1
Elemen Penilaian PPK I 1. Rumah sakit merencanakan pendidikan konsisten dengan misi,jenis pelayanan dan populasi pasien. 2. Tersedia mekanisme/strukutr pendidikan secara memadai di seluruh Rumah Sakit 3. Struktur pendidikan dan diorganisasikan secara efektif
sumber
daya
Doklumen Yang harus di persiapakan untuk Akreditas I.
Acuan : UU 36/2009 Tentang Kesehatan PMK no 004 2012 Tentang Petunjuk Tekhnis Promosi Kesehatan Rumah Sakit
II.
Regulasi Rumah Sakit ;
1. Penetapan unit kerja yang mengelola edukasi dan informasi/PKRS (SK) 2. Pedoman pengorganisasian kerja/PKRS (TIM PKRS)
dan
pelayana
unit
3. RKA Rumah Sakit 4. Program Kerja unit kerja/PKRS III. PMK no 004 tahun 2012 tentang petunjuk tekhnis Promosi Kesehatan RS BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
Pendahuluan Pengertian Rumah Sakit Promkes oleh RS Pelaksanaan Promkes bagi Pasien RS Pelaksanaan Promkes bagi Klain Sehat Pelaksanaan Promkes di Luar Gedung
2
BAB VII BAB VIII BAB IX
Langkah – langkah pengembangan Promkes RS Indikator Keberhasilan Penutup
INSTALASI PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)
Visi Instalasi PKRS : Menjadi pusat rujukan dalam program promosi kesehatan yang memberikan pengalaman yang luar biasa pada tahun 2020 Misi : Menyelenggarakan pengelolaan Penyuluhan da Edukasi Kesehatan Masyarakat di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa yang paripurna. Menyampaikan informasi kesehatan dan kegiatan rumah sakit kepada masyarakt pengunjung dan masyarakat di luar lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Langsa secara komprehensif dan tepat sasaran. Menghasilkan produk – produk Promosi kesehatan sebagai media edukasi kesehatan yang bermutu bagi masyarakat khusus ya di lengkungan Rumah Sakit Umum Daerah langsa.
Promosi Kesehatan Rumah Sakit Kerangka pikir promosi kesehatan rumah sakit
Stategi : Advokasi, Bina Suasana, Gerakan Masyarakat Sasaran : Tersier (Direktur Rumah Sakit, Penyandang Dana), Sekunder (Petugas Rumah Sakit, Kelompok Profesi, Organisasi Sosial/Masyarakat), Primer (Penderita akut, dalam penyembuhan, kronis, Keluarga pasien & Penjaga, Masyarakat dilingkungan Rumah Sakit). Tujuan : Meningkatkan pengetahuan,kemauan dan kemampuan agar individu, kelompok, masyarakat di RS dan linknya mengerti akan hidup sehat serta mau dan ikut Berpartisipasi. Visi : “Rumah Sakit” yang para warganya hidup PHBS serta dalam lingkungan yang Sehat Misi : Mengupayakan kebajikan, Mengembangkan iklim yang kondusif, Meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan.
3
Manfaat promosi kesehatan rumah sakit Bagi pasien
Meningkatkan pengertian dan sikap ingin cepat sembuh
Memberi pengertian kepada orang sekitarnya/keluarga
Memberi pengertian/pengetahuan dan sikap tentang penggunaan fasilitas kesehatan secara tepat dan benar. Bagi keluarga pasien Mengerti & mendukung dalam upaya penyembuhan pasien
Membantu upaya pencegahan agar keluarga tidak tertular penyakit yang sama
Membantu pasien yang sudah sembuh untuk meningkatkan kesehatannya agar penyakitnya tidak terulang lagi.
Bagi petugas rumah sakit Mengembangkan pelayanan paripurna, memperpendek lama perawatan, mencegah terjadinya komplikasi, menurunkan angka infeksi nosokomial, menurunkan angka kematian, hal-hal yang menyangkut kinerja Rumah Sakit) Menciptakan RS yg bersih dan sehat Mencerminkan kinerja petugas Rumah Sakit yang disiplin dengan perilaku bersih, sehat, dan ramah lingkungan. Bagi masyarakat ligkungan rumah sakit Mengerti & mendukung dalam upaya pencegahan penyakit menular
Mempraktekkan PHBS
Menjaga dan meningkatkan kondisi lingkungan yang bersih dan sehat Langkah Kegiatan 1. Persiapan
Pendekatan kepada Direktur Rumah Sakit
Sosialisasi Rumah Sakit
Persiapan Dana
Persiapan Sarana
Penyiapan tenaga Penyuluh 2. Penyusunan rencana Ditetapkan tujuan, bentuk, kegiatan, sasaran, pesan, media, tempat, pelaksanaannya, sumber dana. Rencana lingkup RS/instalasi/bagian. 3. Pelaksanaan
Ditetapkan informasi standar
4
Diupayakan berbagai variasi metode dan penelitian 4. Pemantauan pembinaan dan evaluasi 5. Pencacatan dan pelaporan bentuk kegiatan
Promosi kesehatan Rumah Sakit dengan memberi contoh : tampilan Rumah Sakit yang bersih dan sehat Mempergunakan media penyuluhan : dilakukan secara tidak langsung dengan menggunakan media cetak dan elektronika Kegiatan penyuluhan langsung : memerlukan waktu dan keterampilan petugas, dapat dilakukan di masing-masing unit dengan topik khusus. Promosi kesehatan di luar Rumah Sakit : dilakukan dengan cara membina pasien yang sudah sembuh atau orang yang potensial untuk jadi kader dilakukan bermitra dengan Dinas Kesehatan atau sektor lain yang terkait. 6. Indikator Input : ada tenaga, ada wadah, ada dana, ada sarana dan media, ada rencana kegiatan. Proses : ada orientasi / pelatihan, ada pertemuan, ada kegiatan dalam dan luar Rumah Sakit yang berkesinambungan. Output : ada peningkatan penampilan Rumah Sakit yang bersih dan sehat, ada peningkatan perilaku yang bersih dan sehat dari petugas, pasien, dan pengunjung.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 574/MENKES/VI/2000 tentang Kebijakan Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010, pemberian promosi kesehatan yang menyeluruh pada pasien mengenai HAK pasien dan KEWAJIBAN Rumah Sakit dan seluruh tim medis Rumah sakit. Informasi yang diberikan mencakup upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan kesehatan (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan penyakitnya (rehabilitative). Promosi kesehatan harus dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, serta dilaksankan bersama unit – unit kerja
rumah sakit yang terkait sesuai dengan keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 004/MENKES/SK/II/2012 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS). PENGERTIAN TATAH UBUNGANKERJA Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 25 Tahun 1990 tentang Pedoman Organisasi dan Tatalaksana yang dimaksud dengan TATA HUBUNGAN KERJA adalah pengaturan hubungan kerja antara satu unit dengan unit lainnya dalam untuk koordinasi fungsional, administratif operasional dan atau teknis operasional
5
Tat a Hu bu ng an Ke rj a p er lu di bu a t u nt uk un it u n i t k e r j a y a n g memiliki tugas - t u g a s ya n g c e n d e r u n g t u m p a n g t i n d i h d e n g a n t u g a s - tugas unit lain atau sungguh - sungguh memerlukan kerjasama yang perlu diatur Tata Hubungan Kerja diharapkan akan lebih memperjelas batas tugas pekerjaan dan batas wewenang antar unit kerja. Tata Hubungan Kerja disusun sesuai dengan urutan langkah - langkah kegiatan agar dapat menggambarkan prosedur kerja yang jelas dari kegiatan tersebut Tata Hubuungan Kerja mencakup Tata Hubungan Kerhja intern danTat a H u b u n g a n K e r j a E k s t e r n . Tat a H u b u n g a n K e r j a i n t e r n a d a l a h penga turan hubungan kerja yang menyangkut hanya unit - unit kerja didalam suatu organisasi. Sedangkan Tata Hubungan Kerja Ekstern adalah pengaturan hubungan kerja antara unit unit kerja dalam suatu organisasi dengan unit kerja di luar organisasi tersebut. Pengaturan hubunganm kerja antar satu unit dengan unit lainnya dalam bentuk koordinasi fungsional,administratif operasional dan atau tekhnik operasioanl. Tata hubungan kerja dibuat untuk unit – unit kerja yang memiliki tugas – tugas yang cenderung tumpang tindih dengan tugas – tugas unit lain atau sungguh – sungguh memerlukan kerjasama yang perlu diataur dengan tujuan untuk memperjelas batas tugas pekerjaaan dan batas wewenng antar unit kerja.
RENCANA KERJA TAHUNAN UNIT PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA TAHUN 2017 Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) berusaha mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang penyakit dan pencegahannya. Selain itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit juga berusaha mengunggah kesadaran dan minat pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit untuk berperan secara positif dalam usaha penyembuhan dan pencegahan penyakit. Oleh karena itu, Promosi Kesehatan di Rumah Sakit merupakan bagian yang tidak terpisah dari program pelayanan kesehatan di rumah sakit.
II. Dasar Hukum 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 574/Men.Kes /SK/XI/2000 tentang Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 004 Tahun 2012, tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit
6
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 131 / MENKES / SK / II / 2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional 6. Surat Keputusan Direktur RSUD Langsa Nomor : ..................tentang Pembentukan Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit RSUD Langsa III. Visi, Misi, dan Motto a. Visi b. Misi c.
Motto
IV. Tujuan Tujuan dari Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa 1.
Untuk Pasien a. Meningkatkan pengertian dan sikap pasien tentang penyakitnya sehingga berkeinginan untuk mempercepat pemulihan serta berupaya agar penyakitnya tidak kambuh lagi dengan cara konseling kepada pasien. b. Mengembangkan pengertian dan sikap pasien tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan
2.
