SPO Identifikasi Pasien.docx

IDENTIFIKASI PASIEN PASIEN

 No. Dokumen: SPO/ Yanmed/ Yanmed/ …..

 No. Revisi: 00

Halaman: 1/3

Di!e!a"kan Direk!ur# Tanggal Teri! : STANDAR PROSEDUR  OPERASIONAL

………..

P$N%$RT&'N

T'N

………………

&den!i(ikasi "asien dengan !e"a! adala) sua!u kegia!an a!au !a!a*ara un!uk  memas!ikan memas!ikan iden!i!as iden!i!as "asien dengan menggunakan menggunakan 3 +!iga, +!iga, "enanda -ang !erdiri dari nama lengka" "asien# !anggal la)ir dan nomor rekam medis. 1. n!uk n!uk mena menaga ga kese keselam lama!a a!an n "asie "asien n . n!uk n!uk mening meningka! ka!kan kan akurasi akurasi iden!i iden!i(ik (ikasi asi "asien "asien dan "elaksan "elaksanaan aann-a n-a dalam melakukan semua !indakan "ada "asien. 3. 2emas! 2emas!ika ikan n a)a a)a "asien "asien -ang meneri menerima ma "ela-a "ela-anan nan a!au a!au !ind !indakan akan adala) "asien -ang seenarn-a. 4. 2emas!ikan 2emas!ikan !idak !idak !eradi !eradi kesala)an kesala)an dalam dalam "emerian "emerian oa! oa! a!au a!au !indakan !indakan medis.

5$6&'5'N PROS$DR 

A. Pasien diiden!i(ikasi Saat Pendaftaran 1. Se!ia" Se!ia" "asien "asien aru -ang da!ang eroa! eroa! ke ruma) ruma) saki! ai ai mengisi (ormulir !en!ang Da!a Pasien -ang dian!u ole) admission. admission. . n!uk n!uk "asien "asien lama "e!ugas "e!ugas admissi admission on menan-akan menan-akan nama nama lengka"# lengka"# !anggal la)ir dan alama! lalu men*o*okan da!a !erseu! dengan da!a -ang suda) ada di ruma) saki!. 3. 6ila da!a suda) sesuai maka "e!ugas "e!ugas admissi admission on men*e!a men*e!ak k s!ruk s!ruk dan s!iker "asien. 4. Pasien Pasien raa! raa! ina" dierik dierikan an gelang gelang iden!i!as iden!i!as "ada "ada !angan !angan seagai seagai  eriku! : a. 7aki8l 7aki8laki aki dieri dierikan kan arna arna iru# iru#  . Perem"uan dierikan arna mera) muda. 9. Pada Pada gel gelan ang g iden iden!i !i!a !as/ s/wrist wrist band   !erseu! !erseu! !er*e!ak !er*e!ak 3 +!iga, "enanda iden!i!as "asien -ai!u: nama lengka"# !anggal la)ir dan nomor rekam medi medik. k. Pera Peraa! a! -ang -ang mema memasa sang ng gelan gelang g iden! iden!i! i!as as mela melaku kuka kan n veri(ikasi ke"ada "asien dan a!au keluarga "asien a)a iden!i!as -ang !er*an!um suda) enar.

IDENTIFIKASI PASIEN PASIEN

 No. Dokumen: SPO/ Yanmed/….

