MAKALAH TATA CARA PENANGANAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Disusun oleh: Abdulaziz Ar Bajamal NIM : 20160309022 HP!A: 0"12 91000 6## $mail: aziz%arba&'mail%(om
FAKULTAS ILMU KESEHATAN MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ESA UNGGUL 2016
A.
Pengertin In!t"!i G#t Dr$rt
Menuru) Azrul *199+, -an' dima.sud 'a/a) darura) * emergency care, adalah ba'ian dari ela-a nan .edo.)eran -an' dibu)uh.an oleh enderi)a dalam /a.)u se'era un)u. men-elama).an .ehiduann-a *life saving,%
Ins)alasi 'a/a) darura) adalah salah sa)u sumber u)ama ela-anan .eseha)an di rumah sa.i)% Ada beberaa hal -an' membua) si)uasi di ID menjadi .has dian)aran-a adalah asien -an' erlu enan'anan (ea) /alauun ri/a-a) .eseha)ann-a belum jelas%
Ma.sud dari ela-anan ra/a) darura) adalah ba'ian dari ela-anan .edo.)eran -an' dibu)uh.an oleh enderi)a dalam /a.)u se'era un)u. men-elama).an .ehiduann-a% ni) .eseha)an -an' men-elen''ara.an ela-anan ra/a) darura) disebu) den'an nama Ins)alasi a/a) Darura) *ID,% 4er'an)un' dari .emamuan -an' dimili.i .eberadaan ID daa) berane.a ma(am% Namun -an' lazim di)emu.an adalah -an' )er'abun' dalam rumah sa.i)% Mes.iun )elah majun-a sis)em rumah sa.i) -an' dianu) oleh sua)u ne'ara bu.an berar)i )ia rumah sa.i) memili.i .emamuan men'elola ID sendiri% Pen-ebab u)ama .esuli)an un)u. men'elola ID adalah .arena ID merua.an salah sa)u dari uni) .eseha)an -an' alin' ada) modal ada) .ar-a ser)a ada) )e.nolo'i%
I5D -ai)u sua)u )ema) uni) ela-anan dirumah sa.i) -an' memili.i )im .erja den'an .emamuan .husus dan erala)an -an' memebri.an ela-anan asien 'a/a) darura) -an' )eror'anisir%
Ins)alasi ela-anan er)ama ba'i asien -an' da)an' .e rumah sa.i) )eru)ama dalam hal .edarura)an berdasr.an .ri)eria s)andar) ba.u%
%.
Kegitn IGD
Ins)alasi a/a) Darura) -an' merua.an sua)u ben)u. enan'anan .e'a/a)darura)an memili.i berba'ai ma(am .e'ia)an% Menuru) l-nn *1962, dalam Azrul *199+, .e'ia)an ID se(ara umum daa) dibeda.an seba'ai beri.u):
A.
Men&e"enggr'n
(e"&nn
g#t
)r$rt.
7e'ia)an u)ama -an' menjadi )an''un' ja/ab ID adalah men-elen''ara.an ela-anan 'a/a) darura)% 8a-an'n-a jenis ela-anan .edo.)eran -an' bersia) .has sein' disalah 'una.an% Pela-anan 'a/a) darura) -an' sebenarn-a ber)ujuan un)u. men-elama).an .ehiduan enderi)a * live saving, serin' dimanaa).an han-a un)u. memeroleh ela-anan er)olon'an er)ama *first aid, dan bah.an ela-anan ra/a) jalan * ambulatory care,
%.
Men&e"enggr'n (e"&nn (en&ringn $nt$' '!$!*'!$! &ng +e+,$t$-'n (e"&nn r#t in( inten!i.
7e'ia)an .edua -an' menjadi )an''un' ja/ab D adalah men-elen''ara.an ela-anan en-arin'an un)u. .asus.asus -an' membu)uh.an ela-anan in)ensi% Pada dasarn-a ela-anan ini merua.an lanju)an dari ela-anan 'a/a) darura) -a.ni den'an meruju. .asus.asus 'a/a) darura) -an' dinilai bera) un)u. memeroleh ela-anan ra/a) ina in)ensi% (%
Men-elen''ara.an ela-anan inormasi medis darura)%
7e'ia)an .e)i'a -an' menjadi )an''un' ja/ab D adalah men-elen''ara.an inormasi medis darura) dalam ben)u. menamun' ser)a menja/ab semua er)an-aan an''o)a mas-ara.a) -an' ada hubun'ann-a den'an .eadaan medis darura) * emergency medical questions,%
C.
