TOKSIKOLOGI

TOKSIKOLOGI

Definisi : “Racun adalah zat yang bekerja secara khemis fisiologis dalam dosis relatif kecil menyebabkan gangguan fungsi tubuh dan dapat menimbulkan penyakit/kematian. penyakit/kematian. Cara kerja : 1. eke ekerj rjaa pada pada local local.. !ritan  "orosif  #nesthesia $. ekerja secara sistemik. isa ular  %ianida  &arkoba Cara 'asuk : !nhalasi (paling cepat timbul efek). *arenteral !ngesti. "ulit dan dubur. +aktor$ yang berpengaruh daya kerja racun : Cara masuk. ,mur (tua/anak lebih sensitif). "ebiasaan. -ypersensitif. "ondisi racun sendiri. Dosis konsentrasi bentuk phisik. #diksi dan sinergisme. sinergisme. %usunan kimia. ama ekspose. "riteria diagnostik : 0%ebelumnya sehat al afiat. 0Riayat kontak dgn racun (2). 03ejala/tanda sesuai dgn racun tertentu. 0%ecara analisa kimia ditemukan racun/metabolit dalam tubuh. 0#danya kerusakan jaringan tubuh sesuai dengan racun yang   bersangkutan. *engambilan bahan untuk 4oksikologis : 1.

$.

"orban -idup Darah 5 16 cc (tepi/central). diberi pengaet (&#+17 8D4#) ,rine seluruhnya. ilasan lambung seluruhnya. "orban 'ati Darah $9 cc. Dalam $ tempat 1 dengan pengaet. 'untahan !si ambung seluruhnya ,rine seluruhnya -ati 966 mg tak $66 mg 8mpedu seluruhnya.

ahan pengaet yang dapat digunakan al : 1. +ormalin 9 ; < 7 $. #lkohol absolut =. arutan garam jenuh >. &a enzoat ( untuk pengaet urine) 9. &a + 17 dan 8D4# ( untuk pengaet darah ) *ada pengiriman bahan harus disertai contoh pengaet yang digunakan. KERACUNAN INSEKTISIDA

3olongan insektisida : 1. 3olongan rgano *hospat ('alathon *arathion) $. 3olongan "arbamat (aygon 4emik) ( "eduanya dikenal sebagai golongan #nti Cholin 8strase ) =. 3ol. -idrokarbon klorinisasi (DD4 Dieldrin 8drine). #. 3olongan #nti Cholinestrase rgano *hospat zat aktifnya Dichlor?os "arbamat zat aktifnya *ropo@ur  "arbamat dan rgano *hospat bersifat #nti cholinestrase kematian oleh karena gagal pernafasan cardiak arrest. "ematian terjadi 190> jam post absorbsi (3radothl) dosis lethal (1$0$6 mg). Cara kerja menghambat enzime Cholinestrase untuk memecah #cetil Choline ( #ce Ch ) dalam synap syaraf . #ce Ch adalah penghantar pada syaraf pada *ost ganglionik pada simpatik otot lurik *re ganglionik simpatis dan  para simpatis serta penghantar impuls pada sel syaraf pusat. *eningkatan kadar #ce Ch pada synap$ tersebut mempunyai efek. 1. 8fek 'uskarinik : yang dipengaruhi adalah otot polos dengan gejala yang timbul : 0%esak nafas/heezing. 0radi kardi 5 heart block. 0akrimasi. 0'untah enek diare. 0"ontraksi pupil. $. 8fek nikotinik yang dipengaruhi otot lurik dengan gejala : 0Rasa lemah 04remor. 03angguan pengelihatan (kabur). 03angguan pernafasan. 0"ejang. =. 8fek pada %%* gelisah rasa tegang sakit kepala gangguan bicara dll 3ejala mulai timbul 9019 menit dan kematian terjadi setelah 190> jam. "arbonat gejala cepat timbul dan cepat menghilang sebaliknya pada organo phospat. Dosis lethal diperkirakan : "arbonat 5 $96 mg/peroral. rg phospat 5 160=66 mg/peroral. 'etabolisme racun dalam tubuh : 3olongan #nti #ce Ch estrase akan dihidrolisa o@idase reduksi dan konyugasi dalam tubuh. 'etabolik akhir untuk rgano 0 *hospat adalah Di0&itrophenol sedangkan untuk golongan karbamat 1 &apthol yang terdapat dalam urine.

