Spo komunikasi sbar.doc

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A P!"!rtia

Tu#ua

Sua#u (a!a un#uk men)am&aikan in*o!masi menenai sua#u kon+isi "aik kon+isi &asien, 'asil &eme!iksaan &enunan )an k!i#is, !uanan, &e!ala#an, &e!min#aa &e!min#aan n +ll, ke&a+a ke&a+a seseo!an seseo!an  +ok#e!, +ok#e!, &e!aa#, &e!aa#, ka"a/ ka"a/ ka!u, ka!u, a#asan, a#asan, "aa'an +ll melalui #ele&on mau&un se(a!a lisan )an +ilakukan se(a!a aku!a#, lenka&, +imene!#i, #i+ak +u&likasi +an #e&a# ke&a+a &ene!ima in*o!masi se'ina +a&a# menu!ani kesala'an +an un#uk meninka#kan keselama#an &asien. Se"aai a(uan +alam melakukan komunikasi e*ek#i* SR +i RSPP

K!$i#a%a

1. Se#ia& &asien )an masuk !aa# ina& +i&asankan elan i+en#i#as &asien S Di!ek#u! No. 4444 #anal 44444 44444 #en#an e"iakan e"iakan 5mum 5mum Pela)anan Pela)anan RSPP. 2. S Di!ek#u! No.44444 #anal444444 #en#an Pem"e!lakuan Pan+uan eselama#an Pasien RSPP.

Pros!dur

A.

Ko&ui%asi SBAR 'ia t!(!po atara P!ra)at* Bida ida + Do%t!r dr. -a"a da dr. DP-P 1. Se"elum menel&on menel&on +ok#e! aa a#au a#au +ok#e! &enanuna &enanunaa" a" &asien, &asien, &e!a &e!aa a#/ #/ "i+a "i+an n #ela #ela' ' mela melaku kuka kan n &eme &eme!i !iks ksaa aan n *isi *isik, k, anam anamne nesa sa &enkaian, &enkaian, +an mem"a(a !ekam me+is &asien. 2. Pe!aa#/ "i+an "i+an menulis 'al-'al 'al-'al )an )an akan +ila&o!kan +ila&o!kan +i *o!muli! *o!muli! lem"a!  komunikasi SR un#uk &e!#ama kali mela&o!kan &asien, selanu#n)a "ila akan menele&on +ok#e! kem"ali, &e!aa#/ "i+an menuliskan +i lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi. 3. Pe!aa#/ "i+an "i+an mem"a(a mem"a(a s#a#us +an +a#a &asien &asien )an akan akan +ila&o!kan +ila&o!kan un#uk memas#ikan "a'a +a#a su+a' "ena!. 6. Pe!aa#/ "i+an men)ia&kan Rekam 7e+is &asien +an lem"a!  komunikasi SR )an #ela' +iisi +i+eka# &esaa# #ele&on lenka& +enan +a#a-+a#a )an akan +ila&o!kan. 8. Se"elum mela&o!kan, &e!aa#/ "i+an men)am&aikan salam sinka#, se&e!#i$ 9selama# &ai/ sian/ so!e/ malam +ok#e!:; <. =a&o!kan kon+isi &asien +enan menunakan &!insi& komunikasi SBAR /.0. Situatio Se"u#kan i+en#i#as &e!aa# +an !uanan/ uni# RS #em&a# &e!aa# "e!#uas, +an se"u#kan nama lenka& &asien, umu!, kama!/ !uanan, se!#a masala' u#ama &asien saa# ini misaln)a$ sesak na*as, n)e!i +a+a, "a+an &anas, +ll /.1. Ba2%"roud Se"u#kan +ianosis +an +a#a klinis &asien sesuai ke"u#u'an$

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A

    

S#a#us a!+iovaskule! n)e!i +a+a, #ekanan +a!a', >G, +s" S#a#us Res&i!asi *!ekuensi &e!na&asan, SPO2, nalisis Gas Da!a', +s" S#a#us Gas#!o-In#es#inal n)e!i &e!u#, mun#a', &e!+a!a'an, +s" S#a#us Neu!olois G?S, &u&il, kesa+a!an, +s" Hasil la"o!a#o!ium +an &eme!iksaan &enunan lainn)a

