1. Pengertian
1.
Diare adalah Buang air besar ( defekasi ) dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya ( normal : 100 – 200 200 ml / jam dengan tinja berbentuk cairan atau setengah cair ( setengah padat ) dapat pula disertai frekuensi defekasi yang meningkat ( lebih dari 3 x / hari ).
2.
Hipokalemi adalah rendahnya kadar kalium didalam darah.
3.
Asidosis adalah suatu keadaan pada saat darah terlalu banyak mengandung asam (atau terlalu sedikit mengandung basa) dan sering menyebabkan menurunnya pH darah.
4.
KEP (Kekurangan Energi Protein) adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi zat energi dan zat protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG)
5.
Adsorben adalah zat yang digunakan untuk obat mencret dan penawar racun.
6.
Antiemetik adalah obat untuk mencegah atau mengurangi mual dan muntah
7.
Antimotilitas adalah obat-obatan yang dapat menghambat gerakan usus, sehingga usus dilumpuhkan dan frekuensi diare berkurang
2. Tujuan
Prosedur ini sebagai acuan dalam penatalaksanaan pasien diare
3. Kebijakan
- Prosedur ini berlaku untuk Unit layanan Poli umum di Puskesmas. - Pemeriksaan Penunjang (jika diperlukan) -
Pemeriksaan tinja : Pemeriksaan Makroskopis dan Mikroskopis (Feses Lengkap)
-
Pemeriksaan darah : - Darah perifer lengkap - Analisa gas darah ( bila diperlukan ) - Elektrolit darah terutama Na, K, Ca, P ( pada diare dengan kejang ) - Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin darah (bila gejala klinis memerlukan untuk mengetahui faal ginjal)
- Pengobatan -
Rehidrasi -
Rehidrasi oral dengan oralit diminum sesering mungkin.
-
Rehidrasi parenteral sesuai derajat dehidrasinya : Dehidrasi Ringan
:
50 cc/kgBB/3jam
Dehidrasi Sedang
:
70 cc/kgBB/3jam
Dehidrasi Berat
:
30 cc/kgBB/jam
- Simptomatik -
Adsorben, misalnya atapulgite
-
Antiemetik, misalnya : metoklopramid
-
Antimotilitas dan sekresi usus, misalnya : Loperamid, dll. Terapi ini sebaiknya tidak diberikan pada anak dibawah usia 5 tahun
-
Antibiotik sesuai dengan dugaan kuman penyebab
- Edukasi - Hygiene perorangan dan sanitasi lingkungan - Kriteria rujukan -
Pasien diare dengan gizi buruk ( KEP )
-
Pasien dengan penyulit
- Penyulit / Komplikasi
4. Referensi 5. Prosedur /
Dehidrasi sedang – berat
-
Hipokalemi
-
Asidosis
ISO 9001:2008 Klausul 7.5.1 -
Langkahlangkah
-
Perawat melakukan tensi darah, nadi, pernapasan dan membantu dokter dalam anamnesa
-
Dokter melakukan anamnesa lebih lanjut : - Frekuensi, waktu, konsistensi, warna, adanya darah dan lendir - Usia ( waspadai bayi dan lansia ) - Riwayat diet ( makanan yang habis dimakan ) - Status gizi penderita ( Gizi baik / buruk ) - Adanya gejala lain : demam, mual muntah, perut mulas, dan lainlain
-
Dokter melakukan pemeriksaan fisik : - Memeriksa keadaan umum pasien : tanda – tanda dehidrasi (gelisah , turgor kulit, sianosis extremitas, mukosa kering, nadi lemah), hipokalemi (lemas, tonus otot menurun), asidosis (sesak napas,
cepat dan dalam) - Memeriksa abdomen : bising usus, nyeri tekan, masa intra abdomen dan lain-lain -
Dokter memberikan terapi : simptomatik, edukasi
-
Dokter melakukan rujukan (jika diperlukan) : sesuai kriteria rujukan
6. Unit terkait
Semua Poli yang Terkait
7. Hal-hal yang
-
Petugas terdiri dari :
perlu
1. Dokter umum
diperhatikan
2. Perawat -
Perlengkapan : 1. Tensimeter 2. Stetoskop 3. Thermometer 4. Bolpoint 5. Famili Folder 6. Buku Register poli umum
8. Rekaman
- Buku Register Layanan Poli Umum - Family Folder - Lembar resep - Formulir pemeriksaan penunjang - Formulir Rujukan Eksternal.
