SOP Anastesi Terbaru

BLUD RS. SEKARWANGI

FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN No.Dokumen No.Revisi Halaman

Jl.Siliwangi No.49 Cibadak - Sukabui

Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur

!R"SEDUR #E#A!

$. !%ng%&'ian

(. #u)uan

BLUD RS. SEKARWANGI

dr.Hj. Wiwik Marwiah A, MAR N!". #$%&'()* #$($## ) ''# Untuk Untuk memberi memberi inform informasi asi dan edukasi edukasi pasien pasien mengen mengenai ai kondi ondisi si klini liniss dan renc rencan anaa pera perawa wata tan n yang ang sud sudah direncanakan. 2.1 2.1 Mema Memasti stika kan n bahw bahwaa semu semuaa pasi pasien en tela telah h mend mendap apat atka kan n persetujuan tindakan baik tindakan pembedahan/ prosedur invasif ataupun tindakan anestesia dan sedasi sesuai kebijakan. 2.2 2.2 Mema Memasti stika kan n semua semua D! D! memb memberi erika kan n info inform rmasi asi dan dan mend mendap apatk atkan an perse persetu tuju juan an tind tindak akan an baik baik tinda tindaka kan n pembedahan/ prosedur invasif ataupun tindakan anestesia dan sedasi sesuai kebijakan. 2." Mencegah kemungkinan tuntutan #legalitas$ 2.% &ebija &ebijakan kan 2.' (nform (nformed ed consent consent pembeda pembedahan han merupak merupakan an bagian bagian dari surat persetujuan tindakan medik secara keseluruhan. 2.) (nformed (nformed consent consent pembedaha pembedahan n diambil diambil oleh D! D! yang akan akan melaku melakukan kan tindak tindakan an pembed pembedaha ahan n atau atau tindak tindakan an invasif yang lain 2.* 2.* (nfo (nform rmed ed conse consent nt pemb pembed edah ahan an dipe diperl rluk ukan an sebelu sebelum m tindakan yang memerlukan baik tindakan minor+ mayor+ khusus maupun invasif. 2., (nform (nformed ed consent consent pembed pembedaha ahan n tidak tidak diperluk diperlukan an untuk tindakan segera yang bersifat penyelamatan nyawa #life saving$. 2.- (nformed consent ent pembedahan dimulai dengan memb member erik ikan an penj penjel elas asan an kepa kepada da pasi pasien en meng mengen enai ai kondis kondisiny inyaa dan mengen mengenai ai tindak tindakan an medis medis yang yang akan akan dijalani. 2.1 ada pasien yang tidak sadar+ belum dewasa dewasa atau yang tidak tidak kooper kooperatif atif++ inform informed ed consen consentt didapa didapatka tkan n dari dari keluarga yang dapat bertanggung jawab secara legal ke atas pasien FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













No.Dokumen

No.Revisi

Halaman


2.1 2.11 ros rosed edur ur info inform rmed ed cons consen entt pemb pembed edah ahan an diak diakhi hiri ri dengan ditandatanganinya surat persetujuan atau surat penolakan tindakan medis

*. K%bi)akan

4. !&o+%du&

+.# +.)

"ermenkes No.)%$)''( ttng Rekam medis "erm "erme enke nkes No.) No.)$ $') ')''( ''( ttn ttng "erset rsetu ujuan juan Tindakan -edokteran +.+  R! No.)$)''& ttng "raktik -edokteran +.&  R! No.+%)''$ ttng -esehatan +.* "/RDAT!N %.1 ebelum ebelum dilakukan dilakukan tindakan di poli/ruang poli/ruang rawat/kamar rawat/kamar operasi maka harus dilakukan pemberian informasi dan edukasi oleh D! bedah kepada pasien+keluarga yang bertanggungjawab secara langsung terhadap pasien kemudian diikuti dengan persetujuan atas tindakan yang akan dilakukan. %.2 D! D! bedah bedah formul formulir ir persetu persetujuan juan tindak tindakan an kedokt kedoktera eran n khusus khusus untuk untuk pembed pembedaha ahan n di polikl poliklini inik k bedah+ bedah+ ruang ruang rawat inap dan ruangan lain sesuai kebutuhan. %." Dokter Dokter 0nestesi mengisi mengisi formulir formulir persetujuan tindakan tindakan kedokteran khusus untuk tindakan anestesia di poliklinik perioperatif + ruang rawat inap dan ruangan lain sesuai kebutuhan. %.% D! #Dokter enanggung !aw !awab elaya ayanan$ memperkenalkan diri. %.' %.' esu esuai ai deng dengan an bari bariss perta pertama ma haru haruss dijel dijelask askan an siap siapaa dokter pelaksana tindakan %.) esuai dengan baris kedua harus dituliskan siapa pemberi pemberi inform informasi+ asi+ antara antara lain lain  dokter dokter yang yang merawa merawatt pasien pasien++ dokter yang akan melakukan tindakan kedokteran %.* %.* esu esuai ai deng dengan an bari bariss keti ketiga ga haru haruss ditu dituli lisk skan an siap siapaa penerima informasi+ antara lain pasien yang kompeten+ atau atau kelu keluar arga ga terd terdek ekat at pasie pasien n # sesua sesuaii deng dengan an   ember emberii (nform (nformasi asi dan enerim enerimaa ersetu ersetujua juan$3 n$3ah ahap ap berikutnya+ pemberi informasi harus memberikan penjelasan sesuai komponen yang terdapat pada kolom jenis informasi dan menuliskan penjelasan yang















No.Dokumen

No.Revisi

Halaman


BLUD RS. SEKARWANGI

dengan tanda 456 pada kolom tandai+ yang terdiri dari %.*. %.*.1 1 Diag Diagno nosi siss beri berisi si 7orkin rking g Diag Diagno nosi siss #7 #7D$ D$ 8 Differential Differential Diagnosis #DD$+ yaitu yaitu diagnosis diagnosis dan kemungkin kemungkinan an diagnosis diagnosis lain pasien berdasarkan berdasarkan (9D 1 4.7.2 Dasa Dasarr diag diagno nosi siss dije dijelas laska kan n dasar dasar pene penega gaka kan n diag diagn nosis osis pasie asien n berd erdasar asarka kan n anam anamne nesi sis+ s+ pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. %.*. %.*." " 3inda indaka kan n kedo kedokt kter eran an dijel dijelas aska kan n untu untuk k tuju tujuan an diagnostik atau terapeutik yang terdiri dari  a. 3indak ndakan an kedok kedokte tera ran n baik baik pembe pembeda daha han n atau atau prosedur invasif berdasarkan (9D b. 3indakan anestesia dan sedasi yang akan dilakukan terhadap pasien %.*. %.*.% % (ndi (ndika kasi si tind tindak akan an dije dijela lask skan an alas alasan an dila dilaku kuka kan n tindakan tersebut %.*. %.*.' ' 3ata cara cara dije dijela lask skan an seca secara ra sing singka katt pros prosed edur ur++ tah tahapan apan yang ang diang iangga gap p penti enting ng yang ang akan akan dilakukan. %.*. %.*.) ) 3uju 3ujuan an dijelas dijelaska kan n manf manfaat aat dari rencan rencanaa tind tindak akan an atau pengobatan %.*.* %.*.* :isiko :isiko beris berisii tentan tentang g risiko risiko yang yang seriu seriuss dan serin sering g terjadi akibat tindakan tersebut %.*. %.*., , &omp &ompli lika kasi si beri berisi si kondisi kondisi yang yang mung mungki kin n terja terjadi di sebagai akibat dari dilakukannya tindakan tersebut %.* %.*.- rog rogno nosi siss beri berisi si kon konsek sekwens wensii bila ila dilak ilaku ukan kan tindakan tindakan tersebut tersebut meliputir meliputirogno ognosis sis hidup/mati hidup/mati pasien+ prognosis fungsi dan prognosis kesembuhan %.* %.*.1 .1 0lte 0ltern rnat atif if beri berisi si pilih ilihan an peng engobat obatan an atau atau penatalaksanaan terhadap kondisi pasien+ dijelaskan juga kemungkinan perluasan tindakan+ kemu kemung ngki kina nan n dila dilaku kuka kan n kons konsul ulta tasi si sela selama ma tindakan + kemungkinan transfusi dan komplikasi akibat pemberian transfusi. %., ;eri kesempatan kesempatan bagi bagi pasien maupun maupun yang yang bertang bertanggung gung jawab terhadap pasien untuk bertanya secara langsung FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN
















