SPO OK dan VK rumah sakit.doc

ManualRuma mahSaki t

LOGO

Ruma mahSaki t………. .

……………………. NOMOR

PROSEDUR TETAP OK DAN VK

NO. REVI SI JUMLAH HALAMAN Di t et apkan DI REKTUR RS …… …….

Tgl .Ter bi t:

………… …… ………… ………… ………… ………. …. .

1.OPERA RAN JAGA GA PENGERTI AN

Al i hi nf or mas iyang di pe r l ukan ant ar a pe t ugas j ag a sebel um

dengan pe t ugas j ag a pengg ant i ser t a

per t anggungj awaban dan penyi apan sar ana ser t a TUJUAN

per l engkapandal am kondi sisi apdanber si h. Ter i nf or masi kannya dengan bai k hal halyang per l u mendapat per hat i an ant ar pe t ugas j ag a ser t a

KEBI JAKAN

komu muni kasiawalt er hadappasi enrawat . Oper an i nf or masi /j aga di l akukan mul ai 15 meni t sebel um

wakt u

t ug as

ber akhi r .

Se mua

per awat /pe t ugasj aga pengg ant ihar us sudah dat ang PROSEDUR UR

15meni tse bel um wakt ut ugasdi mul ai . 1.Pe t ug as j aga menj el ang akhi r wakt u t ug as, menyi apkan

bahan

i nf or masi

yang

pe r l u

di samp mpai kan kepada pet ugas pengg ant i mel i put i per al at an,al at kesehat an,t enun/l i nen,t i ndakan, obat ,i ns t r uksi dokt er , pasi en yang meme mer l ukan per hat i ankhusus,kel uhanpasi endsb.

Pr os edurTe t apOK& VK

1


2.P .Pet ugaspengg ant imendapat kan i nf or masit er se but daripe t ugasj agasebel umnyadan mencat athal hal yangdi per l ukandanbel um t er cat at . 3.P .Pe t ugas j ag a dan pe t ugas pengg ant i secar a ber samasama me l akukan ser ah t er i ma l embar kont r ol dan penggunaan al at kesehat an, obat , l i nen, dokumen admi mi ni s t r asi pasi en ( bar ang, keuangan,r ekam medi sdsb. ) . 4.P .Pet ugaspenggant imel akukan peme mer i ksaan cat at an danbukt ipendukungt er bagidariaspek: a. Pe mer i ksaan l i nen dan per al at an, j uml ah l i mpahan l i nen bai k kot or ,t er pakaimaupun si sa ber si h ser t a kondi siper al at an.Kemu mudi an mencat at dan menandat ang ani dal am buku oper an l i nen ser t al apor an kondi siper al at an. Mel akukan penyi apan ag ar sel ur uh bar ang dal am keadaanber si hdansi appakai . b. Pemer i ksaan dan penghi t ungan j uml ah bar ang at au al atkesehat an maupun obat .Kemudi an mencat at dan menandat ang ani dal am buku ope r an al at ke sehat an dan pengg unaan obat pasi en. 5.P .Pet ugas pengg ant i mel akukan f ungs i keber si han r uang,per l engkapan ker j a dan per al at an se hi ngga dal am kondi sisi appakaidan ber si h. 6.S .Se t i ap f or mul i r at au cat at an at au i si an har us l engkap dan r i ncise suaidengan kol om i si an yang UNI TTERKAI T

t e r s edi a - Bar ang


2


- Ke uang an - Re kam Medi k - Gi z i

2.PENGI SI AN DOKUMEN ADM DMI NI STRASI PENGERTI AN TUJUAN

Pengi si an ber bagai dokume men admi ni s t r asi yang mer upakanbagi andarisi st em i nf or masiant aruni t Ter sel enggar anya sebuah si s t em i nf or masi yang

KEBI JAKAN

adekuat Se mua kol om yang t er sedi a dal am be r bagaif or mul i r

PROSEDUR

yangdi t e t apkandi i sidenganl engkap 1.Se t i ap pe t ug as menc at at semua kej adi an at au per i st i wa at au t i ndakan t er masuk yang ber kai t an dengan j asadan bar angse r t apenggunaan f asi l i t as r um ma ah

saki t

t er mas uk

pe r pi ndahan

ke l as

per awat an pasi en dal am f or mul i r ma masi ngmasi ng ses uaiket ent uanyangber l aku. 2. .P Pengi si an

dat a/i nf or mas i sel engkap

mungki n

sesuai dengan daf t ar i si an at au kol om yang t e r se di a. . 3.F .Formu mul i ryang t el ah di i sidi se r ahkan kepada uni t pengol ah

at au

uni t

l anj ut an

sesuai

per unt ukkannyama masi ngmasi ng 4.S .Set i ap pe t ugas waj i b menj ag a ke r api han dan UNI TTERKAI T

ket er t i bandokumenadmi ni st r asi - Rekam Medi k - Ke uang an - Bar ang - Pe mel i har aan - Gi z i


3

ManualRumahSaki t

3.PENERI MAAN PASI EN BARU PENGERTI AN

Mene r i ma pasi en bar u masuk ke ruang an unt uk mendapat kan pe r awat an dan pe ngo bat an sesuai dengan penyaki t nya dan ke t ent uan yang ber l aku di

TUJUAN

r umahsaki t . Pasi en dapatseger ame mper ol eh pel ayanan kesehat an yang sesuai dengan kebut uhan dan mendapat kan

KEBI JAKAN

pel ayananyangbai k. Per l akuan kepada pasi en t i dak membedakan kel as per awat an dan l at arbel akangsosi al ,ekonomi ,r asdan

PROSEDUR

ag ama Per si apan : 1.Te mpatt i durdal am keadaansi appakai . 2.Mej adankur sipakai . 3.Ber kascat at anmedi kpasi en. 4.Per al at anunt ukpemer i ksaanfisi k. 5.Keber si handankel engkapanr uangan.

Pel aksanaan

:

1.Pasi en dan ke l uar ganya di t er i ma dengan r amah dan penuhper hat i an. 2.Ji ka pasi en dapatber di r i ,di ukurt er l ebi h dahul u ber atbadan dan t i nggi nya sebel um di bar i ngkan di t empatt i dur . 3.Sel anj ut nya

di l akukan

anamnesa

( mengenai

bi odat a,kel uhanut ama,r i wayathi duppenyaki tdl l ) dan pemer i ksaan fisi k yang mel i put i keadaan umum pasi en pe ngukur an suhu, denyut nadi , per naf asan,t ekanan darahdanl ai nl ai n.


4

ManualRumahSaki t

4.Lapor kan pasi en t er sebut kepada dokt er yang ber sangkut anbi l adi per l ukan. 5.Cat at nama dan al amat yang j el as dal am buku r egi st eryangadadi r uanganper awat . 6.Pasi endankel uar ganyadi ber ipenj el asanmengenai t at at er t i br uangper awat an dan per at ur an r umah saki t ,ant aral ai nt ent angwakt u kunj ungan,wakt u pemer i ksaan Dokt er , or i ent asi r uang per awat an beser t a

f asi l i t as yang ada

dan

t at a

c ar a

penggunaannya ser t a j adwal r ut i n kegi at an di ruangan. 7.Aj ur kan ke pada pasi en / ke l uar ganya ag ar pada saat di r awat t i dak membawa bar angbar ang ber har gakedal am r uanganper awat an. 8.Pe t ugas

menc at at

semua

hasi l anamnesa

pemer i ksaan fisi kkedal am cat at anper awat anyang UNI TTERKAI T

ber adadal am ber kascat at anme di spasi en. -I GD -Rekam Medi k

4.MEMI NDAHKAN PASI EN DARI BRANKARD KE TEMPAT TI DUR ATAU SEBALI KNYA PENGERTI AN

Memi ndahkan pasi en dar iat as br ankar d ke t empat t i durat au memi ndahkan pasi endar it empatt i durke at as br ankar d bai k se t el ah at au se bel um di l akukan

TUJUAN

pemer i ksaan. 1.Mengur angiat au me nghi ndar iper ger akan pasi en se suaidengankeadaanfisi kpasi en.


5

ManualRumahSaki t

2.Member i kanr as aamandannyamankepadapas i en yangme nj al aniper awat an. 3.Memenuhi ke but uhan konsul t as i at au pi ndah KEBI JAKAN

ruangan. Har us ada i nf or masi yang cukup kepada pasi en r encana t i ndakan pemi ndahan ag ar pas i en dapat

PROSEDUR

ber per i l akukooper at i fdanmembant u. 1.Pasi en di angkat se kur angkur angnya t i ga or ang ( ses uaidengankebut uhan) 2.Ke t i ganya ber di r ipada si sikanan pasi en dengan ur ut an sebagaiber i kut: a.Pet ugas 1 pal i ng t i nggi ber di r i di bagi an kepal a. b.Pe t ugas 2ber di r idi bagi anpi nggang. c.Pet ugas3ber di r idi bagi ankaki . 3.Lenganki r ipet ugas1 di bawah kepal adan pangkal l enganpasi endan l engankanandipungg ung. 4.Lengan ki r ipet ugas 2 dibawah pi ngg ang pasi en l engankanandibawahbokongpasi en. 5.Kedua l engan pe t ugas 2 mengangkat se l uruh t ungkaipasi en. 6.Se t el ah si ap,sal ah se or angpe t ugasmember iabaabaunt ukber samasama mengangkatpasi en. 7.Dengan l angkah ber samaan par a pe t ugas mul ai ber j al an menuj ut empatt i durat au br ankar d yang t el ahdi si apkan. 8.Se t el ah pasi en ber ada di at as t empat t i dur at au br ankar d,posi sidi at urdan sel i mutdi pasang dan di r api hkan.


6

ManualRumahSaki t

UNI TTERKAI T

5.MEMI NDAHKAN PASI EN DARIKURSIRODA KE TEMPAT TI DUR PENGERTI AN

Memi ndahkan pasi en dar ikur sir oda ket empatt i dur unt uk pasi en yang t er ganggu akt i vi t asnya se car a

TUJUAN

nor maldanmembut uhkanbant uankur sir oda. 1.Mengur angiat au me nghi ndar iper ger akan pasi en se suaidengankeadaanfisi k. 2.Member i kan r asa aman dan ny aman kepada pasi en. 3.Memenuhi ke but uhan konsul t as i at au pi ndah ruangan. 4.Memenuhi s t andar pel ayanan pas i en di r umah

KEBI JAKAN

s aki t . Har us ada i nf or masi yang cukup kepada pasi en r encana t i ndakan pemi ndahan ag ar pas i en dapat

PROSEDUR

ber per i l akukooper at i fdanmembant u. 1.Kur sir oda di do r ong dan di de kat kan kesi sit empat t i dur . 2.Roda be l akang kur si r oda di t ahan

de ngan

menggunakankaki . 3.Kedua t angan pe t ugas menopang ke t i ak pas i en padasi siyangl emahat au saki t . 4.Pe t ugas memi mpi n pasi en t ur un dar ikur sir oda dan ber j al an ber sama menuj u ke t empat t i dur pasi en. 5.Pasi en di sandar kan ke t empat t i dur , ke mudi an


7

ManualRumahSaki t

di bant uol ehpe t ugasunt uknai k. 6.Pet ugas memas t i kan posi si t i dur t el ah sesuai dengan kebut uhan pasi en at aupun sesuaidengan i ns t r uks iDo kt e r . 7.Se t el ah pasi en sudah ber ada di at as t empatt i dur anj ur kan unt uk member i t ahu pe t ugas apabi l a memer l ukan bant uankur sir odakembal i . UNI TTERKAI T

6.MENGI DENTI FI KASIPASI EN PENGERTI AN

Mel akukan i dent i fikas it er hadap j at idi r ipas i en at au i dent i t as pasi en se suaidengan st at us pasi en se suai

TUJUAN

dengankebut uhandanke t ent uanyangber kaku 1 . garpasi A enyangmasuki dent i fikasi nyaj el as.

2.Menghi ndar it er t ukar nyapasi en yangsat u dengan yangl ai n.

3.Menghi ndar ikesal ahan dal am pember i aan t er api dan pemenuhaan ke but uhan pasi en yang l ai nnya. Sel amamenj al animasaper awat andi r umahsaki t .

KEBI JAKAN PROSEDUR

uhanadmi ni s t r asipasi en. 4.Memenuhikebut Penul i sanhar usbenardanj el as 1.Meng ecek i dent i t as pasi en yang di sesuai kan dengans t at usnya. 2.Menul i si dent i t as pasi en dengan l engkap diWhi t e boar dpasi enyangt el ahadadi r uangker j a. o

Namapas i en

o

Di agnos a

Ti ndakan

o


8

ManualRumahSaki t

o

Di etpasi en

o

Dokt eryangmer awat

o

Ke t er angan

3.Mencat ati dent i t aspasi enkedal am :

-

se nsushar i an

egi s t ermasuk - bukur v asi - bukuobser 4.Memasukan dat a pasi en kedal am comput er(j i ka memi l i kicomput er ) UNI TTERKAI T

7.PERSI APAN UMUM PERSALI NAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Langkahpe r si apan pe r t ol onganpe r sal i nan Agarsemuasar anadan pr asar anadal am kondi sisi ap pakai Sel al umempe r hat i kans t er i l i sasi 1.Sebel um per sal i nan: a.Mel akukan kunj ungan pasi en unt uk member i kan penj el asan. b.Menyi apkan r uang per sal i nan dal am keadaan si appakaimel i put i : i . Keber si hanr uang i i . Mej amay o/i ns t r umen i i i . Suct i onpump i v . Gasmedi s c.Menyi apkan bahan des i nf ekt an dan bahan l ai n sesuaikeper l uan. d. Menyi apkan sar ung t angan dan al at t enun s t e r i l . e. Mener i mapasi en. f . Memeri ksadenganf ormul i rcheckl i stmel i put i : i . Kel engkapan dokumen ( i z i n, hasi l pemeri ksaan,hasi ll aborat uri um dl l ) . i i . Kel engkapan obat obat an,cai r an dan al at kesehatan. i i i . Per sedi aandar ah.


9

ManualRumahSaki t

g.Memer i ksaper si apanfisi k. h. Mel akukan ser ah t er i ma pasi en dan per l engkapan sesuai i si an dengan per awat ruang. 2.Saatper sal i nan. a.Mengat urposi sipasi en. b.Membi mbi ngpasi en. c.Membuka se t s t er i l deng an memper hat i kan t e kni kas e pt i c . d.Mengkur dan mencat atke hi l angan dar ah dan cai r an. e.Menghubungi pe t ugas penunj ang medi s bi l a di per l ukan sel amaoper si . f . Mengumpul kan dan menyi apkan bahan pemer i ksaan. g.Mengukurdanmencat att andavi t al . h.Mengambi l i ns t r umen yang j at uh de ngan menggunakan al at dan memi sahkan dar i i nst rumenyangst eri l . i . Mer awatdanmencat atdat abayi . j . Mengambi lkai n kasa yang t el ah di gunakan denganmemakaial at . k.Menyi apkan benang j ahi t an sesuai dengan keper l uan. l . Member si hkan i ns t r umen dar i dar ah unt uk memper t ahankan s t er i l i t asal atdanmej amayo. m.Menyi apkancai r anunt ukmencucil uka. n.Member si hkan kul i tse t el ah di j ahi t . o.Menut upl ukadengankai nkasas t er i l . p.Membe r si hkan dan mer api kan pasi en yang sudahsel esai . q.Meng ukur dan menc at at t anda vi t al ( per naf asan,t ekanandar ah,suhudannadi ) . r . Mengg ant i al at t enun dan baj u pasi en ser t a memi ndahkanpasi enkebr ankar . s.Memer i ksadanmenghi t ungsemuai ns t r ument . t . Menel i t i ,menghi t ungdan mencat atobat obat an ser t acai r anyangdi ber i kan kepadapasi en. u.Memer i ksa ul ang cat at an dan dokument as i dal am keadaan l engkap. v .Member si hkani ns t r ume ntbekaspakai . w.Membungkus i ns t r umen sesuai dengan j eni s,


10

ManualRumahSaki t

mac am,bahan dan ke gunaan,memas ang pi t a danaut oc l av edanmembuatl abelnamaal at . x.Member si hkan kamr se t el ah sel esaiagar si ap pakai . y .Me l akukanser aht er i madenganper awatr uang. UNI TTERKAI T

8.PERSI APAN OPERASI PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Lang kahper si apanoper asi Agarsemuasar anadan pr asar anadal am kondi sisi ap pakai Sel al umempe r hat i kans t er i l i sasi 1.Sebel um oper asi: a.Mel akukan kunj ungan pasi en yang akan di ope r as i sebe l um ope r as i member i kan penj el asan b.Menyi apkan r uang oper asidal am keadaan si ap pakaimel i put i: i . ke ber si hanr uangope r as i i i . mej amay o/i ns t r ument i i i . mej aoper asil engkap i v . l ampuope r as i v . me si nanes t esi vi . suct i onpump vi i . Gasme di s c. Menyi apkan se t i nst r ument s t er i l sesuai dengan j eni soper asi d. Menyi apkan bahanDesi nf ekt andanbahan l ai n sesuaikeper l uan oper asi e. Menyi apkan sar ung t ang an dan al at t enun s t e r i l f . Mener i mapas i enyangakandi oper asi g. Memer i ksadenganf or mul i rchekl i stmel i put i: i . Pel engkapan dokumen( i z i noper asi ,hasi l pemer i ksaan l abor at ori um,r adi ol ogydan has i lkons ul t as iahl il ai n. i i . Kel engkapan obat obat an, cai r an dan al atkesehat an. i i i . Per sedi aandarah. h.Memer i ksaper si apanfisi k.


11

ManualRumahSaki t

i . Mel akukan ser ah t er i ma pasi en dan per l engkapan se suaii si an dengan per awat ruang. i i . Membe r i kan pe nj el as an ul ang ke pada pasi en. 2.Saat .oper asi a. Meng at ur posi si pasi en sesuai j eni s o pe r a s i . b. Membuka se t s t er i l dengan memper hat i kant ekni kasept i c. c. Membant u mengukur dan mencat at ke hi l angan dar ah dan cai r an dengan car a menge t ahui j uml ah pr oduksi ur i n, j uml ah pendar ahandanj uml ahcai r anyanghi l ang. d. Mel apor kan hasi l pemant auan dan pencat at an kepadaahl ianest esi . e. Meng hubungi pe t ug as pe nunj ang medi s bi l adi per l ukansel amaoper asi . f . Mengumpul kan dan menyi apkan bahan pemer i ksaan. g. Mengukurdanmenc at att andavi t al . h. Meng ambi lsnt r umen yang j at uh de ng an menggunakan al at dan memi sahkan dr i i nst rumentyangst eri l . i . Mer awatbayiunt ukkasussect i o. j . Memper i ngat kan “ t i m s t er i l ”j i ka t er j adi penyi mpanganpr ose durasept i c. k. Membant u meng enakan j asa s t er i l dan sar ungt angan. l . Menat ai ns t r ument s t er i l di mej a may o ses uaiur ut anpr oseduroper asi . m. Member i kan bahan desi f ekt an kepada oper at orunt ukdi si nf eksikul i tdaerahyangakan di s ay at . n. Membe r i kan l aken s t er i lunt uk pr osedur dr appi ng. o. Member i kan i ns t r umentkepada oper at or ses uaiur ut anpr osedur . p. Member i kan kai n s t er i l dan meng ambi l kai n kasa yang t el ah di gunakan de ngan memakaial at . q. Menyi apkanbe nangj ahi t ans esuaide ngan


12

ManualRumahSaki t

keper l uan. r . Member si hkan i ns t r umen dar i dar ah unt uk memper t ahankan s t er i l i t asal atdan mej a may o. s. Menghi t ung kai n kasa, j ar um dan i nst r ument . t . Member i t ahukan hasi l per hi t ungan kepada oper at or se bel um l uka di t ut up l api s demil api s. u. Meny i apkancai r anunt ukmenc ucil uka. v . Member si hkan kul i tseki t ar l uka se t el ah l ukadij ahi t . w. Menut upl ukadengankai nkasas t er i l . x. me nyi apkan bahan peme r i ksaan l aborat ori um. UNI TTERKAI T

9.PEMERI KSAAN ANTENATAL PENGERTI AN

Pr osedur pe mer i ks aan obs t e t r i / kebi danaan yang di l akukan kepada se t i ap wani t a hami lyang dat ang memer i ksakan di r i Kunj ungan ant enat aldi l akukan pal i ng sedi ki t4 kal i se l amakehami l an a.Sat ukal ipadat r i wul anper t ama b.sat ukal ipadat r i wul ankedua c.duakal ipadat r i wul an ket i ga Pel ayanan/asuhans t sndarmi ni mal“7T” (Ti mbangan)ber atbadan a.Ukur(t ekanan)dar ah b.Ukur(Ti nggi )f undusut er i c.Pember i an i muni sas i(Te t anus Tokso i d)TT l engkap d.Pember i anTabl e tz atbes i ,mi ni mum 90t abl e t se l amakehami l an


13

ManualRumahSaki t

e.Te st er hadappenyaki tmenul ar f . Temu TUJUAN

•

wi car a dal am

r angka pe r si apan

r uj ukan Memant au

kemaj uan

kehami l an

memas t i kan

kesehat an

i bu

dan

unt uk t umbuh

kembangj ani n •

Meni ngkat kan dan memper t ahankan ke sehat an fis i k,me nt al ,s os i ali budanj ani n

•

Menge nal isec ar adi niadanyake t i dak nor mal an at au kompl i kasiyang mungki nt er j adis el ama hami l ,t er masukr i wayatpenyaki tse car aumum ke bi danandanpembedahan

•

Mempe r si apkan

pe r sal i nan

cukup

bul an,

mel ahi r kan de ngan sel amat , i bu maupun bayi nyadengant r aumasemi ni malmungki n •

Memper si apkan i bu agar masa ni f as ber j al an nor maldanpember i anASIekskl usi f

KEBI JAKAN

Pel ayanan /as uhanant enat alhany adapatdi be r i kan ol eht enagakesehat anpr of essi onal:bi dan,dr .Sp.OG

PROSEDUR

Kel uhanUt ama a.Ci pt akan

suasana

membant u

dan

menyenagkan b.Dengansopan,t anyakani dent i t asi bu c.Tany akan t ent ang t uj uan i bu mendat angi f as i l i t aske se hat ani ni

Anamnesi s


14

ManualRumahSaki t

a.Tanyakant ent ang: a. Ri wayatper kawi nan b. Ri wayathai d,har iper t amahai dt er akhi r c. Ri way atpenyaki ti bu dan kel uar ga( yang ber kai t andenganmasal ahkehami l an) d. Kebi as aan ( mer okok, obat dan j amu, he wanpel i har aan) e. Ri way atper sal i nan b. Tent ukan usi akehami l an me nur utanamnesi s hai ddanbuatt aksi r an per sal i nan

Pemer i ksaan 1.Umum a. Keadaaanumum b. Ti pe badan

( as t eni kus, at l e t i kus,

pi kni kus) c. Ti ngg ibadan d. Ber atbadan e. War na t unj ung t i v a, i kt ur us, edema, kl os omagr av i darum f . Mul utt enggor okan :kari esdent i s,t onsi l , f ar i ng g. Tanda

vi t al

(

t ekanan

dar ah,

nadi , per naf asan,suhut ubuh) h. Kondi sij ant ungdanparu i . Pal pasihat idan l i mpa

2.Khusus


15

ManualRumahSaki t

( bi l a ke hami l an di at as 20 mi ngg u, l angsung kel angkah5) a. I nspe ksi b. Ti nggif undus(penonj ol ansupr asi mfini s) c. Hi per pi gment as i ( ar eol a mammae ,l i nea ni gra)danst ri anePal pase d. Ti ngg if udusut er i e. Keadaandi ngdi ngper ut f . Mas a,cai r anbebas /ny er it ekanabdomen

3.Pada kehami l an 1620 mi ngg u,mul aidi l akukan pemer i ksaan auskul as i . Kar ena pada usi a kehami l an

t er sebut ,sul i tunt uk

mene nt ukan s t e t os kop

pung gung ba yi maka uj ung

l ae nec

di l e t akan

pada

daer ah

subumbi l i kus. 4.Dengarbunyidan hi t ung f r ekuensibunyij ant ung bayi . Unt uk membandi ngkan dengan bi si ng aort a,

pegangnadii bu saat

memer i ksaj ant ungbayi .

I nspeksi a.

Labi um danper i neum

b. Muar aur e t hr a c. Fl uorabl usat ausecr e tabnor mal I nspekul o: a. Di ndi ngv agi nadanf or ni ks b. War nadanbeasrpor si o c. Fl uorabl usat ause cr e tdal am l umenvag i na


16

ManualRumahSaki t

Pemer i ksadal am : a. Vagi na b. Besardankonsi s t ensi c. Besardanar ahkor pusut er i d. Tandahegar adne ksa

5.KhususObst et r i I nspeksi: a. Ti ngg if undusut er i( cm) b. Hi per pi gment asidans t r i ace c. Bent ukdankesi me t r i andi ndi ngpe r ut Pal pas i: -

Leopol d1

-

Leopol d2

-

Leopol d3

-

Leopol d4

Auskul t asi: pemer i ksaan bunyibayidan f r ekuensij ant ung j ani n( bi l a kehami l an t el ah memasukiusi a 38 mi nggu, pada pri mi gr avi da dan mul t i gr avi da yang kepal a bayi bel un masuk pi nt u at as panggul ,l akukanpemer i ksaanpanggul )

Pe mer i ksanTambahan Lakukan

pe mer i ks aan

t ambahan

bi l a

di l akukan: - Labor at or i um r ut i nat au khusus - Pel vi met er( kehami l an>36mi nggu)


17

ManualRumahSaki t

- USG

Kes i mpul anhasi lPemer i ksaan/Di agnosi s - Buat l ahkesi mpul anhasi lpemer i ksaan - Cant umkan kondi sikehami l an /i bu dan bayidal am kesi mpul an

Pr ognosi sdanRencanaPenat al aksanaan a. Tul i skan pr ognosi s kehami l an ber kai t an dengan has i l pemer i ksaan yang bar u di l akukan b. Jel askan t ent angkondi sikehami l an dan r encana as uhan ant enat al y ang akan di j al ankan c. Di skusi kan t ent ang j adualpemer i ksaan dan

hasi l yang

di har apkan

dar i

penat al aksanaanasuhan ant enat al d. Jel askan

apabi l a

di per l ukan

pemer i ksaan khusus at au konsul t asike bi dangi l muanl ai n e. Bi l a di per l ukan, i bu dapat di r unj uk ket enaga ahl i dan f asi t i t as kesehat an yangl engkap f . Ber i t ahu t ent ang beber apa hal at au gej al a kl i ni s pent i ng dal am kehami l an yang

meny ebabkan

bu

har usmel akukankunj unganul ang g. Ber i t ahukan t e t ang f asi l i t as kese hat an


18

ManualRumahSaki t

dan sys t em yang ada unt uk mel akukan r unj ukan h. Pas t i kan i bu mer nge r t it ent angi nf or masi dan hasi lpemer i ksaan / di agnosi sser t a penat al aksanaanasuahanant anat al UNI TTERKAI T

10.

PENANGANAN

PASI EN

BARU

KEDARURATAN

KEBI DANAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Adal ah pel ayanan t i ndakan medi s bagi pasi en kedarur at ankebi dananyangdat angke r umahsaki t . Meni ngkat kanmut upel ayananpasi enkebi danan Menunj ukanpr ogr am pemer i nt ahdal am menur unkan angkakemat i ani budsnbayidiI ndones i a Al urPasi en a. Pasi en dat ang l angsung di ar ahkan mas uk ke r uang ke bi danan dengan sepenge t ahuan dokt erj agaI GD. b. Kel uar ga

pasi en

mendaf t ar

kel oke t

pendaf t aran c. Dokt er

j aga

I GD

memer i ksa

pasi en

di dampi ngiBi danj aga d. Dokt er j ag a at au bi dan j ag a mel apo r kan keadaan dan t er api y ang sudah di ber i kan kepasi ent er sebutpadaSp. OG

TempatPeme r i ksaan a. VK (KamarBer sal i n) b. Ruangt i ndakan


19

ManualRumahSaki t

c. Bi l aVK ( KamarBer sal ai n)t el ahpenuht er i si pasi en,per t ol onganbi sadi l akukan di: 1.Br ankar( di dal am VK) 2.RuanganTi ndakan Unt uk pasi en yangpada obser vasidi per ki r akan t i dak se ge r amel ahi r kan,makapasi enunt ukse ment ar abi sa UNI TTERKAI T

di t empat kandir uanganper awat anyangkosong. I GD •

•

I nst al asiRawatI nap(RuangKebi danan)

11.MONI TOR PENDARAHAN NI FAS PENGERTI AN TUJUAN

Memoni t orPer dar ahanni pas. Sebagai acuan l angkahl angkah dal am memo ni t or

KEBI JAKAN

per dar ahanni pas. Adanya Tenaga per awat / bi dan pr opesi onal •

yang di ber i we wenang unt uk

memo ni t or

per dar ahanmas ani pas. •

Adanyapasi endenganper dar ahanni pas.

Adanyaal atyangt er sedi a. Per si apanal at: •

PROSEDUR

1.Tensi met er 2.St e t o sc ope 3.Jam 4.Al atpencat at Pel aksanaan: 1.Li hatdancat atper darahanper vagi na. 2.Ukur ant ekanandar ah. 3.Menghi t ungdenyutnadi . 4.Mengukurt i nggi nyaf undus. 5.Menoni t ort andat andaanemi a


20

ManualRumahSaki t

6.Per i ksaHB 7.Per i ksamukosamat a UNI TTERKAI T

8.Per i ksakel uhan pusi ng I nt al asiFar masi

12.ASUHAN PERSALI NAN NORMAL PENGERTI AN

-

per sal i nan t anpa kompl i kasi bai k pada i bu at aupunpadabay i

-

Menghi ndar i r esi ko

kompl i kas i yang

bi sa

mengancam j i wa -

Menj ag a i bu dan bayi t e t ap sehat sesudah mel ahi r kan

TUJUAN

-

Pel ay anan medi s pasi en diI GD di l akukan ol eh dokt erumum

-

Pel ay anan medi s pasi en di r uangan per sal i nan di l akukanol ehbi danj agaat au dokt erspesi al i s

KEBI JAKAN

Cur i gaat auant i si f as iadanyape r sal i nanj i kai buhami l menunj ukant anda-t andaper sal i nanse bagaiber i kut : 1.

Nyer iabdomenyangber si f ati nt er mi t en

2.Adanyapenge l uar anl enderdar ah

Past i kan keadaani npart ubi l a: 1.Ser vi k l unak at au adanya pe mendekan dan pendat aranser vi k PROSEDUR

-

2.Di l at asise r vi kat aupembukaan Bant ul ah i bu dal am per sal i anan bi l ai at ampak gel i sah,ket akut an dan kesaki t an

-

Ber i l ahdukungandanyaki nandi r i nya


21

ManualRumahSaki t -

Ber i kan i nf ormasit ent angpr osesper sal i nan

i ka - J

i bu t ampak kesaki t an l akukan per ubahan

pos i s i -

Bi l a ke t uban mas i h ut uh dan mas i h dal am f as e l at en di anj ur kan unt uk ber j al an di se ki t arkamar ber sal i n

-

Bi l ai bu i ngi nt i dur an di aj nur kan unt uk mi r i ng ke ki r i

-

I bu di per bol ehkan mel akukan akt i fit as sesuai kesanggupannya

ar kan padat ekni k ber naf as,i bu di mi nt aunt uk - Aj menar i k naf as panj ang ke mudi an menahannya sebent ar dan sel anj ut nya mengel uar kan pada saatkont r aksi -

Penol ong t e t ap menj aga hal pr i v asi i bu dal am pe r s a l i nan

-

Menj el askan kemaj uanper sal i nandan per ubahan yangt er j adiser t at i ndakanyangakandi l akukan

-

Gunakan r uangyangber AC ol eh kar enai bu akan mer as apanas

-

Sar ankani bu unt ukber kemi hse se r i ngmungki n

Penanganan: Gunakan

Pat ogr af unt uk

memant au

kemaj uan

pe r s a l i nan Kal a1 •

Pemant auan i bu mel i put it ekanan dar ah, suhu

badan, nadi , de nyut j ant ung,

kont r aksi

pe mbukaan

ser vi k


ser t a

22

ManualRumahSaki t

penur unankepal aj ani n. •

Pemer i kasaan dal am di l akukan se t i ap 4 j am,cat at l ahhal halsebagaiber i kut: 

War nacai r anke t uban



Di l at as is er vi k



Penur unankepal a

Kal aI I Per sal i nan kal a I I di t egakan dengan mel akukan pe mer i ksaan dal am unt uk memas t i kan pe mbukaan l engkap,pasangi nf usbi l aper l u. Penanganankal aI I 1. Member i kan

dukungan

ment al

unt uk

mengur angikecemas an 2. Bi l akont r aksit i dakbai k,ber i kan ut er oni ka2½ I u.I M 3. Bi l a kepal a masi ht i ngg i ,i bu di suruh mi r i ng k e k i r i 4. Menj ag akandungankemi hag art e t apkos ong 5. Membe r icukupmi num unt ukkosong 6. Mel e t akankai nhandukdi per uti bu 7. Membi mbi ng menge dan apabi l a ke pal a sudah membukavul v a67cm 8. Mel akukan Epi si ot omibi l aper i nci ankaku 9. Menahan kepal a bayiagart e t ap t i dak di fleksi t er l al u ce patdengansat ut angandanmenahan per i neum 10.dengant anganyangl ai n. 11.Mengusap muka bay iag ar t e t ap ber si h dar i


23


kot or andanl ender 12.Se t el ah kepal a l ahi r , bi ar kan kepal a bayi ber put ardengansendi r i nya 13.C .Car a: a. Lakukan t ar i kan l embut kebawah unt uk mel ahi r kan bahu depan,kemudi an t ar i kan l embut

keat as

unt ukmel ahi r kan bel akang b. Le t akanbayit er sebutdi at asper uti bunya

Kal aI I I •

Beri kan oksi t osi n 2, 5uni ti m seger aset el ah ke pal al ahi r

•

Pengendal i an t ari kan t al ipusat

•

Pemi mi j at an t er kont olpadaut er us

Kal aI V •

Obs er v as i keadaan i bu pada dua j am per t ama mapost par t um

•

Awasikeadaan umum i bu,ukurt ensi ,nadi dan r espi r asi

•

Past i kan kont r aksiut er usbai k

•

Per i ksa j al an l ahi r kemu mungki nan adanya r obe kan, bi l a ada r obe kan di l akukan penj ahi t an

•

UNI TTERKAI T

Ukurj uml ahper dar ahan

•


24


13.BAYIRAWA WAT GA GABUNG PENGE GERT RTI AN

RawatGabungadal ah suat u car a penampi l an di mana bayibar ul ahi rdi t empatber samai bunyadal am suat u r uangan. Ha Hal i ni di maks udkan ag ar bayi mu mudah di j angkau ol ehi bunyasel am ma a24j am per harise hi ngga memungki nkan pember i an ASI ke pada bayi sesuai

TUJUAN

ke but uhannya. Memper er atr asakasi hsayi ngi budanbayi Penge nal anASIse di nimungki n Mencegahi nf eksisi l ang Memb mber i kan pendi di kan kes ehat anpadai bu

KEBI JAKAN PROSEDUR

A.Tanggungj awab - Dokt erSpesi al i sAnak - Dokt erSpesi al i sObst et riGi nekonol ogi - Per awat an - Bi dan

B.Kr i t er i aRawatGabung a. Lahi r spont an bai k pr esent as i ke pal a maupunboko ng b. Ber atbadanl ahi r25004000gr am c. Bayit i dak mengal ami miasfiksi a(ni l aiAPGA GAR meni tper t ama ma>7 d. Ti dak ada gej al a sesak naf as, si anos i s, i nf e ks iat auke l ai nanko ng e nt i kalbe r a t . e. Bi l al ahi r dengan t i ndakan (SC,Vac um, For ce p)di t undasamp mpai24j am dan keadaan umum i bu /bayis t abi l

C.Langkah-l angkah penanganan


25


1.

Bayi dan i bu sehat ser t a mampu menyusui

2.

Tempat

r awat

gabung

di r uang

per awat ankebi danan 3.

Pember i an ASI di ni pada 30 meni t per t ama ma

4.

PASI bi l a di ber i kan bi l a kondi si i bu bel um

me mungkunkan

menyusui

e ks l us i f 5.

Pel aksanaan

per awat an

i bu

ol eh

pet ugaskebi danan danbi ayaper awat an i bu

adal ah

hak

pe t ugas

Ruang

Kebi danan 6.

Pe l aks anaan pe t ugas

pe r awat an

per i nat ol og i

ba yi ol eh dan

bi aya

per awat an bay i adal ah hak pe t ugas Ruang Per i nat ol ogi . 7.

Besarbi ayas esuaiPERDA

8.

Bay ise t el ah l ahi rdi obse r v asise l ama ma 6 j am di r uangper i nat ol ogiunt uk meni l ai ke l ay akan RawatGabung at au di r awat danPe r i nat o l o gi .

9.

Bayidi pi ndahkan ke Ruang Bayi yang ada di r uang per awat an Kebi danan padawakt uvi si tdokt erdanj am bes uk.

UNI TTERKAI T

1.

14.PENANGANAN NEONATUSTI NGK GKAT 1 ( RAWA WAT GABUNG) G) PENGE GERTI AN

1.

Mer upakan pel ayanan medi k per awat an bagi


26

ManualRumahSaki t

pasi en meonat al mel al aui s ys t em pel ay anan r awat gabung. 2. Pel ayananr awatgabungadal ah:Per awat anbayi ( neonat us) di mana bayi bar u l ahi r di t empat kan ber samai bunya dal am sat ur uangr awat . 3 Neonat usadal ah bayibar ul ahi rsampaiusi a 28 TUJUAN

(duapul uhdel apan hari ) . * Menur unkanangkakemat i anneonat us. *

Agarbayimendapat kan kol os t r um dan ASIse car a

adekwat . * Memper si ngkatwakt uper awat an *

Mel at i hi bu unt ukmer awatbayise bel um mer awat

se ndi r idi r umah. *

Agarbayimemper ol eh s t i mul asiment aldi nidemi

t umbuhke mbanganak KEBI JAKAN

Se t i ap i bu pos t par t um dan bayibar ul ahi ryangt i dak mengal amigangg uan / penyaki t / kompl i kasiyang ser i us at au memer l ukan pemant auan khusus har us di r awatgabung.

PROSEDUR

1. Kat egor iPe r awat anneonat alt i ngkat1adal ah: a.Bayidengan ni l aiApgarr endah ( < 6 )t e t api member i kan

r espon bai k dan cepat saat

di r e s us i t a b.Bayi yang sudah me ngel uar kan nekoni um saat di ut er us , t e t api t i dak menunj ukan adanyadi st r essper naf asa


27

ManualRumahSaki t

d. Bay i dengan kel ai nan conge ni t al se per t i : Down sy ndr ome, l abi os c hi si s yang t i dak memer l ukanper awat an b.khusus. c.Bayiyang l ahi rmel al uibedah kai sart anpa kompl i kasi . d.Bay iyangl ahi rde ngan ke t uban pec ah l ama t anpadi s e r t aii nf e ks ipadai bu. 2. Unt uk bayiyang di l ahi r kan bai k secar a spont an maupun bedah

kai sar dapat menj al ani r awat

gabung set el ah st abi l( ki r aki r a2j am

set el ah

l ahi r ) 3. Pe r awat an dan pengawas an bay idi l akukan ol eh t i mr awatdenganper bandi nganper awat an 4. Pemer i ksaan bayisecar ar ut i n ol eh dokt eranak di l akukandi kamari bu di dampi ngiper awatt empat bayidi r awat . 5. Bi l at er j adidi s t r es s per naf asan at au keg awat an l ai nnya,bayiharus sege r a di r awatdi per awat an t i ngkat 6. Ji ka kondi sii bu t i dak memungki nkan at au t i dak menghendakir awat gabung,maka bayidi r awat di kamarbayi( per awat an t i ngkatI B) . UNI TTERKAI T

15.LETAK LI NTANG PENGERTI AN

Le t ak j ani n mel i nt ang dal am ut er us de ngan kepal a pada si siyang sat u dan bokong pada si siyang l ai n


28

ManualRumahSaki t

dengan bagi an yang t er endah adal ah TUJUAN

bahu at au

punggungj ani n Mampu me negakkan di agnosi s dan me nger j akan t i ndakan / l angkah- l angkah pada per sal i nan l e t ak

KEBI JAKAN

l i nt ang . Pe l ayanan medi spasi en di l akukan ol ehBi dan,Dokt er

PROSEDUR

Umum,dan sesuaike but uhan. A.PenangananUmum a. Mel akukan peni l ai an menge nai kondi si i bu t er masuk t anda- t anda vi t al(nadi ,t ekanan dar ah,per naf asansuhu) . b. Peni l ai anKondi sij ani n a.Denyut j ant ung j ani n( Dj j ) .Tanda gawat j ani n180x/ meni t
Per mul aan per sal i nan

( pembukaan<4cm,ke t ubanut uh c.Sect i oCaesari a:Gagalver si kul ar d.Mul t i gr avi da


29

ManualRumahSaki t

e.Ver si ekst r aksi : Apabi l ar i wayatObst er si bai k t i dak ada kesempi t an

panggul

pembukaanl engkap. b. Ti dak ada pr ol apst al ipusatbesarj ani n < 2. 5 kg. -

Se c t i oCae s ar i a :Le t akl i nt angkas e p

-

Jani nyangsudahmat i a.Bel um kas ep :

Par t us pe r v agi nam

denganembr ot i am /Dekapi t al i s b.Sudahkasep:Sect i oCaesar i a UNI TTERKAI T

16.PERSALI NAN LAMA PENGERTI AN

Suat u keadaan dar i per sal i nan yang meng al ami ke mac e t an dan

ber l angsung l ama se hi ngg at i mbul

kompl i kasii buat au anak Masal ahper sal i nanl ama: a.f asel at enl ebi hdari8j am b.per sal i nan t el ah ber l angsung12 j am at au l ebi h bayibel um l ahi r c.di l at asi se r vi ks di kanan gar i s waspada pada TUJUAN

pe r s al i nanf as eakt i f Mampu me l akukan t i ndakan/

l angkahl angkah

penanganan Kompl i kasi bu-anak: a.Kel el ahanpadai bu b.Dehi dr asi

dan

gangguan

kesei mbangan

el ekt r oni k/asam basa c.I nf eksir ahi m d.Per l ukan j al anl ahi r


30

ManualRumahSaki t

e.Gawat j ani n sampaike mat i an kar ena as fiksi a dal am r ahi m KEBI JAKAN

Pel ayanan medi s di l akukan ol eh bi dan j aga,dokt er

PROSEDUR

umum (r uangan) ,Sp.OG sesuaikebut uhan. Pada pr i ns i pny a per sal i nan l ama dapat di sebabkan ol e h: a.hi st i dakefisi en(adekuat ) b.f act orj ani n (mal pr esent asi ,mal posi si ,j ani n besar ) c.f act orj ani nl ahi r(panggulsempi t ,kel ai anan ser vi ksdanvagi na,t umor )

Fakt or -f act ori niseri ngsal i ngber hubungan A.Penangananumum a. Pasang i nf usese t*/ bl ood t r ansf usi on se t* yang cukup adekt i f (No. 1618)dan kat e t er ur i ne( di t ampung) b. Ber icai r andankal or iser t ael ekt r ol i t a.Nor malsal i ne

:500cc

b.De xt r ose510% :500cc c. Dal am 12j am per t amase l anj ut nyat er gant ung a.Ur i nepr oduksi b.BJ Pl asma (bi l a per l ukan)Cai r an dapat di ber i kanmenur utkebut u d. Kor eks ias am basa de ngan pe ngukur an CO2 pl as ma e. Pember i an ant i bi ot i k spec t r um l uas secar a parent er al


31

ManualRumahSaki t

De r i v at: a. Ampi si l i n 3x1 gr / har i sel ama 2 har i , di l anj ut kan4x500mg/hariper .Oss el ama 3har idan b. Gent ami ni s6080mg ,23xsehar isel ama5 har i ,at au Se f al o spor i ng e ne r a siI I I1g r ,23 seharisel ama57hari . c. Me t r oni daz ol e2 x1 gr am r ec t alsuposi t or i a per hari ,sel ama57hari . d. Pe nur unanpas i en: - Ant i pi r e t i kapar e nt e r a l:x yl o mi do n 2c c - Kompr es sbasah

B.Mengakhi riper sal i nan,t er gant ung: Sebabkemace t an Anak hi dup /mat iSebai knya per bai kidul u keadaan i bu dengan cepat ( dal am wakt u 2- 3 j am) ke mudi an di l anj ut kant i ndakan mengakhi r iper sal i nan. Pengakhi r anper sal i nan,t er gant ungkondi sisaati t u, a.Bi l a: Pembukaanl engkap i .Syar at sy ar at per sal i nn di l akukan per vagi na per sal i nan

t er penuhi di l akukan

maka per v agi na

dengan i i .memper cepat

kal a

I I

( Vacum/For ce psat auembri ot omi ) b.Bi l a: Pembukaanbel um l engkap i .Syar at per sal i nan per v agi nam t ak


32

ManualRumahSaki t

t erpenuhi ,di l akukanseksi osesar . UNI TTERKAI T

17.PERDARAHAN PASCAPERSALI NAN PENGERTI AN

Adal ah pendar ahan mel ebi hi 500 ml yang t er j adi s e t e l ahbay il ahi r Per dar ahan

pasca per sal i nan

pr i mer /di r i yai t u

per dar ahan se t el ah bayil ahi rdal am 24 j am per t ama per sal i nan. Per dar ahan pasc a per sal i nan dapatdi se babkan ol eh At oni aut er i ,r obekan j al an l ahi r ,r ot ensi opl sent a,si sa TUJUAN

pl ase nt a dankel ai nanpembekuandar ah. a. Mampu me ngi denfikasi kan t andadan gej al aser t a medi agnosi sper dar ahanpascaper sal i nn. b. Mampu

menat al aksana

per dar ahan

pasca

per sal i nan. KEBI JAKAN

Pel ayanan /t i ndakan medi k di l akukan ol eh bi dan,

PROSEDUR

Dokt erumum ( I GD) , Sp. OG sesuaikebut uhan. Penanganumum : a. Ke t ahuidenganpas t ikondi sipasi ensej akawal ( saatmasuk) b. Sel al u si apkan keper l uan t i ndakan gawat darur at . c. Seger a l akukan peni l ai an kl i ni k dan upay a per t ol ongan

apabi l a

di hadapkan

dengan

masal ahdan kompl i kasi . d. At as isy ok e. Pas t i kan kpnt r aksiber l angs ungbi k( kel uar kan bekuan dar ah, l akukan pi j at an ut er us, ber i


33

ManualRumahSaki t

ut er ot oni ka10I UI M di l anj ut kan i nf use20 I U dal am 500 cc NS/RI ,dengan 40 t e t esan per meni t ) . f . Past i kan pl asent a t el ah l ahi r dan l engkap, ekspl or asikemungki nan r obekanj al an l ahi r . g. Bi l aper dar ahant er usber l angs ung,l akukanuj i bekudar ah. h. Pasang kat er menet ap, dan pant au j uml ah c ai r anke l uar . i . Car i pe ny ebab pe ndar ahan dan l akukan t i ndakan spesi pi k.

A.At oni aUt er i a. Kenal idant egakandi agnosi sker j aat oni aut er i . b. Lakukan masase f undus ut er iseger a se t el an pl asent adi l ahi r kan. c. Ber si hkan kav um ut er idar isel aput ke t uban dangumpal an dar ah. d. Mul ai l akukan kompr esi bi manual i nt er na ( KBI ) . Ji ka ut er us

ber kont r aksi kel uar kan

t angan se t el ah 12 meni t ,j i ka t et ap t i dak ber kont r aksit er uskanhi ngga5me ni t e. Lakukankomper sibi manualekst er nal( KBE)

Cat at an :

bi l a pet ugas j uml ah t er bat as di l akukan

ol ehkel uar ga. a. Sunt i kme t i ler gome t r i n0, 2mgi m/I V. b. Pasang t ampon

i t er ov agi nal Bi l a

s emua

l angkah di at as sudah di l akukan dan at oni a


34

ManualRumahSaki t

t i dakt e r at as i . c. l akukan

l apar at om

pe r t i mbangan

ant ar a

t i ndakan memper t ahankan ut er us dengan l i gasi art er i

ut er i ne/hi pogast ri ka dengan

hi s t e r e kt o mi .

B.Ret ensi oPl asent a a. Regangkan t al ipusatdan mi nt apas i en unt uk menge ndan. Bi l a eks pul si

pl ase nt a t i dak

t e r j adi ,c obakant r a ks i b. t er kont r olt al ipusat . c. Pasang i nf us oksi t os i n 20 uni tdal am 500 cc NS / RL dengan 40 t e t esan per meni t . Bi l a per l u,kombi nasi kan d. deng an e. mi sopr os t ol400 mg r ect al (sebai knya t i dak menggunakan er gome t r i n kar ena kont r aks i t oni kyangt i mbuldapat f . menyebabkan pl as ent a t er per angkap dal am kavum ut er i ) g. Bi l at r aksit er kont r olgagalunt uk mel ahi r kan pl asent a, l akukan manual pl asent a secar a hat i hat idan hal us h. ( mel epaskan pl ase nt ayangmel ekater atse car a paksa,dapat menye babkan per dar ahan at au pe r f or as i ) . i . Res t or asicai r anunt ukmengat asihi povol emi a. j . Lakukant r anf unsidar ahapabi l adi per l akukan


35

ManualRumahSaki t

k. Ber iant i bi ot i ka pr ofil aksi s (ampi si l i n 2g I V/ oral+met r oni dazol1gsuposi t ori a/oral ) l . Seger aat asibi l at er j adikompl i kasipendarahan he bat ,i nf e ks i ,s y okne ur o ge ni k. m. Bi l a pr ose dur e di at asi t i dak ber hasi lt e t api ser vi ks dapat di l al ui ol eh Cunam

Ovum

l akukanmanuv ersekr upunt uk n. mel ahi r kan pl ase nt a.Unt ukpr os edurt er se but , ber i kan anal ge t i k( Tr amadol100 mg I V at au Pet i di n50mgI V dan o. Sedat i fdi az epam 5mgI V) .

Manualsekr up: a. Pasang spe kul um Si ms se hi ngg a os t i um dan se bagi anpl asent at ampakdenganj el as b. Jer i tpr osi odengan kl em ovum pada j am 12, 4 dan 8danl epaskanspec ul um c. Tar i k ket i gakl em ovum agaros t i um,t al ipusat dan pl asent at ampakl ebi hj el as d. Tar i k

t al i pusat ke

l at er al sehi ngg a

menampakan pl ase nt a di si siber l awanan agar dapatdi j epi tsebanyakmungki n. e. Memi nt a asi s t en unt uk memegang kl am t er sebut f . Lakukan halyangsama unt uk pl as ent a pada si siyangber l awanan g. Sat ukanke duakl em t er sebutke mudi ansambi l di put ar se ar ah j ar um j am,t ar i k pl ase nt a ke


36

ManualRumahSaki t

l uarper l ahanl ahan h. mel al uipembukaanos t i um.

C.Rupt ur aper i neum danr obekandi ndi ngvagi na a. Lakukan ekspl or as i unt uk mengi dent i fikas i l okasil aser asidan sumberper darahan. b. Lakukan i r i gasipada t empatl uka dan bubuhi l ar ut anant i s e pt i k c. Je pi tdengan uj ung kl em sumber pe r dar ahan kemudi ani katdanbenangy angdapatdi se r ap d. Lakukan penj ahi t an l uka mul aidar i bagi an yangpal i ngdi s t alt er hadapposi sioper at or e. Khususpadar upt urper i neum kompl i t(hi ngg a anus

dan

sebagi an

r ekl um) di l akukan

penj ahi t an l api s demil api s dengan bant uan busipadar ect um,sebagaiber i kut: a. Set el ah pr osedurasept i c-ant i sept i c,pasang busir ect um hi nggauj ungr obekan b. Mul ai penj ahi t an

dar i uj ung r obekan

dengan j ahi t an dan si mpul s ubmukosa, menggunakan benang pol i gl i kol i k no. 2/0 ( Dexon/Vi cryl )hi nggakesphi ngt enani . c. Lanj ut kan

pe nj ahi t an

ke l api san

ot ot

pe r i neum dan submokosa de ngan be nang yang sama ( at au kr omi k 2 /0) secar a j el uj ur . d. Mukos av agi na dan kul i tper i neum di j ahi t se car asubmukosaldansubkut i kul er


37

ManualRumahSaki t

e. Ber i kan ant i bi ot i k pr ofil aksi s(ampi si l i n 2g dan met r oni dazol1gperor al ) .Tet apipenuh ant i bi ot i k hanya di ber i kan apabi l a l uka t ampak ko t or at au t r adi si onal at au

di bubuhi r amuan

t er dapat t andat anda

i nf e ks iy angj e l as .

D.Robekanse r vi ks a. Robekan ser vi ksser i ngt er j adipadasi sil at er al kar ena se r vi ks yang t er j ul ur ,akan mengal ami r obekan pada a.posi sispi na i shi adi ka t er t ekan ol eh kepl a bayi b. bi l a kont r aksi ut er us bai k, pl asent a l ahi r l engkap, t e t api t er j adi pendar ahan banyak makaseger al i hatbagi an a.l at er al di bawah ki r i at au kanan dar i po r s i o . c. Je pi t kan kl em ovum pada ke dua si sipor si o yang r obek

s ehi ngga

pendar ahan

dapat

di he nt i kan.Ji kas e t e l ah a.ekspl or as i

l anj ut an

t i dak

di j umpai

r obekan l ai n,l akukan penj ahi t an.Jahi t an di mul aidariuj ungat asr obekan b.kemudi an kea r ah l uar sehi ngga semua r obekandapatdij ahi t . d. Se t el ah t i ndakan,per i ksa t anda vi t alpasi en, kont r aksi

ut er us,

t i nggi f undus


ut er i

38

ManualRumahSaki t

pendar ahanpascat i ndakan. e. Ber i at i bi ot i ka pr ofil aksi s, kecual i bi l aj el as di t emuit andat andai nf eksi . f . Bi l at er j adidefici tcai r an,l akukan r est orasidan bi l akadarHb dibawah 8 g%,ber i kan t r anf usi darah. UNI TTERKAI T

18.PRE EKLAMPSI A /EKLAMPSI A PENGERTI AN

A. Penger t i anumum a. Pr e ekl ampsi a adal ah penyaki t dengan ge j el a hi per t ensi , pr ot ei nur i a dan

edema pada

kehami l an diat as 20 mi ngg u at au se ge r a set el ah mel ahi r kan. b. Ekl ampsi a adal ah pr eekl ampsi a ber at yang di s e r t aike j ang . B. Di agnosi s a. Pr eekl ampsi ar i ngan -Tekanandar ah140/90mmHg -Pr ot ei nur i a<5g/dldal am 24j am. -Edama( l oc alat auumum) - Pr eekl ampsi aber at Bi l at er dapatsat uat au l ebi ht andadi bawahi ni: -Te kanandar ahsi s t ol i k 160mmHgat au t ekanandar ahdi as t ol i c110mmHg -

Pr ot ei nur i a>5g/dldal am 24j am at au +3=4 padapemer i ksaankual i t at i f .

-Ol i guri a,yai t u pr oduksiur i n<500ml /24j am


39

ManualRumahSaki t

-Edemaparudan si anos i s -Gangguanvi susdanse r br al -Ny e r ie pi g as t r i um - Ter dapat HELLP TUJUAN

syndr ome ( He mo l i s i s ,

El evat edLi verEnzymes,l ow pl at el etCount ) a. Menur unkan mor bi di t asdan mor t al i t asi bu hami l danj ani n. i mbul nya kompl i kasi pada i bu dan b. Mencegah t

KEBI JAKAN

j ani n. Se t i ap i bu hami lde ngan pr eekl amps i a dan ekl amps i a yang ber obat ke RSD Ci bi nong di upayakan t i dak

PROSEDUR

t er j adikompl kasipadai budanj ani n. 1.I bu hami lyangdat angkepol i kl i ni k kebi danan dan I GD di l akukan pemer i ksaan t anda vi t al dan pemeri ksaan obst et ri c. 2.Bi l a di t emukan adanya t andat anda pr eekl ampsi a di l akukanpenanganse bagaiber i kut:

- Pr eekl ampsi ar i ngan

Rawatj al an: 1.Banyaki st i r ahat( ber bari ng/mi r i ng) 2.Di e tcukuppr ot ei n,vi t ami n,r endah kar bohi dr at danr endahgar am. 3.Sedat i vari ngan :f enobarbi t al3X30mgsel ama7 har i . 4.Pemer i ksaanl ab:dar ahl engkapdanur i nr ut i n, j uml ah t r ombosi t ,f ungsigi nj al ,uj if aalhat idan as am ur at dar ah. 5.Kont r olse t i apmi nggu.


40

ManualRumahSaki t

6.USG unt uk meni l ai pe r t umbuhan j ani n dan gr adasipl asent asert aj uml ah ai rket uban.

Rawati nap: 1.Dal am 2mi ngg ur awatj al ant i dakmenunj ukkan perubahan. 2.Kenai kanber atbadan>1kg/mi ngg u 3.Ti mbulgej al apr eekl ampsi aber at 4.Bi l akehami l anpr e t er m( <37mi ngg u) 5.Tekanan dar ah mencapai nor mot ensi fs el ama per awat an,per sal i nandi t unggusampaiat er m. 6.Tekanan dar ah t i dak t ur un at au mal ah meni ngi kat,t er mi nasikehami l an dengan car a sesuai . a.Bi l akehami l anat er m( >37mi ngg u) 7.Per sal i nan

di t unggu

pe r t i mbangkan

unt uk

spont an

at au

mel akukan

di

i nduksi

per sal i nan.

Pr eekl ampsi aberat * a. Pender i t adi r awatdi r uangt enang,t i durmi r i ng keki r i . b. Di e tcukup pr ot ei n,r endah kar bohi dr at ,l emak dangar am. c. I nf usdekst r osa 5% yangt i ap l i t er nyadi se l i ngi i nf use r i nge r l akt at 500cc ,j uml ah cai r an maks i mum 1500c c/har i d.

um Pember i an obat ant i ke j ang : Magnesi


41

ManualRumahSaki t

sul f at( MgSO4) Loadi ngdose a.4 mgMgSO4 i nt r av ena(40% dal am 10c c aqua/ Dx 5% ) de ngan kecepat an 1 gr am/meni t b.