Untuk Keluarga Pasien a. Memberi penjelasan kepada keluarga pasien tentang pasien dan penyakitnya yang bersifat mendukung baik secara moril maupun materiil kepada pasien dalam upaya penyembuhan penyakitnya dengan metode bina suasana / konseling agar keluarga pasien lebih leluasa untuk menyampaikan keluhan / masalah mereka b. Membantu upaya pencegahan agar keluarga yang lain tidak tertular penyakit yang sama.
3.
Untuk Masyarakat Lingkungan RS Mempraktekkan perilaku hidup bersih dan sehat serta bersifat mendukung upaya pencegahan penyakit menular
4.
Untuk Petugas RS (dapat dilakukan dengan metode promosi kesehatan berupa advokasi) a. Mencegah terjadinya komplikasi b. Menurunkan angka infeksi nosokomial
V.
Rencana Kegiatan Untuk mengembangkan Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa, telah disusun beberapa rencana kegiatan yang dilakukan dengan strategi promosi kesehatan berupa pemberdayaan, bina suasana, advokasi, dan kemitraan dengan pihak-pihak terkait. Adapun rencana kegiatan Unit Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Rumah Sakit Umum Dearah LangsaL diantaranya adalah RENCANA KEGIATAN PKRS 2017
7
No 1. 1 2. 3. 4. 5. 6.
2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. 11 8. 12 13 14 15 16 9. 17 10. 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 11. 33 12. 34 13. 35 14. 36 15. 37 VI.
-
-
-
Membuat Rencana Kegiatan Tahunan Unit PKRS Melaksanakan advokasi / koordinasi kepada petugas Mengidentifikasi kebutuhan PKRS di instalasi sasaran kegiatan Analisa data Mengembangkan strategi PKRS Mengembangkan media PKRS Website PKRS Leaflet Radio Medis Poster / Banner Melaksanakan uji coba media PKRS Melaksanakan upaya perubahan perilaku masyarakat RS melalu - Pemberdayaan Bina Suasana Advokasi Kemitraan Mengevaluasi proses dan hasil media PKRS Melaksanakan kampanye PHBS terkait dengan : Hari TBC Hari Diabetes Mellitus Hari Demam Berdarah Hari Imunisasi Hari Lansia Hari Tanpa Tembakau Hari Anti Narkoba Hari Anak Hari ASI Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Hari Kesehatan Nasioanal Hari Paru Hari AIDS/HIV Hari Kusta Mengembangkan pedoman PKRS Membuat makalah kesehatan Mengikuti seminar / lokakarya PKRS Evaluasi Kegiatan Membuat laporan PKRS
Evaluasi Kegiatan Evaluasi terhadap kegiatan yang dilakukan di Unit Promosi Kesehatan Masyarakat diadakan setiap 3 (tiga) bulan sekali yaitu bulan April, Juli, dan desember oleh Kasubag Tata Usaha. Adapun hal yang dievaluasi adalah output / capaian kegiatan di tiap bulannya apakah sudah memenuhi target yang telah ditentukan sebelumnya.
8
Pendidikan pasien dan keluarga membantu pasien berpartisipasi lebih baik dalam asuhan yang diberikan dan mendapat informasi dalam mengambil keputusan tentang asuhannya. Berbagai staf yang berbeda dalam rumah sakit memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarganya. Pendidikan diberikan ketika pasien berinteraksi dengan dokter atau perawatnya. Petugas kesehatan lainnya juga memberikan pendidikan ketika memberikan pelayanan yang spesifik, diantaranya terapi diet, rehabilitasi atau persiapan pemulangan pasien dan asuhan pasien berkelanjutan. Mengingat banyak staf terlibat dalam pendidikan pasien dan keluarganya, maka perlu diperhatikan agar staf yang terlibat dikoordinasikan kegiatannyadan fokus pada kebutuhan pembelajaran pasien. Assesmen adalah proses untuk mendapatkan data/informasi dari proses pendidikan yang bertujuan untuk memantau perkembangan proses pendidikan serta memberikan umpan balik baik kepada pasien
ada beberapa pengertian tentang asesmen menurut para ahli : Menurut Robert M Smith (2002) “Suatu penilaian yang komprehensif dan melibatkan anggota tim untuk mengetahui kelemahan dan kekuatan yang mana hsil keputusannya dapat digunakan untuk layanan pendidikan yang dibutuhkan anak sebagai dasar untuk menyusun suatu rancangan pembelajaran
menurut bosten , 1.menidentifikasi masalah dan menyeleksi target intervensi 2.memilih dan mendesain program treatmen 3. mengukur dampak treatmen yang diberikan secara terus mnerus 4. mengevaluasi hasil umum dan ketepatan terapi
Daftar isi spo promkes ppk 1. 2.
SPO Asesmen Kebutuhan Edukasi SPO Edukasi Proses Penyakit
9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO Sakit 15. SPO
Edukasi Penggunaan Obat Edukasi Penggunaan Peralatan Medis Edukasi Manajemen Nyeri Edukasi Diet Edukasi Teknik Rehabilitasi Verifikasi Pemahaman terhadap Pemberian Informasi dan Edukasi Pemberian Informasi Pemberian Edukasi Pemberian Informed Consent Edukasi Pasien Rawat Jalan secara Individu Edukasi Pasien Rawat Inap secara Individu Edukasi Pasien dan atau Keluarga Secara Kelompok di Dalam Rumah Edukasi secara Kelompok di Luar Rumah Sakit
Promosi Kesehatan oleh Rumah Sakit (PKRS) adalah upaya rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan pasien, klien, dan kelompok-kelompok masyarakat, agar pasien dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya, klien dan kelompokkelompok masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalahmasalah kesehatan, dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama mereka, sesuai sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan
PENDIDIKAN PASIEN & KELUARGA 1. Pedoman Pelayanan PKRS 2. Bahan Materi Edukasi 3. Formulir Pemberian Edukasi 4. Panduan Komunikasi Yang Efektif 5. Panduan Rekam Medis
Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan, serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian. Rumah Sakit juga merupakan institusi yang dapat memberi keteladan dalam budaya hidup bersih dan sehat serta kebersihan lingkungan (Depkes RI, 2003).
Promosi Kesehatan Rumah Sakit adalah bagian dari pendidikan kesehatan dengan memberi informasi tentang kesehatan kepada pasien, keluarga pasien juga petugas yang bekerja di Rumah Sakit. Menurut Simnett (1994), promosi kesehatan adalah memperbaiki kesehatan atau mendorong untuk menempatkan kesehatan sebagai kebutuhan yang lebih tinggi
10 pada agenda individu ataupun dalam masyarakat. Aspek promosi kesehatan yang mendasar bertujuan untuk melakukan pemberdayaan sehingga orang memiliki keinginan lebih besar terhadap aspek kehidupan yang mempengaruhi kesehatan. Dengan peningkatan pengetahuan maka informasi masalah kesehatan akan membantu individu maupun masyarakat untuk tanggap dengan masalah kesehatannya dan cepat bertindak untuk mencari tahu ke tempat pelayanan kesehatan atau untuk mendapatkan pengobatan (Hartono, 2010) Promosi kesehatan dilakukan dengan perencanaan melalui tahap analisis untuk mengetahui permasalahan dan apa yang menjadi penyebabnya. Dengan melakukan identifikasi permasalahan dan penyebabnya, dilakukan penyusunan program agar dapat dilakukan penyelesaian permasalahan tersebut (Dignan dan Carr , 1992). Sesuai dengan perkembangan promosi kesehatan, WHO memberi pengertian bahwa promosi kesehatan merupakan“ the process of enabling individuals and communities to increase control over the determinants of health and thereby improve their health “(proses mengupayakan individu-individu dan masyarakat untuk meningkatkan kemampuan dalam mengendalikan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan, dengan demikian meningkatkan derajat kesehatan). Di Indonesia promosi kesehatan dirumuskan sebagai “ upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat agar dapat Universitas Sumatera Utara menolong dirinya sendiri serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan “ (Depkes RI, 2005). Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) adalah upaya Rumah Sakit meningkatkan kemampuan pasien kelompok masyarakat agar dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan dan reabilitasinya, klien dan kelompok-kelompok masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalahmasalah kesehatan dan mengembangkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat sesuai sosial budaya mereka serta didukung kebijakan publik yang berwawasan Kesehatan (Depkes RI 2008).
