Sop Mr Terbaru

IDENTIFIKASI PASIEN No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PEN#ERTIAN

TU$UAN

KEBI$AKAN PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tanggal Terbit ......................

No. Revisi

Halaman 1/1

Ditetakan ! Direktur RSU Ummi Bengkulu RSU Ummi Bengkulu

(dr. H. A. Syri!uddin" "#enti$ikasi asien a#ala% suatu rose#ur untuk men&elaskan tata 'ara en'atatan i#entitas asien ke #alam $ormat berkas rekam me#is. Sebagai a'uan untuk melakukan langka%-langka% en'atatan #ata i#entitas asien #an untuk membe#akan antara berkas asien satu #engan (ang lainn(a. Permenke Permenkes s R" NO )*+/menk )*+/menkes/e es/er/"""/) r/"""/),, ,, tentang tentang Rekam Rekam e#is 1. Pasien/ke Pasien/keluar luarga ga asien asien #atang #atang men#a$ men#a$tar tar #i #i TPP TPP. ). Petugas TPP meaan'arai asien untuk men#aatkan #ata i#entitas asien antara lain ! Nama Pasien 0lamat Temat/Tanggal a%ir 2enis 3elamin 0gama Status Perkainan Nama Orang Tua/Suami/"stri No.Teleon Peker&aan 2enis Pela(anan 4. Petuga Petugas s men'at men'atat at #ata #ata asien asien ke#al ke#alam am berka berkas s rekam rekam me#is5 buku register5 3"UP #an 3"B 6. Petuga Petugas s mengen mengentri tri #ata #ata asi asien en ke kom komute uterr. 1. TPPR2 ). Poliklinik 4. Unit Penun&ang

1 1

1 1 1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













PENO%ORAN REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PEN#ERTIAN

TU$UAN

KEBI$AKAN

No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Stan#ar rose#ur oersional enomoran rekam me#is a#ala% rose#ur enomoran (ag #iberikan ole% ruma% sakit untuk rekam rekam me#is me#is asien asien #an #an ber$u ber$ungs ngsii untuk untuk en(i en(ima mana nan n berkas rekam me#is #ilakukan a#a saat asien ertama kali men#a$tar men#a$tar #engan #engan mengguna menggunakan kan sistem sistem enomora enomoran n (ang berlaku. Sebagai a'uan a'uan untuk membe#akan membe#akan berkas rekam rekam me#is #ari masing masing asien ruma% sakit umum ummi Bengkulu #an untuk men'ega% enomoran gan#a #an memu#a%kan en'arian #okumen rekam me#is a#a rak en(imanan. Permenke Permenkes s R" NO )*+/menke )*+/menkes/er s/er/"""/), /"""/),, , tentang tentang Rekam e#is Setia asien memun(ai nomor rekam me#is sesuai #engan #engan aturan aturan (ang berlaku5 berlaku5 (aitu (aitu seban(ak seban(ak * 7enam8 7enam8 #igit mulai #ari nomor ,,.,,.,, s/# ++.++.++ 1. Petu Petuga gas s men( men(er era% a%ka kan n $orm $ormul ulir ir en# en#a$ a$ta tara ran n asi asien en baru untuk #iisi ole% asien/keluarga asien. ). Petug tugas menginut #ata asie sien (ang baru ke komuter #an se'ara otomatis akan mun'ul nomor rekam 



PROSEDUR

2 2















UNIT TERKAIT

me#is baru (ang akan #iakai ole% asien seumur %i#u5 kemu#ian #ata #isiman. 4. Petu Petuga gas s men menul ulis iska kan n ata atau u men menem eme elk lkan an bar' bar'o# o#e e a#a kartu berobat asien #an ma status asien. 6. Petu Petuga gas s men( men(er era% a%ka kan n kart kartu u bero beroba batt kea kea#a #a asi asien en #an men&elaskan kea#a asien untuk selalu membaa kartu berobat tersebut setia kali akan berobat ke ruma% sakit. 1. Pen# Pen#a$ a$ta tara ran n "R2 "R20 0 #an #an "RN "RN0 0 ). Unit re rekam kam me#i me#is s

PEN#ISIAN REKA% %EDIS PASIEN RA&A RA&AT $ALAN $ALA N No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..


TU$UAN KEBI$AKAN

PROSEDUR

Tanggal Terbit ......................

