Surat Kuasa Pengambilan Str

SURAT SURAT KUASA PENGAMBILAN STR  Saya yang bertanda tangan di bawah ini :  Nama A$amat  N' Te$e"'n Te$e"'n

: TAUPIQAH TAUPIQAH SARIAH! SKe"! Ner# : %$ Ba&ri Ent'ng RT() R*(+ Pemb,ang H,$, I Ke- Hana, Kab Ser,yan Pr'.in#i Ka$imantan Tengah Tengah : ()/+0(1)1)12 ()/+0(1)1)12

Memberi &,a#a "en,h &e"ada yang namanya ter#eb,t di bawah ini :  Nama A$amat  N' Te$e"'n Te$e"'n

: HA3 HA3ATUN NISA! SKe"! Ner# : %$ Ra4awa$i N' (15 RT (/ R* +1 Ke$,rahan Pa$ang&a! Ke- %e&an Raya! Pa$ang&a Raya Pr'.in#i Ka$imantan Tengah : ()/16)/1)6+2 ()/16)/1)6+2

Unt,& "engambi$an ber&a# ber,"a STR Ke"erawatan Ner# di 7ina# Ke#ehatan Pr'.in#i Ka$imantan Tengah Tengah ata# nama :  Nama A$amat  N' Te$e"'n Te$e"'n

: TAUPIQAH TAUPIQAH SARIAH! SKe"! Ner# : %$ Ba&ri Ent'ng RT() R*(+ Pemb,ang H,$, I Ke- Hana, Kab Ser,yan Pr'.in#i Ka$imantan Tengah Tengah : ()/+0(1)1)12 ()/+0(1)1)12

7emi&i 7emi&ian an #,ra #,ratt &,a#a &,a#a ini ini #aya #aya b,at b,at deng dengan an #ebe #ebena narr 8 bena benarny rnya! a! ,nt, ,nt,& & di"e di"erg rg,n ,na& a&an an #e"er$,nya Ata# "erhatiannya &ami ,-a"&an terima&a#ih

Pemb,ang H,$,! +9 A"ri$ +(/9 3ang Menerima K,a#a!

3ang Memberi K,a#a!

HA3A HA3ATUN NISA! SKe"! Ner#

TAUIQAH SARIAH! SKe"! Ner#