The Virus Like __ Banco de Preguntas

21/2/2019

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De las siguientes alternativas señale cual es la causa menos común de neumonia intrahospitalaria :

A : Acinetobacter B : Pseudomona aeruginosa C : Neumococo D : Enterobacterias E : Klebsiella neumoniae Madre con antecedente de corioamnionitis mas RPM de más de 18 horas. ¿Cuál es el diagnóstico del recién nacido que presenta frecuencia respiratoria aumentada, quejido respiratorio y tiraje costal?

A : Sepsis aguda B : Sepsis crónica C : Neumonía neonatal D : Sindrome de aspiración meconial E : Taquipnea transitoria Placenta que se ubica a menos de 2 cm de orificio cervical interno :

A : Placenta previa completa B : Placenta previa parcial C : Placenta de inserción baja D : Placenta previa marginal E : Placenta previa total La aldosterona en que parte de la glándula suprarrenal se produce :

A : Glomerular B : Fascicular C : Reticular D : Corteza E : Médula Paciente que presenta hipoglucemia después de tomar un medicamento antidiabetico . Si se quiere corregir de forma rápida la hipoglicemia que solución seria la más adecuada :

A : Glucosa 33% B : Glucosa 5% C : Glucosa 10% D : Glucosa 50% E : Glucosa 70% 1/20

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En una radiografía de tórax, la imagen más frecuente en el tromboembolismo pulmonar es:

A : Patrón alveolar B : Derrame pleural C : Atelectasias laminares D : Ascenso de hemidiafragma E : Radiografía de tórax normal ¿Cuál de las siguientes sustancias se absorbe en el íleon?

A : Calcio B : Hierro C : Fósforo D : Vit. B12 E : Vit. A ¿Cual es el mejor tratamiento para quiste hidatidico hepático?

A : Capitonaje B : Destechamiento laparoscópico C : Desenquistamiento D : Albendazol E : Cistoyeyunostomia Gestante del tercer trimestre que acude por hemorragia indolora, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Rotura uterina B : Desprendimiento prematuro de placenta C : Placenta Previa D : Rotura prematura de membranas E : Atonia uterina Paciente que es expuesto a meningococo la profilaxis que se debe de hacer es:

A : Rifampicina por 1 días B : Rifampicina por 4 días C : Observación D : Doxiciclina E : Rifampicina por 2 días Paciente con LES acude a control con radiografía de tórax en la que se observa infiltrados pulmonares. ¿Cuál es la causa más probable?:

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A : Neumonitits lúpica aguda B : Neumonitits lúpica crónica C : Infección intercurrente D : Fármacos E : Hemorragia alveolar Paciente varón de 54 años a quien se le toma una radiografía abdominal en la que se evidencia aerobilia y signos de obstrucción intestinal el diagnóstico más probable es :

A : Íleo biliar B : Estenosis del duodeno C : Apendicitis aguda D : Colecistitis aguda E : Pancreatitis aguda ¿Qué fármaco esta contraindicado en el embarazo?

A : Cefalexina B : Nitrofurantoina C : Amoxicilina D : Ciprofloxacino E : Ceftriaxona Paciente embarazada a quien se le administra una dosis excesiva de sulfato de magnesio ¿el antídoto sería?

A : Gluconato de sodio B : Sulfato de calcio C : Gluconato de calcio D : Sulfato de sodio E : Carbonato de calcio Son causa de cáncer de cervix los tipos de VPH:

A : VPH 31 ,32 B : VPH 11 ,12 C : VPH 16 ,18 D : VPH 6 ,10 E : VPH 6 ,1 La causa más frecuente de muerte materna es:

A : Infecciones B : Hemorragias C : Hipertensión gestacional 3/20

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D : Desnutrición E : Accidentes La arteria pancreatoduodenal posterosuperior nace de :

A : Hepática B : Mesenterica superior C : Mesenterica inferior D : Esplénica E : Tronco celiaco ¿Cual de las siguientes constituye parte de la triada letal en cirugía?