No 1
Elemen Penilaian (EP) PPK 1
SPO
11
2
PPK 2
1. SPO ASSESMEN KEBUTUHAN EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA (dijadikan satu dengan pemberian SOP pemberian info dan edukasi secara global) 2. SPO PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI 3. SPO VERIVIKASI PEMAHAMAN TERHADAP PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI
3
PPK 2.1
4. SPO PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN (INFORMED CONCENT) 1. SPO PENCATATAN ASSESMEN a s. d. e 2. SPO PEMBERIAN INFORMASI DAN EDUKASI (sama dengan PPK2)
4
PPK 3
5
PPK 4
6 7
Idem PPK 2
1. SPO PEMBERIAN EDUKASI TENTANG OBAT – OBATAN 2. SPO PEMBERIAN EDUKASI TENTANG KEAMANAN DAN EFEKTIFITAS TENTANG PENGGUNAAN PERALATAN MEDIS 3. SPO PEMBERIAN EDUKASI TENTANG DIET DAN NUTRISI YANG BENAR 4. SPO PEMBERIAN EDUKASI TENTANG MANAGEMEN NYERI 5. SPO PEMBERIAN EDUKASI TENTANG TEKHNIK REHABILITASI PPK 5 Idem PPK 2 PPK 6 Idem PPK 2 SPO YANG HARUS DIPENUHI OLEH POKJA PPK
12
DAFTAR SPO POKJA PPK
No 1
STANDAR
NAMA SPO
PANDUAN PPK 1 PPK2 PPK3 PPK4 PPK 5,PPK 6
ADA
BELUM
SPO PEMBERIAN INFORMASI SPO PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN SPO JUKNIS PENGISIAN FORMULIR EDUKASI SPO EDUKASI TENTANG PEMBERIAN OBAT - OBATAN SPO EDUKASI TENTANG PENGGUNAAN PERALATAN SECARA AMAN DAN EFEKTIF SPO EDUKASI TENTANG MANAGEMEN NYERI SPO EDUKASI TENTANG DIET DAN NUTRISI SPO EDUKASI TENTANG REHABILITAS MEDIS SPO PEMBERIAN EDUKASI KOLABORASI SPO TENTANG CATATAN REKAM MEDIS YANG MEMBUAT ASSESMEN AWAL PASIEN
A. STANDAR PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA a. Standar PPK 1
Rumah sakit menyediakan pendidikan untuk menunjang partisipasi pasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan dan proses pelayanan. Memenuhi standar PPK 1, RSUD Langsa membentuk Team Pendidikan Pasien dan keluarga (Team PPK) yang bertanggung jawab kepada Direktur RSUD Langsa
13
Team PPK terdiri dari seluruh dokter, perwakilan perawat per ruang, perwakilan rehabilitasi medis, perwakilan ahli gizi dan perwakilan farmasi/apoteker. Pengorganisasian Team PPK dipimpin oleh satu orang ketua, satu orang wakil ketua dan seorang sekretaris. Team PPK mengorganisasikan kegiatannya dengan membuat program kerja, kerangka acuan, pedoman teknis dan fasilitas yang diperlukan. b. Standar PPK 2
Dilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing-masing pasien dan dicatat di rekam medis. (SPO) Visi merupakan gambaran masa depan mau jadi apa lembaga kita. Menentukan visi berarti menentukan tujuan dan cita-cita yang ingin dicapai Dalam menentukan visi hendaknya memenuhi persyaratan: - Tidak berdasarkan kondisi saat ini - Berorientasi ke depan - Mengekspresikan kreatifitas - Berdasar pada prinsip nilai yang mengandung penghargaan bagi masyarakat
Advokasi kesehatan adalah advokasi yang dilakukan untuk memperoleh komitmen atau dukungan dalam bidang kesehatan, atau yang mendukung pengembangan lingkungan dan perilaku sehat (DEPKES, 2007). 2. Tujuan Advokasi Menurut Departemen Kesehatan RI (2007), tujuan advokasi adalah sebagai berikut: Tujuan Umum Diperolehnya komitmen dan dukungan dalam upaya kesehatan, baik berupa kebijakan, tenaga, dana, sarana, kemudahan, keikutsertaan dalam kegiatan, maupun berbagai bentuk lainnya sesuai keadaan dan usaha. Tujuan Khusus 1. 2. 3.
Adanya pemahaman atau pengenalan atau kesadaran. Adanya ketertarikan atau peminatan atau tanpa penolakan. Adanya kemauan atau kepedulian atau kesanggupan untuk membantu dan menerima perubahan. 4. Adanya tindakan/perbuatan/kegiatan nyata (yang diperlukan). 5. Adanya kelanjutan kegiatan (kesinambungan kegiatan) 3. Sasaran dan Pelaku dalam Advokasi
14 Sasaran advokai kesehatan adalag berbagai pihak yang diharapkan dapat memberikan dukungan terhadap upaya kesehatan, khususnya para pengambil keputusan dan penentu kebijakan di pemerintah, lembaga perwakilan rakyat, mitra di kalangan pengusaha/swasta, badan penyandang dana, media masa, organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan. Semuanya bukan hanya berpotensi mendukung, tetapi juga mentang atau berlawanan atau merugikan kesehatan. Pelaku Advokasi adalah siapa saja yang peduli terhadap upaya kesehatan, dan memandang perlu adanya mitra untuk mendukung upaya tersebut. Pelaku advokasi dapat berasal dari kalangan pemerintah, swasta, perguruan tinggi, organisasi profesi, LSM, dan tokoh berpengaruh. Diharapkan mereka memahamipermaalahan kesehatan, mempunyai kemampuan advokasi khusunya melakukan pendekatan persuaif, dapat dipercaya, dan sedapat mungkin dihormati atau setidaknya tidak tercela khusunya di depan kelompok saaran. 4. Pendekatan dan Langkah dalam Advokasi Kata kunci dalam proses atau kegiatan advokasi ini adalah pendekatan persuasif, secara dewasa, dan bijak, sesuai keadaan, yang memungkinkan tukar pikiran secara baik (free choice). Menurut UNFPA dan BKKBN (2002), terdapat lima pendekatan utama dalam advokasi, yaitu melibatkan para pemimpin, bekerja sengan media massa, membangun kemitraan, memobilisasi massa, dan membangun kapasitas. Strategi advokasi dilakukan melalui pembentukan koalisi, pengembangan jaringan kerja, pembangunan institusi, pembuatan forum, dan kerjasama bilateral. 1. 1. 2. 3. 4. 5.
Langkah-langkah Pokok dalam Advokasi (Menurut Depkes, 2007) Identifikasi dan analisis masalah atau isu yang memerlukan advokasi. Identifikasi dan analisis kelompok sasaran Siapkan dan kemas bahan informasi. Rencanakan teknik atau cara kegiatan operasional. Laksanakan kegiatan, pantau dan evaluasi serta lakukan tindak lanjut.
Sumber Buku: 1.
D.J Maulana, Heri. 2007. Promosi Kesehatan. Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta 2. 2. DEPKES 2007 Skala yaitu sekumpulan item-item yang memiliki serangkaian lambang/simbol atau angka yang disusun dengan cara tertentu sehingga simbol atau angka itu dengan aturan tertentu dapat diberikan kepada individu (atau pada perilaku individu) untuk mengkuantifikasikan suatu gejala yang diukur oleh skala itu (Kerlinger, 1990:788, Chaplin, 1981:444). Pada umumnya skala digunakan untuk mengukur sikap manusia, tapi juga memungkinkan untuk mengukur kepribadian, sikap, minat, persepsi atau atribut psikologis lainnya.
15
Proposal Kegiatan Survey Tingkat Kepuasan Pasien Dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa
Pendahuluan a. Latar Belakang Pemerintah Daerah Kota Langsa sedang di tuntut melaksanakan pembangunan serta melakukan perubahan disegala bidang. Salah satunya adalah tuntutan terhadap masyarakat dan membantu masyarakat untuk mendapatkan pelayananan kesehatan dengan sebaik – baiknya. Rumah sakit adalah satu usaha yang bergerak di bidang pelayanan jasa kesehatan. Dalam menjalankan kegiatan diperlukan tenaga yang cukup dan profesional yang menguasai tekhnologi, alat – alat medis, pelayanan, pasilitas dan sarana yang memadai, penyediaan peralatan serta sistim managemen administrasi yang terkoordinasi dengan baik karena pelayanan dengan mutu atau kualitas
16
yang terbaik akan dipilih oleh para pengguna jasa (konsumen), dengan demikian peningkatan pelayanan merupakan hal yang sangat penting yang harus di perhatikan. Kepuasan pasien dapat dipengaruhi oleh mutu pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit sebagai provider, dimana mutu pelayanan kesehatan bagi pasien berarti empati, respek dan tanggap akan kebutuhannya, dalam hal ini kebutuhan pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan. Sedangkan mutu pelayanan bagi petugas berarti bebas melakukan sesuatu secara profesional untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien dan masyarakat sesuai dengan ilmu pengetahuan dan ketrampilan yang memadai serta terlindungi oleh aturan perundang-undangan yang berlaku. b. Rumusan masalah Berdasarka latar belakang di atas utnuk memperjelas arah survey maka masalah yang dirumuskan adalah : 1. Bagaimana tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umun Daerah Langsa? 2. Faktor apa saja yang dapat mempengaruhi dan menentukan tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Langsa? c. Tujuan Survey 1. Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap kinerja dan pelayanan yang telah diberikan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Langsa 2. Untuk mengetahui faktor apa saja yang mempengaruhi dan yang menentukan kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum Langsa d. Waktu KegiatanTanggal e. Instrumen Survey
: 5 Desember 2016 : Kuesioner
17
f. Sasaran Survey Inap/Rawat Jalan
:
Pasien
Instalasi
Rawat
g. Susunan Tim Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Pembina : Direktur Penanggung Jawab : Wakil Direktur Ketua : Cut Eliza Hidayani,SKM Wakil : Elly Purnama Sari,SKM Sekretaris : Abd Aziz, S.Kep Bendahara : Yulizar,SKM Anggota : Ridwan,SKM M. Nasir Faisal,SKM Aliman Hasyim Tim Emunerator Analisa Data
: Tenaga Kontrak : Tim Mutu dan PKRS Langsa, 1 Desember 2016 Ka.Instalasi PKRS
(Cut Eliza Hidayani,SKM) Nip:1970061620003122003
18
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Undang – undang nomor 44 tahun 2009 menjelaskan bahwa Organisasi Rumah Sakit disusun dengan tujuan untuk mencapai visi dan misi Rumah Sakit dengan menjalankan tata kelola perusahaan yang baik (Good Corporate Governance) dan tata kelola klinis yang baik (GoodClinical Governance). Tata kelola rumah sakit yang baik adalah penerapan fungsi-fungsi manajemen Rumah Sakit yang berdasarkan
prinsip-prinsip
tranparansi,
akuntabilitas,
independensi
dan
responsibilitas,kesetaraan dan kewajaran. Tata kelola klinis yang baik adalah penerapan fungsi manajemen klinis yang
meliputi kepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis, resiko klinis berbasis bukti,
peningkatan kinerja, pengelolaan
keluhan,
mekanisme
monitor
hasil
pelayanan,
pengembangan profesional, dan akreditasi rumah sakit. Untuk mewujudkan tata kelola perusahaan dan klinis yang baik, rumah sakit harus menyediakan regulasi (norma), standar-standar, prosedur dan kriteria (patokan/parameter) yang dijalankan secara konsisten, karena regulasi sebagai sumber hukum formil berupa peraturan tertulis akan mengikat secara umum segenap unsur yang ada di rumah sakit. Regulasi menjadi salah satu penentu perkembangan perumah- sakitan yang kini menghadapi berbagai tantangan. Mulai dari tuntutan masyarakat atas peningkatan kualitas layanan, perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran serta kondisi sosial politik dan ekonomi masyarakat.