Dos i sawal8gi m( 4gbokongkanandan4g

bokongki r i )at au 12gMgSO4 40% dal am Dx 5% 500 cc unt uk 6 j am (seki t ar28 t et es/meni t) Mai nt enancedose(dosi spemel i har aan) 4gset i ap j am i m at au di l anj ut kan 12gdal am Dx5% 500ccunt uk6j am (seki t ar24j am) Syar atpember i anmagnes i um sul f at: a. Peflekspat el l a( +) b. Respi r asi>16kal i /meni t c. Pr oduks i ur i n > 100ml dal am 4 j am sebel umnya d. Adaant i dot um ( kal si um gl ukonas10% ) MgSO4 di hent i kan bi l af er dapatt andat andai nt oksi kasiat au e. se t el ah

68

j am

pasca

pe r sal i nan

t ekanandar ahsudaht er kont r ol . f . MgSO4 di hent i kan bi l at er dapat t andat anda i nt oksi kasiat au se t el ah 68j am pascaper sal i nandar ahsudaht er kont r ol .

Ant ihi per t ensi: a. Kal si um

ant ag oni s : ni f edi pi n 10mg Bi l a


42

ManualRumahSaki t

t ekanan dar ah 160/110 mmHg di be r i kan subl i ngual10mg,se l anj ut nyaor al3x10mg b. Me t i l dopa :3x 125 mg/har isampai3 x 500 mg/har i Di ur et t i ka t i dak di ber i kan,kecual iada edama paru, payah j ant ung konge s t i f dan edama anas ar ka. Di ur e t i kayangdi gunakanFur ose mi d Kar di ot oni ka: i ndi kasi pember i an bi l a di t emukan t andat anda payah j ant ung (dekompensas i kor di s) . Per awat anber samadenganbagi anpenyaki tj ant ung.

Ti ndakanobst et r i k 1.Konser v at i f

:

ke hami l an

di per t ahankan,

di t unggusampaiper sal i nan. 2.Akt i f :bi l at er dapat sat u at au l ebi h keadaan ber i kut: -

Umurke hami l an>37mi nggu

er dapati mpendl i ngekl ampsi a - T -

Kegagal ant i ndakan konser vat i f

er dapatt andat andagawatj ani n - T - T er dapatt andat anda I UGR

(per t umbuhan

j ani nt er hambat) er dapatHELLPsyndr ome - T

Car at er mi nasikehami l an: Bel um i npart u: 1.I nduksiper sal i nan: -

Oksi t osi n dr i pdengan syar atskorBi shop


43

ManualRumahSaki t

>5+amni ot omi 2.Se ks i oae s ar e a,bi l a: -

t er dapat

kont r a

i ndi kasi

t er hadap

oks i t os i n -

se t el ah 12 j am i nduksibel um masukf ase akt i fpe r s al i nan

-

padapr i mi gr avi dal ebi h di ar ahkan unt uk SC

Sudahi npart u: Kal aI: a.Fasel at en:SC b.Faseakt i f: i .ami ni ot omi i i .bi l a 6 j am se t el ah amni ot omi bel um t er capaikal aI I ,di l akukan SC Kal aI I: Per sal i nan

di per ce pat dengan

t i ndakan

r endah obst e t r i k ( ekst r aksi v akum

at au

f or s e ps )

PenanggananEkl ampsi a a. Pr i nsi p pengobat an sama dengan pr e ekl ampsi a ber at b. Bi l at i mbulkej ang dapatdi ber i kan di az epam 10 mg i . v at au mg SO4 2g i . v sel ama 2 meni t , se kur angkur angnya20meni tpember i ant er akhi r .


44

ManualRumahSaki t

c. Ber i kanoksi ge n6l i t er /meni t d. Pe nanggananobs e t r i k: -

Semua ke hami l an dengan ekl ampsi a har us di akhi r it anpa memandang usi a kehami l an at auj ani n

-

Car a t er mi nasi ke hami l an

sesuai pr e

ekl ampsi aber at . -

Bi l a di per l ukan SC, di ker j akan 612 j am set el ah bebaskej ang.

-

Pe mber i an mg SO4 di t er uskan sampai24 j am se t el ahper sal i nan

UNI TTERKAI T

19.PENGELOLAAN LI NEN DIRUANGAN PENGERTI AN

Adal ah pr oses pe ngel ol aan l i nen di i ns t ans ir awat i nap, I GD,I BS,dan r awat

j al an

yang mel i put i

pengel ol an l i nen ber si h dan kot or se r t a pengi r i man TUJUAN

dan pengambi l ankege dungcuci /l aundry Sebagai ac uan bagi pos at au t enaga bant u dal am

KEBI JAKAN

mel akukanpengel ol aanl i nendir uangan Pe ngel ol aan kebut uhan l i nen unt uk pel ayanan pasi en

PROSEDUR

t er l aksanadenganbai k,cepatdant epat A. Peng el ol aanl i ne nber si h: 1.Se t i ap pengambi l an l i nen ber si h dar il aundr y pet ugasmencat atdal am dokumenpengambi l an 2.Li nen di mas ukan dal am wadah t e t ut up yang ber si h( ember )di bawa dengant r ol y 3.Se t el ah di r uangan l i nen di pi l i h ber dasar kan j eni snya ( l at en, spr ei , sar ung bant al ) dan


45

ManualRumahSaki t

di si mpandal am l emar i 4.penyi mpan yangt er t ut up 5.Pemakai an l i nen di l akukan apabi l a ada pasi en bar u at au penggant i an bi l a kondi sil i nen yang terpasang 6.kot or . 7.Set i appemakai anl i nendi cat at 8.Penanggung j awab mengi nve nt ar i sj uml ah dan kel engkapan se t i aphari

B. Pe ng e l o l aanl i ne nko t o r: 1.Si apkan emberpl ast i kt er t ut up dengan l ar ut an desi enf ekt anchori n0, 5% dandet er gen 2.Cuci t angan sebel um dan sesudah beke r j a, gunakan al at pel i ndung dan

( bar ak sko r t ,

masker ,handsc or en) 3.Al atl i nenyangkot ordarit empatt i dur( ver beda) 4.Pi l i h l i nen t i dak t er i nf eksi , t er i nf eksi dan ber noda(f eses,dar ahdl l ) 5.Li nen kot or t i dak t er i nf eksidi masukan dal am emberpl ast i cwarnahi t am 6.Li nenkot ordi r endam dal am l ar ut andet er ge n 7.Li nen kot ort er i nf eksidi r endam dal am l arut an des i nf ekt an c hl or i ne 0, 5 % sel ama 10 meni t sel anj ut nya 8.

di masukan kedal am emberpl as t i k dan di ber i

nf eksi us” l abe l“i 9.Semua ember yang sudah t er i si l i nen kot or


46

ManualRumahSaki t

(maksi mal3, 4)di t aruh t r ol ydan di t ut upunt uk se l anj ut nya di bawakegudangcuci /l aundr y 10.

Padadokumen pengi r i man di cat atj uml ah

danj eni sl i nenyangkot or UNI TTERKAI T

6.I nst al as iRawatJal an.

20.MEMBERI KAN BANTUAN MEMELI HARA BUAH DADA PENGERTI AN TUJUAN

Sebagai ac uan l angkahl angkah me mber i bant uan memel i har abuahdada

KEBI JAKAN

-

Adanya

pasi en

yang

me mer l ukan

bant uan

memel i har abuahdada. -

Adanya pasi en yang har us di l akukan t i ndakan memel i har a buah dada sesuai dengan pr og r am pengobatan

Adanyasar anayangt er sedi a Per si apanal at

-

PROSEDUR

-

Handukbesar2buah.

-

Mi nyakkel apa.

-

Duakom besarber i siai rhangat

-

2wasl ap.

Per si apan pasi en -

Pemer i ksant ent angpembes ar anbuahdada

-

Pemer i ksaanpenge l uar anASI

-

Pemer i ksaankeadaanput t i ngsusu

-

Pemer i ksaanbuahdada


47

ManualRumahSaki t

Pel aksanaan -

Pet ugascucit angan

-

Pasi en di at ur dal am posi siduduk di kur si pakai andandi l epas.

-

Handuk

di pasang

di pung gung

dan

di pangkukan pasi en. -

Pet ugasber adadibel akangpasi en

-

Li ci nkan ke dua t el apak t angan dengan mi nyakkel apa.

-

Let akan l enganper awatdi ant ar akeduapayu dara.

-

Payudar adiur utdaribagi an t engah keat as mel i ngkarkeki r i ,kananmenuj ukebawah.

-

Tel apakt angan di ur ut kan kear ah depan dan payudar a di angkat ke mudi an di l epaskan per l ahanl ahan.

-

Lakukan 30kal i . Tel apak t angan ke ki r ime nopang payudar a ki r i , j ar i t angan

kanansi si kel i ngki ng

menge r utpayudar a ke ar ah put t i ng susu ( 30kal i ) . -

Tekanl ah j ar i secar a mant ap ke dada, l akukan

ger akan

memut ar

membent uk l i ngkar an ge r akan

seol ah pay udar a

kear ahput t i ngsusu. -

Usap payudar a mul ai dar i bagi an at as ke ar ah out i ng susu dengan mengg unakan


48

ManualRumahSaki t

uj ungj ar i . -

Ur ai l ah pay udar a ke ar ah put t i ng susu denganmenggunakanj ar it angan.

-

Mengur ai payudar a dar i pangkal menuj u put t i ng susu dengan t ul ang sendij ari j ari t angan( 30kal i )

-

Sel es ai pangur ut an payudar a di si r am ai r hangat dan ber gant i an ai r di ngi n kur ang l ebi h5meni t .

-

Ker i ngkanbuahdada.

-

Baj udi pasangkembal i .

-

Member eskanpasi en.

-

Member eskan al at al at .

-

Per awatcucit angan.

UNI TTERKAI T

21.MEMELI HARA KEBERSI HAN VULVA PENGERTI AN TUJUAN

Memel i har a kebe r si han vul v a de ngan t ekni k sept i k danAse pt i k. Sebagaiac uhan l angkahl angkah dal am me me l i har a keber si han vul va.

KEBI JAKAN

-

Adanya t enaga per awat / bi dan yang di ber i we wenangunt ukme mber i kan

-

Adanya pasi en yang meme r l ukan peme l i har an vul v a

Adanyasar anayangt er sedi a per si apanal at:

-

PROSEDUR

1.Kapassupl i matdi t empa 2.Pi ns e t


49

ManualRumahSaki t

3.Bo t o lc e bo kb er i s il ar ut ande s i nf e kt an 4.Bengkok 5.Pi s po t

Pel aksanaan: 1. Pasi endi ber i t ahuhal halyangakandi l akukan 2. Pasangsampi r an 3. Pakai anpasi enbagi anbawahdi bukaan 4. Pengal asdanpi spotdi pasangdi bagi anbokong 5. Tang an ki r ipe r awatmembuka vul v a de ngan kapassubl i mat e 6. Tang an kanan menyi r am vul v a de ngan kapas de s i nf e kt an 7. Kapas subl i mat di ambi l de ngan

pi ngse t

kemudi anber si hkan 8. vul v adar iat askebawan 9. Kapaskot ordi buangdal am mangkok 10.Pi spotdi angkat 11.Se t el ah se l es aipasi en di r api hkan dan posi si di at urkembal i 12.Al at al atdi ber si hkan UNI TTERKAI T

22.KETUBAN PECAH DI NI PENGERTI AN

Suat u keadaan di mana t er j adi peng el uar an ai r ket uban pada i bu hami ldengan usi a kehami l an l ebi h dari20mi ngg u dan bel um dal am per sal i naan.Pembukt i an ai r ket ubandengant esl akmus(mer ahj adibi r u) .


50

ManualRumahSaki t

TUJUAN

1. Meni ngkat kan mut u pel ayanan i bu hami l /i bu ber sal i nr esi ko t i nggi . 2.Menceg ah t er j adi nyaper sal i nan pr et er m 3.Mencegaht er j adi nyai nf eksipadai budan j ani n

KEBI JAKAN

Se t i ap i bu hami lyang meng al amike t uban pe cah di ni yang ber obat ke RSD Ci bi nong di upayakan t i dak mengal amiper sal i nan pr et er m dan at au t i dak t er j adi i nf e ks i .

PROSEDUR

1. Anamnesi s

( j angan

l upa

HPHT

unt uk

menent ukan usi a kehami l an,sudah beber apa l amaket ubanpecah) . 2. Pemer i ksaant andavi t al(KU,TD,RR,SUHU) 3. Pemer i ksaanObs t e t r i 4. Leopol dI I V,kont r aksi s/ hi s,denyutj ant ung j ani n( Dj j ) 5. Pemer i ksaan i nspekul o :t er l i hatcai r an kel uar

akmusposi t i f dariost i um ut er iekst er num (l )

JANGAN LANGSUNG DI LAKUKAN PERI KSA DALAM ( VT)SEBELUM DI KETAHUIUSI AKEHAMI LAN Pemer i ksaanpenunj ang: * Lab: dar a h,r ut i n,ur i nal i sbi l al e kus i tdar ah >15. 000,mungki nsudahadai nf eksii nf eksi . *

USG : membant u dal am menent ukan usi a

kehami l an,l et ak j ani n,ber at j ani n,l et ak pl asent a, gradasipl asent a sert aj uml ahai rket uban(i ndekscai r an


51

ManualRumahSaki t

amni on) * Ni l aiDJJdenganst et oskopLaenecat au dengan f et alphone( Dopl er )at au CTG (Cardi oTocoGr aphy) . Bi l aada i nf eksii nt r aur et i n at au peni ngkat an suhu, DJJakanmeni ngkat kan 5.

Member i kan penj el asan unt uk t i r ah bai ng

(be dr e st ) . 6.Penat al aksanaan:se suaiumurkehami l an. .

A.Konservat i f: -

Rawat di r umah saki t umur ke hami l an 2834 mi ngg u

-

Di r awat se l ama ai r ke t uban masi h kel uar , at au sampaiai rket ubant i dakkel uarl agi .

-

Ni l ait andat anda i nf eksi(suhu,l ekosi t ,t andat andai nf e ks ii nt r aur e t i n) .

-

Memberi kanant i bi ot i k( Ampi si l l i nat aueri t r omi si n)

-

Member i kan

t okol i si s

unt uk

menghi l angkan

kont r aksiut er us. -

Membe r i kan

kor t i kos t er oi d

unt uk

memac u

ke mat angan par u j ani n ( deksame t as on at au kal me t as on12mg 

i nt r avenasel ama3haribert urut t urut ) .

-

Obse rv asit andavi t aldanDJJ

-

Bi l a usi a kehami l an 3234 mi ngg u ai r ke t uban mas i h ke l ua, per t i mbangkan unt uk t er mi nasi kehami l an (


52

ManualRumahSaki t 

sangat t er gant ung pada ke mampuan pe r a watpe r i nat ol og i ) .

B.akti f: -

Umurke hami l an>36mi nggu Tunggu t er j adipr osesper sal i nan ;bi l asampai68 j am bel um t er er j adiper sal i nan,di i ndr uksi(sesuai pr o t oc ol

-

i ndr uks ipe r s a l i nan,Bi l ai ndr uks ig ag al:SC

-

Ber i kan ant i bi ot i kunt ukpr ot ocol

-

Bi l a ada t andat anda i nf eks,ber i kan ant i bi ot i ka do si st i ng gidan pe r s al i nandi akhi r i .

UNI TTERKAI T

23.EKSTRAKSIFORCEPS PENGERTI AN TUJUAN

Us aha unt uk mel ahi r kan j ani n de ngan t ar i kan pada kepal adengan menggunakanf or ce ps Mel akukan per sal i nan buat an dengan

t ar i kan

mengg unakan f or ceps at as i nduksi i bu, j ani n dan KEBI JAKAN PROSEDUR

wakt u. Pe l ayananmedi spasi endi l akukanol ehSp. OG di bant u Bi danse suaikebut uhan. A. Pel ayananUmum: -

Di l akukan peni l ai an kondi sii bu t er masuk t anda vi t al(nadi ,

-

t ekanandar ah,per naf asan,suhu) .

-

Di l akukan peni l ai ankondi sij ani n:

-

Dengar kan denyut j ant ung j ani n se ge r a se t el ah hi s .

-

Dj j(< 100 at au > 180x / meni t )ke mungki nan


53

ManualRumahSaki t

gawat -

j i kake t ubanpecah,ni l aiwar nacar i anke t uban.

-

Peni l ai ankemaj uanper sal i nanmemakaipart ogr af .

-

Pe mbe r i an

ant i bi ot i ka

kombi nas i

sampai

per sal i nan: Amo xy ci l l i n1grse t i ap8j am I V.

o

-

o

Gent amyc i n80mgrse t i ap68j am I V.

o

Met r oni dasol500mgrse t i ap8j am.

Ji ka di dapat kan t andat anda i nf eksi ( demam, v agi namembau) .

-

Menj el as kan kapeada i bu / ke l uar ga t ent ang pr osedur

-

t i ndakanyangakan di l aksanakan danper se t uj uan t i ndakanmedi s.

-

B.Penanganankhusus Unt uk dapatmel ahi r kan j ani n dengan ekst r aksi f orceps,harusdi penuhisyar at syar at: * Jani nharusdapatl ahi rperv agi na * Pembukaanse r vi kl engkap. * Kepal aj ani nsudahcakap( =engagement ) . * Kepal aj ani ndapatdi pegangol ehf or ceps. * Jani nhi dup * Ke t ubansudahpec ah/di pec ahkan. Langkah-l angkah ekst r aksif or ceps: 1.Per si apanunt uki budanj ani n - Pos i s it i durl i t ho t o mi c . - Kandung kenci ng dan r ect um


54

ManualRumahSaki t

di kosongkan. - Desi nf ekt anvul va -I nf usbi l adi pe r l ukan - Nar kosi sbi l adi per l ukan -Kai npe nut uppembedahan - Gunt i ngepi si ot omi ,al at al atunt uk pengrobekan - Ut r e t ur a - Al at al atpe r t o l ong anpe r s al i nan - Al atpenghi as - Oksi gen - Al at al atunt ukr e s us i t as i 2.Per si apan unt ukpenol ong(Sp. OG): -Mencucit angan -Sarungt anganst er i l/sucihama -Penol ong menel i t ise mua per si apan t i ndakan f or c e ps . 3. Pel aksanaan ekst r aksif orcepst er di ridari ( l angkahl angkah): - Pe nol ong membay angkan bagai mana f or ceps akandi pasang. -Pemasangandaunf or ce pspadakepal aj ani n. -Menguncise ndokf or ceps. -Meni l aihasi lpemasangandaunf or ce ps. -Ekst r aksif orc epsper cobaan. -Eks t r a ks if or c e psde fini t i v e . -Membukadan mel epaskansendokf or ceps. 4.Eks t r a ks if or c e psg ag al ,bi l a:


55

ManualRumahSaki t

-Sendokf or cepst i dakdapatdikunci ,meski pun pemasanganf or ce pss udahbet ul . - Ti ga kal it r aksidengan t enaga cukup j ani n t i dakdapatl ahi r . Ekst r aksif orcepsgagal ,di l akukanSect i oCaesar UNI TTERKAI T

24.PEMERI KSAAN I BU HAMI L PENGERTI AN

Pe mer i ks aan i bu hami l / Ant enat alcar eadal ah suat u pengawasandanpemer i ksaani bu hami lse car at er at ur danwakt u

TUJUAN

t e r t e nt u. 1. Menyi apkan i bu hami lsebai kbai knya bai k fisi k maupunment al 2.

Agardapatmendekt esisendimungki n adanya

kel ai an-kel ai nan/kompl i kasisel amakehami l an ser t a pengobatan 3.

Agart er capait uj uan pemer i nt ah dal am r angka

menur unkan angkakes ul i t andan kemat i ani bu hami l , i bube r s a l i n danbayibarul ahi r . KEBI JAKAN

Se t i ap i bu hami lyangdat angdi l akukan pe mer i ks aan

PROSEDUR

hami lses uipr oseduroper asi onal * Pemer i ksaanper t ama Di l akukananamnesi smenge nai: -

Umur

-

Lamameni kah

-

Hariper t amahai dt er akhi r(HPHT)dan si kl us hai d


56

ManualRumahSaki t

Ri way at kehami l an, per sal i nan dan ni f as

-

sebel umnya

( per l u di t anyakan ber at bayi

wakt udi l ahi r kan) Kel uhankel uhan yang di r asakan sehubungan

-

dengankehami l an Penggunaan kont r asepsi ( j eni snya, t er at ur /

-

t i dak,kapandi l epas) -

Pemer i ksaan fisi k:

-

Pe mer i ksaan umum : TD,FN,RR,S,BB,TB, konj ungt i va Pemer i ksaan j ant ung, par upar u, payudar a

-

danse l ur uhper utse r t aedemat ungkai Pemer i ksaan gi nekol og i k ( pada ke hami l an muda/ t r i me s t e rI ) -

I nspeksi:vul vadanur et r a

-

I nspekul o:vagi nadan pors i o

-

Pemer i ksaan dal am :meni l ail e t ak,besar , bent ukdankonsi s t ensiut er us

-

Pemer i ksaanObst et r i k: Wani t a hami l t el ent ang, di l i hat apakah ut er us ber kont r aksi at au t i dak ( j i ka ber kont r aksidi t unggudul u)

-

Pemeri ksaanl eopol dI I V

-

Pemer i ksaandenyutj ant ungj ani n

-

Pemer i ksaan panggul ( pel vi me t r i ) pada ke hami l an > 36 mi nggu ( unt uk ke hami l an pert amaat aubi l aadai ndi kasi ) .

Pemer i ksaanPenunj ang


57

ManualRumahSaki t

- Labor at or i um dasar:Hb,Gol ongan dar ah, Gul adarah,danur i nal i sa - Ul t r asonogr afi(USG) . -

Semua hasi lanamnesi sdan pemer i ksaan di cat at padast at uspasi en.

-

Di ber i kan nasehat pada i bu hami l menge nai keber si han,pakai an,di et ,dan pengawasan ber at badanser t aseger a

-

ke r umah

saki t bi l a

ada

kel uhan

de ngan

kehami l annya. -

Pember i an r obor ansi a,kal si um ser t ai muni sasiTT

-

Di anj ur kan

unt uk

mel akukan

pe mer i ks aan

kehami l an secar at er at ur: o

Sampaikehami l an 28 mi nggu

:t i ap 4

mi ngg u o

Kehami l an 2836 mi nggu

:t i ap2

mi ngg u o

Kehami l an >36 mi ngg u

:t i ap

mi ngg u Kec ual ibi l aadakel uhan,pemer i ksaan dapat di l akukanse t i apwakt u UNI TTERKAI T

25.PENGELOLAAN LI MBAH DIRUANGAN PENGERTI AN

Adal ah ke gi at an pengel ol aan l i mbah di r uangan r awat yangmel i put isampahmedi sdannonme di s

TUJUAN

Sebagai ac uhan bagi pe t ugas di r uang r awat dan


58

ManualRumahSaki t

i ns t al asidal am penge l ol aandan pembuangansampah KEBI JAKAN

-

Adanya

pe t ugas

yang

akan

at au

t al ah

mel aksanakant i ndakan -

PROSEDUR

-

Ter sedi af asi t i t as:desi nf ekt an Sedi akan 2kant ungpl as t i ksampah denganwar na yangber beda(kuni ngdan hi t am)dan di ber it abl e yang j el as

“ sampah medi s”dan “sampah non

medi s” . -

Sampah medi s di buang kekant ong pl as t i k war na kuni ng. Yang t er mas uk sampah medi s: kai n bedah, kassa, v er band, kat e t er , pl es t er , masker , sarungt angan,kapas,l i di ,kant ongur i n,sampah yangt er kont r ami nasidengancai r ant ubuh.

-

Sampah non medi sdi buangpadakant ong pl as t i c war nahi t am.Yangt er masuk sampah non medi s: ker t as, pl ast i k, bungkus spui t / i nf us, kar dus, kayukal eng,daunsi samakanan

-

Sampah bendat aj am di buangpadakont akwar na kuni ng. T er di r i darij arum sunt i k, pi sau cukur , pec ahanampul ,obj ekgl ass ,sampahyangmemi l i ki per mukaan/uj ungy angt aj am.

-

Penyj mpanan sampah t i dak bol eh l ebi h dar i24 j am at au bi l a sudah t er i si2/3 bagi an kant ong, bagi anat asdii katkuat .

UNI TTERKAI T

26.PERMOHONAN PEMERI KSAAN USG


59

ManualRumahSaki t

PENGERTI AN TUJUAN

Per mohonan pemer i ksaan USG unt uk pasi en Rawat I nap,RawatJal an,OK danI GD Sebagai acuan dal am pel aksanaan per mo honan pemer i ksaan USG pasi enRawatI nap,r awatj al an,OK danI GD

KEBI JAKAN PROSEDUR

DOKTER YANG MEMI NTA - Membuat per mi nt aan t er t ul i s dal am s t at us se car a l engkap. -Mener i mahasi lpemer i ksaan.

PERAWATRUANGAN -Mengi r i m pasi enbes er t ast at usnyaker uanganUSG. -Mener i mahasi lpemer i ksaan.

DOKTER PEMERI KSAAN -Pener i maanper mi nt aanpemer i ksaanUSG -Mel akukan pemer i ksaandenganper awatUSG -Mengi r i mkan has i lpemer i ksaan diRuangan Rawat Inap

DOKUMEN TERKAI T -St at usPas i e n UNI TTERKAI T

27.KEHAMI LAN EKTOPI K PENGERTI AN

-

Kehami l an ekt opi k( KE)adal ah kehami l an di mana s e t e l ahf e r t i l as i ,i mpl ant as it e r j adidanbe r ke mbang dil uar

-

endome t r i um kav um ut er i

-

KE dapatmengal amiabor t usat au r upt ur eapabi l a


60

ManualRumahSaki t

masa kehami l an ber kembang mel ebi hikapasi t as, kehami l an -

ekt opi kt er ganggu

90% kehami l an ekt opi kt er j adidi t ubaut er i na Mampu mel akukan l angkahl angkah di agnosi s,

-

TUJUAN KEBI JAKAN

t i ndakan oper at i fgawatdarur at Pel ayanan medi k di l akukan ol eh par amedi c, I GD, bi dan j aga, Dokt er umum

PROSEDUR

I GD, Sp. OG

ke but uhan. Lakukan pe ni l ai an ke adaan umum

s esuai

pe nder i t a

pemer i ksaan fisi k,keadaan homodi nami k,kadar Hb/hemat okr i t -

Upay a

s t abi l i sas i di l akukan

dengan

seger a

mer est orasicai r an t ubuhdengan l arut an kr i st al oi d NSat auRL( 500Ml -

dal am 15 meni tper t ama)at au 2. L dal am 2 j am per t ama

-

Di l akukan

peni l ai an

ke hami l an

ekt opi k

kl i ni k, apakah be l um

suat u

t er ganggu

at au

t er ganggu.

Gej al akehami l anekt opi k: -

Amenor ea dengan gej al agej al a kehami l an muda ( mual ,munt ah,pembes ar anpayudar a)

-

Ny er i pada abdomen/ pel vi s bawah yang t i dak khas.

-

Pemer i ksaan dal am v agi na,adanya massa l unak di adneksa,nyer igoyangpors i o.


61

ManualRumahSaki t

Gej al akehami l anekt opi kt er ganggu: -

Gej al akehami l anmuda Adanyaper dar ahanper v agi nam i r r egul ar/sedi ki t

-

Di t emukanabdomenacut:

-

pucat / anemi s,ke sadar an menur un dan l emah, sy ok hi povol emi k,per utke mbung ( adanya cai r an bebasi nt r a

-

abdomen )nye r it ekan,nye r iper ut bawah yang maki nhebatapabi l at ubuhdi ge r akkan.

-

Nyer igoyangper si o

Al atBant udi agnos t i c -

Teskehami l an,adanyahor mon hCG dal am ai r ke r ni h

-

-

Kul dosent esi s

-

Ul t r asonografi

Sege r al akukan per si apan unt ukt i ndakan oper at i f gawat dar ur at de ngan

meny edi akan

dar ah

pengganti -

Pada l apor at omi ,e kspl or asikedua ov ar i um dan t ubaf al l opi i , Ji kat er j adiker usakanber atpadat uba

o

l akukan sal pi ngekt omi ( t uba yang ber dar ah dan hasi lkonsepsidi eksi si ber samasama) Ji ka ker usakan pada t uba keci l

o

di l akukan konseps i

sal pi ngo s t omi ( has i l di kel uar kan,


t uba

62

ManualRumahSaki t

di per t ahankan) Penangananpascat i ndakanoper at i f:

-

Ant i bi ot i ka kombi nasi at au t unggal

o

denganspe ct r um l uas. o

Kendal i kan

nye r i pasca t i ndakan

dengan: o

Ket opr of en100mgsupposi t ori a

Tr amadol200mgi v

o

At asianemi adengan:

o

Tr ansf usidar ah bi l a Hb < 9gr% at au

o

hemat okri t<35% Tabl e tbesi( SF)600mgperhar isel ama

o

2mi ngg u

UNI TTERKAI T

28.SECTI O CAESAREA PENGERTI AN

Suat ut i ndakan unt uk mel ahi r kan ba yide ngan be r at di at as 500 gr mel al uisa yat an pada di ndi ng ut er us

TUJUAN

yangmasi hut uh(i nt act) Menur unkan mor bi di t asdan mor t al i t asi bu hami l /i buber sal i ndan j ani n. -

Mence gaht i mbul nyakompl i kasipadai bu hami l/ i buber sal i ndanj ani n.

