RSU BINA KASIH
ASESMEN AWAL PERAWATAN NEONATUS
No. Dokumen 352/KM/RSU BK/I/201 STANDARD PROSEDUR
NO. RE!ISI
00
HALAMAN 1/1
T"n##"$ Te%&'(
D'(e("+k"n o$e,-
2) *"nu"%' 201
D'%ek(u% U("m"
OPERASIONAL
D%. W'o#o PENERTIAN
Asesmen yang dilakukan oleh dokter, perawat maupun tenaga kesehatan lainnya pada pasien neonatus yang datang dan dilakukan proses rawat inap
TU*UAN
Mendapa Mendapatka tkan n hasil hasil penila penilaian ian yang yang akurat akurat,, tepat, tepat, dan cermat cermat sehing sehingga ga dapat dapat ditemukan masalah yang dialami pasien serta upa ya penyelesaian masalah
KEBI*AKAN
Sesuai keputusan Direktur Utama No. 01/0!/S"#$/%SU &"/'(/)01* +entang "ei-akan Asesmen $asien.
PROSEDUR
1. Menuli Menuliska skan n tulis tulis tanggal tanggal dan waktu waktu pasien pasien neonatu neonatuss tia di ruangan ruangan,, tanggal tanggal dan waktu dilakukan asesmen ). Melakuk Melakukan an asesme asesmen n keperawat keperawatan an melipu meliputi ti +anggal dan -am tia di ruangan, tanggal dan -am dilakukan pengka-ian Anamnesis keluhan utama, riwayat alergi, riwayat kesehatan seelumnya, riwayat persalinan !. Melakukan Melakukan $emeriksaa $emeriksaan n isik isik keadaan keadaan umum, kesadara kesadaran, n, 2S, tanda tanda 3 tanda tanda 4ita 4ital, l, antr antropo opome metr trii saat saat ini, ini, golo golong ngan an darah darah 5ay 5ayi, i, iu, iu, dan ayah ayah, , sert sertaa pengka-ian per sistem organ tuuh 6. Makukan Makukan skri skrinin ning g dan asesme asesmen n gi7i oleh oleh peraw perawat at *. Menentukan Menentukan da8tar da8tar masalah masalah keperawat keperawatan an dan dan rencana rencana keperawat keperawatan an . Mendokumentasi Mendokumentasikan kan dalam 8ormul 8ormulir ir asesmen asesmen perawatan perawatan neonatus neonatus dan dan tuliskan tuliskan tanggal dan waktu selesai pengka-ian serta nama dan tanda tangan perawat yang melakukan pengka-ian
INSTALASI/
1. %ekam kam Medik ). 'nst 'nstal alas asii %awa %awatt 'nap 'nap
UNIT TERKAIT
/4ar/www/apps/con4ersion/tmp/scratch9!/!*00!:61;.doc<