*enentuan toksikologi #danya keracunan ditentukan dgn adanya zat aktif darah hati ginjal urine dan untuk hasil metabolik pada urine. %edangkan pada orang hidup dapat pula diperiksa kadar aceytil cholinestrase dalam darah (menurun) selain kadar  zat aktif dan metabolit dalam urine. *engobatan : %ecepatnya diberikan atropinisasi $0> mg pertama setiap 9016 menit. *emberian *ralidoksim / *#' sebaiknya hati$ oleh karena *#' tidak boleh diberikan pada karbamat oleh karena karbamato@in yang sulit dipecahkan memperberat keracunan. Diketahui perparat rumah tangga seperti : aygon Raid shelto@ merupakan gabungan dari propo@ur dan dichlor?os. . 3olongan "lorinase -idrokarbon (DD4 8ndrine) ekerja secara neurotoksik pada serabut$ sensorik motorik dengan menganggu transportasi ion$ &# " '3. %elain itu juga mengganggu akti?itas #4*. DD4 sulit diekresi (hanya 17) banyak mengendap dalam jaringan lemak (fat solubie). Dosis toksin diperkirakan 16 mg/kg . 3ejala keracunan kronis : *aresthesia lidah tremor irritabilitas (rasa takut) kejang koma. *ada "eracunan akut segera terjadi kejang$ lalu koma kematian setelah $>0A$ jam. "onsentrasi zat aktif insektisida dalam Rumah 4angga : aygon 5 propo@ur $7 0 dishior?os 697. Raid 5 propo@ur 6$97 0 dishior?os 117. 'orten 5 pyrethoid $1BB gram /.

CYANIDA :

%umber : %isa pembakaran celluloid (film) bahan$ kimiapembuat logam fotografie laboraturium tumbuhan (alpukat ubi singkong). Cara kematian : unuh diri kecelakaan melalui makanan pada  pembunuhan ( modus intelejen ).

pekerja laboratorium peraat dokter atau tukang emas

dan

'ekanisme kerja : C&0 (bentuk ion) akan berikat dengan +e 222 (ferri) dalam haemoglobine membentuk ikatan -+eC& yang kemudian berkaitan dengan Cytochrome @idase dari sel$ tubuh sehingga -b$ tidak dapat dipakai (darah menjadi berarna merah terang). Reaksinya : -+e 222 2C&0

→ -+eC&

2 +e 22

↓ enzym cytochrome o@idase

↓ (Cyt+eC&. didalam %el) 5 -b$ tidak dipakai. #kibatnya terjadi %itoto@ic #nemia. erbeda dengan C dapat -ipotosik anemia dan %itotoksik anemia Dalam tubuh C&0 akan dideteksi dengan adanya enzyme rodanase membentuk ikatan thiocyanat yang dikeluarkan melalui urine.

ethal Dosis : -C& 96 mgr/kg . Dalam bentuk 3aram$ alkali 1960$66 mgr/kg . Dalam bentuk 3as $660>66 **' (sangat berbahaya). 'inimum le?el konsentrasi di udara yang dibolehkan 16 **' 3ejala/tanda : 'ulut berbau #lmon ($60>67 tidak dapat mencium). radi kardi nafas lambat datar. Cyanotik (0) karena cytoto@ik hipoksia. -ypotensi. 'idriasis. arna merah pada lebam mayat jarang terjadi oleh karena keracunan biasanya per oral jadi proses sedikit demi sedikit A67 kasus lebam mayat biasa lebih luas dan agak gelap *ada keracunan akut melalui inhalasi kadar C& meningkat cepat dan banyak sehingga lebam mayat merah terang  kematian karena depresi pernafasan *emeriksaan mayat : ebam 'ayat merah terang (hanya 2/0 =67 kasus). ambung arna coklat kemerahan licin dan sembab. (oleh karena "C& 2 -C merembes kekapiler terbentuk hematin alkali ). "epala dan leher tanda$ perbendungan. rgan dalam  sembab/oedema. *emeriksaan harus secepat mungkin oleh karena eliminasi oleh pembusukan. rgan$ yang diambil : darah hati dan limpa. Darah penting oleh karena kadar C& bertahan lama di sini.

*emeriksaan : 1. Reaksi iru erlin : +e%o> ; &#- $67 dan -C 167 ( %pesifik dan kurang sensitif ) $. Reaksi Coper : 3uaiacum paper dan -C 167 . ( %ensitif tidak spesifik ) =. %pectofotometer : ( kantitatif. ). Contoh spicemen harus ditutup rapat. 4erapi : Drug of choice : &#. 4hiosufat (&a$%$=) oleh karena merupakan Reaksi enzymatic proses lama dan untuk  mempercepat perlu ditambahkan &a&$= (&a nitrit). Regimentasi : 'ula$ korban disuruh menghirup #mylnitrit (selama 16 detik). erikan ! &a%$$016cc0=7 (=66mg) anak$ 16 mg/kg . Dosis tidak boleh terlalu banyak karena akan membentuk 'et-bC&. erikan &a%$= 0 96 cc0$97 dengan lambat dengan posisi kepala lebih rendah kontrol tensi bila (B6mm-g ; stop). Dosis untuk anak$ 16 mg/kg . Dapat diberikan $ sebagai suporting. Reaksi dalam tubuh : *ada keracunan akut perinhalasi dengan konsentrasi tinggi $666 ppm korban mati dengan cepat 0/2 dalam aktu 1 menit deteksi racun tidak dapat / sukar. 'ekanisme kematian oleh karena spasme otot pernafasan. ,ntuk deteksi racun C& dilakukan dulu test Coper 3uaiacum oleh karena sangat sensiti?e bila positif lanjutkan dengan test iru erlin. utopsi room screening test : "ertas saring celup dalam #sam *ikrat jenuh.

4etes bahan yang diperiksa (satu tetes) biarkan kering. "emudian teteskan 1 tetes &a Carbonat 167 ditengah bahan. C& positif terjadi perubahan arna merah ungu. "adar tertinggi C& terdapat dalam darah limpahatidan paru paru tergantung cara masuknya.

KARBON MONOKSIDA

%umber: 3as rumah tangga sisa pembakaran kendaraan bermotor asap rokok industri dan pertambangan. 'aksimal konsentrasi yang diperbolehkan diudara 0 190$9 **' tergantung tempatnya. "onsentrasi 1 7 516.666 **'. 'ekanisme kerja : "ompetitif dengan $ untuk berikatan dengan -b. #ffinitas C $160=66 @ dibandingkan $ dalam ikatannya dgn -b dapat terjadi hipoksik anemia. Dalam jaringan dapat pula berkaitan dgn 'yoglobine. Dalam sel berikatan dgn %itokrom ksidase sehingga $ tidak dapat digunakan sel ( sitotoksik #nemia ) !katan -b C akan mudah atau cepat menghilang bila korban ditempatkan pada udara terbuka yang segar (aktu  paruh 2/0 > jam ). ila diberikan $ aktu paruh lebih cepat lagi hanya >6 menit. Dosis keracunan : Eang penting adalah saturasi dalam darah ( 7 -b yang mengikat C ). "onsentrasi diudara 69 ; 17 diudara pada kebakaran dapat menyebabkan saturasi A9 7 dalam darah. aktu 19 ; =6 menit korban langsung mati. ,mumnya saturasi <6 ; A67 sudah mematikan.

Dalam

3ejala tergantung dari : 1. #ktifitas lebih banyak aktif kematian lebih cepat $. ama kontak  =. "etinggian makin tinggi makin bahaya >. *erokok lebih mudah terpengaruh 9. ,sia  anak orang tua sensitif. 3ejala atau tanda : %aturasi kurang dari $67 5 nafas pendekpusing$. %aturasi $6/=675sakit kepalamualhilang konsentrasi. %aturasi >67 5 inkoordinasikacau mentalgangguan penglihatan dan pendengaransesak napasmuntah$. %aturasi 960<67 5 lumpuhkoma. %aturasi A67 5 teas *emeriksaan post mortal : ebam 'ayat. erarna merah cherry / bata terlihat juga pada bibir kulit. usa pada hidung dan mulut. Darah cair. *embendungan pada organ$. ercak perdarahan jaringan longgar. ercak kemerahan pada ?esikel dan kulit. "elainan pada otot jantung. Radang paru / *neumonia. "elainan pada otak. *ada kematian yang lambat 0/2 19 menit terjadi perdarahan berbintik pada otak. "emudian pada $>0=< jam terjadi nekrotis kortek dan tunika alba terutama pada globus *alidus.

*emeriksaan kimia : 1. #lkali dilusi test (-ope %eycer) (2) bila saturasi lebih 167. %atu tetes darah 2 16 cc air dibandingkan arna dengan darah kontrol pada C. merah terang sedangkan kontrol merah biasa. "emudian tambahkan 9 tetes &#- 1670C merah. "ontrol coklat karena terbentuk hematin alkali. $. 4est kunkel : Darah diencerkan dgn air 16 bagian tambahkan #sam 4annat =7 kocok$. iarkan beberapa jam. *ada darah C ada endapan arna merah/kecoklatan (tergantung konsentrasi) yang dapat bertahan lama. =. 'odifikasi #lkali Dilusi : Dengan formalin 167 jumlah sama banyak dengan darah pada keracunan C tetap merah sedangkan darah kontrol berarna coklat. >. Dengan &->- 661 & ; 1:$6 darah Co merah muda. 9. %pektroskopis. <. 'ikrodifusi. A. 3as Chromatografie. Faringan yang dapat diperiksa adalah otot adalah otot *oas karena terlindung dari api pemeriksaan harus sesegera mungkin dilakukan. Cara kematian : unuh diri : paling banyak terutama di negara$ barat. "ecelakaan : akibat alat$ rumah tangga yang bocor. *embunuhan 'obil dihidupkan mesinnya didalam garasi tertutup dapat mengakibatkan kematian dalam aktu

2/0 9 menit.

MORPHIN

erasal dari getah bunga : “*apa?er somniferumG (berupa getah berarna bening). Fenis : 1. 3olongan 'orfin dan #lkoloid opium. 'orpin dan diacetyl morpin (heroin) dan kodein. $. 3olongan 'orphinan dan deri?at enzomorphon. e?ophanol (=@ morfin kekuatannya). =. 3olongan deri?ate > phenyl piperidine. 'eperidine (pethidin). >. 3olongan deri?at diphenyl prop ylamine 'ethadone. %ediaan di pasaran : erupa bubuk putih campuran dengan filler dikenal sebagai %treet &arcotic mengandung 60AA7 morfin atau heroin sisanya filler berupa : 0 *rocain 0 "ina 0 'agnesium silikat. 0 aktosa sukrosa manitol. Di negara$ asal candu (!ndia *ersia #sia kecil 4urki dan China) dijual dalam bentuk biji$ candu (untuk bumbu masak) atau berupa minyak candu (“khas khas katelG) atau getah candu ( bentuk seperti dodol ). +armakodinamik 1. %usunan syaraf pusat : %ebagai analgetik narkosis ; dosis 9016 mg untuk penderita nyeri pada penderita rasa nyeri hilang timbul rasa enak / nyaman kadang0kadang memberikan effek kebalikannya seperti gelisah rasa takut mual dan muntah. 8fek analgetik selektif tanpa hilangnya rasa raba getar penglihatan. %angat baik diberikan pada : infrak  miokart luka bakar kolik hebat fraktur.

$. =. >.

9.

"hasiat analgetik karena : 0'eninggikan ambang nyeri. 0'empengaruhi emosi. 0'emudahkan tidur. *upil : kontraksi pupil Gpin point pupilG. *ernafasan : Depresi pernafasan primer yang sudah mulai pada dosis yang kecil  frekuensi pernafasan turun =0>@/menit. %istem kardio?askular : *ada dasarnya tidak mempengaruhi tekanan darah dan irama jantung hanya pada posisi tinggi dapat menurunkan tek darah. *ada kulit : 'enyebabkan petebaran pembuluh baah kulit.