KEBI JAKAN

Ti ndakan medi sdi l akukan ol eh Sp.OG,Sp. An,Sp.A, se suaibi dangkeahl i andankompet ensi nya.

I ndi kasi


63

ManualRumahSaki t

I bu: * Di spr opor sikepal apanggul /CPD/FPD * Di sf ungsiut erus * Di s t o si aj ar i ng an l unak * Pl as s e nt apr o v i a

Anak: * Jani nbesar * Gawatj ani n * Le t akl i nt ang PROSEDUR

A. Per se t uj uanmedi k B. Menet apkani ndi kasiseksi oses ar ea C. Memper si apkanTi m E. Penceg ahani nf eksidanper si apanoper asi

*Pas i e n -

Di r uang pe r awat an pas i en de ngan ± 6 j am puasa. Pasi endarur atyangt i dakdi puasakan.

-

Pr emedi kasi yang

har us di ber i kan

adal ah

at r opi ne. Bagior ang dewasa,unt uk bedah ef ekt i f di ber i kan 0, 5mgI M 45 -

meni tse bel um anes t hes i a.Unt uk bedah dar ur at , di ber i kan 0, 25 mg I M dan 0, 25 mg I V 5 meni t se bel um anes t hes i a

-

di mul ai .

-

Di pe r i ks a

ul ang

apakah

sudah

l engkap

pemer i ksaan yangdi per l ukan seper t idar ah r ut i n, f ungs ihat i ,f ungs igi nj al ,


64

ManualRumahSaki t -

gul a darah ( unt uk seksi o sesar ea el ekt i f ) .Unt uk se ksi ose sar eaemer ge nsicukuppemer i ksaan Hb, Ht ,gol ongan

-

dar ah,CT,BT.

-

Baj u pasi en di gant idengan baj u khusus unt uk di pakaiker uangt unggukamaroper asi .

-

Pasangi nf use,Ri ngerl akt atat au NaCl0, 9%

-

Sebel um masuk kekamaro per asidi gant idengan baj u/t ut upbadanunt ukdikamaroper asi .

-

Bar i ngkan pasi en pada posi si t i dur ( pasang t e ns i me t e r / s t e t o sko ppr ec or di al )

-

Di pas angf o l l e ykat e t e r

* Penol ong -

Memakai baj u khusus kamar oper as il engkap dengant opimaske rdan sandal

-

Memper si apkan al at al at / i nt r umen ope r as i t er mas uk:

-

al atpenghi sap dar ah/ci ar an. Al atr esusi t asibayi , oksi ge ndanse bagai nya.

-

Menyi apkan obat obat an yangdi per l ukandur ant e oper asi onum.

-

Per i ksaul angper sedi aan darah ( bi l adi per l ukan/ pada kasus t er t ent u) dan per i ksa/c oc okkan r e g i s t o rdar ah.

-

Penol ongcucit angan.

-

Memakai baj u/j as ope r as i oanal dan sar ung tangan.


65

ManualRumahSaki t -

Pasi en pada posi si t er l ent ang keadaan sudah di nar kos e. Di l akukan

t i ndakan

as ept i c

dan

ant i s ept i c . -

Di pasangkan kai n penut up45buah yangs esuai dengankebut uhan.

F.Ti ndakan Pembi usan Di l akukan dengani ndi kasi ,anes t esi ,pemant auan.

G.Ti ndakanOper asi -

Lakukan i nsi simedi ana/pf anenst i eldengan pi sau se car abenar

-

.

2. Per dal am say at an padadi ndi ngabdomen

sampaimenebusper i t oneum dan per l ebarhi ngg a se ki t ar 12cm. -

Obse rv asikondi siat aupun kel ai nan padaut er us, adneksadan par ame t r i um dengan j al an menar i k di ndi ng

-

abdomenki r i kanan.

katdi ndi ng per utdengan - Ang

r e t r act or ,sel i pkan

kassal ebarbasah mel i nkupisi siut er usgravi dus unt uk -

menampi l kan

di ndi ng

de pan

ut er us

dan

menyi si hkan us us, ov ar i um, t uba dan or gan i nt r aabdomi nall ai nnya. -

Uj ung kasa di kel uar kan dan dengan koc herke kai npenut up.

-

Dengan pi sau, sayat segmen bawah ut er us


66

ManualRumahSaki t

( sehi ngg a mudah di t er uskan dan di per l ebar denganj ari) .Kemudi an -

pecahkan ke t uban dan hi sapcai r an ke t uban yang kel uar

-

Segmen bawah ut er us di buka de ngan j ar i oper at orses uaidenganarahi nsi sit aj am.

-

Luksi rkel uarj ani n,kemudi an di l ahi r kan sel ur uh t ubuh dengan car a yang sesuai . Ber si hkan se l ur uhmukaj ani n

-

dengankai nkasal embab.

al ipusatdi j epi tpada 1015 cm - T

umbi l i cus dan

di gunt i ng.Bayidi se r ahkan kepada dokt eranak unt ukper awat an -

sel anj unya.

-

Pl ase nt a di l ahi r kan dengan mel epaskan se car a manualdar it empati mpl ant asi ,kemudi an t ar i k t al ipusatdan

-

se di ki tmenekanf undus.

epil ukai nsi sipadasegmenbawahut er usdi j epi t - T dengankl em Fens t er ,t er ut amapadakeduauj ung l uka -

sayatan.

-

Di l akukan ekspl or as i ke dal am kav um ut er i dengan kasa yang di j epi t kan pada kl em Fenst er at audengan

-

mengg unakkan 23 j ar it angan ope r at or yang di bal utdengan kasa. Pas t i kan t i dak ada bagi an pl asent ayang


67

ManualRumahSaki t

er t i nggal . - T -

Di l akukan j ahi t an hemos t at i s dengan si mpul8 ( figur eofei ght )padakeduauj ungr obekan ut er us dengan

-

mengg unakan benang pol ygl ycol i c at au kr omi k cat gut O/I /O di l anj ut kan dengan penj ahi t an segmenbawah

-

s e car aj e l uj urt e r kunc i .

-

Pas t i kan t i dak ada pendar ahan mel al uiev al uasi ul angl ukaj ahi t an.

-

Kel uar kan kasabasa,ber si hkan r ongg aabdomen dan l akukan per i ksa ul ang unt uk me yaki nkan t i dakadanya

-

per dar ahan darit empatj ahi t an at au dit empat l ai n.

-

Fasci a abdomi nas i pada uj ung pr oksi mal dan di st alsayat an di j epi tdengan kocherdan di j epi t hi nggasubkut i s

-

dengan pol ygl ycol i c aci d (mi sal nya :dexson No. 1) .

-

Kul i tdi j ahi tdengan nyl on at au pol ygl ycol i c aci d secar asubkut i kul er .

-

Luka oper asidi t ut up dengan kasa dan povi don i o di ne

-

Kai n penut up abdomen di l epas hat i hat it anpa menye nt uhkasapenut upl ukaoper asi

- V agi na di ber si hkan

dar isi sa dar ah dan bekuan

dengan menggunakan kas a yang di j epi t pada


68

ManualRumahSaki t

Fenst er/Foerst er -

kl em.

-

Daer ah vul va sampaipaha di ber si hkan dar isi si dar ahat aucai r ant ubuh.

H.Dekont ami nasi I . Cucit anganpascat i ndakan J. Per awat an pascabedah -

Per i ksa t ekanan dar ah, f r ekuensi nadi dan per naf asan,ukurj uml ah ur i n yangt er t ampungdi kant ongur i n. Per i ksa/ukurj uml ah per dar ahan sel amaoper asi .

-

Buat l apo r an ope r as i dan cant umkan has i l pemer i ksan di at as pada l apor an. Cat at l ama oper asi ,j eni s kel ami n,ni l aiAPGAR dan kondi si bayidi saatl ahi r .Lembaroper asidi t andat anggani o l e ho pe r a s i .

-

Buati nt r uksiper awat an yangmel i put i: Jadualpeme r i ksaan ul angt ekanandar ah,

o

f r ekuensinadidannaf as Jadualpengukur anj uml ahpr oduksiur i n

o

o

Beri kani nt ruksidenganj el as,si ngkatdan t er i nc i

bi l a

di j umpai

adany a

penyi mpanganad1dan2. Tul i skan i nt uksipengobat an dengan j el as si ngatdan t er i nciyang mencangkup :Nama,obat ,dosi s,car a pember i andanwakt u/j am pember i an.


69

ManualRumahSaki t

K. Nasehatdankonse l i ngpascaoper asi a.Kepadakel uar gapasi en 1. Ber i t ahukan bahwa: 

Ope r as i

t el ah

sampai kan

sel esai

j al annya

dan

ope r as i ,

kondi sii bu saati nidan apa yang di har apkan mi ni mal mencangkup 24j am pascaoper asi 

Wakt u

l ahi r ,

j eni s

kel ami an,

panj ang badan,ber at badan,dan keadaanbayi . 

Ri si kof ungsir epr oduksipasi en dan kehami l an / per sal i nan yang akan datang



Kont r asepsi

2. Jel as kan r encanaper awat an dan ki r aanwakt u pasi endapatdi pul angkan 3. Mi nt akanpadake l uar gaunt uki kutmengawas i pasi en khususnya t er hadap r i si ko f ungsi r eproduksiber upa bekass eksi os esar ea.

Kepadapasi en(se t el ahsadar /dapatber komuni kasi ) •

Ber i t ahukanbahwa: i .Keadaanpasi ensaati ni i i .Wakt ul ahi r ,j eni skel ami n,panj ang badan,ber at badan,dan keadaan bayi i i i .Ri si kof ungsir epr oduksi ,kehami l an


70

ManualRumahSaki t

danper sal i nanyangakandat ang •

Lakukan

ko nsel i ng

dan

r encanakan

upayaupayapence gahan kehami l an (bi l a t i dakdi l akukan •

t ubekt omi ) . Jel askan

hi ngg a

pasi en

memahami ,mener i madan dapatmemi l i h met odekont r asepsiyang •

•

sesuai . Jel askan kembal ir i si ko yang di hadapi ol eh pasi en,ber i kan cukup wakt u unt uk ber di skusi hi ngga di yaki ni bahwa t el ah cukupmenge r t idanf aham.

UNI TTERKAI T

29. LETAK SUNGSANG PENGERTI AN TUJUAN

Apabi l aj ani nl e t ak memanj ang dal am r ahi m de ngan bokongpadabagi anbawah/yangt er endah Mampu me l akukan t i ndakan l angkahl angkah unt uk

KEBI JAKAN

mel ahi r kanbayil et aksungsang Pe l ayanan medi spasi en di l akukan ol ehBi dan,Dokt er

PROSEDUR

Umum,Sp. OG sesuaidenganke but uhan A.PenangananUmum -

Mel akukan

peni l ai an

menge nai kondi si i bu

t er mas uk t anda vi t al ( nadi , t ekanan dar ah, per naf asan,suhu) -

Pe ni l ai ankondi s ij ani n a.Dengan denyutj ant ungj ani n( Dj j )j i ka Dj j< 100 at au >180 x/meni tke mungki nan gawat


71

ManualRumahSaki t

j ani n b.Peni l ai anke t ubanpecahat aumasi hut uh -

Ber i kan

dukungan

mor al dan

pe r awat an

pendukungl ai nnya -

Menj el askan pr os edur yang akan di l aksanakan dan hasi lpemer i ksaan se r t a kemaj uan per sal i nan kepadai bu/kel uar ga

B.PenangananKhusus Di l akukan pe ni l ai an de ngan mengg unakan skor Zat uchni Andr os per sal i nan

unt uk

mene nt ukan

dapat di l ahi r kan

apakah

per v agi nam

at au

per abdomi nan a.Per sal i nanpervagi nam Di l akukan dengan bant uan t enagabi dan / Sp. OG dengansy ar at : -

Bokongs empur naat aubokongmur ni

-

Ni l aiskorZat uchniAndr os>5

-

Ti dak ada r i wayat sect i o caesar ea dengan i ndi kas idi s pr o por s is ef ape l v i k

-

Ji kake t uban sudahpecah,t i dakpr ol apst al i pusat

Cara/j eni spi mpi nanper sal i nan a.Per sal i nan spont an car aBr acht Jani n di l ahi r kan dengan kekuat an dan t enagai bu sendi ri b.Manualai d( eks t r aksipar t i al )


72

ManualRumahSaki t

Jani n di l ahi r kan sebagi an t enaga dan kekuat an i budanse bagi anl agidengant enagapenol ong Tekni kme l ahi r kansecar a: -

Kl asi kMaur i ceau

-

Mauel l er

-

Lovset

c.Ekst r aksit ot al( padakakibokong) Jani n di l ahi r kan sel ur uhnya dengan memakai t enagapenol ong

B.Per sal i nan Per abdomi nan ( Sect i oCaesar ea) . Di l akukanol eht enagaSp. OG Kr i t e r i a: 1. Ni l aiskorZat uc hniAndr oskur angdar i3 2. Pr i mi gr av i dat ua 3. Ri way atper sal i nanyangl al ubur uk 4. Di cur i gaiadanyake se mpi t anpangg ul 5. Pr emat ur i t as 6. Tal iPusatmenumbung( j ani nhi dup) 7. Di dapat kankemace t anper sal i nan( di s t osi a) a.Fasel at entl ei h14j am b.1j am me ngej anbokongt i dakl ahi r UNI TTERKAI T

30.EKSTRAKSIVAKUM PENGERTI AN TUJUAN

Us aha unt uk mel ahi r kan j ani n de ngan t ar i kan pada ke pal adenganmengg unakanvakum Mel akukan per sal i nan buat an dengan

t ar i kan

mengg unakan v akum at as i ndi kasi i bu, j ani n dan


73

ManualRumahSaki t

KEBI JAKAN PROSEDUR

wakt u Di l akukan ol eh Sp. OG di bant u bi dan sesuaide ng an ke but uhan A.PenangananUmum 1. Di l akukan peni l ai an kondi si i bu t er mas uk t andavi t al( nadi ,t ekanan darah,per naf asan) 2. Di l akukan peni l ai an kondi sij ani n,dengar kan denyutj ant ung j ani n se ger a se t el ah hi s.Dj j ( <100 at au >180 x/meni t )ke mungki nan gawat j ani n.Ji ka ke t uban pecah,ni l aiwar na cai r an ketuban 3. Pe ni l ai an

ke maj uan

pe r sal i nan

de ngan

memakaipart ogr af 4. Pe mber i an

ant i bi ot i ka

kombi nas i sampai

per sal i nan: a.Amoxi ci l l i n1gr am set i ap8j am i . v . b.Gent amy ci n80mgse t i ap68j am i . v . c.Met r oni dazol e500mgse t i ap8j am Ji ka di dapat kan t andat anda i nf eksi( demam,cai r an v agi naber bau) -

Menj el askan kepada i bu dan kel uar ga t ent ang pr ose durt i ndakanyangakandi l aksanakan dan per se t uj uant i ndakanmedi s

B.PenangananKhusus Unt uk dapatmel ahi r kan j ani n dengan ekst r aksi v akum,har usdi penuhisyar at : -

Jani n har usdapatl ahi rper v agi nam ( t i dak ada di s pr o po r s is e v al ope l v i k)


74

ManualRumahSaki t -

Pembukaanse r vi ksl engkap

-

Kepal aj ani nsudahcakap( engagement )

-

Kepal aj ani ndapatdi pegangol ehvakum

-

Jani nhi dup Ke t ubansudahpec ahat audi pec ahkan

Langkah ekst r aksiv akum -

Per si apani bu a.Po si s it i durl i t o t o mi b.Kandung

kenci ng

dan

r ect um

di kosongkan c.Desi nf eksivul va d.I nf usbi l adi per l ukan e.Narkosi sbi l adi per l ukan f . Kai npenut uppe mbedahan g.Gunt i ng

epi si ot omi , al at al at unt uk

menj ahi tr obekanpadaj al anl ahi r h.Ut er ot oni ka i . Al at al atpert ol onganper sal i nan j . Al atpenghi sapl ender k.Oksi gen l . Al at al atunt ukr esusi t asibayi -

Per si apanunt ukpenol ong a.Mencucit angan b.Sar ungt angans t er i l/sucihama c.Pe nol ong

menel i t i semua

per si apan

t i ndakanvakum -

Pel aksanaanekst r aksi :


75

ManualRumahSaki t

a.Pe nol ong

memba yangkan

bagai mana

v akum akandi pasang b.Pemasanganmangkukv akum padakepal a j ani n c.Meni l ai has i l pe mas ang an

mang kun

v akum d.Ekst r aksiv akum per cobaan e.Ekst r aksiv akum defini t i v e f . Mel epas kanmangkukv akum -

Ekst r aksivakum gagalbi l a: a.Mangkun v akum t i dak dapat di pas ang, meski punpe mas ang anmangkukv akum b.3 kal it r aksidengan e t anag cukup,j ani n t i dakdapatl ahi r .

Ekst r aksivakum gagal ,l akukan Sect i oCaesar ea. UNI TTERKAI T

31.MENCUCITANGAN BI ASA PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Member si hkan t angan dengan cai r an / sabun de s i nf e kt an Agart angan t e t ap ber si h dan t er hi ndardar ikuman / bi bi tpenyaki t Semua per awat

yang

mel akukan

t i ndakan

keper awat an sesuai dengan pr os edur yang ber l aku PROSEDUR

unt ukmenceg aht er j adi nyai nf eksi . Per si apanal at •

Sabun / cai r an des i nf ekt an yang t i dak mer usak tangan

•

Lapt anganber si hdanker i ng


76

ManualRumahSaki t

Pel aksanaan 1.Keduat angandi basahidibawahai rmengal i r . 2.Tangandi sabunidan di gosokt er ut amadi se l ase l a j ar idankukusecar ame r at a. 3.Tangan di bi l asdarij arikear ah si ku dibawah ai r mengal i r sampai ber si h. Tangan di ker i ngkan denganl apber si h. Si kap •

Hat i–hat i

Tel i t i -Pemel i har aan •

UNI TTERKAI T

-Bar ang

32.MENCUCITANGAN DENGAN LARUTAN DESI NFEKTAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Membe r si hkant angandengancai r andesi nf ekt an Agart angan t e t ap ber si h dan t er hi ndardar ikuman / bi bi tpenyaki t Waj i b bagi t enaga per awat y ang akan mel akukan t i ndakanper awat an Per si apanal at •

Sabun / cai r an des i nf ekt an yang t i dak mer usak tangan

•

Lar ut an desi nf ekt an dal am kom/pas u/t empat khusus

•

Lapt anganber si hdanker i ng

Pel aksanaan 1.Kedua t ang an di basahi di bawah ai r yang mengal i rdarij arit angankear ah si ku. 2.Tangandi cucidenganl arut andes i nf ekt ans


77

ManualRumahSaki t

3.Tangandi sabunidan di gosokt er ut amadi se l ase l a j ar idankukusecar ame r at a. 4.Tangan di bi l asdarij arikear ah si ku dibawah ai r mengal i rsampaiber si h. UNI TTERKAI T

5.Tangandi ker i ngkandenganl apber si h - Pemel i har aan - Bar ang

33.MENGUKUR TEKANAN DARAH PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Mengukurt ekat an dar ah mel al uipe r mukaan di ndi ng a r t e r i Menge t ahuit ekanandar ahpasi en Adanya t enaga per awat an pr of essi onal yang

•

we wenangunt ukme ngukurt ekanandar ah. •

Adanya pasi en

y ang akan

di ukur t ekanan

darahnya. Adanyasar anayangt er sedi a. Per si apanal at

•

PROSEDUR

1.Te nsime t er 2.St e t hos cope

Pel aksanaan 1.Pasi endi ber ipenj el asan 2.Lenganbaj udi bukaat audi gul ungkeat as 3.Manse tt ensi me t er di pasang pada l engan at as dengan pi pa kar et nya ber ada disi sil uarl engan, mansetdi pasangt i dak t er l al u kencangat au t er l al u l o ng g ar . 4.Pi pat ensi met erdi pasang. 5.Denyut ar t er i brachi al i s di r aba l al u st et hoscope


78

ManualRumahSaki t

di t empat kanpadadaer aht er se butbal ondi pompa 6.Sekr up bal on di buka per l ahan se hi ngg a ai rr aksa t ur un per l ahanl ahan, sambi l memper hat i kan t ur unnya ai rr aksa dengar kan denyut per t ama ( s ys t ol e )dant e r akhi r( di as t ol e ) . UNI TTERKAI T

7.Hasi ldi cat at Pemel i har aan

•

34.MENGUKUR SUHU BADAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Meng ukur suhu badan pasi en deng an t he r mome t er di l akukan padaket i akunt ukpasi endewasadananak. Menge t ahuisuhu badan pasi en unt uk me nent ukan t i ndakanper awat an. 1.Adany at enaga pe r awat pr of essi onal yang di be r i we wenang

unt uk

me l akukan

keper awat an

mengukursuhubadan. 2.Adanyapr ogr am pengobat an. 3.Adanyapasi enyanghar usdi ukursuhu badannya. PROSEDUR

4.Adanyas ar anayangt er se di a. Per si apanal at Ther mo me t er Ti ga buah bot olmasi ngmasi ngber i sil ar ut an sabun, l arut andesi nf ekt andanai rber si h. Bengkok Pot ongan kert ast i ssue.

Pel aksanaan •

•

Member ipenj el asanpadapasi en. Ther mome t erdi per i ksaapakahai rr aksat e t appada


79

ManualRumahSaki t

angkanol ,l al u di j epi t kan t epatpadat engahket i ak, danl enganpasi endi l et akan di dada. •

Set el ah 5 meni tt her momet erdi angkatdan di l i hat sampaiangkaber apaai rr aksanya.

•

Se t el ah se l es ai l al u di cat at dan t her mome t er di ce l upkan kedal am l ar ut an sabun,di l ap dengan pot ongan ker t as at au t i ss uekemudi an di masukan kedal am

l ar ut an des i nf ekt an dan di ber si hkan

denganai rber si hl al udi keri ngkan. •

Ai rr aksa di t ur unkan kembal i pada angka nol di l et akkanpadat empat nya.

UNI TTERKAI T

•

Per awatcucit angan

•

Al at al at di ber eskan

•

dan di kembal i kan

pada

t empat nya. Pemel i har aan

35.MENGHI TUNG NADIDAN PERNAPASAN PENGERTI AN TUJUAN

Menghi t ungde nyutnadipasi endanpe r napasan Sebagaiacuan l angkahl angkah dal am me l aksanakan t i ndakan

KEBI JAKAN

ke pe r awat an

menghi t ung

nadi dan

pernapasan. 1.Adany at enaga pe r awat pr of essi onal yang di be r i we wenang

unt uk

me nghi t ung

nadi

dan

pernapasan. 2.Adanya pasi en yang per l u di obse r v asi nadi dan pernapasan. PROSEDUR

3.Adanyas ar anayangt er se di a. Per si apanal at Jam t angandenganpe t unj ukde t i k


80

ManualRumahSaki t

Al att ul i s

Pel aksanaan Menghi t ungNadi 1.Wakt u menghi t ung nadiber samaan dengan suhu badant anpadi ke t ahuipasi en. 2.Padawakt u menghi t ungnadi ,pasi en har usbenar benarber i s t i r ahat . 3.Menghi t ung nadi dengan j ar it el unj uk dan j ar i t e ng ahdi at aar t e r i . 4.Lamanya menghi t ung se t engah meni t di kal i kan dua. 5.Padaanakanakdi hi t ungsat umeni t . 6.Hasi l nyadi cat at .

Menghi t ungPer napasan 1.Ber samaan de ngan wakt u mengukursuhu badan di l akukan menghi t ungper napasan,se t el ah denyut nadit anpadi ket ahuiol ehpasi en. 2.Car amenghi t ungnyadal am sat umeni t . UNI TTERKAI T

3.Hasi l nyadi cat at . Pemel i har aan

•

36.PENERI MAAN I NSTRUKSIDOKTER SECARA LI SAN PENGERTI AN TUJUAN

Mener i mai nst r uks idar idokt ersecar al i san Sebagaiac uan l angkahl angkah dal am mener i ma

•

i ns t r uks is e car al i s an. •

Membe r i ke san yang bai k dan mempe r l anc ar


81

ManualRumahSaki t

KEBI JAKAN

pr ogr am dokt erse car apes an. I nst r uksidokt ersecar al i san adal ah i nst r uksidokt er yangdi ber i kansecar al i sanwakt u: si t e − Vi l uarv i s i t e − Di

PROSEDUR

ns t r uks il e watt e l e pho ne − I Padawakt uvi si t eat audi l uarvi si t e Per awatmenyi apkan buku cat at an vi si t e/ i ns t r uksi d o k t e r . Per awat mendengar kan i ns t r uksi yang di ucapkan dokt erdanmencat atdal am buku cat at an. Rec hekdant emansej awat/dokt ermendengar kan. Cat at kembal ii ns t r uksi t er se but kedal am r ekam keper awat an. Mel aksanakan i nst r uksidokt er . Menge ce k i ns t r uksi i ns t r uksi dokt er yang har us di l aksanakandan mencat atdal am r ekam keper awat an menge nai i ns t r uksi yang t el ah di l aksanakan dan di buatl apor andal am buku l apor anr uangan. Bi l a ada i ns t r uksit i ndakan penunj ang medi s yang harusdi l aksanakancat atdal am whi t eboar d. Mel aksanakanl apor anl i sanwakt ut i mbangt er i ma.

I ns t r uks il i s anl e watt e l e pho ne •

Per awatmenyi apkanbuku cat at ani ns t r uksi .

•

Mener i mat el epondengan: o

Member isal am

o

Menyebut namar uangan

o

Menyebuti dent i t aspener i mat el epon


82

ManualRumahSaki t

o

Menanyakandari manat el epont er se but

o

Namadokt er

Apayangbi assayaBant u/apayanghar ussaya

o

kerj akan •

Pada saatmener i mat el epon kal au memungki nkan har usadayangmenyaksi kan ( t emanj uga)

•

Set el ah mener i ma t el epon dan mencat at maka har usr ec hekdant emanj agai kutmendengar:

•

o

Per awatmengul angii nst r uksidokt er

o

Sebutnamadokt er nya

o

Sebutnamapasi ennya

Cat atse muai ns t r uksidal am : o

Lembari nst r uksidokt er

o

Rekam ke per awat an

•

Mel apor kan i nst ruksidokt erkedokt erj aga.

•

Mel aksanakandan mencat atpel aksanaani ns t r uksi dokt erdal am r ekam keper awat an.

•

Keesokan har i nya dokt er har us menge sahkan i ns t r uksi

t er sebut

dan

membubuhkan

tandatangan. •

UNI TTERKAI T

Mencat atdal am buku l apor anr uangan

apor anl i sanwakt ut i mbang. − Laksanakanl SMF

•

37.PELAKSANAAN KONSULTASI /KOLABORASIOLEH BI DAN KEPADA DOKTER PENGERTI AN

Sebagai ac uan l angkahl angkah pe l aks anaan bi l a per awatakan mel akukan konsul t asiat au kol abor asi


83

ManualRumahSaki t

TUJUAN

kepadadokt er . Do kt e rSpe s i al i s

•

•

Dokt erRuangan

•

Dokt erJaga

•

Kepal aRuangan

Per awat Suat u kegi at an yang di l aksanakan ol eh per awat

•

KEBI JAKAN

kepada: •

Dokt ers pesi al i sunt uk mel akukan konsul t asiat as i nst r uksi dokt er yang mer awat pas i en yang ber sangkut an.

•

Dokt er j aga t er se but at au dokt er spe si al i s / r uangan yang mer awat pasi en ( di l uar j am ker j a at au di l uar j am vi si t e)unt uk memi nt a pet unj uk pr ogr am

pe ngobat an / t i ndakan yang har us

di be r i kan sehubungan ke adaan pas i en yang memer l ukan pengobat an / t i ndakan seger a dar i PROSEDUR

dokt ert er sebut . 1.Per awatmenyi apkan dat a keadaan umum pasi en ant ar al ai n: adar an − Kes

− TPRS uhanpasi en − Kel ogr am pengobat anyangada − Pr obatyangt el ahadaat auyangsudahhabi s − Obat ai n yangper l u di ket ahuidokt er semua − Keadaan l di at asdal am bukukonsul t asi/vi si t e. 2.Per awatmenyi apkanal at al atyanghar usdi bawa: t asi/vi si t e − Bukukonsul


84

ManualRumahSaki t

mul i rR − For at us,pasi endan penunj angnya( f ot or ont gen) − St

− Bi l a per l u si apkan pasi ennya unt uk di per i ksa l angs ung di t empat konsul t asi dokt er yang ber sangkut an. 3.Per awat menghubungidokt er / per awat asi s t en dokt ery ang ber sangkut an dan mel apor kan bahwa adapasi enyangakandi konsul t asi kan. 4.Se t el ah di se t uj ui , pe r awat membawa pasi en dan al at al atyangsudah di si apkan. 5.Bi l a sudah sampai di t empat , per awat mel apor ke dat angan dan maks ud unt uk konsul t as i dan meny er ahkan

s t at us

pasi en

di t ambah

penunj angnya. 6.Se t el ah di per si l akan menyi apkan pasi en unt uk di per i kasa ol eh dokt er dan mel apor kan keadaan umum pasi en. 7.Dokt ermemer i ksapasi endan mencat athasi lse r t a pr ogr am


di ber i kan kepada pasi en t er se but se r t a dokt er menyampai kannyakepadaper awatpasi ent er se but . 8.Per awat mencat at nya dal am buku konsul t as i/ vi si t e dan mengul ang apa yang t el ah di cat atdan dokt ermendengar nya. 9.Se t el ah se muanya se l es ai ,pasi en di ber es kan dan di bawakembal iker uangan. 10. Pas i en di t i dur kan di t empat s emul a dan kal au per l udi per i ksat ensidan ukurdenyutnadi .