Di!i("in Pe"&nn
Disilin ela-anan adalah sua)u a)uran -an' ber. ai)an den'an (ara memi lih an''o)a an)rian -an' a.an dila-ani lebih dahulu% Disilin -an' biasa di'una.an adalah *8uba'-o 1993, :
1% ;8
: First Come-First Served *er)ama masu. er)ama dila-ani,
2% <;8
: Last Come-First Served *)era.hir masu. er)ama dila-ani,
3% 8I5=
: Service In Random Order *ela-anan den'an uru)an a(a.,
4. Emergency First : 7ondisi berbaha-a -an' didahulu.an%
Dalam hal .e'a/a)daru ra)an asien -an' da)an' .e I5D a.an dila-ani sesuai uru)an riori)as -an' di)unju.an den'an labelisasi /arna -ai)u :
1% %ir$ : a/a) darura)resusi)asi se'era -ai)u n)u. enderi)a san'a) 'a/a) an(aman n-a/a% 2% Mer- : a/a) darura)harus M58 -ai)u un)u. enderi)a 'a/a) darura) *.ondisi s)abil )ida. membaha-a.an n-a/a , 3% 7unin' : a/a) darura) bisa M58 5a/a) jalan -ai)u n)u. enderi)a darura) )e)ai )ida. 'a/a) #% Hi/$ : a/a) )ida. darura)den'an enan'anan bisa ra/a) jalan -ai)u n)u. bu.an enderi)a 'a/a)% >%
Hit+ : Menin''al dunia
Priori)as dari /arna 1% %ir$ a, Hen)i jan)un' -an' .ri)is b, Hen)i naas -an' .ri)is (, 4rauma .eala -an' .ri)is d, Perdarahan -an' .ri)is
2% Mera, 8umba)an jalan naas a)au dis)ress naas b,
@ )ida. men'enai dada dan mu.a
', Diare den'an dehidrasi h, Pa)ah )ulan' 3% K$ning a,
G#t
: 8ua)u .eadaan -an' men'an(am n-a/a asien
Dr$rt
: 8ua)u .eadaan -an' se'era memerlu.an er)olon'an
8aa) )iba di I5D asien biasan-a menjalani emilahan )erlebih dahulu anamnesis un)u. memban)u menen)u.an sia) dan .earahan en-a.i)n-a% Penderi)a -an' .ena en-a.i) serius biasan-a lebih serin' mendaa) isi)e lebih serin' oleh do.)er dariada mere.a -an' en-a.i)n-a )ida. be'i)u arah % 8e)elah ena.siran dan enan'anan a/al asien bisa diruju. .e 5umah sa.i) dis)abil.an dan diindah.an .e rumah sa.i) lain .arena berba'ai alasan a)au di.eluar.an
7eban-a.an I5D bu.a 2# jam mes.i ada malam hari jumlah s)a -an' ada a.an lebih sedi.i)
D.
T$/$n IRD
1% Men(e'ah .ema)ian dan .e(a(a)an ada enderi)a 'a/a) darura) 2% Menerima ruju.an asien a)au men'irim asien 3% Mela.u.an enan''ulan'an .orban )erjadi dalam mauun diluar rumah sa.i) #%
E.
musibah
masal
dan
ben(ana
-an'
8ua)u I5D harus mamu memberi.an ela -anan den' an .uali)as )in''i ada mas-ara.a) den'an roblem medis a.u)
Kriteri IRD
1% I5D harus bu.a 2# jam
2%
I5D ju'a harus memili.i enderi)a enderi)a alse emer'en(- *.orban -an' memerlu.an )inda.an medis )e)ai )ida. se'era,)e)ai )ida. boleh mem''an'u men'uran'i mu)u ela-anan enderi)a enderi)a 'a/a) darura)%
3%
I5D sebai.n-a han-a mela.u.an rimar- (are sedan'.an deini)ie (are dila.u.an di)ema) lain den'an (ara .erjasama -an' bai.
#% I5D harus menin'.a).an mu)u ersonalia mauun mas-ara.a) se.i)arn-a dalam enan''ulan'an enderi)a 'a/a) darura) *PPD,
>% I5D harus mela.u.a n rise) 'una menin'.a). an mu)u .uali)as ela-anan .eseha) an mas-ara.a) se.i)arn-a%
F.
Ke++($n +ini+" (et$g! IRD
Menuru) De.es 1990 1% Membu.a dan membebas.an jalan naas *Air/a-, 2% Memberi.an en)ilasi ulmoner dan o.si'enasi *Brea)hin',
3% Memberi.an sir.ulasi ar)ii(ial den'an jalan massa'e jan)un' luar *;ir(ula)ion,
#% Men'hen)i.an erdarahanbalu) bidai)ransor)asien'enalan dan enan''ulan'an oba) resusi)asmembua) dan memba(a re.aman $7
G.
