SURVEILANS IADP ( WARDANELA )

SURVEILANS & IDENTIFIKASI INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER ( IADP)

WARDANELA YUNUS, SKM, MM Kursus Lanjutan Pencegahan Pengendalian Infesi di RS PERDALIN !AYA

POKOK BAHASAN

     

Latar Belakang Pengertian Surveilans IADP Tujuan Surveilens IADP Jenis surveilans Pelaksanaan Pelaksa naan program surveilans IADP Kesimpulan

Latar Belakang 





Penggunaan alat intra vasuler !elalui "e!#ulu$ %ara$ vena %an arteri untu !e!#erian airan' #at %an "r%u nutrisi' !nitring $e!%ina!i %an teanan %ara$ %ll saat ini terus !eningat' le#i$ %ari * + "en%erita ,ang %ira-at %i RS !enggunaan alat intravasuler . Pen,e#a# IADP ai#at !asun,a !irrganis!e e%ala! "e!#ulu$ %ara$ %ari / 0 Alat intra vasuler saat insersi 0 Ai#at nta!inasi #en%a atau "eralatan ,ang %igunaan.  1ateri "at$gen ulit %iseitar lasi insersi Tu2uan surveilans a%ala$ Me!"erle$ %ata %asar IADP' Untu e-as"a%aan %ini KL1 IADP' Menilai stan%ar% !utu "enggunaan & "e!asangan alat intravasuler' Se#agai sarana !engi%enti3iasi e2a%ian in3esi aliran %ara$' Menilai e#er$asilan suatu "rgra! PPI %ala! !enega$ & !engen%alian IADP ' Me,ainan "ara linisi %ala! !enga!#il esi!"ulan %an tin%aan' Se#agai suatu tl uur "enilaian.

Pengertian surveilans IADP

Surveilens IADP adalah pengumpulan data kejadian infeksi aliran darah akibat penggunaan alat intravaskuler secara sistematik, analisis dan interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam perencanaan, penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan kesehatan yang di desiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang memerlukan.

TU4UAN SURVEILANS IADP     

 

Me!"erle$ %ata %asar IADP Untu e-as"a%aan %ini KL1 IADP Menilai stan%ar% !utu "enggunaan & "e!asangan alat intravasuler Se#agai sarana !engi%enti3iasi e2a%ian in3esi aliran %ara$. Menilai e#er$asilan suatu "rgra! PPI %ala! !enega$ & !engen%alian IADP Me,ainan "ara linisi %ala! !enga!#il esi!"ulan %an tin%aan. Se#agai suatu tl uur "enilaian.

Jenis surveilans     

Hospital wide, traditional surveillance Periodic Surveillance Prevalence Surveillance Target Surveillance Outbreak threshold 

Prate Kegiatan Surveilens IADP 

Paai %e3inisi IADP (5D5'6H7)



Ka2i8 I%enti3iasi P"ulasi IADP



Langa$ 9langa$ surveilans 0 Pengu!"ulan %ata 0 Meng$itung %an !enganalisa %ata in3esi 0 Strati3iasi 0 La"ran & Re!en%asi tin%a lan2ut serta %ise!inasi

Defenisi IADP 



IADP / dite"uan #rganis"e dari hasil ultur darah se"i$ %uantitatif dengan tanda linis &ang jelas serta tida disertai infesi &ang lain ' tan(a ada #rgan atau jaringan lain &ang dicurigai se)agai su")er infesi* dan $ atau d#ter &ang "era+at "en&ataan infesi Ple)itis ' Su(erficial  Dee( Pl)itis * (ada daerah l#al tusuan infus dte"uan tanda-tanda "erah, se(erti ter)aar, )enga  sait )ila ditean, ulcer sin s$d (urulent e.udat , )enga dan "engeluaran cairan )ila ditean

K!T!IA IN"!KSI 







/erda(at u"an (ath#gen &ang dietahui hasil satu ali atau le)ih dari )iaan darah Dengan salah satu gejala linis se(erti0 1 de"a" 2 3456 1 "enggigil 1 hi(#tensi Pa%a "asien #eru!ur : ; ta$un "aling se%iit satu %ari tan%a0tan%a /

< %e!a! = >?@5 < $i"ter!ia : >@5 < a"neu   <#ra%iar%ia  Dter ,ang !era-at !en,ataan in3esi

Kaji populasi IADP



P"ulasi IADP a%ala$ se!ua "asien ,ang !enggunaan alat intra vasuler %engan urun -atu B C B 2a!