85

ManualRumahSaki t

11. Per awat

meny i apkan

dan

mel aksanakan

pr ogr am pengobat an / t i ndakan se suaii ns t r uksi dokt erdandi cat atdal am f ormul i rAskep. 12. Semua ke gi at an, r eaks i pas i en dan ke adaan per kembanganpasi endi cat atdal am bukul apor an.

Bi l akonsul t asit i dakmembawapasi en

13. Pe r awatde nganmembawadat aal atyangs udah di si apkanmenghubungidokt eryangber sangkut an. 14. Set el ah di per si l akan per awat menyer ahkan st at uspasi endat apenunj angsesuaidengan di t ul i s dal am buku konsul / vi si t e ser t a mel apor kan keadaanpasi en. 15. Dokt er mende ngar kan dan mencat at dal am s t at us se suai dengan yang di per l ukan bes er t a pr ogr am


di ber i kan kepadapasi en. 16. Per awatmencat atdal am buku konsul ,vi si t edan mengul angi apa yang t el ah di cat at nya, dokt er mendengar .Mel apor kan konsul t asikepada dokt er yangme ngi ns t r uksi kankonsul t asi . 17. Bi l as udah se l es aiper awatkembal iker uangan. 18. Per awat

di

r uangan

menyi apkan

/

mel aksanakan pr ogr am pengobat an sesuaidengan i nst r usidokt erdal am Askep. 19. Semua ke gi at an,r eaksipasi en,per ke mbangan pasi en,di cat atdal am bukul apor an.


86

ManualRumahSaki t

20. Per awatmenghubungidokt er/ per awatas i s t en dokt ert er se butmel apor kanbahwaadapasi enyang akan konsul t asi .

Bi l adokt erkonsul t asidat i ngkeruangan

21. Dokt er

meny e t uj ui ,

pe mer i ks aan

akan

di l akukandir uangant empatpasi endi r awat . 22. Pe r awatmencat at nya dal am buku konsul t as i/ vi si t edanme ngul angapayangt el ahdi cat at nyadan dokt ermendengar kannya. 23. Pas i endi ber eskan. 24. Hasi lkonsul t asidi l apor kan kepada dokt eryang mengi nst r uksi kan konsul t asi . 25. Per awat

meny i apkan

dan

mel aksanakan

pr ogr am pengobat an / t i ndakan se suaii ns t r uksi dokt erdandi cat atdal am f ormul i rAskep. 26. Semua ke gi at an, r eaks i pas i en dan ke adaan UNI TTERKAI T

38.

•

per kembanganpasi endi cat atdal am bukul apor an. I RNA

•

SMF

MENYI APKAN

PENGAMBI LAN

DARAH

UNTUK

PEMERI KSAAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Meng ambi l dar ah dar i pasi en unt uk di ki r i m ke l abor a t o r i um Sebagai ac uan l angkahl angkah dal am me nyi apkan pengambi l andar ahunt ukpemer i ksaanl abor at or i um. Adany a t enaga per awat pr of essi onal yang di ber i


87


we wenang

unt uk

menyi apkan

dar ah

unt uk

peme mer i ksaan. Adanyapasi enyangmeme r l ukanpeme r i ksaandar ah. PROSEDUR

Adanyasar anayangt er sedi a. Per si apanal at 1.Bot olkeci l /t abung 2.D .Di spos abl es es uaidengankebut uhan. 3.K .Kapas,al co holdal am t emp mpat nya. 4.T .Tor ni gue t 5.L .Labelpeme mer i ksaan Per si apan pasi en 1.M .Member i kan penj el as an t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan. 2.Posi sipasi endi at urse suaidengankebut uhan. 3.M .Membi mbi ngpasi enunt ukber doa Pel aksanaan 1.M .Menent ukan pe mbul uh dar ah yang aka di t usuk unt ukpengamb mbi l andar ah. 2. .M Mengdes i f ke siper mukaan kul i t pembul uh dar ah yangakandi t usukdengankapasal cohol . 3.M .Memas angt or ni quet 4.M .Mengamb mbi ldar ah dengan car a menusukan j ar um di sposabl e

pada

pembul uh

dar ah

dan

mengamb mbi l nyase suaidengankebut uhan. 5. .M Memas ukan dar ah pada t empat nya ( bot ol /t abung) dengan: umk mkannama − Mencant k − No.Rekam Medi apengambi l annya. − Tanggaldancar


88


UNI TTERKAI T

39.

•

Laborat ori um

•

I nst al asiFarma masi

•

Rekam Medi k

MENYI APKAN

PASI EN

UNTUK

PEMERI KSAAN

DI AGN GNOSTI K PENGE GERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Memper si apkan segal a kebut uhan pasi en unt uk peme mer i ksaandi agnost i c. Sebagai ac uan l angkahl angkah dal am me nyi apkan pasi enunt ukpem me er i ksaan di agnost i c. Adanya pasi en yang me mr l ukan

•

t i ndakan

peme mer i ksaandi agnost i c. •

Adanya

pasi en

yang

me me r l ukan

t i ndakan

peme mer i ksaan di agnot i k sesuai dengan pr ogr am pengobatan. Adanyasar anayangt er sedi a. Per si apanal at

•

PROSEDUR

1.A .Al asbr ankardan se l i mut 2.Obat obatse suaipr ogr am 3.B .Bengkok,t i sue Pel aksanaan 1.M .Member i kan penj el as an t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan 2.S .Sebe l um pemer i ksaan: endi puasakanse suaidenganpr ogr am − USG,pasi peme mer i ksaan. t er i ogr afi, pasi en puasa, me nandat angani − Ar sur ati j i nt i ndakan,daer ah yangakan di l akukan t i ndakandi cukur .


89


arpasi enker uangpeme mer i ksaan. − Mengant 3.P .Padas aatpeme mer i ksaan:

− Mendamp mpi ngipasi en − Memp mper hat i kan pasi en 4.S .Se t el ahpeme mer i ksaan: arpasi enket emp mpatse mul a − Mengant vasinadit ensiper napasan − Mengobse UNI TTERKAI T

•

att i ndakan darihasi lobsevasi . − Mencat I PSRS

•

PPM

•


•

Rekam Medi k

40.MEMB MBERIOBAT ME MELALUIMULUT PENGE GERTI AN TUJUAN

Pember i anobatmel al uimul ut Sebagaiac uan l angkahl angkah dal am me mber i kan

KEBI JAKAN

obatmel al uimul ut . Adanya t enaga keper awat an yangdi ber iwe wenang

•

unt ukmember i kanobatmel al uimul ut .

PROSEDUR

•

Adanyapr ogr am pengobat an

•

Adanya pasi en yang meme r l ukan obat me l al ui

mul ut . Per si apanal at 1.O .Obatyangdi per l ukan 2.A .Ai rmi num dal am t empat nya Pel aksanaan 1.O .Obatdi ber i kan kepadapasi endandi t unggusam mp pai samp mpaipasi enmenel anobatyangdi ber i kanhabi s.

UNI TTERKAI T

2.S .Se t i appemb mber i anobathar usdi cat at I ns t al asiFar masi


90

ManualRumahSaki t

41.MEMBERI KAN OBAT MELALUIRECTUM PENGERTI AN TUJUAN

Pember i anobatmel al uianus Agar t er capai hasi l yang maksi mal sesuai dengan

KEBI JAKAN

i ndi kasi Adany a pe r awat yang pr of essi onal y ang di be r i kan we wenang unt uk me l akukan t i ndakan sesuaidengan pr ose duryangber l aku agart er capai nyapenyembuhan

PROSEDUR

yangopt i mal . Per si apanal at •

Obatyangdi per l ukan

•

Pi al agi nj al

•

Sar ungt angan

Per si apan pasi en •

Member i t ahu

dan

menj el askan

kepada

pasi enmengenaipr ose duryangakan di l akukan. •

Memasangt abi rdi sekel i l i ngt empatt i dur .

Pel aksanaan 1.Menawar kan pasi en unt uk buang ai r ke ci lat au buangai rbesar 2.Membebas kanpakai anbagi anbawah 3.Mel et akanpi al agi nj aldi bawahanus 4.Per awatmemakaisar ungt angan 5.Memasukan

obat

kedal am

r ect um

sambi l

menyur uh pasi en menari k napaspanj ang.Sel ama 20meni tpasi eni st i r ahatber bari ng. 6.Mel epas kan sar ung t angan dan mel e t akkan pada pi al agi nj al . 7.Mer api kan pakai anpasi endanl i ngkungannya


91

ManualRumahSaki t

UNI TTERKAI T

•

I nt al asiFarmasi

•

PPM

42.MEMASANG I NFUS PENGERTI AN TUJUAN

Memasukan cai r an / obat kedal am t ubuh mel al ui v enaf er i v ersecar aper manent Memenuhike but uhancai r ant ubuh •

Memasukanobat Adany a t enaga per awat pr of essi onal yang di ber i

•

KEBI JAKAN

we wenangunt ukmel aksanakant i ndakanpemasangan PROSEDUR

i nf usese suaidenganpr osedur . Per si apanal at 1.St andari nf use 2.Cai r anst eri lsesuaii nst ruksi 3.Cel ana/penahanbot ol 4.Se ti nf us es t e r i l 5.Jar um /wi ngneedl e/aboc at hdengannomoryang sesuai 6.Bi daidanpembal ut( K/P) 7.Tal ipengi kat 8.Per l ak 9.Pengi katpembendung 10. Kapasal cohol70% 11. Pl es t er 12. Gunt i ng 13. Pi al ag i nj al 14. Kasa 15. Sar ungt ang an 16. Be t hadi n5% /sal fant i bi ot i c


92

ManualRumahSaki t

Per si apan pasi en 1.Member i t ahu pasi en t ent ang t i ndakan yang akan di l akukan 2.Menyi apkanl i ngkungan Pel aksanaan A.Mengi sisl angi nf use: 1.Mencucit angan 2.Memer i ksaet i ke t 3.Menggant ungkanbot oli nf use 4.Mensuci hamakankar e tpenut upbot ol 5.Pengat ur t e t esan di t ut up, j ar aknya 2 – 4 cm di bawaht empatt et esan 6.Menusukkanse ti nf usekedal am bot oli nf use 7.Ruang t e t esan di i si se t engah ( j angan sampai t er endam) 8.Sl ang i nf use di i si , cai r an i nf use di kel uar kan udaranya B.Mel akukanv enaf ungs i: 1.Menent ukan l okasi:bi l aakan di l akukan dil engan pakai anat asdi bukadanbi l adi kakipakai anbawah ( cel anapanj angdi buka) 2.Mel e t akkan per l ak keci ldi bawah bagi an yangakan di f ungsi 3.Mel akukanpe mbendungan 4.Menghapushamadi l okas ipunksi( gunakan sar ung tangan) 5.Menusukkan kat e t er aboc at h ( v enous kat e t er )/ wi ngneedl ekedal am v enasedal am mungki n


93

ManualRumahSaki t

6.Buka pe mbe ndungan dan sambung kan de ng an sl angi nf usedanpengat urt et esandi buka 7.Meni l aiada/t i daknyapembengkakan 8.Jar um di t ambat kandenganpl es t er 9.Daer ah f ungs idi ber ibet hadi n dan di t ut up kasa s t e r i ldandi pl e st e r 10. Pasangbi daidandi bal ut( K/P) 11. Mengat ur t e t esan dal am sat u meni t sesuai i nst ruksi 12. Mer api kanpasi en 13. Member eskanal at al at 14. Mencucit angan 15. Mencat at ,t angg al ,danj am pember i ancai r an 16. Macam cai r an 17. Mengobse v asir eaksipasi en Si kap •

Tel i t i

•

Ti dakr agur agu

•

Hat i hat i I nst al asiFarmasi

•

PPM

•

I PSRS

•

UNI TTERKAI T

43.MENGHI TUNG TETESAN I NFUS PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Mene t apkan deng an pas t ij uml ah t e t esan sesuai i nst ruksi Agart i dakt er j adikel ebi hancai r an Adany a per awat yang pr of essi onal yang di ber i we wenang unt uk me l akukan per hi t ungan t e t esan


94

ManualRumahSaki t

cai r an PROSEDUR

i nf use sesuai dengan pr os edur , unt uk

mencegaht er j adi nyakel ebi han cai r an Per si apanal at •

Jam yangadaj ar um de t i k

Pel aksanaan 1.Menj el askan t uj uanmenghi t ungt e t es ani nf use 2.Mengat urdan mel i hatposi sij ar um i nf use ,apakah t e t e s anl anc e ra t aut i dak 3.Menghi t ung j uml ah t e t esan dal am sat u meni t , sesuaidenganpr ogr am dokt erdenganr umus: Vol umeTot alI nf usX Fakt orTe t esan Tot alWakt uI nf usdal am Meni t 4.At ur an t et esani nf uses esuaidenganj uml ah t et esan /meni t Si kap •

•

UNI TTERKAI T

•

Sabar Tel i t i I nst al asiFarmasi

44.MENGUKUR JUMLAH CAI RAN MASUK DAN KELUAR PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Mene t apkan de ng an pas t ij uml ah cai r an yang masuk dankel uar Agar t i dak t er j adi kel ebi han cai r an yang masuk at aupunyangkel uar Adany a per awat yang pr of essi onal yang di ber i we wenang unt uk mel akukan per hi t ungan j uml ah cai r an yang mas uk dan ke l uar sesuai de ngan pr ose dur ,unt uk menceg ah t er j adi nya kel ebi han dan kekur angancai r an


95

ManualRumahSaki t

PROSEDUR

Per si apanal at Lembar ancat at anmasukan dankel uarcai r an24j am Al att ul i s:bal l poi nt Gel asukur/ur i nbag Pot/ur i nal Per si apan pasi en 1.Member i t ahu dan menj el askan ke pada pasi en dan kel uar gamengenaipr ose duryangakandi l akukan 2.Menent ukan j am pe r mul aan pe ncat at an sampai akhi rpencat at an,mi sal: Pukul07. 00–07. 00ber i kut nya 3.Mencat atpada buku cat at an dengan se ge r a se t i ap adacai r anyangmasukdankel uar 4.Menj uml ah cai r an yang mas uk dan ke l uarsel ama 24j am

UNI TTERKAI T

5.Mencat atdal am cat at anmedi k I nst al asiFarmasi

•

•

PPM

•

Ur usanUmum

45.MELAKUKAN SKI N TEST PENGERTI AN

Adal ah

t i ndakan

kol abor asi

per awat

dal am

memper si apkan pasi en sebel um di l akukan pember i an TUJUAN KEBI JAKAN

s unt i kan( i nj e ks i )t e r t e nt u Sebagai ac uan l angkahl angkah dal am mel akukan s ki nt e s t Adanya t enaga per awat pr of esi onal yang di ber i

•

we wenang unt uk me l akukan t i ndakan per awat an s ki nt e s t


96

ManualRumahSaki t

Adanyapasi enyangper l udi l akukanski nt es tsesuai

•

pr ogr am pengobat an Adanyasar anayangt er sedi a I .Per si apanAl at

•

PROSEDUR

1.Di spossi bl e1cc 2.Obat obat anyangdi per l ukan 3.Kapasal co holdal am t empat nya 4.Ger gaj iampulbi l adi per l ukan 5.NaCl0, 9% Aquabi des t

I I . Pe l aks anaan 1.Member i kan penj el asan t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan 2.Menggul ungl enganpanj angpasi enbi l aper l u 3.Mengi sidi sposs i bl e1 ccdengan obatyangakan di t es ts ej uml ah 0, 1 cc di l ar ut kan dengan NaCl 0, 9% Aquabi dest1cc 4.Mendes i nf eksikul i ty ang akan di t usuk dengan kapas al coholke mudi an di r engg angkan dengan t anganki r iper awat 5.ant ar a 1530 der aj at dengan per mukaan kul i t menyunt i kkan obat sampai pe r mukaan kul i t menj adi gembung dengan car a l ubang j ar um menghadapkeat asdanmembuatsudut 6.Meni l ai r eaksi obat se t el ah 1015 meni t dar i wakt upenyunt i kan 7.Hasi lposi t i fbi l at er dapatt andakemer ahan pada daer ah penusukkan dengan di ame t ermi ni mal1


97

ManualRumahSaki t

cm dan bi l a hasi lnegat i vet i dak t er dapatt anda ke mer ahan. UNI TTERKAI T

I ns t al asiFar masi

46.PEMBERI AN SUNTI KAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Membe r i kanobatsunt i kmel al uibe r bagaimacam car a menyunt i kyangbaku. Member i kan obatme l al uisunt i kan dengan car a yang t e l ahdi t e nt ukan Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang di ber i

•

we wenangunt ukme mber i kant i ndakansunt i kan. •

Adanyaobatyanghar usdi ber i kanl e watsunt i kan.

•

Adanyapasi enyanghar usdi ber il e watsunt i kan

Adanyasar anayangt er sedi a Per si apanAl at

•

PROSEDUR

1.Di sposi bl es es uaidengankebut uhan 2.Ki ki rampulbi l aper l u 3.Kapasal kohol 4.Obatyangdi ber i kan

Pel aksanaan I nt r aMuskul er 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Per awatcucit angan 3.Al at al atyangdi pakaidi dekat kan denganpasi en 4.Membac ae t i kaobat 5.Membacados i sobatyangdi ber i kan 6.Memas ukan obatke dal am spui tke mudi an udar a dal am spui tdi kel uar kan


98

ManualRumahSaki t

7.Mengat urposi sipasi en 8.Te nt ukan t empatyangakan di sunt ukan,kemudi an kul i tdi de si nf e ks i 9.Jar um di t usukan dengan per mukaan kul i tsecar a t egakl urus 10. Penghi sp di t ar i k se di ki tbi l a ada dar ah dal am bot olj angan l angsungdi masukkan,j i ka t i dak ada obatdapatdi masukkanper l ahanl ahan 11. Set el ah obatsel ur uhnya mas uk,j ar um di t ar i k kel uardengan ce pat ,kul i tdi t ahan dengan kapas ber al koholsambi ldi l akukanmassage. 12. Al at al atdi ber es kan. 13. Pe r awatcucit angan.

I nt r aVena 1.Pasi endi ber t ahu. 2.Per awatCuciTangan. 3.Al at al at yang akan di pakai di dekat kan dengan pasi en. 4.Membacae t i kaobat . 5.Membacadosi sobatyangdi ber i kan. 6.Memas ukan obatke dal am spui tke mudi an udar a dal am spui tdi kel uar kan. 7.Mengat urposi sipasi en. 8.Te nt ukan t empat nyabi l as udahada. 9.Lakukan pembendungan di bagi an at asdae r ahyang akandi t usuk. 10. Jar um di t usukkan menghadap ke at as de ngan


99

ManualRumahSaki t

membent uk sudut 46 der aj atdengan per mukaan kul i t . 11. Oenghi sap di t ar i k,bi l a ada dar ah obatj angan di ber i kan,bi l at i dak ada darah obatdi sempr ot kan per l ahanl ahan. 12. Set el ah obatmas uk sel ur uhnya,j ar um di t ar i k kel uardengance pat . 13. Bekast usukkandi t ekandengankapasal cohol . 14. Lakukanmas sag epadabe kast usukan. 15. Al at al atdi ber es kan 16. Pe r awatcucit angan

I nt r aCut an 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Per awatmencucit angan 3.Al at al atyangdi pakaidi dekat kan denganpasi en. 4.Membac ae t i kaobat 5.Membacados i sobatyangdi ber i kan 6.Memas ukan obatke dal am spui tke mudi an udar a dal am spui tdi kel ur akan. 7.Mengat urposi sipasi en. 8.Tent ukan t empat yang di sunt i k ke mudi an kul i t di de s i nf e kt an. 9.Pasang pe ngal as di bawahnya dan be ngko k di dekat kan 10. Tempat yang akan di sunt i k di des i nf eksi ,l al u kul i tdi r enggangkan. 11. Lubang j ar um

menghadap keat as, j ar um


100

ManualRumahSaki t

di mas ukan ke dal am pe mbul uh dar ah v ena yang akandi maks ud. 12. Penghi sap di t ari k se di ki t,bi l a ber hasi ldar ah akan kel uars endi r i 13. Bi l at i dak adadarah ber art it i dak ber hasi l ,l al u j ar um akandi pi ndahkansampaiber hasi l . 14. Bi l a ber hasi l kar e t pembendung di l epas dan obatdi masukkanper l ahansampaihabi s. 15. Se t el ah se l esai j ar um di sunt i k di t ar i k ag ak cepat ,bekasl ukadi t ahan ol ehkapasber al kohol .

SubCut an 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Per awatmencucit angan 3.Al at al atyangdi pakaidi dekat kan denganpasi en. 4.Membac ae t i kaobat 5.Membacados i sobatyangdi ber i kan 6.Memas ukan obatke dal am spui tke mudi an udar a dal am spui tdi kel ur akan. 7.Mengat urposi sipasi en. 8.Tent ukan t empat yang di sunt i k ke mudi an kul i t di de s i nf e kt an 9.Jar um di t usukandenganl ubangj ar um menghadap ke at as dan membuat s udut ant ar a 20 der aj at denganper mukaankul i t . 10. Obat di sempr ot kan sampai t er j adi gel embung padat empaty angdi t usuk kemudi an j ar um di t ar i k dengance pat .


101

ManualRumahSaki t

11. Ti dak di hapusdengan ker t asal coholdan t i dak bol ehdi l akukanmassage. 12. Reaksi nya di l i hat /di cat ats e t el ah j angka wakt u UNI TTERKAI T

•

yangt el ahdi t ent ukan. I nst al asiFarmasi

47.MENYI SI R RAMBUT PENGERTI AN

Meng at ur r ambut agar r api h deng an meng gunakan si si r ,di l akukan padapasi enyangt i dakdapatmenyi si r

TUJUAN

s endi r i . Member i kanr as any aman

•

•

•

KEBI JAKAN

•

Rambutt er pel i har adenganbai kdanr api h Mer angsangkul i tkepal a Adanyaper awatpar amedi asyangakanmel akukan t i ndakanmenyi si rr ambut

•

Adanyapasi en


•

PROSEDUR

1.Si si r 2.Kai npanahan/handuk 3.Kar e tge l angunt ukpasi enyangber ambutpanj ang 4.Ai rat aumi nyak 5.Ker t asat aupembuangkot or anr ambut 6.Bengkok yang ber i sil ar ut an desi nf ekt an,khusus unt ukpasi enyangber kut uat aukel ai nanr ambut Pel aksanaan 1.Pasi endi ber ipenj el asan 2.Menyi si rr ambut dapat di l akukan pada pas i en dal am posi sidudukat au ber bari ng 3.Kai n penahan at au handuk,di l e t akan pada bahu


102

ManualRumahSaki t

at au di bawahbel i kat 4.Rambut panj ang dan kusut di ber i mi nyak dan di bel ah dua kemudi an di si si r se car a ber t ahap di mul aidaribagi anbawah 5.Rambutyangpendekdi si si rdar ipangkaluj ung 6.Rambutyangr ont okdi kumpul kan dan di bungkus denganket asdandi buangket empatyangt er sedi a 7.Rambut yang be r kut u de ngan ke l ai nan kul i t di mas ukan ke dal am l ar ut an desi nf ekt an pada bengkok 8.Obsev asir es ponpasi en 9.Mencat atkel ai nanpadakul i tkepal a UNI TTERKAI T

10. Al at al atdi ber es kan Ur usanRumahT angga

•

48.PERTOLONGAN PASI EN MUNTAH PENGERTI AN TUJUAN

Membant u member i kan r asanyaman Agart i dakt er j adimunt ah yangber ul angdan me nj aga

KEBI JAKAN

keber si han Adany a t enaga pe r awat pr of essi onal yang di be r i we wenangunt uk me nanganiper t ol ongan pada pasi en

PROSEDUR

yangmunt ah Per si apanal at •

Pi al agi nj al

•

Ker t aspember si h( t i ssue)

Langkahl angkah 1.Mel e t akkanpi al agi nj aldi bawahdagu/mul ut 2.Pada pasi en yang dapatduduk,per awatmenol ong dengan menyokong dahiunt uk member i kan r as a ny aman


103

ManualRumahSaki t

3.Pungg ung dan t engkuk pasi en di pi j atpada pasi en yang i s t i r ahatbar i ng,per awatme ngaj ur kan at au membant u pas i en memi r i ngkan ke pal a dan unt uk member i kan r as a nyaman pungg ung dan t engkuk dipi j at 4.Membant upasi enber kumurdenganai rber si h 5.Member si hkan bi bi rdenganker t aspember si h 6.Member i kanpos i siyangmenye nangkan 7.Membuangmunt ahan 8.Mencucit angan 9.Mencat at v ol ume dan i si munt ahan di dal am cat at anper awat Si kap •

Sabar

•

Hat i hat i

•

•

Sopan PPM

•

Ur usanUmum

•

UNI TTERKAI T

Ti dakj i j i k

49.MEMELI HARA KEBERSI HAN MULUT PENGERTI AN TUJUAN

Membe r i si hkan r ongga mul ut ,gi gidan l i dah unt uk menj agaagarmul utt et apber si hdanse hat Memper hat i kankeber si hanmul utdangi gi Menghi l angkan/mence gahbaumul ut Mencagah i nf eksipadamul utdan member i kan r asa

KEBI JAKAN

ny aman Adany at enaga par a medi s pe r awat an yang di ber we wenangunt ukber si hkanmul ut


104

ManualRumahSaki t

Adanyapasi enyangmeme r l ukankeber si hanmul ut PROSEDUR

Adanyasar anayangt er sedi a Per si apanal at 1.Handuk/kai npengal as 2.Gel asber i siai rmasak 3.Tongspat elyangt el ahdi bungkuskasa 4.Kapasl i di 5.Bengko k 6.Kai nkasa 7.Pi nse t 8.Bor akGl ys er i n Pel aksanaan 1.Handuk/kai npengal asdi l e t akkan di bawahdagu 2.Uj ung pi nse t di bungkus dengan kai n kasa dan basahidenganai rmat ang 3.Mul ut di buka di ber si hkan mul aidi ndi ng,gusi , g i g i ,l i dahdant e r akhi rbi bi r 4.Kai nkasayangkot ordi buangpadabengkok 5.Di ul angs ampaiber si h 6.Sel anj ut nyadi ol esidengan borakgl yser i n 7.Ti dakadast omat i t i sdi ol esidengangl yseri n 8.Pasi endi bar i ngkandenganse ksama

UNI TTERKAI T

9.Al at al atdi ber eskan dandi ber si hkan kembal i Ur usanRumahT angga

•

50.MENYUAPIPASI EN PENGERTI AN TUJUAN

Member imakanan dan mi numan kepada pasi en denganposi siyangmemudahkanpasi en Memudahkanpasi enmakan

•


105

ManualRumahSaki t •

KEBI JAKAN

•

Memenuhikebut uhannut r i sipasi en Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang di ber iwe wenangunt uk member i kan t i ndakan menyuapipasi en

•

Adanya pasi en yang meme r l ukan nut r i si se suaidenganpe t unj ukpr ogr am pengobat an

Adanyasar anat er sedi a Per si apanal at

•

PROSEDUR

1.Makanan

dan

mi numan

pasi en

di bawa

ket empatpasi en 2.Ser be tmakanan 3.Li ngkungandi se ki t arnyadi r api hkan Pel aksanaan 1.Pas i en di ber i t ahu

dan di si apkan dal am

keadaanposi sikepal al ebi ht i nggidaribadan 2.Ser betdi bent angkandi bawahdagupasi en 3.Per awat

duduk

deng an

posi si

yang

memudahkanpeke r j aannya 4.Pas i en di i ngat kan unt uk ber doa menur ut ag amany a 5.Pasi endi t awar iunt ukmi num 6.Suapi pasi en sedi ki t demi se di ki t sambi l ber komuni kasi 7.Pasi endi ber imi num 8.Se t el ah se l es aimul utpasi en dan se ki t arnya di ber si hkan 9.Pasi en di r api hkan ke mbal i dan al at al at di ber es kanket empatse mul a 10. Per awat mencat at j uml ah por si yang