#bsorsi 'etabolisme dan 8ksresi : 0#bsorsi : melalui kulit utuh tidak sama dengan bisa kulit luka dan mukosa dapat tapi sedikit. 0,sus (peroral) 5 mudah hanya effek rendah. 0*er subkutan : absorsi berbeda0beda untuk tiap golongan. 0*er !ntra ena reaksi sangat cepat. 0'orfin dapat meleati placenta barrier. 'etabolisme : 167 morfin yang masuk tidak diketahui nasibnya sebagian besar terikat dgn #sam 3lukoronat di dalam hati (H67). -eroin dalam tubuh akan diubah menjadi < 'ono #setil 'orfin ('#') dan kemudian berubah menjadi 'orfin. 8kresi : 'elalui ginjal tinja dan keringat dalam bentuk bebas ; terkonyugasi melalui empedu. Dalam urine heroin berubah menjadi : 'orfin terikat ; 96 7 'orfin bebas ; A6 7 -eroin bebas ; sangat sedikit. %ementara morfin sendiri : Dalam urine 110<67 terikat dan 101>7 bebas. 3ejala intoksikasi :  1."eracunan akut (bunuh diri dibunuh) 4idur/soporeus 5 koma. +rekuensi nafas $0> kali/menit dapat bersifat “cheyne stokesG. %ianotik kulit muka merah. *upil sangat kecil kemudian menjadi dilatasi bila telah terjadi anoksia. %uhu badan turun. 4onus otot rendah. "ematian oleh karena depresi pernafasan. $. "eracunan "ronis #kibat = faktor yaitu : -abituasi 5 ketagihan. "etergantungan phisik. 4oleransi 5 dosis makin lama makin besar. ila pemberian morfin dihentikan timbul gejala obstinensi berupa : 'erasa sakit. 3elisah ; iritabel. 4idur nyenyak ; setelah bangun rasa ingin mati putus asa gelisah. 3ejala phisik tremor irritabilitas lakrimasi berkeringat banyak menguap mutah$ kolik dan diare.

“'odiG membagi = “stageG gejala keracunan morfin dimana gejala mulai timbul I01 jam setelah absorbsi. %tage ! : 8@citement/euphori anyak bicara 3elisah -alusinasi 'uka merah. "erja jantung bertambah %tage !! : %tupor (susunan syaraf pusat sudah mulai depresi) : sakit mata sakit kepala mual mutah mabok lesu (tidur) pupil kontraksi. %tage !!! :  &arkosis "oma otot$ reaksasi tekanan darah nadi 0 pernafasan turun kulit dingin dan lembab. Dosis fatal : sekitar $66 mg dilaporkan adanya kematian pada dosis <6 mg sehingga dosis letal sangat ?ariabel tergantung sensiti?nya seseorang. Fika kadar morfin dalam darah 9 mg7 korban menggunakan morfin/heroin dalam kadar yang berlebih. Fika kadar  morfin 90$6 mg7 atau dalam darah 61 ; 69 mg7 telah memakai obat dalam dosis toksik. DD keracunan morfin : #pople@i. ,remia coma. Diabetik coma. *upil tidak mengecil. 8pileptik. #kut alkohol poisoning. "eracunan babiburat 'ekanisme kematian : 0angsung : depresi pusat pernafasan edema pulmonum syok anaphilatik (biasanya ok filter). 04idak langsung : pen yakit paru$ (emboli/pneumoni) endokartitis hepatitis tetanus dll. *emeriksaan mayat : 1. *emeriksaan luar : “&eedle 'arkG. ekas suntikan/banyak ditemukan pada fossa ante cubiti lengan atas punggung tangan dan tungkai bekas suntukan ini ditemukan pada 9$H7 kasus. ,ntuk membuktikan bekas suntikan baru dipencet akan keluar darah/serum. *ada kasus kronik ditemukan jaringan sikatrik sepanjang ?ena Gintra ?enous trackG. %elain itu ditemukan abces/granula/ulkus akibat penyuntikan subkutan. ekas suntikan spt baah lipat mammae perineal dan di daerah rajah. ila tidak ditemukan “nedle markG kemungkinan korban menggunakan morfin dengan cara membaui menghisap dengan rokok (“#C"0#C"G) atau menghisap uapnya. ,ntuk itu perlu diambil sab daerah mulut/hidung untuk pemeriksaan toksikologi. 0*embesaran getah bening regional.  *embesaran kelenjar getah bening di a@iler menunjukkan korban adalah  pecandu kronis. 0%kin lister (gelembung$ pada kulit) ditemukan juga pada daerah kaki/telapak tangan. iasanya ok penyuntikan dengan o?er dosis kelainan ini dpt ditemukan pada keracunan C dan barbiburat. 04anda mati lemas keluar busa halus putih dari mulut/hidung. $. *emeriksaan Dalam : %ering tidak ditemukan kelainan$ yang berarti terutama bila korban bukan pecandu kronik. *ada kasus$ yang akut