19
Penyiapan dokumen sebagai regulasi merupakan hal pokok di rumah sakit karena merupakan acuan dalam pelaksanaan pelayanan RS. Dalam Pedoman Regulasi ini dijelaskan dokumen yang harus dibuat oleh rumah sakit, dengan disertai penjelasan penyusunannya sehingga memudahkan rumah sakit dalam menyusun dokumen regulasi rumah sakit. Untuk dapat terjadinya persamaan persepsi
dalam
penyusunan dokumen
rumah sakit, maka
disusunlah Panduan Pengendalian Dokumen RS XXX
B. TUJUAN Tujuan Umum : 1. Tersedianya panduan bagi RS dalam penyusunan dokumen yang berbentuk regulasi Rumah Sakit. 2. Membantu menyiapkan dokumen yang merupakan bagian yang cukup penting di Rumah sakit 3. Menjadi kerangka hukum dan manajerial yang menjadi acuan bagi rumah sakit dalam mencapai tujuannya Tujuan Khusus : Berisi tujuan khusus dibuatnya panduan
BAB II RUANG LINGKUP KEGIATAN A. DOKUMEN REGULASI OPERASIONAL 1. Peraturan Peraturan adalah aturan yang mengatur agar tata kelola korporasi (corporate governance)terselenggara dengan baik melalui pengaturan hubungan antara pemilik, pengelola, komite medikdan tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit. Peraturan merupakan produk internal yang memilikikekuatan hukum dan mengikat seluruh komponen rumah sakit. Peraturan merupakan jenjang tertinggi konstitusi (Peraturan dasar) yang disusun dan ditetapkan oleh pemilik/yang mewakili pemilik dan mengatur tentang visi, misi, tujuan rumah sakit,hubungan pemilik, direktur rumah sakit dan staf medik. Peraturan di RS XXX ditetapkan dengan surat keputusan direktur.
20
2. Keputusan Direktur Keputusan adalah naskah yang bersifat penetapan, dan memuat kebijakan pokok atau kebijakan pelaksanaan yang merupakan penjabaran dari peraturan perundang-undangan, yaitu kebijakandalam rangka ketatalaksanaan, penyelenggaraan tugas umum dan pembangunan, misalnya:penetapan organisasi dan tata kerja Unit Pelaksana Teknis, penetapan ketatalaksaan organisasi,program kerja dan anggaran, pendelegasian kewenangan yang bersifat tetap. 3. Kebijakan Kebijakan RS adalah penetapan Direktur/Pimpinan RS pada tataran strategis atau bersifat garisbesar yang mengikat. Karena kebijakan bersifat garis besar maka untuk penerapan kebijakan tersebut perlu disusun pedoman/panduan dan prosedur sehingga ada kejelasan langkah – langkah untuk melaksanakan kebijakan tersebut. Kebijakan ditetapkan dengan surat keputusan Direktur/Pimpinan RS. Kebijakan dapat dituangkan dalam
pasal
pasal
di
dalam
peraturan/keputusan
tersebut,
atau
merupakan lampiran dariperaturan/keputusan. 4. Pedoman/Panduan Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah bagaimana sesuatu harus dilakukan, dengan demikian merupakan hal pokok yang menjadi dasar untuk menentukan ataumelaksanakan kegiatan Sedangkan panduan adalah merupakan petunjuk dalam melakukankegiatan. Pedoman mengatur beberapa hal, sedangkan panduan hanya meliputi 1 (satu) kegiatan. Agar pedoman/panduan
dapat
dimplementasikan
dengan
baik
dan
benar,
diperlukan pengaturanmelalui SPO. 5. Prosedur Prosedur suatu tata cara kerja atau kegiatan untuk menyelesaikan pekerjaan dengan urutan waktudan memiliki pola kerja yang tetap yang telah ditentukan. Prosedur menggambarkan suatuaktifitas yang mengalir dalam satu organisasi. Di level inilah Flowchart dan workflowdikelompokkan. Prosedur di RS XXX dibuat dalam bentuk naratif proses yang tertulis panjanglebar beberapa halaman sehingga tidak sepraktis Flowchart dan workflow.
21
6. Instruksi kerja Instruksi Kerja adalah salah satu salah satu dokumen yang berisi tentang instruksiinstruksi yangharus
dilakukan
oleh
semua
pihak
di
dalam
organisasi.
Kalimat-
kalimatnya lebih bersifatinstruktif, bukan narasi. Instruksi kerja berupa penjelasan pelaksanaan suatu aktivitas dalam prosedur yang padaumumnya
lakukan
oleh
satu
jabatan/posisi.
Contoh Instruksi
Kerja adalah
instruksimenghidupkan mesin, memadamkan api kebakaran, cara membuka paket, dan lainlain. 7. Catatan Mutu Catatan mutu adalah bukti dari proses kerja gyang sudah dilakukan/dikerjakan, bukti ini dapatditulis dalam sebuah form sesuai prosesnya masing-masing. Catatan mutu pada prinsipnya juga merupakan suatu dokumen yang dibuat dalam dalam formatform, dengan nomor dokumen sesuai dengan prosedur pengendalian dokumen.
Masih ada beberapa dokumen level 1 yang belum masuk: bylaws, AD/ART B. DOKUMEN NON REGULASI Tulis tentang program kerja dan TOR disini C. DOKUMEN MEDIS 1. PANDUAN NASIONAL PENGELOLAAN PENYAKIT (PNPK) 2. PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK/CLINICAL PRACTICE GUIDELINES ) 3. ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY) 4. PROSEDUR MEDIS 5. ALGORITMA 6. PROTOKOL D. TINGKATAN REGULASI Tingkatan regulasi yang berlaku di RS XXX.
22
Level 1 2 3
REGULASI AD/ART, Peraturan, Surat Keputusan, Kebijakan, Bylws, dan Panduan Prosedun dan Intruksi Kerja, PNPK, PPK, AK, Agloritma, protokol Catatan Mutu
E. KEGIATAN PENGENDALIAN DOKUMEN Kegiatan pengendalian dokumen di RS XXX terdiri dari beberapa jenis kegiatan, yaitu: 1. Penerbitan dan pengesahan dokumen 2. Penomoran dokumen 3. Pengaturan Tata Naskah 4. Distribusi, penyimpanan, pembuatan daftar induk dokumen (DID) 5. Identifikasi dan klasifikasi dokumen 6. Monitoring Dokumen 7. Review dan revisi dokumen 8. Retensi dokumen 9. Penarikan dokumen 10. Pemusnahan dokumen BAB III TATA LAKSANA A. PENERBITAN DAN PENGESAHAN REGULASI Tingkatan regulasi yang berlaku di RS XXX Jenis Dokumen
Level
Disiapkan
Diperiksa Oleh
Peraturan
1
Komite Mutu/ Manajer SDI
Direktur Bidang
Surat Keputusan
1
Komite Mutu/ Manajer SDI
Direktur Bidang
Kebijakan
1
Komite Mutu/ Manajer SDI
Direktur Bidang
Disahkan Oleh Direktur Utama
Direktur Utama
23
Unit Kerja Pedoman/
Komite Mutu/ Manajer SDI Manajer SPV
Panduan
1
Prosedur
2
Intruksi Kerja
2
Komite Mutu/ Manajer SDI Manajer SPV
Regulasi Medis Catatan Mutu
2 3
SMF Manajer/spv
Komite Mutu/ manajer SDI Direktur Bidang
Direktur Bidang
Komite Mutu/ Manajer SDI Direktur Bidang
Direktur Bidang
Komite Mutu/ Manajer SDI Komite Medik Komite Mutu/ Mnajer SDI
Direktur Utama
Direktur Utama
Direktur Utama
Direktur Utama Direktur Utama
Diceritakan juga disini alur pembuatan dokumen baru seperti apa, atau apabila merupakan revisi dari dokumen sebelumnya PENOMORAN DOKUMEN Penomoran dokumen dilakukan oleh bagian dokumen control atau oleh bagian sekretariat setelah dokumen tersebut final tanpa revisi. Dokumen dapat dimintakan penomoran sebelum ataupun setelah dokumen tersebut disahkan atau ditandatangani oleh pihak yang berwenang. Rumus penomoran : XXX / YYY/ 00 / R_ XXX
= Jenis Dokumen
YYY
= Nama Departemen yang mengeluarkan dokumen tersebut
00
= Nomor Urut Dokumen di departemen tersebut
R
= menunjukkan revisi ke-berapa dari dokumen tersebut. Apabila dokumen awal maka diisi dengan R0, jika revisi pertama diisi dengan R1, dan seterusnya.
