Terapia Ocupacional y el Niño con Síndrome de Down Si usted es un padre o madre que lee este sitio Web, probablemente probablemente tenga un niño con síndrome de Down, como yo. Mi intento con este artículo es brindarles algo de información sobre la forma en que un terapeuta ocupacional (!, (!, por sus siglas en ingl"s# puede ayudarles a usted y a su $i%o. &os terapeutas ocupacionales que traba%an con niños estudiaron y se capacitaron en desarrollo infantil, neurología, problemas m"dicos, desarrollo psicosocial y t"cnicas terap"uticas. &os terapeutas ocupacionales se concentran en la capacidad del niño de dominar las destre'as para su independencia. sto puede incluir) •
Destre'as de cuidado propio (alimentarse, *estirse, arreglarse, etc.#
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Destre'as de motricidad gruesa y fina
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Destre'as relacionadas con el desempeño escolar (p.e%.) imprimir, imprimir, cortar, etc.# Destre'as para el %uego y el tiempo libre
+uando su niño es beb", sus preocupaciones inmediatas se relacionan con su salud y su crecimiento, el desarrollo de los $itos motores bsicos, la interacción social con usted y con otras personas, el inter"s en lo que sucede a su alrededor y los sonidos y las respuestas tempranas del $abla. n esta etapa, un ! puede participar para) •
-yudar con los problemas oromotores de alimentación (esto tambi"n podr ser tratado por atólogos del $abla#. Debido a la $ipotonía y
la debilidad de los m/sculos de me%illas, lengua y labios, la alimentación es difícil para algunos beb"s con síndrome de Down. &os ! sugieren t"cnicas de posicionamiento y alimentación y pueden participar $aciendo estudio sobre la alimentación si fuera necesario. •
-yudan a facilitar los $itos motrices, especialmente de las destre'as de motricidad fina. &os terapeutas ocupacionales y los fisioterapeutas traba%an en equipo para ayudarles a los niños pequeños a llegar a los $itos de la motricidad gruesa (p.e%.) sentarse, gatear, pararse, caminar#. &os ! traba%an con el niño en esta etapa para promo*er los mo*imientos de bra'os y manos que ser*irn de base para el desarrollo posterior de las destre'as de motricidad fina. l pobre tono muscular y los ligamentos flo%os en las articulaciones asociados al síndrome de Down son *erdaderos desafíos del desarrollo motor temprano y la terapia ocupacional puede ayudarle a su niño a enfrentar esos desafíos.
+uando su niño es un deambulador y est en etapa preescolar, probablemente tenga algo de mo*ilidad independiente y estar ocupado e0plorando su entorno. ara ayudarle en su desarrollo, usted querr brindarle muc$as oportunidades de aprendi'a%e, querr alentar sus primeros pasos mientras aprende a alimentarse y *estirse, querr que aprenda a %ugar adecuadamente con %uguetes y a interactuar con otros niños, alentar las destre'as del $abla y del lengua%e y continuar brindndole oportunidades para el refinamiento de sus destre'as de motricidad gruesa. n esta etapa, un ! puede participar para) •
1acilitar el desarrollo de destre'as de motricidad fina. sta es una etapa importante en el desarrollo de destre'as de motricidad fina para niños con síndrome de Down. -$ora desarrollarn los mo*imientos de las manos que les permitirn $acer muc$as cosas a medida que cre'can, pero muc$os niños necesitan algo de participación de la terapia para asegurar que se desarrollen estos mo*imientos. &os niños $acen esto a tra*"s del %uego2 abren y cierran cosas, le*antan y sueltan %uguetes de *arios tamaños y formas, apilan y construyen, manipulan nudos y botones, e0perimentan con crayones, etc. Su $i%o puede enfrentarse a mayores desafíos al aprender las destre'as de motricidad fina debido a su pobre tono muscular, fuer'a disminuida y la0itud ligamentosa articular.
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-yudarle a promo*er los primeros pasos de las destre'as de autoayuda. 3n ! puede ayudarles a los padres a di*idir las destre'as de modo que las e0pectati*as sean las adecuadas, y puede sugerir posicionamientos o adaptaciones que podrían ayudar al niño a que sea ms independiente. or e%emplo, un niño puede tener ms "0ito alimentndose con un tipo particular de cuc$ara y plato.
&uego su niño entra al sistema escolar y la concentración de sus energías cambia nue*amente. 3sted ayuda a su $i%o a a%ustarse a nue*as rutinas, asiste a las reuniones escolares para planificar el programa educati*o de su $i%o, se concentra en el $abla y las comunicaciones, ayuda a su $i%o a practicar destre'as motricidad fina para la escuela (como aprender a escribir en letra de imprenta#, espera que su $i%o desarrolle ms independencia en acti*idades de ayuda propia y le busca acti*idades e0tracurriculares que lo e0pondrn a una *ariedad de e0periencias sociales, físicas y de aprendi'a%e. n esta etapa, un ! puede participar para) •
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1acilitar el desarrollo de destre'as de motricidad fina en el aula. Muc$os ! traba%an en el sistema escolar y brindan programas para ayudarles a los niños con síndrome de Down a aprender a escribir en letra de imprenta, en letra cursi*a, a usar el teclado, cortar, etc. !ambi"n buscarn un posicionamiento físico para un desempeño óptimo (p.e%.) tamaño del escritorio, etc.# y ayudar con adaptaciones del programa basadas en las capacidades físicas del niño. 1acilitar destre'as de autoayuda en casa y en la escuela. +omo con todos los niños, nuestros niños con síndrome de Down tienen distintas personalidades, temperamentos y moti*ación para ser independientes. -lgunos niños con síndrome de Down tienen el deseo de $acer cosas por sí mismos, tal como *estirse y alimentarse. stos niños pueden aprender estas destre'as obser*ando a otros y participando desde una edad temprana. tros niños pueden estar felices de de%ar que otros les $agan las cosas y pueden resistirse a los intentos de ayudarlos a aprender estas destre'as. n estos casos, un ! podría ayudarles a los padres a resol*er estos desafíos, mientras ayuda al niño a desarrollar me%ores destre'as motoras para tener "0ito con las destre'as de autoayuda.
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Satisfacer cualquier necesidad sensorial que su $i%o pueda tener. *eces, los padres estn preocupados por cosas que $ace su $i%o y que pueden estar relacionadas con su desarrollo sensorial. or e%emplo, un niño puede lle*arse %uguetes a la boca de forma e0cesi*a, puede tener poca conciencia de su cuerpo en el espacio, puede apretar todo demasiado o tirar cosas todo el tiempo, o puede tener una tolerancia pobre a las rutinas como la*arse y cepillar el cabello. 3n ! puede ofrecer sugerencias para ayudarle al niño y a los padres a lidiar con estos problemas.
+omo padres, debemos preocuparnos por el bienestar de nuestro $i%o en todos los aspectos. !enemos tanto para pensar y lle*ar la cuenta) necesidades m"dicas y dentales, necesidades motoras y comunicati*as, necesidades educati*as, defensoría, necesidades sociales y conductuales) y la lista parece no tener fin. 4ecesitamos la ayuda de profesionales capacitados para que nos guíen y traba%en con nuestros $i%os a fin de ayudarles a alcan'ar su potencial en la *ida. 3n terapeuta ocupacional es un miembro del equipo en el que nos podemos apoyar para que nos brinde asistencia profesional durante el crecimiento y desarrollo de nuestros niños. n +anad, se puede acceder a los ser*icios de terapia ocupacional para niños con síndrome de Down a tra*"s de $ospitales, programas de atención domiciliaria, programas de desarrollo infantil, guarderías infantiles especiali'adas, escuelas p/blicas y mediante ser*icios de terapia pri*ada.
(4ota del editor) n los .33., los ser*icios de ! se pueden obtener a tra*"s de programas de 5nter*ención para la primera infancia, escuelas p/blicas y pri*adas y a tra*"s de terapeutas pri*ados# 666 scrito por Maryanne 7runi, 7Sc !(+#
RECURSOS EXTERNOS •
1ine Motor S8ills in +$ildren wit$ Down Syndrome. 7runi, Maryanne. Woodbine 9ouse. (:;;<#
S!5M3&-+5=4 D& DS->>&& 4 45?S)
@Au" ofrece este programaB
l ser*icio para este riesgo se ofrece interdisciplinario con 1isioterapia, 1onoaudiología, !erapia cupacional (Ser*icios con certificación de calidad#.
@+ul es el ob%eti*oB
C 7usca educar a las madres y padres acerca de)
C &as $abilidades normales y necesarias para el sano desarrollo de los niños.
C &as acciones con*enientes en la estimulación del desarrollo.
C l apoyo pre*enti*o en los casos de retardo por falta de estimulación, o dificultades por sobreCestimulación que pueden desencadenar cuadros de $iperacti*idad y otros.
1acilitar el afian'amiento del *ínculo afecti*o entre padres e $i%os.
>>-M- SE4D>M D DW4
1isioterapia (Fer programa#
@Au" ofrece este rogramaB
&os niños con Síndrome de Down reciben un tratamiento integral de !erapias ( !erapia cupacional , !erapia de *o' , !erapia de &engua%e #, que
comien'a con la educación de los padres y familiares, para guiarlos en su actitud, porque el niño debe permanecer y disfrutar psicoafecti*amente del ambiente en el $ogar, en un clima de adaptación y muc$o amor, sin sobreprotección, ya que sus primeras *i*encias son muy importantes para su funcionalidad en el futuro.
1isioterapia
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n 1isioterapia el ob%eti*o es reducir el desarrollo de patrones de mo*imientos compensatorios anormales, a los que los niños con síndrome de Down suelen ser propensos. &a 1isioterapia temprana marca una diferencia decisi*a en el resultado funcional a largo pla'o de los niños con síndrome de Down. l desarrollo del motor grueso es la primera tarea de aprendi'a%e con la que el niño se encuentra, ofrece a los padres su primera oportunidad para e0plorar el modo de aprender que tiene su $i%o. +omprender esto, resulta crucial para unos padres que desean, no sólo facilitar el desarrollo de las $abilidades de motor grueso sino tambi"n tener "0ito en otras reas de la *ida como son el lengua%e, la educación o el desarrollo de $abilidades sociales. - ni*el pre*enti*o se act/a porque, por las características físicas de los niñosGas con síndrome de Down ($ipotonía, disminución de la fuer'a, la0itud ligamentosa, acortamiento de los miembros superiores e inferiores en relación al tronco, $ipermo*ilidad articular y gran fle0ibilidad#, en ocasiones, cuando llegan a la adolescencia o incluso en la edad adulta, pueden padecer trastornos ortop"dicos.
!erapia cupacional (Ver programa)
&a educación psicosocial del niño Down, es relati*amente fcil, y aunque su instrucción es lenta, muc$os de ellos aprenden a leer, a escribir, a sumar y restar satisfactoriamente, sin e%ercer presión durante su proceso de aprendi'a%e, ya que, la educación de estos niños debe estar centrada en aspectos concretos, sistemticos e inmediatos.
@Au" es la !erapia cupacionalB
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n el rea educati*a brinda apoyo para la optimi'ación de los procesos de aprendi'a%e, permitiendo con esto un desempeño ocupacional escolar producti*o, adems de lograr conductas adaptati*as del niño(a# a su medio. n el campo de la Salud, contribuye al me%oramiento de la calidad de *ida, promue*e la independencia en las acti*idades de la *ida diaria, la funcionalidad manual, el desempeño ocupacional y pre*iene riesgos posturales. &a terapia ocupacional permite obser*ar, e*aluar y tratar d"ficits perceptuales y cogniti*os (amn"sicos, atencionales y de concentración# en pacientes adultos con trastornos neurológicos (-l'$eimer, ar8inson y demencia senil#, d"ficits que afectan las funciones necesarias para las reas de autocuidado, laboral y de esparcimiento.
@Au" población atiendeB
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4iños que se encuentran en las tapas de pr*ulos, preescolar y escolar (H meses $asta :I años# que presenten alguna dificultad en la organi'ación postural, mane%o de $abilidades perceptuales, dispositi*os bsicos de aprendi'a%e (memoria, atención y concentración#, mane%os de las $abilidades motoras finas y gruesas, mane%o de $bitos escolares, mane%o de las $abilidades sociales o en la adquisición de patrones motores (gatear, caminar, sentarse, etc# -dems trata personas con patologías como) !rauma +raneoenceflico, insuficiencia motora de origen cerebral, distrofias
musculares, lesión del ple0o braquial y cer*ical, -rtritis >eumatoidea, retardo psicomotor, alteraciones de postura y de la dinmica postural.
