Spo Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat InapFull description
Spo Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat Jalan
Spo Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat Jalan
Spo Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat Jalan
rrrg
NYERIFull description
okFull description
giDeskripsi lengkap
DocumentDeskripsi lengkap
giFull description
spo asesmen ulang medis
Spo Asesmen Ulang PasienFull description
spo tambahan
ok
dsf
SPOFull description
SPO Asesmen Pra InduksiDeskripsi lengkap
RUMAH SAKIT SANTO ANTONIUS JOPU
ASESMEN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
No Dokumen : RSA
Standar Prosedur Operasional
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
SPO
IRJA
Tanggal terbit :
No. Revis:
Halaman : 1/2
A Ditetapkan oleh : Direktur,
dr. Maria Goretti Aran Proses yang digunakan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang pasien di Poli Gigi agar dapat mengidentifikasi dan mengelola masalah keperawatan gigi sesuai dengan kebutuhan kesehatan gigi dan mulut pasien. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah – langkah langkah proses pengelolaan masalah – masalah – masalah masalah keperawatan gigi pasien di Poli Gigi. Asesmen keperawatan Gigi dilakukan oleh perawat gigi yang berkompeten dan berwewenang. 1. Persiapan alat – alat – alat alat a. Siapkan berkas rekam medis (format asesmen keperawatan rawat jalan) b. Siapkan alat-alat tulis c. Siapkan alat – alat untuk mengukur TTV (Tensimeter, termometer, Oxymetri, Timbangan) d. Diagnostik set e. Lakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien 2. Pelaksanaan a. Ucapkan salam “Selamat pagi/ pagi/ siang/ bapak/ ibu/ saudara.... b. Perkenalkan nama dan unit kerja anda ““Saya… (sebutkan nama anda), bila kondisi memungkinkan. c. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan asesmen keperawatan Gigi. d. Identifikasikan data pasien, pasien, tulis tulis identitas pada pada kolom yang tersedia.
SPO Asesmen Keperawatan gigi gigi dan mulut RS. Santo Antonius Antonius Jopu
1
RUMAH SAKIT SANTO ANTONIUS JOPU
ASESMEN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT
No Dokumen : RSA
SPO
IRJA
No. Revisi :
Halaman : 1/1
A
Prosedur
e. Lakukan pengkajian data umum pasien (Nama, Jenis kelamin, Tempat Tanggal Lahir, Usia, alamat rumah) f. Tanyakan dan tuliskan keluhan utama. g. Lakukan Identifikasikan hal-hal yang bersifat obyektif, meliputi : tanda – tanda – tanda tanda vital pasien, Berat Badan, Tinggi Badan. h. Lakukan skrining nyeri. i. Tuliskan hasil pengkajian tentang penyakit yang pernah diderita pasien, utamanya yang berhubungan dengan riwayat sakit saat ini, dan pastikan adanya obat yang masih digunakan saat dirumah j. Tanyakan adanya riwayat alergi, penyebab dan reaksinya. k. Identifikasikan keluhan – keluhan – keluhan keluhan yang bersifat subyektif (pemeriksaan intra oral/mukosa mulut, indeks kebersihan gigi dan mulut. l. Lakukan diagnosa kesehatan gigi dan mulut serta pemeriksaan jaringan keras gigi, dokumentasikan pada Rekam Medis. m. Lakukan perencanaan intervensi, implementasi dan evaluasi terhadap masalah kesehatan gigi dan mulut. n. Lakukan cuci tangan setelah kontak dengan pasien o. Dokumentasikan semua hasil pengkajian p. Tuliskan nama dan tanda tangan oleh perawat gigi yang melakukan asesmen keperawatan gigi dan mulut.
Unit / Instalasi terkait
1. Instalasi Rekam Medis 2. Instalasi Rawat Jalan
SPO Asesmen Keperawatan gigi gigi dan mulut RS. Santo Antonius Antonius Jopu
