RS Dr. Hafiz
PENJADWALAN OPERASI CITO No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
001/KEP/OK/III/2016
1
1/1 Ditetapkan
Tanggal diterbitkan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
03 Maret 2016
Direktur RS. Dr. Hafiz
dr. Renyta Amelia, MARS
PENGERTIAN
Suatu sistem yang mengatur penjadwalan operasi cito
TUJUAN
Agar penambahan jadwal operasi dapat sebaik-baiknya agar pelayanan kamar bedah berjalan lancar
KEBIJAKAN
1. Dalam memberikan pelayanan kamar bedah sudah diatur penanganan pasien dengan kegawat daruratan pembedahan 2. Operasi Cito : Penjadwalan tindakan operasi < 6 jam atau hari libur / hari
PROSEDUR
libur nasional 1. Perawat menerima pendaftaran operasi cito baik dari poliklinik,IGD, instalasi rawat inap atau rujukan dari luar 2. Perawat menulis di kertas rencana operasi : nama pasien, umur, jenis kelamin, diagnosis, anestesi, tanggal dan jam operasi 3. Perawat melaporkan kepada Ka. Kamar Operasi, Dokter Bedah atau Dokter Obgyn dan Dokter Anestesi 4. Perawat menghubungi dokter bedah dan dokter anestesi tentang
UNIT TERKAIT
RS Dr. Hafiz
5. 1. 2. 3. 4.
penambahan jadwal operasi yang baru Perawat memberitahukan kepada petugas kamar operasi yang bertugas Instalasi Kamar Operasi Instalasi Rawat Inap ICU IGD PENJADWALAN OPERASI ELEKTIF
No Dokumen
No. Revisi
Halaman
002/KEP/OK/III/2016
1
1/1 Ditetapkan
STANDAR
Tanggal diterbitkan
Direktur RS. Dr. Hafiz
PROSEDUR OPERASIONAL 03 Maret 2016
PENJADWALAN OPERASI ELEKTIF Penjadwalan dilakukan sehari
PENGERTIAN TUJUAN
dr. Renyta Amelia, MARS
sebelum
operasi. Untuk memudahkan petugas dalam mengatur persiapan operasi besok harinya.
KEBIJAKAN
Pelayanan operasi elektif di Rumah Sakit
PROSEDUR
1. Pasien yang sudah siap fisik dan mental, mengerti serta memahami efek dari pembedahan dan telah menandatangani persetujuan operasi. 2. Dokter operator atau petugas yang ditunjuk membuat permintaan jadwal operasi dengan mengisi blanko permintaan operasi yang telah disiapkan oleh kamar operasi. 3. Petugas kamar operasi menerima permintaan operasi untuk penjadwalan hari berikutnya. 4. Petugas kamar operasi bersama dengan koordinator instalasi bedah menyusun jadwal operasi sesuai dengan rencana tindakan serta kamar operasi dan fasilitas yang dibutuhkan. 5. Dokter ruangan atau koordinator instalasi bedah menghubungi dokter spesialis anestesi untuk melaporkan pasien rencana operasi dan konfirmasi jadwal operasi. 6. Mempersiapkan jadwal acara yang telah disusun, apabila akan dilakukan perubahan, harus mendapat persetujuan dari
RS Dr. Hafiz No Dokumen
No. Revisi
Halaman
002/KEP/OK/III/2016
1
1/2
PROSEDUR
7. koordinator instalasi bedah dan operator terkait. 8. Jadwal
operasi
diperbanyak
dan
disebarkan kepada semua ruangan tempat pasien dirawat. 9. Menempelkan di papan pengumuman UNIT TERKAIT
RS Dr. Hafiz
1. 2. 3. 4. 5.
jadwal operasi di kamar operasi. Instalasi rawat jalan IGD Instalasi Rawat Inap SMF Terkait Instalasi Kamar Operasi
PERSIAPAN PASIEN SEBELUM PEMBEDAHAN No Dokumen
No. Revisi
Halaman
003/KEP/OK/III/2016
1
1/3 Ditetapkan
STANDAR
Tanggal diterbitkan
Direktur RS. Dr. Hafiz
PROSEDUR OPERASIONAL 03 Maret 2016
dr. Renyta Amelia, MARS
PROSEDUR
3. Perawat ruang perawatan dan perawat
kamar
operasi
sama-sama
menandatangani buku kunjungan yang dibawa oleh perawat kamar operasi. PENGERTIAN
4. Pasien diantar olehpembedahan perawat/petugas PERSIAPAN PASIEN SEBELUM PEMBEDAHAN Persiapan pasien sebelum adalah No Dokumen
No. Revisi Halaman suatuterkait tindakan terhadap pasien ke yang ruangdilakukan penerimaan pasien di yangkamar akan menjalani pembedahan. operasitindakan maksimal 30 menit
TUJUAN
sebelum operasi. a. 003/KEP/OK/III/2016 Agar proses operasi berjalan baik tindakan 1
2/3
b. Menghindari terjadinya5.kesalahan diagnosaoperasi dan tindakan Perawatdalam kamar melakukan KEBIJAKAN
c. Pasien siap menghadapi tindakan pembedahan pengecekan kembali kelengkapan pasien 1. Pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan harus diperiksa
yang mencakup:
identitasnya , pemastian tehnik serta lokasi dan menandatangani surat a. Identitas pasien termasuk gelang ijin operasi.
