Surat Pengantar Pengiriman Sampel

PEMERINTAH KOT KO TA LHOKSEUMAWE LHOK SEUMAWE

DINAS KESEHATAN Jalan Samudera Kota Lhokseumawe Kode Pos 24351 Telepon (0645)43!0 "a#$m$l (0645) 6304!1

SURAT PENGANTAR PENGIRIMAN SAMPEL

%ersama $n$ kam$ k$r$mkan sampel untuk keperluan pemer$ksaan pemer$ksaan k$m$aw$ & '$s$ka dan m$kro$olo$s& m$kro$olo$s& denan surat penantar tanal 0 *e$ 201 +omor , -ar$ , -$nas Kesehatan Kota Lhokseumawe .ntuk Laorator$um , .PT- %ala$ Laorator$um Kesehatan Pemer Pemer$ks $ksaa aan n /an /an d$m$nt d$m$nta a ,

+o

+o ode Sampel

+ama Jen$s %aran

1

Sampel $r %aku Kanen ater 

.-

2

Sampel $r *$num .- Kanen ater 

Penanun Jawa depot&

( 8a$nudd$n )

adah Pemawa

Jen$s Pemer$ksaan an d$m$nta d$m$nt a

7

%otol Sampel

1 *$kro *$kro$ol $olo o$s $s

77

%otol Sampel

2 *$kro *$kro$ol $olo o$s $s

Lhokseumawe& 0 *e$ 201 Petuas Penam$l dan Pen$r$m Sampel

1 %urdah& SK*& *S$ +$p 1!90031! 200604 2 006

Tanal d$ter$ma ,:::::::20 Petuas Laorator$um& 2 +ell/ +o;$a& *K +$p 1!921111 200604 2 005 ::::::::::: +$p

3 Sa'r$ Sa'r$na& na& SK* SK*

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

DINAS KESEHATAN Jalan Samudera Kota Lhokseumawe Kode Pos 24351 Telepon (0645)43!0 "a#$m$l (0645) 6304!1 /omor Lhokseumawe, * +((.(01 Desember 2015 6i&at * ' Lamp. Kepada* Yth. ' Perihal Direktur * Jenderal Permohonan Peralatan PPPL Kementerian Kesehatan 7onitorin! Kesehatan Up. Direktur Penehatan Lin!kun!an Lin!kun!an di " Jakarta

 #ssalamualaikum $r. $b 1. Dalam ran!ka pelaksanaan ke!iatan pen!elolaan kesehatan lin!kun!an !una mendukun! pen%apaian tar!et indikator kesehatan lin!kun!an di Kota Lhokseumawe, diperlukan pen!awasan dan pembinaan terhadap &aktor'&aktor lin!kun!an an! beresiko. 2. Untuk mendukun! ke!iatan, pen!awasan dan pembinaan seperti tersebut diatas perlu dilakukan monitorin! parameter kesehatan lin!kun!an dilapan!an. (. )erkaitan den!an hal tersebut diatas kami mohon bantuan peralatan monitorin! parameter kesehatan lin!kun!an, aitu * a. Food Contamination Test Kit (FCT). b. Water Test Kit. +. Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas bantuan bapak kami u%apkan terimakasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

Dr. Said Alam Zl!i"ar Pembina k.- /ip. 1+01 200212 1 00

embusan * 1. $alikota Lhokseumawe di Lhokseumawe 3seba!ai laporan4 2. Kepala Dinas Kesehatan Proinsi #%eh di )anda #%eh