engendalian Infeksi khususnya penanggungja"ab sterilisasi bekerjasama dengan bagian Diklat. l. 1sialisasi ejadian 4ertusuk >arum 1sialisasi ini dilakukan kepada seluruh staf medis maupun staf nn medis yang bertugas di Rumah 1akit dalam hal kemungkinan kejadian tertusuk jarum dan $ara pelapran apabila terjadi kejadian tersebut.

E.

METODE MELAKSANAKAN KEGIATAN SECARA KUANTITATIF a. Persiapan software: PENANGGUNGJAAB

URAIAN

mite //I

ebijakan dan dukungan mite //I R1 1yafira

;idang /elayanan

a. &elengkapi prsedur pelayanan kepera"atan

epera"atan

b. &engusulkan peralatan nn medis $. &engusulkan pelatihan

;agian Diklat

&enyelenggarakan pelatihan

;agian mum

&elengkapi sarana prasarana

b. Persiapan hardware: URAIAN

Ruangan

&enggunakan

#ula

KET

R1

1yafira

/ekanbaru #lat kesehatan

/eralatan yang dibutuhkan a. /eralatan Intra*ena b. /eralatan ateter $.

maupunn pelatihan

#lat nn kesehatan

a. &eja $unter!meja b. ursi

1arana /rasarana

a. 5@D &nitr b. 1und system

F. SASARAN!TARGET YANG INGIN DICAPAI a. 4erpenuhinya sarana prasarana pelayanan mite /en$egahan dan /engendalian

Infeksi di R1 1yafira /ekanbaru dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan patient safety. b. 4erlaksananya kegiatan pelayanan /en$egahan dan /engendalian Infeksi yang

multidisiplin antar prfesi dan bekerja se$ara interdisiplin.

G. JADAL PELAKSANAAN KEGIATAN

1e$ara umum, semua kegiatan pen$egahan dan pengendalian rumah sakit dilaksanakan se$ara terus menerus leh seluruh pega"ai rumah sakit diba"ah penga"asan 1ub mite /engendalian Infeksi 3skmial, khususnya petugas I@3 dan I@53, sedangkan prgram pendidikan dan pelatihan akan dijad"alkan setiap tahunnya sesuai dengan kebutuhan saat itu. 1e$ara lengkap jad"al kegiatan tahunan dapat dilihat pada lampiran prgram ini.

H. E"ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA a. :*aluasi /elaksanaan egiatan

:*aluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan dilakukan leh I/@3 melalui rapat rutin yang dilaksanakan bersama dengan anggta tim //I. b. /elapran 6


5apran e*aluasi pelaksanaan kegiatan dibuat setiap bulan berdasarkan masingmasing kegiatan yang dilakukan. 5apran e*aluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan leh Infe$tin /re*entin @ntrl 3urse setiap bulan dan ditujukan kepada direktur dan ketua kmite pelayanan medik.

I. PENCATATAN# PELAPORAN DAN E"ALUASI KEGIATAN a. /en$atatan

/ada setiap kegiatan dalam upaya pen$egahan dan pengendalian infeksi yang dilakukan, ada beberapa hal yang harus didkumentasikan sepertiA a. /re planning kegiatan b. &ateri $. ndangan d. Daftar hadir e. 5apran hasil kegiatan f. Dkumentasi (ft) kegiatan b. /elapran

5apran pelaksanaan prgram dibuat setiap selesai kegiatan dilakukan (maksimal - minggu setelah kegiatan berlangsung) dan dilaprkan kepada ketua 4im //I setiap - bulan sekali, yang selanjutnya akan dilaprkan kepada direktur dan kmite pelayanan medik. c. :*aluasi egiatan

:*aluasi pelaksanaan prgram dilakukan - tahun sekali dengan $ara melihat seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan kegiatan yang belum dilakukan beserta hambatan pelaksanaan kegiatan.

J. RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA

Rin$ian biaya yang dibutuhkan adalah sbbA -. ;iaya peningkatan kualitas 1D& //I, /era"at dan tim yang terlibat dalam pelayanan /en$egahan dan /engendalian Infeksi Rumah 1akit. 2. ;iaya persiapan sarana prasarana lainnya. 7


K. PENUTUP

Dengan mempertimbangkan kebutuhan anggaran dan biaya serta manfaatnya bagi R1 1yafira maka kegiatan ini diharapkan dapat terlaksana.

/ekanbaru, etua mite //I R1 1yafira /ekanbaru

8

TOR PPI

Recommend Documents