Tesis , Clima Social Familiar y Depresion en Residentes Julio 12

UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPÁN

FACULTAD DE HUMANIDADES ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFOME DE INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN “Clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo”.

PARA OPTAR EL TÍTULO DE: LICENCIADO LICENCIADO EN PSICOLOGIA

AUTORES: Br.

CASTRO ACHA, JUAN MANUEL

Br.

TANTALEAN CIEZA, EDINSON.

.

ASESOR:

Rubén Toro Reque.

CHICLAYO – PERÚ-2012

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DEDICATORIA Desde que empecé esta aventura universitaria, hasta el día de hoy, siento que muchas cosas han cambiado en mi vida y seguirá pasando. Esta lucha continua no acaba para mí y no creo que para nadie, continuaré y continuaré hasta más no poder. Todas las personas involucradas, inclusive las que no y que de alguna u otra manera son parte de mi sistema y de toda esta red infinita, tienen mi eterno agradecimiento. Tratarlas de nombrar sería tedioso, sólo quiero que sepan que a todos les agradezco y nombraré a una persona que en estos últimos años ha sido para mí de inmensa ayuda, guía, inspiración, diría que es de aquellas personas que llegan a tu vida, o mi vida como es en este caso, para ayudarte a crecer como ser humano; me refiero al Mg. Med. Dermatólogo, ALEJANDRO MEDRANO BARRERA. A ti dedico esta investigación con toda esa fuerza con la que está hecha, con todo ese entusiasmo que fue creado y concebido, gracias. A ti BENJAMÍN OCTAVIO, que llevas mis genes, esos genes que están cargados de iluminación inmensa, infinita, de inteligencia divina, Gracias Hijo. “Hay hombres que luchan un día y son buenos. Hay hombres que luchan un año y son mejores. Hay quienes luchan muchos años y son muy buenos. Pero hay quienes luchan toda la vida, esos son los imprescindibles ”. Bertolt Brecht . Bach . Psicolo gía Juan Manu el Castro A ch a

Quisiera empezar agradeciendo a mis padres, Hermelinda Cieza Vázquez y Guzman Tantalean Rafael, por haberme brindado su apoyo moral y económico y por haberme guiado en mi vida personal y profesional a lo largo de todo este tiempo que he pasado por la Universidad. Luego agradecer a mis abuelos, Zoila Rafael Bautista y Francisco Tantalean Vázquez, por su apoyo incondicional en la parte moral. Por otro lado agradecer a la Lic. Ps. Cristina Molina Carrasco, una gran amiga, por brindarme la motivación personal y su apoyo moral en todo este proceso universitario. Al Sr. Javier Villanueva Noriega, por habernos facilitado la población para realizar nuestra investigación. A Dios, por haberme guiado en todas las etapas de mi vida y hacer de mí una persona humilde, responsable, honrada y hum anitaria. Bach. Edinson Tantalean Cieza

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DEDICATORIA Desde que empecé esta aventura universitaria, hasta el día de hoy, siento que muchas cosas han cambiado en mi vida y seguirá pasando. Esta lucha continua no acaba para mí y no creo que para nadie, continuaré y continuaré hasta más no poder. Todas las personas involucradas, inclusive las que no y que de alguna u otra manera son parte de mi sistema y de toda esta red infinita, tienen mi eterno agradecimiento. Tratarlas de nombrar sería tedioso, sólo quiero que sepan que a todos les agradezco y nombraré a una persona que en estos últimos años ha sido para mí de inmensa ayuda, guía, inspiración, diría que es de aquellas personas que llegan a tu vida, o mi vida como es en este caso, para ayudarte a crecer como ser humano; me refiero al Mg. Med. Dermatólogo, ALEJANDRO MEDRANO BARRERA. A ti dedico esta investigación con toda esa fuerza con la que está hecha, con todo ese entusiasmo que fue creado y concebido, gracias. A ti BENJAMÍN OCTAVIO, que llevas mis genes, esos genes que están cargados de iluminación inmensa, infinita, de inteligencia divina, Gracias Hijo. “Hay hombres que luchan un día y son buenos. Hay hombres que luchan un año y son mejores. Hay quienes luchan muchos años y son muy buenos. Pero hay quienes luchan toda la vida, esos son los imprescindibles ”. Bertolt Brecht . Bach . Psicolo gía Juan Manu el Castro A ch a

Quisiera empezar agradeciendo a mis padres, Hermelinda Cieza Vázquez y Guzman Tantalean Rafael, por haberme brindado su apoyo moral y económico y por haberme guiado en mi vida personal y profesional a lo largo de todo este tiempo que he pasado por la Universidad. Luego agradecer a mis abuelos, Zoila Rafael Bautista y Francisco Tantalean Vázquez, por su apoyo incondicional en la parte moral. Por otro lado agradecer a la Lic. Ps. Cristina Molina Carrasco, una gran amiga, por brindarme la motivación personal y su apoyo moral en todo este proceso universitario. Al Sr. Javier Villanueva Noriega, por habernos facilitado la población para realizar nuestra investigación. A Dios, por haberme guiado en todas las etapas de mi vida y hacer de mí una persona humilde, responsable, honrada y hum anitaria. Bach. Edinson Tantalean Cieza

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Agradecimiento: Agradecimiento: Queremos agradecer a todas las personas involucradas en esta noble labor de investigación, en especial a nuestro maestro y asesor MG. Sc. Ps. Rubén Toro Reque, por habernos guiado desinteresadamente en el proceso del proyecto de tesis y a la Universidad Señor De Sipán por brindarnos el espacio para el desarrollo de nuestras actividades concernientes a nuestra investigación. Bach. Edinson Tantalean Cieza Bach. Juan Manuel Castro Acha

Resumen

El presente estudio se realizó para determinar qué relación existe entre clima social II familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Esta investigación es de tipo correlacional, ya que asocia variables mediante un patrón predecible para un grupo o población; además de conocer la relación o grado de asociación que existe entre dos o más conceptos, categorías o variables en un contexto en particular. (Hernández Sampieri Roberto, Fernández c. C. & Baptista Lucio Pilar, 2010) Se emplearon la Escala de Clima social Familiar (FES) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) para evaluar a 100 personas de sexo masculino cuyas edades oscilan entre los 15-65 años de edad, de un centro de rehabilitación. El análisis de los datos se efectuó mediante la estadística de Gamma. Entre los resultados se encontró que no existe correlación significativa entre la variable de clima social familiar y depresión, se encontró que entre las sub-escalas (intelectual de clima social familiar y depresión), (social-recreativo de clima social familiar y depresión), (moral-religioso de clima social familiar y depresión), sí existe relación estadísticamente significativa, en tanto que en ( sub-escala sub-escala control y la variable Depresión), se halló relación altamente significativa (p<0,01)**. Palabras clave : depresión, clima social familiar, residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. 2

Abstract: The present study was undertaken to determine the relationship between family social climate and depression in residents of a rehabilitation center of Chiclayo. This research is correlational as variables associated with a predictable pattern for a group or population, in addition to knowing the degree of relationship or association between two or more concepts, categories or variables in a particular context. (Roberto Hernandez Sampieri, Fernandez c. Pilar Lucio C. & Baptista, 2010) We used the Family Environment Scale (FES) and the Beck Depression Inventory (BDI) to assess 100 male persons whose ages range from 15-65 years of age, a rehabilitation center. Data analysis was performed using the statistical Gamma. Among the results it was found that there is significant correlation between family social climate variable and depression, was found between the subscales (intellectual family social climate and depression), (socialrecreational family social climate and depression), (moral-religious family social climate and depression), if statistically significant, whereas in (sub-scale variable control and depression), was found highly significant relationship (p <0.01). ** Keywords: depression, family social climate, residents of a rehabilitation center of Chiclayo.

INDICE DEDICATORIA AGRADECIMIENTO AGRADECIMIENTO

Pág. I II

RESUMEN

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INDICE

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INTRODUCCIÓN

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CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

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1.1 Realidad problemática 1.2 Formulación del problema 1.3 Delimitación Delimitaci ón de la investigación 1.4 Justificación Justificaci ón e importancia de la investigación investigac ión

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1.5 Limitaciones de la Investigación 1.6 Objetivos

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1.6.1 General 1.6.2 Específicos

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CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de estudios

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2.2. Desarrollo de la temática correspondiente al tema investigado 2.2.1 Clima social familiar

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2.2.1.1 Definición 2.2.1.2. El concepto de Ambiente según Moos

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2.2.2.2 Dimensiones del Clima Social Familiar

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2.2.3.3 Sub escalas del Clima Social Familiar 2.2.3.3.1. Dimensión de Relación

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2.2.3.3.2. Dimensión de desarrollo 2.2.3.3.3. Dimensiones de Estabilidad 2.2.2 Depresión

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2.2.2.1 Definición

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2.2.2.2. El modelo cognitivo de la depresión

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2.2.2.3. Concepto De Tríada Cognitiva

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2.2.2.4. Organización Estructural Del Pensamiento Depresivo

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2.2.2.5. Niveles De Categorización De La Depresión

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2.2.2.6. Según el CIE – 10

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2.3. Definición conceptual de la terminología empleada

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CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO

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3.1 Tipo y diseño de investigación

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3.2 Población

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3.3. Hipótesis

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3.3.1 Generales

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3.3.2 Especificas

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3.4. Variables – Operacionalización

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3.5 Métodos, técnicas e instrumentos de investigación

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3.6 Descripción de los instrumentos utilizados

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3.6.1Escala Del Clima Social Familiar (Fes)

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3.6.2. Inventario De Depresión de Arón Beck 3.7. Análisis estadístico e interpretación de los datos:

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CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1. Resultados en tablas y gráficos Contrastación de hipótesis 4.2 Discusión de Resultados

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CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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5.1. Conclusiones

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5.2. Recomendaciones

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Anexo

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Introducción Al hablar de familia, específicamente del clima social familiar, tendremos primero en cuenta que todos pertenecemos a una familia, nunca dejaremos de pertenecer a una, ya que estamos unidos por alguna u otra razón al contexto familiar y es de gran importancia saberlo y serlo a la vez; Ya que la familia se erige mediante la interacción de todos sus miembros y son estos los que pueden llevar a la familia a crecer como unidad o hundirla en el más profundo caos o desorganización, lo menciona Moos, R. (1987). El Clima Social Familiar es la apreciación de las características socio ambientales de la familia, descrita en función de las relaciones interpersonales de los miembros de esta, los aspectos del desarrollo que tienen mayor importancia en ella y su estructura básica. Por otro lado tenemos que la depresión, es un cuadro clínico característico en una época en que cada vez menos personas toleran la frustración. Son tiempos en los que la desintegración familiar, los abandonos y maltratos reales y percibidos, se han constituido en variables que, en su momento, dan lugar a síntomas depresivos que habrán de paliarse con sustancias adictivas u otras compulsiones. Son momentos de culpa y vergüenza en los que las personas tratan de encontrar remedios inmediatos a las desazones afectivas que surgen en el entorno familiar. Surgen con mayor frecuencia, en las personas, estos pensamientos, que reﬂejan ideas de incapacidad y que llevan a despreciarse por no ser como se quisiera ser: “...el desaliento, la culpa y las ideas delirantes de desprecio por sí mismo dominan el pensamiento de una persona por lo común se trata de exageraciones y distorsiones de lo 5

que cualquier adulto normal sentiría tras un fracaso personal o una pérdida seria.” (Cameron, 1982). El individuo queda hundido en una preocupación constante sobre su poca valía y la incapacidad de salir de l a mala situación que percibe… “ la auto-condena alcanza situaciones desbordantes. La sensación de no valer nada y de culpa persiste a pesar de lo que digan o hagan los demás”. La familia cumple un rol de suma importancia en la lucha contra la depresión, como el primer ente de sostén, para reforzar la sensación de rechazo emocional, afectivo que percibe la persona depresiva. No se tiene la capacidad de proyectar la agresión, sino que, por el contrario, se introyecta. Se somete inclusive a maltratos que justifiquen su propia autodevaluación. Tal como lo menciona la OMS (2012), en el mundo hay más de 350 millones de personas con depresión. La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo, y se caracteriza por una sensación persistente de tristeza durante dos semanas o más , que interfiere con las actividades laborales, escolares o domésticas. Dada esta situación es que realizamos la presente investigación tomando como muestra la población de residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, donde nuestros primeros encuentros con esta población en lo que respecta a entrevistas y observaciones nos muestran a personas que han sido internadas por consumo de drogas, alcohol, ludopatía y problemas de conducta, provenientes de familias disfuncionales donde su clima social familiar se encuentra desorganizado, resquebrajado, de tal manera que es muy probable que sean el resultado de las interacciones familiares defectuosas lo cual nos llevaría a pensar que posiblemente les haya conducido a deprimirse y a caer en el mundo del consumo de las sustancias psicoactivas.

Por lo antes expuesto, hemos organizado en seis capítulos que referimos a continuación: En el capítulo I, se refiere a aspectos relacionados a la realidad problemática, formulación del problema de investigación, justificación y objetivos de la investigación. En el capítulo II, se encuentra el marco teórico: antecedentes, bases teóricas y definiciones de las variables. En el capítulo III, se basa en aspectos relacionados a la metodología: el tipo y diseño de la investigación; la población y muestra; las hipótesis de la investigación; variables y Operacionalización; métodos y técnicas de investigación; descripción de los instrumentos utilizados y análisis estadístico e interpretación de los datos. En el capítulo IV, se presenta el análisis e interpretación de los resultados: representados por tablas y gráficos; contrastación de hipótesis. En el capítulo V, se presenta la discusión de resultados, siendo corroborados por el marco teórico del estudio. Finalmente en el capítulo VI, se consideran las conclusiones, recomendaciones, referencias y apéndices.

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Debe quedar así todas estas paginas, centrarlas bien por favor

CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1 Realidad problemática. Al abordar la presente investigación vamos a referirnos a clima social familiar. Quizá no sea hacedero tratar de definirlo, mas sí lo es, entender lo que queremos decir cuando nos referimos a él. En nuestra actualidad vemos que la importancia de pertenecer a una familia es primordial, ya que se viene incrementando de manera alarmante una serie de problemas relacionados con la familia, como: la pérdida de valores, buenas costumbres, identidad familiar, cohesión, etc. Vemos que se alejan cada vez más y se pierde la integración familiar, tal como lo menciona Baeza (2003). El medio familiar en que se nace y crece una persona determina algunas características económicas y culturales que pueden limitar o favorecer su desarrollo personal y educativo. Todos hemos tenido la oportunidad de captar como es el clima de una familia, hemos vivido la nuestra y hemos compartido algunos ratos con otras familias. Menciona, kemper, f. (2003). Que el clima social familiar es, pues, el fruto de la suma de las aportaciones personales de cada miembro de la familia, traducidas en algo que proporciona emoción. A su vez el clima se 7

enrarece o mejora en la medida en que se establecen relaciones entre dos o más personas. A veces nos quedamos con el concepto de que padres e hijos se aman de manera natural y desinteresada, pero esto solo es cierto al principio, después todo dependerá de la dedicación y el cuidado que se tenga para mantener una buena relación. Por otro lado, la depresión se ha tornado en un tema preocupante en estos últimos tiempos. Son diversos los factores que propician la aparición de este y en mucha ocasiones ni si quiera se conoce la génesis de este mal. Tal es así que, el Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud (2003). Menciona que la depresión es la primera causa de consulta médica en el Perú, el promedio de casos atendidos en el año 2000 fue de 86 mil 560 incrementándose casi al doble en comparación a los años 1997 a 1999. Así mismo la depresión es el problema con mayor impacto en nuestro medio, con lo cual se ha pronosticado que esta será una de las primeras causas perjudiciales en la población Peruana en el año 2020. Para poder entender el porqué de esta investigación y relacionar las variables de clima social familiar y depresión, nos hemos basado en las observaciones y las entrevistas que realizamos en dicho centro de rehabilitación. Nos entrevistamos tanto como con los familiares, residentes y el director del centro de rehabilitación. Al realizar estas actividades donde se recabó información valiosa y sustancial, nos encontramos en primera instancia con familias disfuncionales, caracterizadas por las inapropiadas interrelaciones de sus miembros, ya sea a causa de divorcios, por luchas legales, por crímenes, abandono de hogar tanto de la figura paterna como la figura materna, familias desmembradas, violencia familiar, robo, uso de sustancias psicoactivas, falta de empatía, abuso sexual etc. Además nos dimos con que la situación en la que se encontraban los residentes justo antes de ingresar al mundo de las drogas, estos nos informaron que su sentido de vida se hallaba sin motivación, se encontraban llenos de desesperanza, tristeza, sumidos en una pena profunda y dolor que los embargaba en todo momento y que no les permitía encontrar ese sentido de vida, esa forma de ser felices consigo mismo y con su familia. Datos que son notables para formarnos conceptos previos a la realización de esta investigación, dado que para nosotros todo esto es un abanico de posibilidades que nos lleva a pensar que este panorama es desolador, tanto para la familia como para el residente del centro de rehabilitación. Es entonces que nos empezamos a interesar por conocer sobre lo antes expuesto por lo que esta investigación se centra en el conocimiento de cómo se podrían relacionar estas variables, como son el clima social familiar y la depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

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1.2. Formulación del Problema La presente investigación pretende despejar la siguiente interrogante ¿Cuál es la relación entre clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, 2012? 1.3. Delimitación de la Investigación. La presente investigación se realizó en el departamento de Lambayeque, provincia – Chiclayo, en la institución casa hogar – J.L.O. Participaron en esta investigación 100 residentes; evaluados entre abril y agosto del 2012. 1.4. Justificación e importancia Nos ha proveído de valiosa información en la comprensión de cómo se relacionan las variables de clima social familiar y la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación, con lo cual hemos obtenido información real y actualizada sobre el tema en mención y que sirve como base para futuras investigaciones y esclarecimientos sobre todo para los centros de rehabilitación que es el escenario donde se llevó a cabo toda esta investigación. Asimismo la presente investigación es de gran utilidad para los psicólogos y profesionales inmersos en el área de la salud e integridad del ser humano; ya que es un alcance metodológico que les permite elaborar un diagnóstico que profundice sobre el clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Además es un aporte que beneficia a los directivos de la institución del centro de rehabilitación de Chiclayo, ya que a través de esta se da a conocer la relación entre clima social familiar y depresión en el que se encuentran inmersos los residentes de dicha institución; lo que les permite diseñar estrategias terapéuticas para realizar un afrontamiento adecuado de dicho problema. 1.5. Limitaciones de la Investigación Durante todo el tiempo que duró la presente investigación nos encontramos con dificultades tales, como el tiempo, dinero; luego la accesibilidad con respecto a la institución donde realizamos el estudio. Así mismo hubo inconvenientes con respecto a la asignación de los jurados y el proceso del cambio del título de la investigación.

Colocar el mismo párrafo de aquí en adelante como el texto anterior (espaciado: posterior y anterior 0, interlineado sencillo,) RECUERDEN COLOCAR DOBLE ESPACIO ENTRE PARRAFO Y PARRAFO. 9

1.6. Objetivos 1.6.1 General Determinar la relación entre clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

1.6.2 Específicos Describir la relación entre la dimensión de Relación de clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala cohesión de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala expresividad de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala conflicto de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Describir la relación entre la dimensión Desarrollo de, clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala autonomía de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala autonomía de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala actuación de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala intelectual-cultural de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala social-recreativo de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala social-recreativo de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.la relación entre la sub-escala moral10

religioso de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Establecer a relación entre la dimensión de Estabilidad de clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala organización de la dimensión de clima social familiar estabilidad, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Establecer la relación entre la sub-escala Control de la dimensión de clima social familiar estabilidad, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

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II) MARCO TEÓRICO

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QUE OPINAN DE LA ALINEACION RESALTADA, CONSIDERO QUE DE ESE MODO TIENEN MAS ESPACIO Y SE NOTA LA DIFERENCIA EL RANGO ENTE UNA ENUMERACION Y OTRA, ES SOLO UNA OPINION

2.1. Antecedentes de Estudios. 2.1.1-Revisiones de estudios a nivel Internacional: Penk, J. et al. (2005).Realizaron una investigación descriptivo correlacional con el objetivo de determinarla relación entre las variables de clima social familiar y depresión en pacientes toxicómanos de una clínica de salud mental de Venezuela, con la muestra aleatoria de la población de 400 personas cuyas edades están comprendidas entre los 17 - 60 años a los cuales se les aplicó el cuestionario de clima social familiar de Rudolph Moos, (Fes). De los resultados arrojados, solo se halló correlación significativa en las sub-escalas, actuación, intelectual, socialrecreativo, moral-religioso, organización; asociado a la variable depresión. Demostrando así que estas sub-escalas de clima social familiar trabajan de manera conjunta con la variable depresión.

Valdivia, R.A. (2006).Esbozó un estudio clínico financiado por el National Institute of Mental Health (NIMH) EE.UU-san Fernando california que abarcó a 439 adolescentes, donde se estudio relación entre clima social familiar y depresión. Teniendo como resultado respecto a las dimensiones: relación, desarrollo, estabilidad; de clima social familiar y depresión, demostraron que no se halló una relación significativa. Manifiesta además, que esta variable trabaja de manera aislada con la variable de depresión. Jiménez , G.C.(2010).Se planteó como objetivo correlacionar el clima social familiar y la problemática de la depresión en adolescentes en la ciudad de México, con la muestra aleatoria de la población de 237 adolescentes de 15 a 19 años de edad de escuelas de nivel medio superior en el estado de México. El tipo de muestreo fue aleatorio simple bietápico por conglomerados. Se aplicó la escala de clima social familiar para evaluación de clima familiar y el cuestionario de depresión de Aaron Beck para evaluar la problemática de la depresión teniendo como resultados: El 42.6% contó con familias funcionales, 46% moderadamente funcionales y sólo 11. 4% familias disfuncionales. Además Se presentó correlación entres las sub-escalas social recreativo, moral religioso, cohesión, actuación, intelectual cultural, control, autonomía, expresividad de clima social familiar frente a depresión.

Conpagnoli, A. (2004). Relacionó clima social familiar y depresión tomando como muestra a 90 pacientes adictos a la heroína, del Pasadena Recovery Center, Estados unidos. Hallaron en la presente investigación que las sub-escalas con mayor relación 13

significativa fueron, cohesión, control, organización de clima social familiar relación a la variable depresión. Estos resultados fueron además tratados con la estadística de gamma (0.05). Donde se halló que el 22.3% contó con familias funcionales, el 42% contó con familias disfuncionales, así mismo el resto de sub-escalas autonomía, social, moral, expresividad, conflicto, actuación, intelectual, si se relacionaron con la variable depresión.

SI ESTAN ENUMERANDO A NIVER INTERNACIONAL PORQUE NO ENUMERAN A NIVEL NACIONAL??? TENER CUIDADO POR FAVOR Nacional:

Riberos, T. (2003). Se trazó como objetivo en el estudio: determinar Características socio-demográficas, clima social familiar y niveles de depresión en estudiantes ingresantes a la UNMSM a través de la escala CES-D, realizado en la ciudad de lima, se encontró que de una muestra 382 alumnos el 40% está propenso a desarrollar un cuadro depresivo y un clima social familiar disfuncional a causa del abuso de de las sustancia psicoactivas, de los cuales 37 casos obtuvieron puntajes elevados de depresión y disfunción familiar y 118 casos con puntajes intermedios o propensos a desarrollar cuadros depresivos y disfunción familiar.

Zapata P. A. E. (2011). Realizó una investigación con la finalidad de determinar la relación entre clima social familiar y depresión en estudiantes internos de una institución educativa castrense, Piura. Se trata de un estudio de tipo descriptivo correlacional. La población muestral fue de 126 estudiantes y los instrumentos utilizados fueron: la escala de clima social familiar de R.H. Moos y el cuestionario de depresión infantil (adaptado y estandarizado por E. Arévalo). Los resultados fueron analizados mediante el coeficiente de correlación de Pearson y así mismo entre los resultados se encontró que no existe relación estadísticamente significativa entre las variables en mención, sin embargo al realizar el análisis entre subescalas de la variable clima social familiar y áreas de la depresión, se encontró que en la (sub escala cohesión y el área disfórico),( la sub escala expresión y el área disfórico), ( la sub escala conflicto y el área disfórico),( la sub -escala autonomía y el área disfórico, ) ( la sub escala intelectual cultural y el área auto desprecio), (la sub- escala moralidad religiosidad y el área disfórico),( la sub escala religiosidad y el área auto desprecio), ( la sub escala organización y la sub-escala control y el área auto desprecio), y ( la dimensión estabilidad con la depresión) si existe relación estadísticamente significativa.

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Local: Flores, R. et al. (2005).Se realizó una investigación para determinar la relación entre clima social familiar y depresión en la casa hogar “ Rosa María Checa“ en la ciudad de Chiclayo, La población constituida fue por adolescentes entre 14 y 17 años de edad. En la recolección de los datos se hizo uso de la entrevista semiestructurada abierta a profundidad así como también la escala de clima social familiar (Fes) y la escala de depresión de Zung. Estadísticamente fueron analizados mediante el coeficiente de correlación de Pearson obteniéndose resultados: las sub-escalas de clima social familiar, social recreativo, moral religioso, organización, control, intelectual cultural y actuación se halló correlación significativa con la variable depresión, a diferencia de las sub-escalas, cohesión, expresividad, conflicto, autonomía. Demostrando que no existe correlación significativa entre clima social familiar y depresión, aun teniendo en cuenta que en las sub-escalas anteriormente vistas si se halló correlación.