P"ulasi ,ang #erisi a%ala$ / la!a "enggunaan ateter' La!a $ari ra-at' n%isi  I!!un!"r!ise%' !alnutrisi' lua #aar atau lua "erasi tertentu.

Langka# $ langka# surveilans

;. PENUMPULAN DATA (;) 



Dilauan le$ rang0rang ,ang su%a$ !e!"un,ai "engeta$uan' "engala!an %an #erualitas. Data IADP atau "enggunaan alat intra vasuler %a"at %ia!#il seara nurrentl,8"rs"etive %an atau retrs"etive tergantung "a%a su!#er su!#er ,ang a%a seara #eresina!#ungan.

;. PENUMPULAN DATA (B ) 

Su")er Data 0 1 Pasien ' na"a, U"ur, N#7MR, Diagn#sa* 1 8asil La)#rat#riu" 0 Kultur darah 1 6atatan$Status Pasien 0 !enis I9 ateter, tanda  ilinis (asien 1 La(#ran (ers#nil RS



K#ndisi Pasien

Identifiasi IN0 1 la(#ran unit 1 Lauan unjungan e ruangan 1 6ari indiasi "elalui (engecean atau  +a+ancara 

:7 Menghitung  "enganalisa infesi



/entuan Nu"erat#r Nu"erat#r adalah  2u!la$ ,ang terin3esi ai#at "enggunaan ateter intra vasuler



/entuan Den#"inat#r Den#"inat#r adalah ju"lah hari (enggunaan alat intra;asuler

Tehnik penghitungan a

Rate infeksi : Numerator  

b

Denominator

X

Rate Infeksi : Jumlah kasus IADP

IOOO =

X IOOO Jumlah hari pemakaian alat

‰

  =

‰

5nt$ asus / Data $asil survei #ulan Maret B**? ter%a"at ? rang "asien ter"asang alat intravasuler %engan 2u!la$ $ari "e!asangan alat > $ari %ite!uan $asil ultur ; "asien (G) rganis!e' ;B "asien %engan tan%a linis in3esi ,ang 2elas' ; rang ti%a !enun2uan tan%a linis in3esi IADP' B rang %in,ataan %ter in3esi #uan IADP Hitungla$ rate in3esi IADP #er%asaran !et%e 5D5  <= (asien 0

Kultur darah '>* #rganis"e

< (asien 0

tanda linis ' -* )uan IADP

: (asien 0

' -* IADP din&ataan d#ter &ang "era+at

Kesi"(ulan 0 8an&a <: (asien IADP , < (asien e"unginan hasil ultur )ias, : (asien )uan IADP e"unginan infesi lain7 Maa rate infesi IADP adalah <: 3?=

% &''' ( )*+,- .

Simulasi Penghitungan IADP     

Data di Ruangan Ma+ar RS Melati se)agai )eriut0 !u"lah (asien (ada )ulan @e)ruari 4 B
Pertanyaan: Hitunglah rate infeksi IADP berdasarkan CDC guidelines.

Jawab: CDC: 9:212 x 1000 = 42.45 % o

Menganalisa data IADP  

Analisa %engan e"at %an te"at' untu !en%a"atan in3r!asi rate in3esi' lasi %an -atu ter2a%in,a In3esi Aliran %ara$ Pri!er ,ang !e!erluan "enanggulangan atau investigasi le#i$ lan2ut.



1an%ingan anga in3esi Aliran %ara$ Pri!er a"aa$ a%a "en,i!"angan ' %i!ana ter2a%i enaian atau "enurunan ,ang uu" ta2a!.

Stratifikasi  

Teta"an %ata ""ulasi ,ang sa!a #er%asaran 2enis lasi insersi / Vena 8 arteri sentral atau vena8 arteri "eri3er



Teta"an riteria In3esi Aliran Dara$ Pri!er' Klnisasi atau Knta!inasi.