 No. Revisi: 00

Halaman: /3

PROS$DR

. ika !erda"a! pasien yang tidak dikenal # maka iden!i!as mengiku!i )uru( aad# dimulai dari hrf   ' dan se!erusn-a# dita!"ahkan dengan n#!#r reka! !edik.  '"aila !eradi aa) a!au 5eadian 7uar 6iasa + 576 , dan aad ' sam"ai dengan ; suda) !er"akai maka selanu!n-a akan di"akai "enomoran '1# 61dan se!erusn-a sesuai keu!u)an ruma) saki!# kemudian dilanu!kan '# 6 dan se!erusn-a# dan nomor rekam medik. Se!ela) "asien dike!a)ui iden!i!asn-a# s!a( ruma) saki! ai memua! iden!i!as aru un!uk "asien dengan memerikan gelang sesuai dengan ke!en!uan ruma) saki!# iden!i!as "ada gelang !erseu! diveri(ikasi ke"ada "asien dan a!au keluarga "asien a)a iden!i!as -ang !er*an!um suda) enar. <. ika gelang iden!i!as !idak da"a! di"akai di "ergelangan !angan#  "akaikan di "ergelangan kaki. Pada si!uasi dimana !idak da"a! di"asang di "ergelangan kaki# gelang iden!i!as da"a! di"akaikan di  au "asien di area -ang elas !erli)a!. Hal ini )arus di*a!a! di rekam medis "asien. %elang iden!i!as )arus di"asang ulang ika au  "asien digan!i dan "as!ikan gelang iden!i!as "asien )arus selalu men-er!ai "asien se"anang ak!u. =. n!uk "asien -ang !idak da"a! di"asang gelang iden!i!as +"asien luka akar luas# "asien "sikia!ri -ang !idak koo"era!i(/ "sikosis gadu) gelisa)# "asien dengan mul!i !rauma am"u!asi, "e!ugas melakukan iden!i(ikasi dengan men*o*okkan aa) "asien dengan (o!o "asien di s!a!us rekam medis. >. Penelasan ke"ada "asien dan a!au keluarga "asien mengenai sis!em iden!i(ikasi "asien di ruma) saki! dan "en!ingn-a iden!i(ikasi "ada  "asien seelum dilakukan !indakan a"a"un ole) "eraa! -ang memasang gelang iden!i!as. Yang dielaskan "ada "asien adala) : resiko ika !eradi kesala)an iden!i(ikasi# !idak ole) meminda)kan/mele"as gelang iden!i!as dan "asien akan diiden!i(ikasi seelum dilakukan !indakan a"a"un. 10. Pasien di iden!i(ikasi se!ia" akan dilakukan !indakan ole) "eraa!# dok!er# dan a!au !enaga medis lainn-a dengan !e!a" mem"er)a!ikan )ak "rivasi "asien. 11. Pada "asien !idak dikenal# maka "emerian !indakan Life Saving  !e!a" dilakukan sam"ai "i)ak ruma) saki! da"a! menemukan iden!i!as "asien dan keluarga "asien. $. Identifikasi Ra%at &alan 1. n!uk "asien raa! alan iden!i(ikasi "asien disesuaikan dengan s!ruk -ang suda) !er*e!ak dari "enda(!aran . Dok!er / "eraa! / "e!ugas laora!orium / radiologi /%i?i/ (isio!era"i dan (armasi mengiden!i(ikasi "asien raa! alan dengan menan-akan kemali nama lengka"# !anggal la)ir   "asien sedangkan nomor rekam medik disesuaikan dengan s!ruk/s!iker "asien -ang suda) ada '. Identifikasi Ra%at Inap 1. n!uk "asien raa! &na"# iden!i(ikasi dilakukan dengan men*o*okkan na!a lengkap( tanggal lahir dan n#!#r reka! !edik -ang suda) ada dari 'dmission. . Peraa! memasangkan gelang &den!i!as "ada !angan seagai  eriku!: a. 7aki8laki dierikan arna iru  . Perem"uan dierikan arna mera) muda.

IDENTIFIKASI PASIEN

 No. Dokumen: SPO/ Yanmed/…..

 No. Revisi: 00

Halaman: 3/3

PROS$DR

3. n!uk  a-i aru   la)ir dierikan gelang sesuai arna enis kelamin# da!a di gelang "engenal erisikan# nama lengka" iu# nomor rekam medis iu# !anggal la)ir dan am kela)iran# enis kelamin a-i dan di"asangkan "ada eks!remi!as a!as dan aa). 4. Peraa!-ang memasang gelang iden!i!as memveri(ikasi ke"ada  "asien dan a!au keluarga "asien a)a iden!i!as -ang !er*an!um  "ada gelang suda) enar. 9. Peraa! -ang memasang gelang memerikan "enelasan ke"ada  "asien dan a!au keluarga "asien "en!ingn-a iden!i(ikasi "ada "asien seelum dilakukan !indakan a"a"un diruma) saki!. Penelasan meli"u!i : 8 2an(aa! gelang "asien un!uk keselama!an 8 6a)a-a ila "asien menolak a!au menu!u"i gelang 8 2emin!a "asien menginga!kan "e!ugas ruma) saki! un!uk selalu menge*ek iden!i!as "asien seelum melakukan !indakan . Dok!er# "eraa!# !enaga medis lain )arus mengiden!i(ikasi "asien se!ia" akan : 8 Seelum "emerian oa!# dara)# a!au "roduk dara) 8 Seelum "engamilan dara) dan s"esimen lain un!uk "emeriksaan klinis 8 Seelum "emerian "engoa!an dan !indakan/"rosedur o"erasi  uga !ermasuk "emeriksaan "enunang 7aora!orium dan Radiologi. 8 Seelum "emerian makan/nu!risi <. Nomor kamar a!au lokasi "asien !idak isa digunakan un!uk  iden!i(ikasi

UNIT TERKAIT

Seluru) ni!