( Standar Prosedur Operasional ) dr. Raditya Asri Wisuda, MARS
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
Segala tindakan yang dilakukan oleh DPJP bedah atau dokter residen bedah sesuai kompetensi selama pembedahan yang dituangkan dalam catatan yang dimasukkan kedalam status pasien bedah. Sebagai bukti otentik tehadap tindakan yang dilakukan selama pembedahan. Kelengkapan medis guna menjamin keamanan penderita dan mendukung suatu kontinum dari pelayanan suportif pasca bedah, catatan operasi atau catatan lainnya tersedia sebelum pasien meninggalkan ruang pulih pasca anestesi. 1. 2.
PROSEDUR
Siapkan formulir laporan operasi pasien dan status pasien. Dokter menulis laporan operasi pada Format laporan operasi meliputi : a. Identitas penderita penderita sesuai kolom. kolom. b. Diagnosa pasca pasca operasi operasi c. Nama dokter bedah dan asisten-asisten asisten- asisten d. Nama prosedur e. Spesimen bedah untuk pemeriksaan f. Catatan spesifik spesifik komplikasi komplikasi atau atau tidak adanya komplikasi selama operasi,termasuk jumlah kehilangan darah g. Tanggal,waktu,dan Tanggal,wak tu,dan tandatangan dokter yang bertanggung jawab