Ke++($n teng (er#t ir)
8esuai den'an edoman .erja era/a)De.es 1999
1% Mamu men'enal .lasii.asi dan labelisasi asien 2%
Mamu men'a)asi asien : s-o. 'a/a) naas'a'al jan)un'.ejan'.omaerdarahan.oli. s)a)us as)hma)i.usn-eri heba) daerah an''ul dan .asus or)oedi%
3% Mamu mela.sana.an en(a)a)an dan elaoran As.e #% Mamu ber.omuni.asi :in)ern dan e.s)ern
H.
Srn )n (r!rn i!i' r$ngn &ng )i(er"$'n )i ir)
7e)en)uan umum isi. ban'unan :
1% Harus mudah dijan'.au oleh mas-ara.a)
2% Harus memun-ai in)u masu. dan .eluar -an' berbeda *Alur masu. .endaraan asien )ida. sama den'an alur .eluar,
3% Harus memili.i ruan' de.on)aminasi *den'an asili)as sha/er, -an' )erle)a. an)ara ruan' C)ria'e C*ruan' enerimaan asien, den'an ruan' )inda.an
#% Ambulans .endaraan -an' memba/a asien harus daa) samai di dean in)u
>% 5uan' )ria'e harus daa) memua) minimal 2 bran.ar
I.
Prin!i( (enngg$"ngn (en)erit g#t )r$rt
7ema)ian daa) )erjadi bila seseoran' men'alami .erusa.an a)au .e'a'alan dan salah sa)u sis)em or'an seer)i : 1% 8usunan sara usa) 2% Pernaasan 3% 7ardioas.uler #% Ha)i >% injal
6% Pan(reas
7e'a'alan *.erusa.an, sis)em or'an )ersebu) daa) disebab.an oleh : 1% 4rauma (edera 2% Ine.si 3% 7era(unan *olsonin', #% De'enerasi *.ailure, >% Asi.si 6% 7ehilan'an (airan dan ele. )roli) dalam jum lah besar *e(essie loss o /a)er and ele()rolie,
7e'a'alan sis)em sara usa).ardioas.ulerernaasan dan .ehilan'an hio'li.emia daa) men-ebab.an .ema)ian dalam /a.)u sin'.a) *#6 meni),% 8edan'.an .e'a'alan sis)em or'an -an' lain daa) men-ebab.an .ema)ian dalam /a.)u -an' lebih lama% Drn'an demi.ian .eberhasilan Penan''ulan'an Penderi)a a/a) Darura) *PPD, dalam men(e'ah .ema)ian dan (a(a) di)en)u.an oleh :
1% 7e(a(a)an menemu.an enderi)a 'a/a) darura) 2% 7e(ea)an memin)a er)olon'an 3% 7e(ea)an dan .uali)as er)olon'an -an' diberi.an : a, Di)ema) .ejadian b, Dalam erjalanan .erumah sa.i) (, Per)olon'an selanju)n-a se(ara man)a di Pus.esmas 5umah 8a.i)
II.
TRIAGE
Memun-ai ar)i men-or)ir a)au memilih% Diran(an' un)u. menema).an asien -an' )ea) di/a.)u -an' )ea) den'an embe ri ela-anan -an' )ea)% riage merua.an sua)u roses .husus memilah asien berdasar bera)n-a (edera a)au en-a.i) dan menen)u.an jenis era/a)an 'a/a) darura) ser)a )ransor)asi% Dan merua.an roses -an' ber.esinambun'an seanjan' en'elolaan%
Dalam riage )ida. ada s)andard nasional ba.u namun ada 2 sis)em -an' di.enal -ai)u:
1. METTAG (Triage tagging system).
8is)im M$44A merua.an sua)u ende.a)an un)u. memriori)isasi.an Priori)as Nol *Hit+, : 1% Ma)i a)au jelas (edera a)al% 2% 4ida. mun'.in diresusi)asi%
Priori)as Per)ama *Mer-, : ;edera bera) -an' erlu.an )inda.an dan )ransor) se'era% 1% 'a'al naas 2% (edera )ora.oabdominal 3% (edera .eala ma.siloasial bera) #% sho. a)au erdarahan bera) >% lu.a ba.ar bera)%
)inda.an%
Priori)as 7edua *K$ning, : ;edera -an' dias)i.an )ida. a.an men'alami an(aman ji/a dalam /a.)u de.a) : 1% (edera abdomen )ana sho. 2% (edera dada )ana 'an''uan resirasi 3% ra.)ura ma-or )ana sho. #% (edera .eala )ulan' bela.an' leher >% lu.a ba.ar rin'an%
Priori)as 7e)i'a *Hi/$, : ;edera minor -an' )ida. membu)uh.an s)abilisasi se'era : 1% (edera jarin'an luna. 2% ra.)ura dan dislo.asi e.s)remi)as 3% (edera ma.siloasial )ana 'an''uan jalan naas #% 'a/a) darura) si.olo'is%
8is)im M$44A a)au en'.odean den'an /arna s-s)em )a''in' -an' sejenis bisa di'una.an seba'ai ba'ian dari Penun)un
Penun)un
Penun)un
A.
Si!te+ tri!e
Non Ben(ana : Memberi.an ela-anan )erbai. ada asien se(ara indiidu% Ben(ana 7orban Ber'anda : Memberi.an ela-anan alin' ee.)i un)u. seban-a. mun'.in asien
%.
,/e'ti (ri+er )i IRD
1% Pen'enalan )ea) -an' bu)uh ela-anan se'era 2% Menen)u.an area -an' la-a. un)u. )inda.an 3% Menjamin .elan(aran ela-anan dan men(e'ah hamba)an -an' )ida. erlu #% Menilai dan menilai ulan' asien baru asien -an' menun''u >% Beri inormasi ruju.an ada asien .eluar'a 6% 5edam .e(emasan asien .eluar'aE humas%
C.
At$rn (ri+er (et$g!
1% 8.rinin' asien se(ara (ea)%
2% Penilaian )ero.us%
D.
S!rn (ri+er )n !e'$n)er tri!e
1% Primer : Men'enal .ondisi -an' men'an(am ji/a% 2% 8e.under : Memberi riori)as asien sesuai .e'a/a)ann-a%
E.
Prin!i( $+$+ tri!e
1% Per.enal.an diri anda dan jelas.an aa -an' a.an anda la.u.an% 2% Per)ahan.an rasa er(a-a diri asien% 3% ;oba un)u. men'ama)i semua asien -an' da)an' bah.an saa) me/a/an(ara asien% #% Per)ahan.an arus inormasi e)u'as )riase den'an area )un''u F area )inda.an% 7omuni.asi lan(ar san'a) erlu% Bila ada /a.)u ada.an en-uluhan% >% Pahami sis)em I5D dan .e)erba)asan anda% In'a) obje.)i rimer a)uran )riase% una.an sumber da-a un)u. memer)ahan.an s)andar ela-anan memadai%
%
F-+i /$g
1% 8)ru.)ur emba'ian ruan'an den'an eran'.a) -an' sesuai% 2% Pemeri.saan isi. sin'.a) dan )ero.us% 3% !A8PADA a)as asien den'an an(aman ji/a a)au serius o)ensial )eran(am hidu a)au an''o)a badann-a harus didahulu.an dalam enilaian hin''a daa) se'era di)inda.%
#% Prinsi dari )ria'e :
a.
Triase harus cepat dan tepat
7emamuan un)u. mereson se(ara (ea) )erhada .eadaan -an' men'an(a n-a/a merua.an sua)u -an' san'an en)in' ada ba'ian .e'a/a)darura)an
b.
Pemeriksaan harus adekuat dan akur at
A.urasi .e-a.inan dan .e)an'.asan merua.an sua)u elemen) en)in' ada roses en'.ajian
c.
Keputusan yang diambil berdasarkan pemeriksaan
7eamanan dan .eee.)ian era/a)an asien han-a daa) diren(ana.an ji.a ada inormasi -an' ade.ua) dan da)a -an' a.ura)
d.
Memberikan intervensi berdasarkan keakutan k ndisi
4an''un'ja/ab u)ama dari era/a) )riase adalah un)u. men'.aji dan memeri.sa se(ara a.ura) asien dan memberi.an era/a)an -an' sesuai ada asien )ermasu. in)erensi )eraiu)i. rosedur dia'nos)i( dan emeri.saan ada )ema) -an' )ea) un)u. era/a)an
e.
Kepuasan pasien tercapai
Pera/a) )riase harus mela.sana.an rinsi dia)as un)u. men(aai .euasan asien Pera/a) )riase men'hindari enundaan era/a)an -an' mun'.in a.an membaha-a.an .eseha)an asien a)au asien -an' sedan' .ri)is Pera/a) )riase men-amai.an suor) .eada asien .eluar'a asien a)au )eman
*Dear)men) $mer'en(- Hosi)al 8in'aore 2009,
Prinsip umum lain dalam asuhan kepera!a tan yang di berikan leh pera!at di ruang ga!at darurat antara lain "
a,
Penjaminan .eamanan diri era/a)an dan .lien )erja'a era/a) harus menera.an rinsi uniersal re(au)ion men(e'ah en-ebaran ine.si dan memberi.an asuhan -an' n-aman un)u. .lien
b,
;ea) dan )ea) dalam mela.u.an )ria'e mene)a.an dia'nose .eera/a)an )inda.an .eera/a)an dan ealuasi -an' ber.elanju)an
(,
4inda.an .eera/a)an meliu)i resusi)asi dan s)abilisasi diberi.an un)u. men'a)asi masalah biolo'i dan si.olo'i .lien
d,
Penjelasan dan endidi.an .eseha)an un)u. .lin dan .eluar 'a diberi.an un)u. menurun.an .e(emasan dan menin'.a).an .erjasama era/a) dan .lien
e,
8-s)em moni)orin' .ondisi .lien harus daa) dijalan.an
,
8is)en do.umen)asi -an' diai daa) di'una.an se(ara mudah (ea) dan )ea)
',
Penjaminan )inda.an .eera/a)an se(ara e)i. dan le'al .eera/a)an erlu dija'a%
G
G. Ti(e Trige
Ada beberaa 4ie )ria'e -ai)u : a.