A : Acidosis - Hipotermia - Coagulopatia B : Alcalosis - Hipotermia - Coagulopatia C : Acidosis - Hipertermia - Coagulopatia D : Acidosis - Hipoglicemia - Coagulopatia E : Alcalosis - Hipertermia - Coagulopatia Un niño sano con crecimiento adecuado se espera que el primer año incremente la talla en:

A : 11-12cm B : 16-18cm C : 18-20cm D : 25-26cm E : 27-30cm En la enfermedad diverticular de IV grado el tratamiento quirúrgico de elección es :

A : Y de roux B : Hartman C : Colectomia D : Drenaje percutáneo E : Hemicolectomia En la cirugía de control de daños mencione cual no es parte de este procedimiento :

A : Empaquetamiento B : Pringle C : Bolsa de Bogotá D : Anastomosis E : Transfusión temprana 4/20

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Lactante de seis meses presenta un cuadro de llanto intenso. De forma súbita presentando deposición de color grosella el diagnóstico más probable es :

A : Diverticulo de Maciel B : Diarrea por shiguella C : Invaginación intestinal D : Diarrea por campylobacter E : Obstrucción intestinal En una pancreatitis aguda en las pruebas de laboratorio ¿Qué elemento no aumenta?:

A : Lipasa B : Amilasa C : Transaminasas D : Calcio E : Hematocrito La enfermedad de Bowen es :

A : Es parte de Vitiligo B : Asocia a mucosis fungoide C : Es una metástasis D : Es un carcinoma epidermoide superficial in situ E : Es una queratosis actínica Paciente que presenta después de un accidente disnea con dolor en hemitórax derecho. Al examen físico se encuentra abolición de ruidos respiratorios en hemitórax derecho. Usted pensaría en:

A : Neumotórax a tensión B : Hidrotorax C : Hemotórax D : Derrame pleural E : Taponamiento cardíaco Paciente que sufre una quemadura en miembro inferior derecho (circunferencia) miembro superior derecho (circunferencia) y tórax parte anterior que porcentaje esta comprometido:

A : 54% B : 45% C : 40% D : 50% E : 55% 5/20

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¿Cuál es el tipo de hernia que desciende por el conducto espermático paralelo al cremaster? :

A : Inguinal B : Indirecta C : Inguinal directa D : Crural E : Umbilical Gestante de 32 semanas que presenta cefalea intensa y epigastralgia. En el examen físico: presión arterial de 160/110mmHg. Usted pensaría en:

A : Eclampsia B : Preclampsia severa C : Sindrome de Hellp D : CID E : Hipertensión arterial Sobre la endometriosis marque usted lo incorrecto:

A : Tiene relación inmunológica B : Se asocia a ciclo menstrual C : Ubicación más frecuente es la trompa D : El diagnóstico se hace mediante laparoscopia E : Hay 3 tipos de plascas endometriales Sobre el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno mediante Papanicolau del cáncer de cervix esto sería:

A : Prevención primaria B : Prevención secundaria C : Prevención terciaria D : Promoción de la salud E : Protección específica La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba se denomina:

A : Eficiencia B : Especificidad C : Sensibilidad D : Valor predictivo positivo E : Valor predictivo negativo Paciente que presenta endocarditis asociada al uso de drogas parenterales . El agente más frecuente es: 6/20

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A : Estafilococo aureus B : Streptococo epidermidis C : Streptococo víridans D : Neumococo E : Klebsiella Paciente después de ser operado hace 6 días por una cirugía de Billroth 2 con presencia de diaforesis , distensión abdominal con dolor en epigastrio, náuseas y vómitos. Usted pensaría:

A : Sd de dumping B : Sd de asa corta C : Sd de asa aferente D : Sd de asa eferente E : Sd de asa de Henle Mencione la relación incorrecta según la producción de líquidos al día:

A : Líquido salival 1000cc B : Líquido biliar 1000cc C : Líquido pancreático 1500cc D : Líquido gástrico 2500cc E : Secreción de intestino delgado 1800cc ¿Como se llama a una incisión de la vesícula biliar?:

A : Colecistectomía B : Colostomia C : Colecistostomía D : Colectomía E : Osteotomía Mujer de 15 años presenta fiebre de 39 grados con malestar general. Al examen físico se detecta adenomegalias en región cervical y hepatoesplenomegalia ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

A : Dengue B : Fiebre tifoidea C : Mononuclosis infecciosa D : Tuberculosis pulmonar E : Toxoplasmosis Niño de 6 años con lesiones purpúricas palpables localizadas predominantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: 7/20

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A : Coagulación intravascular diseminada B : Deficiencia de factores de coagulación C : Deficiencia de vitamina K D : Púrpura de Henoch-Scholen E : Púrpura trombocitopénica idiopática La regla de Goodsall es útil para el manejo de la siguiente patología anorrectal:

A : Fístula B : Fisura C : Absceso D : Cáncer E : Fecaloma Para determinar la sensibilidad Rh en un recién nacido. ¿qué examen utilizaría?