No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Peng Pengis isia ian n reka rekam m me#i me#is s raa raatt &ala &alan n a#al a#ala% a% kegi kegiat atan an en'a en'atat tatan an rekam rekam me#is me#is raat raat &alan &alan baik baik ole% ole% etug etugas as rekam me#is5 eraat5 bi#an atau #okter sesuai #engan tanggung &aab #an eenangn(a. Untuk men#aatkan i#entitas asien se'ara lengka. Permenkes R" NO )*+/menkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is PP No.1, No.1, Ta%un a%un 1++* 1++* tentan tentang g 3ea&i 3ea&iban ban en(i en(ima man n 3era%asiaan 3era%asiaan 3e#okteran 1. Pasi Pasien en men# men#a$ a$ta tarr #ilo #iloke kett en# en#a$ a$ta tara ran5 n5 #isi #isini nila la% % 3 3















UNIT TERKAIT

etugas rekam me#is mengisi i#entitas asien. ). 2ika 2ika asien asien baru baru maka maka akan akan #iberi #iberikan kan $ormu $ormulir lir #ata #ata #emogra$i #an i#entitas asien untuk #iisi ole% asien. 4. Setel Setela% a% asien asien mengi mengisi si $ormu $ormulir lir #ata #ata #emogr #emogra$i a$i #an #an i#entitas i#entitas asien5 asien5 $ormulir $ormulir tersebut tersebut #isera%k #isera%kan an kea#a kea#a etugas rekam me#is. 6. Petug tugas reka rekam m me# me#is menu menulliska skan #ata ata asi asien ke#alam 3"UP5 3 "B5 buku register serta mengentri #ata asien ke #alam sistem komuter ruma% sakit. 9. Petu Petuga gas s reka rekam m me#i me#is s menu menuli lisk skan an nama nama asi asien en55 nomor rekam me#is #an alamat asien #i ma status asien. *. Bagi Bagi asien asien lama/ lama/ul ulang ang etug etugas as 'uku 'uku menan( menan(aka akan n 3"B asien #an men'atat ke#alam buku register. :. Petug Petugas as rekam rekam me# me#is is men'a men'ari ri berka berkas s rekam rekam me#i me#is s #irak en(imanan. en(imanan. . Di Polikl Poliklini inik k eraat eraat atau atau #okter #okter a&ib a&ib menu menulis liskan kan #iagnosa #an tin#akan (ang #iberikan kea#a asien. 1. Pen#a$taran raat &alan ). Poliklinik

PEN#ISIAN REKA% %EDIS PASIEN RA&AT INAP No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................


No. Revisi

Halaman 1/)


(dr. H. A. Syri!uddin" 4 4















PEN#ERTIAN

TU$UAN KEBI$AKAN

PROSEDUR

Peng Pengis isia ian n reka rekam m me#i me#is s raa raatt ina ina a#al a#ala% a% kegi kegiat atan an en'atatan rekam me#is asien raat ina baik ole% etugas rekam rekam me#is5 me#is5 eraat5 eraat5 bi#an #an #okter (ang memeriksa memeriksa asien sesuai #engan tanggung &aab #an eenangn(a. Untuk men#aatkan i#entitas #an #ata klinis asien se'ara lengka ole% etugas (ang bertanggung &aab. Permenkes R" NO )*+/menkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is PP No.1, Ta%un 1++* tentang 3ea&iban Siman Ra%asia 3e#okteran 1. Pasien sien (ang (ang #ira raat #ikiri kirim m #ari ari olikl likliinik/l; k/l;D D5 men#a$tar #i TPPR" #engan membaa surat engantar raat ina. ). Petu Petuga gas s TPPR TPPR"" men' men'at atat at i#en i#enti tias as asi asien en #i lema lemar r Rl5 antara lain! Nama Pasien 0lamat Temat/Tanggal a%ir Umur 2enis 3elamin 0gama Status Perkainan Nama Orang Tua/Suami/"stri Nama 3eluarga Ter#ekat/0lamatn(a No.Teleon Peker&aan 2enis Pela(anan Tanggal #an 2am asuk 4. Pera Peraat at melak melaksan sanak akan an anamne anamnesa sa tentan tentang g kelu% kelu%an an asi asien en #an meme emeriks riksa a tan tan#a-ta a-tan# n#a a vital tal serta erta men'atatn(a ke#alam berkas rekam me#is. 6. Dokter men'atat %asil emeriksaan klinis nis5 engob engobata atan5 n5 #iagn #iagnosa osa #an #an tn#aka tn#akan n me#is me#is ke#al ke#alam am lembar R6 9. Peraat Peraat melengkai/ melengkai/mena menamba% mba% $ormulir $ormulir R sesuai sesuai kebutu%an #an kon#isi asien. *. Pera Peraat at men'at men'atat at asu%a asu%an n keera keeraat atan an #i lembar lembar R)

PEN#ISIAN REKA% %EDIS PASIEN RA&AT INAP No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

No. Revisi

Halaman )/)

5 5















Tanggal Terbit ......................

