Pada mulanya klien merasa dirinya tidak berharga lagi sehingga merasa tidak aman dalam berhubungan dengan orang lain. Biasanya klien berasal dari lingkungan yang penuh permasalahan, ketegang…Full description
SP Tindakan Keperawatan OksigenasiFull description
penulis berbagi ilmu intuk kita semua . mudah- mudahan bermanfaat . asalamualaikum wr.wbDeskripsi lengkap
penulis berbagi ilmu intuk kita semua . mudah- mudahan bermanfaat . asalamualaikum wr.wbFull description
Full description
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 4Deskripsi lengkap
SPTK HalusinasiDeskripsi lengkap
PSIKFull description
Full description
SP Tindakan Keperawatan OksigenasiDeskripsi lengkap
SPTK HalusinasiFull description
Full description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
jiwa
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA
Risiko Perilaku
Keluarga Pasien
Kekerasan
SP I k Mendiskusikan Mendiskusik an masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien. SP Ip
Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK.
Mengidentifikasii penyebab PK Mengidentifikas
Menjelaskan cara merawat pasien
Mengidentifikasii tanda dan gejala PK Mengidentifikas
dengan PK.
Mengidentifikasii PK yang dilakukan Mengidentifikas Mengidentifikasii akibat PK Mengidentifikas
SP II k
Mengajarkan cara mengontrol PK
Melatih keluarga mempraktekkan cara
Melatih pasien cara kontrol PK fisik I (nafas dalam).
merawat pasien dengan PK.
Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
Melatih keluarga melakukan cara
kegiatan harian.
merawat langsung kepada pasien PK. SP III k Membantu keluarga membuat jadual
SP IIp Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien cara kontrol PK fisik fisik II (memukul bantal / kasur / konversi energi). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP IIIp Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien cara kontrol PK secara verbal (meminta, menolak dan mengungkapkan marah secara baik). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP IVp Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien cara kontrol PK secara spiritual (berdoa, berwudhu, sholat). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge (discharge planning ). ). Menjelaskan follow up pasien setelah pulang.
SP Vp Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Menjelaskan cara kontrol PK PK dengan minum obat (prinsip 5 benar minum obat). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
Isolasi
Pasien
Keluarga
SP I p
SP I k
Sosial Mengidentifikasii penyebab isolasi sosial pasien Mengidentifikas Mengidentifikasii keuntungan berinteraksi dengan Mengidentifikas orang lain. Mengidentifikasii kerugian tidak berinteraksi dengan Mengidentifikas orang lain. Melatih pasien berkenalan dengan satu orang. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial
kegiatan harian. SP II k SP II p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien berkenalan dengan dua orang atau lebih. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial
kegiatan harian. SP III SP III p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
aktivitas di rumah termasuk minum
Melatih pasien berinteraksi dalam kelompok.
obat (discharge (discharge planning )
Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
Harga Diri
Membantu keluarga membuat jadual
Menjelaskan follow up pasien setelah
kegiatan harian.
pulang
Pasien
Keluarga
SP I p
SP I k
Rendah Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan Membantu pasien memilih kegiatan yang akan
Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya
dilatih sesuai dengan kemampuan pasien Melatih
pasien
kegiatan
yang
dipilih
Menjelaskan cara-cara merawat pasien sesuai
harga diri rendah
kemampuan Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah
SP II p
Melatih keluarga melakukan cara
Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
merawat langsung kepada pasien harga
Melatih kegiatan kedua (atau selanjutnya) yang
diri rendah
dipilih sesuai kemampuan Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP III k Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge (discharge planning ) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
Halusinasi
Pasien
Keluarga
SP I p
SP I k
Mengidentifikasii jenis halusinasi Mengidentifikas halusinasi pasien
Mendiskusikan Mendiskusik an masalah yang dirasakan
Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan menghardik Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi Melatih keluarga melakukan cara
SP II p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
merawat langsung kepada pasien halusinasi
Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan berbincang dengan orang lain Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP III k Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge (discharge planning )
SP III p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan kegiatan (yang biasa dilakukan dilakukan pasien). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
SP IV p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Menjelaskan cara kontrol halusinasi dengan teratur minum obat (prinsip 5 benar minum obat). Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
Defisit
Pasien
Keluarga
SP I p
SP I k
Perawatan Diri
Menjelaskan pentingnya kebersihan diri Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri Melatih pasien cara menjaga kebersihan diri Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya
SP IIp Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri
Menjelaskan cara makan yang baik Melatih pasien cara makan yang baik Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri
SP III p
Melatih keluarga melakukan cara
Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
merawat langsung kepada pasien defisit
Menjelaskan cara eliminasi yang baik
perawatan diri
Melatih cara eliminasi yang baik. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP III k Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum
SP IV p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Menjelaskan cara berdandan Melatih pasien cara berdandan Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
obat (discharge (discharge planning ) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
kegiatan harian.
Waham
SP I p Membantu orientasi realita. Mengidentifikasii kebutuhan yang tidak terpenuhi. Mengidentifikas Melatih pasien memenuhi kebutuhannya Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP I k Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara-cara merawat pasien
SP II p
waham
Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Mengidentifikasii kemampuan yang dimiliki Mengidentifikas Melatih kemampuan yang dimiliki Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien waham
SP III p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Menjelaskan penggunaan obat secara benar. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP III k Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat Mendiskusikan Mendiskusika n sumber rujukan yang bisa dijangkau keluarga
Resiko Bunuh Diri
SP I p Mengidentifikasii benda-benda yang dapat Mengidentifikas membahayakan pasien Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien
SP I k Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku
Melakukan kontrak treatment
bunuh diri yang dialami pasien beserta
Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh
proses terjadinya
diri Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri SP II p Mengidentifikasii aspek positif pasien Mengidentifikas Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga
Menjelaskan cara-cara merawat pasien risiko bunuh diri SP II k Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan risiko bunuh diri Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diri SP III k
SP III p Mengidentifikasii pola koping yang biasa diterapkan Mengidentifikas pasien Menilai pola koping yang biasa dilakukan
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat Mendiskusikan Mendiskusika n sumber rujukan yang bisa dijangkau oleh keluarga
Mengidentifikasii pola koping yang konstruktif Mengidentifikas Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
SP IV p Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien Mengidentifikasii cara mencapai rencana masa Mengidentifikas depan yang realistis Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis
Perilaku Kekerasan pada Anak
Risiko
SP 1 p
Perilaku
Mendiskusikan Mendiskusika n penyebab PK anak
Kekerasan
Mendiskusikan Mendiskusika n tanda dan g ejala PK anak Mendiskusikan Mendiskusika n PK yang biasanya dilakukan oleh anak Mendiskusikan Mendiskusika n akibat PK
SP 1 k Mengidentifikasii kemampuan keluarga Mengidentifikas dalam merawat pasien Menjelaskan peran serta serta keluarga keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan cara merawat anak PK
Melatih anak mencegah PK dengan cara fisik: nafas dalam Membimbing memasukkan ke jadwal kegiatan harian
SP 2 k Melatih keluarga merawat anak PK Menjelaskan tentang obat untuk mengatasi PK*
SP 2 p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih cara sosial untuk mengekspresikan marah Memimbing memasukkan ke jadwal kegiatan harian
SP 3 k Menjelaskan sumber rujukan yang tersedia untuk mengatasi anak PK Mendorong untuk memanfaatkan sumber
SP 3 p Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. Melatih cara spiritual untuk mencegah PK Membimbing memasukkan ke jadwal kegiatan harian SP 4 p* Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya Mendiskusikan Mendiskusika n manfaat obat Menjelaskan kerugian jika tidak patuh obat
rujukan yang tersedia
Menjelaskan 5 benar dalam pemberian obat Membimbing memasukkan ke jadwal kegiatan harian
* Jika pasien mendapatkan mendapatkan obat untuk mengatasi agitas agitas Depresi pada Anak
Risiko bunuh diri
SP 1 Mengidentifikasi Mengidentifika si pola pikir negatif Membantu memodifikasi pikiran negatif Mencegah perilaku merusak diri
SP 1 Menjelaskan masalah risiko bunuh diri pada anak Menjelaskan cara mencegah bunuh diri anak
SP 2 Meningkatkan harga diri anak:
Mendorong keluarga untuk mengawasi anak secara ketat
Membantu anak mengidentifikasi aspek positif diri Membantu anak mengembangkan citacita dan masa depannya Membantu anak merencanakan masa depannya Memberikan reinforcement
SP 2 Menjelaskan cara mendukung anak mengubah pola pikir negatif Menjelaskan cara mencegah bunuh diri anak Menganjurkan memberikan dukungan
kemampuan anak
pada anak
SP 3
SP 3
Mendiskusikan Mendiskusika n pentingnya p entingnya perawatan diri Mediskusikan Mediskusik an cara-cara perawatan diri Mendiskusikan Mendiskusika n dan mendorong pelaksanaan perawatan diri
Menjelaskan tahap perkembangan anak Menjelaskan fasilitasi perkembangan yang bisa dilakukan keluarga Menjelaskan dan mendorong keluarga mencegah bunuh diri pada anak Menjelaskan sumber rujukan yang bisa dijangkau oleh keluarga
Demensia Pada Lansia
Gangguan proses pikir: pikun
SP 1 p Mengorientasikan waktu, tempat, dan orang di sekitar pasien Membimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 1 k Menjelaskan masalah demensia pada lansia Menjelaskan cara perawatan lansia demensia Melatih keluarga merawat lansia dengan
SP 2
demensia
Melatih pasien dalam perawatan diri Membimbing memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 2 k Mengevaluasi perawatan yang dilakukan oleh keluarga terhadap lansia Mengidentifikasii kendala yang dihadapi Mengidentifikas Mencari solusi cara perawatan yang lebih efektif Mendorong keluarga menerapkan solusi yang telah ditetapkan Mendiskusikan Mendiskusika n sumber rujukan yang bisa dijangkau oleh keluarga
]
Depresi pada Lansia
Resiko Bunuh diri
SP I p Mengidentifikasi Mengidentifika si benda-benda yang dapat membahayakan pasien Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien
SP I k Mendiskusikan Mendiskusika n masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku
Melakukan kontrak treatment
bunuh diri yang dialami pasien beserta
Mengajarkan cara mengendalikan
proses terjadinya
dorongan bunuh diri Melatih cara mengendalikan dorongan
Menjelaskan cara-cara merawat pasien risiko bunuh diri
bunuh diri SP II k SP II p Mengidentifikasi Mengidentifika si aspek positif pasien Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri Mendorong pasien untuk menghargai
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan risiko bunuh diri Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diri
diri sebagai individu yang berharga SP III k SP III p Mengidentifikasi Mengidentifika si pola koping yang biasa diterapkan pasien Menilai pola koping yang biasa dilakukan Mengidentifikasi Mengidentifika si pola koping yang konstruktif Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif Membimbing memasukkan dalam kegiatan harian
SP IV p Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien Mengidentifikasi Mengidentifika si cara mencapai rencana masa depan yang r ealistis Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat Mendiskusikan Mendiskusika n sumber rujukan yang bisa dijangkau keluarga