tanda pengenal
2. Perawat Kamar Operasi melakukan visit ke ruang perawatan pasien b. 2-3 Kelengkapan rekam medik pada 1 hari atau maksimal jam sebelumstatus pasien/ dioperasi guna
dan administrasi mengecek ulang kelengkapan administrasi maupun fisik pasien sebelum dilakukan
Surat persetujuan pasien pembedahan c. (khusus pasien operasi dengandari operasi
elektif/terencana). PROSEDUR
/ keluarga pasien
3. Laporan operasi harus dibuat d.dalam Hasilrekam medis pemeriksaan seperti 1. Perawat ruang perawatan melakukan persiapan dan pengecekan
laboratorium, rontgen, EKG, dll
administrasi dan fisik pasien dengan mengisi formulir “Daftar e. Memeriksan kelengkapan obat & Persiapan Pemeriksaan Pasien Sebelum dan Sesudah Operasi”
pemberian / darah bila ada. khususnya pada kolom sebelumjam operasi. f. Memeriksa danperawatan melepaskan gigi 2. Perawat kamar operasi melakukan visit ke ruang pasien pada perhiasan, 1 hari atau maksimal 2-3 palsu, jam sebelum pasien kontak dioperasi lensa, untuk menghapus kosmetik ; cat memeriksa ulang kelengkapan administrasi maupun seperti fisik pasien sebelum pembedahan (khusus pasien kuku, dengan dll. operasi elektif/terencana). g. Menilai RS Dr. Hafiz
keadaan
umum
pasien/
tanda-tanda vital pasien. h. Memeriksa area pemasangan infus
dan skema infus. i.
Periksa apakah pasien terpasang kateter urine atau tidak.
j. SEBELUM Periksa apakah pasien mempunyai PERSIAPAN PASIEN PEMBEDAHAN alergi obat atau tidak. k. Periksa apakah pasien dilakukan
lavement atau tidak serta jenisnya apa. l.
Pastikan puasa.
pasien
dalam
keadaan
RS Dr. Hafiz No Dokumen
No. Revisi
Halaman
003/KEP/OK/III/2016
1
3/3
PROSEDUR
n. Mengganti baju pasien dengan baju
khusus dan memberi extra selimut. 6. Memeriksa persiapan fisik dan mental
pasien. 7. Memberikan penjelasan kepada pasien
sebatas kewenangan terhadap dokter yang akan menolong, tahap – tahap anestesi dan fasilitas yang ada di kamar operasi. 8. Membantu
pasien
untuk
ke
ruang
operasi. STERILISASI ALAT
RS Dr. Hafiz
Catatan :
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
Untuk operasi cito : prosedur kelengkapan pasien pada point 5 diatas dilakukan oleh5/1 1
004/ KEP/OK/III/2016
perawat unit asal pasien
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UNIT TERKAIT
PENGERTIAN
sebelum pasien Ditetapkan
dibawa ke kamar operasi
1.
IGD Tanggal diterbitkan
2.
Instalasi Rawat Jalan
3.
ICU
4.
03 Maret 2016 Instalasi Rawat Inap
5.
Instalasi Ruang Bersalin
Direktur RS. Dr. Hafiz
dr. Renyta Amelia, MARS
Suatu kegiatan yang dilakukan untuk membersihkan alat – alat yang sudah dipakai.
TUJUAN
Untuk mensucihamakan alat – alat yang sudah dipakai.
KEBIJAKAN
Pada semua alat dan instrumen yang telah selesai digunakan
PROSEDUR
1. Instrument habis dipakai direndam dalam larutan klorin 0,5 % selama 30 menit. 2. Instrument dibersihkan dengan cara disikat dan dibersihkan dengan air yang mengalir. 3. Instrument dikeringkan. 4. Instrument disusun dalam bak instrument. 5. Instrument dibungkus dengan duk dan diberi label dengan menggunakan autoklaf tipi 6. Instrument dimasukkan dalam sterilisator.