#aily triage
Dail- )ria'e adalah )ria'e -an' selalu dila.u.an seba'ai dasar ada s-s)em .e'a/a) darura)an% 4ria'e -an' )erdaa) ada se)ia rumah bsa.i) berbedabeda )ai se(ara umum di)uju.an un)u. men'enal men'elomo.an asien menuru) -an' memili.i )in'.a) .ea.u)an den'an )ujuan un)u. memberi.an ealuasi dini dan era/a)an -an'
)ea)% Pera/a)an -an' alin' in)ensi dberi.an ada asien den'an sa.i) -an' serius mes.iun bila asien i)u berro'nosis buru.% b.
Mass $asualty incident
Merua.an )ria'e -an' )erdaa) .e)i.a ses)em .e'a/a)darura)an di sua)u )ema) ben(ana menan'ani ban-a. asien )ai belum men(aai )in'a) .e .elebihan .aasi)as% Pera/a)an -an' lebih in)ensi diberi.an ada .orban ben(ana -an' .ri)is% 7asus minimal bisa di )unda )erlebih dahulu% c.
#isaster Triage
Ada .e)i.a s-s)em emer'ensi lo(al )ida. daa) memberi.an era/a)an in)ensi sese'era mun'.in .e)i.a .orban ben(ana san'a) membu)uh.an% ilosoi era/a)an berubah dari memberi.an era/a)an in)ensi ada .orban -an' sa.i) menjadi memberi.an era/a)an )erbai. un)u. jumlah -an' )erbesar% o.usn-a ada iden)ii.asi .orban -an' )erlu.a -an' memili.i .esema)an un)u. ber)ahan hidu lebih besar den'an in)erensi medis -an' (ea)% Pada disas)er )ria'e dila.u.an iden)ii.asi .orban -an' men'alami lu.a rin'an dan di)unda )erlebih dahulun )ana mun(ul res.o dan -an' men'alami lu.a bera) dan )ida. daa) ber)ahan% Priori )asn-a di)e.an.an ada )ransor)asi .orban dan era/a)an berdasar.an leel lu.a% d.
e.
Military Triage
8ama den'an )ia'e lainn-a )ai berorien)asi ada )ujuan misi disbandin' den'an a)uran medis biasan-a% Prinsi )ria'e ini )e)a men'u)ama.an ende.a)an -an' alin' bai. .arena ji.a 'a'al un)u. men(aai )ujuan misi a.an men'a.iba).an ee. buru. ada .eseha)an dan .esejah)eraan oulasi -an' lebih besar% %pecial $nditin triage
Di'una.an .e)i.a )erdaa) a.)or lain ada oulasi a)au .orban% ;on)ohn-a .ejadian -an' berhubun'an den'an senjara emusnah masal den'an radiasi .on)aminasi biolo'is dan .imia% De.on)aminasi dan erlen'.aan elindun' san'a) dibu)uh.an oleh )ena'a medis% *=man 7a)hleen 8% 200"E2, F. KLASIFIKASI TRIAGE
Ada ban-a. .lasii.asi )ria'e -an' di'una.an adaun beberaa .lasii.asi umum -an' dia.ai : a) Three $ategries Triage %ystem
Ini merua.an ben)u. asli dari s-s)em )riase asien di.elomo..an menjadi : Priori)as u)ama Priori)as .edua Priori)as rendah 4ie .lasii.asi ini san'a) umum dan biasan-a )erjadi .uran'n-a sesii)as dan subje.)ii)as dalam en'elomo.an dalam se)ia 'ru
b) &ur $ategries Triage %ystem
4erdiri dari : Priori)as alin' u)ama *sese'era mun'.in .elas 1 arah dan harus sese'era mun'.in, Priori)as )in''i *-an' .edua .elas 2 sedan' dan se'era, Priori)as rendah *daa) di)unda .elas 3 rin'an dan )ida. harus se'era dila.u.an, Priori)as menurun *.emun'.inan ma)i dan .elas # a)au .elas 0,
c) %tart Methd (%imple Triage And 'apid Treatment)
Pada )riase ini )ida. dibu)uh.an do.)er dan era/a) )ai han-a dibu)uh.an seseoran' den'an ela)ihan medis -an' minimal% Pen'.ajian dila.u.an .den'an san'a) (ea) selama 60 de)i. ada ba'ian beri.u) : 1, en)ilasi ernaasan 2,
Perusi dan nadi *un)u. memeri.sa adan-a den-u) nadi,
3,
8)a)us neurolo'-
4ujuann-a han-a un)u. memerbai.i masalahmasalah -an' men'an(am n-a/a seer)i obs)ru.si jalan naas erdarahan -an' massi -an' harus diselesai.an se(ea)n-a% Pasien di.lasii.asi.an seba'ai beri.u) :
The alking unded Penolon' di)ema) .ejadian memberi.an ins)ru.si erbal ada .o rban un)u. berindah% 7emudian enolon' -an' lain mela.u.an en'.ajian dan men'irim .orban .e rumahsa.i) un)u. mendaa) enan'anan lebih lanju)
$ritical *mmediate Dides.risi.an seba'ai asien den'an lu.a -an' serius den'an .eadaan .ri)is -an' membu)uh.an )ransor)asi .e rumahsa.i) se(ea)n-a den'an (ri)eria en'.ajian : resirasi ?30meni) )ida. ada den-u) nadi )ida. sadar.esadaran menurun
#elayed
Di'una.an un)u. mendes.risi.an asien -an' )ida. bisa -an' )ida. memun-ai .eadaan -an' men'an(am ji/a dan -an' bisa menun''u un)u. beberaa saa) un)u. mendaa).an era/a)an dan )ransor)asi den'an (ri)eria 5esirasi J30meni) Ada den-u) nadi 8adar reson .esadaran normal
#ead
Di'una.an .e)i.a asien benarbenar sudah ma)i a)au men'alami lu.a dan mema)i.an seer)i lu.a )emba. di .eala *Dear)emen) $mer'en(- Hosi)al 8in'aore 2009,%8is)em .lasii.asi asien -an' di'una.an dian)aran-a :
1 Tri3 )ire3t4r
Dalam sis)em ini era/a) han-a men'iden)ii.asi .eluhan u)ama dan memilih an)ara s)a)us Cmendesa.K a)au C)ida. mendesa.K% Berdasar.an .lasii.asi ini asien di.irim .e ruan' )un''u a)au area era/a)an a.u)% 4ida. ada )es dia'nos)i. ermulaan -an' dila.u.an samai )iba /a.)u emeri.saan% 2 S(4t 3-e3'
Pada model ini era/a) mendaa).an .eluhan u)ama bersama den'an da)a subje.)i dan obje.)i -an' )erba)as dan asien di.a)e'ori.an .e dalam salah sa)u dari )i'a riori)as en'oba)an beri.u) ini : C'a/a) darura)K Cmendesa.K a)au Cdi)undaK% Daa) dila.u.an beberaa )es dia'nos)i( endahuluan dan asien di)ema).an di area era/a)an )er)en)u a)au di ruan' )un''u% 4ida. ada ealuasi ulan' -an' diren(ana.an samai dila.u.an en'oba)an% 5 C4+(re-en!ie
8is)em (omrehensie adalah sis)em -an' alin' maju den'an meliba).an do.)er dan era/a) dalam menjalan.an eran )riase% Da)a dasar -an' dieroleh meliu)i endidi.an dan .ebu)uhan ela-anan .eseha)an rimer .eluhan u)ama ser)a inormasi subje.)i dan oje.)i% 4es dia'nos)i( endahuluan dila.u.an dan asien di)ema).an di ruan' era/a)an a.u) a)au ruan' )un''u% Li.a asien di)ema).an di ruan' )un''u asien harus di.aji ulan' se)ia 1> samai 60 meni) *5ea 19"+,% Ada beberaa is)ilah -an' di'una.an dalam uni) 'a/a) darura) berdasar.a n Priori)as Pera/a)ann-a an)ara lain : a.
Ga!at #arurat (P1)
7eadaaan -an' men'an(am n-a/aadan-a 'an''uan AB; dan erlu )inda.an se'era misaln-a cardiac arrest( enurunan .esadaran )rauma ma-or den'an erdarahan heba) b.
Ga!at Tidak #arurat (P+)
7eadaan men'an'an(am n-a/a )e)ei )ida. memerlu.an )inda.an darura)% 8e)elah dila.u.an resusi)asi ma.a di)inda. lanju)i oleh do.)er se(ialis% Misaln-a : asien .an.er )aha lanju) ra.)ur si(.le (ell dan lain-a% c.