/.3. Ass!s&!t Se"u#kan &!o"lem &asien #e!se"u#$  P!o"lem ka!+ioloi s)ok ka!+ioenik, a!i#mia malina, +s"  P!o"lem Gas#!o-In#es#inal &e!+a!a'an massi* +an s)ok, +s" /.4. R!2o&&!datio Rekomen+asi$ &ili' sesuai ke"u#u'an <.8.1 Sa)a memin#a +ok#e! un#uk$  7emin+a'kan &asien ke I?5:  See!a +a#an meli'a# &asien:  7eakilkan +ok#e! lain un#uk +a#an:  onsul#asi ke +ok#e! lain: <.8.2 Peme!iksaan a#au #e!a&i a&a )an +i&e!lukan$  @o#o Ron#en:  Peme!iksaan nalisa Gas Da!a':  Peme!iksaan >G:  Pem"e!ian Oksienasi:  e#a2 an#aonis ne"uliAe!: <.8.3 &a"ila a+a &e!u"a'an #e!a&i kemu+ian #an)akan $  Se"e!a&a se!in +i&e!lukan &eme!iksaan #an+a vi#al  ila !es&on #e!a&i #i+ak a+a ka&an 'a!us men'u"uni +ok#e! lai: <.8.6 on*i!masi $  Sa)a #ela' mene!#i !en(ana #in+akan &asien   &a )an 'a!us sa)a lakukan se"elum +ok#e! sam&ai +isini: B. Pe!aa#/ "i+an men(a#a# (writing down) semua !ekomen+asi/ ins#!uksi +a!i +ok#e! +alam kolom lem"a! komunikasi SR )an #e!se+ia/ lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +alam !ekam me+ik &asien$  Tanal +an am &esan +i#e!ima  Dosis o"a# )an akan +i"e!ikan +an ak#u &em"e!ian 'a!us

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A s&esi*ik un#uk men'in+a!i sala' &ena*si!an/ 'asil #es# k!i#is )an +ila&o!kan. C. Pe!aa#/ "i+an memas#ikan "a'a !ekomen+asi )an +i"e!ikan #ela' sesuai +enan (a!a menulan +an mem"a(akan kem"ali (repeat  back dan read back) ke &eni!im &esan +ok#e! un#uk kon*i!masi ke"ena!an &esan )an #ela' +i#uliskan +an 'al-'al )an #ela' +iins#!uksikan ole' +ok#e!. Hal ini +i"uk#ikan +enan menulis &a+a lem"a! komunikasi SR un#uk komunikasi &e! #ele&on )an &e!#ama kali +an +enan mem"e!ikan (a&/ s#em&el 9!ea+ "a(k ; "e!a!na me!a' &a+a (a#a#an &e!kem"anan #e!in#e!asi un#uk komunikasi &e!  #ele&on selanu#n)a. E. Dokumen#asikan se(a!a lenka& ins#!uksi +ok#e! +alam *o!muli! lem"a!  komunikasi SR/ =em"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +an "e!ikan &a!a* se!#a nama elas &e!aa#/ "i+an )an mela&o!, +an nama +ok#e! )an mem"e!ikan &esan/ ins#!uksi. 10. Dok#e! )an mene!ima la&o!an 'a!us meli'a# +an mem"e!ikan &a!a*, nama elas, #anal +an am ve!i*ikasi &a+a kolom )an #e!se+ia +i lem"a! komunikasi SR/ lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi &a+a saa#$ a. 5n#uk +ok#e! aa$ &a+a saa# &e!an#ian s'i*# a#au selam"a#lam"a#n)a +lm ak#u 1 4 26 am ". 5n#uk +ok#e! DP%P$ &a+a saa# visi#e &e!#ama kali a#au selam"a#lam"a#n)a +alam ak#u1 4 26 am 11. &a"ila +ok#e! DP%P )an mene!ima la&o!an "e!'alanan (u#i, saki# maka )an melakukan ve!i*ikasi menan+a#anani (a#a#an &esan )an +i#ulis - &ene!ima &esan a+ala' +ok#e! &enan#i )an +i#unuk ole' +ok#e! DP%P #e!se"u# +alam ak#u 1 4 26 am. 12. Saa# &e!#amakali akan mela&o!kan &asien ke&a+a +ok#e!, &e!aa#/ "i+an menunakan *o!muli! lem"a! komunikasi SR, selanu#n)a "ila akan mela&o!kan kon+isi &asien melalui #ele&on un#uk &asien )an sama, maka &e!aa#/ "i+an menulis +i lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +an +i#an+a#anani. 13. @o!muli! lem"a! komunikasi SR +ilam&i!kan +i +alam !ekam me+is &asien )an "e!sanku#an un#uk &asien !aa# ina&

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A 16. Penulisan/ &en+okumen#asian &ela&o!an komunikasi SR ke +ok#e!  ole' &e#uas !aa# alan &e!aa#/ "i+an +i +alam (a#a#an #e!in#e!asi +i s#a#us &asien )an "e!sanku#an. B.