1e%aan Lasi "era-atan ter2a%in,a In3esi !isaln,a / I5U' NI5U' Ruang Pera-atan.

Laporan & Rekomendasi tindak lanut  serta diseminasi  

Insiden Rate Infeksi Aliran Darah Primer per iode Jan s/d Des 2006 di ICU Dew asa

14 12



10 

8   l   i   m   r   e   p 6   e   t   a   r   h   a   l 4   m   u   J

2 0 Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun Bulan

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

La"ran %i#uat / "er #ulan' > #ulan'  #ulan atau ; ta$un seara siste!ati & in3r!ati3 Disa2ian %ala! #er#agai #entu %ata ,ang !u%a$ %ianalisa 8 inter"retasi. Dila"ran e #er#agai "i$a #ere"entingan %engan re!en%asi %ata ,ang aurat !is / Pi$a !ana2e!en' Unit atau %ter.

Pe")uatan La(#ran, Re#"endasi, Dise"inasi 

aporan !ala" bentuk tabel# gra$ik



aporan !ilaksanakan se%ara perio!ik



aporan !ilengkapi !engan reko"en!asi



aporan bulanan# tri&ulan# ta'unan



Di !esi"inasikan ke ruangan terkait# pi'ak( pi'ak )ang "e"erlukan

La"ran K!"uterisasi/ Mirs3 eJel Ruangan ICUD ICUA CVC RA I! M I! #

Jan

Feb 0 13.3 2.9 18.6 1.1 0

Mar 3.16 10.5 3 16.5 1.1 0

Total 2.8 15.3 3.15 20.2 0 1

Rerata 5.96 39.1 9 55.3 2.2 1

1.98 13 3 18. 0."3 3.33

Bentuk /rafik pelaporan

Lati#an 

Pa%a #ulan Fe#ruari B**? %i ruang Melati 2u!la$ "asien ter"asang alat intravasuler ( sentral vena line) > rang %engan ttal $ari "e!aaian >? $ari . 4u!la$ asus in3esi #er%asaran $asil ultur %an tan%a linis se#ana,a ;B rang $itungla$ rate in3esi IADP 

eto!e "D" : Rate infeksi :

#$% &'( X #)))

=

&' *#

‰

@HRMULIR SUR9EI IN@EKSI NHSHKHMIAL

0ONTOH

UNI/

0 I6U

FULAN

0 !ANUARI :4

/ANAL

Total

!ML PASIEN

8ARI PEMAKAIAN ALA/ 696

I9L

PLEFI/IS

8asil ultur

3$<$:4

:?

<:

<'>*

3$:$:4

3=

<=



3$3$:4

3?


:'>*

3$?$:4

33

<3



3$=$:4

3=

C

<

3$$:4

=3

G



3$G$:4

=?

C



3$4$:4

<


<'-*

3$C$:4


:



3$<$:4

3:

C

< '> *

335

 107

4

IADP

( *1&', % &''' ( ),2)- .

@HRMULIR SUR9EI IN@EKSI NHSHKHMIAL

0ONTOH

UNI/

0 I6U

FULAN

0 !ANUARI :4

/ANAL

!ML PASIEN

8ARI PEMAKAIAN ALA/ 696

PLEFI/IS

8asil ultur

I9L

3$<$:4

:?

<:<

:

<'>*

3$:$:4

3=

<3:





3$3$:4

3?

G

:

3'>*

3$?$:4

33

G4

3



3$=$:4

3=

4=



< '>*

3$$:4

=3

C4





3$G$:4

=?

<<:

<



3$4$:4

<

=



<'-*

3$C$:4


C4





3$<$:4

3:

G4



< '> *

TOTAL

335

 925

8



IADP

(

31456 7 &''' (

32*- .

PL!BITIS

(

-1456 7 &''' (

-23* .

Kesimpulan Kegiatan surveilens IADP merupakan salah satu program PPI dalam penggunaan alat intra vaskuler  Kegiatan surveilens IADP dilakukan secara konsisten & berkesinambungan akan menurunkan angka kejadian infeksi 