10 Juni 2017 dr. Laeli Isticharijah, MPH NIPRS. 01.10.001 Pemberian informasi termasuk rencana pengobatan merupakan
Pengertian
suatu prosedur dari rumah sakit untuk menjelaskan dan memberikan informasi termasuk rencana pengobatan 1. Untuk menginformasikan dan menjelaskan kepada pasien atau keluarga pasien mengenai informasi tentang pasien termasuk rencana pengobatan
Tujuan
2. Untuk
mendapatkan
persetujuan
mengenai
rencana
pengobatan yang telah dijelaskan kepada pasien atau keluarga pasien Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis dan diagnosis pasti, Kebijakan
bagaiamana mereka akan dijelaskan tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan pelayanan, bila mereka memintanya. Peraturan Direktur No. 056/PER/DIR/RSWH/03/201 056/PER/DIR/RSWH/03/2017 7 1. Perawat yang bertugas menjelaskan a. Diagnosis
dan
keadaan
kesehatan
pasien,
dapat
meliputi: Prosedur
1) Temuan klinis dari hasil pemeriksaan medis hingga saat tersebut 2) Diagnosis penyakit
PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK RENCANA PENGOBATAN
Rumah Sakit Umum Wiradadi Husada
No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman
RSWH/HPK/SPO/017
00
1/1
3) Indikasi
atau
keadaan
klinis
pasien
yang
membutuhkan dilakukannya tindakan kedokteran 4) Prognosis apabila dilakukan tindakan dan apabila tidak dilakukan tindakan b. Tindakan kedokteran yang dilakukan meliputi : 1) Tujuan tindakan kedokteran yang dapat berupa tujuan preventif, diagnostik, terapeutik, ataupun rehabilitatif 2) Tata cara pelaksanaan tindakan apa yang akan dialami pasien selama dan sesudah tindakan, serta efek samping atau ketidaknyamanan yang mungkin terjadi 3) Alternatif tindakan lain berikut kelebihan dan kekurangannya dibandingkan dengan tindakan yang direncanakan 4) Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi pada masing-masing alternatif tindakan 5) Perluasan tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya. c. Risiko dan komplikasi tindakan kedokteran adalah semua risiko dan komplikasi yang dapat terjadi mengikuti tindakan kedokteran yang dilakukan, kecuali: 1) Risiko
dan
komplikasi
yang
sudah
menjadi
pengetahuan umum 2) Risiko dan komplikasi yang sangat jarang terjadi
PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK RENCANA PENGOBATAN
Rumah Sakit Umum Wiradadi Husada
No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman
RSWH/HPK/SPO/017
00
1/1
atau yang dampaknya sangat ringan 3) Risiko
dan
komplikasi
yang
tidak
dapat
dibayangkan sebelumnya d. Prognosis, meliputi : 1) Prognosis tentang hidup-matinya ( ad vitam) 2) Prognosis tentang fungsinya (ad functionam) 3) Prognosis tentang kesembuhan ( ad
sanationam)
2. Perawat yang bertugas memberikan informasi termasuk rencana pengobatan secara lengkap dengan bahasa yang mudah dipahami atau cara lain yang bertujuan untuk mempermudah pemahaman 3. Perawat yang bertugas memberikan penjelasan mencatat dan mendokumentasikan dalam berkas rekam medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama, dan tanda tangan pemberi penjelasan dan penerima penjelasan 4. Dalam hal dokter atau dokter gigi menilai bahwa penjelasan tersebut dapat merugikan kepentingan kesehatan pasien atau pasien menolak diberikan penjelasan, maka dokter atau dokter gigi dapat memberikan penjelasan tersebut kepada keluarga terdekat dengan didampingi oleh seorang tenaga kesehatan lan sebagai saksi. 1. IGD Unit Terkait