106

ManualRumahSaki t

di makan UNI TTERKAI T

11. Pe r awatcucit angan I ns t al as iGi z i

•

•

I PSRS

51.MEMBERI KAN KOMPRES ES PENGERTI AN TUJUAN

Membe r i kankompr esdi ngi npadapasi en Member i kanr as anyamanpadapasi en

•

KEBI JAKAN

Mengi mbangkansuhu pasi en Adany a t enaga t er l at i h unt uk mel aksanakan

PROSEDUR

t i ndakan t er sebut Per si apanal at

•

•

Ki r bate s

•

Sarungki r bates

•

Kom ber i sipot onganes

Langkahl angkah •

•

•

Memer i ksaki r batesapakahbocor/t i dak Tut upnyabai k/t i dak Mengi si ki r bat es ½ - 2/3 bagi an dengan pot onganes

•

Menge r i ngkan ki r bates ke mudi an memas ang sarungki r bates

•

Mel et akan ki r batespada t empat nya ( axi l l a/ l i patpaha/kepal a/l eher )

•

Mencat atwakt umel e t akanki bates

•

Mengobser v as i r eaksi yang t i mbul pada pasi en:

•

Memer i ksasuhupasi en

•

Mengi sikembal ibi l aessudahmencai r


107


Mengangkat ki r bat es dengan l ap l i sol di keri ngkan di ber ibedakdanpot ongankert as

•

Menge mbal i kan padat empat nya

•

Mencucit angan

Si kap

•

Beke r j adengance r mat PPM

•

I PSRS

•

Ur usanRumahT angga

•

I nst al asiFarmasi

•

UNI TTERKAI T

52.MEMBERI KAN BULI-BULIPANAS PENGERTI AN TUJUAN

Member i kankompr espanaspadapasi en Member i kanr as anyamanpadapasi en

•

KEBI JAKAN

Mengi mbangkansuhu pasi en Adany a t enaga t er l at i h unt uk mel aksanakan

PROSEDUR

t i ndakan t er sebut Per si apanal at

•

•

Ki r batai rpanas

•

Sarungki r batai rpanas

•

Kom ber i siai rpanas

Lagkahl angkah sikant ongai rpanas1/3bagi an − Mengi uar kanudar adar ikant ongai rpanas − Mengel i ksaapakahkant ongboc or − Memer

− Memasangs ar ugkant ongai rpanas i kan kant ong ai r panas di per ut / − Memeber di kaki •

Ti dakl angsungdi at askul i t


108


Menggant ibi l aai rsudah di ngi n

•

Mempe r hat i kan

kul i t

j ang an

sampai

terbakar

− Member eskan: •

Kant ongai rpanasdi kosongkan

•

Di gant ungt er bal i k

•

Menyi mpanpadat empat nya

Si kap

•

Beke r j adengance r mat I RNA

•

PPM

•

I PSRS

•

Ur usanRumahT angga

•

UNI TTERKAI T

53.MEMBERI KAN KOMPRESHANGAT PENGERTI AN TUJUAN

Member i kankompr eshang atpadapasi en Sebagai acuan unt uk me nj el askan l angkahl angkah menyi apkan dan member i kan kompr es

KEBI JAKAN

hangat Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang

•

di ber iwe wenang unt uk mel akukan t i ndakan ke per awat anmember ikompr eshangat •

Adanyapasi enyanghar usdi kompr eshangat


•

PROSEDUR

•

Pi nse t2buah

•

Kas as ecukupnya

•

Mangkokber i siai rhangat

•

Pembal utdan gunt i ng


109


Bengkok

•

Pl e s t e r

Pel aksanaan 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Kai n kasa di ambi ldengan pi nse tdi masukan kedal am cai r an, di per as se di ki t kemudi an di l e t akanpadabagi anyangakandi kompr es 3.Kai n kasa basah di bal utat au di t ut up ker i ng UNI TTERKAI T

•

dandi pl e s t e r I PSRS

•

Ur usanRumahT angga

54.PENGI SAPAN LENDI R DARI MULUT, HI DUNG DAN TRACHEOSTOMI PENGERTI AN

Mel akukan peng i sapan l ender pada pasi en dengan menggunakan al at penghi sap l ender

TUJUAN

( s uc t i on) Agarper napasanpasi ent i dakt er sumbat( ber si h)

KEBI JAKAN

Member i kanr as anyamanpadapas i en Adany at enagaper awatt er l at i hunt ukmel akukan

PROSEDUR

t i ndakan t er sebut Per si apanal at 1.Al atpenghi sapl edi rdenganbot i lberi sil arut an de si nf e kt an,mi s sal:l i s ol2% 2.Kat et erpenghi sapst er i l 3.Pi ns e ts t e r i l 4.Sar ungt angans t er i l


110

ManualRumahSaki t

5.2kom keci lt er t ut up: i siaquades t/NaCL0, 9% − 1ber

− 1beri s il ar ut ande s i nf e kt an( s apl o n) 6.bi l aper l uspat ell i dah/mayot ube 7.kert ast i ssue 8.kant ongbal ut ankot or 9.pl es t erdangunt i ng 10. 1bo t olNaCL0, 9% 11. beng kok 12. O2 Per si apan pasi en 1.Member i t ahu dan menj el as kan pada pas i en dan ke l uar ga mengenaipr os edur yang akan di l akukan 2.Memasangt abi rdi sekel i l i ngt empatt i dur Langkahl angkah: 1.Per awatmencucit angan 2.Membant u

posi si pasi en

dal am

posi si

t er l ent ang dengan kepal a mi r i ng ke ar ah per awat 3.Per awatmemakaisar ungt angan 4.Menghubungkan kat e t er penghi sap dengan sel angpenghi sap 5.Menghi sapl enderdengancar a: dupkanmesi n − Menghi ukan kat e t er penghi sap ke dal am − Memas kom ber i siaquade s t/ NaCL 0, 9% unt uk mengont r ol apakah penghi sap beke r j a


111

ManualRumahSaki t

de ngan bai k dan mencegah t r auma pada mukosa

− Menj epi t pangkal kat e t er dengan t angan ki r i ung kat e t er dengan t angan − Memasukan uj kanan ke dal am mul utat au hi dungsampai ke r ongkongan,

bi l a

per l u

di mas ukan l ebi h dal am

at au

kat e t er sej auh

mungki n l a − Bi

pasi en

de ngan

t r ac heos t omy ,

memas ukan uj ungkat e t erkedal am l ubang t r acheost omybi l a per l u kat et erdi masukan sej auhmungki n

− Mel epaskan j epi t an dan menghi sap l ender dengan menar i k dan memas ukan kat e t er de ngan

pe r l ahanl ahan

de ngan

ar ah

di put ar 6.Lamapenghi sapan ki r aki r a10”–15”se t i ap3 meni tunt ukmencegahhypoxi a 7.menar i k kat e t erper l ahanl ahan dengan ar ah di put ar ,3”–5” 8.Membi l as kat e t er dengan aquades t / NaCL 0, 9% sampaiber si h 9.Mengul ang pr os edur di at as sampai j al an napas bebas dar il ender at au sampainapas t i dakber bunyi: osedur di ul ang t i dak l ebi h dari3 kal i − Pr ber t ur ut t ur ut


112

ManualRumahSaki t

i kan pr os edur bi l a pasi en menol ak − Hent at aut e r j adibi r ubi r u

− I sibot olpenghi sap j angan t er l al u penuh, se ge r adi buang 10. Memat i kan mesi n dan mel epas kan kat e t er dar isel ang penghi sap, kemudi an masukkan kedal am kom ber i sisavl on 11. Mel epas kansar ungt ang an 12. Pe r awatmencucit ang an 13. Mer api kanpas i endanl i ngkungan 14. Membe r si hkan al at dan mengembal i kan padat empat nya 15. Menul i s

pada

cat at an

per awat an

mengenai: oseduryangt el ahdi l akukan − Pr en − Reaksipasi ah,war na dan konsi s t ensil enderbi l a − Juml per l udi l apor kankepadadokt er Si kap: •

Hat i hat i

•

Sabar

•

Tel i t i

•

Tanggungj awab

•

UNI TTERKAI T

•

Ti dakj i j i k PPM

•

I PSRS

•

I nst al asiFarmasi


113

ManualRumahSaki t

55.MEMBERI KAN OKSI GEN PENGERTI AN

Adal ah t i ndakan kepe r awat an yang di be r i kan ke pada pas i en yang memer l ukan pe mber i an

TUJUAN KEBI JAKAN

o ks i g e n Sebagi

acuan

l angkahl angkah

dal am

member i kan oksi ge n Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang

•

di ber iwe wenangunt ukmember i kan oksi ge n •

Adanya pasi en yang per l u di ber it ambahan o ks i g e n

Adanyasar anayangt er sedi a Per si apanal at:

•

PROSEDUR

1.Tabungoks i gendanflow me t er 2.Bot olpel embab 3.Sl angnasalkanul e/masker Pel aksanaan: 1.Pasi endi ber i kan penj el asan 2.Al atdi dekat kankepasi en 3.Pasi en posi si s emi f owl er / se suai kondi si pas i e n 4.I sit abungdi per i ksadandi coba 5.Sl ang oks i gen di hubungkan dengan kanul e hi dungg anda 6.Fl ow

me t er di buka di sesuai kan de ngan

ke but uhan

( canul e/s l ang

udar a

j angan

di pasangdul ukepasi en) 7.Pasangcanul e 8.Tany akan ke pada pas i en apakah oks i gen t er l al u der as / kur ang sesuai kan dengan


114

ManualRumahSaki t

kenyamananpasi en 9.Al at y ang t i dak di gunakan di kembal i kan ke t empatse mul a 10. Pember i an oks i gen dapatdi t er uskan at au di hent i kan 11. Bi l a pe mber i an t i dak di pe r l ukan l ag i sal ur andi t ut up,canul egandadi buka Pas i e n di r api kan,c anul edi be r s i hkan,di s t e r i l kan, UNI TTERKAI T

di si mpandandi t empatyangs i apdi pakai PPM

•

•

I PSRS

•

I nst al asiFarmasi

56.PEMASANGAN NGT PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Memasang NGT yang di i ns t r uksi kan unt uk mengg unakan Sebagaiacuan Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang

•

di ber iwe wenangunt ukmemas angNGT •

Adanya pasi en yang har us di pasang NGT se suaipr ogr am pengobat an


•

PROSEDUR

1.Pi pa l ambung dal am mang kuk be r i si ai r hangat 2.Cor ong 3.Kom ber i siai rhangat 4.Bengko k 5.Per l akkeci l Pel aksanaan:


115

ManualRumahSaki t

1.Member i t ahu pasi en 2.Membawaal at al atkedekatpasi en 3.Menet apkan posi sipasi en dengan se mif owl er at ause suaikebut uhan 4.Bi l aper l ul ubanghi dungdi ber si hkandul u 5.Per awatcucit angan 6.Sl ang NGT t adi di ukur dar i dahi s ampai dengan epi gast ri um 7.Kemudi anuj ungsel angdi ber ivasel i n/pel i can 8.Masukkan per l ahanl ahan mel al uihi dungdan anj ur kan pasi en unt uk menel an bi l a pasi en sadar 9.Per i ksa unt uk menent ukan se l angbet ul bet ul mas ukdengancar a: ukan uj ung pi pa sampait er endam ke − Mas dal am

mangkok ber i si ai r , bi l a t i dak

pel embungber art iber hasi l

− Mengi sap i sil ambungsedi ki tdengan spui t , bi l aadacai r anl ambungber ar t imasuk ukan udar a spui t 3c c ke dal am − Memas l ambung sambi l mendengar kan de ngan s t e t hosc ope, bi l a bunyi ber ar t i masuk, UNI TTERKAI T

•

kemudi anudar adi kel uar kankembal i I nst al asiFarmasi

•

I PSRS

57.PEMASANGAN CATHETER PENGERTI AN

Memasukkan cat he t er kedal am kandung kemi h me l al uiur e t r a


116

ManualRumahSaki t

TUJUAN

•

Unt uk

mengel uar kan

ur i ne

dan

mengosongkankandungke mi h

KEBI JAKAN

•

Unt ukmengambi lbahanpemer i ksaan

•

Menampungur i ne

•

Sebagi an bes ar di l aksanakan pada pasi en

•

operasi Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang di ber iwe wenangunt ukmemasangcat he t er

•

Adanya pasi en yang har us di pasang cat he t er se suaidenganpr ogr am pengobat an


•

PROSEDUR

1.Fol l eycat het erdal am keadaanst er i l 2.Jel l y/mi nyakkel apa 3.Hands c hoe n 4.Di sposi bl e20cc 5.Cai r anaquades t/NaCL20cc 6.Ur i nebag 7.Ni er beken/vi nce t 8.Gaas/kapas Pel aksanaan 1.Pasi endi ber i t ahu,pasangsampi r an 2.Membawaal at al atkedekatpasi en 3.Mengat urposi sit i durposi sil i t hot omy/sesaui denganke but uhan 4.Ber si hkan

daer ah

yang akan

di pasang

c at he t e r 5.Per awatcucit angan 6.Fo l l e yc at he t e rdi be r ij e l l y/pe l umas


117

ManualRumahSaki t

7.Dengan memakaisar ung t angan masukkan fll ey cat het er kedal am ur et r a per l ahanl ahan dan anj ur kan dengan pasi en menar i k napas panj ang 8.Per i ksa apakah f ol l e y cat he t ers udah masuk denganmel i hatur i neyangkel uar 9.Ur i ney angkel uardi t ampungdal am bengkok 10. Bi l a pemas angan cat he t er t el ah sel esai , maka pasi en di r api kan kembal idan al at al at UNI TTERKAI T

•

di ber eskan I nst al asiFarmasi

•

l abor a t or i um

58.MELEPASCATHETER MENETAP PENGERTI AN TUJUAN

Membukasel angc at he t erse t el ah masapakai ny a sel esai/harusdi gant i Menggant icat het er

•

•

KEBI JAKAN

•

•

PROSEDUR

Car aBAK kembal ikecar ay angnor mal Kebi j akan al at Adanya t enaga t er l at i h unt uk me l akukan

t i ndakan t er sebut Per si apanal at: 1.Per l ak 2.Spui l t 3.Pi al agi nj al 4.Ker t askl oset/t i ssue 5.Handukba wah Per si apan pasi en: 1.Menj el as kan t ent ang pr os edur yang akan di l akukan


118

ManualRumahSaki t

2.Menj el askan per asaanyangakan t er j adi 3.Menj agapr i v acy 4.Mengat urposi sipasi en Langkahl angkah: 1.Per awatmencucit angan 2.Menut upal i r ancat he t er 3.Mencabutcat he t er: •

Mel e t akanbengkokdi bawahcat he t er

•

Menghi sapcai r andaribal on

•

Menj epi tcat het erdanmenari kkel uar

•

Menge l ap uj ung cat he t er dengan ker t as kl os e t

•

Mengal i r kan ur i nes i sakekant ong

•

Mengg ul ung cat het er dan memas ukan ke bengkok

4.Member ir as anyamanpas i en: •

Memper bai kiposi si

•

Menj awabper t anyaanpasi en

•

Menaj ur kanbanyakmi num

5.Mengukurur i nedar ikant ong 6.Member es kanal at al at 7.Per awatcucit angan 8.Mencat at: •

•

•

•

Wakt upel aksanaan Pr oseduryangdi l aksanakan Juml ahout put Res pon pasi en

Si kap:


119


Sabar

•

Menj agapr i vacypasi en

•

•

Ber t anggungj awab I RNA

•

I PSRS

•

PPM

•

I nst al asiFarmasi

•

UNI TTERKAI T

Ti dakt er gesagesa

59.MEMASANG CATHETER KONDOM PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Memasangkancat he t eryangt i dakmene t ap Agarpasi enmer asanyaman Adany at enaga pe r awat yang pr of essi onalyang di ber

we wenang

unt uk

mel aksanakan

pemas angan cat he t er sesuai dengan pr os edur PROSEDUR

yangber l aku Per si apanal at: •

Meny edi akan kondom,kar e tge l ang,gunt i ng, penampungur i nedanpl es t er

Per si apan pasi en: •

Per awatmencucit angan

•

Member i t ahu pasi en mengenaipr os edury ang akandi l akukan

•

Memasangt abi rdi sekel i l i ngt empatt i dur

Pel aksanaan: 1.Menaggal kanpakai anbawahpasi en 2.Mencucidaer ahge ne t al i adanker i ngkan 3.Memasukkan

asel ang

pe nampung ur i ne

keuj ungkondom


120

ManualRumahSaki t

4.Mengi katuj ung sl ang penampung ur i ne dar i bagi andal am kondom dengankar e tgel ang 5.Menggunt i ng uj ung kondom ag ar kondom ber l ubang 6.Memsang dan mengi kat kondom

deng an

pl e s t e rdi at asg l anspe ni s 7.Membant umengenakanpakai anba wah 8.Mel e t akkan penampung ur i ne l ebi h r endah dar ikandungkemi h 9.Per awatmencucit angan 10. Membukat abi r UNI TTERKAI T

11. Member eskanal at al at I nst al asiFarmasi

•

•

PPM

60.MEMBANTU PASI EN BUANG AI R BESAR DAN ATAU BUANG AI R KECI L

PENGERTI AN

Membant upasi enbuangai rbe sarat aubuangai r kec i lpada pasi en yang t i dak dapat mel akukan

TUJUAN

sendi ri Memnuhikebut uhanel emi nasipasi en

•

•

Pembat asan akt i fit as pada pasi en kel emahan pi si k

KEBI JAKAN

Menj agakeber si hanpasi en Adanya t enaga t er l at i h unt uk

PROSEDUR

t i ndakan t er sebut Per si apanpasi en:

•

mel akukan

1.Mencucit angan


121


2. .M Member i t ahu pasi en t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan 3.M .Menut uppi nt uj endel adanmemasangt abi r Per si apanal at: 1.P .Pas usur ungan 2.Ur i nalunt ukpasi enpr i a 3.K .Ker t aspemb mber si h 4.H .Handukba wah 5.Bo t olbe r i s iai rbe r s i h Langkahl angkah: 1.M .Menanggal kanpakai anbawah 2.M .Mengaj ur kan

pasi en

unt uk

mengangkat

bokong at au me mi r i gkan badannya dan memas angpasusur ungandengancepat 3.T .Ti nggi kanbadankepal a30 der aj atdar it emp mpat t i dur ( bi l a t i dak ada kont r ai mdi kasi ) dan kedual ut utdi t ekuk 4.M .Menut upbag i anbawahde nganhandukbawah danme memas angs el i mut 5.M .Mengaj ur kan pas i en member i t ahu per awat apabi l asudahsel esai 6. .P Pada pasi en wani t a member si hkan vul v a dan memb mbi l asnyadenganai r 7.P .Pada pas i en pr i a mengangkat ur i nal dan member si hkanpeni s 8.M .Menganj ur kan pasi en unt uk mengangkat bokong

kemudi an

me mbel akangi

dan

menut upnya


122


9. .M Member si hkananuspasi en 10. Membe r si hkan pasu sur ungan dan ur i nal danmenge mbal i kanpadat empat nya 11. Mencucit angan 12. Membukat abi rj endel adanpi nt u 13. Cat atdal am cat at an per awat an :v ol ume ko ns i s t e ns iur i nedant i nj a Si kap: •

•

•

•

UNI TTERKAI T

•

Ti dakme nunj ukanr asaj i j i k Sopan Ti dakt er gesagesa Tel i t idal am mengamat it i nj a,ur i ne I RNA

•

I PSRS

•

PPM

•

Laborat ori um

•

Ur usanRuma mahT angga

61.MENCUKUR PASI EN PENGERTI AN

Member si hkan bul u / r ambut pasi en dapa daer ahyangdi t ent ukan

TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Adanya

t enaga

t er l at i h

unt uk

mel akukan

t i ndakan t er sebut Per si apanal at: 1.P .Pi saucukur/al atcukur 2. .C Cr eam cukur ,sabun,bedak 3.Handuk 4.W .Wasl ap/t i ss ue 5.K .Kom ber i siai r


123


6. .B Bengko k Per si apan pasi en: 1. .M Member i t ahu pasi en t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan 2.M .Memasangt abi rt empatt i dur Langkahl angkah: 1. .M Mencucit angan 2. .M Mengat urpos i sipasi en dan membuka daer ah yangakandi cukur 3.L .Le t akkanhandukdi bawahnya 4.G .Gunakan bedak at au bas ahi kul i t dengan sabunat aucr eam cukur 5.M .Mer eg angkan kul i tyangt er l i patdengan hal us dan cukur dengan ar ah ber l awanan dengan t um mb buhnyar am mb but 6.M .Menghi l angkan sabun / busa dengan ai rdan ker i ngkan

deng an

handuk,

sambi l

memp mper hat i kan sudahber si hat aubel um 7.M .Memb mber es kanal at al at 8. .M Mencucit angan UNI TTERKAI T

Si kap:t e l i t i ,s opan,hat i hat i ,danc e r ma mat I RNA

•

•

I PSRS

•

PPM

•


62.MEM MA ANDI KAN PASI EN DALAM POSI SIBERBARI NG PENGERTI AN TUJUAN

Membe r si hkanbadanpasi endi t empatt i dur Member i kanr as any ama man

•


124

ManualRumahSaki t

Menghi l angkankot or andaribadanpasi en Adany at enagapar awatyangt er l at i h Per si apanal at:

•

KEBI JAKAN PROSEDUR

•

2kom ber i siai r2/3bagi an

•

3wasl ap

•

2handuk

•

Al asme j a

•

Sabundal am t empat nya

•

Kamperspi r t usdan bedak/t al ek

•

Per al at anunt ukmenggosokgi gi

•

Pakai an ber si h

•

Si si r

•

Bot ol ber i si ai r unt uk membi l as sesudah buangai rbesar/buangai rkeci l

•

Kert askl oset

Per si apan pasi en: •

Member i t ahu pasi en t ent ang t i ndakan yang akandi l akukan

•

Menut uppi nt udanj endel a

•

Memasangt abi rdant i r ai

Langkahl angkah: •

Memcucit angan

•

Menut up sel i mut pada bagi an kaki t empat t i dur

•

Membant upasi enmenyi katgi gi

•

Menawar kan pasi en unt uk buang ai rbe sar/ buangai rkeci l

•

Mencucimukapasi en:


125

ManualRumahSaki t

an at asdi bent angkan di bawah − Handukbagi kepal a

− Member si hkan

mat a

pasi en

t anpa

mengg unakansabun a dan t el i nga dengan was l ap − Memcucimat at as , menger i ngkan dengan handuk at as ( menanyakanapakahmukaper l udi sabun) •

Mencucil engan: anbagi an at asdi t anggal kan − Pakai

− Handuk

bagi an

at as

di be nt angkan

memanj ang di si si kanan dan handuk bawahdi si siki r i ,sehi nggamenut upbagi an depandan kedual engandi at ashanduk engan dan ke t i ak membi l as − Mencuci l mi ni mum 3x i ngkandenganhandukat as − Menger •

Mencucidadadanper ut:

− Kedua l engan di keat askan dan di l e t akkan di sampi ngkepal a ubah l e t ak ke dua handuk sehi ngg a − Mer l eher ,dadadan per utdapatdi cuci

− Mencucidada,l eher dan per utkemudi an menger i ngkannyadenganhandukat as i kan bedak t i pi st i pi s pada l eher , − Member dada,per utdan ket i ak •

Mencucipunggung:

− Menut up bagi an de pan de ngan handuk bawah


126

ManualRumahSaki t

al kance l anadal am − Menangg ur kanpasi enmi r i ngkeki r i − Menganj

− Membe nt angkan handuk at as memanj ang di bawahpunggung apcuciat as − Mencucipunggungdenganwasl l ap − Mencucipaha dan bokong dengan was pencucibawah i ngkan punggung de ngan handuk − Menger at as , paha dan bokong de ngan handuk bawah ur kan pasi enmi r i ngkekanan − Menanj ung, paha dan boko ng − Mencuci pungg s e be l ah ki r i( t e r a khi ranus )s e pe r t is e be l ah kanan ok kamper s pi r t us dan member i − Menggos bedakt i pi st i pi s nakanpakai anat as − Menge •

Mencucipahadankaki: nt angkan handuk at as menut upi − Membe bagi anbawah angdi bawahkaki − Handukbawahmemanj

− Mencucidenganwasl apat as − Mener i ngkandenganhandukbawah •

Mencucibagi anbawahdepan: al kanpakai anbagi anbawah − Menangg i nt ang di bawah boko ng − Handuk bawah mel separ uhmenut upbagi anat as an bawah de pan de ngan − Mencuci bagi


127

ManualRumahSaki t

wasl appencucibawah r i ngkandenganhandukbawah − Menge

− Memberibedakt i pi st i pi s − Menge nakanpakai anbawah •

Menyi si rr ambut

•

Member es kanal at al at

•

Mencucit angan

Si kap:

UNI TTERKAI T

•

Pekapadapr i vacypasi en

•

Ber si kapr amahsopandansabar

•

Hat i hat i

•

Cer mat dal am menent ukan l angkahl angkah

•

sesuaikondi sipasi en I RNA

•

I PSRS

•

Ur usanRumahT angga

•

I nst al asiFarmasi

63. MENGGANTI ALATALAT TENUN TEMPAT TI DUR DENGAN PASI EN DI ATASNYA PENGERTI AN TUJUAN

Menggant i al at al at t enun kot or pada t empat t i durt anpamemi ndahkan pasi en Member i kanr as anyamanpadapasi en

•

•

Mencegaht er j adi nyal ukabari ng( decubi t us)

KEBI JAKAN

Memper t ahankan keber si handanker api han Adany a t enaga t er l at i h unt uk mel aksanakan

PROSEDUR

t i ndakan t er sebut Per si apanal at:

•

•

Menyedi akan al at al att enunyangber si h( spr ei


128

ManualRumahSaki t

besar ,spr eikeci l ,sar ungbant al ,sel i mut )dan kant ongcuci an,l arut an desi nf ekt an dan l ap Langkahl angkah: •

Memi r i ngkan pasi en keki r i , pas i en memakai sat ubant al

•

Menggul ungspr eikeci lket engah t empatt i dur sej auhmungki n

•

Membe r si hkan

pe r l ak

de ngan

l ar ut an

des i nf ekt an l al u di gul ung ke t engah t empat t i dur •

Menggul ungs pr eibesarse j auhmungki n

•

Memasangper l akdanmembedakit i pi st i pi s

•

Memas ang spr ei ke ci l yang ko t or dan memas ukankedal am kant ongc uci an

•

Membe r si hkan

pe r l ak

de ngan

l ar ut an

de s i nf e kt an •

Mengangkatspre ikeci l

•

Mengangkatsar ungbant alyangkot or

•

Memasangsar ungbant alyangber si h

•

Menyusun bant aldan membar i ngkan pasi en dal am posi siyangt epat

•

Memas angsel i mut

•

Member es kanal at al at

•

Mencucit angan

Si kap:

•

Beke r j adengance r matdanr api h I RNA

•

I PSRS

•

UNI TTERKAI T


129


Ur usanRumahT angga

•

I nst al asiFarmasi

64.MEMI NDAHKAN PASI EN

PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Membant u pasi en pi ndah dan t empat t i dur ke kur sir odaat au br ankar d Unt uk menj el askan

l angkahl angkah

memi ndahkanpasi en Adanyat enagaper awatpar ame di syangdi ber i

•

we wenangunt ukme mi ndahkanpasi en •

Adanya pasi en yang har us di pi ndahkan t empatt i dur/ r uang per awat an,konsuldan ke but uhan l ai n sesuai dengan pr og r am

PROSEDUR

pengobatan Per si apanal at: •

Tempatt i dur

•

Br ankar dat au kur sir oda

•

Sel i mut

•

Bant albi l adi pe r l ukan

Pel aksanaan: •

Pasi endi ber i t ahudan di r api hkan

•

Pasi en di angkatol eh t i ga or ang per awatat au l ebi h

•

Per awat 1 ( pal i ng t i nggi ) ber di r i di bagi an kepal a,per awat2 ber di r idi bagi an pi nggang, per awat3ber di ridi bagi ankaki ,ket i gaper awat ber di r idi si sikananpasi en

•

Lengan ki r iper awat 1 di bawah kepal a dan


130

ManualRumahSaki t

pangkall engan pasi en,l engan kanan di bawah puggung •

Lengan ki r i per awat 2 di bawah pi ngg ang, l engan kanan di bawah bokong. Lengan ki r i per awat 3 ke duany a mengangkat sel ur uh t ungkai

•

Set el ah si ap,sal ah sat u per awatmember iabaabaunt ukmengangkatber samaan

•

Dengan l angkah yang sama,mul aiber j al an ber samasama me nuj u ke t empat t i dur / br ankar dyangt el ahdi sedi akan

•

Kemudi an pasi endi t i dur kan at au di dudukkan pada posi siyang enak, s el i mut di pasang /

UNI TTERKAI T

•

di r api hkan I PSRS

•

Ur usanRumahT angga

65.PEMI NDAHAN PASI EN RAWAT DALAM LI NGKUNGAN RS PENGERTI AN TUJUAN

Memi ndahkan pasi en yang s edang di r awatdar i r uangr awatyangsat ukeruangr awatl ai n Pasi en memer l ukan per awat an sesuaidengan

•

kondi siekonomi •

Pasi en memer l ukan t i ndakan at au per awat an

KEBI JAKAN

yangl ebi hi nt ensi f Adanya t enaga t er l at i h unt uk memi ndahkan

PROSEDUR

pas i e n 1.Menj el askan kepada pasi en at au kel uar ga mengenait uj uanpemi ndahanper awat 2.Mendapat kan per se t uj uan dar i dokt er yang


131

ManualRumahSaki t

mer awatunt uk di pi ndahkan ker uangan yang l ai n secar at ert ul i s di st at us pasi en ( cat at an medi k) 3.Menghubungir uang r awatyang di t uj u unt uk per se t uj uan pemi ndahan dengan mencat at t empatt i duryangdi per ol eh 4.Menyel esai kan admi ni s t r as i r uangan dan l apor ankekepal aruanganyangber sangkut an 5.Bi l a pasi en memer l ukan i nf use ,posi sii nf use dan cai r anhar usbenar 6.Mengant ar pas i en ol eh per awat yang dapat mengi mbang t er i makan pas i en ke r uangan yangdi t uj u 7.Ti mbang t er i ma pasi en dengan par awatyang di t uj u se car aj el as dan di menger t imengenai pr ogr am

per awat an

sel anj ut nya,

at au

t i ndakant i ndakan yang l ai n yang t el ah di l akukan 8.Se t el ah di t er i maol ehper awatyangmener i ma, per awatkembal idengan memr i ksa al atyang di bawaagart i dakt ert i nggal/hi l ang.Mi sal nya UNI TTERKAI T

•

:al att e nun,O2,c anulO2,danl ai nl ai n I RNA

•

I PSRS

•

PPM

66.PEMI NDAHAN PASI EN RAWATKE RSLAI N /LUAR PENGERTI AN

Memi ndahkan pasi en yang sedang di r awati nap di suat u r uangan r awat ke RS l ai n bai k


132


ke mam mp puan pasi en / kel uar ga at aupun di r uj uk TUJUAN

dariRSI ACi t r aI nsani Meme nuhi kebut uhan pasi en me nur ut kondi si ekonomi mi Mempe r t ahankan ke l angsungan pengo bat an

KEBI JAKAN PROSEDUR

per awa wat anl ebi hl anj utdani nsent i f Adany at enagat er l at i hunt ukev akuas ipasi en 1.Menj el askan kepada pasi en / kel uar ga menge nait uj uanpemi mi ndahankeRSl ai n 2.Mendapat kan per se t uj uan t er t ul i sdaridokt er yangme r awatdan dokt ert er sebutme l engkapi sur atr uj ukankeRSyangdi t uj u 3.Menghubungi RS

yang di t uj u

unt uk

menany akan pe mi ndahan dan per se t uj uan daridokt eryangme mer awatsel anj ut nya 4. .M Menye l esai kan admi mi ni s t r as i / pemb mbay ar an di bagi anl oketpemb mbayar an 5.M .Mel engkapicat at an yang per l u di bawa,dari hasi l pem me er i ksaan : l abor at or i um, r oent ge n danl ai nl ai n 6.M .Menyi apkanpasi enant ar al ai n: mber i t ahukan kepada pasi en /kel uar ga − Memb menge naipemi mi ndahankeRSl ai n mer i ksat er l ebi h dahul u keadaan pasi en − Meme dal am kondi sibai kunt uksuat u per j al anan denganmoni t orsuhu,nadi ,t ekanan dar ah, per napasan,kesadar an l a pas i en memer l ukan O2, O2 har us − Bi di i kut ser t akan dal am per j al anan


133


l a pasi en memer l ukan i nf use, posi si − Bi i nf use dal am keadaan bai k, cai r an yang di per l ukanharusdi bawa 7.M .Mengant ar kanpasi enol ehper awatyangbenar t ahuunt ukt i mbangt er i mapasi en 8.T .Ti mbang

t er i ma

de ngan

pe r awat yang

mener i madengan j el asme mengenaiobat obat an yangadapadapasi en,kondi sipasi en,keadaan umum pasi ensuhu,nadi ,TD, D,kesadar an 9.S .Se t el ah pasi en di t er i ma di RS yang di t uj u, per awat ke mbal idan memer i ksa ul ang al at al atRS yangdi bawa j angan samp mpait er t i nggal mi sal nya : oksi ge n, kur si dor ong, ker e t a dor ong ,danl ai nl ai n UNI TTERKAI T

10. Pe r awatke mbal ikeRuma mahSaki t PPM

•

•

I PSRS

•

I RNA

•

Ur usanUmum

67. MEMB MBANTU PELAKSANAAN TI NDAKAN OPERASI SECARA RA LANGS GSUNG PENGERTI AN TUJUAN

Membent u

pel aksanaan

t i ndakan

oper asi

se di kama marbedah Sebagaiac uan dal am me l aksanakan kel ancar an

KEBI JAKAN

j al annyaoper asi Adany at enaga pe r awatpr of essi onalyang di be r i

PROSEDUR

we wenangunt ukmenj adii ns t r ume nt Kr i t er i aper si apan


134


1. .I I ns t r ument se t yang sesuai dengan j eni s operasi 2.M .Menyi apkan benang ber bag ai j eni s ukur an se suaidenganyangdi but uhkan 3. .K Kai nkasasecukupnya 4.M .Menyusuni ns t r umentses uaikebut uhan 5.M .Menyi apkanj ar um se suaij eni ske but uhan Cri t eri apel aksanaan 1.Mem mb ber i kan al at al atoper asikepada oper at or se suaidenganper mi nt aan/kebut uhan 2.M .Memj mj aga kes t er i l an al at al at se l ama ma oper asi ber j al an 3.M .Memer i ksa kel engkapan i ns t r ument s ebel um dansesudahmaupunsel ama maope r as i 4.M .Menghi t ung j uml ml ah kai n / de pe r yang di se di akandanyangakan di pakai 5.

Menel i t ikemb mbal ij uml ah j ar um se bel um dan sesudahoper asimaupunsel ama maoper asi

UNI TTERKAI T

68.MENGGATIBALUTAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Sabagaiacuanl angkahl angkahdal am me nggant i bal ut an Adanya t enaga per awat an pr of essi onal yang •

di ber iwewenangunt ukme menggant ibal ut an •

Adanyapasi enyangbal ut annyaper l udi gant i

•

Adanyapr ogr am pengobat an

•

PROSEDUR

•



135

ManualRumahSaki t

1.Al ats t e r i l 2.Pi nse tanat omi s 3.Pi nsetchi rugi s 4.Gunt i ngl ur us 5.Kapasl i di 6.Gaass t er i l 7.Mangko kke ci l •

Al att i daks t er i l

1.Gunt i ngbal ut an 2.Pl es t er 3.Obatdesi nf ekt an 4.Bensi ndal am t empat nya 5.Bengko k 6.Kai npembal ut 7.Obatl ukasesuaikebut uhan Pel aksanaan 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Posi sipasi endi at urses uaikebut uhan 3.Luka di be r si hkan de ngan memakai kapas des i nf ekt an yang di j epi t dengan pi nse t dari ar ahdal am kel uar 4.Kapaskot ordi buangpadat empat nya 5.Pi nse t yang sudah t i dak s t er i l di l e t akan di bengkok 6.Obse vas iadanyal uka 7.Luka di ber iobats el anj ut nya di t ut up dengan kasa st er i ldengan menggunakan pi nse tst er i l dan per hat i kan agars er atkasa t i dak mel ekat


136

ManualRumahSaki t

padal uka 8.Set el ahl ukadi obat il ukadi bal utdandi pl est er UNI TTERKAI T

69.MENGGANTIBALUTAN /MEMBUKA PERBAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Member si hkan l uka, meng obat i dan menut up kembal il ukadenganmemper hat i kant ekni kst er i l Sebagaiac uan penanganan mengant ibal ut an / membukaper ban,supayat i dakt er j adii nf eksi Adany a bi dan / per awatpr of essi onalyang di be r i we wenang unt uk me l aksanakan t i ndakan di pol i

PROSEDUR

KB 1.Menyi apkan al atbal ut an dan memper hat i kan pas i e n 2.Member i t ahu pasi en 3.Per awatmencucit angan 4.Mel epaskan pl es t er dengan t er l ebi h dahul u membasahidenganal cohol 5.Mel epaskanbal ut annya 6.Ber si hkan

bag i an

seki t ar l uka

dengan

l i di wat eryangdi basahidenganNaCL 7.Lukadi ol esiat au dikompr esbet adi n 8.Luka di t ut up dengan gas s t er i l sekal i an pasangpl est er 9.Al at al atdi be r s i hkanl al udi s t e r i l kanl ag i UNI TTERKAI T

10. Pe r awatcucit angan I nst al asiFarmasi

•

•

PPM

•

I PSRS


137

ManualRumahSaki t

70.RESUSI TASIJANTUNG PARU PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Mel akukan r esusi t asij ant ung padapasi en hent i j ant ung Sebagai acuan

l angkahl angkah

me l akukan

r esusi t asij ant ungparu Adany at enaga pe r awatpr of essi onalyang di be r i we wenang unt uk mel akukan t i ndakan r esusi t asi j ant ungpar u Adanya pasi en yang gawat per l u di l akukan t i ndakan r esusi t asij ant ungparu

PROSEDUR

Adanyasar anayangt er sedi a Per si apanal at: 1.Lar yngos cope l ur us dan bengkok ( anak dan dewas a) 2.Magi lf or cef 3.Pi pat r acheaber bagaiukur an 4.Gudelber bagaiukur an 5.Papanr es usi t asi 6.Gunt i ngper ban 7.CVPs e t 8.I npf usse t/bl oodse t 9.Tr ac heat ubeber bagaiukur an 10. Ambubagl engkap 11. Di spos i bl esesuaike but uhan 12. Se tt er apioksi ge nl engkapdansi appakai 13. Se tpengi sapse cr e tl engkapdansi appakai 14. EKG r ecor d 15. EKG moni t orbi l amemungki nkan 16. DC shoc kl engkap


138

ManualRumahSaki t

Pel aksanaan: 1.Kel uar gadi ber ipenj el asant i ndakanyangakan di ke r j akan 2.Posi sipasi endi at urt er l ent angdat ar 3.Baj upasi enbagi anat asdi buka 4.Menge cek hent i napas dan j ant ung dengan cara: i hatper ge r akandadaat au per ut − Mel akel uarmasukudar aat au − Mendengarsuar hi dung as akan adanya udar a dar i mul ut / − Mer hi dungdenganpi paat aupunggungl engan 5.Meni l aidenyutj ant ung dengan car a mer aba ar t er icar ot i s 6.Menge ce kkesadar anpasi endengancar a: lnama − Mengambi

− Menanyakankeadaannya − Mengo yangkanbahupasi en 7.Memasang

papan

r esusi t asi

di ba wah

pungg ungpasi en 8.Membebas kanj al annapasdengancar a: r si hkan − Membe

sumbat an

j al an

napas

dengancar amenghi sapse kr es i i pl e − Tr

manuv er ,

mengangkat UNI TTERKAI T

eks t ensi

r ahang

kepal a,

bawah

•

memper t ahankan posi sir ahangbawah I PSRS

•

I nt al asiFarmasi


dan

139


PPM

71.PERAWATAN PASI EN MENI NGGAL PENGERTI AN TUJUAN

Member i kan per awat an khus us ke pada pasi en yangbar umeni nggal Member si hkan danmer api kanj enaz ah •

Member i kanr asapuaske padakel uar gapasi en Adanya t enaga par ame di c per awat an yang

•

KEBI JAKAN

•

di be r i we wenang unt uk

mer awat or ang

meni ngg al Adanyapasi enyangme ni nggal 1.Kel uar ga pasi en di ber i t ahu deng an seksama

•

PROSEDUR

bahwaj enaz ahakandi ber si hkan 2.Al at al atdi bawakedekatj enazah 3.Per awatmemakaishor t 4.Jenaz ahdi ber si hkandandi t ut up 5.Le t akan

t ang an

menur ut agama

yang

ber sangkut an 6.Kel opak mat a di r apat kan dan l ubangl ubang padat ubuhdi t ut updengankapas 7.Mul utdi r apat kan dengan car amengi katdagu kepal adenganper ban 8.Kedua kaki di r apat kan, per gel angan kaki di i katdenganper ban 9.Jenaz ah di t ut up r api h dengan kai n penut up mayat 10. For mul i rj enaz ahdi i sil engkap 11. Jenaz ah di ba wa kekamar mayat de ngan pet ugas


140

ManualRumahSaki t

12. Per hat i kan mer awatj enaz ah dengan t er t i b dankhi dmat 13. Pe r hat i kan

dat a

pasi en

nama, j eni s

kel ami n,r uangr awat 14. Ber i kan dor ong an mor i l kepada ke l uar ga UNI TTERKAI T

•

pas i e n Ur usanRumahT angga

•

I nst al asiPemul asar aanJenazah

72.PENGAMANAN BERKASREKAM MEDI S PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Adal ah car a mel engkapidan meny i pan ber kas r ekam medi k Agar ker ahasi an dan keamanan ber kas r ekam me di st e t apt e r j ag a Peng amanan be r kas r ekam medi s adal ah upaya menyi mpan r ahasi a pasi en yang t er t uang dal am ber kasr ekam medi syang me r upakan ke waj i ban

PROSEDUR

bagipegawaidil i ngkunganr umahsaki t a.Pol i kl i ni k i . Pe t ugas pendaf t ar an menye r ahkan ber kas r ekam medi skemasi ngmasi ngpol i kl i ni k i i .Pet ugas pol i kl i ni k

ber t anggung j awab

t er hadap ber kasr ekam medi k yang ada di pol i kl i ni k i i i .Apabi l adi per l ukan,konsulkebagi anl ai n/ pemer i ksaan pasi en, pet ugas pol i kl i ni k yangme ny er ahkan ber kasr ekam me di k ke bagi anyangdi maksud b.Ruangan i . Ber kasr ekam medi k dir uangan di si mpan


141

ManualRumahSaki t

dit empatyangaman/t er t ut up i i .Se t i ap dokt er memer i ksa pasi en ber kas r ekam medi k di bawa ol eh per awat dan se t el ah ber espemer i ksaan sege r adi si mpan l agidi t empatyangsudahdi t ent ukan i i i .Set el ah per awat / bi dan mengi siber kas r ekam

medi k yang menj adi t anggung

j awabnya, ber kas r ekam medi k di si mpan kembal idit empat nya i v .Set el ah pasi en pul ang,per awatmemer i ksa ke mbal i ke l engkapan s t at us pas i en / ber kas r ekam me di k sebel um di ser ahkan keuni tr ekam medi k v .Se t el ah s t at us pasi en / ber kas r ekam medi k l engkap seger a di ser ahkan ke r uanganr ekam medi k c.Di uni tr ekam medi k i . Dokt er / pegawai yang ber ke pent i ngan dapat memi nj am

r ekam

medi k unt uk

di bawaker uangker j anyasel amaj am ker j a, t e t api

semua

r ekam

medi k

har us

di ke mbal i kan ker uang r ekam medi k pada akhi rk e r j a i i .Si swa

yang

memi nj am

sedang

r ekam

pr akt ek

medi k

j i ka

dapat dapat

menunj ukan sur at pengant ar dar idokt er ruangan i i i .Pet ugasyangmener i ma/memi nj am r ekam


142

ManualRumahSaki t

medi k ber kewaj i ban unt uk menge mbal i kan dal am keadaan bai kdanl engkap i v .Memi nj am be r kas r ekam

medi k har us

menggunakanbon/bukt ipemi nj aman v .Pe t ugas yang memi nj am

ber kas r ekam

medi k har us menandat ang ani di buku cat at anyangsudaht er sedi a Ber kas r ekam medi k di uni t r ekam medi k UNI TTERKAI T

di si mpan di t empatkhususdant ekunci I RNA •

•

I RJA

•

I GD

•

I BS

•

MR

73.MENSTERI LKAN ALATALAT I NSTRUMEN PENGERTI AN TUJUAN

Meny e t er i l kan aut o cl a v e Menj el as kan

•

keper awat an

al at al at i ns t r ument de ngan l angkahl angkah car a

menst er i l kan

t i ndakan al at al at

i ns t r ument •

Unt uk mence gah t er j adi nyakont ami nasipada al at al ati ns t r ume nt

•

KEBI JAKAN

•

Unt uk memper t ahankan kes t er i l an al at al at i nst r umentsehi nggat i ndakanoper asil ancer Adanyat enagaper awatyangpr of essi onalyang di ber i we wenang

unt uk

mengoper as i kan

aut ocl av edi kamarbedah •

Adanyaal at al atyangakandi s t er i l kan


143

ManualRumahSaki t

Al at al ataut ocl av edapatdi pakai/si appakai Per si apanal at:

•

PROSEDUR

1.Aut o cl a v e/s t e r i l i s at o r 2.Se t se t i ns t r ument yang akan di s t er i l kan, basi ci ns t r ume ntse t Pel aksanaan: 1.Sedi akan

al at al at

i nst r ument

yang

di ber si hkan l al u susun se suaikebut uhan se t demise t 2.Peri ksaaut ocl ave–i siai r2000cc 3.Hi dupkan

aut ocl av e l akukan pe manasan

kur angl ebi h3meni t 4.Susun dan r api kan al at al at i ns t r ument , masukkankedal am aut oc l av e 5.At ur t ekanan sal ur an sampai menuj ukkan angka60 6.Bi ar kanaut ocl av ebeker j ase l ama90meni t 7.Bi l a sudah s t er i l aut oc l av e akan ber bunyi sec araaut omat i c UNI TTERKAI T

8.Mat i kanal i r anl i s t r i kdar is al ur a n I PSRS

•

•

PPM

74.MENSTERI LKAN ALAT TENUN PENGERTI AN TUJUAN

Menye t er i l kanal att enundenganaut ocl av e Menj el as kan l angkahl angkah t i ndakan

•

keper awat an car amenst er i l kan al att enun •

Unt ukmenceg ah t er j adi nyakont ami nasipada al att e nun

•

Memper t ahankan

ke s t er i l an

al at al at


144

ManualRumahSaki t

i ns t r ument , sehi ngg a KEBI JAKAN

•

t i ndakan

ope r as i

ber j al an Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang di ber i we wenang

unt uk

mengoper as i kan

aut ocl avedi kamarbedah

PROSEDUR

•

Adanyaal at al atyangakandi s t er i l kan

•

Al at al at aut ocl av e dapat di pakai dan si ap

pakai Per si apanal at: 1.Aut ocl av e 2.Al atdanbahanyangakandi s t er i l kan Pel aksanaan : 1.Sedi akan al at al att enunyangakan di st er i l kan 2.Mas ukkan al at t enun ke dal am ke r anj ang aut o c l a v e 3.Sesuai kant eganganyangakandi pakai 4.Bukapenut up,t ut upkr an penge r i ngai rdank r an pe mbuang an uap, kemudi an i si ai r 2000cc ,hi dupkanaut oc l av eunt ukpemanasan danpembuanganangi nakur angl ebi h3meni t 5.Mas ukkan dan l e t akkan al at dan bahan – bahan

yang

akan

di s t er i l kan

kedal am

aut ocl av edan kunci l ahpenut upnya 6.Temper at ur e 121° C dan wakt u ki r aki r a 30 meni ts t er i l i sasi akan ber l angsung se car a aut omat i s,belber bunyibi l asudahst eri l 7.Unt uk

menger i ngkan

al at t enun, buka

penut up se di ki t udar a akan kel uar , pasang t i mer 20 meni t , put ar sakl ar ke dry bar d


145

ManualRumahSaki t

penge r i ng akan ber l angs ung dengan se ndi r i , belakanber bunyisel ama1me ni t 8.Mat i kan al i r an l i st r i k se t el ah bel ber hent i , UNI TTERKAI T

•

wakt upenger i ngansudahsel esai I PSRS

•

PPM

•

Ur usanRumahTangga

75.MERAWATTALIPUSAT PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Membe r si hkan t al i pus at bayi de ng an t ekni k s e pt i cdanas e pt i k Sebagaiac uan l angkahl angkah dal am mer awat t al ipus at Adany at enaga pe r awatpr of essi onalyang di be r i we wenang unt uk mer awatt al ipusatpada bayi

PROSEDUR

sesuaipr osedur ,unt ukmencegaht er j adii nf eksi Per si apanal at: 1.Li dikapasst er i l 2.Gaass t er i l 3.Al co hol70% 4.Aquade s t Pel aksanaan: 1.Per awatcucit angan 2.Member si hkan seki t ar dae r ah t al i pusat menggunakanl i dikapasdan al co hol 3.Kas a kot or di angkat , se bel umnya di basahi denganaquades t 4.Tal i pusat di desi nf eksi dengan gaas al cohol dandi bal ut 5.Obse r v asir es pon bayi


146

ManualRumahSaki t

6.Pasanggur i t a UNI TTERKAI T

7.Per awatcucit angan I nst al asiFarmasi

•

76. MENYI APKAN DAN MERAWAT BAYI DENGAN FOTOTHERAPI PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Se bagai l ang kahl ang kah dal am

menyi apkan

mer awatbayidenganf ot ot her apy Padabayiyangdi r awatdenganf ot ot her apy Adanya t enaga per awat pr of essi onal yang

•

di be r i we wenang unt uk menyi apkan dan mer awatbayidenganf ot ot her apy Adanyabayiyangdi r awatdenganf ot ot her apy Per si apanal at:

•

PROSEDUR

1.Fot ot her apy 2.Te mpatt i durdenganper al at annya 3.Kai nkasadanpl es t er 4.Kai npenut upt empatt i dur Pel aksanaan: 1.Per awatcucit angan 2.Buka dan l epas pakai an bayi ,s el anj ut nya t i dur kan bayidi t empatt i durdan mat adi t ut up dengankai nkasa 3.Te mpatt i durdi t ut updengankai n 4.Lampu di hi dupkan dan di ar ahkan pada t empat t i dur bayi75 – 100 cm dar it empat t i dur 5.Obse r v asir es pon bayi 6.Per awat cucit angan,cat at t anggalt i ndakan


147

ManualRumahSaki t

UNI TTERKAI T

•

•

danhasi lpengamat an I PSRS I nst al asiFarmasi

77. MEMBERI KAN MI NUM DENGAN MENGGUNAKAN BOTOLSUSU PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Member i kan mi num

ASI at au susu buat an

denganmengg unakanbot olsusu Meme nuhikebut uhan t ubuh akan z atmakanan, c ai r andane l e kt r ol i t Di l akukan: 1.Bi l apr oduksiASIkur ang 2.Keadaan i bu dan bayit i dak memungki nkan, mi sal nyapadai bu pascabedah at aupadabayi

PROSEDUR

pr emat ur e Per si apan: 1.Bot oldan dotber t ut up st er i ldan t el ah ber i si susu 2.Ai rmat angdal am t empat nya 3.Sendokt eh 4.Al asdadabayiat au l ap Pel aksanaan: 1.Pe r awat memakai pakai an khusus ( bar ak s k o r t ) 2.Pasangal asdadapadabay i 3.Bay i har us di pangku dengan pos i si ke pal a l e bi ht i ng gidar ibadan 4.Suhu susu di per i ksadengan car amene t es kan susu di pungg ung t angan, suhu yang bai k


148

ManualRumahSaki t

adal ahhangat hangatkuku 5.Te t esan susu yang bai k adal ah susu yang menet es t i dak t er l al u der as.Ol eh kar ena i t u di usahakan l ubang dot di sesuai kan dengan ke mampuanbay imengi sap 6.Bayi di be r i mi num

de ngan posi si bot ol

di mi ri ngkan sehi ngga l ekerbot olt er i sipenuh dengan susu,agarudar at i dak t er hi sap ol eh bayi 7.Bay idi ber imi num dengan r as a kasi h say i ng dan penuhper hat i an 8.Set el ah mi num susu bay idi ber imi num ai r mat ang unt uk menghi l angkan si sa susu di mul ut . Se t el ah i t u mul ut dan se ki t ar nya di be r si hkan

de ngan

kapas

pe mbe r si h

sel anj ut nyaal asdadadi buka 9.Bayi di angkat ke mudi an

di t el ungkupkan

di bahu per awatsambi ldi t epukt epuk daer ah pungg ungnyaag arber sendawa 10. Bayidi bari ngkandenganpos i simi r i ng 11. Cat atj uml ahsusu yangdi mi num ol eh bayi padal embar ancat at anper awat Per hat i an : Pada bayiyangt i dak bol eh di angkatkar ena al as ant ert ent u,per hat i kanhal halberi kut: 1.Posi sikepal abayiharusl ebi ht i nggidaripada badan dengan car a mengat ur posi sit empat t i dur


149

ManualRumahSaki t

2.Sel ama

pe mbe r i an

mi num, bo t ol susu

di pegangol ehper awat( t i dakbol ehdi ganj al ) 3.Set i ap pember i an mi num har us di ber i kan UNI TTERKAI T

susuyangbarudi buat( bukansususi sa) Ur usanRumahT angga

•

•

I ns t al as iGi z i

•

I PSRS

78. MEMBERI

MI NUM

PASI EN

BAYI

DENGAN

DI SUSUKAN LANGSUNG PADA I BUNYA

PENGERTI AN TUJUAN

Member i kan

ASI pada bayi dengan

car a

menyusukanl angsungpadai bunya Memenuhi ke but uhan t ubuh akan z at •

makanan,cai r an dan el ekt r ol i t •

Menj al i n hubungan bat i n ant ar ai bu dan bayi

•

Meni ngkat kandayat ahant ubuh

Mencegaht er j adi nyai nf eksi Macammacam car a member i kan mi num pada •

KEBI JAKAN PROSEDUR

bayi Per si apanal at: 1.Kapaspember si hdal am t empat nya 2.Bengkokunt ukkapasko t or Per si apan bayidani bu: 1.Bayi

di r api kan

kemudi an

l akukan

pemer i ksaan i dent i t asbayi ,nama bayi ,nama i bu yang t er cant um pada peneng yang ada di t anganbayi


150

ManualRumahSaki t

2.I bu di ber i penj el asan t ent ang hal hal yang akandi l akukan 3.I bu di si apkandal am keadaanr api danber si h 4.Usahakan l i ngkungan dal am ke adaan ber si h dant enang Pel aksanaan: 1.Bay idi bawadandi ber i kan padai bunya 2.I bu di si apkan dal am posi si duduk yang ny aman 3.Ai r susu i bu di per i ksa, apakah memancar denganbai kat au t i dak 4.Put t i ng susu dan seki t ar nya di ber si hkan dengankapas 5.Bayi di susukan dengan car a ber gant i an, payudar a ki r i dan kanan mas i ngmas i ng sepul uhmeni t 6.Bi l a per t ama kal ipember i an ASI di l akukan pada payudar a ki r i ,maka se l anj ut nya pada payudar a kanan

dan

di l akukan

secar a

ber gant i an 7.Sel esaimenyusukan mul ut bayidi ber si hkan dengankapaspember si h 8.Put t i ng susu dan seki t ar nya di ber si hkan kembal idengankai npember si h 9.Bay idi angkatdan di t engkur apkan padabahu at asper awat an /i bunyasambi ldi t epukt epuk se ki t arpunggungnyaagarber se ndawa 10. Bayidani bunyadi r api kan


151

ManualRumahSaki t

11. Bayidi bari ngkan t el ent angat au t engkur ap dankepal adi mi r i ngkan 12. Al at al at di ber si hkan

di ber eskan

dan

di kembal i kanpadat empat nya 13. Cat atpember i an ASIdal am l embarcat at an per awat Per hat i an : 1.Per awatmencucit anganse bel um dan se sudah mel akukant i ndakan 2.Hi ndar kan t er j adi nya bayit er t ukar ,unt uk i ni per hat i kani dent i t asnya 3.Hi ndar kan hi dung bayi t er t ut up pay udar a padawakt umenyusu 4.Hi ndar kan bahaya yang mungki n t er j adi ke t i ka i bu menyusukan sambi l ber bar i ng, mi sal kan i bunyat er t i dursehi nggahi dungbayi t e r t ut up UNI TTERKAI T

79. MEMBERI KAN

MI NUM

PADA

BAYI DENGAN

MENGGUNAKAN SENDOK /PI PET PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Member i kan mi num bayidengan meng gunakan se ndok/pi pet Meme nuhikebut uhan t ubuh akan z atmakanan, c ai r andane l e kt r ol i t Macammacam car a member i kan mi num pada bayidi l akukanpadabayi: Bayi y ang mengal ami ke l ai nan bawaan pada


152

ManualRumahSaki t

mul ut Bay iyangmengal amikesukar anmenghi sap Bayiyangt i dakbol ehmenyusupadai bunya Bayiyang pr oduksiASIi bunyakur angat au ada PROSEDUR

kel ai nanpadapayudar a Per si apanal at: Pi pet/sendokdal am keadaanber si h Susu/mi num dal am t empat nya Ai rmat angdal am t empat nya Al asdada Per si apan pasi en: Posi sibayidi at urs esuaidengankebut uhan Pel aksanaan: Pasangal asdadapadabayi Bayidi pangku dengan posi sikepal al ebi ht i nggi daribadan Suhu susu di per i ksa dengan car a mene t eskan susudi pungg ungt anganper awat Bayidi ber imi num se di ki tdemise di ki tdengan r asakasi hsayi ngdanpenuhper hat i an Sel es aimember i kan susu bayidi ber imi num ai r mat ang secukupnya di ber si hkan dengan kapas pember si h Bayidi angkatkemudi an di t el engkupkan di bahu per awat ,

sambi l

di t epukt epuk

di seki t ar

pungg ungnyaag arber sendawa Bayidi bari ngkandenganposi sidi mi r i ngkan Cat atj uml ahmi numansusuyangdi ber i kan pada l embarcat at anper awat


153

ManualRumahSaki t

Per hat i an : Per hat i kan r eaksimenel an Bagibayiyangt i dak bol eh di angkatpada wakt u member i kan mi num pos i si ke pal a har us l ebi h t i ngg idar ipada badan dengan car a mengat ur UNI TTERKAI T

posi sit empatt i dur Ur us anRumahTangga I PSRS

80. MENGAMBI L DARAH MENGGUNAKAN

PASI EN

MI KRO

–

BAYI DENGAN PI PET

UNTUK

PEMERI KSAAN BI LI RUBI N PENGERTI AN

Mengambi l kan dar ah dar i pembul uh dar ah per i f er yang di mas ukkan dal am

TUJUAN

mi kr opi pet

unt ukpemer i ksaankadarbi l i r ubi n Unt uk me nge t ahuikadar bi l i r ubi nt ot aldal am

KEBI JAKAN

darah Pasi en yang t er sang ka at au yang mender i t a

PROSEDUR

i kt e r us Per si apanal at: 1.Mi cr opi petst er i l1–2buah 2.Jar um penusuk/l anse tdar ahs t er i l 3.Kapasal koholdal am t empat nya 4.Gunt i ngv er band 5.Pl es t er 6.Bengkok( ni er bekken) Per si apan pasi en:


154

ManualRumahSaki t

1.Mengadakan pendekat an ke pada bayi at au ke l uar ga dengan member i kan

penj el as an

t ent angt i ndakan yangakan di l akukan se suai deng an

t i ngkat

per kembang an

dan

ke mampuanbe r komuni kas i Pel aksanaan: 1.Per mukaan kul i tdaer ah yangakan di t uasuk, di densi nf eksi dengan kapas al cohol .T unggu sampaiker i ng,bar ukemudi andi t usukdengan l anse tdarahdenganposi sit egakdan dal am 2.Dar ah yang ke l uar per t ama kal i di hapus dengan kapas ker i ng.Kemudi an t e t es dar ah ber i kut nya di masukan kedal am mi cr o –pi pe t dengan car a mi cr opi pet agak di mi r i ngkan (pang kalpi pe tl e bi hr e ndah) . 3.mi cr opi pett i dakbol ehdi i sipenuh 4.Set el ah sel esai ,bekast usukan di t ekan dengan kapasal coholkemudi an di ber ipl est er . 5.Ber iet i ketyang j el as ( t anggal ,nama pasi en, nomorr egi st er ,ruangr awat )sel anj ut nyadar ah di bawakel abor at or i um unt ukpemer i ksaan. 6.Pasi endi r api hkankembal i . 7.Per al at an

di ber si hkan,

di ber eskan

dan

di kembal i kanket empatse mul a.

