Tecnicas de Terapia Estructural

TECNICAS DE TERAPIA ESTRUCTURAL SALVADOR MINUCHIN Y CHARLES FISHMAN

T CN CNIC ICA A

ESCENIFICACIÓN

ENFOQUE (FOCO)

INTENSIDAD

OBJE OB JETI TIVO VO

A través de la observación e intervención del terapeuta, la familia recrea la dinámica familiar, poniendo en claro cuál es el problema y a partir de esto se realiza un re encuadre de modo en que la familia se vuelva funcional.

Los consultantes representen la dinámica familiar con el fin de enfatizar las interacciones problema o disfuncionales con el fin de reorganizarlas y modificarlas.

Lograr que la familia “oiga” y asimilen la información que se les está enviando, sin que esta presente una sordera selectiva y entiendan el mensaje del terapeuta.

DESC DE SCRI RIPC PCII N DE LA T CN CNIC ICA A En esta técnica el terapeuta consigue que los miembros de la familia interactúen para distinguir los problemas que se consideran dentro de la misma como disfuncionales y a partir de ahí formar acuerdos para formar una interacción funcional. De acuerdo a la situación presentada por cada uno de los casos el terapeuta observa la comunicación verbal verbal y no verbal así mismo el terapeuta tiene la posibilidad posibilidad de guiar a los miembros de forma que estos puedan intensificar y/o prolongar la interacción con el fin de que la familia sea consciente de la raíz del problema, la forma de sus interacciones, la búsqueda de soluciones. A partir de esto también sirve para que la familia se dé cuenta de que no solo uno de los miembros es el problema sino que de manera directa o indirecta todos o algunos contribuyen para la formación del problema. En la escenificación hay tres pasos a seguir: 1) El terapeuta observa las interacción interacción espontaneas de la familia y decide los campos campos disfuncionales disfuncionales que conviene modificar. 2) El terapeuta organiza secuencias secuencias escénicas escénicas en que los miembros de la familia interactúan interactúan de formar habitual (disfuncionalidad) en presencia del terapeuta. 3) El terapeuta propone modalidades diferentes diferentes de interacción. Proporciona información información predictiva e infunde una esperanza a la familia.

La terapia “enfoque”, se destaca destaca una situación, haciendo haciendo la metáfora de un montaje fotográfico. fotográfico. El terapeuta comienza con la realización de una investigación y el señalamiento de problemas que aquejan a los consultantes. El terapeuta selecciona y organiza datos y hechos que percibe de manera que intervengan entre ellos y posean intervención terapéutica. El terapeuta selecciona el enfoque con el cual trabajará. Elaborará un tema de trabajo el cual se irá desarrollando desarrollando con forme a las sesiones. Desechará las áreas que no le son útiles para la meta terapéutica. Durante las sesiones escogerá elementos de la interacción familiar y organizará el material de manera que guarde armonía con su estrategia terapéutica. terapéutica. El esquema del terapeuta incluye incluye tanta una meta estructural como una estrategia para lograr esa m eta.

La terapia de “Intensidad”, consiste en el que el terapeuta supere el umbral de la sordera de la familia y estos asimilen el mensaje que este les mande con respecto al problema y se reorganicen los esquemas cognitivos. cognitivos. El terapeuta juega un papel importante en la producción de la intensidad, esto depende de la forma en que interviene el terapeuta. El mensaje que se manda tiene que ser “reconocido” por la familia, familia, de modo que aliente a experimentar nuevas interacciones. interacciones. Una vez que el terapeuta observa las interacciones de la familia y aprende las pautas habituales, el objetivo es hacer que la familia se dé cuenta de la manera manera en que convive. Existen diversas formas para efectuar la técnica de “Intensificación”: UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


TÉCNICA

OBJETIVO

a) Repetición del Mensaje: El terapeuta repite el mensaje muchas ocasiones en el trascurso de la terapia. La repetición puede recrear tanto el sobre contenido como sobre la estructura. b) Repeticiones De Interacciones Isomórficas: Son repeticiones que incluyen mensajes que a primera vista parecen diversos, sin embargo son idénticos en un nivel más profundo. c) Modificación del Tiempo: Los miembros de la familia tienen un sistema de notación que regula el tiempo y el ritmo de su interacción. Por medio de interacciones no verbales es como se trasmite el mensaje. d) Cambio de la Distancia: Los miembros de la familia crean un sentimiento de distancia “adecuada” (según les parezca) que deben mantener entre si, en su interacción. e) Resistencia a la presión de la familia: El “no hacer” produce en ocasiones intensidad en la terapia, esto es común cuando el terapeuta no hace lo que la familia desea que haga. f)

INTENSIDAD

REESTRUCTURACIÓN

FIJASIÓN DE FRONTERAS

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

El terapeuta tendrá de interponerse y rectificar interacciones diferenciando y delineando las fronteras de los miembros de la familia a fin de hacer sitio a la flexibilidad y crecimiento de la funcionalidad del sistema familiar.

Regular la permeabilidad que separan a los miembros de la familia entre ellos. Separar las diversas uniones que existen entre diversos miembros de la familia o unirlos con el fin de hacer que el sistema familiar sea funcional.

La terapia consiste en que el terapeuta se interpondrá en las interacciones armoniosas diferenciando y delineando las fronteras de los holones familiares a fin de formar una flexibilidad y el crecimiento. Con respecto a esto las interacciones de los miembros del sistema familiar y su unión son más fuertes que las que ligan a los holones entre sí. En pocas palabras consiste en jerarquizar las acciones y responsabilidades de cada uno de los miembros de la familia. La terapia efectúa un proceso en el que se cuestiona el “así se hacen las cosas” y el objetivo de esto es la forma de comportamiento de cada una de los miembros de la familia puesto que dentro de este es donde se realizan la complejidad y la competencia. El terapeuta tiene que comprender el desarrollo normal de la familia y el poder de las reglas que cada uno de los miembros ejercen sobre los otros.

La terapia de “fijación de fronteras” regla la permeabilidad de la familia. Estas tienen la posibilidad de marcar la separación psicológica entre los miembros y la duración de las interacciones dentro del entorno familiar. La distancia psicológica; la distribución en que los miembros se sientan y la distancia de estos enmarca en muchas de las ocasiones la relación que estos tienen en el hogar, sin embargo es un indicador débil pero puede aceptarse como primera impresión y se puede investigar, corroborar o desechar. Así pues ya en la interacción de los miembros en el contexto terapéutico, cuando uno de los miembros habla, el terapeuta observa quien interrumpe o completa la información, quien proporciona la confirmación y quien ayuda, esto le proporciona al terapeuta una mapa sobre las relaciones de proximidad, las alianzas, las coaliciones, la estructura y la sustentan. Con esto se busca utilizar nuevos constructos cognitivos con el fin de crear nuevas fronteras. UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


TÉCNICA

OBJETIVO

FIJASIÓN DE FRONTERAS

DESEQUILIBRIO

Cambiar el vínculo jerárquico entre los miembros del subsistema.

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA El terapeuta puede trazar fronteras entre 3 personas si es que las interacciones diádicas disfuncionales se m antienen en función de la intervención del tercero ya sea como desviador, aliado o juez. De esta manera el terapeuta puede ayudar a la familiar a buscar alternativas para la resolución de los conflictos invitando al tercero a participar como deslindador de frontera o creando un subsistema para separar a los miembros. Por otra parte, es necesario crear fronteras entre los subsistemas, dando pie a la resolución de problemas entre las partes sin la intervención de un tercero, para que estos puedan ser independientes y autónomos. La regla principal que pone el terapeuta de este tipo de terapia es: “En este consultorio tengo una sola regla. Es una regla simple, pero es evidente que a esta familia le resultara muy difícil de respetarla. Y es que nadie debe hablar por otro o decir en su lugar cómo esa otra persona siente o piensa. Cada uno debe contar su propia historia y ser dueño de su propia memoria. ” Así el terapeuta puede crear subsistemas encargados de diferentes tareas. Por otra parte el terapeuta puede utilizar técnicas especiales y concretas para cambiar la proximidad de los miembros de la familia. La duración de la interacción; se puede extender o alargar un proceso, a manera de incrementar su intensidad, este también puede ser una técnica para demarcar subsistemas o separarlos dependiendo del caso. De esta manera lo importante es el sentido, forma y calidad con el que tenga se den las interacciones y no el tiempo que emplee. En la terapia, el psicólogo y los miembros de la familia coparticipan en un sistema terapéutico, haciendo una acuerdo en donde el terapeuta actúa como perito del sistema y el líder del proceso, de esta manera se hace un cambio en la estructura de poder del sistema, dando al terapeuta el poder para poder hacer cambios, cuestionamientos y modificación del sistema familiar. Los miembros esperan que el terapeuta sea firme pero equitativo de modo que este se ponga en los zapatos de cada uno y apoyo el punto de vista, realizando cambios o dejando las cosas como estaban siempre y cuando sea a favor de la dinámica familiar. Así pues el psicólogo viene a formar parte también del sistema familiar lo que le permite apoyar a un individuo o subsistema. El desequilibrio del sistema puede producir cambios importantes cuando los miembros de la familia son capaces de experimentar roles y funciones ampliados en contexto interpersonales, estos cambios pueden llegar a producir realidades nuevas para los miembros de la familiar, debido a que se produce un cambio de perspectiva. La alianza con miembros de la familia , supone la participación terapéutica, en donde el terapeuta confirma a las personas, pone de relieve su lado fuerte y de esta manera se convierte para ellas en una fuente importante de autoestima, creando una confianza y esperanza en donde promueve la búsqueda y experimentación de alternativas. La alianza alternante con subsistemas en conflicto puede producir un cambio en el orden jerárquico de la familia, de manera que se produce una alianza con los subsistemas en conflicto. La meta de esta técnica es atribuir a cada subsistema vivencias diferentes y complementarias, así en lugar de competir por la jerarquía permitiendo nuevas modalidades de relación entre los miembros. UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


TÉCNICA

OBJETIVO

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Ignorar a miembros de la familia, es otra técnica de desequilibrio, de esta manera se demanda una capacidad de hablar y realizar acciones de forma de que ciertas personas fueran invisibles. De esta manera los miembros que son desconocidos reclaman el derecho de ser reconocidos, causando en el miembro una demanda de atención, y dando al terapeuta la posibilidad de reorganización de la jerarquización.

DESEQUILIBRIO

COMPLEMENTARIEDAD

Coalición contra miembros de la familia. En esta técnica el terapeuta participa como miembro de una coalición contra uno o más miembros de la familia, de esta manera el terapeuta tiene la capacidad de llevar un enfrentamiento directo y de utilizar el poder otorgado para cuestionar y descalificar a un miembro de la familiar. De manera consecuente el miembro que es blanco del miembro descalificado, participa en la coalición con la finalidad de rebasar el umbral de interacciones y de apoyar al terapeuta en contra del miembro poderoso de la familia. Al finalizar la sesión el terapeuta tiene que esta seguro que el miembro blanco puede ahora estar seguro y podrá sobrevivir sin la ayuda del terapeuta con el miembro de poder de la familia.

Ayudar a los miembros del sistema familiar a que vivencien su pertenencia a una entidad que rebasa el simismo individual. Modificar la relación jerárquica entre los miembros de la familia.

En la terapia familiar, el sí-mismo se considera un todo y al mismo tiempo como parte de un todos. El individuo se enfoca en un todo, sin embargo cuando los aspectos complementarios del sí-mismo se convierten en partes de un todo, la conducta y la experiencia de estas, junto con las demás partes, se convierte en entidades discretas y se influyen unas a otras. La meta de la terapia es ayudar a los miembros del sistema familiar a que experimenten su pertenencia a una entidad que rebasa el sí-mismo individual. Si los miembros tienen la capacidad de encuadrar sus experiencias de formar que tenga lapsos mayores, tendrá una nueva percepción, en donde se ven las pautas del organismo total y se advertirá la libertad de las partes como independientes. Cuestionamiento de Problema. La terapia parte del consenso entre los miembros y el terapeuta de que algo no anda bien. La familia está en terapia debido a que su modo de interactuar les resulta ineficiente y el deseo de buscar alternativas. Sin embargo al darse esto a relucir los miembros mostraran resistencia al momento de buscar soluciones. El terapeuta al igual que en la técnica de desequilibrio ocupa el papel de perito, dando a conocer el problema. La respuesta de la familia y del paciente individualizado puede consistir en reafirmar el hecho de que “el es el paciente”. De esta manera el terapeuta puede proceder a cuestionar el problema a varios miembros de la familia. Cuestionamiento del control lineal. El terapeuta cuestiona el hecho de que un miembro de la familia puede controlar todo el sistema familiar. Cuestionamiento del modo de recortar los sucesos. En esta el terapeuta cuestiona el origen del problema familiar introduciendo el concepto de un tiempo ampliado y encuadrando la conducta del individuo como parte un todo. UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


TÉCNICA

EMPLEO DE CONSTRUCTOS COGNITIVOS (Realidades)

USO DE SÍMBOLOS UNIVERSALES

VERDADES FAMILIARES

OBJETIVO

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

Modificar la visión que se tiene del mundo por medio de los constructos cognitivos que tiene la familia con el fin de reorganizarlos y a su vez manteniendo la organización familiar.

La intervención terapéutica modificará la visión del mundo y todo cambio en la visión sustentada por la familia será seguida por un cambio para mantener la organización familiar. La familia quiere que el terapeuta restaure su funcionamiento habitual y se lo devuelva. Sin embargo el terapeuta ofrece un panorama diferente, utilizando los hechos que la propia familia reconoce como verdadero, y a partir de ellos creará un nuevo modo de interacción. Tras verificar las f ortalezas y debilidades de las construcciones familiares, se creará una percepción más completa del mundo, que sirva de promotor y sustento para su reconstrucción. La concepción de mundo de la familia. Lo que la familia reconozca como hechos, es el significado que atribuirá al agregado de estos. La elaboración de una concepción del mundo. Esta tiene que ser validada socialmente de manera que reencuadre a la persona. Validación de una concepción del mundo . El proceso en el cual se elabora la estructura familiar es similar a como lo hace la sociedad con sus instituciones. En esta existen cuatro niveles para efectuarlo estos son: 1) Vocabulario básico, en donde el terapeuta presta atención al lenguaje empleado por la familia y la importancia que estas palabras tiene para ella; 2) La legitimación, corresponde a los mitos y la historia familiar, en donde estos organizan el presente y el futuro de la misma; 3) La legitimización es el cuerpo de conocimiento que las manos el especialista. 4) Se manejan aspectos universales de la interacción de la familia con el mundo. Cuestionamiento de la concepción del mundo. El terapeuta da a conocer a la familia concepciones del mundo diferentes, estas no se deben presentar como algo diferente debido a que de esta forma representara miedo en vez de nuevo.

Reordenar los holones por medio de órdenes morales o reglas por las cuales se rige la sociedad.

A partir de las concepciones y formas que tiene la familiar lograr formar nuevos constructos para la funcionalidad del sistema.

El terapeuta presenta sus intervenciones como si se apoyara en una institución o en un acuerdo que está por encima de la familia. Se puede decretar determinado orden moral, p.ej. Dios, la sociedad, la docencia, etc. En donde se muestra el camino correcto. El terapeuta puede lograra el reordenamiento de los holones, apoyándose en el sentido común o en la experiencia común. Marcando de qué manera se debe de obrar de acuerdo a la sociedad.

El terapeuta presta atención a las justificaciones que la familia emplea para sus interacciones y utiliza estas concepciones que tienen del mundo para extender su modalidad de funcionamiento. Una vez que el terapeuta selecciona de la propia modalidad de la familia, las metáforas que representan su realidad reducida, las utiliza para la construcción cada vez que surjan o que se las pueda introducir, transformándolas en un señalamiento que marca la realidad de la familia y que indica la dirección del cambio. UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


TÉCNICA

CONSEJO PROFESIONAL

PARADOJA

BÚSQUEDA DE LADOS FUERTES

OBJETIVO Por medio de la experiencia del terapeuta este guiara a la familia con el fin de modificar y reconstruir el sistema. El terapeuta liga el síntoma con el sistema, con lo cual el sistema encuentra cada vez más difícil regularse por medio del síntoma y empieza a buscar otros medios por los cuales regularse. Se busca resaltar los rasgos positivos que permiten al sistema familiar subsistir en un mundo complejo. Al exponerse se espera que se muestren las capacidades curativas contenidas en el sistema familiar.

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA En esta técnica, el terapeuta presenta una explicación diferente a la realidad de la familia y la base en su experiencia. Desde la posición de poder que se le otorga el terapeuta puede interpretar la realidad de cada uno de los miembros de la familiar. Se pueden hacer ejemplificaciones o sugerencias que permitan a la familiar darse cuenta de los roles que están tomando con el fin de modificar la interacción y reorganizar la jerarquización de esta. Técnica que se basa en que se desafíen las instrucciones del terapeuta, o que sean seguidas al pie de la letra, hasta que se vuelva tan absurdo que el sistema no pueda sobrevivir sin enfrentársele. Se redefine el síntoma de manera positiva, para que los m iembros cambien su percepción al respecto y lo acepten como parte esencial del sistema. Una vez expuesta esta dinámica, el terapeuta refrenara cualquier tentativa de cambio hasta que el mismo sistema enfrente el síntoma y busque otros medios por los cuales regularse.

UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Minuchin, S. y Fishman (2008) Técnicas de Terapia Familiar. Paidós, México

UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA ESCUELA DE PSICOLOGÍA

Técnicas de Terapia Estructural Sistemas Terapéuticos II

M.C Alicia Hernández Montaño

Equipo: Alejandra Guerra García Iván Antonio Hernández Esparza

SALTILLO, COAHUILA 08 de Febrero de 2011 UEA Sistemas Terapéuticos Guerra García Alejandra Hernández Esparza Iván Antonio

Tecnicas de Terapia Estructural

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