A : Coombs directo B : Coombs indirecto C : Haptoglobina D : Bilirrubina indirecta E : Reticulocitos Un varón de dos años de edad es llevado a consultar por drenaje purulento a través de su narina derecha de una semana de evolución, no tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A : Sinusitis B : Pólipo nasal C : Infección de vías respiratorias superiores D : Cuerpo extraño en narina derecha E : Rinitis alérgica Marinero refiere que siempre tiene sexo con población de riesgo cada vez que su barco ancla en un puerto. Hace una semana presenta úlceras dolorosas en región genital, múltiples, irregulares con secreción necrótica y adenopatía unilateral.. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Herpes B : Chancro blando C : Sífilis D : Linfogranuloma venéreo E : Granuloma inguinal Con respecto a la anemia Sickle cell, corresponde a: 8/20

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A : Anemia hemolítica B : Anemia pordéficit C : Anemia por infiltraciónmedular D : Anemia porpérdidas E : Anemia crónica El pólipo que más probabilidad de malignizar es:

A : Velloso B : Tubular C : Hamartoso D : Inflamatorio E : Adenomatoso ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte por infarto de miocardio prehospitalaria ?:

A : Comunicación interventricular B : Fibrilación ventricular C : Shock cardiogénico D : Rotura cardiaca E : Aneurisma de pared Paciente varón ingresa por herida con arma blanca en tórax, hemodinámicamente estable. En la Rx de tórax se objetiva hemotórax del 15%. ¿Cual es la conducta a seguir?:

A : Toracoscopia B : Toracotomia C : Tubo de drenaje D : Tomografía de tórax E : Observación Paciente varón de 60 años cursa con úlceras a repetición por secreción exagerada de gastrina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Duodenitis crónica B : Síndrome de Zollinger-Ellison C : Úlceras pépticas duodenales D : Cáncer gástrico E : Síndrome carcinoide Primera manifestación de la nefropatía diabetica:

A : Microalbuminuria B : Hiperfiltrado glomerular 9/20

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C : Edema D : Uremia E : Anemia ¿Cuál no es una consecuencia por efecto muskarinico?

A : Broncorrea B : Hipertensión C : Miosis D : Bradicardia E : Epifora ¿Cuál es la Indicación más inmediata en una obstrucción intestinal ?

A : Rehidratación y sonda nasogástrica B : Antibióticos C : Fluidoterapia D : Sonda rectal E : Vasopresores ¿Cuál es la localización más frecuente de artritis séptica?:

A : Cadera B : Rodilla C : Hombro D : Codo E : Tobillo ¿Cuál es la causa principal de hemorragia post parto?:

A : Acretismo placentario B : Ruptura cervical C : Atonía uterina D : Involución uterina E : Restos placentarios Durante la epidemia de cólera en el Perú en el año 1992 se dio quimioprofilaxis de tetraciclina a los familiares de los casos índice de cólera, gracias a esta intervención se redujo los gastos en hospitalizaciones y tratamiento. Esta intervención demostró adecuado:

A : Costo-Efectividad B : Costo-Utilidad C : Costo-Resultado D : Costo-Eficiencia E : Costo Beneficio 10/20

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La valoración del sinclitismo esta dada por:

A : Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal B : Relación de la sutura sagital con espinas ciáticas C : Relación de sutura interparietal con tuberculosis isquiáticas D : Relación de la sutura sagital con promontorio y pubis E : Solo factores maternos La característica anatomopatológica del coriocarcinoma es:

