thai NL1 เืดือน มีค 2554 กับ USMLE step1

thai NL1 เืดือน มีค 2554 กับ USMLE step1 (1/2) > >> mylittlebook: สวัสดีค่ะ พอดีเมื่อประมาณกลางเดือนมีค มีโอกาสได้ไปสอบ NL 1 กับ USMLE step 1 มาค่ะ เลยอยากมาแชร์ วิธีการเตรียมตัวและเนื้ อหาข้อสอบที่ปีนี้ เปลี่ยน แนวไปบ้าง ให้เพื่อนๆๆในบอร์ดนี้ ค่ะ ์NL 1 สอบวันที่ 12 มีค 2554 เนื้ อหา: ข้อสอบปี นี้ เปลี่ยนแนวทางไปบ้างเล็กน้อยค่ะ คือว่า จะเน้นความร้้เกี่ยว กับ gross และ embryo มากขึ้น ข้อสอบจะถามความร้้ในส่วน basic มากขึ้น

มาก และถามความจำาแบบสับสน ตัวอย่างเช่น ถามว่า surfactant ในปอดของ คน เป็ นชนิ ดไหน คำาถามด้ไม่ยากแต่ choice จะหลอกๆๆ ให้สับสน (a. phosphatidylcholine, phoshatidylinositol,phosphatidylserine, phosphatidyl...) ถ้าเกิดจำามาไม่ละเอียดอาจสับสนได้ค่า้ ส่วน biochem ปี อื่นๆจะเน้น pathway ที่เป็ น CHO,protein แต่ปีนี้ เน้น lipid และเรื่อง

vitamin ก็ออกมากๆๆ เกี่ยวกับลักษณะอาการในกรณีท่ข ี าด แต่ปีนี้ ท่ย ี ากมี การถามเกี่ยวกับ trace element ด้วยค่ะ สำาหรับ genetic ซึ่งเป็ นหัวข้อย่อย ของ biochem ออกไม่ยากค่ะส่วนใหญ่จะเน้นคำานวณว่าล้กมีโอกาสเกิดกี่

เปอร์เซ็น ในกรณีของ autosomal ressive และมีให้ pedigree แล้วในเราคิด ว่าน่าจะเป็ นชนิ ดไหน ปี นี้ ออกแบบ mitochodria type ล้กทุกคนของแม่ท่เี ป็ น

โรคจะเป็ นโรคทุกคน ส่วน micro ก็ถามยากซับซ้อนมากกว่าปี ก่อนๆๆ แต่ส่วน parasite ไม่ยากค่ะแค่ด้ร้ปก้อร้้ว่าเป็ นชนิ ดอะไรแล้ว เป็ นส่วนที่ช่วยเก็บแต้ม

ส่วนความร้้เกี่ยวกับ patho ซึ่งเมื่อก่อนจะมีข้อสอบลักษณะ มี key word ของ

patho แล้วตอบปี นี้ จะยากกว่าเดิม ไม่เน้น patho เท่าไรแต่เอา patho มาเป็ น โจทย์มากกว่าแล้วถามเป็ น pharmacol ว่าจะใช้ยาอะไร เช่นมีอาการคนไข้มา เลยว่าเป็ นหิด แล้วถามว่า ใช้ยาอะไรดี

โดยรวมปี นี้ ในความร้้สึกเรา จากการทำาข้อสอบย้อนหลัง NL แค่ปีเดียว (เนื่ี อง

จากเราเน้นทำาข้อสอบ usmle เป็ นหลัก ไม่ได้เตรียมตัวกับ NL มากนัก) เราว่า ข้อสอบมีการเปลี่ยนแนวไปพอควรเลย คำาถามที่เราตอบไม่ได้เลย คือว่าไม่เคย เรียนเลยก็มีพอควรเช่นถามว่าถ้าอยากตรวจ Ab ในผ้้ป่วย SLE ต้องใช้เลือดที่

ใส่ใน tube อะไร หรือว่าเก็บ electrolyte ใส่tube ที่ใส่สารอะไร เห็น อ เฉลย ว่า ใส่ plain tube อันนี้ เราก้อไม่รุ้ เพิ่งจะร้้ตอบขึ้น ward เนี่ ย

แต่ข้อสอบเก่าก้อช่วยได้ถ้าทำาหลายๆปี ย้อนหลัง พอช่วยเป็ นแนวทางว่าต้อง

เน้นโรคอะไรได้ค่ะ เพราะเราเห็นน้องที่คณะส่วนใหญ่ทำาข้อสอบเก่าก้อสอบได้ ผ่านกันเยอะเลย USMLE step 1 สอบวันนี้ 11 มีค 2554 ลักษณะข้อสอบ เป็ น 7 block block ละ 46 ข้อ ให้เวลา 1 ชม พักระหว่าง block ได้ ให้เวลา พัก ทั้งหมด 45 นาทีค่ะใน 1 วัน ข้อสอบจะ run ทุกวิชา ทุก ระบบในแต่ละ block ข้อสอบโจทย์จะยาวมากๆๆเลยมีค่า lab มากมายมาให้ คำาถามมักเน้นถาม diagnosis เป็ นหลัก มีผล patho เป็ นร้ปชัดๆๆมาให้ รวมทั้งเสียง murmur

ก้อมีห้ฟังให้ฟังเอง ซึ่งโจทย์จะไม่ใช่ key word ของ murmur มาให้แต่จะให้ฟัง เอง แต่คำาถามไม่ยากมากค่ะ ส่วนใหญ่จะพอฟั งแล้วร้้ คำาถามส่วนใหญ่ไม่ซับ

ซ้อนมากแต่เน้นโจทย์ยาวอ่านแล้วเสียเวลามากค่ะ แต่ส่วนที่ยากที่สุดคือ ส่วน behavioral science ค่ะ เพราะว่าบางอันอ่านโจทย์แล้วงง ว่าตอบไรดีตอบได้ ทุกข้อเลย

การเตรียมตัวนะคะ : สำาหรับเราแ้ล้วเราเตรียมตัวสอบ USMLE เป็ นหลักเลย ค่ะ เพราะว่า มันยากกว่าสอบใบประกอบในประเทศสำาหรับความคิดเห็ฯเรา

เพราะว่า ต้องจำาเชื้อใหม๋หมดในส่วนของ micro และ โรคบางชนิ ดคนไทยไม่ได้ เป็ น เป็ น CF หรือว่าโรคทาง genetics ที่ช่ อ ื แปลกๆๆ ที่พบเฉพาะฝรั่งอันนี้ ก้อ

ต้องเพิ่มค่ะ หนังสือที่เราใ้ช้อ่านเป็ นหลักเลยคือ USMLE first aid step 1 เป็ น

หลักและทำาข้อสอบจากหนังสือ QandA first aid, Q blank kaplan ทำาไปแล้ว

ก้ออะไรที่ไม่ร้ก้อจดเพิ่มลงไปในหนัง first aid พอใกล้ๆสอบก้ออ่านแค่ใน

หนังสืออีกรอบค่ะ สำาหรับเรา part biostat ของประเทศไทยเราทิ้งเลย แล้วก้อ ไปท่องเฉพาะ ของ USMLE ค่ะ อ้อเราเริ่มอ่านหนังสือเดือน มค ค่ะเพราะว่าปิ ด เทอมแล้วก้ออ่านมาเรื่อยๆวันละสี่ชม แต่ช่วงใกล้ก้ออ่านมากกว่าสี่ชมค่ะ แต่

อ่านก้อไม่ได้น่ังอ่านตลอดมีไปออกกำาลังกายบ้างเพราะว่า อ่านติดๆๆกันตลอด มันจะเบื่อค่ะ

เป็ นกำาลังใจให้ทุกๆๆคนที่จะไปสอบ NL และ USMLE นะคะ แล้วยังไงมาก share ประสบการณ์กันได้ค่ะ

deedoc: ขอบคุณคุณ mylittlebook มากๆๆค่ะ Teru: เห็นกระท้้น้ี เลยอยากขอเล่าประสบการณ์คร่าวๆเกี่ยวกับการสอบศรว หรือ สอบ license ไปซึ่งผมได้เข้าสอบ NL2 เป็ นภาคคลินิกสอบวันที่ 13 มีนาคม 2554 และประกาศเมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2554

การสอบแบ่งออกเป็ น 2 ช่วงคือช่วงเช้าและช่วงบ่ายอย่างละ 3 ชั่วโมง ด้

เหมือนจะนานแต่พอทำาข้อสอบแล้ว เวลามันช่างผ่านไปเร็วจริงอะไรจริง เนื้ อหา ที่สอบจะเป็ นสิ่งที่นำาไปใช้จริงทางคลินิกโดยไม่เน้นรายละเอียดมากนัก แต่บาง ข้อก็ยากอย่้ หลายข้อที่ทำาได้เพราะได้ด้คนไข้จริงๆและร้้สึกคุ้นๆ จึงจะเห็นได้ว่า สถิติผ้เข้าสอบผ่านดีกว่า NL1 ซึ่งส่วนตัวมองว่ามันยากกว่า NL1 มากครับ คง เป็ นเพราะการเห็นของจริงทำาให้จดจำา case ได้ดีกว่า จะเห็นได้ว่าบางคนสอบ NL2 ผ่านแต่ทำายังไงก็สอบ NL1 ไม่ผ่านซักที( สอบ NL1 ไม่ผ่านสามารถเข้า สอบ NL2 ได้ครับ ) มาเข้าเรื่องเนื้ อหาเผื่อมีใครเข้าสอบจะได้เตรียมตัวถ้กจุด

เนื้ อหาแบ่งออกเป็ นตาม ward ที่ไป rotate แบ่งเป็ น major ward คือ ส้ติ

ศัลย์ med เด็ก minor ward คือ Eye ENT ANES Ortho Forensic และ family med แต่แน่นอนเนื้ อหาเยอะมากครับ ผมก็อ่านไม่ถึงครึ่งแต่อยากให้ผ้ท่จ ี ะเข้าสอบไป อ่านเน้นที่ออกสอบเยอะและสำาคัญที่ระดับแพทย์จบ 6 ปี ควรร้้คือ ward med

และเด็กสองอันนี้ รวมกันประมาณ 50-60% ได้ครับข้อสอบก็ออกโรคที่พบทั่วๆ ไปเช่น COPD Asthma Hypertension แก้ electrolyte ทั่วๆไป แนะนำา

หนังสือคือ first aid USMLE STEP 2 CK ถ้าเอาแค่ผ่านเล่มเดียวก็พอครับ แต่ ส่วนมากที่พบเจอคืออ่านเล่มเดียวรอบเดียวมักไม่ร้เรื่อง อันนี้ แล้วแต่บุคคลเลย ครับว่าอยากอ่านอะไรเพิ่มเติม

รายละเอียดการสอบผมคงบอกอะไรไม่ได้มากเพราะลืมไปค่อนข้างเยอะแต่

สิ่งที่อยากบอกคือ

1. การอ่านหนังสือโดยด้คนไข้เยอะๆและเกิด problem และเราไปอ่านต่อยอด problem นั้นจึงจะเป็ นประโยชน์จริงๆ คือจำาจนวันตาย และเวลาอ่านเช่นคนไข้

มาด้วยปวดท้อง อาจจะมีแพทย์วินิจฉัยว่าเป็ นโรค AGE เราไม่ควรอ่านแค่โรคนี้ แต่ควรอ่านโรคที่คิดถึงวินิจฉัยแยกโรคทั้งหมด

2. พยายามอ่านแล้วทำา short note เป็ นของตัวเอง เวลาขึ้นปฏิบัติงานเป็ น extern ได้ใช้ประโยชน์จริงๆครับรวมถึงตอนจบเป็ นแพทย์ด้วย

3. การสอบ NL สำาคัญมาก ขนาดที่ว่าหลายต่อหลายคนจบแพทย์ได้แต่ไม่เป็ น แพทย์ก็เพราะสอบไม่ผ่านนี่ แหละ บางคนตกแล้วตกอีกจนท้อ แต่ก็มีหลายคน

อย่างเพื่อนร่วมชั้นผมที่สอบ NL1 ถึง 5 ครั้งและผ่านในครั้งที่ 5(ปี 3 , ปี 4 2 ค รั้ง ปี 5 2 ครั้ง) ก็ยังไม่ท้อและยังส้้ต่อไป

ก็ขอให้คนที่เรียนอย่้ส้ๆครับ ค่อยๆอ่านหนังสือไป ด้คนไข้เยอะๆ เอาความ

ร้้เป็ นตัวตั้งและผลที่กลับมาก็จะสอบผ่านเองครับ thomas: ไม่ค่อยได้เข้ามาที่ gen.discussion จึงเพิ่งเห็นกระท้้ของน้อง MLB ดีใจด้วยครับว่าน้อง MLB มีพัฒนาการก้าวหน้ามากขึ้นเรื่อยๆ ;D ขอบคุณน้อง MLB และ คุณ Teru ที่มาให้ข้อม้ล เป็ นประโยชน์ กับน้องๆทุกคนที่ไปเรียนแพทย์ท่ฟ ี ิ ลิปปิ นส์ ความร้้สึกของน้องที่ปินส์ ผมจะร้้สึกได้ดีว่าขณะที่เรียนอย่้น้ี เขาทั้งหลายยังพยายามเอาตัวรอด จากการสอบวิชาที่เรียนอย่้เลย โอกาสที่จะได้ไปสอบเช่นน้องๆที่เรียน อย่้ในเมืองไทยนี่ เป็ นไปไม่ได้เลย ยังไงก็จะช่วยให้กำาลังใจทุกคนไม่ว่า

จะเป็ นน้องที่เรียนอย่้ท่ป ี ิ นส์หรือที่เมืองไทยที่คุ้นๆเช่นน้อง MLB คุณ Itong สำาหรับน้องจากปิ นส์ก็อยากให้ต้ังเป้ าให้พยายามไปสอบ USMLE เลยครับ ไม่ใช่เอาแค่ผ่านที่ ร.ร.หรือ บอร์ดที่ไทยเท่านั้น เพื่อแก้ข้อด้อยของเรา ที่เป็ นแพทย์ท่จ ี บจากฟิ ลิปปิ นส์ สมัยผมเรียนมีนักศึกษาอเมริกันและปิ นส์ สัญชาติอเมริกันชั้นหนึ่ งก็ร่วม 10 คน พวกนี้ จบแล้วก็ต้องไปสอบ USMLE ทั้งนั้นแหละครับ เขาทำาได้เราก็น่าจะทำาได้เช่นกัน (แต่คงต้องฝึ กภาษาให้ คล่องแคล่วอย่างแรง) ltong: ขอบคุณพี่ MLM คุณ Teru สำาหรับข้อม้ล และขอบคุณสำาหรับกำาลังใจของพี่ Tomas นะครับ วันนั้นได้มีโอกาสคุย MSN กับพี่ MLM เห็นว่าพี่เค้าสอบผ่านหมดแล้ว ทั้ง NL 1 และ USMLE step 1 สุดยอดเลยครับ เก่งจริงๆ USMLE คือเป้ าหมายถัดไปของผมเหมือนกันครับ ส้้ต่อไปเพื่อ residency ที่อ เมริก

การเตรียมตัวสอบ NL part1..2 (1/4) > >> pimthita: เกิ่นนำาก่อนว่า..ตั้งแต่แพทยสภาประกาศจัดสอบใบประกอบโรค และตั้งแต่ปี 2549 นักศึกษาแพทย์ท่ว ั ประเทศก็ต้องสอบเหมือนกัน..

กลายเป็ นความซวยของนักศึกษาแพทย์คนหนึ่ ง..ที่ครั้งนั้นเพิ่งจะร้้ตัวเองว่าจะ ต้องเข้าทดสอบในปี หน้า..

เมื่อข้ามฟากมาเรียนที่คณะวิทย์ พยาไท ..ชีวิตเปลี่ยนจากปี 1 ที่ศาลายามาก ทุกอย่างก็เปลี่ยนแปลงไป เพราะตอนเรียนปี หนึ่ งอาจารย์ก็สอนทุกอย่าง

อย่้ท่น ี ่ี ..การเรียนห้องเรียน L. ไม่เคยมีการลงชื่อเข้าเรียน ฉันเองยังตื่นไปเรียน ไม่ไหวบ้าง..

การเรียนการสอนแบบ PBL ที่เพิ่งเปลี่ยนมาใช้เมื่อปี ที่แล้ว.. ความร้้สึกส่วนตัวชอบการเรียนแบบนี้ แต่ก็ไม่ร้ว่าตัวเองจะได้ความร้้เท่าไหร่ เพียงพอรึยัง?

ชีวิตตั้งแต่ปีหนึ่ งนั้นเพื่อนก็โทรตามไปเข้าเรียนบ่อยๆ นอกจากบางวิชาที่ ชอบ(ซึ่งไม่ใช่วิชาการเท่าไหร่)ก็จะไปเรียน

เพราะปี หนึ่ งเคยใช้ชีวิตเฮฮามาตลอด ..พอข้ามฟากอย่้ไกลเพื่อนก็เกเรบ่อยๆ

ความคิดไว้แค่ว่า เราไม่อยากจะลำาบากไม่อยากจะเครียดในตอนนั้นก็พอแล้ว แต่ถึงขึ้นอยาก depress เพราะรุ่นพี่ท่เี พิ่งสอบมีคนไม่ผ่านด้วย..

ฉันคงจะเป็ นทุกข์มาก ถ้าปี หน้าสอบไม่ผ่าน.. คงเป็ นคนเดียวเพราะเพื่อนใน กลุ่มต้องผ่านแน่ ๆ

จากที่ไม่เคยสนใจอะไรต้องเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง ด้วยเพราะไม่อยากจะอาย ไม่อยากจะโดนว่า ไม่อยากจ่ายตังเพิ่ม หรือไม่อยาก จะโดนทิ้งก็ตาม

ตารางเรียนเทอมสุดท้ายเดือนมีนาคมก่อนสอบแสนโหด

ปี นั้นที่คณะปิ ดเทอมสัปดาห์กว่าๆ ก่อนสอบและกลุ่มเราวางแผนการติวหนังสือ กันเองตั้งนานล่ะก็เพิ่งว่างตอนนี้ แหล่ะ

เราใช้ข้อสอบของปี ที่แล้วเป็ นหลัก(เพราะปี ที่แล้วสอบเป็ นปี แรกและพี่ๆจด ข้อสอบกันมาเกือบ 300 ข้อ)

เราเอาข้อสอบมาเฉลยเปิ ดหนังสือหาคำาตอบด้วยกัน ทุกคนหยิบหนังสือที่ชอบ มาคนละเล่มสองเล่ม

แรกๆก็ช้าแต่ก็ได้แนวความคิดดีๆจากเพื่อนแต่ละคนหลายอย่าง แต่มันเร็วกว่า อ่านเองทั้งหมดคนเดียวแน่นอน

และผลสอบปี นั้นกลุ่มของเราผ่านไปได้ด้วยดี..จากการอ่านหนังสือด้วยกัน ตอนนี้ นักศึกษาแพทย์ท่เี มืองไทยอาจจะมีอาจารย์ช่วยติวให้มากขึ้น

แต่ตอนนั้นอาจารย์ท่ค ี ณะไม่ได้จัดติวให้ก่อน (เหมือนตอนนี้ ท่น ี อ ้ งๆติวที่คณะ วิทย์กัน)

จากประสบการณ์ท่ผ ี ่านมาก็อ่านหนังสือตามข้อสอบที่เค้าเคยออกกันอ่ะนะ เพราะเวลาอ่านหนังสือสอบน้อยเสมอ..อ่านทั้งหมดก็ไม่ไหวเหมือนกัน

เราจะร้้สึกว่ามีเรื่องที่ยังไม่ร้อีกเยอะมาก และพอคิดว่าเราไม่ร้ก็ยิ่งร้้สึกเครียด มากกับการสอบ

ทั้งที่การสอบแค่ครั้งหนึ่ งๆไม่ได้ทำาให้ชีวิตเราหายไปทั้งชีวิตหรอกนะ -*สำาหรับหนังสือเตรียมสอบพิมไม่ได้เน้นมาก ก็ใช้ท้ง ั หนังสือภาษาไทย แล้วก็ text ตอนอ่านกับเพื่อน ..หนังสือเล่มที่พิมหยิบไป..พิมเองก็เปิ ดอ่านมันได้ดีและก็ มั่นใจที่จะสอนเพื่อนให้จำาแบบนั้น

แนวข้อสอบทุกปี ..ก้ออกตามเกณแพทยสภา ไม่ได้ออกนอกเหนื อจากนั้น เกณผ่านแต่ละปี 55-58 เปอร์เซ็นต์ ถ้าอ่านด้วยกันจะร้้ว่าอะไรเราร้้บ้าง อะไร เราไม่ร้ และบางเรื่องที่เราต้องร้้ด้วยหรอนี่ ?

การเป็ นคนส่วนน้อยที่กลับมาเรียนและสอบที่เมืองไทยต้องรวมกลุ่มและ สามัคคีกันมากๆ

จึงจะผ่านไปได้เพราะช่วยเหลือกัน.. -*-

ปี ต่อๆมา มีแนวข้อสอบมากขึ้น น่าจะสบายใจมากขึ้นนะค่ะ

ข้อสอบไม่ได้ออกเหมือนเดิม แต่ต้องลองทำาก่อน..ว่าเรื่องไหนเราร้้ เรื่องไหน เราไม่ร้..ก็หาหนังสือเพิ่ม

หนังสือเล่มไหนอ่านร้้เรื่องก็อ่าน u-smile step1 step2 step up พิมก้ใช้นะ ส่วนหนังสือภาษาไทยอ่านทั้งของศิริราช กับจุฬา

แต่สิ่งที่สำาคัญคือ การรวมกลุ่มอ่านหนังสือ ติวกันกับเพื่อนมากกว่า 1. เราจะได้ไม่ต้องอ่านหนังสือหนักมาก

2. จะได้ทบทวนเนื้ อหา บทเรียนที่เราอ่านไปแล้ว 3. ไม่ต้องเครียดมาก ร้้สึกว่ามีคนอย่้ข้างเราตลอด

4. เพื่อนสอนวิธีคิด และบางทีเราก็ได้ทบทวนว่าเราเข้าใจผิด.. ข้อสอบ part1. เป็ น basic Sc. ทบทวนดีๆ ข้อสอบไม่ได้ยากมาก ตอนนี้ พิมเตรียมสอบ part2. มี pool ข้อสอบที่เฉลยไว้เยอะ

แต่ก็ต้องมาติวกันแบบเดิมๆ เพราะเพื่อนๆก็มีเรื่องที่ถนัดและไม่ถนัดมาช่วยๆ กัน-*-

mylittlebook: :) อ่านแล้วหนุกดี คุณพิมเล่าเรื่องสนุกนะคะ อืม แต่มีเรื่องอยากถามคุณพิมด้วยอ้ะค่ะว่า คุณพิมพอทราบมัย ๊ คะว่า step 1 ตัดอิงกลุ่มหรือว่าิอิงเกณท์คะ

เห็นเคยได้ยินมาว่าไม่ผ่านหมายถึงคนที่ได้ percentile ตำ่ ากว่า 60 อ้ะค่ะ เร ยงงๆว่าตกลงตัดแบบอิงกลุ่มแน่ๆเรยใช่มย ั ๊ คะ? ยังไ งก็แ ล้วแ ต่ขออวยพรให้โชคดีกับ step 2 นะคะ pimthita: ;)

ที่ผ่านๆจะตัดคะแนนอิงเกณฑ์นะค่ะ ถ้าปี ไหนคะแนนส้งมากก็จะอย่้ 50 ปลายๆ เลย-*-

แต่ปีนี้ จะมีนอ ้ งมหาวิทยาลัยเปิ ดใหม่อีกสอบด้วย ก็เลยไม่แน่ใจเหมือนกัน ถ้าตัดเป็ นเปอร์เซ็นต์ไท 60 ก็ถือว่าโหดนะนี่ -*-

เพราะคะแนนสอบของมหาวิทยาลัยพิมเองยังไม่เกาะกลุ่มกันเลยอ่ะ คนที่เป็ น ขั้นเทพขั้นเทวดามาเกิดก้มี

แต่การที่จะผ่านไม่อยากให้ฝืนเล่นเกมตามพวกนั้นให้มาก 555+

(พอดีไม่ใช่คนขยันสักเท่าไหร่ แล้วก็ไม่ได้เกิดมาเก่งตั้งแต่เกิด หุหุ).. พอโต สมองซีกซ้ายทำางานน้อยด้วย อ่านอะไรก็ไม่ค่อย get

limbic system อย่้ดีๆมันก็ฝ่อ เรียนไปเรื่อยๆก็ลืม เหอะ..เหอะ เพราะฉะนั้นการยอมรับและประเมินตัวเองตามความสามารถของตนเองให้ถึง จุดหมายก็พอ

และอย่างที่พิมเคยบอกในวันแรกๆ พิมอย่้ได้ก็เพราะเพื่อน.. และพิมคงจบได้ เพราะเพื่อนจริงๆ

ข้อสอบที่แพทยสภาออกจะออกแปลเป็ นภาษาไทยแล้วเกือบหมด

จะมี key word ของข้อสอบแต่ละข้ออย่้แล้วบ้างนอกจากเป็ นความจำาจริงๆก็ ต้องจำาแหล่ะ-*-

สถาบันแต่ละสถาบันในไทยเองเค้าก็จัดการเรียนการสอนไม่เหมือนกัน ที่พิม เรียนก็เป็ น eng. หมดทั้งตอนสอบ

แต่ก็เป้ นเนื้ อหาที่แพทยสภากำาหนดไว้ว่าต้องร้้อย่้แล้วและมันอาจจะกว้างมากๆ บางหัวข้อ

กลุ่มของพิมมี6-7 คนเอง เราก็แบ่งๆกันอ่านแล้วก็มาสอนเพื่อนอีกที ในความร้้สึกพิมคิดว่า ..พิมอ่านหนังสือเพื่อตัวเองไม่ได้มากจริงๆ พอเหนื่ อย หรือเบื่อก็อยากพักแล้ว(สอบช่างมันเหอะ)

แต่ถ้าต้องมาสอนเพื่อน..พิมไม่อยากจะบอกอะไรผิดๆ ก็เลยต้องเข้าใจมาก่อน ทำาให้ร้มากขึ้นด้วย

เรื่องที่เพื่อนอ่าน เราก็เชื่อแล้วจำาไปท่องเลย (เพราะกว่ามันจะพ้ดได้..คงสรุปมา แล้วล่ะ)

หลังๆ เราก็เรียกคนอื่นมาติวที่โต๊ะของเราด้วยเพราะเราร้้สึกว่าไม่อยากให้เค้า เดินคนเดียว

(เพราะเวลาเค้าเป็ น extern ต้องหารเวรกันกับเรา เหอะ..เหอะ ..........ไม่ง้น ั กร้เหนื่ อย*2)

เข้าใจด้วยว่าสอบแต่ละทีมันเหนื่ อยง่ะ.. ต้องเรียน 6 ปี มันก็มากล่ะชีวิตวัยรุ่นที่ หายไป

นี่ คงเป้ นการเรียนระบบเมืองไทยมั้ง.. ที่สอนเป็ นต่อๆ ที่ผ่านมาพิมวางตัวเป็ นกลางๆนะสำาหรับคนที่เรียนที่น่ี หรือไปที่ปินส์ เพราะพิมก็ไม่ร้ว่าจะเรียนอะไรจริงๆตอนม.6 จึงเดินแบบนี้ และพิมก็เคยเสียใจ มากที่เรียนคณะนี้ ด้วย

ตอนที่เลือกมา..พิมลืมมองถึงจุดยืนตัวเองจริงๆว่าอยากจะเป็ นอะไร

พิมเคยใช้ชีวิตแย่ๆตอนเป็ นนักศึกษา แต่ทุกคนกลับมองเราเป้ นคนในกลุ่มหนึ่ ง ที่ดเี หลือเกิน โห..เชื่อใจเรามากอ่ะ

จนวันแรกเลยที่ขึ้นคลีนิกช่วยพี่เค้า CPR คนไข้20 กว่าๆเสียไปคนหนึ่ ง ..ใจมัน ทุกข์มากมาย

แฟนเค้าที่เอาข้าวมาเยี่ยมตอนเช้ากับต้องมารับศพ และไม่ร้ว่าไคจะเดือดร้อน บ้าง-*-พิมก็เสียใจ พิมร้้สึกดีว่า..พิมไม่ได้ต้ง ั ใจเหมือนหลายๆคนที่ด้น ั ด้นไปเรียนมาเพื่อแค่อยาก เป็ นหมอ..

พิมเดิน round ward วันแรกกลับมาร้องปวดขาจะตาย พิมไม่ค่อยอดทนเกือบทุกเรื่อง ..นั่นแหล่ะที่พิมยอมรับว่าให้พิมไปเรียนจาก เมืองไทยไปคงไม่ได้..

ที่ต้องสอบและสอบให้ผ่านแพทยภาก็ถ้กต้องแล้ว ..แพทย์ท่น ี ่ี สอบผ่านก็อยากให้ สอบผ่านด้วย

การที่ใครเค้าพ้ดอะไรก็ไม่ต้องตามเค้ามากหรอก เรื่องมันไม่จบ-*-

เราทุกคนมีเหตุผลที่เลือกตัดสินใจทำาแต่ละอย่างที่ไม่ทำาให้ตัวเองเดือดร้อนก็พอ เป็ นหลักอย่้แล้ว

บางทีจึงไปทำาให้คนอื่นเค้าร้้สึกเจ็บและเสียใจทีหลัง..

ถ้าเราเก็บความคิดของคนอื่นมาใส่ในหัวก็ทำาให้ตัวเองไม่มีความสุขซะป่ าวๆ.. ก็เลยอยากให้รวมกลุ่มกันอ่านหนังสือเอง(เพราะเราเองก็ใช้วิธีน้ี ) ให้คนอื่นติวให้ไม่ได้ช่วยมาก pimthita: to คุณ mylittlebook สำาหรับการสอบ part 1. ที่เมืองไทยก่อนขึ้นคลีนิกสำาคัญมาก ..ถึงแม้จะมีเวลาสอบอีกหลายครั้งในเวลา 3 ปี ที่เหลือก็ตาม

เตรียมความพร้อมก่อนไปสอบดีๆนะค่ะ(ช่วงจบปี นี้ จะพร้อมที่สุดแล้ว..) หลัจากนั้นจะไม่ค่อยมีใครทบทวนเรื่อง basic SC. ให้

และถ้าสอบผ่าน part แรกไปจะสบายใจมากตอนเรียนคลีนิก

เพราะการเรียนคลีนิกจะแตกต่างกันกับพรีคลีนิก เป็ นความร้้ท่ใี ช้ด้คนไข้จริงๆ mylittlebook: ขอบคุณคุณ pimthita มากค่ะสำาหรับคำาแนะนำา :)

ขอเอาประสบกามและการณ์ส่วนตัวมาเล่าส่่กันฟั ง และขอแนะนำาเทคนิคเล็กๆน้อยๆที่พ่ล ี องทำาแล้ว ประสบความสำาเร็จ(มั้ง) NL1 1. Gross anatomy ถ้าไม่มีเวลาก็ไม่ต้องอ่านก็ได้ 2. วิชาที่บังคับอ่านและควรจะจำาได้ ได้แก่ Pathology, phamacology, physiology, hematology 3. วิชาอื่นๆแล้วแต่ศรัทธาครับ คือควรอ่านให้ครบแต่ไม่ต้องตะบี้ตะบันท่องจำา แค่เข้าใจ concept พอ 4. ถ้ามีข้อสอบเก่าควรอ่านข้อสอบเก่าก่อนแล้วค่อยไปอ่านหนังสือ จะได้ร้่จุดที่ควรอ่านเน้นๆ(ขึ้นอย่่ กับเทคนิคแต่ละคน แต่ตอนปี พี่สอบมันไม่มีข้อสอบเก่าอ่ะ) 5. ข้อสอบจะไม่ถามแบบเน้นความจำามากมาย คือไม่ต้องจำาได้เป๊ ะๆว่า nerve เส้นนี้เลี้ยงที่กล้ามเนื้ อ มัดไหน

6. ข้อสอบบางข้อมีร่ป เช่น micro, hemato, patho, parasite อันนี้ไม่ควรพลาด เพราะคำาถามเค้า ถามง่ายๆ 7. หนังสือที่ควรมีและอ่านให้จบคือ First Aid for USMLE step1, Deja review for USMLE step1 8. หนังสือพวก Review ต่างๆแล้วแต่ศรัทธาเช่นกัน แต่ควรจะเลือกอ่านหนังสือที่ได้ recommend จาก First Aid series บางเล่มในห้องสมุดของเราก็มี 9. หนังสือพวก Q Bank ควรอ่านของ Kaplan(ถ้ามีเวลา) ของ NMS หรือยี่ห้ออื่นๆ บางทีมันยาก เกินไป

10. ควรช่วยกันติวและเฉลยข้อสอบ แต่ระวัง poison ควร consult คนที่น่าไว้ใจหน่อย 11. มันมักจะมีข้อสอบหลุดออกมาในคืนหมาหอน ซึ่งตรงบ้างไม่ตรงบ้าง ไอ้ท่ต ี รงมันก็ตรงชนิดที่จำา choice ไปตอบได้เลย ควรหา connetion กับเพื่อนที่ กทม ไว้เพราะข้อสอบหลุดมาจากที่นน ั ่ (ขอ สงวนชื่อสถาบัน) 12. น้องๆ(โดยเฉพาะผ้่ชาย)อย่าได้ย่ามใจคิดว่าอีกนานกว่าจะสอบ พี่ขอบอกว่า เวลามันผ่านไป เรื่อยๆและเร็วซะด้วย พวกที่ตกกันส่วนใหญ่เกิดจากการที่เตรียมตัวมาไม่พร้อมจริงๆ NL2 step นี้น้องๆหลายคนบ่นว่าไม่มีเวลาอ่าน + อ่านไม่ทัน ขอบอกว่า...มันเป็ นความจริง 5 5 /zcxng 1. วิชาที่ควรอ่านให้จบและเข้าใจคือ Internal medicine, OB+GYN, Emergency med, ACLS guideline อื่นๆตามใจผ้ส ่ อบ 2. Psychiatry ออกเยอะจิงๆ ให้เน้นจำาเรื่องเกี่ยวกับยาที่ใช้ร ก ั ษาในคลาสต่างๆ และ side effect ของยาแต่ละคลาส หากเกิดปำ ญหาจากการใช้ยา ควรทำาอย่างไร ถ้าจำาไม่ผิด ของพี่มันออก 10 ข้อ+ 3. ข้อสอบจะเน้น Diagnosis เป็ นหลัก รองลงมาคือ Management โดยเฉพาะ Emergency management 4. จำาแค่ยาพอ ไม่ต้องจำา Dose 5. Orthopaedics มักจะถาม management ของรุ่นพี่ อ.สุรชัย มาติวให้ ตรงโคตรๆ 6. หนังสือที่ต้องอ่านคือ First Aid(อีกแล้ว) และ Deja review(series เดิม อิอิ) ที่แนะนำาสองเล่มนี้ เพราะมันไม่มีเวลาแล้วยังไงล่ะ 5 5 7. หนังสือเล่มอื่นถ้ามีเวลา พี่แนะนำา review ของ internal med หรือ emer med เล่มไหนก็ได้ท่ค ี ิด ว่าอ่านทัน 8. บอกตามตรงว่า ข้อสอบมันยากในระดับหนึ่ง แต่ไม่เท่ากับที่เราสอบใน block แน่นอน 9. มีข้อสอบเก่าก็เอามาอ่านบ้าง มันก็ออกวนๆในนั้นแหละ คนเก่งๆก็ติวให้เพื่อนด้วย ช่วยๆกัน 10. น้องควรจะแม่น Diagnosis จากประวัติและการตรวจร่างกาย 11. คืนหมาหอนใน step นี้ก็เช่นเดิม 5 5 12. คืนก่อนสอบแนะนำาว่าให้นอนให้พอ เพราะสอบมาราธอนมาก คนที่อ่านไม่ทันก็ไม่ต้องอ่านโต้รุ่ง ช่าง...มัน ์ อกซำ้ากันได้ ถ้า 13. ตอนที่พ่ส ี อบ มันแบ่งเป็ นสอบ เช้า-บ่าย period ละ 150 ข้อ โดยข้อสอบมีสิทธิอ ทำาข้อสอบข้อไหนไม่ได้ หรือเกิดความสงสัยให้ร บ ี เปิ ดด่ตอนพักเที่ยง เพราะมันออกซำ้าจริงๆ(แต่ไม่ร้่ ว่ารุ่นนี้เค้าจะเลือกข้อสอบแบบรัดกุมมากขึ้นรึเปล่านะ อิอิ)

