Ditetapkan Kepala Rumkit TK. IV dr. Bratanata Jambi
SPO ( STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
13/09/2014
OPERASIONAL ) Dr. Nirwan Arief, Sp.M,MARS Mayor Ckm NRP. 11000010390473 Suatu proses penilaian/asesmen nyeri yang dilakukan oleh dokter dan perawat Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan, yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang nyata atau yang berpotensi untuk menimbulkan kerusakan jaringan. Kategori nyeri menjadi tiga tipe yaitu : PENGERTIAN
a. Nyeri akut merupakan hasil dari injuri akut, penyakit penyakit atau pembedahan. b. Nyeri kronik non keganasan keganasan dihubungkan dihubungkan dengan dengan kerusakan kerusakan jaringan yang dalam masa penyembuhan penyembuhan atau atau tidak progresif c. Nyeri kronik keganasan adalah nyeri nyeri yang dihubungkan dengan dengan kanker atau proses penyakit lain yang progresif progresif
TUJUAN
Untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan penanganan nyeri 1. Semua pasien diskrining diskrining untuk rasa nyeri 2. Staf berkualifikasi (dokter , dokter dokter spesialis,dan dokter anastesi) anastesi) memadai mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan asesmen nyeri lebih lanjut
KEBIJAKAN
3. Pasien disaring untuk resiko gangguan rasa rasa nyaman nyeri sebagai bagian dari asesmen awal oleh perawat dan dokter 4. Pasien dengan resiko masalah nyeri menurut kriteria akan
mendapat asesmen nyeri lebih lanjut menggunakan formulir pengkajian nyeri komprehensif
PENILAIAN NYERI
Rumah Sakit TK. IV dr. Bratanata
No. Dokumen Irna/013/IX/ 2014
Revisi 00
Halaman 2 dari 3
1. Untuk menilai kondisi nyeri pasien , pada pengkajian awal awal dicantumkan beberapa tools sesuai usia a. Numeric Numeric R ating ting s cale cale : digunakan pada dewasa dan anak
anak usia > 6 tahun dan pada semua pasien yang dapat memberi peringkat intensitas dari rasa nyeri b. Wong Wong - B aker Faces Faces digunakan untuk dewasa dan anak-anak
Usia > 6 tahun
c. Flacc pain scale: untuk bayi dan anak-anak (2 Bulan - 6 th) PROSEDUR
skala 0 : tidak nyeri Skala 1 – 3 : nyeri ringan skala 4 – 6 : Nyeri sedang Skala 7 – 10: Nyeri Berat
pain s cale cale : Untuk neonates 0 – 6 bulan Crying, d. C ries pain Requires, Increased, Expression, Sleepless
Skala O : tidak : tidak nyeri - skala 4 – 7 : Nyeri sedang
omfort S cale cale: Pasien yang tidak sadar: Kewaspadaan, e. C omfort Kewaspadaan, Ketenangan, Distress Pernapasan, Menangis, Gerakan, Tonus Otot, Tegangan Wajah, Tekanan Darah Basal, Basal, Denyut Jantung Basal - skor 8 – 16 Nyeri rngan - skor 17 – 26 Nyeri sedang - skor 27 – 45 Nyeri berat
PENILAIAN NYERI
Rumah Sakit TK. IV
No. Dokumen
dr. Bratanata
Irna/013/IX/ 2014
PROSEDUR
Halaman 3 dari 3
2. Bila pasien mengalami masalah nyeri pasien dilakukan dilakukan pengkajian lebih lanjut menggunakan formulir pengkajian nyeri komprehensif Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan