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PROSEDUR

:. .

+. 1,. 1,. 11. 1). 14. UNIT TERKAIT


(dr. H. A. Syri!uddin" Bila Bila asien asien memerl memerluka ukam m emerik emeriksaa saan n enun&a enun&ang ng55 %asil %asil emeriksaan #itemelkan #ilembar R*. Bila Bila #okter #okter memb membutu utu%ka %kan n konsul konsultas tasii ke #okter #okter sesi sesiali alis s (ang (ang lain lain55 maka maka #i'a #i'ata tatt ke#a ke#ala lam m lemb lembar ar 'ata 'atata tan n konsultasi/R19. Bila Bila asien asien memer memeriuk iukan an tin#ak tin#akan an me#i me#is s maka kelu keluarg arga a asien %arus mengisi in$ortn 'onsent/Rml6. Sela Selama ma #ira #iraa att era eraa att men' men'at atat at emb ember eria ian n obat obat #ilembar R 1*. Bila asien asien tersebut tersebut #i oerasi5 #okter %arus %arus membuat membuat laoran oerasi #an anastesi. 2ika asien asien su#a% su#a% ulang5 ulang5 #okter #okter (ang meraat mengisi resume me#is/R)9. Pasien ulang ulang #iberikan 3"B/kartu kontrol kontrol &ika &ika asien asien akan kontrol ulang. 1. Pen#a$tar Pen#a$taran an raat raat ina ina ). Ruangan Ruangan Raat Raat ina ina 4. ";D 6. Polik Poliklin linik ik 9. Unit Unit Penun& Penun&ang ang *. 3amar 3amar Be#a Be#a%/O %/O3 3

6 6

















PEN'I%PANAN BERKAS REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................


TU$UAN

KEBI$AKAN

PROSEDUR

No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Pen(ima Pen(imanan nan berkas berkas rekam rekam me#is me#is a#ala% a#ala% kegiatan kegiatan (ang #ilaksanakan untuk men(iman berkas rekam me#is #alam rak en(imanan sesuai #engan sistem en(imanan (ang berlaku. Sebagai a'uan untuk kegiatan en(imanan berkas rekam me#is me#is asien asien serta keamanan keamanan berkas berkas rekam rekam me#is me#is agar agar ti#ak %ilang/miss %ilang/ miss file. Permenkes R" NO )*+/menkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is PP R" No.1, Ta%un Ta%un 1++* tentang a&ibSiman 3era%asiaan 3e#okteran 1. Petug tugas ruangan raat ina/raat &alan/";D /";D mengembalikan berkas rekam me#is keruangan $illing. ). Petug tugas reka rekam m me#i e#is meng enge'ek 'ek berka rkas rekam kam me#is #i buku e<e#is i tentang beraa ¨a% berkas rekam me#is (ang #ikembal ikan ke ruangan $illing. 4. Petu Petuga gas s reka rekam m me#i me#is s mela melaks ksan anak akan an emi emili li%a %an n rekam me#is sesuai #engan nomor rekam me#is. 6. Petug tugas reka rekam m me#i e#is men( en(usun usun berka rkas rekam kam me#is me#is ke#alam ke#alam rak en(im en(imanan anan ber#asar ber#asarkan kan nomor nomor

















PEN'I%PANAN BERKAS REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..


TU$UAN

KEBI$AKAN

PROSEDUR

Tanggal Terbit ......................

No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Pen(ima Pen(imanan nan berkas berkas rekam rekam me#is me#is a#ala% a#ala% kegiatan kegiatan (ang #ilaksanakan untuk menata berkas rekam me#is #alam rak en(ima en(imanan nan sesuai sesuai #engan #engan sistem sistem enataan/ enataan/en& en&a&ar a&aran an (ang berlaku. Untuk Untuk mem memerm ermu#a u#a% % #an meme memer'e r'ea att #item #itemuka ukann( nn(a a kembal kembalii berka berkas s rekam rekam me#is me#is (ang (ang #isma #isman n #alam #alam rak en(imanan serta mu#a% #alam engen#aliann(a. Permenkes R" NO )*+/menkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is PP R" No.1, Ta%un Ta%un 1++* tentang a&ibSiman 3era%asiaan 3e#okteran 1. Petug tugas ruangan raat ina/raat &alan/";D /";D mengembalikan berkas rekam me#is keruangan $illing. ). Petu Petuga gas s reka rekam m me#i me#is s mela melaks ksan anak akan an asse assemb mbli ling ng

















UNIT TERKAIT

berkas rekam me#is sesuai #engan sistem en&a&aran (ang berlaku. 1. Unit Pen(ima Pen(imanan/ nan/filing filing ). Polikl Poliklini inik k 4. Ruangan Ruangan Raat Raat "na "na 6. ";D

PEN#ELUARANPEN#E%BALIAN BERKAS PEN#ELUARANPEN#E%BALIAN REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..


Tanggal Terbit ......................

No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Penge Pengemba mbalia lian n berkas berkas rekam rekam me#is me#is a#ala% a#ala% kegia kegiatan tan (ang (ang #ila #ilaks ksan anak akan an ole% ole% etu etuga gas s

reka rekam m

me#i me#is s

#ala #alam m

ros roses es

engeluaran engeluaran berkas #ari rak en(imanan untuk keerluan kontrol ulang/raat ulang/urusan kese%atan lainn(a.

















e#is PP R" No.1, No.1, Ta%un a%un 1++* tentang tentang a&ibSim a&ibSiman an 3era%asi 3era%asiaan aan PROSEDUR

3e#okteran a. Pemin&am Pemin&aman an asie asien n kontrol kontrol ulang ulang / raat raat ulang ulang / Urusan Urusan surat/keterangan surat/keterangan kese%atan a8 Petugas men'ari berkas rekam me#is sesuai #engan #engan erminta ermintaan an etugas etugas unit en#a$ta en#a$taran ran melalui melalui tra'er tra'er (ang (ang #ikelu #ikeluark arkan an ber#a ber#asar sarkan kan nomor nomor rekam rekam me#is asien. b8 Sete etela% la% men men#a #aatka atkan n berk berka as ters terse ebut etu etug gas rekam me#is mengantarkan status/berkas rekam me#is b.

ke unit en#a$taran. Pengemba Pengembalian lian Pemin&am Pemin&aman an asie asien n kontro kontroll ulang ulang / raat raat

ulang / Urusan surat/keterangan surat/keterangan kese%atan ). Petugas Petugas rekam rekam me#is me#is akan mengambi mengambill berkas berkas stat status us reka rekam m me#i me#is s (ang (ang tela tela% % #igu #iguna naka kan n untu untuk k keentingan UNIT TERKAIT

#ioint



#ibagian

engko#ean/'o#ing/'asemi< 1. Petu Petuga gas s rek rekam am me#i me#is s

PE%IN$A%AN BERKAS REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................


No. Revisi

Halaman 1/1


















KEBI$AKAN PROSEDUR

UN"T T>R30"T

emin&aman berkas rekam me#is. Permenkes R" NO )*+/menkes/er/"""/),, )*+/menkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is enurut Dir&en =anme# 7),,*!14:8 1. Pemi Pemin& n&am am #ata #atang ng ke unit unit en( en(im ima ana nan n berk berkas as reka rekam m me#is #engan keerluan untuk enelitian5 enga#ilan atau %al lain lainn( n(a a (ang (ang ber% ber%ub ubun unga gan n #eng #engan an ruma ruma% % saki sakit. t. Dengan catatan bahwa berkas rekam medis tidak dapat keluar dari rumah sakit kecuali untuk bukti pengadilan. ). Petug Petugas as rekam rekam me#is me#is mengam mengambi bill #an men(ia men(iaka kan n berkas berkas rekam me#is. 4. Petug tugas rekam me#is menulis #i buku emin&aman stat tatus/berkas rekam me#is (ang keluar5 #engan men'antumkan no R5 nama asien (ang tertera #i berkas5 nama nama emin& emin&am5 am5 bagia bagian n emin& emin&am5 am5 keer keerlu luan5 an5 tangga tanggall emin&aman emin&aman #an tanggal &atu% temo 6. Petu Petuga gas s $ill $illin ing g %aru %arus s sela selalu lu meme memeri riks ksa a tang tangga gall &atu &atu% % temo #ibuku ekse#isi guna memerke'il resiko %ilangn(a berkas rekam me#is. 9. Selam Selama a berkas berkas rekam rekam me#is me#is #iin& #iin&am am men&a men&a#i #i tanggu tanggung ng &aab keala keala rekam me#is. me#is. *. Pemi Pemin& n&am am meng mengem emba bali lika kan n sen# sen#ir irii ke unit unit en( en(im ima ana nan n rekam rekam me#is me#is #an menan menan#at #atang angan anii enge engemba mbalia lian n berkas berkas status rekam me#is #i buku emin&aman status/berkas rekam me#is 1. Unit/Ruang Pen(imanan Berkas Rekam e#is

