Pada mulanya klien merasa dirinya tidak berharga lagi sehingga merasa tidak aman dalam berhubungan dengan orang lain. Biasanya klien berasal dari lingkungan yang penuh permasalahan, ketegang…Full description
LP GPPDeskripsi lengkap
LP GPP
nursing soulFull description
SP Tindakan Keperawatan OksigenasiFull description
penulis berbagi ilmu intuk kita semua . mudah- mudahan bermanfaat . asalamualaikum wr.wbDeskripsi lengkap
SP jiwaFull description
sp jiwa
penulis berbagi ilmu intuk kita semua . mudah- mudahan bermanfaat . asalamualaikum wr.wbFull description
Full description
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 4Deskripsi lengkap
sp jiwa
SPTK HalusinasiDeskripsi lengkap
sp jiwaDeskripsi lengkap
PSIKFull description
Full description
SP Tindakan Keperawatan OksigenasiDeskripsi lengkap
SPTK HalusinasiFull description
Full description
Deskripsi lengkap
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP 1 P Gangguan Proses Pikir : Waham
Pertemuan Ke 1
Tanggal 08 Juni 2015
Pertemuan : I
Tanggal : 08 Juni 2015
NamaKlien :
Ruangan : Cempaka
Proses Keperawatan
Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara berlebihan, klien merasa sebagai orang hebat, klien merasa memiliki kekuatan.
DO:Banyak berkata-kata, inkoheren, klien tampak curiga.
Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : waham
Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Klien dapat mengidentifikasi perasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran klien.
Klien dapat mengidentifikasi stressor atau pencetus waham.
Tindakan Keperawatan
Bina hubungan saling percaya
Bantu orientasi realita pasien
Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
Bantu pasien memenuhi kebutuhannya
Anjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
Proses Pelaksanaan Tindakan
Fase Orientasi
Salam Terapeutik : Selamat Sore ibu perkenalkan nama saya Intan Sri Novelin. Saya senang dipanggil Intan. Saya mahasiswa STIKes Pertamedika yang akan merawat ibu, saya praktek disini selama satu minggu,mulai tanggal 20 oktober sampai 7 november 2014.Nama ibu siapa? Senangnya dipanggil siapa?
Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan ibu hari ini?Bagaimana tidurnya semalam?
Kontrak
Topik : Ibu saya ingin berbincang – bincang tentang kemampuan yang ibu miliki.
Waktu : Ibu kita akan berbincang – bincang jam berapa? Dan berapa lama? Bagaimana jika jam 16.00 sampai 16.10?
Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita berbincang – bincang disini?
Tujuan : Kita berbincang – bincang agar kita saling mengenal.
Fase Kerja
Ibu sudah berapa lama disini?apa yang ibu rasakan hari ini? Waktu dibawa kesini ada kejadian apa dirumah? Oow ibu merasa diri ibu adalahYesus.Saya mengerti dengan yang ibu rasakan.Memang ibu lahir tahun berapa?Ow Yesus kan lahir sudah lama sekali dan sekarang sudah wafat, sedangkan ibu masih hidup, iakan? Jadi sebenarnya apa yang sedang ibu butuhkan untuk kehidupan sehari-hari ibu? Ooh ibu ingin mempunyai kegiatan. Coba sekarang ibu tulis kegiatan apa saja yang ingin ibu lakukan. Wah bagus sekali kegiatan yang ibu inginkan.Sekarang ibu pilih 2 kegiatan yang paling ibu ingin lakukan. Ooh ibu ingin bersih-bersih dan mengobrol. Kalau begitu kita masukkan kedalam jadwal harian ya bu.Kalau ibu mengerjakannya sendiri beri tanda M, kalau dibantu suster beri tanda B, kalau tidak dikerjakan beri tanda T.
Fase Terminasi
Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang – bincang dengan saya dan menyusun kegiatan harian ibu?
Evaluasi Obyektif
Coba ibu sebutkan lagi kegiatan apa saja yang ibu ingin lakukan.
Rencana Tindak Lanjut
Saya harap ibu melakukan kegiatan-kegiatan tadi ya dan memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian ya bu.
Kontrak yang akan datang
Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang – bincang lagi.
Waktu : Bagaimana kalau kita berbincang- bincang kembali besok jam 16.00 WIB selama 15 menit, apakah ibu setuju?
Tempat : Mau dimana besok kita berbincang – bincang, bagaimana kalau di tempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi.
Selamat sore ibu .