Sop Penanganan Hipertensi

PENANGANAN HIPERTENSI

No. Dokumen SOP No. Revisi Tgl. Terbit Halaman

: : : : 1 / 4 halaman  .!"#T$%!%&#!'&'.!es  .!"#T$%!%&#!'&'.!es N"P. 1())*4*4 1(+,*- 1 **4

UPT Puskesmas Randulawang

Pengertian

Hiertensi ada adalah kon kondisi ter teradin0a en eningkatan tek tekanan dar darah

Tuuan

sistolik lebih dari  14* mmHg dan atau diastolik  (* mmHg. #ebagai a2uan Peneraan langkah3langkah untuk engobatan

!ebiakan

hiertensi. #! !eala UPT Puskesmas Randulawang no.

Re5erensi

tentang !ebiakan Pela0anan !linis Puskesmas Randulawang Permenkes R" R" No Nomor 6 Tahun 7* 7*14 te tentang Pa Panduan Pr Praktik !l !linis

6. 9angkah3langkah

bagi Dokter di 8asilitas Pela0anan !esehatan Primer. 1 9akukan anamnesa 7 9akuka 9akukann emer emeriks iksaa aann 5isik 5isik - 9akukan 9akukan e emerik meriksaan saan enun enunang ang bila bila dierluka dierlukann 4 Diagnose Diagnose klinis klinis : berdasark berdasarkan an anamnesa anamnesa dan dan emeriksaa emeriksaann 5isik 6 Ren2ana Ren2ana enata enatalaksa laksanaan naan komreshen komreshensi5 si5 ; Plan Plan  Anamnesis (Subjective)

!eluhan !eluhan hiertensi antara lain : sakit/n0eri keala& gelisah& antung berdebardebar& using& leher kaku& englihatan kabur& dan rasa sakit di dad dada. a. !eluha !eluhann tid tidak ak sesi5 sesi5ik ik ant antara ara lain lain tid tidak ak n0 n0ama amann keala keala&& mudah lelah dan imotensi. 8aktor Risiko 1. Hal 0ang tidak daat dimodi5ikasi : umur& enis kelamin& riwa0at hiertensi dan en0akit kardiovaskular dalam keluarga. 7. Hal Hal 0an angg da daa att dimo dimodi di5ik 5ikas asii : o ola la ma maka kan& n& ko kons nsums umsii alko alkoho holl berleb berlebiha ihan& n& akti5it akti5itas as 5isik 5isik kurang kurang&& meroko merokok& k& obe obesit sitas& as& disli disliide idemia mia&& diabetes melitus& sikososial dan stres. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjan (Objective)

Pemeriksaan 5isik Pasien tamak sehat& daat terlihat sakit ringan3berat& tekanan darah mening men ingka katt sesuai sesuai ""& >""& na nadi di da daat at tid tidak ak normal normal.. Pasie Pasienn uga uga 1

dieriksa kondisi antungn0a ;<>P& batas antung& bising antung. Pemeriksaan enunang Dilakukan emeriksaan enunang bila dierlukan : urinalisis ;roteinuri& tes gula darah& tes kolesterol& ?!@. Peneakan dian!sis (Assessment)

Diagnosis klinis Ditegakkan berdasarkan anamnesis dan emeriksaan 5isik. Klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC VII  "#asifikasi

T$ Sist!#ik

T$ $iast!#ik

Normal Pre3Hiertensi Hiertensi stage31 Hiertensi stage37

A17* mmHg 17*31-( mmHg 14*316( mmHg 1)* mmHg

A+* mmHg +*3+( mmHg +*3(( mmHg 1**mmHg

Diagnosis banding : a. Proses akibat white coat hypertension. b. Proses akibat obat. 2. N0eri akibat tekanan intraserebral. d. ?nse5alitis. Penata#aksanaan k!mpre%ensif (P#an)

1. 'odi5ikasi ga0a hidu : enurunan berat badan& engaturan ola makan& embatasan intake natrium& akti5itas 5isik aerobik& embatasan konsumsi alkohol. 7. Pemberian obat anti hiertensi a. Hiertensi tana compelling indication 1 Hiertensi stage31 daat diberikan diuretik ;H=T 17.636* mg/hari& 5urosemid 7B7*3+* mg/hari& atau emberian enghambat =? ;2atoril 7B7631** mg/hari atau enalaril 137 B 7&634* mg/hari& en0ekat resetor beta ;atenolol 763 1**mg/hari dosis tunggal& enghambat kalsium ;diltiaCem extended release 1B1+*347* mg/hari& amlodiin 1B7&631*

mg/hari& atau ni5ediin long acting -*3)*mg/hari atau kombinasi. 7 Hiertensi stage37. ila target terai tidak ter2aai setelah observasi selama 7 minggu& daat diberikan kombinasi 7 obat& biasan0a golongan diuretik& tiaCid dan enghambat =? atau antagonis resetor "" ;losartan 137 B 7631** mg/hari atau en0ekat resetor beta atau enghambat kalsium. b. Hiertensi dengan compelling indication 7

"ndikasi khusus

%bat 0ang direkomendasikan Diuret



=?i R

==

ntagoni

ik

s aldostero

@agal

E

E

E

E

E

E

E

E

E

E

E E

 antung Pas2a  '" Resiko

n E

E

E E

tinggi en0 koroner  D' Pen0

E E

E

ginal kronik Pen2eg

E

E

ahan stroke berulang 2. Untuk krisis hiertensi& daat diberikan ni5ediin sub lingual 1* mg ;daat diulang. "!mp#ikasi

Hiertro5i ventrikel kiri& roteinurea dan gangguan 5ungsi ginal& aterosklerosis embuluh darah& retinoati& stroke atau T"& in5ark m0o2ard& angina e2toris& serta gagal antung "riteria rujukan

a. Hiertensi dengan komlikasi. b. Resistensi hiertensi. 2. !risis hiertensi ;hiertensi emergensi dan urgensi.

). agan alir   namnesa

'elakukan emeriksaan 5isik dan enunang

Penegakan diagnosa

-

!onseling dan edukasi

!riteria ruukan

) Unit terkait , Dokumen terkait

Poli umum Rekam medis

No

$ang dirubah

(.Rekaman historis erubahan

4

"si Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan