RS PBEC Standar
KKS.1
No urut
Elemen Penilaian
Telusur Dokumen
Regu"asi# Regu"asi tentang perencanaan Ada penetapan perencanaan kebutuhan staf rumah kebutuhan S$% sesuai dengan# sakit yang berdasarkan perencanaan strategis dan 1! Rencana strategis strategis perencanaan tahunan sesuai kebutuhan rumah sakit. 2! RBA&RKA 1 R!. $*kumen# Buk+ tentang hubungan antara perencanaan S$% dengan rencana strategis dan RBA & RKA Ada ke'e"asan hubungan antara perencanaan strategis( strategis( perencanaan tahunan dan perencanaan 2 kebutuhan staf. staf. $()!
)a,ancara# Pimpinan rumah sakit Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ rapat tentang perencanaan S$% berdasarkan kebutuhan unit ker'a )a,ancara# $irektur Ada buk+ perencanaan kebutuhan staf berdasarkan berdasarkan Kepa"a S$% kebutuhan dari masing-masing unit ker'a khususnya Kepa"a nit ker'a 3 unit ker'a pe"ayanan. $()!
KKS.2
Regu"asi# Regu"asi tentang S$% me"ipu+# 1! penyusunan p*"a ketenagaan ketenagaan sebagai dasar penetapan kebutuhan staf di se+ap unit 2! penempatan dan Ada kebi'akan dan pr*sedur yang ditetapkan rumah penempatan kemba"i staf sakit tentang p*"a ketenagaan dan kebutuhan 'um"ah 3! e/a"uasi dan pemutakhiran staf sesuai yang di'adikan dasar untuk menyusun terus menerus p*"a ketenagaan ketenagaan perencanaan staf( Panduan mengatur tentang sesuai KKS 2.1 EP 1 1 penempatan dan penempatan kemba"i staf R!
$*kumen# Buk+ rapat tentang penyusunan p*"a ketenagaan ketenagaan )a,ancara# Ada pe"aksanaan p*"a ketenagaan ketenagaan secara k*"ab*rasi k*"ab*rasi $irektur dengan perencanaan staf yang me"ipu+ 'um"ah( 'enis( Kepa"a bidang&di/isi& bagian 2 kua"i0kasi. $()! "ihat 'uga AP .2! Kepa"a unit ker'a
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang penempatan danpenempatan kemba"i staf sesuai dengan perencanaan
KKS.2.1
Ada pe"aksanaan pengaturan penempatan dan 3 penempatan kemba"i staf sesuai panduan $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Kepa"a&staf unit ker'a
Ada regu"asi tentang e/a"uasi dan pemutakhiran 1 terus menerus p*"a ketenagaan ketenagaan R!
Regu"asi# Sesuai dengan KKS 2 EP 1
$*kumen# Buk+ rapat tentang e/a"uasi perencanaan staf Ada pe"aksanaan perencanaan staf yang efek+f dan 2 se"a"u di e/a"uasi berdasarkan kebutuhan. $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Kepa"a unit ker'a
$*kumen# Buk+ rapat tentang re/isi perencanaan staf minima" 1 tahun seka"i
Ada re/isi dan pembaharuan perencanaan staf bi"a 3 dibutuhkan minima" 1 satu! tahun seka"i. $()!
)a,ancara# $irektur Kepa"a bidang&di/isi&bagian Kepa"a S$% Kepa"a unit ker'a
KKS.2.2
Rumah sakit menetapkan 'um"ah staf rumah sakit dengan memper+mbangkan misi rumah sakit( keragaman keragaman pasien( 'enis pe"ayanan dan tekn*"*gi 1 yang digunakan da"am asuhan pasien. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang penetapan 'um"ah staf RS RS
$*kumen# Buk+ tentang kebutuhan staf masing-masing unit Ada d*kumen kebutuhan staf dari masing-masing 2 unit ker'a. $()!
)a,ancara# Kepa"a & Staf unit ker'a
$*kumen# Buk+ tentang perencanaan S$% memper+mbangkan rencana pengembangan pe"ayanan dengan me"ihat RESRA dan RKA&RBA
Perencanaan 'um"ah staf 'uga memper+mbangkan 3 rencana pengembangan pe"ayanan. $()!
KKS.2.3
)a,ancara# $irektur Kepa"a bidang&$i/isi&Bagian Kepa"a S$% Kepa"a unit ker'a
Regu"asi# Regu"asi tentang persyaratan Rumah sakit menetapkan pendidikan( keterampi"an 'abatan me"ipu+# dan pengetahuan disertai penetapan uraian tugas( raian tugas tanggung 'a,ab dan ,e,enang sesuai peraturan anggung 'a,ab 1 perundang-undangan. R! "ihat 'uga KRS.3! )e,enang
$*kumen# Buk+ se+ap 'abatan memuat persyaratan 'abatan Se+ap nama 'abatan ada persyaratan pendidikan 2 keterampi"an dan pengetahuan. $()!
)a,ancara# Kepa"a& Staf S
%$ $*kumen# Buk+ se+ap 'abatan memi"iki uraian tugas( tanggung 'a,ab dan ,e,enang( di"ihat pada# 1! 5i"e kepega,aian kepega,aian staf berisi uraian tugas( tanggung 'a,ab dan ,e,enang( dan staf k"inis berupa SPK dan RKK 2! 5i"e kepega,aian kepega,aian pe'abat dengan 'abatan rangkap uraian tugas( tanggung 'a,ab dan ,e,enang untuk 'abatan serta SPK dan RKK untuk tugas k"inis Se+ap staf rumah sakit memi"iki uraian tugas( )a,ancara# tanggung 'a,ab dan ,e,enang termasuk staf k"inis Kepa"a & Staf S$% yang me"aksanakan tugas mana'emen dan yang +dak 3 dii'inkan me"akukan prak+k mandiri. $()!
KKS.2.4
Regu"asi# Regu"asi tentang pengaturan pengaturan penempatan kemba"i staf dengan memper+mbangkan me"ipu+ # 1! K*mpetensi Ada regu"asi tentang pengaturan pengaturan penempatan 2! Kebutuhan pasien & kemba"i dari satu unit "ayanan ke "ain unit "ayanan kekurangan karena a"asan k*mpetensi( kebutuhan pasien atau 3! Agama( keyakinan dan ni"aikekurangan staf( termasuk memper+mbangkan ni"ai- ni"ai pribadi 1 ni"ai( kepercayaan dan agama staf. R!
