DIREKTUR RSPP
9 DESEMBER 2013
Sesuai dengan standar Akreditasi, program pokok mutu adalah : 1.K 1. Keterlibatan Direksi terhadap perencanaan dan evaluasi keberhasilan keberhasilan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien 2.Pengontr 2. Pengontrolan olan rancangan baru maupun modifkasi rancangan agar sesuai proses peningkatan mutu .Penetapan indikator mutu !S "ang mencakup proses, hasil dan outcome #.$elakukan proses analisa data %.$elakukan proses validasi data secara internal •
1. $erenca $erencanak nakan an progra program m mutu sesuai sesuai dengan standar akreditasi 2. $elakuka $elakukan n rapat rapat koor koordinasi dinasi untuk pelaksanaan program . &valua &valuasi si kegi kegiatan atan secara secara perio periodik dik untuk perbaikan "ang berkesinambungan
1. '(K '(K( SAK SAK( P&K P&K&!) &!)A A
. '(K( PA*D(A* K&S&+A$AA* PAS-&* #. 'A**&! 'A**&! &*A* &*A* PA-&* SA/&0 SA/&0
SASA!A* $(( D-P-+- '&!DASA!KA* A+ 0A* 0A* '&!KA-A* '&!KA-A* D&*A* P!S&S D-+A0A*A* SAA SA A -*- SASA! SAS A!A* A* $(( S(DA ADA D -AP (*- +A + A0A*A* !SPP ADA A$'AA* A$'AA* SASA! SAS A!A* A* $(( 3 -*D-KA! $(( 4A)-' DA!- )5- 6 KA!S : 1.-*D-KA! $(( $A*A)&!-A+ 789 2.-*D-KA! $(( K+-*-S7119 .-*D. -*D-KA KA! ! $(( -PS 79 #.-*D-KA! $(( )5- +-'!A!0 / $&AS(!& 7%9 •
•
•
Ke;adian tidak diharapkan 7KD9 atau Adverse &vent 7A&9 adalah suatu ke;adian "ang tidak direncanakan "ang mungkin men"ebabkan atau mempun"ai potensi menimbulkan menimbulkan cedera, kerusakan atau kerugian pada pasien, kar"a
Suatu ke;adian "ang mungkin men"ebabkan potensi baha"a namun akhirn"a tidak ter;adi cedera, kerusakan ataupun kerugian pada pasien, kar"a
•
•
Apabila ter;adi ter;ad i suatu KD3A& KD3A& di rumah sakit, di
SK D-!&K D -!&K(! (! &*A* &*A* : 1.K&'-)AK 1. K&'-)AKA* A* P&D$A* P&+A0 P&+A0A*A* $A*A)&$&* $(( DA* P&D$A* P&*!A*-SAS-A* $A*A)&$&* $(( 2.PA*D(A* (PA0A P&*-*KAA* $(( P&+A0A*A* .P&*& . P&*&AP APA* A* -*D-KA -*D-KA! ! K(*5- !SPP !SP P #.P&*&APA* % A!&A P!-!-AS %.P %. PA*D(A* P&*0(S(*A* 5P .PA*D(A* P&+AKSA*AA* A*A+-SA DAA >.P!!A$ $(( !SPP •
1. SP SP P&$' P&$'(A (A A* P! P!S& S&D( D(! ! 'A!( 'A!( 2. SP SP P&$ P&$'( '(A AA* SASA! SASA!A* A* $(( $(( 'A 'A!( !( . SP P&+AP! P&+AP!A* A* DA DAA -*D-K -*D-KA A! K(*5(*5#. SP SP P&$ P&$AP APA! A!A* A* A ASS-+ + S(! S(!?& ?&0 0 %. SP SP P&$' P&$'(A (A A* DA* DA* !&D !&D&S &S- -* * P!S P!S&S &S . SP SP P& P&*A *A!!-K KA* DK DK($&* ($&* >. SP SP P&* P&*&* &*D DA+ A+-A -A* * DK DK($&* $&* @. SP SP P& P&*( *(K K(!A* (!A* K&P(A K&P(ASA* SA* P& P&+A* +A*A A* * 8. SP SP P&* P&*($ ($P( P(+A +A* * +&$' +&$'A! A! K(K(-SS-* *&! &! 1. SP P&*0&'A!A* K(-S-*&! !A4 !A4A )A+A* 11. SP P&*0&'A!A* K(-S-*&! K(-S-*&! !A4 !A4A -*AP 12. SP SASA! SAS A!A* A* $(( &!5AP &!5APAA- '(+A* '&!(!( '&!(!(BB(!( 1. SP SASA!A* $(( -DAK &!5APA&!5APA- '(+A* '&!(!( '&!(!(BB (!(
1#. SP A*APA*3 /&&D'A5K AS-+ S(!?&0 S(!?&0 K&P(ASA* K&P(ASA* DA!- (*- &!KA- 1%. SP -*)A(A* $A*A)&$&* 1. SP D-S!-'(S- DK($&* DK($&* 1>. SP -D&*-/-KAS- DA* A*A+-SA K&)AD-A* -DAK -DAK D-A!APKA* D-A!APKA*
