Tata Laksana Pelayanan Di Instalasi Gawat Darurat

 Tata  Tata Laksana Pelayanan Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat.

PELAYANAN PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN.

Pasien datang ketempat penerimaan gawat darurat. Tempat pendataran pasien se!elum "am #$.##%&'.## di l(ket & P(liklinik) sedangkan "am &'.##%#$.## pendataran pasien di IGD. Pasien dit(l(ng terle!i* dulu) !aru kemudian dilakukan penyelesaian administrasinya.

Setela* mendapat pelayanan yang +ukup) ada !e!erapa kemungkinan dari setiap pasien , - Pasien !(le* langsung pulang - Pasien diru"ukdikirm ke ruma* sakit lain - Pasien *arus dirawat

Pasien yang suda* diseleksi dan mem!awa surat pengantar untuk dirawat dapat langsung di!awa ke ruangan perawatan sam!il menunggu tempat tidur k(s(ng dari ruang perawatan.  /ika pasien suda* sadar sadar dan dapat diwawan+arai) Petugas pendataran mendatangi pasienkeluarga untuk mendapatkan identitas selengkapnya. 0agian pendataran menge+ek data identitas ke!agian rekam medis untuk mengeta*ui apaka* pasien perna* dirawat!er(!at ke ruma* sakit. 0agi pasien yang perna* !er(!atdirawat maka rekam medisnya segera dikiri m ke ruang perawatan yang !ersangkutan dan tetap memakai n(m(r yang dimilikinya. 0agi pasien yang perna* dirawat!er(!at ke ruma* sakit maka di!erikan n(m(r rekam medis. Petugas pendataran *arus selalu mem!erita*ukan ruang perawatan sementara mengenai situasi tempat tidur di ruang perawatan. SISTE1 2314NI2ASI.

2(munikasi sangat !erperan penting dalam penaggulangan penderita gawat darurat 5time sa6ing is lie lim! sa6ing5. Selain itu k(ndisi kegawat daruratan yang mungkin ter"adi se*ari - *ari atau !en+ana tertentu dapat menim!ulkan k(r!an indi6idu atau k(r!an massal.

2(munikasi se!agai su!sitem penun"ang penaggulangan penderita gawat darurat perlu untuk men"amin kelan+aran dan ke+epatan. 2(munikasi Instalasi Gawat Darurat RS. 7. siap 8' "am menggunakan sarana k(munikasi intern dan e9tern. - Intern dengan e9t. 999 - E9tern dengan *(tline 999999999.

PELAYANAN TRIASE.  Triase adala* sistem seleksi pasien untuk pengel(mp(kkan k(r!an dalam menentukan tingkat kegawatan serta pri(ritas dan ke+epatan penanganan serta peminda*an. Pasien diseleksi !erdasarkan tingkat kegawatdaruratannya dengan kateg(ri ,

&. Pasien gawat darurat. Pasien yang ti!a - ti!a !erada dalam keadaan gawat atau akan men"adi gawat dan teran+am nyawanya serta angg(ta !adannya :akan men"adi +a+at; !ila tidak mendapat pert(l(ngan se+epatnya.

8. Pasien gawat tidak darurat. Pasien !erada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat) misalnya penyakit kanker stadium lan"ut.

<. Pasien darurat tidak gawat. Pasien aki!at musi!a* yang datang ti!a - ti!a) tetapi tidak mengan+am nyawa dan angg(ta !adannya) misalnya luka sayat dangkal.

'. Pasien tidak gawat tidak darurat. 1isalnya pasien dengan ul+us tr(pium) T0= kulit) dll.

>. 2e+elakaan. Suatu ke"adian dimana ter"adi interaksi !er!agai akt(r yang datangnya mendadak) tidak dike*endaki se*ingga menim!ulkna +idera :?sik) mental) s(sial;.

@. =idera. 1asala* kese*atan yang didapat  dialami se!agai aki!at ke+elakaan.

$. 0en+ana. Peristiwa  rangkaian peristiwa yang dise!a!kan (le* alam dan atau manusia yang mengaki!atkan k(r!an dan penderitaan manusia) kerugian) *arta !enda) kerusakan lingkungan) kerusakan sarana dan prasarana umum) serta menim!ulkan gangguan ter*adap tata ke*idupan dan peng*idupan masyarakat serta pem!angunan nasi(nal yang memerlukan pert(l(ngan dan !antuan.

Dalam pelaksanaan pelayanan di IGD di!erlakukan kateg(ri kasus emergen+y dan alse emergen+y. Dalam *al ini yang termasuk pasien emergen+y adala* , kasus Pri(ritas & :P&; yaitu pasien gawat darurat) pri(ritas 8 :P8# yaitu pasien gawat tidak darurat danatau pasien darurat tidak gawat. Sedangkan yang termasuk pasien alse emergen+y adala* kasus Pri(ritas < :P<; yaitu pasien tidak gawat tidak darurat dan kasus pri(ritas # :P#; yaitu pasien yang datang dalam keadaan suda* meninggal dunia :deat* (n arri6al;

2artu k(de warna triase dapat digunakan se!agai +ara pengklasi?kasian dalam triase setela* diper(le* in(rmasi akurat tentang keadaan pasien.

2artu warna yang digunakan adala* ,

&. 1ERA , 2(r!an yang mem!utu*kan sta!ilisasi) misalnya , - Sy(k (le* !er!agai kausa - Gangguan pernaasan - Trauma kepala dengan pupil anis(k(r - Perdara*an eksternal masi  - Gangguan "antung yang menga+am

- Luka !akar B>#C atau luka !akar di daera* ter!akar Semua pasien terse!ut diatas disalurkan ke ruang resusitasi.

8. 24NING , 2(r!an yang memerlukan pengawasan ketat tetapi perawatan dapat ditunda sementara) misalnya , - 2(r!an dengan risik( sy(k :k(r!an dengan gangguan "antung) trauma a!d(men !erat; - Fraktur multiple - Fraktur emur  pel6is - Luka !akar luas - Gangguan kesadaran  trauma kepala - 2(r!an dengan status tidak "elas Semua pasien terse!ut diatas disalurkan ke ruang tindakan !eda*.

<. I/A4 , 2el(mp(k k(r!an yang tidak memerlukan peng(!atan atau pem!erian peng(!atan dapat ditunda) misalnya , - Fraktur min(r - Luka min(r) luka !akar min(r) atau tanpa luka Pasien dengan ke+elakaan disalurkan ke ruang tindakan !eda*.

'. ITA1 , 2(r!an yang tela* meninggal dunia Pasien yang meninggal dunia disalurkan ke kamar "enaa*.

 TRANSP3RTASI PASIEN.  Transp(rtasi merupakan sala* satu !agian penting dalam pelayanan gawat darurat. 1elalui transp(rtasi kita dapat mem!antu penanganan penderita gawat darurat. Dalam mem!erikan pelayanan transp(tasi kepada penderita gawat darurat) perlu diper*atikan !e!erapa petu"uk di!awa* ini , &. Persiapan alat a. Am!ulans !. 2ursi r(da.

+. 0rankard. d. Alat - alat penun"ang *idup yang diperlukan.

8. =ara ker"a a. 2etempat pemeriksaan 9 - ray) diantar minimal & (rang perawat. !. 2e ruang perawatan) diantar minimal (le* & (rang perawat. +. 2e I=4  2amar 0eda*. 0ila ada masala* A0= :gangguan "alan naas dan sirkulasi;) pasien diantar minimal 8 (rang petugas termasuk d(kter dan 6entilasi *arus tetap dipert*ankan dalam per"alanan. d. 2e Ruma* Sakit lain , - 0ila tidak ada masala* A0=) pasien !(le* tidak diantar petugas dan mem!awa surat ru"ukan. - 0ila ada masala* A0=) pasien *arus diantar & (rang perawat dengan mem!awa surat ru"ukan dan memakai am!ulans.

PELAYANAN FALSE E1ERGEN=Y. Pasien tidak akut dan gawat adala* pasien yang mengalami sakit lama) tidak mengan+am nyawa :alse emergen+y;. Langka* - langka* dalam mem!erikan pelayanan alse emergen+y adala* se!agai !erikut , &. Pelayanan di!erikan terle!i* da*ulu kepada pasien yang mengalami penyakit akut dan gawat 5True Emergen+y5 !ukan !erdasarkan urutan kedatangan pasien. 8. 2asus%kasus yang tidak terg(l(ng akut dan gawat 5False Emergen+y5 akan mendapatkan pelayanan setela* kasus gawat darurat terlayani. <. Pada "am ker"a :#$.##%&'.##; setiap *ari Senin - /umat) kasus%kasus alse emergen+y akan diali*kan ke p(liklinik) atau '. D(kter p(liklinik dimintakan !antuannya untuk melayani pasien alse emergen+y di IGD !ila D(kter IGD sedang menangani pasien true emergen+y.

