bisa "edapa#ka &asili#as pelayaa ya! diperluka. Surat Surat Keput Keputusa usan n Direkt Direktur ur Ruma Rumah h Sakit Sakit Khusus Khusus Ibu Ibu Dan Anak Anak Wijayakusuma Wijayakusuma Nomor 032RSKIA.WKSKII/201 032RSKIA.WKSKII/201 tentan! "an#uan Rujukan "asien
4.
-/oe8u/
Indikasi merujuk pasien : 1. Indi Indika kassi Medi Mediss a. Fasil Fasilit itas as rum rumah ah sak sakit it pen penuh uh b. Fasilitas rumah sakit tidak ada c. Pemeriksaan Pemeriksaan penunjang penunjang yang yang tidak tidak dimiliki dimiliki rumah sakit 2. Indi Indika kasi si Non Non Med Medis is a. Atas Atas permi perminta ntaan an kelua keluarg rgapas apasien ien AP!" AP!" #atalaksana Merujuk Pasien 1. Petuga Petugass medis Insta Instalas lasii $a%at &arura &aruratt I$&" I$&" atau 'a%at 'a%at Inap melakukan pemeriksaan terhadap kondisi pasien 2. #im medis medis memu memutu tusk skan an untuk untuk meru meruju juk k pasi pasien en ke ruma rumah h sakit lain dengan (asilitas lebih tinggi ). Pera% Pera%at at mema memang nggi gill keluar keluarga ga pasi pasien en untu untuk k memb member erik ikan an edukasi dan penjelasan mengenai kondisi pasien dan alasan merujuk pasien *. Apabila Apabila keluarga keluarga pasien pasien setuju setuju kemudian kemudian dilal dilalukan ukan keluarga keluarga pasien mengisi (ormulir persetujuan tindakan untuk u ntuk merujuk pasien ke rumah sakit yang dituju dan ditandatangani
RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK WIJAYAKUSUMA
-ASIN DI RUJUK
No. Dokumen
No. /e0ii
Halaman
RSKIA.WK.SPO/KEP/015
2
1
Jl. Gelatik No. 1 Kebumen
#ari 2
Telp. !"#$% '()* +a,. !"#$% '()
+. #enaga medis menstabilkan kondisi pasien sebelum dirujuk ,. &okter atau pera%at membuat surat rujukan yang ditujukkan kepada rumah sakit yang dituju dan ditanda tangani oleh dokter penanggungja%ab -. Pera%at menghubungi pihak rumah sakit yang menjadi rumah sakit rujukan pasien . Pasien menuju bagian administrasi untuk menyelesaikan pembayaran administrasi selama pasien dira%at di rumah sakit sebelum pasien dirujuk /. Pera%at mempersiapkan keperluan pasien dan berkas medis pasien
meliputi
surat
rujukan
dan
pera%at
segera
menghubungi sopir ambulan. 10. Ambu$an te$ah siap sopir se!era men!hubun!i pera%at bah%a ambu$an te$ah siap 11. "era%at men#ampin!i #an men!antarkan pasien ke rumah sakit tujuan rujukan #en!an ambu$an. 12. "era%at me$epaskan !e$an! pasien saat sete$ah serah terima pasien #i rumah sakit tujuan #an kemba$i $a!i ke rumah sakit #an menu$iskan ke!iatan #i re!ister ra%at inap.
