Spsk Rawat Luka

STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI DI RUANG ANGSOKA III RSUP SANGLAH DENPASAR  STASE KEPERAWATAN DEWASA

Oleh: I Komang Wisita,SKe!   "#"$%"&"'(

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN )AKULTAS KEDOKTERAN UNI*ERSITAS UDA+ANA DENPASAR 

$"%% STRATEGI PELAKSANAAN  TINDAKAN MERAWAT LUKA

 Nama

: Ny.KT

Umur

: 59 Tahun

Diagnosa Medis

: Ca Mammae

Ruang

: Angsoka III RSUP Sangah

A Konisi Klien

Aasan MRS : Pasien da!ang ke rumah saki! sangah un!uk ren"ana an#u!an kemo!era$i %. Tanda&!anda 'i!a : TD : %()*+) mm,g- N : +) *mn!- RR : () *mn!- S : /0-5 1C (. Da!a 2okus : DS : & D3: & Pada $ayudara kiri !am$ak ukus !eru!ama di daerah deka! areoa mamae- kui! se$er!i kui! #eruk-4arna kui! kehi!aman !erda$a! uka $os! io$sy $ada daerah  $roksima kiri- areoa mamae !am$ak mengaami in'erse &

Pada $ayudara kiri !eraa massa dengan diame!er 6 7 "m- $ada!- nyeri !ekan 8skaa nyeri 5.

- Diagnosa Ke!e.a/atan

Kerusakan in!egri!as kui! erhuungan dengan $eruahan sirkuasi di!andai dengan ukus di daerah deka! areoa mamae- kui! se$er!i kui! #eruk.

0 T121an Kh1s1s

Se!eah dierikan !indakan $era4a!an seama /(; #am dihara$kan kerusakan in!egri!as kui! !era!asi dengan kri!eria hasi : & Ukus kering & Keadaan uka ersih dan !er#aga keemaannya. D Tina3an Ke!e.a/atan :

Meaksanakan !indakan $era4a!an uka

E Stana. O!e.asional P.ose1. 4 SOP 5 : Pera4a!an uka

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR  MERAWAT LUKA

%.Penger!ian : Menggan!i au!an uka dan mengoa!i uka dengan desin
: & Meindungi uka dari !rauma mekanik  & Men"egah kon!aminasi dari ko!oran !uuh & Mengimoiisasikan uka & Menghama! a!au memunuh mikroorganisme & Men"egah kom$ikasi dan mem$er"e$a! $roses $enyemuhan.

/. Kei#akan : Diakukan $ada $asien yang uka dan ada order dari dok!er yang mera4a!. ;. Persia$an : & Sa!u se! $era4a!an uka*$a"kingse! 8$inse! ana!omi- $inse! "irurgis gun!ing he"!ing- kom ke"i ( uah- idi ka$as- gaas s!eri. & Pengaas & =engkok    & Sarung !angan & Pes!er dan gun!ing & >aru!an desine$askan $es!er dan au!an menggunakan sarung !angan a!au $inse! dan ka$as akoho & Cu"i !angan  & =uka aa!&aa! s!eri dan $er!ahankan agar !idak !erkon!amenasi- !uang

an!ise$!ik dan ahan yang di$erukan. & @unakan sarung !angan & =ersihkan uka sesuai kondisi uka & =erikan oa! sesuai $rogram*kondisi uka au !u!u$ dengan gaas s!eri. & =uka sarung !angan & 2iksasi kasa dengan $es!er- !amahan au!an ia di$erukan. & Ra$ikan $asien se$er!i semua. d. Taha$ !erminasi & 'auasi $erasaan $asien & Akhiri dan ersihkan aa!&aa! & Cu"i !angan e. Dokumen!asi & Ca!a! 4ak!u $era4a!an uka- kondisi uka- "ara $era4a!an.

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN PERAWATAN MERAWAT LUKA

A Taha! O.ientasi 6BSeama! $agi u- nama saya isi!a. Saya mahasis4a PSIK Unud. A$akah enar dengan

Iu KTB. &B=u- sekarang saya akan mera4a! uka di $ayudara Iu. A$akah iu ersediaB. &B=agaimana sekarang- a$akah uka iu masih !erasa saki!B. & BPera4a!an uka ini akan diakukan se!ia$ $agi hari. Saya akan memuka au!an $ada uka iu kemudian akan meiha! keadaan uka a$akah asah a!au muai mengering. >uka Iu saya ra4a! agar ukanya ersih- kering dan men"egah in
- Taha! Ke.2a 6 B=u- seeum ki!a muai a$akah ada yang ingin di!anyakanB 6 BIu D- !oong Iu eraring duu- kedua !angan diangka! ke a!as .Eang rieks sa#a ya

=u sehingga saya da$a! eih mudah mera4a!nyaB. 6 B=u-saya sudah menge"ek uka

Iu- uka ekas kemo!e$ai iu !ernaya!a kering-

kemerahan $ada uka 8&- $us 8&B. 6B >uka ini akan saya ra4a! dengan menggunakan sae$ Fing dan menu!u$nya dengan kasa

kering kemudian saya akan memau!nya dengan hy$a$iB.

0 Taha! Te.minasi

& B=aikah Iu- saya sudah seesai mera4a! uka Iu- sean#u!nya Iu harus men#aga agar  uka !idak kena air dan ko!oran ser!a usakan agar !angan iu !idak memegang a!au menyen!uh daerah uka.B & Da!a o#ek!i< : uka sudah dira4a!- !anda&!anda in
D Kont.a3 selan21tn7a 6 B=aikah Iu- saya sudah seesai mera4a! uka iu- ( #am agi saya akan da!ang un!uk 

mengukur 'i!a sign. =ia iu $eru an!uan isa menghuuni $era4a! di "on!er $eara4a!