#arurat Tidak Ga!at (P,)
7eadaan -an' )ida. men'an(am n-a/a )e)ai memerlu.an )inda.an darura)% Pasien sadar )ida. ada 'an''uan AB; dan daa) lan'sun' diberi.an )erai deini)i% n)u. )inda. lanju) daa) .e oli.lini. misaln-a: laserasi ra.)ur minor)er)u)usis)i)is o)i)is media dan lain-a% d.
Tidak Ga!at Tidak #arurat
7eaadaan -an' )ida. men'an(am n-a/a )e)ai )ida. memerlu.an )inda.an 'a/a)% ejala dan )anda .linis rin'anasim)oma)is% Misaln-a en-a.i) .uli) ba)u. lu dan seba'ain-a *$NA 2001EI-er 200#,
DAFTAR PUSTAKA
Fau)anlam#oeng.*tt#+,,.scribd.com,doc,//01/!/,sarana-dan-#rasarana-fisi2un*-gaat-darurat SI3I5$67S$8$.!//9.*tt#+,,blogs#ot.com,!//9,:!,2onse#-dasar-2e#eraatangaat-darurat.*tml *tt#+,,.angelfire.com,nc,neurosegery,falsafa*gd.*tml *tt#+,,id.i2i#edia.org,i2i,unitgaatdarurat *tt#+,,.rsob.online.net.informasi,#engertian-umum *tt#+,,vita-insani.co.id,rs;ombang,fasilitas.#*# Iyer( ". !//4. 8o2umentasi 3e#eraatan + Suatu "ende2atan "roses 3e#eraatan(i2i#edia( t*e free encyclo#edia( !//1( triage( %Online&( %*tt#+,,en.i2i#edia. org,i2i,triage( 8ia2ses #ada tgl !: ?aret !/:/&.
FASILITAS SARANA DAN PRASARANA DI RUMAH SAKIT I. Fasilitas & Sarana Suatu IGD RS berlokasi di lantai I edun uta!a "an terdiri dari ruanan Triase# ruan resusitasi # ruan tindakan beda$ # ruanan tindakan non beda$ dan ruanan obser%asi. Ruanan resusitasi terdiri dari ' satu ( te!)at tidur # ruanan tindakan beda$ terdiri dari satu ' ( te!)at tidur# ruanan tindakan non beda$ terdiri dari * ' dua ( te!)at tidur# ruanan obser%asi terdiri dari * ' dua ( te!)at tidur II. Peralatan Peralatan "an tersedia di IGD !ena+u ke)ada buku )edo!an )ela"anan Ga,at Darurat De)arter!en Kese$atan RI untuk )enun-an keiatan )ela"anan ter$ada) )asien Ga,at darurat. Alat "an $arus tersedia adala$ bersiat lie sa%in untuk kasus kea,atan -antun se)erti !onitor dan deribrilator
. *. 3. 4.
a. Alat – alat untuk ruang resusitasi / Mesin su+tion ' set ( 01ien lenka) denan 2o,!eter ' set ( Larinosko)e anak & de,asa ' set ( S)uit se!ua ukuran ' !asin 5 !asin 6 bua$ (
7. 8. :. <. =. 6. . *. 3. 4. 7. 8. :.
0ro)$arineal air ,a" ' sesuai kebutu$an ( Inus set 9 transusi set ' 7 9 7 bua$ ( ;rand+ard unsional diatur )osisi trendelenber# ada antunan inus & )en$alan ' bua$ ( Guntin besar ' bua$ ( Deribrilator ' bua$ ( Monitor >KG ' bua$ ( Troll" >!eren+" "an berisi alat 5 alat untuk !elakukan resusitasi ' bua$ ( Pa)an resusitasi ' bua$ ( A!bu ba ' bua$ ( Stetosko) ' bua$ ( Tensi !eter ' bua$ ( T$er!o!eter ' bua$ ( Tian Inus ' bua$ ( b. Alat – alat untuk ruang tindakan bedah
. *.
;idai seala ukuran untuk tunkai# lenan# le$er# tulan )unun ' set ( ?erban seala ukuran / @ 4 1 7 e! ' 7 bua$ ( @ 4 16 e! 3. ?ena seksi set ' set (
4. 7. 8.
:. <.
>1traksi kuku set ' * set ( He+tin set ' 7 set ( ;enan 5 benan 9 -aru! seala -enis dan ukuran/ @ at ut *96 dan 396 ' bua$ ( @ Silk ;la+k *96 ' bua$ (# 396 ' bua$ ( @ Baru! ' set ( La!)u sorot ' bua$ ( Kassa ' tro!el (
=. 6.
irku!sisi set ' set ( Ganti %erban set ' 3 set (
.
