1. Ambulans adalah kendaraan yang digunakan untuk mengantar, menjemput dan membantu keperluan orang sakit 2. Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat / bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penggunaan ambulan sebagai sarana rujukan bagi petugas kesehatan di UPT Puskesmas Pagarsih. Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pagarsih Nomor …… Tentang Penggunaan Ambulan Rujukan.
4. Referensi 1. Petugas UGD / Poned menyatakan pasien perlu rujukan 2. Petugas UGD / Poned memberikan konseling pada keluarga pasien untuk mau dirujuk. 3. Keluarga pasien setuju 4. Petugas UGD / Poned membuat rincian biaya penggunaan ambulan dan membuat surat rujukan 5. Keluarga pasien membayar dan menerima kuitansi dan surat rujukan 6. Petugas UGD / Poned yang lain segera menghubungi sopir Ambulan 7. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap) 5. Prosuder / Langkahlangkah
8. Pasien membayar perincian pasien pulang dan biaya penggunaan ambulan (untuk pasien Poned atau pasien UGD yang sudah diberikan terapi, bagi pasien UGD yang tidak mendapat terapi cukup membayar biaya ambulan saja) 9. Petugas UGD / Poned menerima pembayaran 10. Keluarga pasien menerima surat rujukan kwitansi pembayaran 11. Petugas UGD / Poned mengantar pasien sampai ke Ambulan dan menyerahkan mandat selanjutnya ke petugas sopir dan pendamping rujukan 12. Sopir mengantarkan pasien ke tempat tujuan 13. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke UGD Puskesmas, sopir menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan ambulan
6. Bagan alir 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait
9. Dokumen terkait 10.
Rekaman perubahan
:
historis
Kondisi mesin mobil ambulan, fungsi sirine, dan bahan bakar ambulan. 1. IGD 2. Poned 3. Poli Umum 4. Poli KIA 5. MTBS 1. Rekam Medis 2. Catatan Tindakan No. Yang dirubah