$*kumen# Buk+ penempatan&penempatan kemba"i staf sesuai dengan kebutuhan RS Ada d*kumen perencanaan kebutuhan staf rumah )a,ancara# sakit berdasarkan p engaturan engaturan penempatan kemba"i. Kepa"a & Staf S$% 2 $()! Kepa"a & Staf unit ker'a
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang penempatan kemba"i berdasarkan per+mbangan agama( keyakinan dan ni"ai-ni"ai pribadi.
KKS.3
Ada d*kumen p engaturan engaturan penempatan kemba"i berdasarkan per+mbangan ni"ai kepercayaan kepercayaan dan 3 agama. $()!
)a,ancara# Kepa"a & staf S
%$Ada regu"asi tentang pr*ses rekrutmen staf "ihat 1 'uga(KRS 'uga(KRS 3.3!. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang pr*ses rekrutmen tersentra"isasi dan e0sien *"eh RS
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pr*ses rekrutmen staf tersentra"isasi tersentra"isasi dan e0sien *"eh RS )a,ancara# 2 Pr*ses rekrutmen di"aksanakan sesuai regu"asi. $()! $()! Kepa"a & Staf S
%$$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pr*ses rekrutmen seragam
KKS.4
3 Pr*ses rekrutmen di"aksanakan seragam seragam $()! $()!
)a,ancara# Kepa"a & Staf S
%$Ada regu"asi yang menetapkan pr*ses se"eksi untuk memas+kan pengetahuan( keterampi"an dan k*mpetensi k*mpetensi staf k"inis sesuai dengan kebutuhan 1 pasien.R!
Regu"asi# Regu"asi tentang pr*ses se"eksi staf k"inis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan se"eksi staf k"inis RS di"aksanakan seragam Pr*ses se"eksi di"aksanakan seragam sesuai regu"asi. 2 "ihat 'uga KRS.3.3! $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Staf k"inis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan e/a"uasi staf k"inis baru saat mu"ai beker'a
Angg*ta staf k"inis baru die/a"uasi pada saat mu"ai 3 beker'a( sesuai dengan tanggung 'a,abnya. $()!
)a,ancara# $irektur Kepa"a bidang&di/isi & bagian K*mite %edik K*mite Kepera,atan Kepa"a S$% Staf k"inis
$*kumen# Buk+ tentang data untuk e/a"uasi staf k"inis tersedia di unit "ayanan nit ker'a menyediakan data yang digunakan untuk 4 e/a"uasi kiner'a staf k"inis "ihat KRS.11.1!. $()!
)a,ancara# Kepa"a unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ e/a"uasi staf k"inis tahunan
E/a"uasi staf k"inis di"akukan dan did*kumentasikan secara berka"a minima" 1 satu! tahun seka"i sesuai 6 regu"asi. "ihat 'uga KKS.11! $()!
KKS.6
)a,ancara# Kepa"a S$% K*mite %edik K*mite Kepera,atan Kepa"a unit pe"ayanan Staf k"inis
Ada regu"asi yang menetapkan pr*ses se"eksi untuk memas+kan pengetahuan( keterampi"an dan Regu"asi# k*mpetensi k*mpetensi staf n*n k"inis sesuai dengan kebutuhan Regu"asi tentang pr*ses pr*ses se"eksi 1 rumah sakit. R! staf n*n k"inis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang se"eksi staf n*n k"inis RS di"aksanakan seragam Pr*ses se"eksi staf n*n k"inis di"aksanakan seragam 2 sesuai regu"asi. $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Staf unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan e/a"uasi staf n*n k"inis baru saat mu"ai beker'a
Angg*ta staf n*n k"inis baru die/a"uasi pada saat mu"ai beker'a( sesuai dengan tanggung 'a,abnya. 'a,abnya. 3 $()!
)a,ancara# $irektur Kepa"a bidang&di/isi K*mite medik K*mite kepera,atan Kepa"a S$% Staf unit pe"ayanan baru
$*kumen# Buk+ tentang data untuk e/a"uasi staf n*n k"inis tersedia di unit "ayanan. nit ker'a me"aksanakan e/a"uasi kiner'a staf n*n 4 k"inis.$()!
)a,ancara# Kepa"a unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ e/a"uasi staf n*n k"inis tahunan )a,ancara# Kepa"a S$% E/a"uasi staf n*n k"inis di"akukan dan K*mite %edik did*kumentasikan did*kumentasikan secara berka"a minima" 1 satu! K*mite Kepera,atan 6 tahun seka"i sesuai regu"asi. "ihat 'uga KKS.11! $()! Kepa"a & Staf unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ tentang 0"e kepega,aian kepega,aian memuat# 1! Kua"i0kasi 2! Pendidikan 3! Pe"a+han 4! K*mpetensi Staf KKS.
5i"e kepega,aian kepega,aian memuat kua"i0kasi( kua"i0kasi( pendidikan( 1 pe"a+han dan k*mpetensi staf. $()!
)a,ancara# Kepa"a S
%$ $*kumen# Buk+ tentang 0"e kepega,aian berisi uraian tugas( tanggung 'a,ab dan ,e,enang 5i"e kepega,aian memuat uraian tugas angg*ta staf. )a,ancara# 2 $()! Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ tentang 5i"e kepega,aian berisi pr*ses rekruitmen 5i"e kepega,aian memuat pr*ses rekrutmen staf. 3 $()!
)a,ancara# Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ tentang 5i"e kepega,aian berisi ri,ayat peker'aan 5i"e kepega,aian memuat ri,ayat peker'aan staf 4 $()!
)a,ancara# Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ tentang 5i"e kepega,aian berisi hasi" e/a"uasi dan peni"aian kiner'a staf RS 5i"e kepega,aian memuat hasi" e/a"uasi dan 6 peni"aian kiner'a staf $()!
)a,ancara# Kepa"a S
%$$*kumken# 5i"e kepega,aian berisi sa"inan ser+0kat pe"a+han staf RS 5i"e kepega,aian memuat sa"inan ser+0kat pe"a+han )a,ancara# dida"am maupun di"uar RS. $()! Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ tentang 5i"e kepega,aian se"a"u diperbaharui 7 5i"e kepega,aian se"a"u diperbaharui. $( $()!
)a,ancara# Kepa"a S
%$ KKS.7
Ada regu"asi yang menetapkan *rientasi umum dan 1 khusus bagi staf k"inis dan n*n k"inis baru. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang *rientasi umum dan khusus
$*kumen# Buk+ pe"aksnaan pe"aksnaan *rientasi staf baru me"ipu+# 1! 8rientasi umum# 8R( da9ar hadir( materi dan narasumber me"ipu+ perumahsakitan( mutu( kese"amatan kese"amatan pasien( PP:( serta e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi 2! 8rientasi khusus# 8R( da9ar hadir( e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi
Ada buk+ staf k"inis dan n*n k"inis baru diberikan 2 *rientasi umum dan khusus. $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Kepa"a $ik"at Kepa"a nit Staf baru
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang *rientasi staf k*ntrak( magang dan peserta didik :PKP EP 1! me"ipu+# 1! 8rientasi umum# 8R( da9ar hadir( materi dan narasumber me"ipu+ perumahsakitan( mutu( kese"amatan kese"amatan pasien( PP:( serta e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi 2! 8rientasi khusus# 8R( da9ar hadir( e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi
Staf k*ntrak( k*ntrak( magang dan peserta didik mendapat 3 pe"a+han tentang *rientasi umum dan khusus. $()!
KKS.;
)a,ancara# Kepa"a S$% Kepa"a $ik"at Kepa"a nit Staf k*ntrak( magang dan peserta didik
Regu"asi# Ada pr*gram pendidikan dan pe"a+han berdasarkan Pr*gram tentang pendidikan sumber data yang me"ipu+ a! sampai dengan f! di dan pe"a+han berdasar data a! 1 maksud dan tu'uan. R! s&d f!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pendidikan dan pe"a+han sesuai pr*gram
Pendidikan dan pe"a+han di"aksanakan sesuai 2 pr*gram. $()! $()!
)a,ancara# Kepa"a S$% Kepa"a $ik"at Staf terkait
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pendidikan dan pe"a+han berke"an'utan )a,ancara# Staf rumah sakit diberi pendidikan dan pe"a+han Kepa"a S$% berke"an'utan di da"am dan di "uar rumah sakit yang Kepa"a $ik"at 3 re"e/an untuk meningkatkan kemampuannya. $()! Staf terkait
$*kumen# Buk+ tentang 'ad,a"( anggaran( materi dan fasi"itas untuk dik"at RS Rumah sakit menyediakan ,aktu( anggaran dan )a,ancara# fasi"itas fasi"itas untuk semua staf da"am berpar+sipasi mengiku+ pendidikan dan pe"a+han yang diper"ukan. Kepa"a S$% 4 $()! Kepa"a $ik"at
KKS.;.1
Ada regu"asi yang menetapkan tentang pe"a+han teknik resusitasi 'antung paru +ngkat dasar pada se"uruh staf dan +ngkat "an'ut bagi staf yang 1 ditentukan ditentukan *"eh rumah sakit. R!
regu"asi# Regu"asi tentang# 1! pe"a+han bantuan hidup dasar 2! pe"a+han bantuan hidup "an'ut
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan pe"a+han tentang bantuan hidup hidup "an'ut Staf yang men'adi +m k*de biru diberi " a+han 2 bantuan hidup "an'ut. $()!
)a,ancara# im k*de biru Kepa"a $ik"at
$*kumen# Buk+ ser+0kasi pe"a+han bantuan hidup dasar dan bantuan hidup "an'ut )a,ancara# Kepa"a & Staf unit ker'a dik"at & im K*de Biru Ada buk+ staf te"ah "u"us dari pe"a+han dan dapat 3 memperagakan. $() $()(S!
Simu"asi# Peragaan resusitasi 'antung paru
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan refreshing bantuan hidup dasar se+ap dua tahun Pe"a+han untuk se+ap staf diu"ang sesuai pr*gram 4 atau minima" dua tahun seka"i. $()!
KKS.;.2
)a,ancara# Kepa"a & Staf S
%$Regu"asi# Regu"asi tentang# 1! kesehatan dan kese"amatan kese"amatan staf 2! penanganan kekerasan di Ada regu"asi tentang kesehatan dan kese"amatan staf tempat ker'a 1 dan penanganan kekerasan di tempat ker'a. R!
$*kumen# Buk+ tentang pemeriksaan kesehatan staf dan buk+ /aksinasi
Berdasarkan epidem*"*gi penyakit-penyakit infeksi( rumah sakit mengiden+0kasi risik* staf terpapar atau tertu"ar dan me"aksanakan pemeriksaan kesehatan )a,ancara# 2 dan /aksinasi. "ihat 'uga PP:.6!. $()! Kepa"a & Staf S
%$$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang +ndak "an'ut terhadap staf yang terpapar penyakit infeksi Rumah sakit me"aksanakan e/a"uasi( memberikan k*nse"ing k*nse"ing dan +ndak "an'ut kepada staf yang terpapar )a,ancara# penyakit infeksi serta dik**rdinasikan dengan K*mite & im PP: pr*gram pencegahan dan pengenda"ian infeksi. "ihat Staf terpapar 3 'uga PP:.6!. $( $()! Kepa"a unit pe"ayanan
$*kumen# 1! Buk+ tentang da9ar area yang berp*tensi ter'adinya kekerasan di tempat ker'a 2! Buk+ tentang upaya untuk mengurangi risik* tersebut 8bser/asi# =ihat pe"aksanaan area berisik* ter'adi kekerasan diatas Rumah sakit mengiden+0kasi area yang berp*tensi ter'adinya kekerasan di tempat ker'a dan me"aksanakan upaya-upaya terukur untuk 4 mengurangi risik* tersebut. $(8()!
)a,ancara Staf unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ +ndak "an'ut staf yang cedera akibat kekerasan ditempat ker'a
Rumah sakit me"aksanakan e/a"uasi( memberikan k*nse"ing k*nse"ing dan me"aksanakan me"aksanakan +ndak "an'ut terhadap staf yang cedera akibat kekerasan kekerasan di tempat ker'a. )a,ancara# 6 $()! Kepa"a & Staf Staf S
%$$*kumen# Buk+ tentang catatan staf yang terpapar infeksi atau menga"ami kekerasan
Ke'adian staf terpapar infeksi dan menga"ami kekerasan dicatat dan did*kumentasikan. $()!
KKS.<
)a,ancara# Kepa"a & Staf S$% im K3RS :PC
Regu"asi# Regu"asi tentang pr*ses penerimaan( kredensia"( Pr*ses penerimaan( kredensia"( peni"aian kiner'a dan peni"aian kiner'a dan rekredensia" staf medis diatur da"am d a"am peraturan rekredensia" staf medis da"am 1 interna" staf medis medica" staf by"a,s!. R! medica" staf by"a,s
$*kumen# Buk+ tentang k*ntrak k"inik d*kter dengan RS )a,ancara# Se+ap d*kter yang memberikan pe"ayanan di rumah Staf K"inis sakit( ,a'ib menandatangani menandatangani per'an'ian sesuai Staf S$% 2 regu"asi rumah sakit "ihat 'uga KRS. EP 4! $()! $()!
Ada pr*ses kredensia" dan pemberian ke,enangan k"inis *"eh rumah sakit untuk pe"ayanan diagn*s+k( k*nsu"tasi( k*nsu"tasi( dan tata "aksana yang diberikan *"eh d*kter prak+k mandiri dari "uar rumah sakit( seper+ ked*kteran ked*kteran 'arak 'auh te"emedicine!( radi*"*gi 'arak 'auh te"eradi*"*gy!( te"eradi*"*gy!( dan interpretasi interpretasi untuk pemeriksaan diagn*s+k "ain( seper+ e"ektr*kardi*gram EK>!( e"ektr*ensefa"*gram EE>!( dan e"ektr*mi*gram E%>!( serta pemeriksaan "ain 3 yang serupa( "ihat 'uga KRS..2 EP 2! $()!
KKS.<.1
Ada buk+ di"aksanakannya di"aksanakannya /eri0kasi /eri0kasi dari sumber utama terhadap kredensia" terkait pendidikan( i?in&ser+0kat i?in&ser+0kat dan kredensia" "ain sesuai dengan peraturan peraturan perundang-undangan atau yang dike"uarkan *"eh instansi pendidikan atau *rganisasi 1 pr*fesi*na" yang diakui. $()!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang kredensia" )a,ancara# K*mite %edis Staf K"inis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang /eri0kasi )a,ancara# Kepa"a S$% K*mite %edis Staf medis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang kredensia" tambahan Ada buk+ di"aksanakannya di"aksanakannya kredensia" tambahan dari sumber yang menge"uarkan kredensia" bi"a staf medis meminta ke,enangan k"inis canggih atau 2 subspesia"isasi. $()!
)a,ancara# K*mite %edis Staf %edis Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang rekrutmen staf medis sesuai kebutuhan RS
KKS.<.2
Pengangkatan staf medis dibuat berdasarkan kebi'akan kebi'akan rumah sakit dan k*nsisten k*nsisten dengan p*pu"asi pasien rumah sakit( misi( dan pe "ayanan yang 1 diberikan untuk memenuhi meme nuhi kebutuhan pasien. $()! $()!
)a,ancara# $irektur K*mite medis Kepa"a S
%$ Pengangkatan +dak di"akukan sampai se+daknya i?in&surat tanda registrasi sudah di/eri0kasi dari sumber primer( dan angg*ta staf medis kemudian me"akukan pe"ayanan pera,atan pera,atan pasien di ba,ah super/isi sampai semua kredensia" yang disyaratkan disyaratkan undang-undang dan peraturan sudah di/eri0kasi dari 2 sumber as"i. $()!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan pengangkatan pengangkatan sete"ah pr*ses /eri0kasi se"esai )a,ancara# K*mite medis Staf medis Kepa"a S
%$$*kumen# Buk+ super/isi pada staf medis yang be"um mendapatkan ke,enangan ke,enangan mandiri ada Buk+ f*rm check "ist Buk+ pe"aksanaan super/ise ntuk staf medis yang be"um mendapatkan ke,enangan ke,enangan mandiri( di"akukan met*de super/isi( frekuensi super/isi dan super/is*r yang ditun'uk did*kumentasikan di arsip kredensia" indi/idu 3 tersebut. $()!
KKS.1@
)a,ancara# K*mite %edis Staf medis Kepa"a & Staf Staf S$% Peserta pendidikan k"inis
Regu"asi# Regu"asi tentang penetapan $irektur menetapkan ke,enangan k"inis sete"ah ke,enangan ke,enangan k"inis berdasarkan mendapat rek*mendasi dari K*mite %edis termasuk rek*mendasi dari k*mite medis 1 ke,enangan ke,enangan tambahan. R! da"am bentuk SPK dan RKK
$*kumen# Buk+ tentang penerbitan SPK dan RKK berdasar rek*mendasi dari k*mite medis Ada buk+ pemberian ke,enangan ke,enangan k"inis berdasarkan )a,ancara# rek*mendasi ke,enangan k"inis dari K*mite %edis. K*mite medis 2 $()! Staf medis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang rekredensia" untuk memberi ke,enangan ke,enangan tambahan sudah di/eri0kasi dari sumber primer. Ada buk+ pe"aksanaan pemberian ke,enangan ke,enangan tambahan sete"ah me"akukan /eri0kasi dari sumber 3 yang menge"uarkan kredensia". $()!
Surat Penugasan k"inis dan Rincian Ke,enangan k"inis angg*ta staf medis da"am bentuk tercetak atau e"ektr*nik s*9c*py! atau media "ain tersedia di semua unit pe"ayanan c*nt*h(kamar c*nt*h(kamar *perasi( unit darurat( nurse sta+*n! dimana angg*ta staf 4 medistersebut memberikan pe"ayanan. $()!
)a,ancara# K*mite medis Staf medis
$*kumen# Buk+ tentang SPK dan RKK staf medis ada di unit pe"ayanan. )a,ancara# K*mite medis Staf medis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan penga,asan untuk memas+kan staf medis memberikan pe"ayanan sesuai SPK dan RKK Se+ap angg*ta staf medis hanya memberikan pe"ayanan spesi0k yang ditentukan *"eh rumah sakit. )a,ancara# 6 $()! Kepa"a & staf unit pe"ayanan
KKS.11
Regu"asi# Regu"asi tentang peni"aian Ada regu"asi tentang peni"aian kiner'a untuk e/a"uasi kiner'a untuk e/a"uasi mutu mutu prak+k pr*fesi*na" berke"an'utan( e+k dan prak+k pr*fesi*na" disip"in staf staf medis "ihat 'uga KRS.11 EP 2 dan KRS berke"an'utan( e+k dan disip"in 1 12 EP 1!. R! staf medis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan m*nit*ring dan e/a"uasi mutu prak+k pr*fesi*na" berke"an'utan( e+k dan disip"in staf medis me"ipu+# 1! Peri"aku 2! pengembangan pr*fesi*na" pr*fesi*na" 3! kiner'a k"inis )a,ancara# $irektur Ada buk+ m*nit*ring dan e/a"uasi mutu prak+k Kepa"a bidang&di/isi&Bagian pr*fesi*na" pr*fesi*na" berke"an'utan( e+k dan disip"in staf medis Kepa"a S$% untuk peningkatan mutu pe"ayanan dan kese"amatan K*mite medis 2 pasien. $()! Staf medis
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang re/ie, hasi" pe"ayanan staf medis
$ata dan inf*rmasi hasi" pe"ayanan k"inis dari staf k"inis dire/ie, secara *byek+f dan berdasar buk+( 'ika ada( di"akukan di"akukan benchmarking dengan pihak pihak 3 eksterna" rumah sakit "ihat 'uga. KRS.11.1!. $()!
$ata dan inf*rmasi berasa" dari pr*ses m*nit*ring dika'i sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya se+ap 12 bu"an *"eh kepa"a unit "ayanan( ketua ke"*mp*k staf medis( sub k*mite k*mite mutu( mana'er pe"ayanan medisdan hasi"nya( hasi"nya( kesimpu"annya dan +ndakan yang di"akukan did*kumentasikan did*kumentasikan di da"am 0"e kredensia" staf medis 4 atau d*kumen "ain yang re"e/an $()!
)a,ancara# $irektur Kepa"a bidang&di/is&bagiani Kepa"a S$% K*mite medis Staf medis
$*kumen# Buk+ e/a"uasi tentang 5i"e kredensia" staf medis dika'i )a,ancara# K*mite medis Sub k*mite kredensia"
$*kumen# 1! Buk+ e/a"uasi tentang pr*ses i Prak+k Pr*fesi*na" erf*kus dan +ndak "an'utnya bi"a ada temuan! 2! Buk+ e/a"uasi tentang Prak+k Pr*fesi*na" erf*kus disimpan da"am 0"e kredensia"
Bi"a ada temuan yang berdampak terhadap pemberian ke,enangan staf k"inis( ada pr*ses untuk +ndak "an'ut terhadap temuan dan +ndakan tersebut )a,ancara# did*kumentasi did*kumentasi da"am 0"e staf medis dan disampaikan K*mite %edis 6 ke tempat tempat staf medis memberikan pe"ayanan. $()! $()! Staf %edis
KKS.12
Berdasarkan m*nit*ring dan e/a"uasi berke"an'utan berke"an'utan kredensia" angg*ta staf medis yang d i"aksanakan i"aksanakan pa"ing sedikit se+ap 3 +ga! tahun ditetapkan ke,enangan k"inisnya tetap( bertambah atau 1 berkurang. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang rekredensia"
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang rekredensia" terkini )a,ancara# Ada buk+ d*kumen se+ap angg*ta staf medis se"a"u K*mite %edis 2 diperbaharui secara peri*dik.$()! peri*dik.$()! Staf %edis
KKS.13
Ada buk+ pemberian ke,enangan ke,enangan tambahan didasarkan pada kredensia" yang te"ah di/eri0kasi dari sumber as"inya sesuai peraturan perundang3 undangan. $!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pr*ses rekredensia" untuk ke,enangan ke,enangan tambahan
Ada regu"asi rumah sakit untuk pr*ses yg efek+f untuk mengumpu"kan( /eri0kasi dan menge/a"uasi kredensia" staf kepera,atan pendidikan( registrasi( 1 i?in( ke,enangan( ke,enangan( pe"a+han dan penga"aman!. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang kredensia" staf kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang kredensia" staf kepera,atan ersedia d*kumentasi pendidikan( registrasi( 2 ser+0kasi( i?in( pe"a+han dan penga"aman. $()!
)a,ancara# K*mite Kepera,atan Staf Kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang /eri0kasi
erdapat pe"aksanaan /eri0kasi dari sumber as"inya 3 yang seragam. $()!
)a,ancara# K*mite Kepera,atan Staf Kepera,atan Staf S
%$$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang kredensia" staf kepera,atan terkini )a,ancara# Ada d*kumen kredensia" kredensia" yang dipe"ihara dipe"ihara dari se+ap K*mite kepera,atan 4 angg*ta staf kepera,atan . $()! Staf kepera,atan
KKS.14
Ada penetapan rincian ke,enangan k"inis pera,at berdasarkan pendidikan( registrasi( ser+0kasi( i?in( pe"a+han dan penga"aman angg*ta staf 1 kepera,atan. R!
Regu"asi# Regu"asi tentang penetapan SPK dan RKK staf kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pr*ses penetapan SPK dan RKK staf kepera,atan Ada pe"aksanaan pr*ses pembuatan rincian ke,enangan k"inis sesuai dengan peraturan 2 perundang-undangan.$()!
)a,ancara# K*mite Kepera,atan Staf Kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang peme"iharaan 0"e kredensia" se+ap staf kepera,atan )a,ancara# K*mite Kepera,atan Ada berkas kredensia" yang dipe"ihara dari se+ap staf Staf Kepera,atan 3 kepera,atan.$()!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang keter"ibatan pera,at da"am upaya peningkatan mutu me"ipu+ antara "ain >K%( PSB( PS( P$SA( kai?en d""
KKS.16
Ada d*kumentasi peni"aian mutu staf kepera,atan berpa+sipasi di da"am pr*gram peningkatan mutu 1 rumah sakit. $()!
)a,ancara# im %utu Staf Kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang penghargaan terhadap staf kepera,atan yang memi"iki prestasi da"am upaya peningkatan mutu misa"# ser+0kat penghargaan( tambahan p*in pada remunerasi( d""
Kiner'a indi/idua" staf kepera,atan dika'i bi"a ada 2 temuan da"am ak+/itas peningkatan mutu. $()!
)a,ancara# $irektur im %utu Staf Kepera,atan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang e/a"uasi kiner'a ada di 0"e kredensia" staf kepera,atan Se"uruh data pr*ses re/ie, kiner'a staf kepera,atan kepera,atan )a,ancara# did*kumentasikan da"am kredesia" pera,at atau K*mite Kepera,atan 3 d*kumen "ainnya. $()! Staf terkait
KKS.1
Ada regu"asi rumah sakit untuk pr*ses yang efek+f untuk mengumpu"kan( /eri0kasi dan menge/a"uasi kredensia" pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf k"inis "ainnya pendidikan( registrasi( i?in( 1 ke,enangan( ke,enangan( pe"a+han dan penga"aman!. R!
Regu"asi# Regu"asi pe"aksanaan tentang kredensia" PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang kredensia" PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya ersedia d*kumentasi pendidikan( registrasi( 2 ser+0kasi( i?in( pe"a+han dan penga"aman. $()!
)a,ancara# Kepa"a& Staf S$% PPA PPA
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang /eri0kasi erdapat pe"aksanaan /eri0kasi dari sumber as"inya 3 yang seragam. $()!
)a,ancara# Kepa"a& Staf S$% PPA PPA
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentan kredensia" PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya
KKS.17
Ada d*kumen kredensia" yang dipe"ihara dari se+ap angg*ta pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya 4 dan staf k"inis "ainnya. $()!
)a,ancara# Kepa"a & Staf Staf S$% PPA PPA
Ada penetapan rincian ke,enangan k"inis pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf k"inis "ainnya berdasarkan pendidikan( registrasi( ser+0kasi( i?in( pe"a+han dan penga"aman angg*ta staf k"inis "ainnya. 1 R!
Regu"asi# Regu"asi tentang penetapan SPK dan RKK PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang pr*ses penetapan SPK dan RKK PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya Ada pe"aksanaan pr*ses pembuatan rincian ke,enangan k"inis sesuai dengan peraturan 2 perundang-undangan.$()!
)a,ancara# Kepa"a & Staf S$% PPA PPA
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang peme"iharaan 0"e kredensia" se+ap PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya Ada berkas kredensia" yang yang dipe"ihara dari se+ap pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf 3 k"inis "ainnya $()!
)a,ancara# Kepa"a & Staf Staf S$% PPA PPA
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang keter"ibatan PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya da"am upaya peningkatan mutu
KKS.1;
Ada d*kumentasi peni"aian mutu pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf k"inis "ainnya berpa+sipasi di da"am pr*gram peningkatan mutu 1 rumah sakit. $()!
)a,ancara# im %utu Staf unit pe"ayanan
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang penghargaan terhadap PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya yang memi"iki prestasi da"am upaya peningkatan mutu misa"# ser+0kat penghargaan( tambahan p*in pada remunerasi( d"" )a,ancara# Kiner'a indi/idua" pr*fesi*na" pemberi asuhan PPA! $irektur "ainnya dan staf k"inis "ainnya dika'i bi"a ada temuan im %utu 2 da"am ak+/itas peningkatan mutu. $()! PPA PPA
Se"uruh data pr*ses re/ie, kiner'a pr*fessi*na" pr*fessi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf k"inis "ainnya did*kumentasikan did*kumentasikan da"am kredensia" pr*fessi*na" pemberi asuhan PPA! "ainnya dan staf k"inis "ainnya 3 atau d*kumen "ainnya $()!
$*kumen# Buk+ pe"aksanaan tentang e/a"uasi kiner'a ada di 0"e kredensia" PPA "ainnya dan staf k"inis "ainnya )a,ancara# Kepa"a & Staf S$% PPA PPA
SEPE%BER Rekomendasi
Renstra supaya dibuat dan di 'abarkan da"am rencana tahunan tahunan ( termasuk rencana kebutuhan S
%$Ada sinkr*nisasi antara rencana bisnis anggaran& rencana tahunan dan renstra. Sudah di'e"askan
$*kumentasikan buk+ rapat tentang perencanaan S$% berdasarkan kebutuhan sebagai pr*ses b**m up p"anning
Supaya dibuatkan kebi'akan dan pr*sedur tentang p*"a ketenagaan sebagai dasar kebutuhan staf di semua unit dan 'uga kebi'akan tentang penetapan dan penetapan kemba"i staf serta pemutakhirann terus menerus p*"a ketnagaan.Sudah ketnagaan.Sudah di'e"askan. Supaya dituntaskan.
I
II
III
IV
I
Siapkan buk+ penyusunan kebutuhan tenaga secara k*"ab*rasi antara $irektur( Kepa"a Bidang dan kepa"a unit.
Siapkan buk+ pr*ses pe"aksanaan pengaturan pengaturan penempatan dan penempatan kemba"i terkaitunsur S$%( Ka. nit dan staf terkait.
Buatkan kebi'akan tentang e/a"uasi dan pemutakhiran terus menerus p*"a ketenagaan ketenagaan
Siapkan buk+ pr*ses & rapat tentang e/a"uasi perncanaan staf Ka S$% dan Ka nit !
Siapkan buk+ rapat tentang re/isi perncanaan staf
Buat regu"asi tentang penetapan 'um"ah staf rumah sakit sakit
Siapkan d*kumen buk+ kebutuhan staf masing - masing unit. unit.
untaskan pembuatan Renstra dengan rencana pengembangan pe"ayanan dan kebutuhan stafnya
Supaya dibuat regu"asi tentang persyaratan 'abatan( uraian tugas( tanggung'a,ab dan ,e,enang( sempurnakan .
Sempurnakan dan untuk masing masing staf d*kumentasikan d*kumentasikan da"am 0"e kepega,aian. kepega,aian.
Sudah di'e"askan bah,a # harus ada buk+ se+ap 'abatan memi"iki uraian tugas( tanggung 'a,ab dan ,e,enang( Siapkan di 0"e kepega,aian. kepega,aian. Siapkan termasuk SPK dn RKK untuk staf k"inis
Sudah di'e"askan ( supaya dibuatkan regu"asinya.
Siapkan buk+ bah,a penempatan dan penempatan kemba"i berdasarkan kebutuhan rumah sakit. Pr*ses dipahami *"eh Ka unit( S$% dan staf terkait
sudah di'e"askan.
Regu"asi tentang rekrutmen staf sudah dibuat dan ber"aku sebagai sistem yang tersentra"isasi tersentra"isasi
Supaya regu"asi di imp"ementasikan secara k*nsisten
Siapkan buk+ pr*ses( bah,a pr*ses rekrutmen di"akukan secara seragam.
Supaya dibuatkan regu"asi terkait rekrutmen staf k"inis.
Siapkan buk+ pr*ses se"eksi di"aksanakan secara sergam
Siapkan buk+ pr*ses kredensia"ing sesuai kebi'akan. Ada pemahaman yang sama antara $irektur( S$%( K*mite %edis dan staf k"inis baru.
Supaya disiapkan buk+ pr*ses e/a"uasi kiner'a staf k"inis . Pr*ses dipahami 'uga *"eh kepa"a unit pe"ayanan
Siapkan buk+ e/a"uasi staf k"inis tahunan. nsur terkait # Ka. S$%( K*mite %edik& K*mite Kepera,atan( Kepera,atan( Kepa"a nit Pe"ayanan( staf k"inis
Buat kebi'akan terkait pr*ses se"eksi staf n*n k"inis
Siapkan d*kumen buk+ pr*ses se"eksi staf n*n k"inis di"aksanakan secara seragam.
Siapkan d*kumen buk+ pr*ses pe"aksanaan e/a"uasi staf n*n k"inis pada a,a" ker'a.
Buk+ e/a"uasi staf n*n k"inis tersedia di unit "ayanan.
Ada e/a"uasi staf n*n k"inis tahunan
=engkapi 0"e kepega,aian kepega,aian dengan # kua"i0kasi( kua"i0kasi( pendidikan( pe"a+han dan k*mpetensi staf.
buk+ d*kumen tsb di 0"e kepega,aian
siapkan d*kumen pr*ses rekrut di 0"e kepega,ian. kepega,ian.
supaya disiapkan
supaya disiapkan
sudah di'e"askan dan supaya disiapkan
sudah di'e"askan tentang up date data 0"e kepega,aian.
Sudah ada. Supaya di"engkapi *rientasi umum dn*rientasi khusus.
Siapkan d*kumen buk+ untuk pr*gram *rientasi umum # 8R( $a9ar hadir( materi dan nara sumber. %e"ipu+ /isi misi rs( mutu( kese"amatan kese"amatan pasien( PP: serta e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi.$an *rientasi khusus( me"ipu+ # 8R( da9ar hadir( e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi khusus. Dang ter"ibat # Ka. S$%( $ik"at( Ka. unitdan staf baru.
Siapkan d*kumen buk+ untuk pr*gram *rientasi umum # 8R( $a9ar hadir( materi dan nara sumber. %e"ipu+ /isi misi rs( mutu( kese"amatan kese"amatan pasien( PP: serta e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi.$an *rientasi khusus( me"ipu+ # 8R( da9ar hadir( e/a"uasi peserta( "ap*ran pe"aksanaan *rientasi khusus. Dang ter"ibat # Ka. S$%( $ik"at( Ka. unitdan staf baru.
Ada regu"asi dan Ada pr*gram pe"a+han Rumah Sakit
Ada d*kumen buk+ pe"asanaan dik"at sesuai pr*gram. pr*gram. Ka. S$%( ka. $ik"at dan staf terkait punya persepsi yang sama
ersedia d*kumen buk+ pe"a+han berke"an'utan di da"am dan di "uar rumah sakit
Ada buk+ tentang 'ad,a"( anggaran dan fasi"itas untuk semua staf yang di"a+h rs
Supaya dibuat regu"asi tentang bantuan hidup dasar dan pe"a+han hidup "an'ut.
Siapkan buk+ pe"aksanaan pe"a+han hidup "an'ut
Siapkan buk+ ser+0kasi bantuan hidup dasar dan bantuan hidup "an'ut. Staf paham dan bisa memperagakan B$( dan +m K*de biru bisa memperagakn bantuan hidup "an'ut
Siapkan buk+ pe"aksanakan refreshing bantuan hidup dasar se+ap 2 tahun.
Buatkan regu"asi tentang 1. Kesehatan dn kese"amatan staf 2. Penanganan kekerasan di tempat ker'a. AKA $:BER:KA C88.
Siapkan buk+ pemeriksan staf dan buk+ /aksinasi. /aksinasi.
Siapkan buk+ pe"aksanaan dan +ndak "an'ut terhadap terhadap staf yang terpapar penyakit infeksi.
Siapkan $*kumen buk+ tentang da9ar area yang berp*tensi ter'adinyakekerasan ter'adi nyakekerasan di tempat ker'a. Siapkan buk+ upaya untuk mengurangi resik* di tempat tersebut.
Siapkan buk+ +ndak "an'ut ka"au ada staf yang cedera akibat kekerasan di tempat ker'a
Siapkan d*kumen buk+ tentang catatan staf yang terpapar infeksi atu menga"ami kekerasan
Buat kebi'akan tentang pr*ses penerimaan( kredensia"( peni"aian kiner'a dan rekredensia" staf medis da"am medica" staf by =a,s. =E>KAP: $E>A BK: PR8SES.
Siapkan d*kumen buk+ tentang k*ntrak k"inis d*kter dengan rumah sakit.
Siapkan buk+ pe"aksanaan kredensia" staf k"inis. Staf medis dan staf S$% paham tentang pr*ses kredensia"
Siapkan d*kumen buk+ /eri/ikasi terkait pendidikan( i?in& ser+0kat dan "ainnya. Sudah di'e"askan.
Bi"a ada. %isa"nya %isa"nya tambahan rincian ke,enangan k"inis bi"a ada pendidikan tambahan fe""*,ship fe""*,ship atau "ainnya !
Siapkan d*kumen buk+ pr*ses pe"aksanaan rekrutmen staf medis sesuaii kebutuhan. )a,ancara # $irektur( K*mdik dan Ka. S$% ada pemahaman dan persepsi yang sama !
Siapkan d*kumen buk+ pengangkatan di"akukan sete"ah pr*ses /eri/ikasi se"esai. )a,ancara # $irektur( K*mdik dan Ka. S$% ada pemahaman dan persepsi yang sama !
Siapkan buk+ pe"aksanaan super/isi pada staf medis yang be"um mendapatkan me ndapatkan ke,enangan mandiri( me"ipu+ # %et*de super/isi( frek,ensi( nama super/is*r dan d*kumentasinya d*kumentasinya . )a,ancara # $irektur( K*mdik dan Ka. S$% ada pemahaman dan persepsi yang sama !
Buat regu"asi tentang penetapan ke,enangan ke,enangan k"inis sete"ah direk*mendasikan k*mite medik berupa SPK dan RKK.
Siapkan buk+ penerbitan SPK dan RKK berdasarkan rek*mendasi k*mite medis. )a,ancara # K*mite medis dan staf medis
Siapkan buk+ pe"aksanaan rekredensia" untuk memberi ke,enangan ke,enangan tambahan sudah di/eri/ikasi dari sumber primer. )a,ancara )a,ancara # K*mite medis dan staf medis
Buk+ SPK dan RKK ada di unit pe"ayanan ( sudah di'e"askan
Siapkan d*kumen buk+ pe"aksanaan penga,asan untuk memas+kan staf medis memberikan pe"ayanan sesuai SPK dan RKK . )a,ancara )a,ancara Kepa"a dan staf unit pe"ayanan.
Buat Regu"asi untuk Peni"aian Kiner'a %utu( e+k dandisip"in staf medis 8PPE !( sudah di'e"askan dan diberi c*nt*h.
Siapkan buk+ d*kumen m*nit*ring e/a"uasi mutu 8PPE ! ( me"ipu+ Peri"aku( pengembangan pr*fesi*na" dankiner'a k"inis sudah di'e"askan dan diberikan c*nt*h !.)a,ancara # $ireektur( Ka Sie( Ka. S$%( K*mdik dan staf %edis
Siapkan buk+ pe"aksanaan re/ie, hasi" pe"ayanan staf medis. )a,ancara # $ireektur( Ka Sie( Ka. S$%( K*mdik dan staf %edis
$*kumen 5i"e Kredensia" staf medis berisi hasi" e/a"uasi . )a,ancara # Sub k*mite kredensia"
Siapkan d*kumen buk+ # Pe"aksanaan pr*ses E/a"uasi Prktek Pr*fesi*na" erf*kusbdan +ndak "an'utnya ka"au ada temuan !( asi" disimpan da"am 5i"e Kredensia". )a,ancara # K*mite medis dan staf medis
Buat regu"asi tentang rekredensia" se+ap 3 tahun !
Siapkan d*kumen buk+pe"aksanaan rekredensia" terkini. )a,ancara # K*mdis dan staf medis
Siapkan d*kumen buk+ pe"aksanaan pr*ses rekredensia" untuk ke,enangan tambahan ka"au ada !
Siapkan Regu"asi #Panduan Kredensia"( ursing staf by =a,s.
Siapkan d*kumen buk+ krdensia" staf keper,atan . )a,ancara # K*mite kepera,atan dan staf kepera,atan.
Siapkan buk+ /eri/ikasi. )a,ancara # K*mite kepera,atan( taf kepera,atan( staf S
%$Buk+ kredensia" di 0"e kepega,aian staf pera,at.
R # ursing Staf by =a,s Penetapan SPK dan RKK !
Siapkan buk+ pr*ses pe"aksanaan RKK dan SPK. )a,ancara )a,ancara # K*mite Kepera,atan dan staf kepera,atan.
Siapkan buk+ 0"e kredensia" se+ap staf kepera,atan. )a,ancara # K*mite kepera,atan dan staf kepera,atan
Siapkan d*kumen buk+ keter"ibatan pera,at da"am upaya peningkatan mutu( seper+ # >K%( PSB( Kai?en( P$SA( dan "ainnya. )a,ancara # im %utu dan staf kepera,atan..
Siapkan buk+ penghargaan kiner'a indi/idua" staf pera,at yang memi"iki prestasi( d*r*ng staf pera,at untuk meningkatkan kiner'a. %isa" # ser+0kat( penambahan p*in d"am remunerasi( d"". )a,ancara # $irektur( im %utu dn Staf Kepera,atan Kepera,atan persepsi sama !
Buk+ 5i"e E/a"uasi kiner'a ada di 0"e kredensia". )a,ancara K*mite kepera,tan dan staf terkait
R# Ped*man dan panduan Kredensia" PPA dan staf k"inis "ainnya
Siapkan d*kumen buk+ peaksanaan kredensia" PPA dan staf k"inis "ainnya. )a,ancara # a. S$% dan Staf terkait.
Siapkan d*kumen buk+ bah,a /eri/ikasi di"akukan
Siapkan d*kumen buk+kredensia"PPA dan staF"inis "ainnya. )a,ancra # Ka. S$% dan staf terkait.
R# Ped*man dan panduan Kredensia" PPA dan staf k"inis "ainnya
Siapkan buk+ pr*ses pe"aksanaan penetapan SPK dan RKK PPA PPA dan staf k"inis "ainnya
Siapkan buk+ & 0"e kredensia" PPA dan staf k"inis "ainnya
Siapkan d*kumen buk+ keter"ibatan PA dan staf k"inis "ainnya da"am upaya peningkatan mutu. )a,ancara )a,ancara # im %utu dan staf terkait.
Siapkan buk+ penghargaan kiner'a indi/idua" indi/idua " PPA dan staf staf k"inis "ainnya yang memi"iki prestasi( d*r*ng untuk meningkatkan kiner'a. %isa" # ser+0kat( penambahan p*in d"am remunerasi( d"". )a,ancara # $irektur( im %utu dn Staf terkai persepsi sama !
Buk+ 5i"e E/a"uasi kiner'a ada di 0"e kredensia". )a,ancara Ka. S$% dan staf terkait
8K8BER II
III
IV
V