Istilah baku untuk Jenis Dokumen = XXX jenisnya adalah : PER
= Peraturan
KPTS = Surat Keputusan KBJ
= Kebijakan
PDM
= Pedoman Mutu
SPO
= Standar Prosedur Operasional
STO
= Struktur Organisasi
24
INK
= Instruksi Kerja
FRM
= Form
disesuaikan dengan internal RS) Istilah baku untuk Departemen dan Instalasi = YYY jenisnya adalah DIR
= Direktur
YM
= Manajer Bidang Pelayanan Medik
KEP
= Manajer Bidang Keperawatan
DIKLIT
= Manajer Bidang Pendidikan dan Litbang
JM
= Manajer Bidang Penunjang Medik
SDI
= Manajer Bidang Sumber Daya Insani
AKT
= Manajer Bidang Keuangan dan Akuntansi
BPI
= Manajer Bidang Bimbingan dan Pelayanan Islami
PMR
= Pjs. Manajer Bidang Pemasaran
UMUM = Manajer Bidang Umum dan Hukum IGD
= Instalasi Gawat Darurat
ICU
= Instalasi ICU dan Hemodialisa
OK
= Instalasi Bedah Sentral
FIS
= Instalasi Rehabilitasi Medik
IRNA = Instalasi Rawat Inap IRJA
= Instalasi Rawat Jalan
PRS
= Instalasi Peristi
SEC
= Instalasi SEC
LAB
= Instalasi Laboratorium
RAD
= Instalasi Radiologi
FARM = Instalasi Farmasi GZ
= Instalasi Gizi
RM
= Instalasi Rekam MediK
Istilah baku untuk Komite / Tim = YYY jenisnya adalah : KKK
= Keselamatan Kerja, Kebakaran, dan Kewaspadaan Bencana
PONEK
= PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif)
25
PPI
= Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
KKP
= Komite Keselamatan Pasien
HAT
= HIV, AIDS dan TB
Istilah baku untuk SMF = YYY jenisnya adalah : REHAB
= SMF Rehabilitasi Medik
GILUT
= SMF Gigi & Mulut
IKA
= SMF Kesehatan Anak
THT
= SMF THT
KULKEL
= SMF Kulit & Kelamin
SYARAF
= SMF Syaraf
BDH
= SMF Bedah
OBSGYN
= SMF Kebidanan & Penyakit Kandungan
IPD
= SMF Penyakit Dalam
MATA
= SMF Mata
IKJ
= SMF Jiwa
ANES
= SMF Anesthesi
PAT
= SMF Pathologi
RAD
= SMF Radiologi
DU
= SMF Dokter Umum
Disesuaikan dengan internal RS C. PENGATURAN TATA NASKAH Tata Naskah Regulasi yang berlaku di RS XXX adalah sebagai berikut : 1. Peraturan Bentuk dan susunan naskah Peraturan di RS XXX adalah sebagai berikut: a. Kepala Kop naskah peraturan terdiri atas gambar logo Rumah Sakit. Kata peraturan dan nama jabatan pejabat yang menetapkan, ditulis simetris dengan huruf kapital. Nomor peraturan ditulis dengan huruf kapital di bawah kata Peraturan.
26
Penomoran Naskah Peraturan Direktur, contoh: ‘PER / DIR / IV / 2013’ menunjukkan bahwa peraturan ini dibuat oleh direktur, nomor ke-empat di tahun 2013 Kata penghubung tentang ditulis dengan huruf kapital. Judul peraturan ditulis dengan huruf capital. Nama jabatan yang menetapkan peraturan ditulis dengan huruf kapital.
b. Pembukaan Jabatan pembentuk peraturan ditulis simetris, diletakkan di tengah margin serta ditulis denganhuruf kapital. Konsiderans Menimbang, memuat uraian singkat tentang pokok-pokok pikiran yang menjadilatar belakang dan alasan pembuatan peraturan. Huruf awal kata menimbang ditulis dengan hurufkapital diakhiri dengan tanda baca titik dua (:) dan diletakkan di bagian kiri; Konsiderans Mengingat, yang memuat dasar kewenangan dan peraturan perundangundanganyang perundang
memerintahkan -
undangan
pembuatan
peraturan
tersebut.
Peraturan
yang menjadi dasar hukum adalah peraturan yang
tingkatannya sederajat atau lebih tinggi. KonsideransMengingat diletakkan di bagian kiri tegak lurus dengan kata menimbang. c. Diktum Diktum Memutuskan ditulis simetris di tengah, seluruhnya dengan huruf kapital, serta diletakkandi tengah margin; Diktum Menetapkan dicantumkan setelah kata memutuskan disejajarkan ke bawah dengan kata menimbang dan mengingat, huruf awal kata Menetapkan ditulis dengan huruf kapital, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua; nama peraturan sesuai dengan judul (kepala) tanpa RI, seluruhnya ditulis dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca titik. d. Batang Tubuh Batang tubuh memuat semua substansi peraturan yang dirumuskan dalam diktum-diktum,misalnya : KESATU : KEDUA : dst; dicantumkan saat berlakunya peraturan, perubahan,pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan
27
lainnya, dan materi kebijakan dapat dibuatsebagai lampiran peraturan, dan pada halaman terakhir ditandatangani oleh pejabat yang menetapkan peraturan. e. Kak Kaki peraturan merupakan bagian akhir substansi peraturan yang memuat penanda tanganpenetapan peraturan, pengundangan peraturan yang terdiri atas tempat dan tanggal penetapan,nama jabatan, tanda tangan pejabat, dan nama lengkap pejabat yang menandatangani. f. Penandatanganan Peraturan Direktur ditandatangani oleh Direktur RS XXX dan keabsahan salinan dilakukan olehBagian Sekretariat . 2. Keputusan Direktur Bentuk dan susunan naskah Keputusan Direktur adalah sebagai berikut : a. Kepala Kop naskah keputusan terdiri atas gambar logo Rumah Sakit, kata Surat keputusan pejabat yangmenetapkan ditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital. Nomor keputusan ditulisdengan huruf kapital. Penomoran Surat Keputusan Direktur. Kata penghubung tentang ditulisdengan huruf kapital. Judul keputusan ditulis dengan huruf kapital. b. Pembukaan Nama jabatan pejabat yang menetapkan keputusan ditulis simetris di tengah dengan huruf kapital. Konsiderans Menimbang, memuat uraian singkat tentang pokok-pokok pikiran yang menjadilatar belakang dan alasan pembuatan keputusan. kata menimbang ditulis dengan huruf kapital,diakhiri tanda baca titik dua, dan diletakkan di bagian kiri. Konsiderans Mengingat memuat dasar kewenangan dan keputusan yang memerintahkan pembuatan keputusan tersebut. Keputusan yang menjadi dasar hukum adalah keputusan yang tingkatannya sederajat atau lebih tinggi c. Diktum Diktum Memutuskan ditulis seluruhnya dengan huruf kapital tanpa spasi di antara suku kata dandiletakkan di tengah margin. Diktum Menetapkan dicantumkan sesudah kata Memutuskan, disejajarkan ke bawah dengan katamenimbang dan mengingat, huruf awal kata Menetapkan ditulis dengan huruf kapital, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua. Namakeputusun sesuai dengan judul (kepala) keputusan seluruhnya ditulis dengan huruf kapital dandiakhiri dengan tanda baca titik. d. Batang Tubuh Batang tubuh memuat semua substansi keputusan yang dirumuskan dalam diktum-diktum,misalnya : KESATU : dst. Dicantumkan saat berlakunya keputusan, perubahan, pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan lainnya, dan materi
28
kebijakan dapat dibuat sebagai lampiran keputusan, dan pada halaman terakhir ditandatangani oleh pejabat yang menetapkan keputusan. e. Kaki Kaki memuat nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun, nama jabatan, tanda tangan dan stempel jabatan serta nama lengkap pembuat keputusan. f. Penandatanganan. Surat Keputusan Direktur ditandatangani oleh Direktur RS XXX dan keabsahan salinandilakukan oleh Bagian Sekretariat . 3. Kebijakan Bentuk dan susunan naskah Kebijakan di RS XXX adalah sebagai berikut : a. Kepala Kop naskah peraturan terdiri atas gambar logo Rumah Sakit. Kata peraturan dan nama jabatan pejabat yang menetapkan, ditulis simetris dengan huruf kapital. Nomor peraturan ditulis dengan huruf kapital di bawah kata Peraturan. Kata penghubung tentang ditulis dengan huruf kapital. Judul peraturan ditulis dengan huruf capital. Nama jabatan yang menetapkan peraturan ditulis dengan huruf kapital b. Pembukaan Jabatan pembentuk peraturan ditulis simetris, diletakkan di tengah margin serta ditulis dengan huruf kapital. Konsiderans Menimbang, memuat uraian singkat tentang pokok-pokok pikiran yang menjadilatar belakang dan alasan pembuatan peraturan. Huruf awal kata menimbang ditulis dengan hurufkapital diakhiri dengan tanda baca titik dua (:) dan diletakkan di bagian kiri; Konsiderans Mengingat, yang memuat dasar kewenangan dan peraturan perundangundanganyang memerintahkan pembuatan peraturan tersebut. Peraturan perundang - undangan yangmenjadi dasar hukum adalah peraturan yang tingkatannya sederajat atau lebih tinggi. KonsideransMengingat diletakkan di bagian kiri tegak lurus dengan kata menimbang. c. Diktum Diktum Memutuskan ditulis simetris di tengah, seluruhnya dengan huruf kapital, serta diletakkandi tengah margin. Diktum Menetapkan dicantumkan setelah kata memutuskan disejajarkan ke bawah dengan katamenimbang dan mengingat, huruf awal kata Menetapkan ditulis dengan huruf kapital, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua; namaperaturan sesuai dengan judul (kepala) tanpa RI, seluruhnya ditulis dengan huruf kapital dandiakhiri dengan tanda baca titik. d. Batang Tubuh Batang tubuh memuat semua substansi peraturan yang dirumuskan dalam diktum-diktum, misalnya : KESATU : KEDUA : dst; dicantumkan saat berlakunya peraturan, perubahan, pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan
29
lainnya, dan materi kebijakan dapat dibuat sebagai lampiran peraturan, dan pada halaman terakhir ditandatangani oleh pejabat yang menetapkan peraturan. e. Kaki Kaki peraturan merupakan bagian akhir substansi peraturan yang memuat penanda tangan penetapan peraturan, pengundangan peraturan yang terdiri atas tempat dan tanggal penetapan,
.
Penandatanganan Kebijakan ditandatangani oleh Direktur RS XXX dan keabsahan salinan dilakukan oleh Bagian Sekretariat.
