1. Los denominados "síndromes geriátricos" clásicos, son: A. La demencia, el insomnio, las caídas y las úlceras por presión B. El deterioro cognitivo, el deterioro funcional, el aislamiento social y la dependencia C. El deterioro cognitivo, las caídas, la incontinencia y la inmovilidad D. El insomnio, el deterioro funcional, el deterioro cognitivo y la pluripatología E. La pluripatología, la polifarmacia y el exceso de dependencia
2. Una de las siguientes es una actividad instrumental de la vida diaria: A. Bañarse en la bañera B. Comer con los cubiertos adecuados C. Subir y bajar escaleras D. Manejar la propia medicación E. Todas ellas son actividades instrumentales
3. Los tipos clínicos de incontinencia urinaria en geriatría son: (02) A. Incontinencia de urgencia, 'funcional. estructural y medular B. Incontinencia neurológica, urológica y farmacológica C. Incontinencia de esfuerzo y de reposo D. Incontinencia de estrés, obstructiva, funcional y medular E. Incontinencia de urgencia, de estrés, por rebosamiento y funcional
4. La causa más frecuentemente de incontinencia urinaria en el anciano es: (02) A. La infección de orina B. La inestabilidad del detrusor C. Las patologías urológicas, prostáticas y vesicales D. El abuso de pañales absorbentes
E. La debilidad del suelo de la pelvis
7. El tratamiento del síndrome confusional agudo en el anciano se basa en: (02) A. La hospitalización inmediata B. Tratamiento del faCtor precipitante C. El uso de neurolépticos es casi siempre necesario D. Todas las anteriores son ciertas E. Sólo la B y C son ciertas
9. Uno de los siguientes no es un fármaco anticolinesterásico: (02) A. Donepecilo B. Galantarnina C. Rivastigmina D. Risperidona E. Tacrina
10. El cribaje de deterioro cognitivo en los ancianos, el médico general debe utilizar pruebas: (02) A. De estimacíón B. De comprobación C. De detección D. De graduación E. De discriminación diagnóstica
11. El elemento menos importante en la consideración de un sujeto como paciente geriátrico es: A. Edad > 75 años B. Incapacidad funcional C. Deterioro cognitivo crónico D. Viudez de > 1 año / vive sólo E. Presencia de múltiple comorbilidad asociada
12. No constituye uno de los llamados criterios mayores de "anciano frágil": (02) A. Un episodio de hospitalización previa en el último año B. Existencia de desnutrición proteico-ca1órica C. Deterioro cognitivo crónico D. Dependencia en >2 actividades básicas de la vida diaria E. Depresión mayor
16. En relación con el uso de medicamentos en el anciano, indique la afirmación correcta: (02) a A. La biodisponibilidad de algunos medicamentos puede ser superior a la del adulto B. La semivida de eliminación de digoxina es más corta que en el adulto C. La metabolización de benzodiacepinas no está alterada D. El aumento de receptores beta-adrenérgicos puede contribuir a aumentar la toxicidad del propranolol E. Ninguna es correcta
18. ¿Cuál de los siguientes farmacos puede producir deterioro cognitivo en los ancianos?: (02) A. Fenitoina
B. Cimetidina C. Tiazidas D. Codeina y dihidrocodeina E. Todos los anteriores
19. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir incontinencia urinaria en el anciano?: (02) A. Neurolépticos B. L-dopa C. Ansiolíticos D. Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) E. Todos los anteriores
21. ¿Cuál de las siguientes no es una actividad-básica de la vida diaria?: (01) A. Controlar los esfinteres B. Levantarse y acostarse de la cama y del sillón C. Cocinar D. Bañarse E. Vestirse y desvestirse
23. El índice de Barthel es: (01) A. Una escala de actividades básicas de la vida diaria B. Una prueba de detección del deterioro mental en ancianos C. Un sistema para evaluar complicaciones en geriatria
D. Una escala de actividades avanzadas E. Ninguna de las anteriores es cierta
24. Los cuatros síndromes geriátricos clásicos son: (01) A. La incontinencia, la demencia, el insomnio y las caídas B. El deterioro cognitivo, la incontinencia, las caídas y la imnovilidad C. Las caidas, las escaras, la desnutrición y la demencia senil D. El deterioro cognitivo, la deprivación sensorial, las caidas y el estreñimiento E. La incontinencia, la pluripatología, la polifarmacia y la inmovilidad
25. Todas las siguientes aparecen como consecuencia de la incontinencia urinaria, menos una, elija la falsa: (01) A. Mayor frecuencia de cancer de vejiga B. Mayor frecuencia de infección urinaria C. Mayor frecuencia de úlceras por presión D. Mayor frecuencia de caidas E. Mayor frecuencia de ingresos en residencias de ancianos
27. Una paciente de 75 años consulta por presentar pérdidas de orina involuntarias que se preceden de un deseo miccional intenso y urgente, sin posibilidad de diferir la micción. Las pérdidas son de gran volumen y no aparecen con las maniobras de Valsalva, como toser. La causa más probable de esta incontinencia es: (01) A. Incontinencia de estrés B. Incontinencia senil C. Inestabilidad funcional D. Inestabilidad del detrusor E. Cistocele
28. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos se ha asociado con un incremento de la frecuencia de caídas en las personas mayores?: (01)
A. Los antiinflamatorios no esteroideos B. Las benzodiacepinas C. Los broncodilatadores D. Los anticolinesterásicos E. Todos los anteriores provocan caidas en los ancianos
29. ¿Cuál de las siguientes es cierta sobre la demencia en el anciano? (01) A. No merece la pena su estudio y tratamiento ya que no puede aliviarse el problema B. Los factores de riesgo vacular no influyen en su aparición C. El diagnóstico se establece mediante puntuaciones de tests mentales D. La enfermedad de Alzheimer es la causa mas frecuente E. Su prevalencia se estabiliza a partir de los 65 años
37. Podemos distinguir el síndrome confusional de la demencia en base a los siguientes factores, menos: (01) A. La rapidez de su inicio B. La duración del cuadro clínico C. Los hallazgos en el escaner Cerebral D. La presencia de fluctuaciones a lo largo del día E. Las ideas delirantes
38. El tratamiento actual de la enfermedad de Alzheimer en el anciano incluye: (01) A. Vasodilatadores cerebrales, como la dihidroergotoxina B. Anticolinesterásicos, como el donepecilo o la rivastigmina C. Activadores del metabolismo cerebral, como el piracetam o la CDP-colina
D: Todos los anteriores E. Ninguno de los anteriores
46. Una paciente anciana consulta por presentar pequeñas pérdidas de orina involuntarias cuando tiene tos, se rie o levanta pesos. En base a estas características, ¿Cuál es el mecanismo más probable de su problema? (99) A. Incontinencia tusígena B. Incontinencia funcional C. Incontinencia de stress D. Inestabilidad del detrusor E. La propia vejez es la causa de su incontinencia
47. El tratamiento de elección de la incontinencia de stress sería: (99) A. Tratamiento con anticolinérgicos vía oral B. Establecer un plan de micción programada C. Resolución quirúrgica de la probable obstrucción al flujo que padece D. Ejercicios del suelo de la pelvis E. No tiene tratamiento en la actualidad, salvo recetarle pañales de incontinencia
49. La valoración integral del paciente anciano frágil incluye: A. Diagnóstico clínico, de enfermería, social y mental B. Diagnóstico de enfermería, social, ocupacional y mental C. Diagnóstico clínico, funcional cognitivo, de estado afectivo y social D. Diagnóstico funcional, social, y del estado afectivo
E. El diagnóstico clínico es suficiente para una adecuada valoración
50. ¿Cuál de las siguientes no es una actividad basal de la vida diaria? (99) A. Vestirse B. Ser responsable de la propia medicación C. Lavar la ropa D. Usar el teléfono E. Usar medios de transporte
51. Las escalas de valoración funcional: (99) A. Deben utilizarse en todos los mayores de 65 años B. Sólo deben ser utilizadas por el médico C. Tienen valor pronóstico respecto a la mortalidad D. Pueden sustituirse a la valoración clínica del paciente E. Se tarda mucho tiempo en pasarlas, por lo que sólo se deben utilizar en pacientes seleccionados en el medio hospitalario
52. Para la correcta administración de fármacos en el anciano se debe considerar que: (99) A. Se produce un aumento de la biodisponibilidad de fármacos de alta extracción hepática B. Existe una disminución del metabolismo de fármacos que sufren hidrólisis C. Existe una mayor absorción de los fármacos más liposolubles D. Hay una disminución del grado de ionización E. Es verdadero B y C.
