surat Izin Bermalam Bagi Muda Praja

SURAT IZIN BERMALAM BAGI MUDA PRAJA

 Nama

:

Pangkat/Tingkat

:

 NPP

:

Kelas

:

Alamat tempat cuti

:

 Nomor HP

:

Keperluan

: Cuti A kade kademi k H ar i R aya I dul F i tr i 1438 1438 H Tahun Tahun 2 201 017 7

Berangkat Tanggal

 Sabtu, 17 J uni uni 201 20177 77,, Pukul 08.00 08.00 WI B : Sab

Kembali Tanggal

.00 WI WI B : Jum’at, 07 Juli 2017, Pukul 16 .00 D i K ampus I PDN PD N J atinango inangorr

Transportasi yang digunakan

: K endar endaraa aan n Umum

Surat izin meninggalkan kampus ini dipergunakan sesuai dengan keperluan di atas, dimohon  pihak yang berwajib maklum maklum dan dan membantu membantu seperlunya. seperlunya. Yang Melaksanakan Cuti

NPP

Mengetahui:

Tiba di

: ……………………..

Tanggal

: …………………….

 

Kembali dari

: ……………………..

Tanggal

: …………………….

DANRAMIL

KAPOLSEK

Tiba di

: ……………………..

Tanggal

: …………………….

 

Ketua RT

Kembali dari

:

Tanggal

: …………………….

……………………..

Ketua RW