UNIT TERKAIT
7. Alat instrument steril. 1. IGD 2. ICU/HCU 3. Instalasi Rawat Inap 4. Instalasi Rawat Jalan 5.Instalasi Ruang bersalin 6. Instalasi Kamar Operasi
PENGERTIAN RS Dr. Hafiz
TUJUAN
Sterilisasi linen dan instrument adalah suatu untuk mematikan mikroorganisme serta STERILISASIkegiatan LINEN DAN INSTRUMENT endospora pada No Dokumen No. linen Revisidan instrument Halaman 1. Menyiapkan dan merawat peralatan kedokteran agar siap pakai
2. Mencegah peralatan cepat rusak 005/KEP/OK/III/2016
3. Mencegah terjadinya infeksi silang
1
1/2
KEBIJAKAN STANDAR
Peralatan kedokteran di RS Kartika Husada perlu dijaga kebersihan, sesuai Ditetapkan
PROSEDUR PROSEDUR OPERASIONAL
dengan prosedur pemeliharaan nya agar siap digunakan Tanggal diterbitkan Direktur RS. Dr. Hafiz Perawat / Bidan pendidikan Akper / Akbid mempunyai surat ijin praktek Persiapan 1. Linen 03 Maret yang2016 sudah dikemas menurut dr. Renyta jenis operasi Amelia,dalam MARS
bungkusan atau tromol. 2. Tromol atau bungkusasn kasa / kapas dan instrument yang STERILISASI LINEN DAN INSTRUMENT sudahdikemas 3. Troli
4. Autoclave panas basah 5. Sarung tangan basah Pelaksanaan
1. Petugas memakai pakaian dan sarung tangan 2. Tromol bungkusan linen, kasa / kapas dimasukkan kedalam chamber autoclave, disusun tidak rapat dan tidak terlalu penuh
3. Proses sterilisasi dengan suhu 134°C selama 7 menit
RS Dr. Hafiz No Dokumen
No. Revisi
Halaman
005/KEP/OK/III/2016
1
2/2
PROSEDUR
4. Setelah selesai barang – barang dikeluarkan, naikkan ke troli dorong ke ruang steril yang dua pintu. Barang langsung di keluar kan dan di taruh diatas meja stainless. 5. Tutup semua lubang dalam tromol dibagian kanan dan kiri bawah tromol 6. Proses sterilisasi selesai, autoclave dimatikan Adalah suatu tatacara 7. Sarung tangan dilepasmemonitor dan petugaspasien
PENGERTIAN
2. 3. TUJUAN UNIT TERKAIT 4. 5. RS Dr. Hafiz 6. 7. KEBIJAKAN
yangkeluar telahdari dilakukan operasi besar / ruangan steril 1. Instalasi Rawat Inaplaparatomi, agar terhindar dari hal – hal yang Instalasi rawat Jalan tidak diinginkan. IGD 1. Untuk menjaga kondisi pasien agar kembali normal. Instalasi Kamar Operasi Instalasi Ruang Bersalin kondisi pasien setelah dilakukan tindakan 2. Untuk mengevaluasi ICU / NICU MEMONITOR operasi besar PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI Perina No Dokumen No. Revisi Halaman 1.8.Monitoring pasien operasi laparotomi dilakukan sesuai dengan IPRRS prosedur persiapan operasi laparotomi. 2. Monitoring dilakukan secara ketat dibawah tenaga terlatih 3. Setiap perkembangan yang terjadi pada pasien harus diketahui 006/KEP/OKIII/2016
STANDAR PROSEDUR PROSEDUR OPERASIONAL
oleh dokter penanggung jawab A. PERSIAPAN Persiapan alat Tanggal diterbitkan
1
1/2
Ditetapkan Direktur RS. Dr. Hafiz
1. Seperangkat alat untuk pemeriksaan tekanan darah, suhu,
nadi pernafasan. 2. Seperangkat alat untuk injeksi. 03 Maret 2016 dr. Renyta Amelia, MARS 3. Seperangkat alat pemenuhan kebutuhan O2. Persiapan pasien MEMONITOR PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI a. PELAKSANAAN 1. RR ( Recovery Room )
Serah terima pasien dengan petugas anastesi tentang : a. Intruksi dokter. b. Alat yang terpasang seperti infus, transfusi, drain
RS Dr. Hafiz No Dokumen
No. Revisi
Halaman
006/KEP/OK/III/2016
1
2/2
PROSEDUR
c. NGT, dower chateter, jaringan (di PA atau tidak) 2. Di ruang perawatan : 1. Mengobservasi tanda – tanda
vital. 2. Memberikan
O2
sesuai
kebutuhan. 3. Memperhatikan intake dan output cairan tubuh (infus, down cateter, transfusi bila ada terutama urine harus 50 cc / jam sampai dengan pasien diperbolehkan minum MENYIAPKAN PASIEN PRE bebas. OPERASI LAPARATOMI
RS Dr. Hafiz
No Dokumen
PENGERTIAN
No. Revisi Halaman 4. Memperhatikan instruksi dokter Adalah prosedur persiapan pada pasien sebelum
pasca bedah dan cek HB (bila
dilakukan operasi besar membuka perut /
HB dan pasien telah transfusi).