4. Pedoman dan Panduan Mengingat sangat bervariasinya bentuk dan isi pedoman/panduan maka sulit untuk dibuat standarsis tematikanya atau format bakunya. Oleh karena itu RS XXX menyusun sistematika buku pedoman/panduan sebagai berikut : a. Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja Pedoman pengorganisasian unit kerja dibuat oleh unit kerja berdasarkan struktur organisasi dan tata kelola RS yang telah ditetapkan, terdiri dari: BAB I
Pendahuluan
BAB II
Gambaran UmumRS
BAB III
Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan RS
BAB IV
Struktur Organisasi RS
BAB V
Struktur Organisasi UnitKerja
BAB VI
Uraian Jabatan
BAB VII
Tata Hubungan Kerja
BAB VIII
Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
BAB IX
Kegiatan Orientasi
BAB X
Pertemuan/rapat
BAB XI
Pelaporan Laporan Harian Laporan Bulanan Laporan Tahunan
30
b. Pedoman Pelayanan Unit Kerja Pedoman pelayanan unit kerja dibuat oleh unit kerja atau sub satuan unit kerja yang telah ditetapkan sesuai dengan struktur organisasi dan tata kelola RS, terdiri dari: BAB I
PENDAHULUAN Latar Belakang Tujuan Pedoman Ruang Lingkup Pelayanan Batasan Operasional LandasanHukum
BAB II STANDAR KETENAGAAN Kualifikasi Sumber Daya Manusia Distribusi Ketenagaan Pengaturan Jaga BAB III STANDARFASILITAS Denah Ruang Standar Fasilitas BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN BAB V
LOGISTIK (sesuaikan template)
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN (sesuaikan template)
BAB VII
KESELAMATAN KERJA(sesuaikan template)
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU (sesuaikan template) BAB IX
PENUTUP
c. Panduan Pelayanan Unit Kerja Panduan pelayanan dibuat oleh suatu unit kerja atas suatu proses spesifik yang dilakukan di unit kerja tersebut. Panduan ini terdiri dari: BAB I
DEFINISI
BAB II RUANG LINGKUP
31
BAB III TATA LAKSANA BAB IV DOKUMENTAS Sistematika panduan pelayanan RS tersebut diatas bukanlah baku tergantung dari materi/isi panduan. Pedoman/panduan yang harus dibuat adalah pedoman/panduan minimal yang harus adadi RS yang di persyaratkan sebagai regulasi. Karena RS XXX telah menggunakan e file keharusan mempunyai hardcopy pedoman/panduan dikelola oleh Bagian Sekretariat RS, sedangkan di unit kerja bisa dengan melihat di intranet rumah sakit Ada beberapa hal yang pedoman/panduan ini yaitu:
perlu
diperhatikan
untuk
dalam
pembuatan
dokumen
1.
Setiap pedoman/panduan harus dilengkapi dengan peraturan/ keputusan Direktur untuk pemberlakukan pedoman/panduan tersebut. Bila Direktur RS XXX diganti, peraturan/keputusan RS XXX untuk pemberlakuan pedoman/panduan tidak perlu diganti. Peraturan/Keputusan RS XXX diganti bila memang ada perubahan dalam pedoman/panduantersebut .
2.
Setiap pedoman/panduan sebaiknya dilakukan evaluasi minimal setiap 2-3 tahun sekali.
3.
Bila Kementerian Kesehatan sudah menerbitkan pedoman/ panduan untuk suatukegiatan/pelayanan tertentu maka RS XXX dalam membuat pedoman/panduan wajibmengacu pada pedoman/panduan yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan tersebut
5. Prosedur dan Instruksi Kerja Prosedur dibuat dalam bentuk dan susunan naskah dalam standar prosedur operasional (SPO) sebagai berikut (sesuaikan format yang digunakan di RS): a.Kepala Kepala sebelah kiri memuat: Kop naskah standar prosedur operasional terdiri atas gambarlogo RS XXX serta alamat RS XXX di bawahnya. Tulisan Standar Prosedur Operasionaldicantumkan di bawah logo RS XXX. Kepala sebelah kanan memuat Judul standar prosedur operasional yang ditulis dengan hurufkapital. Nomor
Dokumen,
Nomor
Revisi,
dan
Halaman dicantumkan secara simetris
dibawah judul. Penomoran dokumen dilakukan sebagai berikut: Tanggal Terbit dicantumkan dibawah nomor dokumen.Tanda Tangan dan Nama Jelas pejabat yang menetapkan standar prosedur operasional dicantumkan dibawah nomor revisi dan halaman. b. Batang Tubuh
32
Batang tubuh standar prosedur operasional terdiri atas pengertian, tujuan, kebijakan, prosedur, dan unit terkait terkait. Apabila prosedur menggunakan bantuan gambar atau diagram pelengkapatau form yang harus diisi, dapat ditambahkan di bagian lain sebagai lampiran dari prosedur tersebut. 6. Catatan Mutu Untuk memudahkan mengendalikan dokumen-dokumen yang sangat banyak, maka RS XXX menetapkan beberapa form Catatan Mutu sebagai berikut : Daftar Induk Dokumen Internal (Lampiran 6) Daftar Induk Dokumen Eksternal (Lampiran 7) Lembar Distribusi (Lampiran 8) Formulir Bukti Penerimaan Salinan Dokumen (Lampiran 9) Formulir Bukti Penarikan Dokumen (Lampiran 10) Formulir Amandemen (Lampiran 11) Berita Acara Pemusnahan Dokumen (Lampiran 12) Daftar Dokumen yang dimusnahkan (Lampiran 13)
.
7 Panduan Praktik Klinik (Clinical Practice Guidelines) 8. Alur Klinis (Clinical Pathway) 9. Prosedur Medis 10. Algoritma 11. Protokol Lengkapi D. DISTRIBUSI, PENYIMPANAN, DAN DAFTAR INDUK DOKUMEN 1.
Unit kerja pembuat dokumen menentukan unit-unit yang akan menerima salinandokumen dan menuliskannya di dalam "Lembar Distribusi" (Lampiran 8) yang terdapat pada setiap dokumen tersebut.
2.
Formulir Distribusi / Penerima Dokumen diisi dan ditanda tangani oleh penerimadokumen dan disimpan oleh unit kerja pembuat dokumen.
3.
Unit kerja pembuat dokumen dan penerima dokumen melakukan penyimpanan danpemeliharaan dokumen. Setiap unit kerja yang menyimpan dokumen bertanggung jawab untuk menyimpan dan memelihara dokumen dari kemungkinan hilang atau rusak.
4.
Bagian Sekretariat bertanggung jawab terhadap peredaran dokumen dan dicatat dalam Daftar Induk Dokumen (Lampiran 6).
33
E. IDENTIFIKASI DAN KLASIFIKASI DOKUMEN 1.
Setiap dokumen regulasi diklasifikasikan dan diidentifikasikan oleh Bagian Sekretariat kedalam 4 (empat) jenis sebagai berikut : a. Master b. Dokumen terkendali (Controlled Copy) c. Dokumen tidak terkendali (Uncontrolled Document) d. Dokumen tidak berlaku (obsolete).
2.
Dokumen Master adalah naskah asli dokumen baik berupa hard copy dan atau soft copy,lengkap dengan tanda-tanda keabsahannya.
3.
Dokumen terkendali adalah dokumen yang berlaku dan didistribusikan kepada unit kerja. Apabila terjadi perubahan pada dokumen ini, maka revisi terbaru harus didistribusikan kepada unit kerja penerima sesuai Daftar Pemegang Dokumen.
4.
Dokumen tidak terkendali adalah dokumen yang bila terjadi perubahan pada dokumen ini,maka revisi terbaru tidak perlu diberikan.
5.
Dokumen tidak berlaku (obsolete) adalah dokumen yang sudah tidak berlaku lagi disebabkan oleh karena ada dokumen versi terbaru atau masa berlaku dokumen sudah kadaluarsa.
F. MONITORING DOKUMEN Tanda-tanda keabsahan suatu dokumen ialah nama dokumen, tanggal diterbitkan, tanda tanganstempel sesuai dengan jenis dokumen. 1.
Dokumen dibedakan antara yang dikendalikan dan yang tidak dikendalikan. Semua dokumenyang dipakai sebagai rujukan kerja haruslah dokumen yang dikendalikan, termasuk dokumenyang berasal dari luar.
2.
Salinan dokumen yang dikendalikan ditandai dengan cap ‘CONTROLLED COPY “dilembar pertama.
3.
Dokumen yang tidak bertanda cap “CONTROLLED COPY” berwarna dianggap sebagaidokumen yang tidak dikendalikan.
4.
Dokumen terkendali harus memiliki keabsahan seperti nama dokumen, tanggal diterbitkandan tanda tangan.
5.
Semua dokumen, kecuali yang berasal dari luar, harus ada “MASTER”nya, yang disimpanoleh Bagian Sekretariat sebagai pengendali dokumen. Penggandaan dokumen hanyadilakukan dari “MASTER”.
6.
Semua dokumen yang dikendalikan harus jelas distribusinya, dan bukti telah diterimakannya dokumen yang dikendalikan kepada pemegang dokumen disimpan oleh Bagian Sekretariat.
7.
Semua dokumen berstatus “CONTROLLED COPY” yang telah kadaluarsa harus ditarik daripemegangnya dan harus dimusnahkan. Bila salinan yang kadaluarsa ingin disimpan untukreferensi, maka salinan tersebut diberi tanda (stempel) “OBSELETE” setiap halaman yangkadaluarsa hal ini dilakukan dalam rangka mencegah pemakaiannya secara sengaja atau tidak sengaja
34
Tambahkan mengenai pembuatan kopi dokumen tambahan, peminjaman dari pihak luar (jika diperbolehkan) dan pengendalian dokumen eksternal G. REVIEW DAN REVISI DOKUMEN 1.
Seluruh dokumen regulasi wajib dilakukan review menurut ketentuan berikut: a. Dokumen AD/ART dan bylaws mengikuti peraturan hokum yang berlaku b. Dokumen berupa kebijakan, pedoman pelayanan, pedoman organisasi dan panduan dilakukan review maksimal tiga tahun sekali. c. Dokumen berupa prosedur dilakukan review maksimal setiap dua tahun sekali.
2.
