.................................................................... .......................................................... ........................รห ช ชอ-สกล .................................. รหสประจ สประจาต าตว................... .........
ขอสอบ อสอบ… ผขอข ขอข นทะเบ นทะเบยนเป ยนเปนผ น ผประกอบว ประกอบวชาช ชาชพเภสั พเภสัชกรรม ชกรรม วันท วันท 2 (MCQ12) ครั งท งท 1/2554 วันอาท วันอาทตย ตยทท 6 กมภาพันธ มภาพันธ พ พ.ศ. 2554 เวลา 09.00-12.00 น. สถานการณท ท 1 : ผ ปปวยชาย วยชาย อาย 80 ป น น าหน าหนก 60 กโลกร โลกรม ถกว กวนนจฉ จฉยว ยวาเป าเปน acute renal ดคา Scr = 2 mg/dL , คา K =7 mmol/L (สวนต วนตวอ วอนๆปกต นๆปกตนะ นะ) ยาท ยาทได ไดรรบในปั บในปัจจ จจบบน คอ failure โดยตรวจวดค atenolol, simvastatin, aspirin, ketoconazole และ felodipine 1. ผ ปปวยรายน ว ยรายน มมคคา creatinine clearance ประมาณเทาไร าไร ก. 10 mL/min ข. 15 mL/min ค. 20 mL/min ง. 25 mL/min จ. 30 mL/min านคดว ดวา อะไรคอสาเหต อสาเหตของ ของ acute renal failure ในผ ปปวยรายน ว ยรายน 2. ทานค hypovolume ก. ข. bleeding ค. rhabdomyolysis ง. ไดรรบยา บ ยา nephrotoxic จ. น นว อขอใด อใด 3. ภาวะ oliguria คอข ก. ภาวะปัสสาวะมากกว สสาวะมากกวาปกต าปกต ง. ภาวะเมดเล ดเลอดในปั อดในปัสสาวะ สสาวะ ข. ภาวะปัสสาวะน สสาวะนอยกว อยกวาปกต าปกต จ. ภาวะโปรตนในปั นในปัสสาวะ สสาวะ ค. ภาวะปัสสาวะใกล สสาวะใกลเค เคยงก ยงกบปกต บปกต างตน อาจเกดได ดไดจากยาในข จากยาในขอใด อใด 4. อาการขางต ก. ง. hydralazine atenolol simvastatin ข. จ. felodipine ค. aspirin างตน ผ ปปวยควรได วยควรไดรรบการร บ การรกษาในข กษาในขอใดมากท อใดมากทสสด ในการปรบสมด บสมดลอ ลอเล เลกโทรไลต กโทรไลต 5. ในภาวะขางต ก. ง. calcitriol dextrose + insulin erythropoietin ข. จ. calcium carbonate ค. sodium bicarbonate ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเร ยบเรยงและจ ยงและจดพ ดพมพ มพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ขอใดเป อใดเปนผลกระทบเก นผลกระทบเกยวก ยวกบสมด บสมดลอ ลอเล เลก โทรไลต จากการใช จากการใชยา ยา oral corticosteroids ก. ง. hyperphosphatemia hyperkalemia ข. จ. hyperchloremic hyponatremia hypocalcemia ค. 7. (จาไม าไมได ได แต แตคค นๆว นๆวา ถามอะไรเก ถามอะไรเกยวก ยวกบ steroids ครบ) อมล %label amount ของยา sodium bicarbonate injection ณ pH ตางๆ างๆ และสภาวะตางๆ างๆ ดง 8. ขอม ตารางดานล านลาง าง ซ ซงเก งเกบยาไว บยาไวในภาชนะส ในภาชนะสชาป ชาปองก องกนแสง นแสง เปนเวลา นเวลา 1 เดอน อน ยา ยา+สารดดความช ดความชน ยา+antioxidant 6.
pH 2
95%
95%
95%
pH 4
95%
95%
98%
pH 7
87%
87%
90%
pH 10
70%
70%
80%
ขอใดต อใดตอไปน อไปน ค คอ สภาวะท สภาวะทเหมาะสมในการเก เหมาะสมในการเกบร บรกษา กษา sodium bicarbonate injection ก. pH 2 เตมสาร มสาร antioxidant ข. มสาร antioxidant pH 4 เตมสาร pH 4 เตมสาร ค. มสาร สารดดความช ดความช น pH 7 เตมสาร ง. มสาร สารดดความช ดความช น จ. มสาร สารดดความช ดความช น pH 10 เตมสาร างตน เส เสอมสลายด อมสลายดวยกระบวนการใด วยกระบวนการใด 9.ยาขางต ก. oxidation ข. photolysis ค. hydrolysis ง. oxidation และ photolysis จ. oxidation และ hydrolysis อใดตอไปน อไปน ค คอ ยาผดมาตรฐาน ดมาตรฐาน 10.ขอใดต ก. ยาท ยาทหมดอาย หมดอายแล แลว ข. ยาท ยาทตรวจพบปร ตรวจพบปรมาณยาส มาณยาสาค าคญ ต ากว ากวาปร าปรมาณต มาณต าส าสด 15% ค. ยาท ยาทตรวจพบปร ตรวจพบปรมาณยาส มาณยาสาค าคญ ต ากว ากวาปร าปรมาณต มาณต าส าสด 5% ง. ยาท ยาทตรวจพบปร ตรวจพบปรมาณยาส มาณยาสาค าคญ สงกว งกวาปร าปรมาณส มาณสงส งสด 25% จ. ยาท ยาทมมส สงเท ง เทยมเจ ยมเจอปนอย อปนอย ไม ไมเก เกน 10% ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเร ยบเรยงและจ ยงและจดพ ดพมพ มพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 2 : ผ ปวยหญงเด ยว อาย 76 ป ปวยเปนโรคพารกนสน แพทยจายยา 1 ตว ไดแก levodopar/benserazide 25/100 mg
ถกเตมลงไปใน levodopar เพ ออะไร ก. ลดอาการขางเคยงท จะเกดท peripheral ข. เสรมฤทธ กบ levodopar ค. ชวยเพ มการดดซม levodopar ง. ชวยพา levodopar ผาน blood brain barrier จ. ยบย งการทาลาย levodopar ในสมอง 12.ทานจะเลอกยาใด เพ อเสรมฤทธ ของยา levodopar ในการใชยา levodopar/benserazide 25/100 mg ก. pergolide ข. ondansetron selegiline ค. ง. carbidopa จ. trihexylphenidyl 13.ขอใดคอผลขางเคยงจากการใชยา levodopa ก. ความดนต าขณะเปล ยนทา ข. หวใจเตนชา ค. มนงง ง. คล นไส อาเจยน จ. ชาตามปลายมอ ปลายเทา 14.หากระดบยา levodopa สงเกนไป จะเกดอาการใด ก. rigidity dyskinesia ข. ค. hallucination ง. somnolence gynecomastia จ. 15.ยาในขอใดไมทา ใหอาการความจาเส อมของผ ปว ยโรคพารกนสนแยมากข น ก. benztropine ง. trihexylphenidyl ข. จ. chlorpheniramine amitriptyline domperidone ค. 11.benserazide
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
16. benserazide
ก. MAO ข. ค. ง. จ. 17.
ข. ค. ง. จ.
ยบย ง enzyme ในขอใด
B
COMT acetylcholine esterase dopa decarboxylase dopa deaminase
จากสตรโครงสราง levodopa ดานลางน ถามวา ใชกระบวนการทางเคมใดในการทาลายฤทธ ก. oxidation methylation esterification decarboxylation deamination
การทา levodopar/benserazide ในรปแบบ sustained release เพ อจดประสงคหลกในขอใด ก. เพ ม compliance ข. ลดการเกด on-off phenomenon ค. ประหยดคาใชจาย ง. ลดผลขางเคยงทางระบบทางเดนอาหาร จ. สามารถรบประทานพรอมอาหารโปรตนได 19.สาร A1 และ A2 มจดหลอมเหลว 276 และ 286 C ตามลาดบ ขอใดถกตอง ก. amorphous จะมจดหลอดเหลวต ากวา crystalline ข. A1 เปน crystalline ค. A2 เปน amorphous amorphous จะความคงตวมากกวา crystalline ง. จ. สาร A1 คงตวมากกวา A2 นทะเบยนสนคากบองคการอาหารและยา กสามารถวางขายได 20.สนคา OTOP ทาไมไมตองมการข ก. ไดรบ การยกเวนจากร ฐบาล ข. เปนสนคาท ประชาชนทาเอง ไมไดเปนอตสาหกรรม ค. ผดกฎหมาย แตไมมผ ใ ดดาเนนการ ง. เปนชองวางทางกฎหมาย จ. จาไมได (และทาไมไดดวย) 18.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณ 3 : เดกหญงอาย 5 ป มารานยา ดวยอาการนองขาขวา โดนปลองรถจกรยานยนต ม อาการพพอง แตยงไมมแผลเปด 21.ทานจะแนะนาการปฐมพยาบาลขอใดเปนอนดบแรก ก. ทายาสฟัน ข. ใชน าปลาลางแผล ค. ประคบเยน ง. ประคบรอน จ. ปดพลาสเตอรเพ อปองกนการตดเช อ 22.ตอมาอก 3 วน พบวามอาการแผลเปดออก ควรใชอะไรในการลางแผล ก. povidone-iodine ข. alcohol 70% alcohol 90% ค. ง. น ากล น จ. น ายาลาง contact lens 23.แผลเปด จะเส ยงตอการตดเช อใดมากท สด ก. S.aureus ข. S.pneumoniae ค. E.coli P.acne ง. จ. P.aeruginosa ปว ยรายน เพ อปองกนการตดเช อขางตน 24.ทานควรจายปฏชวนะใด แกผ ก. ketoconazole imipenam ข. ค. tetracycline ง. amoxicillin cloxacillin จ. 25.หากผ ปว ยปฏเสธยารบประทานในขอขางตน ทานจะจายยาทาในขอใด ก. bacitracin ง. calamide lotion ข. จ. acyclovir mupirocin fusidic acid ค. ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
จาไมได ป ว ยรายน ได 27.สมนไพรในขอใด ท ทานสามารถแนะนาใหผ ก. วานหางจระเข ข. ใบบวบก ค. เมดแมงลก ง. ใบสะแก จ. พญายอ 28.ขอใดไมใชขอ ดของแคปซลน ม ก. ลดข นตอนการผลต เพราะสามารถผลตแคปซลและใสตว ยาไดตอเน องกน ข. กระบวนการผลตสะดวก สามารถทาไดในหองปฏบต การท วไป ค. มรป ทรงตางๆมากมาย สวยงาม ง. สามารถบรรจของเหลวได จ. บรรจยาไดในปรมาณท แนนอน ด 29.แคปซลในขอใด มขนาดใหญทส ก. 000 ข. 0 ค. 1 ง. 2 3 จ. 30.alcohol 70% ขนาด 30 มลลลตร จดเปนยาใดในกฎหมาย ก. ยาสามญประจาบาน ข. ยาอนตราย ค. ยาควบคมพเศษ ง. วตถออกฤทธ ตอจตและประสาท จ. ยาเสพตดใหโทษ ประเภทท 3 26.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 4 : ผ ปวยมาพบทานท รา นยา เพ อขอคาปรกษา ทานคดวาน คอ อาการใด 31.จากรปดานขางน ก. กลองเสยงอกเสบ ข. คอพอก ค. มะเรงหลอดอาหาร ง. metabolic syndrome จ. ตอมทอลซนอกเสบ 32.ขอใดคออาการไทรอยดเปนพษ ก. นอนไมหลบ น าหนกลด หวใจเตนเรว ข. น าหนกลด ทองผก ทนรอนไมได ค. ความดนต า ทองเสย น าหนกเพ ม ง. ทนหนาวไมได ทองเสย น าหนกเพ ม จ. ทนหนาวไมได หวใจเตนชา งวงนอน 33.ขอใดถกตองท สดเก ยวกบ ภาวะ hyperthyroidism ก. grave’s disease คอสาเหตหลก ข. hashimoto คอสาเหตหลก ค. หากพบภาวะน ในเดก มกพจารณาการผาตด ง. หากพบภาวะน ในผ สง อาย มกพจารณาการผาตด จ. ระดบ euthyroid คอ ระดบฮอรโมนไทรอยดสงเกนกวา baseline ของผ ปว ย hyperthyroidism ปว ยท ใชยา PTU หากเกดการต งครรภควรทาอยางไร 34.ผ ก. เปล ยนเปนยา methimazole ทนท ข. ใชยาเดมตอได เน องจากยาไมมผา นรกและน านม ค. หยดการรกษาดวยยา แลวพจารณาการผาตด ง. หยดการรกษาดวยยา แลวพจารณาการใช SSKI จ. หยดการรกษาดวยยา แลวใชแตยาบรรเทาอาการเทาน น 35.ขอใดคอผลขางเคยงสาคญของยา methimazole ก. bleeding ข. anemia ค. nephrotoxic agranulocytosis ง. จ. osteoporosis ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
36.
กอนการผาตด แพทยจะจายยาในขอใด เพ อลดขนาดของตอมไทรอยด ก. PTU
ข. ค. ง. จ.
Lugol’s solution
methimazole propranolol L-thyroxine
แพทยส งจาย KI 3 mmol/L ทานจะตองทาตามขอใด (กาหนดให MW ของ KI คอ 166 g) ก. ช ง KI 0.50 g ละลายน าจนครบ 1 ลตร ข. ช ง KI 5.00 g ละลายน าจนครบ 1 ลตร ค. ช ง KI 5.50 g ละลายน าจนครบ 1 ลตร ง. ช ง KI 50.00 g ละลายน าจนครบ 1 ลตร จ. ช ง KI 55.00 g ละลายน าจนครบ 1 ลตร 38. KI+I เปนการเตรยมยาโดยใชเทคนคพเศษท เรยกวาอะไร ก. complexation trituration ข. ค. emulsification ง. suspension จ. levigation 39.การทา KI+I ควรเตรยมโดยขอใด ก. ละลาย KI และ I แยกกน แลวจงเท KI ลงใน I ข. ละลาย KI และ I แยกกน แลวจงเท I ลงใน KI ค. ละลาย I จนละลายหมดกอน แลวจงเตม KI ลงไป ง. ละลาย KI จนละลายหมดกอน แลวจงเตม I ลงไป จ. ละลายสารท งสองพรอมกน 40.กฎหมายเม อวนท 27 กนยายน 2553 กาหนดอยางไรเก ยวกบเกลอบรโภค ก. ตองมการผสมฟลออไรดลงไปในปรมาณท กาหนด ข. ตองมการผสมโซเดยมคลอไรดลงไปในปรมาณท กาหนด ค. ตองมการผสมไอโอดนลงไปในปรมาณท กา หนด ง. ลงนามโดยนายกร ฐมนตร จ. ตองมการตรวจสอบสารปนเป อน ไมใหเกน 1% 37.
2
2
2
2
2
2
2
2
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 5 : ผ ปว ยชาย อาย 56 ป ตรวจพบวาเปนงสวด มาปรกษาทานท รา นขายยา อใดเปนสาเหตสาคญ 41.โรคงสวด เกดจากเช ก. herpes zoster herpes simplex ข. varicella zoster virus ค. ง. treponema pallidum จ. Human papilloma virus 42.ขอใดถกตองเก ยวกบการรกษางสวด ก. หากอาการไมรน แรง อาจใชการประคบเยนได ข. หากมอาการปวด ควรให paracetamol ค. ไมจาเปนตองใชยา cloxacillin เน องจากเปนการตดไวรส ง. ไมมยารบประทานตานไวรส ควรใชยาทาจงไดผลดทส ด จ. โรคน ไมสามารถใชวค ซนใดๆปองกนได ปวยรายน มากท สด 43.ยาแกปวดในขอใดท ควรใหในผ ก. celecoxib ข. aspirin ค. tramadol ง. paracetamol amitriptyline จ. 44.หากทานจะจายยา acyclovir ควรจายในขนาดในขอใด ก. 200 mg วนละ 5 คร ง เปนเวลา 7 วน ข. ง เปนเวลา 14 วน 200 mg วนละ 5 คร 800 mg วนละ 5 คร ค. ง เปนเวลา 7 วน ง. ง เปนเวลา 14 วน 800 mg วนละ 5 คร จ. ง เปนเวลา 7 วน 800 mg วนละ 3 คร 45.ขอใดคออาการเดนและเฉพาะท บง ช วา เปนงสวด ก. ต มน าใสบนฐานแดง มกพบบรเวณปาก ข. ต มน าใสบนฐานแดง มกพบบรเวณอวยวะเพศ ค. มอาการคนบรเวณเสนประสาท ง. อาการปวดตามเสนประสาท จ. ต มน าใส เรยงยาวตามแนวเสนประสาท ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ขอใดถกตองเก ยวกบกลไกของยา acyclovir ก. ยบย ง RNA polymerase ข. เปล ยนเปน triphosphate เทาน น จงจะออกฤทธ ค. เปน product เม อเขาส รา งกายจะกลายเปน valacyclovir ง. มเฉพาะรปแบบยารบประทานเทาน น จ. ยบย งข นตอน promotion ของ DNA ของเช อไวรส ปว ยรายน 47.สมนไพรในขอใด สามารถใชทาไดในผ ก. วานหางจระเข ข. ใบบวบก ค. เมดแมงลก ง. ใบสะแก จ. พญายอ 48.-49.ใหตารางการศกษาความไมคงตวของ emulsion จานวน 2 ตาราง ท สภาวะตางๆ โดยวดการเกด นตารางใหออก กทาไดแลว) %creaming แลวถามรายละเอยดเก ยวกบตารางดงกลาว (แคอา 50.ขอใดไมใช คอ ยาใหม ก. ตารบยาท มตวยาสาคญเปนตวยาใหม ข. ยาท มขอ บงใชใหม ค. ยาท มขนาดการรกษาใหม ง. ตารบยาท เปนสตรผสมใหม จ. ยาท มรป แบบใหมของการใชยา 46.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 6 : ผ ปวยหญง อาย 31 ป อาชพแมบาน ถกวนจฉยวาเปน onychomycosis อใดมากท สด 51.อาการขางตน คาดวาเกดจากเช ก. Trichophyton rubrum Candida albican ข. Malassezia furfur ค. ง. Pityrosporum orbiculare จ. Herpes simplex 52.ยารบประทานในขอใดท ผ ป ว ยควรไดรบ มากท สด ก. ketoconazole ข. griseofulvin ค. prednisolone hydroxyzine ง. จ. cloxacillin 53.ระยะเวลาการรบประทานยาในขอ 52 ขอใดเหมาะสมท สด ก. 1 สปดาห ข. 1 เดอน ค. 3 เดอน ง. 6 เดอน 12 เดอน จ. 54.หากใชยาในขอ 52 แลวไมหาย ควรพจารณายารบประทานตวใดตอไป ก. ketoconazole ข. itraconazole prednisolone ค. ง. nystatin จ. cloxacillin 55.ยา itraconazole ยบย งเอนไซมในขอใด ก. CYP1A2 ข. CYP2D6 ค. CYP3A4 CYP2C9 ง. จ. CYP2C19 ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ขอใดคอกลไกการออกฤทธ ของยา amphotericin ก. ออกฤทธ ยบย ง superoxide dismutase ข. ออกฤทธ ทาลายผนงเซลล โดยการเปล ยนแปลง permeability ค. ออกฤทธ ยบย ง -reductase ง. ออกฤทธ ยบย งการสราง DNA จ. ออกฤทธ ยบย งการ uptake อาหารเขาส เซลล ปวยรายน ควรทาเปนรปแบบใด จงจะเหมาะสมท สด 57.ยาทาท ใชในผ ก. ointment cream ข. lacquer ค. ง. spray จ. lotion 58.ยารปแบบใดท ทา ให itraconazole ม bioavaliability มากท สด ก. intranasal ข. อมใตล น suppository ค. intramuscular injection ง. จ. skin patch คอสารกอเจล (จาตวเลอกไมได ไปดมาละกนนะครบ) 59.ขอใดตอไปน 60.มขอมลยาท จะนาเขาโรงพยาบาล 2 ตว คอ ยา A และ B โดยมขอมลดงตารางดานลางน ทานจะเลอก ยาใดเขาโรงพยาบาล เพราะเหตใด utility ยา ราคายา 56.
14
ข. ค. ง. จ.
A
1,500,000
0.75
B
1,200,000
0.7
ก. ยา A เพราะ มความค มคาของอรรถประโยชนมากกวา ยา B เพราะ มความค มคาของอรรถประโยชนมากกวา ยา A เพราะ มคา utility มากกวา ยา B เพราะ มราคาถกกวา ขอมลไมเพยงพอในการประเมน
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 7 : หญงไทย อาย 24 ป มอาการปวดขอน วมอท งสองขาง มกมอาการขอตงในตอน เชาหลงต นนอน นาจะปวยเปนโรคใด 61.หญงรายน ก. Gouty arthritis Rheumatoid arthritis ข. ค. Osteoarthritis ง. Osteoporosis Osteopenia จ. ปวยรายน 62.ยาในขอใดควรใชเปนอนดบแรกในผ ก. paracetamol ข. colchicine prednisolone ค. ง. ibuprofen จ. methotrexate 63.หากใชยาในขอ 62 ไมไดผล ควรเลอกยาใดเปนอนดบตอมา ก. sulfasalazine ข. Auranofin ค. celecoxib glucosamine ง. จ. allopurinol 64.ยาในขอใดใชชลอการเส อมของกระดกและขอ ก. estrogen methotrexate ข. ค. paracetamol ง. glucosamine probenecid จ. 65. จาไมได 66. จาไมได
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ขอใดถกตองเก ยวกบสตรโครงสรางดานลางน
67.
ก. ยาเปนกรดออน ข. โครงสรางเปนยาในกล ม sulfonamides ค. ยาละลายไดดในไขมน ง. /จ. จาไมไดแลว 68. ขอใดเปนสารชวยแตกตว ก. croscarmellose ข. talcum ค. povidone K gelatin ง. methyl cellulose จ. 69. หากทาการทดสอบ dissolution test ของยา celecoxib ซ งมเกณฑตาม monograph คอ Q = 80% ผลการทดสอบ พบวา เฉล ยยา 12 เมด มคา 84% และไมมเมดใดท มคานอยกวา 65% จะสรปไดวา อยางไร
ข. ค. ง. จ. 70.
ข. ค. ง. จ.
ก. ผาน S1 ผาน S2 ผาน S3 ผาน S1 แตไมผา น S2 ไมผา น S2 แตผา น S3 ยาในขอใดตอไปน ทไ มสามารถเบกไดดว ยสทธขาราชการ ก. celecoxib glucosamine colchicine diclofenac prednisolone
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 8 : ผ ปวยชายอาย 72 ป มาโรงพยาบาลดวยโรคกลามเน อหวใจตาย (myocardial infarction) 71.
ข. ค. ง. จ.
คาการตรวจทางหองปฏบตการใด จะระบชดเจนวาผ ปว ยมภาวะกลามเน อหวใจตายแลว ก. creatinine kinase Alkaline phosphatase Ejeculation function Calcitonin Electrocardiogram
หากผ ปว ยมอาการเจบหนาอกกระทนหน ไดอมยา ISDN มาแลว 3 เมด อาการไมดข น จงมาเขา โรงพยาบาล ทานคดวายาใดท เหมาะสม ก. aspirin grain V เค ยวทนท aspirin grain III เค ข. ยวทนท ค. aspirin grain V กลนทนท ง. ยวทนท ISDN เค ISMN เค จ. ยวทนท 73.ยาในขอใดท เพ ม cGMP ก. nifedipine ข. enalapril metoprolol ค. ง. nitroglycerine จ. furosemide ปว ยรายน 74.ยาในขอใด ลดอตราการตาย ในผ ก. morphine sulfate ข. verapamil ค. metoprolol ISDN ง. HCTZ จ. ปว ยรายน เกดอาการ vasospasm ยาใดท เหมาะสมท สด 75.หากผ ก. verapamil ง. nitroglycerine enalapril ข. จ. furosemide ค. metoprolol 72.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ขอใดไมใชขอ บงใชของยา aspirin ก. ผ ปวยท ใส stent ท หลอดเลอดหวใจ ข. ผ ปว ยโรคกลามเน อหวใจตาย ค. ผ ปว ยโรคความดนโลหตสง ง. ผ ปวยท มอาการไขสง จ. จาไมได ออกฤทธ ไดใกลเคยงกบ metoprolol (โครงสรางดานลาง) มากท สด 77.ยาในขอใดตอไปน 76.
ก. ข.
ค.
ง.
จ.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
78.
ข. ค. ง. จ. 79.
ข. ค. ง. จ.
ยาเมด aspirin ระคายเคองกระเพาะอาหารมาก ควรออกแบบยาน อยางไร ก. sustained release modified release enteric coated film coated sugar coated
สารในขอใด ใชเคลอบเพ อทาใหยาเปน sustained release ก. PEG Eudragit E methyl cellulose ethyl cellulose HPMC
ขอใดถกเก ยวกบสทธบต รยา (พ จาตวเลอกไมได เลยหาส งท ถกตองมาใหละกน) สทธบต ร ( patent) คอ เอกสารสทธท ร ฐออกให แกผ ลงทนวจยและพฒนาส งประดษฐใหมๆ ท ม คณคาทางอตสาหกรรม โดยร ฐใหสท ธผกขาดการผลต นาเขา จาหนาย หรอประดษฐสง ประดษฐน น 20 ป นบแตวน ย นจดสทธบตร โดยมเจตนารมณเพ อเปนส งตอบแทนใหกบผ คดคนนวตกรรม ซ งเปนการกระต น ใหเกดการประดษฐสง ตางๆ มากข น แตปัญหาท เกดกบสทธบต รยา คอ ยาใหมๆ จะมราคาแพงมาก เน องจากตองซ อยาจากบรษทขามชาตซ งเปนผ ทรงสทธบตรเทาน น เปนเวลาอยางนอย 20 ป 80.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 9 : ผ ปว ยหญง อาย 41 ป ตรวจเลอดแลวพบวา ม Hb = 9, เลอดตดสจาง ขนาดเลก ปว ยรายน ปวยเปนโรคใด 81.ผ ก. folate deficiency anemia thalassemia ข. ค. vitamin B6 deficiency anemia ง. vitamin B12 deficiency anemia iron deficiency anemia จ. ปว ยรายน ควรไดรบยาใด 82.ผ ก. ferrous sulfate ข. folic acid cobalamine ค. ง. pyridoxine จ. deferoxamine 83.โรคใดตอไปน หามใชยาเสรมธาตเหลกโดยเดดขาด ก. folate deficiency anemia ข. thalassemia ค. osteoporosis peptic ulcer ง. จ. iron deficiency anemia 84.ขอใดไมใชผลขางเคยงหลกจากการใชยาเสรมธาตเหลก ก. อจจาระดา ข. ทองเสย ค. ทองผก ง. คล นไส อาเจยน GI discomfort จ. 85.ขอใดตอไปน เพ มการดดซมธาตเหลก ก. tetracycline ข. folic acid vitamin B12 ค. ง. จ. omeprazole vitamin C
Hct = 30,
ลกษณะเมด
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
86.
ข. ค. 87.
ข. ค. ง. จ. 88.
ยาในขอใดตอไปน ตองการกรดในการเพ มดดซม ก. ketoconazole
ง. vitamin B12 จ. aspirin
vitamin C folic acid
ยาเพ มธาตเหลกในขอใดตอไปน มปรมาณเหลกมากท สด (กาหนดให มวลอะตอม Fe คอ 55) ก. ferrous fumarate (MW = 170) ferrous gluconate (MW = 448) ferrous citrate (MW = 246) ferrous sulfate. 7H2O (MW = 278) anhydrous ferrous sulfate (MW = 152)
ตารบยาเสรมธาตเหลกในโรงพยาบาล เปนดงน ถามวา ตารบน มปัญหาดานใดมากท สด Ferrous Sulfate Citric Acid Syrup q.s.
12.50 g 0.20 g 100.00 ml
ก. รสชาตไมอรอย ข. ดดซมธาตเหลกไมด ค. ตารบไมคงตว เน องจากขาดสารตานการเกดออกซเดช น ง. ตารบไมคงตว เน องจากขาดสารกนเสย 89.การวเคราะหปรมาณธาตเหลกในตารบขางตน ควรใชเคร องมอใดมากท สด ก. Polarimeter ข. MS ค. HPLC IR ง. จ. Atomic absorption spectrometer 90.Ferrous sulfate กระปกละ 100 เมด เปนยาประเภทใด ก. ยาเสพตดใหโทษ ประเภทท 3 ข. ยาอนตราย ค. ยาควบคมพเศษ ง. วตถออกฤทธ ตอจตและประสาท ประเภท 3 จ. ยาสามญประจาบาน
จ. จาไมได
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 10 : ผ ปว ยหญงค 29 ป มารานยา ดวยอาการมเสมหะและน ามกสเขยวเหลอง ตลอดไป ไอเลกนอย เจบคอมาก มไขปานกลาง มประวตแ พยากล ม penicillin ปว ยรายน นาจะเกดจากเช อในขอใด 91.อาการขางตนของผ ก. Rhino virus ง. Influenza virus S. pyogenes ข. จ. จาไมได ค. S. aureus จาเปนในผ ปว ยรายน นอ ยท สด 92.ยาในขอใดตอไปน ก. paracetamol ง. expectorants ข. จ. antitussive antibiotics ค. mucolytics ปวยรายน มากท สด 93.ยาปฏชวนะใดเหมาะกบผ ก. amoxicillin ง. clindamycin ข. จ. clarithromycin amoxicillin + clavulanic acid ค. metronidazole 94.ขอใดจบค ยากบกลไกไมถก ตอง ก. clindamycin ย บย ง 30S ribosome ง. erythromycin ย บย ง 50S ribosome ข. บย ง 30S ribosome จ. sulfonamide ยบย งการสงเคราะหเมตาบอไลต gentamicin ย ค. งการสรางผนงเซลล amoxicillin ยบย 95.หากผ ปว ยรายน ต งครรภ ยาปฏชวนะใดท ควรเลอกใช ก. clindamycin ง. amoxicillin + clavulanic acid ข. จ. tetracycline ampicillin ค. azithromycin 96.ยาในขอใด หามใชในผ ปว ย โรค G6PD อยางเดดขาด ก. tetracycline ง. clindamycin ข. จ. cephalexin amoxicillin norfloxacin ค. 97.สารใดตอไปน เปน binder ก. pregelatinized starch ง. dicalcium phosphate ข. จ. sodium starch glycolate sodium CMC magnesium sterate ค. ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
โครงสรางใดตอไปน เปนโครงสรางของยากล ม macrolides
98.
ก.
ข. ค.
ง.
จ. หากทาการศกษา disintegration time พบวามคา 35 นาท ควรทาอยางไร ก. sodium starch glycolate ง. colloidal silica dicalcium phosphate ข. จ. gelatin ค. magnesium sterate าดา ขนาด 60 มลลลต ร เปนยาประเภทใดตามกฎหมาย 100.ยาแกไอน ก. ยาเสพตดใหโทษ ประเภทท 3 ข. ยาอนตราย ค. ยาควบคมพเศษ ง. วตถออกฤทธ ตอจตและประสาท ประเภท 3 จ. ยาสามญประจาบาน 99.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 11 : ผ ปว ยหญง 40 ป น าหนก 54 กโลกรม สวนสง 150 เซนตเมตร ถกวนจฉยวา เปนมะเรงเตานม แพทยไดส ง จายยา 5-Fluorouracil ขนาด 150 mg/m , methotrexate ขนาด 300 mg/m และ cyclophosphamide ขนาด 100 mg/m 101.ขอใดคอ BSA ของผ ปว ยรายน ก. 0.67 ข. 1.3 ค. 1.5 2.0 ง. จ. 2.4 ปว ยรายน 102.ขอใดคอขนาดยาของ cyclophosphamide ท ถกตองในผ ก. 130 mg 150 mg ข. ค. 200 mg ง. 225 mg 450 mg จ. คญ 103.ขอใดคอผลขางเคยงของยา cyclophosphamide ท สา ก. hemorrhagic cystitis ข. hepatotoxic thrombocytopenia ค. ง. cardiac conduction ผดปกต จ. alopecia 104.ยาในขอใด มกลไกการออกฤทธ เหมอนยา cyclophosphamide ก. doxorubicin ข. 5-FU ค. cisplatin etoposide ง. viscristine จ. 105.ขอใดคอผลขางเคยงของยา methotrexate ก. hemorrhagic cystitis ง. cardiac conduction ผดปกต stromatitis ข. จ. alopecia ค. thrombocytopenia 2
2
2
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
ยาในขอใด เสรมการออกฤทธ cytotoxic ของยา 5-FU ก. dexamethasone
106.
ข. ค. ง. จ.
odansetron folic acid allopurinol leucovorin
โดยกาหนดให metrothexate 1 เมด มขนาดยา 2.5 mg แพทยตองการตองการเตรยมยาน ใหมความ เขมขน 2.5 mg / 5 mL โดยใชยาน วนละ 2 ชอนชา เปนเวลา 27 วน จงคานวณจานวนเมดยาและปรมาณ ท ใชในผ ปว ยรายน ก. 27 เมด 5 mL ข. 27 เมด 135 mL ค. 27 เมด 270 mL ง. 54 เมด 135 mL จ. 54 เมด 270 mL 108. ขอใดคอ emulsifier ของตารบขางตน ตอบ potassium sterate 109. ขอใดคอความไมคงตวถาวรของยา suspension ก. coalescent caking ข. ค. breaking ง. cracking จ. picking 110. metrothexate จดเปนยาประเภทใดตามกฎหมาย ก. ยาอนตราย ข. ยาควบคมพเศษ ค. ยาสามญประจาบาน ง. ยาเสพตดใหโทษ ประเภทท 3 จ. วตถออกฤทธ ตอจตและประสาท ประเภท 4 107.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
สถานการณท 12 : เดกชาย 2 ป มารานยาดวยอาการถายเหลวเปนน า 2 คร ง/วน มฟองเลกนอย ม อาการคล นไสอาเจยนมาก กอนหนาน เปนหวดมากอน นาจะตดเช อใดในระบบทางเดนอาหารมากท สด 111.เดกชายรายน ก. B. cereus S. aureus ข. ค. E. coli ง. Rotavirus Adenovirus จ. มากท สด เปนอนดบแรก 112.ทานควรจายยาใดใหเดกรายน ก. ORS ข. diphenoxylate loperamide ค. ง. hyoscine จ. norfloxacin 113.ขอใดเปนผลขางเคยงจากการใชยา diphenoxylate ในระยะเวลานาน ก. ความดนโลหตสง ข. วงเวยน ค. ทองผก ง. ใจส น จ. ปวดเกรงชองทอง ปวยเดกรายน ควรได ORS ท มปรมาณ sodium เทาใด 114.ผ ก. 180 mEq/L 120 mEq/L ข. ค. 100 mEq/L ง. 90 mEq/L 75 mEq/L จ. 115.จงคานวณปรมาณของ sodium (mEq/L) จากสตรตารบของ ORS ดงน NaCl
0.40 g
(MW = 58 g.)
KCl
0.30 g
(MW = 74 g.)
Na citrate dihydrate
0.50 g
(MW = 294 g.)
น า
qs 250 mL.
(
ขอน จาตัวเลอกไมได ลองคานวณดเองนะครับ )
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
กาหนดให glucose ม displacement value เทากบ 1.1 เม อเทยบกบน า หากทานจะเตรยม glucose ร ทานจะตองใชน าปรมาณก มลลลต ร syrup ซ งมปรมาณ glucose 1% ปรมาณ 20 มลลลต ก. 19.00 19.78 ข. 19.80 ค. ง. 20.00 จ. 20.22 117. จาไมได าหนก 20 กโลกรม แพทยส งจายยา metronidazole 1x3 pc โดยกาหนดให ยาน มขนาดการใช 118.เดก น คอ 7.5 mg/kg/day ถามวา ขนาดยาท เดกรายน จะไดรบในแตละคร งของการทานยา คอขอใด ก. 7.5 mg 20 mg ข. ค. 50 mg ง. 150 mg 450 mg จ. 119.หากทานจะเตรยมยา suspension โดยท ผงยาเปนประจลบ ทานจะเลอกใช flocculating agent และ suspending agent เปนประจใด ตามลาดบ ก. + , + -,ข. ค. +,ง. -,+ จ. ไมควรมประจ 120.ORS เปนยาประเภทใดตามกฎหมาย ก. ยาแผนปัจจบน บรรจเสรจฯ ข. ยาสามญประจาบาน ค. ยาควบคมพเศษ ง. ยาแผนโบราณ จ. ยาอนตราย 116.
ÕáK034 MU Rx’38 (เรยบเรยงและจดพมพ) >> Special Thanks for my group friends : Ty019 , Win022 , Pice056 , Nuy063 , Big072 , Tong083 , New106 , Kim109 … Rx’38 ... MU