007/ KEP/OK /III/2016 laparatomi, agar 1terhindar dari hal –1/4hal yang 5. Melaporkan hal – hal yang tidak diinginkan. Ditetapkan a. Untuk memudahkan dokter bedah atau dokter anastesi melakukan diinginkan kepada dokter.
STANDAR TUJUAN
pembedahan / pembiusan. Tanggal diterbitkan
PROSEDUR
Direktur RS. Dr. Hafiz
b. Untuk mengurangi komplikasi pasca bedah.
OPERASIONAL
1. Instalasi Rawat Inap c. IGD Pasien dapat dipersiapkan secara fisik, mental dan spiritual sebelum 2.
UNIT TERKAIT 3. 4.
dilakukan operasi. 03 Maret 2016Operasi Instalasi Kamar
dr. Renyta Amelia, MARS
d. Instalasi TindakanRuang dapat dilakukan Bersalin sesuai dengan rencana yang diharapkan e. Baik pasien maupun Pelaksana merasa nyaman dan aman sebelum
5. ICU / NICU KEBIJAKAN
melakukan operasi 9. Persiapan pasien operasi laparotomi dilakukan sesuai dengan prosedur persiapan operasi caesar. 10.Setiap tindakan operasi di Rumah Sakit Kartika Husada harus atas persetujuan pasien dan keluarga 11.Persetujuan tindakan operasi berupa informed consent harus sudah ada sebelum pasien masuk ke kamar operasi
PROSEDUR RS Dr. Hafiz
PERSIAPAN
alat LAPARATOMI MENYIAPKAN PASIENPersiapan PRE OPERASI No Dokumen
No. Revisi Halaman 1. Persiapan alat untuk pemeriksaan
tekanan darah, suhu, nadi dan 007/ KEP/OK /III/2016
pernafasan. 1
2/4
2. Seperangkat alat untuk injeksi dan
– obatan LAPARATOMI untuk premedikasi. MENYIAPKAN PASIEN PREobat OPERASI 3. Seperangakat alat untuk memasang
infus. 4. Seperangkat alat untuk memasang
dower catheter. 5. Seperangkat alat untuk memasang
NGT. 6. Pisau cukur. 7. Baju operasi dan mitela. 8. Persiapan darah bila diperlukan.
Persiapan pasien 2. Pasien dan atau keluarganya diberi
penjelasan tentang tindakan operasi yang akan dilakukan. 3. Pasien dipuasakan sebelum operasi
selama : 6. 4 jam untuk anak – anak. 7. 6 jam untuk dewasa.
PELAKSANAAN A. Mintakan surat persetujuan operasi
(informed concent) pada keluarga pasien. B. Menimbang berat badan. C. Menghubungi
merawat.
dokter
yang
RS Dr. Hafiz
No Dokumen
PROSEDUR
No. Revisi
Halaman
D. Melaporkan pada kamar operasi. b. Nomor medrec. 1 c. Umur.
007/ KEP/OK /III/2016
3/4
d. Ruangan. e. Kelas. f.
Jenis tindakan operasi.
12. Jam operasi.
RS Dr. Hafiz
MENYIAPKAN PASIEN PRE 13. OPERASI LAPARATOMI Berat badan pasien. No Dokumen
No. Revisi Halaman 14. Pribadi atau jaminan 15. Penyakit
penyerta
sedang diderita.
007/ KEP/OK/III/2016
1
yang
4/4
E.Tanyakan apakah pasien memakai gigi palsu / perhiasan, bila ya PERHATIAN
PROSEDUR
mohon dilepas. Sebelum pasien dilakukan tindakan F. Cukur daerah pasang operasi, lembaran SOP operasi, harus sudah diisi maag selang dan dilengkapi : dower catheter infus dengan IV catheter nomor 16 atau d. Tekanan darah. nomor 18 e. Nadi. G. Suhu. Memasang f.
baju
operasi
atau
mitela. g. Jam pemberian premedikasi. H. Tandatangan Beri premedikasi h. kepala sesuai ruangan dosis atau
setengahruangan. jam sebelum pasien petugas dibawa kamar operasi. i. Jam operasi. I.j. Membimbing ataumenangani. menganjurkan Nama dokter yang UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Inap
pasien untuk berdoa sesuai dengan
IGD
agama dan kepercayaannya.
Instalasi Kamar Operasi
J.
Instalasi Ruang Bersalin
K. Operan dengan petugas anastesi
ICU / NICU
Mengantar pasien kekamar operasi. tentang
:
jam,
pemberian
premedikasi, rontgen dan darah (bila diperlukan). L. Catat jam operan dan tandatangan
serta nama jelas.