(J=jam) dapat ditemukan kongesti dan oedema paru. *embesaran kelenjar lymphe pada hepatik sub p ylorik dan sekitar pancreas. usa pada saluran nafas atas dan baah. *ada kasus$ yang kematian terjadi antara (=01$ jam) dapat ditemukan &arkotic ung (ditemukan 2/0 $97 kasus) gambaran “narkotic lungG berupa adanya : (emphysema atelektasis  perdarahan radang endapan$ butiran$ filler)  paru$ tampak kasar dan tidak homogen. *erubahan gambaran paru$ secara histologis dibagi dalam > stage : %tage ! : "ongesti dan oedema ringan. 'aphrophag sedikit #telektasis dan akut emphysema yang ringan "adang0kadang dijumpai aspirasi benda$ asing dlm  bronchus. ( onzet 2/0 =jam) %tage !! : "ongesti dan oedema dan makrophag KK perdarahan dan *'&. #telektasi dan emphysema. ( onzet =0A  jam). %tage !!!: kongesti dan oedema aeolar haemokrhage. 'akroptiag KK (901$ jam). 8ksudat dari *'& di dalam al?eoli penebalan bronchhioles tcyalin membrane membuat garis yang jelas  pada beberapa al?eolar. %tage ! : #kut e@sudati?e labar pneumonia dengan *'& KK ($> jam). *erubahan pada hati ?ariabel radang adalah perubahan yang paling sering (*ortal 4riaditis >$7) +atty i?er 1<7 -epatitis <7 Cirrhosis 3ranulomata. 3ambaran hati pada portal triaditis adalah : %ebukan sel radang kronik pada daerah portal sel$ tersebut lymposit mononuklear sel plasma sel dan eosinophil sering ditemukan tkristal. "elainan pada sistema kardio?askular *ada pembuluh darah dapat ditemukan : *eri?ascular haemorrhage 4rombus dan trombophilebitis. #ngitis nekrotikan. +oreign body emboli. *ada jantung : +ocal endomyocarditis. %ubendocardial haemorrhage. 8ndocarditis dengan berbagai sebab. ,kuran morfin yang diperdagangkan : Cekak > mg ampelop ganja 69 s/d 19 gram. aboratorium "landestin adalah laboratorium pengolahan narkotik illegal ALKOHOL

%umber : isky (>60<67) dan beer (10$7). 'etabolisme : #lkohol dengan bantuan enzyme #lkohol Dehidrogenase di dalam tubuh akan berubah menjadi asetat 2 asetaldehid dan energi 167 akan diekresi dalam bentuk alkohol didalam urine sedikit paru$ dan keringat. 3ejala klinis keracunan alkohol akut

DD keracunan kronis (alkolisme) : -ati ; cirrhosis oleh karena malnutrisi. Fantung ; hipertropi bi?entrikulare. 'uskuloskeletal ; kelemahan umum rheumatik. %** ; nekrosis hypothlamus atropi kortek perdarahan dinding ?entrikel !!! dan !. 'edikolegal aspek yang ditimbulkan : 4indak pidana ( sebagaian besar tindak pidana terpicu oleh #lkohol ). "ecelakaan lalu lintas.