Ko&ui%asi SBAR atar Do%t!r 5 DP-P* Do%t!r Kosu(! 1. Se"elum menel&on +ok#e! DP%P a#au +ok#e! konsulen, +ok#e! aa !uanan #ela' melakukan &eme!iksaan *isik, anamnesa &enkaian, +an mem"a(a !ekam me+is &asien. 2. Dok#e! menulis 'al-'al )an akan +ila&o!kan +i *o!muli! lem"a!  komunikasi SR un#uk &e!#ama kali mela&o!kan &asien, selanu#n)a "ila akan menele&on +ok#e! kem"ali, +ok#e! menuliskan +i lem"a!  ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi. 3. Dok#e! mem"a(a s#a#us +an +a#a &asien )an akan +ila&o!kan un#uk memas#ikan "a'a +a#a su+a' "ena!. 6. Dok#e! men)ia&kan Rekam 7e+is &asien +an lem"a! komunikasi SR )an #ela' +iisi +i+eka# &esaa# #ele&on lenka& +enan +a#a+a#a )an akan +ila&o!kan 8. Se"elum mela&o!kan, +ok#e! men)am&aikan salam sinka#, se&e!#i$ 9selama# &ai/ sian/ so!e/ malam +ok#e!:; <. =a&o!kan kon+isi &asien +enan menunakan &!insi& komunikasi SBAR /.0 Situatio Se"u#kan i+en#i#as &e!aa# +an !uanan/ uni# RS #em&a# &e!aa# "e!#uas, +an se"u#kan nama lenka& &asien, umu!, kama!/ !uanan, se!#a masala' u#ama &asien saa# ini misaln)a$ sesak na*as, n)e!i +a+a, "a+an &anas, +ll /.1 Ba2%"roud Se"u#kan +ianosis +an +a#a klinis &asien sesuai ke"u#u'an$  S#a#us a!+iovaskule! n)e!i +a+a, #ekanan +a!a', >G, +s"  S#a#us Res&i!asi *!ekuensi &e!na&asan, SPO2, nalisis Gas Da!a', +s"  S#a#us Gas#!o-In#es#inal n)e!i &e!u#, mun#a', &e!+a!a'an, +s"  S#a#us Neu!olois G?S, &u&il, kesa+a!an, +s"  Hasil la"o!a#o!ium +an &eme!iksaan &enunan lainn)a /.3 Ass!s&!t Se"u#kan &!o"lem &asien #e!se"u#$  P!o"lem ka!+ioloi s)ok ka!+ioenik, a!i#mia malina, +s"  P!o"lem Gas#!o-In#es#inal &e!+a!a'an massi* +an s)ok, +s" /.4 R!2o&&!datio Rekomen+asi$ &ili' sesuai ke"u#u'an

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A 1. Sa)a memin#a +ok#e! un#uk $  7emin+a'kan &asien ke I?5:  See!a +a#an meli'a# &asien:  7eakilkan +ok#e! lain un#uk +a#an:  onsul#asi ke +ok#e! lain: 2. Peme!iksaan a#au #e!a&i a&a )an +i&e!lukan $  @o#o Ron#en:  Peme!iksaan nalisa Gas Da!a':  Peme!iksaan >G:  Pem"e!ian Oksienasi:  e#a2 an#aonis ne"uliAe!: 3. &a"ila a+a &e!u"a'an #e!a&i kemu+ian #an)akan$  Se"e!a&a se!in +i&e!lukan &eme!iksaan #an+a vi#al  ila !es&on #e!a&i #i+ak a+a ka&an 'a!us men'u"uni +ok#e! lai: 6. on*i!masi$  Sa)a #ela' mene!#i !en(ana #in+akan &asien   &a )an 'a!us sa)a lakukan se"elum +ok#e! sam&ai +isini: B. Dok#e! men(a#a# (writing down) semua !ekomen+asi/ ins#!uksi +a!i +ok#e! +alam kolom lem"a! komunikasi SR )an #e!se+ia/ lem"a!  ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +alam !ekam me+ik &asien$  Tanal +an am &esan +i#e!ima  Dosis o"a# )an akan +i"e!ikan +an ak#u &em"e!ian 'a!us s&esi*ik un#uk men'in+a!i sala' &ena*si!an/'asil #es# k!i#is )an +ila&o!kan C. Dok#e! memas#ikan "a'a !ekomen+asi )an +i"e!ikan #ela' sesuai +enan (a!a menulan +an mem"a(akan kem"ali (repeat back dan read back) ke &eni!im &esan +ok#e! un#uk kon*i!masi ke"ena!an &esan )an #ela' +i#uliskan +an 'al-'al )an #ela' +iins#!uksikan ole' +ok#e!  E. Dokumen#asikan se(a!a lenka& ins#!uksi +ok#e! +alam *o!muli! lem"a!  komunikasi SR/ =em"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +an "e!ikan &a!a* se!#a nama elas +ok#e! )an mela&o!, +an nama +ok#e!  )an mem"e!ikan &esan/ ins#!uksi. 10. Dok#e! )an mene!ima la&o!an 'a!us meli'a# +an mem"e!ikan &a!a*  +an nama elas &a+a kolom )an #e!se+ia +i lem"a! komunikasi SR/lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi &a+a saa# visi#e &e!#ama kali a#au selam"a#-lam"a#n)a +alam ak#u 1 4 26 am. 11. &a"ila +ok#e! DP%P )an mene!ima la&o!an "e!'alanan (u#i, saki#