2.2. Desarrollo de la temática correspondiente al tema investigado:

2.2.1 Clima social familiar: 2.2.1.1 Definiciones

Kemper (2000). El Clima Social Familiar son las relaciones interpersonales que se establecen entre los integrantes de una familia, lo que involucra aspectos de desarrollo, comunicación, integración y crecimiento personal, lo que puede ser fomentado por la vida común.

Rodríguez, R y otros (1998). Clima Social Familiar es el resultado de sentimientos, actitudes, normas y formas de comunicarse que los caracterizan cuándo los componentes de la familia se encuentran reunidos.

Guerra, H (1993). El Clima Social Familiar es el medio donde la cultura, los valores, creencia y costumbres de sociedad se trasmiten al individuo. Así mismo dentro del ambiente familiar es donde se obtiene los significados fundamentales para la vida, la confianza, el amor, el aprendizaje, la aceptación, etc.

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Para nuestra investigación la teoría de clima social familiar que brinda Moos, R. nos ayuda a comprender como es que se forma el clima social familiar, por lo cual presentamos a continuación la explicación que da el autor acerca del tema:

Moos, R.(1987).El Clima Social Familiar es la apreciación de las características socio ambientales de la familia, las mismas que es descrita en función de las relaciones interpersonales de los miembros de la familia, los aspectos del desarrollo que tienen mayor importancia en ella y su estructura básica.

2.2.1.2. El concepto de Ambiente según Moos: Rudolf Herman Moos (1985, citado por lozano, z, 2003). Plantea sus teoría sobre el clima social en la familia, teniendo como base teoríaa la psicolo gíaambientalista. La psicología ambiental: La psicología ambiental comprende una amplia área de investigación relacionada con los efectos psicológicos del ambiente y su influencia sobre el individuo. También se puede afirmar que esta es un área psicológica cuyo foco deinvesti gación es la interrelación del ambiente físico con la conducta y laexperiencia humana. Este énfasis entre la relación del ambiente y la conducta es importante; no solamente los escenarios físicos afectan la vida de las personas, los individuos también influyen sobre el ambiente.

El concepto de ambiente según Moos: Para Rudolf Moos (citado por Gustavo y Waldo 2000). el ambiente es un determinado decisivo del bienestar del individuo; asume que el rol de ambiente es fundamental como formador del comportamiento ya que este completa una compleja combinación de variables organizacionales y sociales, así como también físicas, las que influirán contundentemente sobre el desarrollo del individuo. Para Rudolf Moos (1974).El ambiente es un determinante decisivo del bienestar del individuo; asume que el rol del ambiente es fundamental como formador del comportamiento humano ya que este contempla una compleja combinación de variables organizacionales y sociales, así como también 16

físicas, las que influirán contundentemente sobre el desarrollo del individuo. Así mismo considera a la familia como una institución social en el sentido de constituir toda una estructura cultural de normas y valores, organizada por la sociedad para regular la acción colectiva en torno a ciertas necesidades básicas como podrían ser la procreación, el sexo, la adaptación y seguridad afectiva entre personas, la educación de los recién nacidos e incluso, la producción y el consumo de bienes económicos.

El clima social, es un concepto y cuya operacionalización resulta difícil de universalizar, pretende describir las características psicosociales e institucionales de un determinado grupo asentado sobre un ambiente.

En cuanto al Clima Social Familiar, son tres las dimensiones o atributos afectivos que hay que tener en cuenta para evaluarlo: Una dimensión de relaciones, una dimensión de desarrollo y una dimensión de estabilidad y cambio de sistemas, las cuales se dividen a su vez en sub-escalas. Para estudiar estas dimensiones Moos (1974). ha elaborado diversas escalas de Clima Social aplicables a diferentes tipos de ambiente como es el caso de la escala de Clima Social en la Familia (FES).

2.2.2.2 Dimensiones del Clima Social Familiar a) Relación Rudolf Moos, cita a Minuchin, S. (1990). Menciona lo siguiente, es el interjuego dinámico del tiempo, entre las tendencias de mantenimiento para obtener la homeostasis y equilibrio interno en relación a sus reglas de organización y funcionamiento (pautas de interacción repetitiva)

Moos, R. (1987).Es la dimensión que evalúa el grado de comunicación y libre expresión dentro de la familia y el agrado de comunicación y libre expresión dentro de la familia y el grado de interacción conflictiva que se caracteriza.

b) Desarrollo Moos, R. (1987). El desarrollo evalúa la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal, que pueden ser permitidos o no por la vida en común.

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Espinoza (1998). A través de desarrollo, el ser humano como mimbro del grupo social, incorpora la relación social como un elemento constitutivo de su organización personal; por lo cual desde temprana edad subordina y somete sus deseos egocéntricos consciente o inconsciente para lograr una relación de cooperación con otros.

c) Estabilidad

Moos, R. (1987).La estabilidad proporciona información sobre la estructura y organización de la familia y sobre el grado de control que realmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros.

Por otro lado, Arévalo, E. (2000). Estabilidad, es la estructura y la organización de las familia, sin llegar a dudas, es un pilar básico para una buena dinámica y así una clara organización y planificación de las actividades y responsabilidades de la familia, genera un clima de estabilidad, donde todos sus miembros se comprometen en un rol.

2.2.3.3 Sub escalas del Clima Social Familiar 2.2.3.3.1. Dimensión de Relación: a) Cohesión Moos, R. (1987). Es el grado en que los miembros del grupo familiar están compenetrados y se apoyan entre si.

Valdivieso A. (1989). La Cohesión está determinada por la fuerza de los lazos que ligan a los integrantes entre si y sobre todo con su familia.

b) Expresividad Moos, R (1987). La expresividad es el grado en el que se permite expresarse con libertad a los miembros de la familia, comunicando sus sentimientos, sus opiniones y valoraciones.

18

Horwis (1990).Es la capacidad de comunicarse clara, coherente y efectiva que permiten compartir los problemas.

c) Conflicto Moos, R. (1987).Grado en el que se expresa libre y abiertamente la cólera, agresividad y conflicto entre los miembros de la familia.

Pizarro, M. (2001).Situación de tensión, que requiere de ciertos cambios dinámicos que la estabilicen.

2.2.3.3.2. Dimensión de desarrollo

d) Autonomía Moos, R. (1987). Grado en el que los miembros de las familias están seguros de los mismos, son autosuficientes y toman sus propias decisiones.

e) Actuación Moos, R. (1987).Grado en el que las actividades (tal como escuelas o trabajos) se enmarcan en una estructura orientada a la acción competitiva.

Arancibia (1997).Es un compromiso parental que integran constructores evolutivos y educacionales definiéndola como la dedicación de recursos por parte de los padres a los hijos dentro de un dominio dado (colegio, actividades sociales, deportes, actividades familiares).

f) Intelectual Cultural

Moos, R. (1987). Es el grado de interés de la familia en actividades de tipo político, intelectual, cultural y social.

19

Groinick (1994).Es exponer a los miembros de la familia a actividades cognoscitivas estimulantes y a materiales como libros y eventos actuales.

g) Social Recreativa Moos, R. (1987).Esta área hace referencia al grado de participación de diversas actividades de esparcimiento.

h) Moral Religiosa

Moos, R. (1987).Es la importancia que la familia da a la práctica de valores de tipo ético y religioso.

2.2.3.3.3. Dimensiones de Estabilidad

i) Organización Moos, R. (1987).Es la importancia que le da el hogar a una clara organización y/o estructura, a planificar las actividades y responsabilidades de la familia.

j) Control Moos, R. (1987). Es el grado en el que la dirección de la vida familiar se atiene a reglas o procedimientos establecidos.

2.2.2 Depresión 2.2.2.1 Definición Antes de empezar con las definiciones queremos dar a manera de introducción una apreciación en general del tema depresión basados en los diversos estudios y conceptualizaciones. 20

Edinson, T.C, Juan, C.A. (2012). De acuerdo alas distintas definiciones de diversos autores, estos convergen en que la depresión es un trastorno emocional que afecta al ser humano de tal manera que compromete la parte afectiva, cognitiva, motivacional.

Para tratar de entender el término depresión hemos formulado el siguiente concepto basado en las apreciaciones de diversos autores y del cual tenemos que: Viene a ser un estado bio-psicosocial, ya que involucra diversos ámbitos del ser humano, tanto en lo biológico como en lo psicológico y en parte social. Todas estas dimensiones de gran importancia dentro de la integridad del ser humano, ya que no podemos separarlo o excluirlo si no más bien darle un enfoque relacional para ampliar el campo del conocimiento y entendimiento de este mal que aqueja a millones de seres humanos.

Beck (1979). Trastorno emocional que provoca en la persona alteraciones en su estado afectivo cognitivo, motivacional y somático.

Según Beck (1979).La depresión es un trastorno emocional que causa en el ser humano alteraciones en diferentes componentes como son la parte afectiva, cognitiva, motivacional y somático.

Burton (1987).y Veronesi (1985). “Señalan a la depresión como uno de los trastornos del estado de ánimo más comunes que sobreviene al hombre y que tienden a incrementarse por el aumento de la morbilidad de padecimientos crónicos, que según se ha demostrado se asocian significativamente con los estados depresivos”.

Para estos autores la depresión siempre está presente en estados de morbilidad como el padecimiento crónico ya que se encontró un nexo con las manifestaciones de la depresión.

CIE 10 (1992). “El enfermo que la padece sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios depresivos : La disminución de la atención y concentración. 21

La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad. Las ideas de culpa y de ser inútil. (Incluso en los episodios leves) Una perspectiva sombría del futuro. Los pensamientos y actos suicidas o de auto agresiones. Los trastornos del sueño. Para la décima revisión de la clasificación internacional de las enfermedades presenta una relación de signos y síntomas que engloba lo que llamamos depresión entre ellos menciona que la persona que las padece presenta poco interés de disfrutar las cosas, su vitalidad disminuye su cansancio incrementa.

Instituto Nacional De La Salud Mental (2006 ). “Enfermedad que afecta el organismo (cerebro), el ánimo y la manera de pensar afecta la forma en que una persona come y duerme. Afecta como uno se valora así mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es una condición de la cual uno puede librarse voluntariamente .”

La depresión daña el organismo y nuestra manera de ser y actuar de forma habitual, afecta nuestro sueño y nuestra alimentación asimismo la forma de cómo nos percibimos en cualquier ámbito de nuestra vida. La depresión es una enfermedad no un simple episodio de tristeza y para ello se necesita ayuda profesional.

Asorey, O. (2006). “La depresión se caracteriza por un estado de tristeza, fatiga o cansancio, dificultades de concentración y memoria, y falta de interés por actividades que resultaban gratificantes. Asimismo, las personas que padecen esta enfermedad tienen problemas durante el sueño (insomnio o hipersomnia), aumento o disminución del apetito, perdida de interés por el sexo, molestias corporales (náuseas, jaquecas o dolores) y lentitud o agitación motriz. Es, por tanto, una alteración que, por su presencia en la población y por sus consecuencias en quien las padece, merece atención sanitaria.”

Es la sensación de estar triste, emocionalmente decaído asimismo pierde el interés en las cosas que antes disfrutaba. Esta enfermedad es progresiva afecta pensamientos, sentimientos, salud física y comportamiento.

22

Asimismo para este autor la depresión no es una debilidad de la personalidad, ni es culpa del que la padece, afectando a cualquier persona no tomando en cuenta el estatus socioeconómico.

Calderón, G. (2001). “La depresión no es una enfermedad grave sino en contadas ocasiones suele causar grandes sufrimientos al enfermo. Su difícil clasificación como proceso morboso, su efecto negativo en las relaciones familiares y sociales, su influencia en la desvalorización de la propia personalidad que se manifiesta en sentimientos derrotistas, y el enorme contraste entre la imagen que el paciente deprimido tiene de sí mismo y la realidad, han hecho que se le considere como la enfermedad de las paradojas”. Para Calderón esta enfermedad no se puede considerar como grave pero no descarta la idea que en ocasiones puede causar grandes sufrimientos a la persona que la padece. Asimismo la considera como la enfermedad de las paradojas ya que el paciente se percibe lleno de defectos sin tener esto un fundamento comprobable.

2.2.2.2. El modelo cognitivo de la depresión Beck, A. (1979).Este modelo ha surgido a raíz de observaciones clínicas sistemáticas y de investigaciones experimentales. Según este modelo el origen psicológico de la depresión se enfoca en tres conceptos que son los siguientes:

Tríada cognitiva Los esquemas Los errores cognitivos (errores en el procesamiento de la información).

2.2.2.3. Concepto De Tríada Cognitiva Esta tríada consiste en tres patrones cognitivos que inducen al paciente a considerarse: A sí mismo, su futuro y sus experiencias de un modo idiosincrásico.

