Surat Pengantar Borang

YAYASAN YAYASAN SYEKH SALMAN AL AL FARISI POLITEKNIK ISLAM SYEKH SALMAN AF FARISI RANTAU Izin DIKTI : 130/D/O/2009

Alamat: Jl. Munggu Kapasan Kapasan No. 212 Tambarangan-Rantau-71181 Tambarangan-Rantau-71181 Telpon : 0517 – 2034296. Email: [email protected]

TATA CARA PENGAJUAN BERKAS AKREDITASI DI LINGKUP PERGURUAN TINGGI

Berkas Yang Harus Diserahkan Untuk Proses Akreditasi BAN-PT (PS-S1) sebagiamana (Informasi ini sesuai surat Ketua BAN-PT No 183/BAN-PT/LL/2013 tanggal 1 Februari 2013) adalah sebagai berikut: 1.

2.

3. 4.

5. 6. 7.

f. 8. 9.

Untuk setiap akreditasi Program Studi S1 berkas yang harus disetorkan adalah: a. Borang Program Studi (BUKU III A) :3 Set b. Lampiran Borang Program Studi: 3 Set c. Evaluasi Diri Program Program Studi (Buku E.D) : 3 set d. Borang Unit Pengelola Program Studi Studi (Fakultas/Sekolah Tinggi) Tinggi) (Buku III B) : 3 set e. Lampiran Borang Borang Pengelola Program Studi : 3 Set CD Per-Program Studi : 1 buah berisi: a. Borang Program studi (Buku (Buku III A) b. Borang Fakultas/Sekolah Fakultas/Sekolah tinggi (Buku (Buku III B) c. Evaluasi Diri Program Studi (E.D) Surat Pengantar dari Perguruan Tinggi : 1 lembar Surat Pernyataan Perguruan Tinggi : 1 Per Program Studi a. Kop Surat Perguruan Tinggi b. Materai Rp. 6000 c. Tanda Tangan Tangan Rektor/Ketua/Direktur Rektor/Ketua/Direktur SK Operasional PS yang masih berlaku : Per-Program Studi Dosen Tetap Minimal 6 orang Warna cover instrumen instrumen dan dokumen akreditasi sebagai berikut, untuk: a. AIPT : Putih Putih b. Diploma : Abu-Abu Abu-Abu c. Sarjana (S1) : Biru d. S2 : Merah e. S3 : Kuning Prodi Profesi : Hijau Apabila usulan tersebut tidak lengkap sebagaimana pada butir 1-8, maka maka BAN-PT tidak akan menerimanya Dokumen yang sudah diterima oleh BAN-PT tidak dapat ditukar atau ditambah. Apabila ingin mengganti atau menambah dokumen, harus melalui proses penyerahan ulang dan akan diberikan tanda terima serta nomor urut baru.

Jombang, 9 Nopember 2014, Ketua LPM (Lembaga Penjamin Mutu) IAIBAFA Jombang,

Moh. Dliya’ul Chaq, M. HI.

YAYASAN SYEKH SALMAN AL FARISI POLITEKNIK ISLAM SYEKH SALMAN AF FARISI RANTAU Izin DIKTI : 130/D/O/2009

Alamat: Jl. Munggu Kapasan No. 212 Tambarangan-Rantau-71181 Telpon : 0517 – 2034296. Email: [email protected]

SURAT PERNYATAAN

Nomor: 0553/POLISAFARIS/SP.III/2017

Pada hari Senin tanggal dua puluh Maret Dua Ribu Tujuh Belas di Jl. Munggu raya, No 212, kecamatan Tapin Selatan Kabupaten Tapin, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Alamat

: : :

NOOR JASMANI, ST.,MT. Direktur Politeknik Islam Syekh Salman Al – farisi Rantau Jl. Munggu Raya, No 212 Tambaragan, Kecamatan Tapin Selatan, Kabupaten Tapin

Sehubungan dengan permohonan akreditasi untuk program studi Teknologi Pertanian pada Politeknik Islam Syekh Salman Al – Farisi Rantau, dengan ini menyatakan: 1.

2.

3.

4.

5.

Bahwa kami melaksanakan permohonan akreditasi ini sesuai dengan ketentuan Keputusan Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Nomor: 001/SK/BANPT/II/2002 tanggal 18 Februari 2002 tentang Tatacara Akreditasi Program Studi. Bahwa semua data dan / atau informasi yang kami berikan dalam dokumen borang program studi, borang Politeknik, evaluasi diri program studi Teknologi Pertanian adalah benar Bahwa kami akan melaporkan kepada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi jika kami akan melakukan perubahan yang bermakna pada program studi tersebut di atas, yang dapat mempengaruhi kualitas, tujuan, struktur, ruang lingkup, atau kendali program studi itu. Bahwa kami akan menggunakan hasil akreditasi ini dengan memperhatikan kaidahkaidah etika akademik, sehingga tidak dapat memberikan pengertian yang keliru pada masyarakat. Bahwa kami akan mematuhi kode etik BAN-PT dan bertanggung jawab terhadap segala akibat yang ditimbulkan jika kemudian hari ternyata ada unsur kesengajaan memberi data dan atau informasi yang tidak benar.

Surat penyataan ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan ditandatangani di atas meterai yang cukup, 1 (satu) disampaikan ke Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi, 1 (satu) untuk yang membuat pernyataan. Politeknik Islam Syekh Salman Al Farisi Rantau Diektur

NOOR JASMANI, ST.,MT.

NIP. 19820413200501102



Rantau, 20 Maret 2017 Nomor : 0554/ POLISAFARIS/SP.III/2017 Lampiran : 3 Bendel Berkas Perihal : Permohonan Akreditasi Program Studi Teknologi Pertanian Kepada Yth ; Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Kompleks Kemdikbud RI, Gedung II Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi (BPPT) Lt, 17. Jl. M.H. Thamrin 8, Kebon Sirih, Menteng, Jakarta Pusat.

Dengan Hormat Bersama ini kami beritahukan bahwa, Politeknik Islam Syekh Salman AL – Farisi Program Studi Teknologi Pertanian saat ini adalah Program Studi Baru dan belum terakreditasi. Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami kirimkan bendel : 1. Surat Pernyataan permohonan akreditasi 2. Borang Akreditasi Program Studi Teknologi Pertanian (3 set) 3. Lampiran Borang Akreditasi (3 set) 4. Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 5. Lampiran Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 6. Evaluasi Diri Program Studi Teknologi Pertanian (3 set) 7. CD Borang akreditasi (terdiri dari Borang Program studi, Borang Fakultas dan Evaluasi diri Program studi Ekonomi Syariah). Selanjutnya kami mohon dapatnya program studi Teknologi Pertanian mendapat tanggapan untuk visitasi Akreditasi dari BAN PT. Demikian, atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Politenik Islam Syekh Salman Al – farisi Rantau, Direktur,


NIP. 19820413200501102



SURAT PERNYATAAN



: : :


Sehubungan dengan permohonan akreditasi untuk program studi Teknik Pertambangan pada Politeknik Islam Syekh Salman Al – Farisi Rantau, dengan ini menyatakan: 1.

2.

3.

4.

5.

Bahwa kami melaksanakan permohonan akreditasi ini sesuai dengan ketentuan Keputusan Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Nomor: 001/SK/BANPT/II/2002 tanggal 18 Februari 2002 tentang Tatacara Akreditasi Program Studi. Bahwa semua data dan / atau informasi yang kami berikan dalam dokumen borang program studi, borang Politeknik, evaluasi diri program studi Teknik Pertambangan adalah benar Bahwa kami akan melaporkan kepada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi jika kami akan melakukan perubahan yang bermakna pada program studi tersebut di atas, yang dapat mempengaruhi kualitas, tujuan, struktur, ruang lingkup, atau kendali program studi itu. Bahwa kami akan menggunakan hasil akreditasi ini dengan memperhatikan kaidahkaidah etika akademik, sehingga tidak dapat memberikan pengertian yang keliru pada masyarakat. Bahwa kami akan mematuhi kode etik BAN-PT dan bertanggung jawab terhadap segala akibat yang ditimbulkan jika kemudian hari ternyata ada unsur kesengajaan memberi data dan atau informasi yang tidak benar.



NIP. 19820413200501102



Rantau, 20 Maret 2017 Nomor : 0556/ POLISAFARIS/SP.III/2017 Lampiran : 3 Bendel Berkas Perihal : Permohonan Akreditasi Program Studi Teknik Pertambangan Kepada Yth ; Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Kompleks Kemdikbud RI, Gedung II Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi (BPPT) Lt, 17. Jl. M.H. Thamrin 8, Kebon Sirih, Menteng, Jakarta Pusat.

Dengan Hormat Bersama ini kami beritahukan bahwa, Politeknik Islam Syekh Salman AL – Farisi Program Studi Teknik Pertambangan saat ini adalah Program Studi Baru dan belum terakreditasi. Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami kirimkan bendel : 1. Surat Pernyataan permohonan akreditasi 2. Borang Akreditasi Program Studi Teknik Pertambangan (3 set) 3. Lampiran Borang Akreditasi (3 set) 4. Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 5. Lampiran Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 6. Evaluasi Diri Program Studi Teknik Pertambangan (3 set) 7. CD Borang akreditasi (terdiri dari Borang Program studi, Borang Fakultas dan Evaluasi diri Program studi Ekonomi Syariah). Selanjutnya kami mohon dapatnya program studi Teknik Pertambangan mendapat tanggapan untuk visitasi Akreditasi dari BAN PT. Demikian, atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.



NIP. 19820413200501102



SURAT PERNYATAAN



: : :


Sehubungan dengan permohonan akreditasi untuk program studi Teknik Mesin pada Politeknik Islam Syekh Salman Al – Farisi Rantau, dengan ini menyatakan: 1.

2.

3.

4.

5.

Bahwa kami melaksanakan permohonan akreditasi ini sesuai dengan ketentuan Keputusan Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Nomor: 001/SK/BANPT/II/2002 tanggal 18 Februari 2002 tentang Tatacara Akreditasi Program Studi. Bahwa semua data dan / atau informasi yang kami berikan dalam dokumen borang program studi, borang Politeknik, evaluasi diri program studi Teknik Teknik Mesin adalah benar Bahwa kami akan melaporkan kepada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi jika kami akan melakukan perubahan yang bermakna pada program studi tersebut di atas, yang dapat mempengaruhi kualitas, tujuan, struktur, ruang lingkup, atau kendali program studi itu. Bahwa kami akan menggunakan hasil akreditasi ini dengan memperhatikan kaidahkaidah etika akademik, sehingga tidak dapat memberikan pengertian yang keliru pada masyarakat. Bahwa kami akan mematuhi kode etik BAN-PT dan bertanggung jawab terhadap segala akibat yang ditimbulkan jika kemudian hari ternyata ada unsur kesengajaan memberi data dan atau informasi yang tidak benar.



NIP. 19820413200501102



Rantau, 20 Maret 2017 Nomor : 0558/ POLISAFARIS/SP.III/2017 Lampiran : 3 Bendel Berkas Perihal : Permohonan Akreditasi Program Studi Teknik Mesin Kepada Yth ; Ketua Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Kompleks Kemdikbud RI, Gedung II Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi (BPPT) Lt, 17. Jl. M.H. Thamrin 8, Kebon Sirih, Menteng, Jakarta Pusat.

Dengan Hormat Bersama ini kami beritahukan bahwa, Politeknik Islam Syekh Salman AL – Farisi Program Studi Teknik Mesin saat ini adalah Program Studi Baru dan belum terakreditasi. Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami kirimkan bendel : 1. Surat Pernyataan permohonan akreditasi 2. Borang Akreditasi Program Studi Teknik Mesin (3 set) 3. Lampiran Borang Akreditasi (3 set) 4. Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 5. Lampiran Borang Politeknik Islam Syekh Salman Al farisi (3 set) 6. Evaluasi Diri Program Studi Teknik Mesin (3 set) 7. CD Borang akreditasi (terdiri dari Borang Program studi, Borang Fakultas dan Evaluasi diri Program studi Ekonomi Syariah). Selanjutnya kami mohon dapatnya program studi Teknik Mesin mendapat tanggapan untuk visitasi Akreditasi dari BAN PT. Demikian, atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.



NIP. 19820413200501102



Surat Pengantar Borang

Recommend Documents