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A maka )an melakukan ve!i*ikasi menan+a#anani (a#a#an &esan )an +i#ulis ole' &ene!ima &esan a+ala' +ok#e! &enan#i )an +i#unuk ole' +ok#e! DP%P #e!se"u#. 12. Saa# &e!#amakali akan mela&o!kan &asien ke&a+a +ok#e!, +ok#e!  menunakan *o!muli! lem"a! komunikasi SR, selanu#n)a "ila akan mela&o!kan kon+isi &asien melalui #ele&on un#uk &asien )an sama, maka +ok#e! menulis +i lem"a! ins#!uksi +ok#e!/ (a#a#an #e!in#e!asi +an +i#an+a#anani 13. @o!muli! lem"a! komunikasi SR +ilam&i!kan +i +alam !ekam me+is &asien )an "e!sanku#an 6.

Ko&ui%asi SBAR atara P!tu"as P!u#a" + P!ra)at* Do%t!r* Bida 1. Se"elum menel&on &e!aa#/ +ok#e!/ "i+an, &e#uas &enunan *a!masi, la"o!a#o!ium, !a+ioloi, !e'a"ili#asi me+ik, a&o#eke!, +an &e#uas lain su+a' men)ia&kan +a#a-+a#a )an akan +ila&o!kan melalui #ele&on. 2. Pe#uas &enunan men(a#a# +a'ulu 'al-'al a&a saa )an akan +ila&o!kan +an mem"a(a kem"ali un#uk memas#ikan "a'a +a#a )an akan +ila&o!kan su+a' "ena!. 3. Pe#uas &enunan men)ia&kan (a#a#an )an #ela' +i(a#a# +i+eka# &esaa# #ele&on lenka& +enan +a#a-+a#a )an akan +ila&o!kan 6. Se"elum mela&o!kan, &e#uas &enunan men)am&aikan salam sinka#, se&e!#i $ 9selama# &ai/ sian/ so!e/ malam; 8. =a&o!kan kon+isi &asien +enan menunakan &!insi& komunikasi SBAR Situatio Se"u#kan i+en#i#as &e#uas &enunan +an !uanan/ uni# RS #em&a# &e#uas #e!se"u# "e!#uas, +an (e!i#akan +enan elas kon+isi/si#uasi )an mem"ua# an+a k'aa#i!  Ba2%"roud 7e!u&akan &enemuan/ +a#a o")ek#i* "e!+asa!kan &enama#an an+a =a&o!kan )an &en#in +an !elevan Ass!s&!t Hasil analisa an+a #e!'a+a& si#uasi #e!se"u# )an meme!lukan #in+ak lanu# a#au +iana& memiliki !isiko R!2o&&!datio e!ikan usul a#au sa!an$ 1. Pe#uas &enunan )an mela&o!kan 'asil k!i#is 'a!us men(a#a# #anal +an ak#u menele&on, nama lenka& &e#uas kese'a#an

KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR No. Dokumen SPO-IPSG/02/013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanal Te!"i# $ 11 %uli 2013

No. Revisi 00/VII/2013

Halaman 1–2 Di#e#a&kan ole' Di!ek#u! RSPP

dr. Musthofa Fauzi, Sp.A

5ni# #e!kai#

)an +i'u"uni +an nama lenka& )an menel&on 2. Pe#uas &enunan men+okumen#asikan se(a!a lenka& 'al-'al )an su+a' +ila&o!kan ke +alam "uku (a#a#an/ "uku la&o!an k!i#ikal !esul# +i uni# masin-masin. 1. Pela)anan 7e+ik 2. Pela)anan e&e!aa#an 3. Pela)anan Penunan 7e+is