23

El primer componente de la tríada se centra en la visión negativa del paciente acerca de sí mismo: Se observa degradado, torpe, enfermo, con poca valía.

Atribuye sus experiencias desagradables a un defecto suyo de tipo psíquico, moral, o físico. Debido a este modo de ver las cosas, el paciente cree que, a causa de estos defectos es un inútil. Tiende a subestimarse a criticarse asimismo en base a sus defectos Piensa que carece de los atributos que considera esenciales para lograr la alegría y felicidad.

Este componente gira en torno a la forma negativa con la cual se observa el paciente asimismo debido a ello el paciente depresivo se percibe inútil y se auto inculpa por todas las experiencias negativas que le suceden, pensando que es él, el que las genera; tornando su vida de una forma desagradable.

El segundo componente se centra en la tendencia del depresivo a interpretar sus experiencias de una manera negativa. Parece que el mundo le hace demandas exageradas y/o le presenta obstáculos insuperables para alcanzar sus objetivos Interpreta sus interacciones con el entorno, animado o inanimado, en términos de relaciones de derrota y frustración.

La persona depresiva percibe su medio de una forma negativa y hostil llena de contradicciones y penas tornando su vida desagradable, no teniendo un buen motivo porque vivir, carente de alegrías y amor a la vida. Para este tipo de pacientes el mundo la exige más de lo que ellos pueden ofrecer atribuyendo más sentimientos de minusvalía y fracaso.

El tercer componente de la tríada cognitiva se centra en la visión negativa acerca del futuro. Cuando la persona depresiva hace proyectos de gran alcance, está anticipado que sus dificultades o sufrimientos actuales continuaran indefinidamente. Este componente gira entorno a la visión negativa del futuro. Para la persona depresiva su futuro es incierto, el pensamiento que predomina en estas personas es de derrota, piensan que nunca harán las cosas bien sino todo lo contrario.

24

2.2.2.4. Organización Estructural Del Pensamiento Depresivo Según Beck, Aarón (1979). Un segundo componente se refiere al modelo de esquemas. Este concepto se utiliza para explicar porque mantiene el paciente depresivo actitudes que le hacen sufrir y son contraproducentes, incluso en contra de la evidencia objetiva de que existen factores positivos en su vida.

Cualquier situación está compuesta por un amplio conjunto de estímulos. El individuo atiende selectivamente a estímulos específicos, los combina y conceptualiza la situación. Aunque personas diferentes pueden conceptualizar la misma situación de maneras diferentes, una persona determinada tiende a ser consciente en sus respuestas a tipos de fenómenos similares... el término “esquema” designa estos patrones cognitivos estables.

Los tipos de esquemas empleados determinan el modo como un individuo estructurará distintas experiencias. Un esquema puede permanecer inactivo durante largos periodos de tiempo y ser activado por inputs ambientales específicos (por ejemplo, situaciones generadoras de ansiedad). Estos esquemas activados en una situación específica determinan directamente la manera de responder de la persona. En los estados psicopatológicos tales como la depresión, las conceptualizaciones de los pacientes acerca de determinadas situaciones se distorsionan de tal modo que se ajustan a esquemas inadecuados prepotentes.

2.2.2.5. Niveles De Categorización De La Depresión Beck (1979).En su instrumento de medición de la depresión menciona niveles de categorización de la depresión, los cuales son: No depresión: Ausencia de síntomas que nos indiquen la presencia de la depresión.

25

La depresión leve: Es el tipo de depresión común, crónica y de baja intensidad, que incluye síntomas que no incapacitan tanto, sin embargo impiden el buen funcionamiento y el bienestar de la persona; son originados principalmente por personas con pensamientos negativos. Muchas personas con depresión leve también pueden padecer de episodios depresivos severos en algún momento de su vida. En general la depresión leve puede durar hasta 2 años (a veces más). Es más frecuente en las mujeres que en los hombres y también puede afectar a los niños. Los síntomas son similares pero con menor afectación en las personas. O sea que los síntomas son de baja intensidad.

Depresión moderada: Se presenta cuando una persona tiene varios síntomas de depresión que le impiden llevar a cabo la mayoría de sus actividades habituales.

Depresión grave: Se presenta cuando una persona tiene o casi todos los síntomas de depresión, que le impiden llevar a cabo sus actividades habituales por completo. 2.2.2.6. Según el CIE – 10 F32.0 Episo dio Depresiv o Leve

El ánimo depresivo, la perdida de interés y de la capacidad de disfrutar, y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse como síntomas más típicos de la depresión, y al menos dos de estos tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico definitivo, además de al menos dos de los siguientes síntomas: La disminución de la atención y concentración, la pérdida de la confianza en si mismo y sentimientos de inferioridad, las ideas de culpa y de ser inútil, una perspectiva sombría del futuro, los pensamientos y actos suicidas o de auto agresiones, los trastornos del sueño, la pérdida del apetito.

Ninguno de los síntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas. Un enfermo con un episodio depresivo leve, suele encontrarse afectado por los síntomas y tiene alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social aunque es probable que no las deje por completo.

26

Para el CIE10 el episodio depresivo leve se manifiesta con síntomas típicos de la depresión como: el ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar y el aumento de la fatigabilidad, dos de estos tres síntomas deben estar presentes para el diagnóstico. Beck menciona que a medida que la depresión se agrava, su pensamiento esta cada vez mas dominado por ideas negativas, aunque pueda no existir conexión lógica entre las situaciones reales y sus interpretaciones negativas. Cuando los esquemas idiosincráticos prepotentes producen distorsiones de la realidad y, consecuentemente, errores sistemáticos en el pensamiento depresivo este se ve cada vez mas incapacitado para considerar la idea de que sus interpretaciones negativas son erróneas .

Mientras va incrementando la depresión esta se agrava y su pensamiento poco a poco se encuentra regido por ideas negativas; aunque no exista una conexión lógica entre las situaciones reales y sus interpretaciones negativas, así mismo cuando existe errores sistemáticos en el pensamiento depresivo la persona se encuentra incapacitada para darse cuenta que sus interpretaciones negativas son erróneas.

CIE10 (1992). F32.1 Episodi o d epresivo mo derado

Deben estar presente al menos dos de los tres síntomas más típicos descritos para episodio depresivo leve (F32.0) así como al menos tres y preferiblemente cuatro de los demás síntomas : La disminución de la atención y concentración, la pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad, las ideas de culpa y de ser inútil, una perspectiva sombría del futuro, los pensamientos y actos suicidas o de auto agresiones, los trastornos del sueño, la pérdida del apetito.

Es probable que varios de los síntomas se presenten en grado intenso, aunque esto no es esencial si son muchos los síntomas presentes. El episodio depresivo debe durar a menos dos semanas. Un enfermo con episodio depresivo moderado suele tener grandes dificultades para continuar desarrollando su actividad social, laboral y doméstica.

Para considerar a una persona con episodio depresivo moderado deben presentar dos de los tres síntomas que son: el ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrute y el aumento de la amigabilidad así como cuatro de los siguientes síntomas: La disminución de la atención y 27

concentración, la pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad, las ideas de culpa y de ser inútil, una perspectiva sombría del futuro, los pensamientos y actos suicidas o de auto agresiones, los trastornos del sueño, la pérdida del apetito.

Así mismo, Beck cita que en los estados depresivos mas graves el pensamiento del paciente puede llegar a estar completamente dominado por los esquemas idiosincráticos: esta totalmente absorto en pensamientos negativos, repetitivos, perseverantes y puede encontrar extremadamente difícil concentrarse en estímulos externos, por ejemplo: leer o responder preguntas, o emprender actividades mentales voluntarias (solución de problemas, recuerdos). En tales casos, inferimos que la organización cognitiva del depresivo puede llegar a ser tan independientemente de la estimulación externa que el individuo no responda a los cambios que se producen en su entorno inmediato. El pensamiento de la persona depresiva se encuentra dominado por los esquemas idiosincráticos, la organización cognitiva del depresivo se encuentra desligado de los estímulos de su entorno, por ello no responde a los cambios que se manifiestan en su entorno.

CIE10 (1992). F32.1 Episod io depresiv o g rave

Durante un episodio grave, el enfermo suele presentar una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una característica marcada. Es probable que la pérdida de estimación de sí mismo, los sentimientos de inutilidad o de culpa sea importante en los casos particularmente graves. Se presupone que los síntomas somáticos están presentes casi siempre durante un episodio depresivo grave. En este episodio el enfermo presenta angustia, pierde la estima así mismo, se siente inútil y culpable, en este episodio el riesgo de suicidio es importante así mismo están presentes síntomas somáticos.

28

2.3. Definición conceptual de la terminología empleada: Clima social familiar

Medida a través del inventario de clima social familiar en la universidad autónoma de Madrid 1984; siendo sus indicadores las siguientes: Sub-escalas Cohesión

Autonomía

Social Recreativa

Expresividad

Actuación

Moral Religiosa

Conflicto

Intelectual Cultural

Organización control

Depresión Medida a través del cuestionario de depresión en centros de madres e ISAPRES de Temuco , siendo sus indicadores: Indicadores 

     

Trastorno del sueño Cansancio Pérdida de apetito Pérdida de peso Hipocondría Libido Autoacusación







 



Impulsos suicidas Periodos de llanto Irritabilidad aislamiento social Indecisión Imagen corporal Capacidad laboral

 

 





Pesimismo Sentimiento de fracaso Insatisfacción Sentimiento de culpa Sentimiento de castigo Odio de si mismo

29

III.MARCO METODOLÓGICO

30

3.1

Tipo y diseño de investigación

Tipo de estudio

El tipo de estudio es descriptivo correlacional ya que asocia variables mediante un patrón predecible para un grupo o población este tipo de estudio tiene como finalidad conocer la relación o grado de asociación que existe entre dos o más conceptos, categorías o variables en un contexto en particular (Hernández, Fernández & Baptista, 2010).

Diseño La presente investigación es de corte transeccional ya que recolecta datos en un solo momento, en un tiempo único su propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado es como tomar una fotografía de algo que sucede Hernández, et al, 2010). La representación del diseño de investigación, se plantea en el siguiente diagrama:

Ox

M

r

Oy

Leyenda del diseño:

M: residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo Ox: Constituye a la variable de clima social familiar. Oy: Constituye a la variable depresión r: Relación 31

3.2

Población

Población La presente investigación estuvo constituida por 100 residentes de un centro de rehabilitación de sexo masculino cuyas edades oscilan entre los 15 a 65 años de edad, y cuyo lugar es de origen principalmente de Chiclayo. Para los fines de la investigación se ha considerado incluir a todos los residentes que son 100. Lo que implica que hayamos elegido una población objetiva y accesible

N = 100 Criterios De Inclusión 





Residentes de un centro de rehabilitación pertenezcan al género masculino.

de Chiclayo que

Residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo edades comprendan los 15 a 65 años de edad.

Residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo encuentren en el momento de la evaluación.

cuyas

que se

Criterios de exclusión







Residentes de un centro de rehabilitación pertenezcan al género femenino. Residentes de un centro de rehabilitación edades comprendan los 14 a menos.

de Chiclayo que

de Chiclayo

cuyas

Residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo que no tengan discapacidades como la esquizofrenia, demencia senil.

32

3.3 Hipótesis

3.3.1 General Ha: Existe relación significativa entre clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo

3.3.2 Específicas

Establecer la relación entre la dimensión de Relación de clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala cohesión de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala expresividad de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala conflicto de la dimensión de clima social familiar relación, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Describir la relación entre la dimensión Desarrollo de, clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala autonomía de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala autonomía de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala actuación de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala intelectual-cultural de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

33

Establecer la relación entre la sub-escala social-recreativo de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. Establecer la relación entre la sub-escala social-recreativo de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo. la relación entre la sub-escala moralreligioso de la dimensión de clima social familiar Desarrollo, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Establecer la relación entre la dimensión de Estabilidad de clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Establecer la relación entre la sub-escala organización de la dimensión de clima social familiar Estabilidad, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Establecer la relación entre la sub-escala Control de la dimensión de clima social familiar estabilidad, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo.

Describir las dimensiones del Clima Social Familiar en los residentes de un

centro de rehabilitación de Chiclayo.

Describir los niveles de Depresión en los residentes de un centro de

rehabilitación de Chiclayo.

34

3.4. Variables-Operacionalización: VARIABLE

V1 CLIMA SOCIAL FAMILIAR.

DIMENSIÒN

SUB-ESCALAS

RELACIÓN

Cohesión. Expresividad. Conflicto.

Autonomía. Actuación. Intelectual DESARROLLO cultural. Social recreativa. Moral religiosa. ESTABILIDAD

V2 DEPRESIÓN

DEPRESIÓN

Organización y control. Estado de ánimo. Pesimismo. Sentimiento de fracaso. Insatisfacción. Sentimiento de culpa. Sentimiento de castigo. Odio de si mismo. Autoacusación. Impulsos suicidas. Periodo de llanto. Irritabilidad. Aislamiento social. Indecisión. Imagen corporal. Capacidad laboral. Trastorno del sueño. Cansancio. Pérdida de apetito. Pérdida de peso. Hipocondría. Libido.

ESCALA DE MEDICIÒN

INSTRUMENTOS

Escala de clima social familiar (FES) Ordinal.

Ordinal.

Adaptado al español Fernández Balleresteros R. y Sierra B. Universidad Autónoma de Madrid 1984

Inventario de depresión de Aaron Beck (1979)

35

3.5. Métodos, técnicas e instrumentos de investigación.

Técnicas:

Evaluación psicométrica, la psicometría es la disciplina que se encarga de la medición en psicología. Medir es asignar un valor numérico a las características de las personas, es usada esta función, pues es más fácil trabajar y comparar los atributos intra e interpersonales con números y/o datos objetivos. Así, no se usa para medir personas en sí mismas si no sus diferentes aspectos psicológicos tales como conocimientos, habilidades o capacidades y personalidad (Anastasi, 1978).

Instrumentos:

Instrumento 1: Escala Del Clima Social Familiar (Fes) Esta escala aprecia las características socio ambientales de todo tipo de familias. Evalúa y describe las relaciones inter personales entre los miembros de la familia, los aspectos de desarrollo que tiene mayor importancia en ella y su estructura básica.

Instrumento 2: inventario de depresión de Beck, el inventario de depresión de Beck es un cuestionario auto administrado que consta de 21 preguntas de respuestas múltiples. Es uno de los instrumentos comúnmente más utilizados para medir la severidad de una depresión. está compuesto por ítems relacionados con síntomas depresivos , como las desesperanzas e irritabilidad , cogniciones como culpa o sentimientos como estar siendo castigados así como síntomas físicos relacionados con la depresión.

36

3.6. Descripción de los instrumentos utilizados.

3.6.1 Escala Del Clima Social Familiar (Fes). Ficha técnica Nombre:

Escala de clima social en familia (FES).

Autores:

R.H.Moss, B.S. Moss y E.J.Trickeet.

Ediciones:

Fernández Balleresteros R. y Sierra B. Universidad Autónoma de Madrid (1984).

Administración:

Individual o colectiva.

Duración:

Variable, aunque el promedio lo realiza en 20 minutos.

Significación:

Se trata de una escala independiente que evalúa las características socio ambientales y las relaciones personales en la familia.

Tipificación:

Baremos para la escala elaborados por Cesar Ruiz y Eva guerra Turín 1993. Lima – Perú.

Tipos de respuesta:

Los ítems son respondidos a través de la técnica de “elección forzada” (V o F), marcando para tal efecto con

un aspa (X) conveniente.

sobre la opción que el sujeto crea

37

Validez: En el estudio de Ruiz y Guerra (1993), se probó la validez de la prueba correlacionándola con la prueba de Bell, específicamente en el área de de ajuste de en el hogar. Con adolescentes, los coeficientes fueron: en área de cohesión 0.57; conflicto 0.60; organización 0.51. Con adultos los coeficientes fueron: en área de cohesión 0.60, conflicto 0.59 y organización 0.57; para expresividad 0.53 en el análisis a nivel de grupo familiar. También se prueba el FES con la escala TAMAI (área familiar) y el nivel de individual, los coeficientes con cohesión fueron de 0.62; expresividad 0.53 y conflicto 0.59. Ambos trabajos demuestra la validez la escala FES. (La muestra individual fue de 100 jóvenes y de 77 familias).

Confiabilidad: Para la estandarización en lima, usando el método de consistencia 1interna, los coeficientes de fiabilidad van de 0.88 a 0.91 con una media de 0.89 para el examen individual, siendo las áreas de cohesión, intelectual y cultural, expresión y autonomía, las más altas (la muestra usada en este estudio de confiabilidad fue 139 jóvenes con promedio de edad de 17 años). En el test – retest con dos meses de lapso, los coeficientes eran de 0.86 en promedio (variando de 3 a 6 puntos).

Forma de calificación: Para la calificación del FES, coloque la parrilla sobre la hoja de respuestas, cuente de manera lineal las V (verdadero) y F (falso), que coinciden con la parrilla. Coloque la sub-escala que evalúa, y anote el puntaje bajo la columna de PD. Recuerde que cada coincidencia equivale a (1) punto. En cada fila no puede ver más de nueve. Si va a calificar de manera individual cada sub escala utilice la tabla N° 1.Si va a calificar por dimensión de clima social familiar, utilice la tabla N° 2. Posteriormente trasfiera los puntajes obtenidos al perfil del FES, calificando el puntaje de acuerdo a las categorías que indica: 0 a 30 Muy mal. 35 Mal 40 Tendencias media. 45 a 55 Media. 60 Tendencia buena. 65 Buena. 70 a 90 Muy buena. 38

Interpretación:

El resultado que obtenga cada evaluado, ya sea en las dimensiones o sub escalas, serán interpretados según cada categoría (muy mal, mal, tendencia media, media, tendencia buena, buena y muy buena).

3.6.2. INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE AARÓN BECK. Nombre de la Prueba: Inventario de Depresión de Beck (1979). Autor: Aarón Beck. Objetivos de la prueba: Medición del nivel de depresión. Administración: Individual y colectiva (auto administrada). Tiempo de duración: No existe tiempo límite.

Descripción de la Prueba. Es un cuestionario auto aplicado de 21 ítems que evalúa un amplio espectro de síntomas depresivos y que presenta alternativas múltiples (cuatro alternativas de respuesta para cada ítem), que evalúan la gravedad/intensidad del síntoma y que se presentan igualmente ordenadas de menor a mayor gravedad. El marco temporal hace referencia al momento actual y a la semana previa. Ni la numeración de las alternativas de respuesta, ni los enunciados de los distintos ítems deben aparecer en el formato de lectura del cuestionario, ya que al dar una connotación clínica objetiva a las frases pueden influir en la opción de respuesta del paciente. Su contenido enfatiza mas en el componente cognitivo de la depresión, ya que los síntomas de esta esfera representan en torno al 50% de la puntuación total del cuestionario, siendo los síntomas de tipo somático/vegetativo síntomas psicológicos – cognitivos.

Interpretación de la Prueba. El paciente tiene que seleccionar, para cada ítem, la alternativa de respuesta que mejor refleje su situación actual y la última semana. La puntuación total se obtiene sumando los valores de las frases seleccionadas, que van de 0 a 3. 39

El rango de la puntuación obtenida es de 0-63 puntos. Como otros instrumentos de evaluación de síntomas, su objetivo es cuantificar la sintomatología, no proporcionar un diagnostico. Los puntos de corte usualmente aceptados para graduar la intensidad/severidad son los siguientes: No depresión Depresión leve Depresión moderada Depresión grave

: : : :

0-9. 0-18. 19-29. ≥ 30.

Propiedades Psicométricas de la Prueba. Validez. Su validez predictiva como instrumento diagnostico ha sido recientemente estudiada en nuestro país en una muestra amplia de población general de entre 18 y 64 años de edad, con buen rendimiento: sensibilidad 100%, especialidad 99%, valor predictivo positivo 0.72 y valor predictivo negativo1.

Confiabilidad. En cuanto a la confiabilidad se encontró, mediante la evaluación de consistencia interna con el estadístico alpha de Cronbach, que el instrumento para medir la depresión de Beck cuenta con una confiabilidad aceptable; dado que el valor encontrado de la confiabilidad es igual a 0.8472.

3.5. Análisis estadístico e interpretación de los datos: Se utilizó la estadística descriptiva distribuida en tablas unidimensionales y bidimensionales acompañadas de gráficos de barras de acuerdo el estilo APA (2010). Para la contrastación de hipótesis se utilizó la estadística inferencial, la fórmula aplicada fue Gamma, la cual es para variables ordinales. Todo el análisis estadístico se realizó mediante el software, SPSS, versión 19.

40

CAPÍTULO IV: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

41

4.1. Resultados en tablas y gráficos:

Se puede apreciar que en la tabla 1. No existe relación significativa entre las dimensiones relación desarrollo y estabilidad del clima social familiar y la variable depresión (p>0,05). Tabla 1 Análisis correlacional del clima social familiar y depresión en residentes de un Centro de Rehabilitación de Chiclayo. 2012.

Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab aproximada

Variable Relación y Depresión Desarrollo y Depresión Estabilidad y Depresión

P

-,047 -,196

,115 ,111

-,410 -1,754

,682 ,079

p>0,05

-,135

,113

-1,183

.237

p>0,05

p>0,05

N= 100 p>0,05 no existe relación significativa. P
42

A continuación presentaremos el análisis e interpretación de nuestros resultados de las variables Clima Social Familiar y Depresión.

Se aprecia en la tabla 2. El nivel buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Análisis correlacional entre la dimensión Relación de clima social familiar Relación y el indicador Depresión en residentes de un centro de rehabilitación.

Depresión dep grave dep moderada dep severa leve no depresión Total

Buena F % 0 0,0% 0 0,0%

Relación Promedio Mala F % F % 6 14,0% 6 19,4% 11 25,6% 8 25,8%

Deficitaria F % 4 16,0% 4 16,0%

Total F % 16 16,0% 23 23,0%

0

0,0%

4

9,3%

2

6,5%

1

4,0%

7

7,0%

1 0

100,0% 0,0%

12 10

27,9% 23,3%

7 8

22,6% 25,8%

10 6

40,0% 24,0%

30 24

30,0% 24,0%

1

100,0%

43

100,0%

31

100,0%

25

100,0% 100 100,0%

Ordinal Gamma por ordinal N de casos válidos

Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab aproximada -,047 ,115 -,410 ,682 100

43

Luego en la tabla número 3, que los residentes de un centro de rehabilitación con 57.1% en el nivel buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 3 Análisis correlacional entre la sub-escala Cohesión y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresión

Excelente

Cohesión Tiende a buena Promedio

Buena

Mala

Deficitaria

Total

F 0

% 0,0%

F 1

% 14,3%

F 3

% 23,1%

F 7

% 21,9%

F 4

% 18,2%

F 1

% 4,2%

F 16

% 16,0%

dep moderada

0

0,0%

0

0,0%

1

7,7%

7

21,9%

9

40,9%

6

25,0%

23

23,0%

dep severa

0

0,0%

0

0,0%

1

7,7%

3

9,4%

1

4,5%

2

8,3%

7

7,0%

leve

1

50,0%

4

57,1%

6

46,2%

9

28,1%

3

13,6%

7

29,2%

30

30,0%

no depresión

1

50,0%

2

28,6%

2

15,4%

6

18,8%

5

22,7%

8

33,3%

24

24,0%

Total

2

100,0%

7

100,0%

13

100,0%

32

100,0%

22

100,0%

24

100,0% 100 100,0%

dep grave


Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab aproximada -,175 ,098 -1,766 ,077 100

44

Podemos apreciar también, que en la tabla 4, los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel excelente tienen depresión grave y con 100.0% en el nivel Buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 4 Análisis correlacional entre la sub-escala Expresividad y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresió n

Excelente

dep grave

F 1

Buena

Expresividad Tiende a buena Promedio

Mala

Deficitaria

Total

dep moderada

0

% 100,0 % 0,0%

dep severa

0

0,0%

0

0,0%

2

18,2%

3

7,3%

1

8,3%

1

2,9%

7

7,0%

leve

0

0,0%

1

1

9,1%

12

29,3%

1

8,3%

15

44,1%

30

30,0%

no depresión

0

0,0%

0

100,0 % 0,0%

3

27,3%

8

19,5%

4

33,3%

9

26,5%

24

24,0%

1

100,0 %

1

11

100,0 %

41

100,0 %

12

100,0 %

34

100,0 %

10 0

100,0 %

Total

F 0

% 0,0%

F 2

% 18,2%

F 6

% 14,6%

F 2

% 16,7%

F 5

% 14,7%

F 16

% 16,0%

0

0,0%

3

27,3%

12

29,3%

4

33,3%

4

11,8%

23

23,0%

100,0 %


Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab aproximada -,144 ,110 -1,303 ,192 100

45

Tenemos que en la tabla 5, que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 5 Análisis correlacional entre la sub-escala Conflicto y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación Conflicto

Depresión

Tiende a buena

Buena

Promedio

Mala

Deficitari a Deficitaria

Total

F 0

% 0,0%

F 0

% 0,0%

F 5

% 16,1%

F 4

% 12,1%

F 7

% 23,3%

F 16

% 16,0%

dep moderada

0

0,0%

1

20,0%

9

29,0%

10

30,3%

3

10,0%

23

23,0%

dep severa

0

0,0%

0

0,0%

3

9,7%

2

6,1%

2

6,7%

7

7,0%

leve

1

100,0%

2

40,0%

9

29,0%

7

21,2%

11

36,7%

30

30,0%

no depresión

0

0,0%

2

40,0%

5

16,1%

10

30,3%

7

23,3%

24

24,0%

Total

1

100,0%

5

100,0%

31

100,0% 100,0%

33

100,0%

30

100,0%

100

100,0%

dep grave


Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab Aproximada -,022 ,111 -,202 ,840 100

N= 100 p>0,05 no no existe relación relación significativa. significativa. P
46

En la tabla 6, apreciamos que los residentes de un centro de rehabilitación con 45.9% en el nivel deficitaria tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 6 Análisis correlacional correlacional entre entre la dimensión dimensión Desarrollo Desarrollo y la variable variable Depresión Depresión en residentes de un centro de rehabilitación.