A : Degeneración hidrópica de las vellosidades B : Invasión del miometrio C : Células indicadoras D : Coloración PAS E : Metástasis frecuente al cerebro Derivan del conducto mesonéfrico excepto:

A : Porción proximal del epidídimo B : Conducto deferente C : Conducto eyaculador D : Vesículas seminales E : Rete testis Contraindicación para lactancia :

A : Madre con VIH B : Mastitis C : Virus de hepatitis C D : TBC E : Tabaquismo Obstetra acude a ginecólogo con gestante con trabajo de parto de una hora. Se encuentra a -3 en el plano de Lee presentación cara mentón posterior. ¿Cuál es la indicación correcta?:

A : Oxitocina B : Cesárea C : Observación D : Administrar solución salina E : Administrar gluconato de calcio Respecto al útero de Couvelaire es correcto:

A : La hemorragia solo es interna 11/20

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B : No afecta la placenta C : Se produce por infiltración hemática en miometrio D : La hemorragia solo es externa E : El útero adopta un aspecto homogéneo ¿Qué material no es reabsorbible?

A : Polipropileno B : Catgut Simple C : Ácido poliglicólico D : Catgut compuesto E : Vicryl ¿Qué arteria es la encargada de irrigar la curvatura menor ?

A : Arteria gástrica derecha B : Arteria esplénica C : Tronco celiaco D : Arteria gástrica izquierda E : Arteria gastroduodenal El metanálisis se define como:

A : Identificación y descripción de un conjunto de casos clínicos B : Los casos se comparan con un grupo control C : Análisis de un estudio clínico randomizado D : La síntesis de los resultados de diversos estudios que comparten características comunes E : Opinión del experto La uta y espundia son causadas por:

A : Ebstein Barr B : Bartonella C : Plasmodio D : Toxoplasma E : Leishmania La incidencia acumulada de una enfermedad es:

A : La proporción de la poblacion que padece la enfermedad en un momento dado B : La proporcion de sanos que contraen la enfermedad a lo largo de cierto tiempo C : La tasa de incidencia de la enfermedad D : Una razon entre la odds de exposición y las odds de exposicion de los controles 12/20

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E : Muy util en los estudios de estimacion de las necesidades asistenciales En la enterocolitis necrotizante, es indicación de cirugía :

A : Alcalosis B : Presencia de neumoperitoneo C : Asa fija dilatada D : SIRS E : Fiebre Es la indicación de transplante hepático más frecuente en niños :

A : Síndrome de Rotor B : Síndrome de Gilbert C : Enfermedad de Wilson D : Hepatitis autoinmune E : Atresia biliar extrahepática En la hemorragia epidural la arteria afectada es:

A : Meningea posterior B : Meningea anterior C : Meningea media D : Meningea recurrente E : Meningea inferior ¿Cuál no corresponde a sintomatología temprana del climaterio?

A : Osteoporosis y aumento del riesgo CV B : Bochornos/sofocos C : Irregularidad en el ciclo D : Anovulacion y sequedad vaginal E : Aumento de peso ¿Qué secretan las células parietales del estómago?

A : Ácido clorhídrico B : Pepsinógeno C : Moco D : Gastrina E:ayb Respecto al cáncer de mama el tipo histológico más frecuente es :

A : Carcinoma lobulillar infiltrante B : Carcinoma papilar invasivo 13/20

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C : Carcinoma ductal infiltrante D : Carcinoma ductal in situ E : Carcinoma medular Padre Rh + y madre Rh - se decide inmunizacion con inmunoglobulina D. En que caso no está indicado :

A : Rotura uterina B : Combs indirecto negativo C : Cesárea D : Profilaxis E : Mola hidatídica Neonato en RCP con FC: 110 y que sigue en apnea después de haber realizado ventilación efectiva por 30 seg ventilación. ¿Qué conducta se debe realizar?:

A : Continuar con ventilación B : Iniciar compresión manual C : Intubación ET D : Compresiones torácicas coordinado con VPP E : Administrar Adrenalina Análisis que caracterizan la preeclampsia:

A : Proteinuria, disminución del hematocrito y uremia B : Proteinuria, disminución del hematocrito e hiperuricemia C : Proteinuria, aumento del hematocrito y uremia D : Proteinuria, aumento del hematocrito y trombocitosis E : Proteinuria, trombocitodsis y uremia Las enfermedades objeto de cuarentena sujetas al reglamento sanitarios internacional y de notificación obligatoria:

