Test de Arango y Rodriguez.. (1)

TEST DE ACTIVIDADES DE LA VIDA VID A DIARIA (TAVD) ARANGO Y RODRIGUEZ

FECHA:______________ FECHA:______________ EVALUACION:Inicial:_____ Intermedia 1__ 2___ Fi nal_____ Lugar de evaluación: Institución________ Hogar_________ INFORMACION DEMOGRAFICA Nombre.______________________________ Nombre.________________ ______________ Años cumplido:_____________ Teléfono:__________ Estado civil:___________________________ Ultima Ocupación:_____________ Ocupación:_____________________________ ________________ Escolaridad:___________________________ Escolaridad:________________ ___________ Procedencia:_____________ Procedencia:_________________________________ ____________________ DESCRIPTORES DEL PACIENTE DX:_______________________________________ DX:_________________________________________ __ Incapacidad:______________________ Incapacidad:___________________________ _____ Tiempo de Evolución:_________________ Evolución:_____________________________ ____________ Tratamientos:________________________ Ambulación: Nula:___ Bípeda:____ Bastón:______ Muletas:______ Caminador:_______ S.Ruedas:____ Ayudas: N°:____ Aditamento:___ Ortesis:____ Prótesis:_____ Cual:_____ Colocacion: Asistida_____ Individual____ Duración de la pru eba____________________________ eba____________________________ Fase: Aguda_______ Subaguda_______ Crónica______ ESCALA DE CALIFICACION CALIFICAC CALIFICACION ION

NIVEL DE DESEMPE DESEMPE O

PUNTUACION

0

Dependencia

0 A 39

ESCALA PORCENTUAL DE INDEPENDENCIA INDEPENDENCIA 0-25

1

Semi Dependencia

40 A 78

25.6-50

2

Semi independencia

79 A 117

50.6 A 75

3

Independencia

118 A 156

75.6 A 100

TERAPEUTA EVALUDOR:___________________________ EVALUDOR:___________________________ PUNTUACION TOTAL____________________ FIRMA:_________________________________________ FIRMA:______________ ___________________________ ESCALA PORCENTUAL_________ PORCENTUAL________________ _______

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Marque en la casilla la columna con una x En los subitems señale con x los elementos acordados para la evaluación SUB TEMS

TEM

ACTIVIDAD MOVILIDAD EN CAMA

CALIFICACIÓN 0 1 2 3

P. PARCIAL

 Acostarse y levantarse de cama  Acomodar almohada y cobija  Adoptar posición cómoda Rolar Moverse de cabecera a pie de la cama

1

Tomar objetos de mesa de noche  Adoptar posición semi acostado Sentarse en la cama Sentarse en el borde de la cama

0

30

Desplazarse en posición sentada

OBSERVACIONES: SUB TEMS

TEM

ACTIVIDAD DE VESTIDO Brasier: __ Ropa interior:

CALIFICACIÓN 0 1 2 3

P. PARCIAL

Pañal: __

Camisa: __ chaqueta:__ Camiseta: __ Buso:___ Vestido:____ Pantalón:__ Falda:___ Media: __ __ Media pantalón:_____

2

Zapato cordón: __ Mocasín:____ Bota:____ Botón: __  Cremallera:  __  Velcro:  __  Acc. Reloj: __  Cinturón:  __ Otros:___

0

24

OBSERVACIONES:

TEM

SUB TEMS ACTIVIDAD DE ALIMENTACI N

CALIFICACI N 0

1

2

P. PARCIAL 3

Verter líquidos: __ Pasar sólidos de un plato a otro

3

Manipula utensilios en el área Come: Dedos: __

Cuchara: __  Tenedor: __

0

Bebe: Vaso:  __  Pocillo:  __ _ Pitillo:____

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TEM

SUB TEMS

CALIFICACI N

ACTIVIDAD DE ACICALADO Talco:

Desodorante: __

0

1

2

P. PARCIAL 3

Posición: __

Limpieza de nariz:

4

Limpieza de uñas Manos:___ Pies:__  Afeitado: Cuidado de piel: _ Peinar cabello: __

0

15

OBSERVACIONES: TEM

SUB TEMS

CALIFICACI N

ACTIVIDAD DE HIGIENE PERSONAL

0

1

2

P. PARCIAL 3

Bañar/secar manos Bañar/secar cara Lavar cabello Bañar/secar tronco y MMSS

5

Bañar/secar MMII Bañar/secar espalda Bañar/secar pies 0

Limpieza dientes

24

OBSERVACIONES:

TEM

SUB TEMS

CALIFICACI N

ACTIVIDAD DE IR AL BA O

0

1

2

P. PARCIAL 3

Uso: Sonda:_ Pañal:_ Catéter:__ Pato: _ Inodoro:  _ Manejo ropas antes-Después acto

6

 Adoptar la posición Limpieza del periné Org. Medio: Pañal:__ Catéter:__

Pato:__ Inodoro:  _

0

OBSERVACIONES:

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TEM

SUB TEMS TRASLADOS FUNCIONALES

CALIFICACI N 0

1

2

P. PARCIAL 3

De la cama al piso:  __ Silla de ruedas:__ Entrar a la ducha/tina Salir del cuarto

7

Subir escaleras Bajar escaleras Subir Rampas Bajar Rampas Sentarse en una silla Levantarse de una silla Moverse con cargas Esquivar barreras arquitectónicas

OBSERVACIONES:

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