PELAYANAN IS41 ET REPERT41. isum Et Repertum adala* lap(ran tertulis yang di!uat (le* d(kter atau permintaan tertulis dari pi*ak yang !erwa"i! mengenai apa yang dili*at  diperiksa !erdasarkan keilmuan dan sumpa* d(kter untuk kepentingan peradilan.

Langka* - langka* dalam mem!erikan pelayanan 6isum et repertum adala* se!agai !erikut , &. Penyidik :P(lisi; mem!awa Surat Permintaan tertulis dari pi*ak yang !erwa"i! :2ep(lisian; untuk pem!uatan isum Et Repertum. 8. Identi?kasi identitas pasien) apaka* sesuai dengan su!yek pada permintaan isum Et Repertum. <. D(kter mem!uat isum Et Repertum se+ara (!"ekti !erdasarkan pemeriksaan saat ini atau dari +atatan pada Rekam 1edik "ika ke"adiaannya suda* lampau. '. isum Et Repertum disera*kan kepada penyidik :P(lisi; yang memintanya. Pasien atau keluarga pasien tidak !er*ak meminta atau meli*atnya.

Pelayanan D3A :Deat* (n arri6al;. D3A :Deat* (n arri6al; merupakan ke"adian kematian pada saat pasien sampai di IGD. Pasien yang datang dalam keadaan D3A langsung disalurkan  ditempatkan di kamar "enaa*. Syarat pengam!ilan "enaa* , &. Pengam!il "enaa* menyera*kan (t( +(py !ukti diri yang sya* kepada petugas. 8. Pengam!il "enaa* menyera*kan Surat Pengam!ilan /enaa* kepada petugas.  /ika "enaa* !erada di kamar "enaa* maksimal ' "am) le!i* dari itu "enaa* langsung dikirim ke RS4D 7.

Sistem In(rmasi Pelayanan Pra Ruma* Sakit. IGD RS. 7. diklasi?kasikan se!agai Instalasi Pelayanan Gawat Darurat kelas II) karena tela* memiliki d(kter spesialis empat !esar yang siap dipanggil :(n +all;) d(kter umum yang siaga ditempat :(n - site; 8' "am yang memiliki kuali?kasi pelayanan GELS :General Emergen+y Lie Supp(rt; dan mampu mem!erikan resusitasi dan sta!ilisasi A0= serta memiliki alat transp(rtasi untuk ru"ukan dan k(munikasi yang siap 8' "am.

Sarana Penun"ang pelayanan , &. Penun"ang medis , Pelayanan Radi(l(gi) la!(rat(rium) armasi 8. Penun"ang n(n medis , Telep(n dan am!ulans.

Ada ' *al yang wa"i! diin(rmasikan ketika petugas IGD melayani pasien gawat darurat 6ia telep(n , &. Nama pasien 8. Alamat pasien <. 2(ndisi saat itu '. N(m(r telep(n

Se!elum petugas IGD men"emput pasien yang meminta am!ulans) petugas IGD wa"i! mem!erita*ukan keadaan pasien saat itu. Adapun in(rmasi pelayanan pra ruma* sakit di!erikan adala* dengan tata laksana se!agai !erikut , &. /ika keadaan pasien !aik) petugas yang !erada di m(!il am!ulans tidak mengin(rmasikan apapun kepada petugas IGD di ruma* sakit. 8. /ika keadaan pasien darurat) petugas yang !erada di m(!i l am!ulans mengin(rmasikan keadaan pasien saat itu kepada petugas IGD di ruma* sakit dengan menggunakan sarana telek(munikasi *andp*(ne.

Sistem Ru"ukan. Ru"ukan pasien dari RS 7. *anya dapat dilakukan (le* d(kter spesialis yang k(mpeten atau setidaknya atas persetu"uan sala* satu d(kter spesialis ' !esar :!eda*) penyakit dalam) anak) dan ke!idanan;. D(kter "aga IGD se!elum melakukan ru"ukan pasien *arus mengk(r?rmasikan pasien ts! kepada d(kter spesialis yang sesuai dengan penyakit pasien. Adapun !entuk ru"ukan yaitu ,

&. Ali* Rawat. Ali* rawat dapat dilakukan pada keadaan , - Tidak ada d(kter spesialis yang k(mpeten - Trauma kapitis dengan kemungkinan perdara*an intra kapitis - Permintaan pasien - Dugaan kasus SARS) u !urung)u !a!i

8. Pemeriksaan Diagn(stik. a. =T s+an

!. Pemeriksaan penun"ang lain yang dianggap perlu) yang tidak dapat dilakukan di RS 7.

<. Spesimen. a. Dara* !. 4rin +. /aringan d. 1ukus  sekret.