A : Peste, tifus, polio B : Poliomielitis, peste y rabia C : Colera, peste, fiebre amarilla D : Sarampion, polio, rabia E : TBC, poliomelitis, sarampón La reabsorción de agua en los túbulos renales se da principalmente en:

A : Túbulo proximal B : Túbulo distal C : Asa de henle D : Túbulo colector 14/20

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E : Nefrona Usted es jefe del centro de salud “ Las Joyas ” le pide un planeamiento estratégico. ¿Qué incluiría , excepto?

A : Misión B : Visión C : Valores D : Estrategia E : Tareas Cantidad de Mmol de sodio de la SRO (Solución de rehidratación oral) de la OMS:

A : 50 mmol B : 75 mmol C : 60 mmol D : 90 mmol E : 25 mmol ¿Qué alteraciones en examen de orina se pueden encontrar en la galactosemia?

A : Hemoglobinuria, proteinuria y cuerpos reductores B : Hematuria , proteinuria y cuerpos reductores C : Cilindros hemáticos, proteinuria y cuerpos reductores D : Hemoglobinuria, cuerpos ovales y cuerpos reductores E : Cilindros hemáticos, proteinuria y cuerpos reductores Paciente con infección por VIH a quien se le detecta infección por Pneumocystis jiroveci. En los exámenes de laboratorio : CD4+: 380 cel. Carga viral de: 24000 copias. Se inició TARGA, ¿Cuál es el criterio que se tomó para iniciar TARGA?

A : Carga víral B : Todo paciente con infección por VIH debe recibir TARGA C : Cantidad de CD4 D : Infección por Pneumocystis jirovecci E : Tiempo de enfermedad Se asocia siempre a ciclos ovulatorios:

A : Dismenorrea primaria B : Dismenorrea secundaria C : Sindrome premestrual D : Dispareunia 15/20

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E : Vaginismo En un paciente adulto se considera como PPD + :

A : >3mm B : >8mm C : >5mm D : >10mm E : >12mm Lactante de 4 meses desde hace 5 días presenta fiebre , llanto constante y vómitos , abombamiento de la fontanela anterior, hipertonia de los músculos del cuello y pobre respuesta a los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Sepsis B : Meningoencefalitis aguda C : Deshidratación hiponatrémica D : Hipocalcemia E : Hipoglicemia ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para dismenorrea desde la menarquia?:

A : AINES B : Anticonceptivos orales C : Antidepresivos D : Betabloqueadores E : Sedantes Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve en resolución, en la ecografia se encuentra una vesícula con una pared de 4mm y abundante barro biliar. ¿Cuál es la mejor indicación?

A : Colecistectomía electiva en 3 meses B : Colecistectomía electiva durante la hospitalización C : Colecistectomia de urgencia D : Colecistostomia E : Colecistectomía electiva en 1 mes ¿Cuál es la definición de síndrome de HELLP?

A : Anemia hemolitica microangiopática, trombocitopenia, HTA después de las 20 sem y riesgo de hacer CID B : Trombocitopenia, hemólisis y elevación de enzimas hepáticas C : Anemia hemolitica microangiopática, trombocitopenia, y elevaciòn de enzimas hepáticas 16/20

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D : Trombocitopenia, HTA y elevación de enzimas hepáticas E : Trombocitopenia, CID y elevación de enzimas hepáticas Tumoración en infante, en hipocondrio izquierdo que se mueve con la respiración, borde liso, crecimiento hacia abajo y tendencia a pasar la línea media, sin sintomatología simpática:

A : Tumor de Wilms B : Neuroblastoma C : Linfoma D : Nefroma E : Sarcoma ¿Cuáles son los ejes del desarrollo a examinar en el desarrollo psicomotor?:

A : Praxia, coordinación, lenguaje B : Motor, praxia, lenguaje C : Motor, coordinación, sensibilidad D : Sensibilidad, coordinación, lenguaje E : Motor, coordinación, lenguaje ¿Cuál es el tratamiento que se debe indicar en un crup?

A : Crup viral moderada: dexametasona y nebulización con adrenalina B : Crup viral moderado: dexametasona y nebulización con salbutamol C : Crup leve: dexametasona D : Crup leve: dexametasona con oxigenoterapia E : Crup leve: dexametasona y nebulización con suero hipertónico Mujer asintomática, sin antecedentes familiares de diabetes. IMC 30 y acantosis nigricans. Glicemia en ayunas de 136g/dl . ¿Cuál es la conducta más adecuada?

A : Repetir glucosa en ayunas a la brevedad B : Hacer diagnóstico de diabetes C : Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar metformina D : Hacer diagnóstico de pre-diabetes e iniciar metformina E : Hacer diagnóstico de diabetes e iniciar insulina Varón de 48 años que buscamente presencia dolor en epigastrio. En el examen físico: matidez hepática abolida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Isquemia mesentérica B : Perforación duodenal C : Apendicitis 17/20

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D : Pancreatitis aguda E : Diverticulitis aguda ¿Qué no pasa durante la ovulación?

A : Aumento de temperatura B : Dolor abdominal C : Cambio del moco D : Pico de hiperprolactinemia E : Todas El manejo de shock séptico por pielonefritis aguda debe incluir :

A : Suero isotónico + ceftraxiona + dobutamina B : Suero isotónico + noradrenalina + imipenem C : Suero isotónico + noradrenalina + vancomicina D : Suero isotónico + imipenem + dobutamina E : Suero isotónico + noradrenalina + metronidazol ¿Qué se caracteriza por amenorrea primaria, dolor abdominal cíclico y masa?

A : Himen imperforado B : Quiste ovárico C : Quiste meconial D : Prolapso uretral E : Quiste parauretral Parto detenido con cabeza fetal flotante , en posición mentoposterior. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

A : Cesárea B : Oxitocina C : Observación D : Administrar solución salina E : Administrar gluconato de calcio Paciente de 25 años,es llevado a Emergencia presentando agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5° C, PA 150/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el tóxico causal?

A : Cocaína B : Órganofosforado C : Alcohol D : Benzodiazepina 18/20

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E : Heroina Mujer de 18 años es llevada a Emergencia inconsciente. En el examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas mióticas y fasciculaciones en cara, roncantes y sibilantes difusos en ambos hemitórax ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A : Hipoglicemia B : Hiponatremia C : Intoxicación por plomo D : Estado postictal E : Intoxicación por órganos fosforados Marca el desarrollo sexual en el varón:

A : Vello púbico B : Cambio de voz C : Aumento del volumen testicular D : Fertilidad E : Cambio en la forma del cuerpo Sobre las ISO (Infección del sitio operatorio) marcar lo correcto:

A : DM, hipertensión, desnutrición, tabaquismo favorecen su aparición B : Una técnica quirúrgica pulcra asegura la ausencia de infección C : El riesgo para la ISO no se modifica según el órgano a operar D : Para evitar las ISO todas las operaciones mayores tienen indicación de tratamiento con antibióticos E : El lavado quirúrgico de manos evita las ISO ¿Cómo debe ser el lavado de manos quirúrgico?:

A : Las manos siempre sobre los codos B : Debe durar 2 minutos C : El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear 5 a 7 minutos D : En la quinta cirugía es suficiente con emplear 3 minutos E : 3 minutos son de lavado, 2 minutos de escobillado de uñas y otros 3 minutos para el segundo lavado Lactante de 6 meses, previamente sano, es llevado a Emergencia por presentar secreción nasal abundante seguida 48 horas después de disnea. En el examen físico : sibilantes y subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Neumonia B : Sinusitis C : Bronquiolitis 19/20

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D : Rinitis E : Asma Mujer trabajadora de limpieza que se queja de dolor intermitente en las rodillas y dolor lumbar. Le hacen una radiografia encontrándose osteofitos más pinzamiento articular. Examen físico : peso 70kg Talla: 1.50m. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A : Es una espondiloartrosis B : La obesidad no es un factor relacionado con la genesis de la gonartrosis C : Debe iniciar tratamiento con corticoesteroides D : El dolor lumbar no está asociado a su trabajo de barrendera E : Debe iniciar tratamiento con metorexate

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