PEN#A%ANAN DOKU%EN REKA% %EDIS DARI KERUSAKAN DAN KEHILAN#AN No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

No. Revisi

Halaman 1/)



















RSU Ummi Bengkulu

OPERASIONAL

Pengertia Pengertian n

Tu&uan Tu&uan 3ebi&akan

Prose#ur Prose#ur

(dr. H. A. Syri!uddin" Pengaman Pengamanan an #okumen #okumen rekam rekam me#is me#is #ari kerusaka kerusakan n #an ke%il ke%ilang angan an a#ala a#ala% % erli erlin#u n#unga ngan n se'ara se'ara $isik/ $isik/el elekt ektron ronik ik se'ara se'ara utu%5 utu%5 se%ing se%ingga ga men&am men&amin in keaman keamanan an #okume #okumen n rekam me#is #ari kerusakan5 ke%ilangna5 emalsuan #an en(ala%gunaan ole% i%ak (ang ti#ak ber%ak. Untuk Untuk men&amin men&amin keamanan keamanan #an kerusaka kerusakan n berkas berkas rekam rekam me#is. Permenkes R" No. )*+/enkes/er/"""/),, )*+/enkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is. PP No. No. 1, Ta%un a%un 1+** 1+** tent tentan ang g Sim Siman an 3era 3era%a %asi siaa aan n 3e#okteran 1. Petugas Petugas $iiling $iiling %arus %arus men&aga men&aga keamanan keamanan berkas berkas #an menge'ek kon#isi berkas rekam me#is se'ara berkala. ). Doku Dokume men n reka rekam m me#i me#is s (ang (ang bera bera#a #a #i ruang ruangan an era eraa ata tan n

7ban 7bangs gsal al/ /ol olik ikli lini nik/ k/"; ";D8 D8

%aru %arus s

#i&a #i&aga ga

keam keaman anan ann( n(a a #ari #ari keru kerusa saka kan n #an #an ke%i ke%ila lang ngan an ole% ole% etugas ruangan tersebut. 4. Setel tela% berkas rekam etu etuga gas s

ruan ruanga gan n

me#is

#igunakan

7ban 7bangs gsal al/ /ol olik ikli lini nik/ k/";D ";D85 85

ole%

berk berkas as



















PEN#A%ANAN DOKU%EN REKA% %EDIS DARI KERUSAKAN DAN KEHILAN#AN No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................


PROSEDUR

No. Revisi

Halaman )/)


(dr. H. A. Syri!uddin" 9. 2ika 2ika erlu erlu #ibua #ibuatt atur aturan an tertu tertuli lis s #i ruang ruangan an filing ?=ang ?=ang ti#ak berkeen berkeenting tingan an #ilarang #ilarang masuk masuk #an mengambi mengambill

UNIT TERKAIT

berkas rekam me#is tana i&in #ari etugas filing 1. Ruan Ruanga gan n Filing ). Polikl Poliklini inik k 4. "RN0 6. ";D 9. Unit Unit Penun&a Penun&ang ng



















PEN#HAPUSANPE%USNAHAN PEN#HAPUSANPE%USNAHAN BERKAS REKA% %EDIS No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

Tanggal Terbit ......................