Hasil review berupa notulen rapat dari unit kerja yang mengeluarkan dokumen tersebut. Hasil review menunjukkan apakah dokumen regulasi masih dapat digunakan (relevan) atauharus dilakukan revisi.
3.
Siapapun melalui seluruh pimpinan unit dapat mengajukan usulan revisi sesuai dengan kebutuhan menggunakan form usul revisi.
4.
Revisi tiap dokumen dilampiri dengan formulir amandemen (lampiran 8)
5.
Dokumen lama, yang digantikan oleh dokumen yang direvisi, ditarik kembali oleh Bagian Sekretariat untuk digantikan dengan yang baru.
6.
Master dokumen yang kadaluarsa harus diberi tanda (stempel) ”OBSELETE”.
7.
Dokumen regulasi yang berdasarkan hasil review tidak perlu dilakukan revisi, maka masih menggunakan dokumen sebelumnya tanpa ada perubahan pada fisik dokumen.
PEMUSNAHAN DOKUMEN KADALUARSA 1. Pemusnahan Dokumen yang tidak terikat peraturan perundangan 2. Pemusnahan dokumen yang terikat peraturan perundangan BAB IV DOKUMENTASI Berisikan: Kebijakan yang mendasari pelayanan Pedoman pelayanan suatu unit kerja yang mendasari pelayanan SPO-SPO terkait proses kerja yang disebutkan di dalam panduan ini Form-form yang digunakan di dalam proses kerja ini Metodologi pendokumentasian proses kerja ini
35
RSUD Langsa
No RM :
Nama ; Pemberian pendidikan Tgl lhir ; pasien/keluarga Agama ; interdisiplin Pendidikan ; Hambatan : Jenis pendidikan meliputi : 1. Fisik, emosional dan 1. Penggunaan alat bantu kognitif medik 2. Alternatif tindakan lain 2. fisik atau emosional 3. Diagnosis, prognosis atau kognitif 4. Diet 3.mampu dan sanggup 5. Manajemen nyeri 6. Rencana pengelolaan & dan hasil yg diharapkan Bahasa : 7. Resiko penyakit 1. Indonesia 8. Resiko tindakan 2. Asing 9. Resiko bila tidak dilakukan 3. ............./isyarat tindakan 10.Rehabilitas medik 11.Tindakan medik 12.Tindakan kkeperawatan Metode : 13. p1nggunaan obat 1. Audio 14. bimbingan rahani 2. Demonstrasi 15. penunjang medik 3. Lisan 16. lain – lain : 4. Tulisan - jam konsultasi 5. Visual - biaya,tata tertib, hak dan kawajiban pasien, fasilitas - informasi tindakan dokter - cara cuci tangan, cara batuk, buang sampah medis dan non medis H A R I T G L
P E N E R I M A P
H A B A T A N
B A H S A
J M P T E O N D D D D E K N
Ruang ; Kelas ; Instalasi ;
Penerima pendidikan : 1. P = Pasien 2. K = Keluarga 3. L = Lain - lain
Evaluasi Respon : 1. 2. 3. 4. 5.
Tidak mengerti Mengerti Mengerti,mengulang Mengerti,mengulang, mendemonstrasikan
Nama & tanda tangan Isi pendidikan kesehatan
evaluas i respon
Pemberi pendidika n
Penerima pendidikan
36
J A M
P K L P K L P K L P K L
Promosi kesehatan pelayanan kesehatan 1. Promosi Kesehatan di Rumah Sakit atau lebih di kenal dengan istilah penyuluhan kesehatan masyarakat Rumah Sakit disingkat PKRS merupakan salah satu bentuk pelayanan yang sejalan mendukung arah pembangunan kesehatan. 2. KUNCI KEBERHASILAN PKRS : Penampilan Kepribadian Cara Interaksi dngan Pasien & Keluarga 3. Promosi kesehatan di Rumah Sakit juga berusaha menggugah kesadaran dan minat pasien, keluarga, dan pengunjung Rumah Sakit untuk berperan secara positif dalam usaha penyembuhan dan pencegahan penyakit. 4. METODE PROMOSI KESEHATAN 1. Kegiatan penyuluhan,
37
2. Penyebaran leaflet, 3. Pembuatan poster-poster 5. APA YANG DIMAKSUD RUMAH SAKIT ? APA FUNGSI RUMAH SAKIT ? Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan, serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian. 6. FUNGSI RUMAH SAKIT 1. Menyelenggarakan pelayanan medis, 2. Menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan non medis, 3. Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan. 4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan. 5. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan. 6. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan 7. Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan. APA YANG DIMAKSUD PROMOSI KESEHATAN ? Berdasarkan WHO promosi kesehatan adalah suatu proses yang bertujuan memungkinkan individu men ingkatkan kontrol terhadap kesehatan dan meningkatkan kesehatannya berbasis filosofi yang jelas mengenai pemberdayaan diri sendiri (self empowerment) (Maulana, 2009). “promosi kesehatan adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut pendidikan, organisasi, kebijakan dan peraturan perundang-undangan untuk perubahan lingkungan dan perilaku yang menguntungkan kesehatan” Menurut Simnett (1994), promosi kesehatan adalah memperbaiki kesehatan atau mendorong untuk menempatkan
38
kesehatan sebagai kebutuhan yang lebih tinggi pada agenda individu ataupun dalam masyarakat. Aspek promosi kesehatan yang mendasar bertujuan untuk melakukan pemberdayaan sehingga orang memiliki keinginan lebih besar terhadap aspek kehidupan yang mempengaruhi kesehatan. (Hartono, 2010) Dengan peningkatan pengetahuan maka informasi masalah kesehatan akan membantu individu maupun masyarakat untuk tanggap dengan masalah kesehatannya dan cepat bertindak untuk mencari tahu ke tempat pelayanan kesehatan atau untuk mendapatkan pengobatan (Dignan dan Carr , 1992). Promosi kesehatan dilakukan dengan perencanaan melalui tahap analisis untuk mengetahui permasalahan dan apa yang menjadi penyebabnya. Dengan melakukan identifikasi permasalahan dan penyebabnya, dilakukan penyusunan program agar dapat dilakukan penyelesaian permasalahan tersebut WHO memberi pengertian bahwa promosi kesehatan merupakan : “the process of enabling individuals and communities to increase control over the determinants of health and thereby improve their health“ (Depkes RI, 2005). Di Indonesia promosi kesehatan dirumuskan sebagai “ upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat agar dapat menolong dirinya sendiri serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan “ BAGAIMANA PROMOSI KESEHATAN YANG DILAKUKAN OLEH RUMAH SAKIT ?
39
Promosi Kesehatan Rumah Sakit adalah bagian dari pendidikan kesehatan dengan memberi informasi tentang kesehatan kepada pasien, keluarga pasien juga petugas yang bekerja di Rumah Sakit. Upaya Rumah Sakit meningkatkan kemampuan pasien kelompok masyarakat agar dapat mandiri dalam mempercepat kesembuhan dan reabilitasinya, klien dan kelompok-kelompok masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalah-masalah kesehatan dan mengembangkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat sesuai sosial budaya mereka serta didukung kebijakan publik yang berwawasan Kesehatan (Depkes RI 2008). Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Karyawan Rumah Sakit, suatu organisasi yang memiliki banyak karyawan dan sebagai pusat sumberdaya untuk wilayahnya Menurut Doherty (1997) dalam Agustin (2003), menyatakan bahwa beberapa alasan mengapa Rumah Sakit dianggap perlu melaksanakan penyuluhan atau promosi kesehatan adalah sebagai berikut :sistem informasi di Rumah Sakit akan dapat mendeteksi perubahan angka morbiditas. mah Sakit berada pada posisi yang paling tepat untuk memberikan penyuluhan kesehatan Sebagai pusat sumberdaya untuk jaringan rujukannya. Sebagai suatu instansi yang relatif besar dan dihormati dilingkungan sekitarnya Rumah Sakit sebgai panutan 7. 24. TUJUAN PROMOSI KESEHATAN BAGI RUMAH SAKIT ? 8. 25. Menurut (Notoatmodjo, 2005) tujuan promosi kesehatan sesuai dengan sasaran-sasarannya yaitu : a. Bagi Pasien b. Bagi Keluarga Pasien c. Bagi Rumah Sakit Lanjutan... 9. 26. • Mengembangkan perilaku kesehatan (healthy behavior): promosi kesehatan di rumah sakit mempunyai tujuan untuk mengembangkan pengetahuan sikap dan perilaku tentang
40
kesehatan khususnya masalah penyakit yang diderita pasien. BAGI PASIEN 10. 27. 1. Mempercepat kesembuhan dan pemulihan pasien. 2. Mencegah terserangnya penyakit yang sama atau mencegah kekambuhan penyakit 3. Mencegah terjadinya penularan penyakit kepada orang lain atau keluarga. 4. Menyebarluaskan pengalamannya tentang proses penyembuhan kepada orang lain, sehingga orang lain dapat belajar dari pasien tersebut. 5. Mengembangkan perilaku pemanfaatan fasilitas kesehatan. Apabila pengetahuan, sikap, dan perilaku ini dipunyai oleh pasien, maka pengaruhnya antara lain: 11. 28. Keluarga merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan pasien. Proses penyembuhan dan terutama pemulihan terjadi bukan hanya semata-mata karena faktor Rumah Sakit, tetapi juga faktor keluarga. BAGI KELUARGA 12. 29. 1. Membantu mempercepat proses penyembuhan pasien. 2. Keluarga tidak terserang atau tertular penyakit 3. Membantu agar tidak menularkan penyakitnya ke orang lain. Oleh sebab itu promosi kesehatan bagi keluarga pasien penting karena dapat : 13. 30. Pengalaman-pengalaman bagi rumah sakit yang telah melaksanakan promosi kesehatan membuktikan bahwa mempunyai keuntungan bagi Rumah Sakit antara lain: 1. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit 2. Meningkatkan Citra Rumah Sakit 3. Meningkatkan angka hunian Rumah Sakit BAGI RUMAH SAKIT 14. 31. STRATEGI PROMOSI KESEHATAN 15. 32. Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2006) : Strategi Promosi kesehatan diharapkan dapat dilaksanakan secara paripurna (komprehensif) khususnya dalam menciptakan perilaku baru. Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan telah menetapkan tiga strategi dasar promosi kesehatan, yaitu: (1) advokasi; (2) gerakan pemberdayaan masyarakat dan; (3) bina suasana yang diperkuat oleh kemitraan serta metode dan sarana komunikasi yang tepat.