Desarrollo

Depresión

Tiende a buena

Promedio

Mala

Deficitaria

Total

F 2 2

% 28,6% 28,6%

F 3 8

% 12,0% 32,0%

F 5 10

% 16,1% 32,3%

F 6 3

% 16,2% 8,1%

F 16 23

% 16,0% 23,0%

1

14,3%

3

12,0%

2

6,5%

1

2,7%

7

7,0%

leve no depresión

0 2

0,0% 28,6%

7 4

28,0% 16,0%

6 8

19,4% 25,8%

17 10

45,9% 27,0%

30 24

30,0% 24,0%

Total

7

100,0%

25

100,0%

31

100,0%

37

100,0%

100

100,0%

dep grave dep moderada dep severa


Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab Aproximada -,196 ,111 -1,754 ,079 100

47

Se aprecia en la tabla 7, que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel excelente tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 7 Análisis correlacional correlacional entre entre la sub-escala sub-escala Autonomía Autonomía y la variable Depresión en residentes residentes de un centro de rehabilitación

Autonomía Tiende a buena Promedio

Depresió n

Excelente

dep grave

F 0

% 0,0%

F 1

% 25,0%

F 2

% 28,6%

F 8

% 18,6%

F 1

% 14,3%

F 4

% 10,8%

F 16

% 16,0%

dep moderada

0

0,0%

1

25,0%

3

42,9%

14

32,6%

1

14,3%

4

10,8%

23

23,0%

dep severa

0

0,0%

0

0,0%

1

14,3%

4

9,3%

0

0,0%

2

5,4%

7

7,0%

leve

2

0

0,0%

0

0,0%

8

18,6%

3

42,9%

17

45,9%

30

30,0%

no depresión

0

100,0 % 0,0%

2

50,0%

1

14,3%

9

20,9%

2

28,6%

10

27,0%

24

24,0%

4

100,0 %

7

100,0 %

43

100,0 %

7

100,0 %

37

100,0 %

100

100,0 %

Total

2

100,0 %

Buena


Mala

Deficitaria

Total


48

Se aprecia en la tabla 8, que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel excelente tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 8 Análisis correlacional correlacional entre entre la sub-escala sub-escala actuación actuación y la variable Depresión Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresión Excelente

Buena

Actuación Tiende a buena Promedio

Mala

Deficitaria

Total

F 0

% 0,0%

F 2

% 33,3%

F 2

% 15,4%

F 5

% 22,7%

F 4

% 20,0%

F 3

% 7,9%

F 16

% 16,0%

dep moderada

0

0,0%

0

0,0%

4

30,8%

7

31,8%

6

30,0%

6

15,8%

23

23,0%

dep severa

0

0,0%

1

16,7%

1

7,7%

1

4,5%

3

15,0%

1

2,6%

7

7,0%

Leve

1

100,0%

2

33,3%

2

15,4%

4

18,2%

4

20,0%

17

44,7%

30

30,0%

no depresión

0

0,0%

1

16,7%

4

30,8%

5

22,7%

3

15,0% 11

28,9%

24

24,0%

Total

1

100,0%

6

100,0% 13 100,0% 100,0% 22 100,0% 20 100,0% 38 100,0% 100 100,0%

dep grave



N= 100 P>0,05 no existe relación significativa. P
49

Así mismo en la tabla 9, apreciamos en los resultados obtenidos en residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel excelente tienen depresión leve y con un 100.0% en el nivel Buena tienen depresión leve. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05). Tabla 9 Análisis correlacional entre la sub-escala Intelectual y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación.

Depresió n

Excelente

Buena

Intelectual Tiende a buena Promedio

Mala

Deficitaria

Total

F 0 0

% 0,0% 0,0%

F 0 0

% 0,0% 0,0%

F 0 2

% 0,0% 50,0%

F 6 9

% 18,8% 28,1%

F 6 10

% 21,4% 35,7%

F 4 2

% 11,8% 5,9%

F 16 23

% 16,0% 23,0%

0

0,0%

0

0,0%

1

25,0%

3

9,4%

2

7,1%

1

2,9%

7

7,0%

leve

1

1

0,0%

8

25,0%

5

17,9%

15

44,1%

30

30,0%

0

100,0 % 0,0%

0

no depresión

100,0 % 0,0%

1

25,0%

6

18,8%

5

17,9%

12

35,3%

24

24,0%

Total

1

4

100,0 %

32

100,0 %

28

100,0 %

34

100,0 %

10 0

100,0 %


100,0 %

0 1

100,0 %



50

De la misma manera observamos en la tabla 10, que residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel buena no tienen depresión. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05). Tabla 10 Análisis correlacional entre la sub-escala Social-recreativo y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresión

Social recreativo Promedio Mala

Buena

Deficitaria

Total

F 0 0

% 0,0% 0,0%

F 3 10

% 11,5% 38,5%

F 7 5

% 28,0% 20,0%

F 6 8

% 12,5% 16,7%

F 16 23

% 16,0% 23,0%

0

0,0%

4

15,4%

1

4,0%

2

4,2%

7

7,0%

leve no depresión

0 1

0,0% 100,0%

4 5

15,4% 19,2%

6 6

24,0% 24,0%

20 12

41,7% 25,0%

30 24

30,0% 24,0%

Total

1

100,0%

26

100,0%

25

100,0%

48

100,0%

100

100,0%




51

En la tabla 11, observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con 46.3% en el nivel deficitaria tienen depresión leve. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05). Tabla 11 Análisis correlacional entre la sub-escala Moral y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresión Excelente dep grave dep moderada dep severa leve no depresión

Total

Buena

Moral Tiende a buena Promedio

Mala

Deficitaria

Total

F 1 1

% 25,0% 25,0%

F 1 1

% 12,5% 12,5%

F 2 5

% 13,3% 33,3%

F 4 10

% 19,0% 47,6%

F 2 3

% 18,2% 27,3%

F 6 3

% 14,6% 7,3%

F 16 23

% 16,0% 23,0%

1 0 1

25,0% 0,0% 25,0%

1 3 2

12,5% 37,5% 25,0%

1 1 6

6,7% 6,7% 40,0%

3 3 1

14,3% 14,3% 4,8%

0 4 2

0,0% 36,4% 18,2%

1 19 12

2,4% 46,3% 29,3%

7 30 24

7,0% 30,0% 24,0%

4

100,0%

8

100,0% 15 100,0% 21 100,0% 11 100,0% 41 100,0% 100 100,0%

Error típ. T Sig. Valor asint.a aproximadab Aproximada Ordinal Gamma -,222 ,108 -2,065 ,039 por ordinal N de casos 100 válidos

52

Siguiendo el análisis encontramos en la tabla número 12, que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 12 Análisis correlacional entre la dimensión Estabilidad y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresió n dep grave dep moderada dep severa leve

Buena

Tend.buena

Estabilidad Promedio

Mala

Deficitaria

Total

F 0 0

% 0,0% 0,0%

F 1 0

% 50,0% 0,0%

F 6 10

% 15,8% 26,3%

F 8 10

% 19,0% 23,8%

F 1 3

% 6,3% 18,8%

F 16 23

% ,2 ,2

0 2

0,0% 100,0 % 0,0%

0 0

0,0% 0,0%

4 10

10,5% 26,3%

3 10

7,1% 23,8%

0 8

0,0% 50,0%

7 30

,1 ,3

1

50,0%

8

21,1%

11

26,2%

4

25,0%

24

,2

100,0 %

2

100,0 %

38

100,0 %

42

100,0 %

16

100,0 %

100

1,0

no depresión

0

Total

2



53

Entre tanto vemos que en la tabla 13, los residentes de un centro de rehabilitación con 50.0% en el nivel excelente tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). Tabla 13 Análisis correlacional entre la sub-escala organización y la variable Depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Organización Tiende a Buena Promedio

Depresió n

Excelente

dep grave

F 1

% 25,0%

F 1

% 11,1%

F 4

% 44,4%

F 7

% 16,3%

F 0

% 0,0%

F 3

% 13,0%

F 16

% 16,0%

dep moderada

0

0,0%

1

11,1%

1

11,1%

11

25,6%

5

41,7%

5

21,7%

23

23,0%

dep severa

0

0,0%

1

11,1%

1

11,1%

4

9,3%

0

0,0%

1

4,3%

7

7,0%

Leve

2

50,0%

4

44,4%

2

22,2%

10

23,3%

2

16,7%

10

43,5%

30

30,0%

no depresión

1

25,0%

2

22,2%

1

11,1%

11

25,6%

5

41,7%

4

17,4%

24

24,0%

Total

4

100,0 %

9

100,0 %

9

100,0 %

43

100,0 %

12

100,0 %

23

100,0 %

10 0

100,0 %

Buena


Mala

Deficitaria

Total


54

Se puede apreciar en la tabla 14, que los residentes de un centro de rehabilitación con un 50% en el nivel excelente y bueno en control del clima social familiar, tienen niveles leves y no depresión. Asimismo, se encontró relación altamente significativa entre ambas variables (p<0,01)**.

Control Depresión

Tiende a Excelente f

%

Buena f

%

buena f

Promedio

%

Mala

f

%

f

Deficitaria

%

f

%

Total f

%

Severa

0

0.00% 0

0.00% 0

0.00%

6

14.63%

1

7.69%

0

0.00%

7

7.00%

Grave

0

0.00% 0

0.00% 2

22.22%

9

21.95%

3

23.08%

2

6.45%

16

16.00%

Moderada

0

0.00% 0

0.00% 1

11.11% 15

36.59%

2

15.38%

5

16.13%

23

23.00%

Leve

1

50.00% 2

50.00% 4

44.44%

6

14.63%

2

15.38% 15

48.39%

30

30.00%

No

1

50.00% 2

50.00% 2

22.22%

5

12.20%

5

38.46%

29.03%

24

24.00%

9

depresión Total

2 100.00% 4 100.00% 9 100.00% 41 100.00% 13 100.00% 31 100.00% 100 100.00%

Medidas simétricas Estadístico

Error típ. Valor

Ordinal por Gamma

-,347

asint.

a

,099

T

Sig.

aproximad

aproximad

ab

a

-3,478

,000

ordinal N de casos válidos

100

55

Así mismo en la tabla 14 apreciamos los resultados por dimensiones de clima social familiar, que los residentes de un centro de rehabilitación tienen un 43.0% en el nivel promedio de la dimensión relación, un 37% deficitaria en desarrollo y 42% mala en la dimensión estabilidad.

Dimensión

Categoría Buena

F

% 1

1.0%

Promedio

43

43.0%

Mala

31

31.0%

Deficitaria

25

25.0%

7

7.0%

Promedio

25

25.0%

Mala

31

31.0%

Deficitaria

37

37.0%

Buena

2

2.0%

Tiende buena

2

2.0%

Promedio

38

38.0%

Deficitaria

16

16.0%

Mala

42

42.0%

Total

100

100.0%

Relación

Tiende a buena

Desarrollo

Estabilidad

56

Gráfico 1 Análisis descriptivo de la variable clima social familiar en residentes de un centro de rehabilitación 120 100.0%

100 80 60 40 20 0

43.0% 42.0% 38.0% 37.0% 31.0% 31.0% 25.0% 25.0% 43 38 16.0% 42 37 31 25 25 31 16 7.0% 7 2.0% 1.0% 2 2.0% 2 1 a o i n d e e u B m o r P

a l a M

Relación

a a o i i r n d e a t u e i c b m i f o e a r e D d P n e i T

a l a M

Desarrollo

a i r a t i c i f e D

a a a o a i i n n d r l a e e e a t u u M i c B b m i . f o d r e n P D e T

100

l a t o T

Estabilidad

57

Se aprecia en la tabla 15, que los residentes de un centro de rehabilitación tienen un 30% en el nivel leve de depresión seguido de un 23% en el nivel moderado. El Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud (2003).menciona que la depresión es la primera causa de consulta médica en el Perú, el promedio de casos atendidos en el año 2000 fue de 86 mil 560 incrementándose casi al doble en comparación a los años 1997 a 1999. Así mismo la depresión es el problema con mayor impacto en nuestro medio por lo cual se pronostica que la depresión será una de las primeras causas perjudiciales en la población en el año (2020). Tabla 15 Análisis descriptivo de la variable depresión en residentes de un centro de rehabilitación

Depresión

F

%

Grave

16

16.0%

Severa

7

7.0%

Moderada

23

23.0%

Leve

30

30.0%

No depresión

24

24.0%

100

100.0%

Total

58

Gráfico 2 Análisis descriptivo de la variable depresión en residentes de un centro de rehabilitación

120 100.0%

100 80 60

100

40 20

16.0% 16

0 Grave

7.0% 7 Severa

23.0% 23 Moderada

30.0% 30 Leve

24.0% 24 No depresión

Total

CONTRASTACION DE HIPOTESIS. Hipótesis General Se rechaza la H G: Existe relación significativa entre clima social familiar y depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Hipótesis Específicas Se rechaza la H 1: Existe relación significativa entre la dimensión de clima social familiar, relaciones con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 2: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, cohesión con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 3: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, expresividad con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 4: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, Conflicto con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05).