No. Revisi

Halaman 1/1


(dr. H. A. Syri!uddin" Peng%au Peng%ausan/ san/emus emusna%a na%an n berkas berkas rekam rekam me#is me#is a#ala% a#ala%



















PROSEDUR

UNIT TERKAIT

). Petugas rekam me#is memisa%kan berkas rekam me#is (ang (ang memenu memenu%i %i s(arat s(arat untuk untuk #imus #imusna na%ka %kan. n. 3e'ua 3e'ualili resume me#is ti#ak #aat #imusna%kan #an #isiman #alam &angka aktu 1, ta%un. *. Petuga Petugas s rekam rekam me#is me#is membua membuatt #a$tar #a$tar emus emusna% na%an an rekam me#is (ang berisi no urut5 no R5 nama5 &angka akt aktu u en( en(im ima ana nan5 n5 #iag #iagno nosa sa tera terak% k%ir ir #an #an ta%u ta%un n kun&ungan terak%ir #an tan#a tangan etugas filling. +. Dire Direkt ktur ur RSU RSU Ummi Ummi Beng Bengku kulu lu RS memb membua uatt S3 ers erse etu& tu&uan emu emusna% sna%a an #an memben bentuk tuk tim tim emusna%an berkas rekam me#is (ang beranggotakan 3eala Rekam e#is5 Dokter5 Unit Pela(anan5 komite me#is #an subkomite #ari rekam me#is. emu emusna% sna%a an rek rekam me#i me#is s mel melaksa aksan nakan akan ,. Tim emusna%an berkas rekam me#is sesuai #engan aktu (ang tela% #itentukan. Tim emusna%an berkas rekam me#is membuat berita a'ara emusna%an (ang #itan#a tangani ole% ketua #an sekertari sekertaris s tim serta #iketa%u #iketa%uii ole% Direktur RSU Ummi Bengkulu RS. RS. Dan berita berita a'ara a'ara terseb tersebut ut #iser #isera%k a%kan an kea#a Direktur RSU Ummi Bengkulu RS Bengkulu RS -. Berita a'ara tersebut #ikirmkan ke Direktur RSU Ummi Bengkulu 2en#ra 2en#rall Pela( Pela(ana anan n e#ik e#ik De3e De3es s R" #an #an Dinkes 3ota 1. Ruan Ruanga gan n Filing

PE%BUATAN PE%BUATAN RESU%E RESU %E %EDIS %ED IS No. Dokumen

No. Revisi

Halaman



















(dr. H. A. Syri!uddin" PEN#ERTIAN

TU$UAN

KEBI$AKAN PROSEDUR

Pembuatan Pembuatan resume resume me#is me#is a#ala% a#ala% embuatan embuatan ringkasa ringkasan n ela(anan (ang #iberikan ole% tenaga kese%atan selama masa eraatan %ingga asien keluar #ari ruma% sakit baik #alam kea#aan %i#u/meninggal. Untuk Untuk men&a men&amin min kontin kontinui uitas tas ela(a ela(anan nan me#ik me#ik #enga #engan n kuali kualitas tas (ang (ang tinggi tinggi serta serta sebag sebagai ai ba%an ba%an enelt eneltian ian sta$ sta$ me#is #i ruma% sakit. Permenkes R" No. )*+/enkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is. 1. Petugas rekam rekam me#is me#is men(iakan men(iakan $ormulir $ormulir resumeme#is resumeme#is #an #igabungkan #engan berkas rekam me#israat me#israat ina lainn(a. ). @ormulir @ormulir resume resume me#is #iisi #iisi ole% #okter (ang meraat meraat a#a saat asien #ierbole%kan ulang. 4. Petuga Petugas s rekam rekam me#is me#is meneri menerima ma emula emulanga ngan n berka berkas s rekam me#is #alam &angka aktu )<)6 &am #ari ruangan raat ina. 6. Petuga Petugas s rekam rekam me#is me#is men'at men'atat at #alam #alam buku buku ekse# ekse#isi isi enerimaan berkas rekam me#is. 9. Petuga Petugas s rekam rekam me#is me#is mengan menganali alisa sa kuanti kuantitai tai$$ resume resume me#is #engan bantuan konse 'eklis rekam me#is. 2ika #alam #alam melakuka melakukan n analisa analisa ter#aat ter#aat kekurang kekurangan an maka etuga etugas s rekam rekam me#is me#is %arus %arus mengem mengemba balik likan an berkas berkas





















STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tanggal Terbit ......................

