Surat pernyataan bekerja dengan baik di puskesmasFull description
pusat pertanggung jawabanFull description
Form: SPTJM-OTW
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ORANGTUA/WALI
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Orang Tua : ...................................... ............................................................ ................................................. .............................................. ................... Nama Calon Siswa
1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen-dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar. 2. Bahwa saya tidak akan melakukan suap menyuap dan / atau perbuatan yang melawan hokum dalam pelaksanaan PPDB ini. 3. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut ti dak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 4. Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenar-benarnya. .........................., .........................., ....................2017 ....................2017 Yang membuat pernyataan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK PEJABAT KELURAHAN / KECAMATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Orang Tua : .......................................................................................................... Organisasi/ Instansi
1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan tentang keterangan miskin/yatim/yatim piatu untuk dokumen-dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar. 2. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. 3. Demikian surat pernyataan ini, saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dan dibuat dengan sebenarnya.
.........................., ....................2017 Yang membuat pernyataan
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK PEJABAT ORGANISASI / INSTANSI
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap Orang Tua : .......................................................................................................... Organisasi/ Instansi
1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan tentang keterangan prestasi atas nama ........................................................................................................... adalah benar. 2. Surat ini diajukan sebagai bahan pertimbangan Panitia PPDB untuk seleksi Pese rta Didik Baru sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini, saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenarnya.
.........................., ....................2017 Yang membuat pernyataan