59

Se rechaza la H 5: Existe relación significativa entre la dimensión de clima social familiar, Desarrollo con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 6: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, autonomía con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 7: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, actuación con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se acepta H8: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, intelectual con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se acepta H9: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, social- recreativo con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se acepta H10: Existe relación significativa entre la sub-escala clima social familiar, moral- religioso con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H 11: Existe relación significativa entre la dimensión de clima social familiar, estabilidad con depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05). Se rechaza la H12 : Existe relación entre la sub-escala organización de la dimensión de clima social familiar estabilidad, con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo (p>0,05).

60

4.2 Discusión de Resultados La presente investigación tuvo como resultados determinar la relación existente entre el clima social familiar y la depresión en residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, habiéndose obtenido como resultado que no existe relación estadísticamente significativa entre las variables en mención, sin embargo realizando el análisis independiente entre dimensiones y sub-escalas de clima social familiar y depresión. Se hallaron 3 correlaciones de las 14 hipótesis planteadas.

Así tenemos que: Al analizar la significancia de la dimensión Relación de clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se encontró que la relación no fue estadísticamente significativa (p>0,05), la dimensión Relación es la que evalúa el grado de comunicación y libre expresión dentro de la familia y el grado de interacción conflictiva que la caracteriza. La calificación buena en este nivel significa que la familia se permite la expresión entre sus integrantes y no lleva a la persona a deprimirse. Así lo afirma la investigación realizada por Valdivia R. A (2006) donde Esbozó un estudio clínico financiado por el National Institute of Mental Health (NIMH) EE.UU-san Fernando california que abarcó a 439 adolescentes, donde se estudió el clima social familiar y depresión. Con respecto a las dimensiones: relación, desarrollo, estabilidad; de clima social familiar, demuestran que no se halló una relación significativa y manifiesta ya que esta variable trabaja de manera aislada con la variable de depresión.

También se observa que al realizar el análisis entre la sub-escala Cohesión de clima social familiar y la variable depresión se encontró que no existe una relación significativa (p>0,05). Cohesión, Es el grado en que los miembros del grupo familiar están compenetrados y se apoyan entre si, así lo menciona Rudloph Moss (1987) y lo afirma en su investigación Zapata P. A. E. (2011) de “clima social familiar y depresión en estudiantes internos de una institución educativa castrense, Piura 2010”, donde no se encontró relación significativa entre ambas

variables. Valdivieso A.(1989). Menciona, La Cohesión está determinada por la fuerza de los lazos que ligan a los integrantes entre si y sobre todo con su familia.

De la misma manera podemos observar que al analizar la sub-escala Expresividad de clima social familiar y la variable depresiónen los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se encontró que no existe una relación significativa (p>0,05). Menciona al respecto, Moos, R (1987), La expresividad es el grado en el que se permite expresarse con libertad a los miembros de la familia, comunicando sus sentimientos, sus opiniones y valoraciones. Rechazando así lo afirmado por Zapata P. A. E. (2011) en su investigación de “Clima Social Familiar Y Depresión En Estudiantes Internos De Una Institución Educativa Castrense, Piura 2010”.

61

Así mismo analizando la sub-escala Conflicto de clima social familiar en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se encontró que no existe relación significativa (p>0,05). Menciona al respecto Pizarro, M (2001). Situación de tensión, que requiere de ciertos cambios dinámicos que la estabilicen, dentro del sistema familiar. Y que es afirmado por Zapata P. A. E. (2011) en su investigación de “Clima Social Familiar Y Depresión En Estudiantes

Internos

De

Una

Institución

Educativa

Castrense,

Piura

2010”.

Complementándose con lo que dijo Moos, R (1987). Grado en el que se expresa libre y abiertamente la cólera, agresividad y conflicto entre los miembros de la familia.

Por otro lado analizando la significancia de la dimensión Desarrollo de clima social familiar con la variable Depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se halló que el resultado fue estadísticamente no significativa (p>0,05). El desarrollo evalúa la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal, que pueden ser permitidos o no por la vida en común; esto lo menciona Rudloph Moss (1987) y lo afirma en su investigación Valdivia R. A. (2006). Donde Esbozó un estudio clínico financiado por el National Institute of Mental Health (NIMH) EE.UU-san Fernando california que abarcó a 439 adolescentes, donde se estudió el clima social familiar y depresión. Con respecto a las dimensiones: relación, desarrollo, estabilidad; de clima social familiar, demuestran que no se halló una relación significativa y manifiesta ya que esta variable trabaja de manera aislada con la variable de depresión.

Así mismo al analizar la sub-escala Autonomía de clima social familiar en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se encontró que no existe relación significativa (p>0,05). Menciona al respecto Moos, R. (1987). Grado en el que los miembros de las familias están seguros de los mismos, son autosuficientes y toman sus propias decisiones. Rechazando así lo mencionado por Zapata P. A. E. (2011) en su investigación de “Clima Social Familiar Y Depresión En Estudiantes Internos De Una Institución Educativa Castrense, Piura 2010”.

Por otro lado se analizó con el propósito de conocer si existía relación entre la sub-escala Actuación y depresión del clima social familiar en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo y no se halló relación significativa (p>0.005). Menciona Moos, R. (1987). Grado en el que las actividades (tal como escuelas o trabajos) se enmarcan en una estructura orientada a la acción competitiva. y lo afirma en su investigación Zapata P. A. E. (2011) de “clima social familiar y depresión en estudiantes internos de una institución educativa castrense, Piura 2010”. Complementándose con lo mencionado por Arancibia (1997). Es un compromiso parental que integran constructores evolutivos y educacionales definiéndola como la dedicación de recursos por parte de los padres a los hijos dentro de un dominio dado (colegio, actividades sociales, deportes, actividades familiares).

62

Continuando con el análisis de la sub-escala Intelectual-cultural de clima social familiar y la variable de presión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, si se halló relación significativa (p<0,05), donde menciona Moos, R. (1987). Es el grado de interés de la familia en actividades de tipo político, intelectual, cultural y social. Así lo afirma también Penk. J. et al. (2005). Realizaron una investigación descriptivo correlacional con el objetivo de determinar la relación entre las variables de clima social familiar y depresión en pacientes toxicómanos de una clínica de salud mental de Venezuela, con la muestra aleatoria de la población de 400 personas cuyas edades están comprendidas entre los 17 - 60 años a los cuales se les aplicó el cuestionario de clima social familiar de Rudolph Moss, (Fes). Los resultados arrojados donde solo se halló correlación significativa en las sub-escalas, actuación, intelectual, social-recreativo, moral-religioso, organización; asociado a la variable depresión. Demostrando así que estas variables trabajan de manera conjunta.

De la misma manera analizando la sub-escala Social-Recreativo de clima social familiar y la variable Depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, si se halló relación significativa (p<0,05), afirmando así lo encontrado en su investigación por también Penk, J. et al. (2005). Realizaron una investigación descriptivo correlacional con el objetivo de determinar la relación entre las variables de clima social familiar y depresión en pacientes toxicómanos de una clínica de salud mental de Venezuela,, con la muestra aleatoria de la población de 400 personas cuyas edades están comprendidas entre los 17 60 años a los cuales se les aplicó el cuestionario de clima social familiar de Rudolph Moss, (Fes). Los resultados arrojados donde solo se halló correlación significativa en las subescalas, actuación, intelectual, social-recreativo, moral-religioso, organización; asociado a la variable depresión. Demostrando así que estas variables trabajan de manera conjunta. Igualmente cuando se realizó el análisis de la sub-escala Moral-Religioso de clima social familiar y la variable Depresión, si se halló relación significativa (p<0,05). Menciona Moos, R. (1987). Es la importancia que la familia da, a la práctica de valores de tipo ético y religioso. Y afirmando así lo encontrado en su investigación por también Penk, J. et al. (2005). Realizaron una investigación descriptivo correlacional con el objetivo de determinar la relación entre las variables de clima social familiar y depresión en pacientes toxicómanos de una clínica de salud mental de Venezuela, con la muestra aleatoria de la población de 400 personas cuyas edades están comprendidas entre los 17 - 60 años a los cuales se les aplicó el cuestionario de clima social familiar de Rudolph Moss, (Fes). Los resultados arrojados donde solo se halló correlación significativa en las sub-escalas, actuación, intelectual, socialrecreativo, moral-religioso, organización; asociado a la variable depresión. Demostrando así que estas variables trabajan de manera conjunta.

Siguiendo con el análisis de la dimensión Estabilidad del clima social familiar con la variable depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se logró encontrar que no se halló relación significativa (p>0,05). La estabilidad proporciona información sobre la estructura y organización de la familia y sobre el grado de control que realmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros, esto lo menciona Rudloph Moss (1987). y lo afirma en su investigación Valdivia R. A (2006) donde Esbozó un estudio clínico financiado por el National Institute of Mental Health (NIMH) EE.UU-san Fernando california que abarcó a 439 63

adolescentes, donde se estudió el clima social familiar y depresión. Con respecto a las dimensiones: relación, desarrollo, estabilidad; de clima social familiar, demuestran que no se halló una relación significativa y manifiesta que esta variable trabaja de manera aislada con la variable de depresión.

Al realizar el análisis de la sub-escala Organización de clima social familiar y la variable Depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, no se halló relación significativa (p>0,05). Esto nos indica que las variables analizadas actúan por separado tal como lo afirma en su investigación Zapata P. A. E. (2011). de “clima social familiar y depresión en estudiantes internos de una institución educativa castrense, Piura 2010”.

Complementándose con lo mencionado por Moos, R. (1987). Es la importancia que le da el hogar a una clara organización y/o estructura, a planificar las actividades y responsabilidades de la familia.

Finalmente, se aprecia que en la sub-escala Control de la dimensión Estabilidad de clima social familiar y la variable Depresión en los residentes de un centro de rehabilitación de Chiclayo, se encontró relación altamente significativa entre ambas variables (p<0,01)**. Esto nos indica que ambas variables actúan en conjunto como lo afirma en su investigación Zapata, P. A. E (2011). de “clima social familiar y depresión en estudiantes internos de una institución educativa castrense, Piura 2010”. Apoyado en la teoría de Moos, R. (1987).Quien menciona: es el grado en el que la dirección de la vida familiar se atiene a reglas o procedimientos establecidos.

64

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

65

5.1. Conclusiones Después de haber cumplido con el proceso de la recolección de datos mediante el uso de nuestras herramientas de evaluación, pasando luego por el análisis estadístico, podemos arribar a las siguientes conclusiones: En la correlación de la dimensión de clima social familiar Relación y el indicador Depresión en residentes de un centro de rehabilitación. El nivel buena tienen depresión leve. Sin

embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación de la sub-escala Cohesión y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 57.1% en el nivel buena tienen depresión

leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación entre la sub-escala Expresividad y la variable Depresión apreciamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 100.0% en el nivel excelente tienen

depresión grave y con 100.0% en el nivel Buena tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación entre la sub-escala Conflicto y la variable Depresión tenemos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 100.0% en el nivel buena tienen depresión


En la correlación entre la dimensión Desarrollo y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 45.9% en el nivel deficitaria tienen depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación entre la sub-escala Autonomía y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 100.0% en el nivel excelente tienen

depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación entre la sub-escala actuación y la variable Depresión. observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 100.0% en el nivel excelente tienen

depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05). 66

En la correlación entre la sub-escala Intelectual y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 100.0% en el nivel excelente tienen

depresión leve y con un 100.0% en el nivel Buena tienen depresión leve. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05).

En la correlación entre la sub-escala Social-recreativo y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel buena no tienen

depresión. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05).

En la correlación entre la sub-escala Moral y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con 46.3% en el nivel deficitaria tienen depresión

leve. Sin embargo si se halló relación significativa entre las variables analizadas (p<0,05).

En la correlación entre la dimensión Estabilidad y la variable Depresión, encontramos que los residentes de un centro de rehabilitación con 100.0% en el nivel buena tienen depresión


En la correlación entre la sub-escala organización y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con 50.0% en el nivel excelente tienen

depresión leve. Sin embargo no se halló relación significativa entre las variables analizadas (p>0,05).

En la correlación entre la sub-escala control y la variable Depresión observamos que los residentes de un centro de rehabilitación con un 50% en el nivel excelente y bueno en control

del clima social familiar, tienen niveles leves y no depresión. Asimismo, se encontró relación altamente significativa entre ambas variables (p<0,01)**.

67

5.2. Recomendaciones En vista de los resultados obtenidos con respecto a las variables de clima social familiar y de la variable depresión, recomendamos lo siguiente: 













En cuanto a la interacción entre la familia y sus formas de comunicación y libre expresión, se recomienda que los residentes evaluados del centro de rehabilitación sean participes de programas de convivencia familiar, donde la familia sea el eje fundamental de estas actividades. Por otra parte ejecutar programas de intervención grupal donde se destaque el tema de la autorrealización y se incluya además a la familia. Además la aplicación de un modelo de intervención donde se destaque la participación en conjunto con las distintas áreas de salud comprometidas en la población investigada, ya que de esta manera se pueda apoyar no solo en el aspecto psicológico si no que también se pueda apoyar desde diversas perspectivas de salud. Aplicación de talleres de desarrollo personal y autoestima, que permitan proporcionar y desarrollar herramientas de afrontamiento ante la depresión. Proponer terapias individuales con miras a mejorar el ámbito emocional y provocar así un cambio sustancial en la vida de los residentes. Promover los talleres vivenciales para el crecimiento personal, social, cultural, espiritual, moral; tales como la Biodanza, el toque para salud (touch for health), terapias de corte gestáltico, entre otras que permitan lo antes mencionado. Se recomienda apoyarse en la participación de instituciones privadas y estatales tales como Ong, ministerio de salud, empresas privadas.

68

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74

ANEXOS

75

CLIMA SOCIAL: FAMILIA Autor: Moos, R.H. Adaptación Argentina, Cassullo, G.L.; Alvarez, L. y Pasman, P. (1998)

Las frases siguientes se refieren a tu familia. Después de leer cada frase deberás marcar en la casilla correspondiente Verdadero o Falso pensando lo que s ucede la mayoría de las veces. Recuerda que se trata de tu opinión sobre tu familia y que no hay respuestas correctas o incorrectas. V 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

F

En mi familia nos ayudamos y apoyamos realmente unos a otros. Los miembros de la familia guardan a menudo sus sentimientos para sí mismos En nuestra familia peleamos mucho En general ningún miembro de la familia decide por su cuenta Creemos que es importante ser los mejores en cualquier cosa que hagamos A menudo hablamos de temas políticos o sociales en familia Pasamos en casa la mayor parte de nuestro tiempo libre Los miembros de mi familia asistimos con bastante frecuencia a la iglesia Las actividades de nuestra familia se planifican con cuidado En mi familia tenemos reuniones obligatorias muy pocas veces Muchas veces da la impresión de que en casos estamos "pasando el rato" En casa hablamos abiertamente de lo que nos parece o queremos En mi familia casi nunca mostramos abiertamente nuestros enojos En mi familia nos esforzamos para mantener la i8ndependencia de cada uno Para mi familia es muy importante triunfar en la vida Casi nunca asistimos a reuniones culturales (exposiciones, conferencias, etc). Frecuentemente vienen amistades a visitarnos a casa. En mi casa no rezamos en familia. En mi casa somos muy ordenados y limpios En nuestra familia hay muy pocas normas que cumplir Todos nos esforzamos mucho en lo que hacemos en casa En mi familia es difícil "desahogarse" sin molestar a todos. En la casa a veces nos molestamos tanto que golpeamos o rompemos algo En mi familia cada uno decide pos rus propias cosas Para nosotros es muy importante el dinero que gane cada uno En mi familia es muy importante aprender algo nuevo o diferente Alguno de mi familia practica habitualmente algún deporte A menudo hablamos del sentido religioso de la Navidad, Semana Santa, etc. En mi casa muchas veces resulta difícil encontrar las cosas necesarias En mi casa una sola persona toma la mayoría de las decisiones En mi familia estamos fuertemente unidos En mi casa comentamos nuestros problemas personales Los miembros de mi familia, casi nunca expresamos nuestra cólera Cada uno entra y sale de la casa cuando quiere Nosotros aceptamos que haya competencia y "que gane el mejor" Nos interesan poco las actividades culturales Vamos con frecuencia al cine, excursiones, paseos. No creemos ni en el cielo o en el infierno En mi familia la puntualidad es muy importante En la casa las cosas se hacen de una manera establecida Cuando hay que hacer algo en la casa, es raro que alguien sea voluntario En casa, si a alguno se le ocurre hacer algo, lo hace sin pensarlo más. Las personas de mi casa nos criticamos frecuentemente unas a otras. En mi familia, las personas tienen poca vida privada o independiente. Nos esforzamos en hacer las cosas cada vez un poco mejor En mi casa casi nunca tenemos conversaciones intelectuales En mi casa casi todos tenemos una o dos aficiones Las personas de mi familia tenemos ideas muy precisas sobre lo que es bueno o malo En mi familia cambiamos de opinión frecuentemente En mi casa se dan mucha importancia a cumplir las normas

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51. Las personas de mi familia nos apoyamos unas a otras 52. En mi familia, cuando uno se queja, siempre hay otro que se siente afectado 53. En mi familia a veces nos peleamos y nos vamos de las manos Generalmente en mi familia cada persona sólo confía en sí mismo cuando surge un 54. problema 55. En mi casa nos preocupamos poco p or los ascensos en el trabajo o las notas en el colegio 56. Algunos de nosotros toca algún instrumento musical 57. Ninguno de la familia participa en actividades recreativas, fuera del trabajo o el colegio. 58. Creemos que hay algunas cosas en las que hay que tener fé. 59. En la casa nos aseguramos de que nuestros dormitorios queden limpios y ordenados. 60. En las decisiones familiares todas las opiniones tienen el mismo valor 61. En mi familia hay poco espíritu de grupo 62. En mi familia los temas de pagos y dinero s e tratan abiertamente 63. Si en mi familia hay desacuerdo, todos nos esforzamos en suavizar las cosas y lograr paz 64. Las personas de mi familia reaccionan firmemente al defender sus propios derechos 65. En nuestra familia apenas nos esforzamos para tener éxito. 66. Las personas de mi familia vamos con frecuencia a la Biblioteca o leemos obras literarias 67. Los miembros de mi familia asistimos a veces a cursillos y clases por afición o por interés. 68. En mi familia cada persona tiene ideas distintas sobre lo que es bueno o malo 69. En mi familia están claramente definidas las tareas de cada persona 70. En mi familia cada uno tiene libertad para lo que q uiera 71. Realmente nos llevamos bien unos con otros. 72. Generalmente tenemos cuidado con lo que nos decimos. 73. Los miembros de la familia estamos enfrentados unos con otros. 74. En mi casa es difícil ser independiente sin herir los sentimientos de los demás 75. "Primero es el trabajo, luego es la diversión" es una norma en mi familia. 76. En mi casa ver televisión es más importante que leer. 77. Las personas de nuestra familia salimos mucho a divertirnos. 78. En mi casa leer la Biblia es algo importante. 79. En mi familia el dinero no se administra con mucho cuidado. 80. En mi casa las normas son muy rígidas y "tienen" que cumplirse. 81. En mi familia se concede mucha atención y tiempo a cada uno. 82. En mi casa expresamos nuestras opiniones de modo frecuente y espontáneo. 83. En mi familia creemos que no se consigue mucho elevando la voz. 84. En mi casa no hay libertad para expresar claramente lo que se piensa. 85. En mi casa hacemos comparaciones sobre nuestra eficacia en el trabajo o el estudio. 86. A los miembros de mi familia nos gusta realmente el arte, la música o la literatura. 87. Nuestra principal forma de diversión es ver la televisión o escuchar radio. 88. En mi familia creemos que el que comete una falta, tendrá su castigo. 89. En mi casa generalmente la mesa se recoge inmediatamente después de comer. 90. En mi familia, uno no puede salirse con la suya.

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INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK. En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada una. A continuación, señale cuál de las afirmaciones de cada grupo describe mejor cómo se ha sentido durante esta última semana, incluido en el día de hoy. Asegúrese de leer todas las afirmaciones dentro de ca da grupo antes de efectuar la elección.

1) .Estado De Animo    

No me siento triste Me siento triste. Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo. Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo.

2) . Pesimismo  No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.  Me siento desanimado respecto al futuro.  Siento que no tengo que esperar nada.  Siento que el futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán. 3) .sentimiento de fracaso  No me siento fracasado.  Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas.  Cuando miro hacia atrás, sólo veo fracaso tras fracaso.  Me siento una persona totalmente fracasada. 4) .insatisfacción  Las cosas me satisfacen tanto como antes.  No disfruto de las cosas tanto como a ntes.  Ya no obtengo una satisfacción auténtica de las cosas.  Estoy insatisfecho o aburrido de todo. 5) .sentimientos de culpa  No me siento especialmente culpable.  Me siento culpable en bastantes ocasiones.  Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones.  Me siento culpable constantemente. 6) .sentimiento de castigo  No creo que esté siendo castigado.  Me siento como si fuese a ser c astigado.  Espero ser castigado.  Siento que estoy siendo castigado. 7) .Odio de si mismo    

No estoy decepcionado de mí mismo. Estoy decepcionado de mí mismo. Me da vergüenza de mí mismo. Me detesto.

8) . Autoacusación    

No me considero peor que cualquier o tro. Me autocritico por mis debilidades o por mis errores. Continuamente me culpo por mis faltas. Me culpo por todo lo malo que sucede.

9) . Impulsos suicidas  No tengo ningún pensamiento de suicidio.

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 A veces pienso en suicidarme, pero no lo cometería.  Desearía suicidarme.  Me suicidaría si tuviese la oportunidad.

10) .Periodos de llanto  No lloro más de lo que solía llorar.  Ahora lloro más que antes.  Lloro continuamente.  Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunquequiera.

11) . Irritabilidad  No estoy más irritado de lo normal en mí.  Me molesto o irrito más fácilmente que antes.  Me siento irritado continuamente.  No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solíanirritarme. 12) .aislamiento social

   

No he perdido el interés por l os demás. Estoy menos interesado en los demás que antes. He perdido la mayor parte de mi interés por los demás. He perdido todo el interés por los demás.

13) . Indecisión    

Tomo decisiones más o menos como siempre he hecho. Evito tomar decisiones más que antes. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. Ya me es imposible tomar decisiones.

14) . Imagen corporal    

No creo tener peor aspecto que antes. Me temo que ahora parezco más viejo o poco atractivo. Creo que se han producido c ambios permanentes en mi aspectoque me hacen parecer poco atractivo. Creo que tengo un aspecto horrible.

15) . Capacidad laboral    

Trabajo igual que antes. Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo. Tengo que obligarme mucho para hacer algo. No puedo hacer nada en absoluto.

16) . Trastorno del sueño  Duermo tan bien como siempre.  No duermo tan bien como antes.  Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y me resulta difícil volver a dormir.  Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedovolverme a dormir. 17) . Cansancio    

No me siento más cansado de lo normal. Me canso más fácilmente que antes. Me canso en cuanto hago cualquier cosa. Estoy demasiado cansado para hacer nada.

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18) . Pérdida de apetito  Mi apetito no ha disminuido.  No tengo tan buen apetito como antes.  Ahora tengo mucho menos apetito.  He perdido completamente el apetito. 19) . Pérdida de peso  Últimamente he perdido poco peso o no he per dido nada.  He perdido más de 2 kilos y medio.  He perdido más de 4 kilos.  He perdido más de 7 kilos.

20) . Hipocondría  No estoy preocupado por mi salud más de lo normal.  Estoy preocupado por problemas físicos como dolores, molestias, malestar de estómago o

estreñimiento.  Estoy preocupado por mis problemas físicos y me resulta d ifícil pensar algo más.  Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que soy incapaz de pensar en cualquier cosa. 21) .libido  La relación sexual me atrae menos que antes.  No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo.  He perdido totalmente el interés sexual.  Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes.

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BAREMOS DE CLIMA SOCIAL FAMILIAR

TABLA BAREMOS LOCALES, CHICLAYO DE CLIMA SOCIAL FAMILIAR.

81

STANDARIZACIÓN POR DIMENCIONES 2012 FES

BAREMOS LOCALES POR SUBESCALAS 2012 FES

82

Tesis , Clima Social Familiar y Depresion en Residentes Julio 12

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