Per hat i an : 1.Cuci

t ang an

sebel um

dan

sesudah

pel aksanaan .


155

ManualRumahSaki t

2.Mi cr opi pe t yang di pakai adal ah mi cr opi pet khusus( sudah ber i sihepari n) . 3.Unt uk mendapat kan daer ah yang l ebi h banyak, dan

me nghi ndar i ber campur nya

dar ah dengan j ar i ngan, di l ar ang menekanUNI TTERKAI T

nekanbagi anyangt el ahdi t usuk. Lab,I ns t al asiFar masi

81.MENGUKUR SUHU RECTAL PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Menge t ahuisuhut ubuhbayimel al uiRect al . Mengukursuhut ubuhbayime l al uiRect al Adanya t enaga per awat pr of essi onalyang •

di be r i we wenang unt uk mengukur suhu pe r r e c t a l . Adanyasar anayangt er sedi a. Per si apanal at •

PROSEDUR

1.Ter mome t er . 2.Vase l i n/mi nyak. 3.Bengko k 4.Kai nkassa/ker t as/l appenge r i ng. 5.Kapascebokdal am t empat nya 6.Lar ut an sabun,desi nf ekt an,ai rber si h dal am t empat nya. Pel aksanaan 1.Member ipenj el asanpadakel uar gapasi en. 2.Per awatmencucit angan. 3.Bayi

di bar i ngkan

deng an

posi si

t er l ent ang/di mi r i ngkan se demi ki an r upa agar anus mudah di capaisel anj ut nya popok bayi di buka l al u daer ah anusdi ber si hkan dengan


156

ManualRumahSaki t

kapasce bok. 4.Te r mome t erdi per i ksa,apakah ai rr aksat epat padaangkanol ,l al u uj ungnyadi ol esipel umas se l anj ut nya t er mome t er di masukkan mel al ui anus sampai bat as ai r r aks a ( seki t ar se kur angkur angnya2cm)se t el ah3–5meni t , t her mome t erdi angkatl angs ungdi bacadengan t el i t i ,kemudi an hasi l nya di cat at ,popok bayi di pasangkembal iposi sibayidi at urkembal i 5.Ther mome t er di cel upkan ke dal am

l ar ut an

sabun, di l ap dengan ker t as t i ssue l al u di mas ukan ke dal am l ar ut an des i nf ekt an sel anj ut nyadi ber si hkan dengan ai rber si h dan di keri ngkan 6.Ai r

r aks a

t her mome t er UNI TTERKAI T

di t ur unkan di si mpan

kembal i pada

dan

t empat nya

sel anj ut nyaper awatcucit angan I PSRS

•

I nst al asiFarmasi

•

82.MENGHI TUNG DEYUTNADIPASI EN BAYI PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN

Menghi t ung deny utnadiba yimel al uipe r abaan padanadi Menge t ahuij uml ah denyut nadibayidal am 1 meni t Pada pasi en bayiyang bar u mas uk unt uk •

di r awat •

Secar arut i npadabayiyangse dangdi r awat

Se wakt uwakt use suaikebut uhan Per si apanal at: •

PROSEDUR

1.Ar l oj it angan dengan penunj uk det i k at au


157

ManualRumahSaki t

pol s t e l l er 2.Buku cat at an suhu dan nadi / l embar an cat at anper awat an Per si apan pasi en: Mengadakan pendekat an kepada bayi/ kel uar ga dengan member i penj el asan t ent ang t i ndakan yang akan di l akukan, sesuai dengan t i ngkat per ke mbangan dan ke mampuan ber komuni kas i . Sebai knya bayidal am keadaan t enang / t i dur . Pel aksanaan: Padabayi: Dapatdi l akukan pada :art er i t empor al i s,ubunubunbi l at er t ut up. a.Bayidi bari ngkan dal am posi sit er l ent ang b.Apabi l ame nghi t ungpadaar t er it angan/kaki , makabedongdi bukas ebel umnya c.per awat mer aba ar t er idengan j ar it el unj uk dan j ar it engah, sambi lmenghi t ung denyut nadise l amasat umeni t d.Hasi l nyadi cat atdal am cat at anper awat an e.Bayidi r api kan Per hat i an : 1.Per awat c uci t angan sebel um dan sesudah mel aksanakant i ndakan 2.Pada

wakt u

menghi t ung

de ny ut nadi ,

per hat i anhal halsebagaiberi kut: a.I si( vol ume) b.I r amanyat er at urat aut i dak


158

ManualRumahSaki t

c.Tekanannyakuatat aul emah 3.Denyutnadinor mal: Bayi

:110–120x/meni t

Umur1t ahun

:100–110x/meni t

Umur5–12t ahun : 80–90x/meni t 4.Bi l at er dapatkel ai nan,di cat atdan sege r a di l apor kan kepadakepada penangg ungj awab / UNI TTERKAI T

dokt eryangmer awat I PSRS

83.MENI MBANG BAYIDAN ANAK PENGERTI AN TUJUAN

Meni mbang ber at badan deng an meng gunakan t i mbanganbadan Sebagai pedoman mel aks akan

KEBI JAKAN

asuhan

per awat

kepe r awat an

unt uk

mel akukan

dal am de ngan

meni mbangbay idananak Adanya per awat pr of essi onal yang we wenang

PROSEDUR

bagi

di ber i

t i ndakan

keper awat andipol i kl i ni kanak Cr i t er i aper si apan: 1.Menyi apkanal at al at 2.Ti mbanganbadanbes ar /kec i l 3.Kapas,Ver ban,Kapasal co hol 4.Al at–al ati ns t r ument Cri t er i apel aksanaan: 1.Member i t ahupasi enyangakan di per i ksa 2.Pasi en mul ai di panggi l menur ut nomor masi ngmasi ng 3.Pasi en mi l ai di t i mbang sat u demi s at ul al u pas i en

yang sudah

di t i mbang di suruh


159

ManualRumahSaki t

menungg udi dal am menuj udokt erdat ang 4.Ses udahdokt erdat i ngpasi enmul aidi per i ksa 5.Per awat membant u dokt er , apa i ns t r uksi nya d i c a t a t 6.Sesudah UNI TTERKAI T

•

•

sel esai pas i en

pul ang dengan

membawar esepdar idokt er PPM I PSRS

84.PEMBERI AN SUNTI KAN VAKSI NI MUNI SASITT PENGERTI AN

Membe r i kan obatTT mel al uisunt i kan kedal am j ar i ngan ot ot , di l akukan pada ot ot bokong,

TUJUAN KEBI JAKAN

pangkalpaha/pangkall engan Unt uk mencegah t er j adi nya t e t anus neonat or um set el ah mel ahi r kan bayi nya Adany a bi dan / per awatpr of essi onalyang di be r i we wenangunt uk mel aksanakan t i ndakan dipol i

PROSEDUR

KB 1.Pasi endi ber i t ahu 2.Per awat mencuci t angan per hat i kan t ekni k ant i s e pt i cdanas e pt i c 3.Tempat yang akan di i nj eksi di des i nf eksi de ngan

kapas

al cohol ke mudi an

kul i t

di t egangkan ol eht anganki r i 4.Jar um di t usukkan denganl obang15˚ -20˚dar i per mukaankul i tl al uobatdi masukkan 5.Kemudi an j ar um di t ar i k dengan cepat dan t i dakbol ehdi l akukanmassage 6.Reaksi nya di l i hat , di cat at se t el ah j angka UNI TTERKAI T

wakt uyangdi t ent ukan. I ns t al asiFar masi


160

ManualRumahSaki t

85. MENYI APKAN DAN MENGANTAR BAYI KELUAR RUMAH SAKI T

PENGERTI AN TUJUAN

Memul angkan bayide ng an pr oseduryangbaku Menj agabayit er t ukar

•

Member ipenge r t i anpadaor angt uabayi Adany ape r awat/bi danyangt er l at i hdant el i t i Per si apanal at:

•

KEBI JAKAN PROSEDUR

1.Pakai anbayidarir umah 2.Kar t u bayiyang ada cap kakibayidan cap j empoli bu 3.Kar t ut andakel uar 4.Bukupas i enmas ukdankel uarRS Langkahl angkah: 1.Per awatmencucit angan 2.Memakaimas ke rkal auper l u 3.Mengi dent i fikasibayiyangakanpul ang 4.Mencocokkan nomor t empatt i dur dan nama or angt uadengankar t ut andakel uar 5.Memer i ksase l ur uht ubuhbayiol ehbi dan : •

Jeni s kel ami n dan i dent i t as sesuai dengankart ubayi

•

•

•

Pusatbayi Anus Kei st i mewaankei s t i mewaan

6.Menge nakanpakai anbayidanmenye l i mut i nya 7.Mencat atdal am bukumenge nai:


161


•

Tanggalpul ang Kei st i mewaankei s t i mewaan

8.Mencat atpemer i ksaandanpengant arbayi 9.Mengecek or ang t ua bayi apakah t el ah mendapatke t er anganmenge nai: •

Keadaanbay i

•

Makanandanper awat anbayi

•

Pengawasan bayise l anj ut nya

10. Mengant arbayibe r samasama i bu sampai kepi nt ukel uar 11. Mencucit angan Si kap: •

•

Hat i hat i I RNA

•

MR

•

UNI TTERKAI T

Tel i t i

86.MENGHI DANGKAN DAN MEMBANTU MEMBERI KAN MAKANAN SERTA MI NUMAN KEPADA PASI EN

PENGERTI AN

Meng hi dang kan makanan dan mi numan pasi en se suaidengan daf t armakanan at au di i tpasi en yang t el ah di i ns t r uksi kan ol eh dokt er yang

TUJUAN

di saj i kan t epatwakt udant epatpasi en. 1.Menghi dangkan makanan dan mi numan pasi ense suaidengankebut uhanat au di i t nya

KEBI JAKAN

2.Membant umembangki t kansel er amakan Di l akukan t er hadap pasi en bai k yang dapat makanmaupun t i dakdapatmakan


162

ManualRumahSaki t

PROSEDUR

1.Unt uk pasi en yangdapatmakan sendi r idan dapatduduk: a.Per si apkan bahan dan al at ( makanan dan

mi numan, al at makan, dan

kerapi han l i ngkunganseki t ar) b.Per si apkan pasi en ( ber ipenj el asan,ber i se r bet at au al as, di i ngat kan unt uk ber doa sesuai agama masi ngmasi ng dan per si l ahkan makan) . 2.Unt uk pasi en yang dapat makan sendi r i namunber bar i ng a.Per si apkan bahan dan al at ( makanan dan


kerapi han l i ngkunganseki t ar) b.Per si apkan pasi en ( ber ipenj el asan,ber i se r bet at au al as, di i ngat kan unt uk ber doa sesuai agama masi ngmasi ng dan

bant u

bi l a

per l u

unt uk

memi r i ngkant ubuh) . c.Bant u pasi en unt uk memot ong l auk pauk dan menuangkan sayur may orke pi r i ng . 3.Unt uk pas i en yang t i dak dapat makan dan mi num sendi r i a.Per si apkan bahan dan al at ( makanan dan


kerapi han l i ngkunganseki t ar) b.Pasi en di ber ipenj el asan t er l ebi h dahul u


163

ManualRumahSaki t

t ent ang hal hal y ang akan di l akukan dan pasi en di bant u di si apkan dal am keadaan nyaman dengan posi sikepal a l e bi ht i ng gidar ibadan. c.Pe t ugas duduk de ngan posi si yang memudahkanpeke r j aan. d.Pasi en di t awar i mi num, j i ka per l u denganse dot an. e.Suapkan makanan sedi ki tde misedi ki t sambi l Pasi en di beripenj el asan t er l ebi h dahul u t ent ang hal hal yang akan di l akukan dan pasi endi bant u di si apkan dal am ke adaan nyaman dengan pos i si kepal al ebi ht i nggidaribadan. f . Pe t ugas duduk de ngan posi si yang memudahkanpeke r j aan. g.Pasi en di t awar i mi num, j i ka per l u denganse dot an. h.Suapkan makanan sedi ki tde misedi ki t sambi l ber komuni kasi de ngan pasi en, pe r hat i kan apakah makanan sudah di t el an habi s ol eh pasi en se bel um menyuapkanyangber i kut nya. i . Se t el ah se l es ai makan, pasi en di ber i mi num di l anj ut kan pember i anobat . j . Mul ut

pasi en

dan

seki t ar nya

di ber si hkan kemudi an pasi en di r api kan kembal i . .


164

ManualRumahSaki t

k.Per al at an di ber es kan dan di kembal i kan ket empatse mul a 4.Pember i an makanan mel al uisel ang penduga l ambung( maggs l ang) a.Per si apkan bahan dan al at ( makanan cai r dan mi numan, sl ang penduga, cor ong,

spui t

20cc,

ser be t ,

bengkok/ni er beken,pl es t erdangunt i ng, danker api han l i ngkunganseki t ar) b.Ber ipenj el asankepadapasi en c.Pasi en di si apkan dal am posi si f owl er , pasi en yang ge l i sah se bai knya di i kat t anganat aukaki nya d.Ji ka pember i an mel al uihi dung,maka ber si hkandul ul ubaghi dungnya. e.Ser betdipasangdidada f . Bengkokl e t akandenganpasi en g.Sl ang penduga di ukurdar iepi gant r um sampai hi dung, ke mudi an be l ok ke t el i nga,sel anj ut nya di ber it anda uj ung pi papadaepi gast r i um. h.Uj ungse l angdi l i ci nkan dengan ai rat au pe l i c an i . Bagi anpangkalpi padi kl em j . Sl angdi masukan per l ahanl ahan sambi l pasi en di sur uh menel annya j i ka pasi en sadar. k.Pe r i ksa

apakah

sl ang

benar benar


165

ManualRumahSaki t

masuk kedal am l ambung ( masukkan uj ung sl ang sampai t er endam dal am mangkok ber i si ai r , kl em di buka dan di l i at , per hat i kan

apakah

t er dapat

ge l embung at au t i dak. Ji ka t i dak ada ge l embung ber ar t ipi pa ber hasi lmasuk ke epi gast ri um,set el ah i t u pi pa di kl em ke mbal i . Pada pasi en sangat pay ah, t emuh de ngan car a menghi sap i si l ambung de ngan mengg unakan spui t , Bi l a t er j adi r eaksi asam ber art i pi pa ber hasi lmasuk.Masukan udar adengan spui t dua at au t i ga cc ke dal am l ambung,sambi lmendengar kan dengan st et oskop,apabi l at er dengarbunyiduuk ber ar t ipi pa ber hasi lmasuk,kemudi an udarat adidi kel uar kan kembal i . l . Set el ah

yaki n

pi pa

t el ah

mas uk,

pas angl ah cor ong at au spui t pada pangkalpi pa. m.Mel al ui c or ong mas ukan ai r mat ang at au t he sekur angkur angnya 15 cc pada

t ahap

pe r mul aan,

cor ong

di mi r i ngkan dan t uangkan makanan mel al ui pi ngg i r nya, se t el ah

penuh

t eg akkankembal i . n.Kl em

di buka per l ahanl ahan, cai r an

sel anj ut nya di t uangkan sebel um


i si

166

ManualRumahSaki t

cor onghabi s. o.Bi l a cai r an t i dak mengal i rl ancer ,posi si pi paharusdi t i nggi kan. p.Bi l a pas i en har us mi num obat , obat harusdi l arut kan dan di ber i kan sebel um makanhabi s. q.Se t el ah makan habi s, sl ang di bi l as dengan ai r mas ak,ke mudi an pangkal s l angse g e r adi kl e m r . Ji ka sl ang makanan har us di pas ang secar a

t e t ap, maka

sl ang

har us

di l et akanpadapi pidenganpl est er . 5.

Member i kanmi num padapasi enkhusus a.Pe nger t i an membe r i kan mi num pada pasi en t er t ent u khususnya pasi en yang t i dak dapatmi num sendi r iat au har us mi num

banyak

sesuai

deng an

ke but uhan. b.Per si apkan bahan dan al at( mi numan, per al at an, dan ker api han l i ngkungan s eki t ar ) c.Pasi en di ber ipenj el asan t er l ebi h dahul u t ent ang hal hal y ang akan di l akukan danbi l amungki ndi at urposi siduduk. d.Ser betdi pasangdidadadi bawahdagu e.Pe t ug as

membant u

memi numkan

mi numan f . Pasi en yang ber bar i ng di bant u dengan


167

ManualRumahSaki t

mengg unakansedot anat ausendok g.Mul ut

pasi en

dan

seki t ar ny a

di keri ngkan h.Set el ah se l es ai per al at an di ber si hkan dan di kembal i kan ket empatse mul a UNI TTERKAI T

87.MENGANGKATJAHI TAN PENGERTI AN TUJUAN KEBI JAKAN PROSEDUR

Meng angkatat au membukabenangj ahi t an pada daer ahl ukayangdi j ahi tdan t el ahmonger i ng 1.Mencegaht er j adi nyai nf eksidar ibenang 2.Menceg aht er t i ngg al nyabenang Pengangkat an j ahi t an har us yang wakt unyaunt ukdi angkat 1.Posi si pasi en di si apkan

sudah

sesuai dengan

ke but uhan 2.Bal ut an l ama di buka dan di buang pada t empat nya 3.Lukadi ber si hkan dengankapasyangdi basahi dengan l ar ut an des i nf ekt an dan di l akukan sat uar ahdaridal am kel uar 4.Kapaskot ordi buangket empat nya 5.Si mpulj ahi t an di t ari k sedi ki tke at as sec ara hat i hat idengan

memakai pi nse t chi r ur gi c

sehi ngg a benang yang ada di dal am kul i t kel i hat an. Benang i ni di gunt i ng dan di t ari k hat i hat i , ke mudi an di buang ke kasa yang di sedi akan


168

ManualRumahSaki t

6.Luka di ol eskembal idengan kasaat au kapas yang di basahi me r cur oc hr ome ( obat mer ah) at au bet adi ne 7.Luka di t ut up secukupnya dengan kapasat au kassa st eri l dan keri ng, l al u di pl est er at au di bal ut 8.Set el ah sel esaipasi endi r api hkan 9.Per al at an

di ber eskan,

di ber si hkan

dan

di kembal i kanket empatse mul a 10. UNI TTERKAI T

88.PEMBERI AN TRANFUSIDARAH

PENGERTI AN

Memi ndahkan at au memasukan dar ah yang ber asaldar idonorkedal am t ubuhpasi enme l al ui pembul uh dar ah v ena denganmenggunakan al at

TUJUAN

khusus Mel aksanakan

t i ndakan

pengobat an

dan

memenuhike but uhan pas i en akan dar ah sesuai KEBI JAKAN

denganpr ogr am pengobat an Pasi en mendapat kan penj el asan yang cukup

PROSEDUR

adekuat 1.Per si apanAl at a.Unt uk pengambi l an cont oh dar ah ( bot ol keci lyangber si h,spui tdan j arum keci l , f or mul i rper mi nt aandar ah) b.Unt uk pel aksanaan pember i an dar ah


169

ManualRumahSaki t

( per al at an unt uk pemasangan i nf use at au i nf use se t st er i l , cai r an ses uai ke but uhan, per sedi aan

dar ah yang

coc okdengangol ongandar ahpasi en 2.Pel aksanaan a.Unt ukpengambi l an cont oh dar ah dal am menent ukan gol ongan dar ah di ambi l dar ah dariv ena se kur angkur angnya 3 ccl al u di masukan kedal am bot olyang t er se di a dan

di ber i e t i ke t dengan

mencant umkan :Nama pasi en, Umur , Nomorr egi st er ,ruangrawat ,t anggaldan j am pengambi l an) b.For mul i r

pengambi l an

dar ah

di i si

dengan t epat dan benar , ke mudi an se ge r adi ki r i m ber samacont oh dar ah ke bank

dar ah

at au

sesuai dengan

per at ur anyangber l aku c.Seg er a se t el ah dar ah yang di per l ukan t e r s e di a,l akukanhal halbe r i kut : i .Per i ksaapakah suhu dar ahdal am bot olsesuaidengan suhu t ubuh nor mal( suhu kamar )dengan car a mer ababagi anl uarbot ol i i .Bi l a suhu be l um sesuai maka pemasangan i nf use di t angg uhkan ( di bi ar kan

di l uar

l emar i

es

se kur angkur angnya30meni t )


170

ManualRumahSaki t

i i i .Pemas angan

i nf use

di l akukan

dengancai r anNaClyangt er sedi a i v .Bi l acai r an /t et esan sudah l ancer sl angi nf usedi pi ndahkan ke bot ol dar ah de ngan car a dahul ukan memi ndahkan sl ang i nf usannya ke bot ol dar ah, kemudi an bar u sl angudar anya d.At ur j uml ah t e t esan per meni ts esuai denganyangt el ahdi t ent ukan e.Bi l a pada t r ansf usedar ah i nit i dak ada kes ul i t an maka pember i an di l anj ut kan sampaidengan j uml ah yangdi t ent ukan, bi l a yang di ber i kan t el ah mencapai j ml ah yang di t ent ukan, sl ang udar a di pi ndahkan ke bot olcai r an NaCldan sl angt et esandi at urkembal i f . Pember i an t r ansf use di t er uskan at au di hent i kan har us di se suai kan dengan pr ogr am

pe ngobat an

yang

t el ah

di t ent ukan g.Set el ah t r ansf usesel esai ,j arum di cabut , bekas t us ukan di t ekan dengan kapas al cohol ,kemudi an di t ut up dengan kai n kas as t e r i ldandi pl e s t e r . UNI TTERKAI T

89.PENATALAKSANAAN SYOK ANAFI LAKTI K


171

ManualRumahSaki t

PENGERTI AN

Ter j adi nya r eaks ial er gi /e f ek sampi ng dar iobat yang di ber i kan ( bi asanya obatsunt i k)sehi ngga

TUJUAN

menye babkan pasi ent i daksadar 1.Mengat asipasi en yang al er git er hadap obat yangdi ber i kan 2.Sebag ai t i ndakan

KEBI JAKAN PROSEDUR

pe ncegahan

t er hadap

adanyae f eksampi ngpember i anobat Adanyapenj el asanyangadekuat Tandat anda 1.Tekanandar aht ur un 2.Ker i ngatdi ngi n 3.Udemadangat alpadabagi ant ubuh 4.Ses aknaf askr enaudemabr onchusdanpar uparu 5.Gel i sah Pengobat an/penangg ul angan 1.Bar i ngkanpasi enpadat empatt i dur 2.Lapor kan se ge r akedokt er 3.Bar i kan i nj eksi adr enal i n 0, 5 cc secar a subcut an( at asi nt ruksidokt er ) 4.Ber i kan i nj eksiant i hi st ami n 2 cc I . M.( at as i nt r uks ido kt e r ) 5.Ber i kan i nj eksi cor t i so ne/dexame t hasone 4 ampI . V.( at asi ns t r uks ido kt e r ) 6.Pasang i nf use cai r an RL, asnet /guyur ( at as i ns t r uks ido kt e r ) 7.Ber i kanosi gense per l unya 8.Obse r v asi t andat anda vi t al pasi en se car a ketat


172

ManualRumahSaki t

9.Ber i kan i nj eksiadr enal i n 0, 5 cct i ap 30 meni t sampait ekanandar ahmembai k 10. Si apkan suct i on pump unt uk menghi sap l e ndibi l adi pe r l ukan UNI TTERKAI T

90.PEMBERSI HAN RUANG OPERASI PENGERTI AN TUJUAN

Langkahl ang kahpe mbe r si hanr uangag art er j ag a st er i l i sasidan kesi apan penggunaanset i apwakt u Agarj adwalpember si han t er susun dengan bai k se hi ngg a t i dak ber bent ur an dengan keg i at an

KEBI JAKAN PROSEDUR

operasi Har us di per hat i kan

dengan

benar t ekni k

s t e r i l i s as ir uang PROSEDUR PEMBERSI HAN RUTI N Semua per mukaan per al at an yang t er dapat dal am kamar ope r as i har us di ber si hkan dengan mengg unakan des i f ekt an at au dapat j ugaai rsabun. Per mukaan mej a ope r as idan mat r as har us di per i ksadandi ber si hkan. Ember t empat sampah har us di ber si hkan kemudi andi pasangkant ongpl ast i kbar u. Semua pe r al at an yang di gunakan unt uk oper asi di ber si hkan ( sel ang suct i on, cai r an dal am bot olsuct i ondanal atanest esi ) . Nodapadadi ndi nghar usdi ber si hkan. Lant ai di ber si hkan kemudi an di pel dengan l arut andesi nf ekt an. Lubang angi n, kac a dan j endel a har us di ber si hkan. Lampuoper asidanal askakidi ber si hkan. PROSEDUR PEMBERSI HANMI NGGUAN Di l akukanse car at er at urmi ngguan. Semua per al at an yang ada didal am kamar oper asidi kel uar kandandi l et akkandikori dor .


173

ManualRumahSaki t -

-

-

-

Per al at an kamar oper asihar us di ber si hkan de ngan memakai cai r an de si nf ekt an. Per hat i an har us di t uj ukan pada bagi an per al at ang yang dapat menj adi t empat ber akumul asi nya si sa or gani s seper t ibegi an darimej aoper asi ,dibawah mat r asdl l . Pe r mukaan di ndi ng di cuci dengan ai r mengal i r . Lant ai di sempr ot de ngan mengg unakan det er j en,kemudi an per mukaan l ant aidi si kat , set el ahber si hdi keri ngkan. Set el ah l ant ai ber si h dan keri ng, per al at an yang sudah di ber si hkan dapat di pi ndahkan kembal idandi at urkedal am kamaroper asi .

PROSEDUR PEMBERSI HANSEWAKTU -

-

-

-

-

Pember si han se wakt u di l akukan bi l a kamar oper asi di gunakan unt uk t i ndakan oper asi padakasusi nf eksi . Pe mbe r si han kamar ope r asi secar a menyel ur uh mel i put idi ndi ng,mej a oper asi , mej adii ns t r umen dan semua per al at an yang adadi kamaroper asi . I nst r umen dan al at bekas pakai har us di pi sahkan dengan al at l ai n sebel um di de s i nf e kt an. Pemakai an kamar ope r as i unt uk pas i en ber i kut nya di i j i nkan apabi l a pember si han dans t e r i l i s as ir uangt e l ahs el e sai . Halyangper l udi per hat i kan : a.Kel uar ga pasi en di ber i t ahu t ent ang pe nyaki t dan pe r awat an yang har us di l aksanakan. b.Pe t ugasyangmenol ongpasi enhar us: i . Memakaisar ungt ang an i i . Ti dak ada l uka at au gor esan kul i t i i i . Memahami car a penul ar an penyaki tt er sebut i v . Mempe r hat i kan t ekni k i sol as i dan t ekni kasept i c


174

SPO OK dan VK rumah sakit.doc

Recommend Documents