LOGAM BERAT

4!'#- -!4#' / *b %umber : 4anah$ pertanian sari buah air minum cat pencil bensin alkohol gelap. Cara masuk : inhalsi oral melalui kulit. Dosis toksik $6 ; >6 mg kadar dalam darah lebih A6 ug/166 ml menunjukan adanya keracunan. 'ekanisme kerja : 1. 'enghambat sintesa enzym dengan gugus %ulfidryl ( -emoglobin #4* #%8 '# ). $. %pasme otot$ polos kapiler kulit usus ureter dan uterus.

3ejala : #kut : rasa terbakar pada tenggorokan muntah diare dehidrasi dan shock. "ronis : ditemukan “*b lineG pada gusi (oleh karena deposit *b) anemis/ikterik kelemahan otot$ kejang dan lethargi 4erapi : 1. a?age katartik 'g%> membentuk *b%> (tidak diabsorsi) %imptomatik. $. #nti dotum 8D4# 1gram (! =/9 hari).: # > mg/kg . *enicilinamine ; 19 mg/kg. Ca glukoronat ; 1 ampul/> jam. "elainan *ost 'ortal : 1. *emeriksaan uar $. *emeriksaan Dalam

: 4ampak dehidrasi. : ambung mengkerut isi lambung putih (*bCl$) usus$ spastis. *ada keracunan kronik gastratis kronik usus bercak0bercak hitam pada tubuli ginjal terjadi nekrosis otak oedema oleh karena encephalistis *b. 'ekanisme kematian oleh karena 'alnutrisi dan !nfeksi. *emeriksaan 4aksikologi : 1. Cara kimia 5 *b 22 ditambah -C berubah menjadi *bC$ ditambah -2 terjadi endapan putih. $. 3as kromatografie deteksi *b dalam urine. #R%8& %umber : *ertanian (insektisida herbisida rodentisida) industri zat arna. Dalam alam (tanah kerang tembakau). #%$= (arangan) tidak berarna tidak berbau. #rsine (bentuk gas bau baang sangat fatal). *ort De 8ntry : ral inhalasi kulit. Disimpan dalam hati ginjal tulang dan yang penting dalam kuku dan rambut. ethal Dosis : $660=66 mg dalam bentuk garam Dalam bentuk gas arsine kadar/ konsentrasi 1 : $6.666. 'ekanisme kerja : 'enghambat sintesa enzym dengan gugus sulfidryl dalam bentuk gas cepat menyebabkan haemolysis. 3ejala : #kut : diare dan muntah hebat.  nyeri perut hebat (shock). "ronik : melanosis (pigmentasi pada kulit) yang berubah menjadi kuning "ulit berarna coklat pada fie@or puting susu perut baah lipat ketiak. 'etabolisme : ekresi lambat melalui faeces dan urine. "elainan post mortal : tampak dehidrasi berat iritasi lambung perdarahan lambung. 'ekanisme kematian : malnutrisi dan infeksi pada kasus keracunan kronis '8RC,R! (-g) %umber : Dalam tambang$ limbah industri cat obat$an pengolahan emas. 'ekanisme kerja :

menghambat enzym$ yang mengandung sulfidryl. #bsorbsi/ metabolisme : Cepat melalui inhalasi melalui saluran cerna lambat dapat melalui kulit. 8kresi lambat melalui usus dan ginjal. 'etabolit tertimbun dalam bentuk 'ercaptide dalam jaringan. 3ejala : ila tertelan efek korosif mucosa menjadi kelabu perdarahan saluran cerna. ila terhisap batuk$ nyeri dada sianosis. *adakeracunan kronis timbul pula gangguan pada %usunan %araf *usat  berupa  lethargi hyperfleksi tremor gangguan mental. Dosis lethal : 3aram organik ; 166 mgr. 3aram anorganik ; 1 gram. *emeriksaan post mortal : 3injal : loer nephron nephrosis. ginjal bengkak corte@ pucat. 3olon : ditemukan ulcus$ tak : oedema hyperhemi perdarahan. 'ekanisme kematian : kegagalan ginjal dan kerusakan hati.