Ditetakan ! Direktur RSU Ummi Bengkulu

(dr. H. A. Syri!uddin" :. 2ika 2ika su#a% su#a% lengka lengka  etug etugas as rekam rekam me#is me#is mengen mengentri tri berkas rekam me#is #i komuter . Sete Setela la% % itu itu etu etuga gas s reka rekam m me#i me#is s mem memer erba ban( n(ak ak resume resume me#is me#is seban(ak seban(ak ) lembar lembar 7asli 7asli #isiman #isiman #an koi koian an untu untuk k arsi arsi  #an #an asi asien en &ika &ika #ie #ierl rluk ukan an ole% ole% asien8 1. Ruan Ruanga gan n Filing ). 3omit 3omite e e#ik e#ik



















PEN'USUTAN REKA% %EDIS NON AKTIF No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..


Tanggal Terbit ......................

No. Revisi

Halaman 1/1




















UNIT TERKAIT

1. Ruan Ruang g Pen( Pen(im ima ana nan/ n/Filing Filing

PEN'I%PANAN REKA% %EDIS NON AKTIF No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

No. Revisi

Halaman 1/1



















PROSEDUR

UNIT TERKAIT

1. Petuga Petugas s rekam rekam me#is me#is melaku melakukan kan en(us en(usuta utan n berka berkas s rekam me#is non akti$. ). Petu Petuga gas s reka rekam m me#i me#is s mela melaku kuka kan n eng engel elom omo okk kkan an berkas rekam me#is non akti$ ber#asarkan no R non akti$. 4. Petugas Petugas rekam me#is melakukan melakukan en(iman en(imanan an berkas rekam me#is non akti$ se'ara terisa% #ari berkas rekam me#is akti$. 6. Berk Berkas as reka rekam m me#i me#is s non non akti akti$$ #isi #isim man an #ala #alam m rak rak en(imanan berkas rekam me#is non akti$ selama ) ta%un sesuai #engan kasus en(akit. 1. Ruan Ruang g Pen( Pen(im ima ana nan/ n/Filing Filing ). Unit Unit Reka Rekam m e# e#is is




















TU$UAN KEBI$AKAN PROSEDUR

0ssembling a#ala% suatu kegiatan merakit kembali $ormulir$ormulir #alam $ol#er berkas rekam me#is se#emikian rua se%ingga men&a#i runtut sesuai #engan kronologi ria(at en(akit asien. Sebagai a'uan langka%-langka% #alam melakukan kegiatan assembling. Permenkes R" No. )*+/enkes/er/"""/),, tentang Rekam e#is. 1. Petugas Petugas rekam me#is me#is mengambil mengambil status/ berkas berkas rekam me#is #i bagian engko#ean/'o#ing/'asemi<. ). Petugas Petugas rekam me#is me#is #i bagian bagian assembling assembling memeriksa memeriksa kelengkaan $ormulir berkas rekam me#is. 4. Petu Petug gas rekam ekam me# me#is (ang (ang tel tela% #ieri eriks ksa a #an #itemu #itemukan kan berka berkas s (ang (ang belum belum lengka lengka  maka maka berka berkas s te ebut ebut ak #ike #ikemb mbal alik ik ke t in





















Tanggal Terbit

STANDAR PROSEDUR




















PEN'A$IAN DATA INDIKATOR RU%AH SAKIT No. Dokumen RSU-UB/SPO/…../…..

No. Revisi

Halaman 1/1



















UNIT TERKAIT

1. ). 4. 6.

"RN0 "R20 Petuga Petugas s Ruang Ruangan an Petugas Petugas R Bagian Bagian Pengola Pengola%an %an Data Data



















a#a

UNIT TERKAIT

1. ). 4. 6.

Unit Unit rekam rekam me#is me#is "RN0 "R20/P "R20/Poli olikli klini nik/" k/";D ;D Sekr Sekret etar aria iatt




















TU$UAN

aoran #ata kun&ungan raat &alan a#ala% $ormulir (ang meliuti ¨a% kun&ungan raat &alan5 er &enis kegiatan raat &alan 7semua oliklinik8 (ang a#a #iruma% sakit umum ummi Bengkulu. 0#an(a #ata kun&ungan raat &alan ruma% sakit umum











































































menggunakan '%e'k list



















PROSEDUR

1.

Pemin Pemin&am &aman an asie asien n kontro kontroll ulang ulang / raat raat ulang ulang /



























































































































































































Sop Mr Terbaru

Recommend Documents