NL3 step นี้เพิ่งสอบไป หมาดๆ 5 5 1. ค่าสอบแพงมาก ตั้ง 5000 ทำาให้เครียดกลัวจะสอบตก หลักๆคือเสียดายเงินเว้ย /azhskfa 2. ข้อสอบมี 20 ข้อ ลักษณะเป็ นการสอบ OSCE ไม่ยากและไม่ง่าย ที่แน่ๆ ง่ายกว่า OSCE med(ยา กมาก) แน่นอน 3. ไปสอบ ที่ กทม เหนื่อยมากๆๆๆ ก่อนสอบนอนแค่ 4-5 hr เอง 4. ข้อสอบมีข้อจำากัดที่เวลา 5 นาที อีกทั้งมันไม่เหมือนสถานการจริงที่เราทำากับคนไข้ ทำาให้อะไรๆไม่ เป็ นอย่างที่หวัง 5. ข้อสอบแบ่งเป็ น History taking 4 ข้อ, PE 4 ข้อ, Medical handicraft 5 ข้อ, Investigation 4 ข้อ, Communication 3 ข้อ 6. หุ่นจำาลองที่ใช้ในการสอบไม่ค่อยมีคุณภาพ ทำาให้คิดว่า 5000 บาท ที่เสียไป โคตรเสียดายเลย(ว่ะ) 7. มีข้อสอบรัว่ แน่นอน(มันมีทุก step จนถึงสอบบอร์ดเลย) 8. อีกครั้ง ไม่ต้องจำา dose ยา เพราะมันไม่ใช่ MEQ 9. การประกาศผลสอบจะมีใน 2-3 สัปดาห์ หากสอบตกต้องสอบใหม่ ภายในเดือนมีนาคม ก่อนจะ ออกไป ทำางานจริงๆ 10. ข้อสอบออกอะไรบ้าง เอาไว้ปีหน้าค่อยบอกละกัน 5 5 เหนื่อยแล้วพอก่อน อิอิ มีอะไรสอบถามเพิ่มเติมได้นะครับ ถ้าร้่จะตอบ สุดท้ายขอให้น้องๆ+เพื่อนๆทุกคนสอบผ่านได้เป็ นหมอที่ดี มีคุณภาพ แฟนสวยแฟนหล่อ

ข้อสอบเก่าน้องๆไปหาจากเพื่อนๆนี่แหละ ทั้งพวกที่อย่่สถาบันเดียวกัน และเพื่อนๆที่อย่่ กทม จริงๆแล้วต้องขอบอกว่าตอนที่พี่สอบนั้นก็ไม่ได้ด่ข้อสอบเก่าไปเลย ทั้งจากไม่มีเวลาและเป็ นปี แรกที่ สอบ แต่เห็นเพื่อนๆและน้องๆหลายคนบอกว่าตรงเลยเอามาบอกต่อครับ แต่ประโยชน์ท่แ ี ท้จริงที่ได้จากข้อสอบเก่านั้นคือเราจะได้ร้่ว่าจุดไหนคือจุดสำาคัญ ควรจะร้่และอ่าน อะไรบ้าง เพราะต้องยอมรับว่าความร้่ทางการแพทย์ปัจจุบันมันเยอะ(ชิบหาย)มากๆ คงมีน้อยคนนักที่จะ แตกฉานในทุกๆวิชา ดังนั้นทางลัดคือการด่ขอ ้ สอบเก่าแล้วย้อนกลับมาอ่านหนังสือนีแ ่ หละครับที่ดีที่สุดในสถานการณ์แบบ

นี้ เรียนแบบ problem orientated learning ไง สำาหรับหนังสือ Deja review นั้นมีวิธีการอ่านคล้ายๆกับการทำา Quiz คือน้องเอากระดาษมาปิ ดคำาตอบที่อย่่ทางฝั่ งขวามือไว้ แล้วอ่าน scenario หากได้คำาตอบแล้วจึงเปิ ดด่เฉลย ถ่กก็ดี หากผิดก็จะได้ร้่ว่าเรายังไม่ร้่อะไรบ้างครับ หรืออาจจะให้เพื่อนลองอ่านคำาถามมาแล้วมาตอบกันในหม่่เพื่อนๆ พร้อมทั้งให้เหตุผลไปด้วย อันนี้ก็ ใช้ได้ครับ