41
16. 33. Advokasi diartikan sebagai upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait (stakeholders). Lanjutan...Advokasi menurut Hopkins dalam Notoatmodjo (2003) adalah usaha untuk mempengaruhi kebijakan publik melalui bermacam-macam bentuk komunikasi persuasif. 17. 34. Pemberdayaan oleh Notoatmodjo (2003) didefinisikan sebagai proses pemberian informasi secara berkesinambungan mengikuti perkembangan sasaran, serta proses membantu sasaran, agar sasaran tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude), dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice). Lanjutan... 18. 35. Sebagian besar Rumah Sakit belum mewujudkan tempat kerja yang aman, bersih dan sehat Sebagian besar Rumah Sakit kurang menggalang kemitraan untuk meningkatkan upaya pelayanan yang bersifat Preventif dan Promotif Isu Strategi yang muncul dalam Promosi Kesehatan di Rumah Sakit yaitu : Sebagian besar Rumah Sakit belum memberikan hak pasien untuk mendapatkan informasi tentang pencegahan dan pengobatan yang berhubungan dengan penyakitnya Sebagian besar Rumah Sakit belum menjadikan PKRS sebagai salah satu kebijakan upaya pelayanan kesehatan di Rumah Sakit 19. 36. SASARAN PROMOSI KESEHATAN OLEH RUMAH SAKIT 20. 37. Sasaran promosi kesehatan diarahkan pada : 1. Individu/keluarga, 2. Masyarakat, 3. Pemerintah/lintas sektor/politis/swasta 4. Dan petugas atau pelaksana program. 21. 38. Berperan serta dalam kegiatan sosial, khususnya yang berkaitan dengan lembaga swadaya masyarakat (LSM) kesehatan. Individu/Keluarga diharapkan : Mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Mempunyai pengetahuan dan kemauan untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya Memperoleh informasi kesehatan
42
melalui berbagai saluran (baik langsung maupun melalui media massa) 22. 39. Bergotong royong mewujudkan lingkungan sehat Masyarakat Diharapkan : Menggalangkan potensi untuk mengembangkan gerakan atau upaya kesehatan. 23. 40. Membuat kebijakan sosial yang memerhatikan dampak dibidang kesehatan Pemerintah/Lintas-sektor/ Politis/swasta diharapkan : Peduli dan mendukung upaya kesehatan, minimal dalam mengembangkan perilaku dan lingkungan sehat. 24. 41. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang memberi kepuasan kepada masyarakat Petugas atau Pelaksana Program Diharapkan : Memasukkan komponen promosi kesehatan dalam setiap program kesehatan. 25. 42. Upaya lain sesuai dengan keadaan dan kebutuhan RUANG LINGKUP :Pengorganisasian dan penggerakkan dan pemberdayaan masyarakat Advokasi (upaya mempengaruhi lingkungan) Upaya peningkatan (upaya promotif) Penyuluhan (komunikasi, informasi dan edukasi) Kampanye Sosialisasi (social marketing) Pendidikan Kesehatan (perubahan perilaku) 26. 43. PELUANG PROMOSI KESEHATAN 27. 44. Secara Umum peluang itu dapat dikategorikan sebagai berikut: 1. Di Dalam Gedung 2. Di Luar Gedung Banyak tersedia peluang untuk melaksanakan promosi kesehatan di RS (Petunjuk Teknis PKRS. 2008). 28. 45. PKRS di ruang pendaftaran/administrasi yaitu diruang dimana pasien/klien harus melapor/mendaftar sebelum mendapatkan pelayanan Rumah Sakit. Di Dalam Gedung Di dalam gedung RS, PKRS dilaksanakan seiring dengan pelayanan yang diselenggarakan Rumah Sakit. Oleh karena itu dapat dikatakan bahwa di dalam gedung terdapat peluang-peluang: 29. 46. PKRS dalam pelayanan penunjang medik bagi pasien, yang terutama di pelayanan Obat Apotik, pelayanan Laboratorium dan pelayanan rehabilitasi medik bahkan juga
43
kamar mayat. Lanjutan... PKRS dalam pelayanan rawat inap bagi pasien yaitu diruang-ruang darurat, rawat Intensif dan rawat inap. PKRS dalam pelayanan rawat jalan bagi pasien, yaitu dipoliklinik-poliklinik seperti poliklinik kebidanan dan kandungan, poliklinik anak, Bedah, poliklinik mata, poliklinik bedah, penyakit dalam, THT, dan Lain-lain. 30. 47. PKRS diruang pemberdayaan rawat inap yaitu di ruang dimana pasien rawat inap harus menyelesaikan pembayaran biaya rawat inap, sebelum meninggalkan Rumah Sakit. Lanjutan PKRS dalam pelayanan bagi klien (orang sehat) adalah seperti di pelayanan KB, konseling gizi, bimbingan senam, pemeriksaan kesehatan (Chek Up), konseling kesehatan jiwa, konseling kesehatan remaja dan 31. 48. PKRS di tempat Parkir yaitu pemamfaatan ruang yang ada di lapangan/gedung parkir sejak dari bangunan gardu parkir sampai ke sudut-sudut lapangan/gedung parkir. Di Luar Gedung Di luar gedung Rumah Sakit tidak tersedia peluang untuk melakukan PKRS. Kawasan luar gedung Rumah Sakit pun dapat dimanfaatkan secara maksimal untuk PKRS yaitu : 32. 49. PKRS di pagar pembatas kawasan Rumah Sakit Lanjutan... PKRS di tempat ibadah yang tersedia di Rumah Sakit (mesjid dan musholla) PKRS di kantin/warungwarung/toko-toko/kios- kios yang ada dikawasan Rumah Sakit. PKRS di dinding luar Rumah Sakit PKRS di taman Rumah Sakit yaitu taman-taman yang ada di depan, samping/sekitar maupun di dalam/halaman dalam Rumah Sakit. 33. 50. INDIKATOR KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT 34. 51. Indikator keberhasilan mencakup : 1. Indikator masukan (input), 2. Indikator proses, 3. Indikator (output), 4. Dan indikator dampak. Lanjutan...Indikator keberhasilan perlu dirumuskan untuk keperluan pemantauan dan evaluasi PKRS (Kemenkes, 2010). 35. 52. Ada/tidaknya komitmen seluruh jajaran yang tercermin dalam rencana operasional PKRS Indikator Masukan
44
Ada/tidaknya komitmen direksi yang tercermin dalam rencana umum PKRS. Masukan yang perlu diperhatikan adalah yang berupa komitmen, sumber daya manusia, sarana/peralatan, dan dana. Oleh karena itu, indikator masukan ini dapat mencakup : 36. 53. Ada/tidaknya dana yang mencukupi untuk penyelenggaraan PKRS Lanjutan... Ada/tidaknya sarana dan peralatan promosi kesehatan yang mengacu pada standar Ada/tidaknya petugas koordinator PKRS dan petugas – petugas lain yang sudah dilatih Ada/tidaknya unit dan petugas Rumah Sakit yang ditunjuk sebagai koordinator PKRS dan mengacu kepada standar 37. 54. Proses yang d Kondisi media komunikasi yang digunakan (poster, leaflet, giant banner, spanduk, neon box, dan lain-lain) yaitu masih bagus atau sudah rusak Indikator Proses Sudah/belum dilaksanakannya kegiatan (pemasangan poster, konseling dan lain-lain) dan atau frekuensinya. ipantau adalah proses pelaksanaan PKRS yang meliputi PKRS untuk pasien (Rawat Inap, Rawat Jalan, Pelayanan Penunjang), PKRS untuk klien sehat dan PKRS diluar gedung RS. Indikator yang digunakan disini meliputi : 38. 55. Berapa pasien/klien yang sudah terlayani oleh berbagai kegiatan PKRS (konseling, biblioterapi, senam, dan lain-lain) Indikator Keluaran Apakah semua bagian RS sudah tercakup PKRS Keluaran yang dipantau adalah keluaran dari kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan, baik secara umum maupun secara khusus, oleh karena itu, indikator yang digunakan disini adalah berupa cakupan kegiatan, yaitu misalnya : 39. Indikator dampak mengacu pada tujuan dilaksanakannya PKRS, yaitu berubahnya pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien Rumah Sakit serta terpeliharanya lingkungan Rumah Sakit dan dimanfaatkannya dengan baik semua pelayanan yang disediakan Rumah Sakit. Indikator Dampak
45
40. PROMOSI KESEHATAN BAGI PASIEN RAWAT INAP 41. 42. Terdapat tiga kategori pasien rawat inap di Rumah Sakit yaitu: 43. 1. Pasien yang sedang sakit akut 44. 2. Pasien yang dalam proses penyembuhan, dan 45. 3. Pasien dengan penyakit kronis. 46. 47. 1. Pemberdayaan yang terdiri dari : 48. 49. Konseling tempat tidur Biblioterapi (Pengunaan bahan bacaan sebagai sarana) Konseling berkelompok 50. 2. Bina Suasana, terdiri dari : Pemanfaatan ruang tunggu Pembekalan penjuenguk secara berkelompok Pendekatan keagamaan 51. 3. Advokasi perlu diperhatikan yaitu membantu pasien miskin melalui program JAMKESMAS Promosi kesehatan bagi pasien Rumah Sakit dalam pelaksanaannya perlu : 52. CONTOH PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT Poster 53. Promosi Kesehatan untuk kebersihan tangan.
46
47