Sto!a+$ tube 9 NGT @ No!er * ' 3 bua$ ( @ No!er 8 ' 3 bua$ ( @ No!er < ' * bua$ ( S)ekulu! $idun ' * bua$ ( S)uit sesuai kebutu$an @ 7 ++ ' 7 bua$ ( @ *.7 ++ ' 7 bua$ ( Inus set ' bua$ (
*. 3.
4. 7. 8. :. <. =. *6.
*.
Do,er at$eter seala ukuran @ No!er 8 ' * bua$ ( @ No!er < ' * bua$ ( >!eren+" la!) ' bua$ ( Stetosko) ' bua$ ( Tensi!eter ' bua$ ( T$er!o!eter ' bua$ ( >lastis %erban sesuai kebutu$an @ 8 in+$i ' bua$ ( @ 4 in+$i ' * bua$ ( @ 3 in+$i ' bua$ ( Tian inus ' * bua$ ( c. Alat – alat untuk ruang tindakan non bedah :
. Sto!a+$ tube 9 NGT @ No!er 8 ' * bua$ ( @ No!er < ' * bua$ ( @ No!er * ' 3 bua$ ( *. Urine ba ' 3 bua$ ( 3. 0tos+o)e ' bua$ (
4. 7. 8. :. <.
NebuliCer ' bua$ ( Mesin >KG ' bua$ ( Inus set ' bua$ ( I? +at$eter se!ua no!er ' set ( S)uit sesuai kebutu$an / @ ++ ' 7 bua$ ( @ *.7 ++ ' 7 bua$ ( @ 7 ++ ' 7 bua$ (
=. 6. . *.
@ 6 ++ ' 7 bua$ ( @ *6 ++ ' 3 bua$ ( @ 76 ++ ' 3 bua$ ( Tensi!eter ' bua$ ( Stetosko) ' bua$ ( T$er!o!eter ' bua$ ( Tian inus ' bua$ (
. *. 3. 4.
Tensi !eter ' bua$ ( 01"en lenka) denan 2o, !eter ' bua$ ( Ter!o!eter ' bua$ ( Stetosko) ' bua$ (
7. 8. :. <.
Standar inus ' bua$ ( Inus set ' set ( I? +at$eter seala ukuran ' set ( S)uit sesuai kebutu$an @ ++ ' 7 bua$ ( @ *.7 ++ ' 7 bua$ ( @ 7 ++ ' 7 bua$ ( @ 6 ++ ' 7 bua$ ( @ *6 ++ ' 3 bua$ ( @ 76 ++ ' 3 bua$ (
d. Alat – alat untuk ruang observasi
a.
Alat – alat dalam trolly emergency
I. 0bat Lie sa%in ' terla!)ir )ada standar obat IGD RSSS II. 0bat )enun-an ' terla!)ir )ada standar obat IGD RSSS III. Alat 5 alat kese$atan . A!bu ba 9 Air %i%a untuk de,asa & anak ' bua$ 9 bua$ ( *. 0ro)$arineal air,a" @ No!er 3 ' * bua$ (
3. 4. 7. 8. :. <. =.
@ No!er 4 ' * bua$ ( Larinos+o)e de,asa & anak ' set ( Ma"l or+e) Fa+e !ask ' bua$ ( Urine ba non steril ' 7 bua$ ( S)uit se!ua ukuran Inus set ' set( >ndotra+$eal tube ' de,asa & anak (
@ No!er *.7 ' bua$ ( @ No!er 3 ' bua$ ( @ No!er 4 ' bua$ ( @ No!er : ' bua$ ( @ No!er :.7 ' bua$ ( @ No!er < ' bua$ ( 6. Slan oksien sesuai kebutu$an . Sto!a+$ tube 9 NGT @ No!er 8 ' * bua$ ( @ No!er < ' * bua$ ( @ No!er * ' 3 bua$ (
*. I? +at$eter sesuai kebutu$an @ No!er < at$ 9 Teru!o ' * 9 * bua$ ( @ No!er *6 at$ 9 Teru!o ' * 9 8 bua$ ( @ No!er ** at$" 9 teru!o ' * 9 bua$ ( 3. Su+tion +at$eter seala ukuran @ No!er 6 ' 3 bua$ ( @ No!er * ' * bua$ ( 4. Ne+k +ollar Ukuran S 9 M ' * 9 ( e. Ambulance
Untuk !enun-an )ela"anan ter$ada) )asien RSSS saat ini !e!iliki * ' dua ( unit a!bulan+e "an keiatann"a berada dala! koordinasi IGD dan baian u!u!.