,. Uni' '%&kai'

BLUD RS. SEKARWANGI

terhadap dokter yang memberi penjelasan. %.- etelah etelah D! D! bedah menerangkan menerangkan halD (>D '." '." (:?0 (:?0 '.% (9U/(9U/? (9U/(9U/?(9U/(9 (9U/(99U 9U '.' '.' (M (M '.) M= 3erk 3erkait ait

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS KEDOKTERAN















Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur

!R"SEDUR #E#A!

$. !%ng%&'ian

(. #u)uan

*. K%bi)akan

BLUD RS. SEKARWANGI

dr.Hj. Wiwik Marwiah A, MAR N!". #$%&'()* #$($## ) ''# uatu proses mendapatka mendapatkan n persetujuan persetujuan pasien atas tindakan tindakan medis medis yang akan dijalani+ dijalani+ setelah memberikan memberikan penjelasan yang dimengerti sepenuhnya oleh pasien. 2.1 Memberikan Memberikan pasien hak untuk memahami memahami tindakan yang akan akan dijal dijalan anii beser beserta ta kemun kemungk gkin inan an komp komplik likasi asi dan dan tatalaksananya. 2.2 Memastikan pasien telah menyetujui dan menandatangani surat persetujuan tindakan medis 2." 2." Menc Menceg egah ah tunt tuntut utan an huku hukum m jika jika terj terjad adii komp kompli lika kasi si tindakan medis. 2.% Mencegah Mencegah kejadian yang tidak diinginkan diinginkan yang berasal dari ketidakadekuatan komunikasi antara dokter dengan pasien. ".1 (nform (nformed ed consent consent pembed pembedaha ahan n merupa merupakan kan bagian bagian dari dari surat persetujuan tindakan medik secara keseluruhan. ".2 (nformed (nformed consent pembedahan pembedahan diambil oleh D! yang akan akan melaku melakukan kan tindak tindakan an pembed pembedaha ahan n atau atau tindak tindakan an invasif yang lain "." "." (nfo (nform rmed ed cons consen entt pemb pembed edah ahan an dipe diperl rluk ukan an sebelu sebelum m tindakan yang memerlukan baik tindakan minor+ mayor+ khusus maupun invasif. ".% (nform (nformed ed consen consentt pembed pembedaha ahan n tidak tidak diperl diperluka ukan n untuk untuk tindakan segera yang bersifat penyelamatan nyawa #life saving$. ".' (nfo (nform rmed ed cons consen entt pem pembedah edahan an dim dimulai ulai den dengan gan memb member erik ikan an penj penjel elas asan an kepa kepada da pasi pasien en meng mengen enai ai kondisi kondisiny nyaa dan mengen mengenai ai tindak tindakan an medis medis yang yang akan akan dijalani. ".) ada pasien yang yang tidak sadar+ belum belum dewasa atau yang tida tidak k koop koopera erati tif+ f+ info inform rmed ed cons consen entt dida didapa patk tkan an dari dari keluarga yang dapat bertanggung jawab secara legal ke atas pasien. PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS KEDOKTERAN

No.Dokumen

No.Revisi

Halaman















4. !&o+%du&

BLUD RS. SEKARWANGI

tindakan medis "., eraturan eraturan Mentri &esehatan :epublik :epublik (ndonesia ?omor ?omor 1)-1/M@?&@/@:/5(((/211 3anggal , 0gustus 211 tentang keselamatan pasien :umah akit ".- ;uku 4&eselamatan 4&eselamatan asien6 asien6 terbitan 7A ".1 :eferensi  ".1.1 ".1.1.. ermen ermenkes kes ?o.2- ?o.2-/Men /Menkes kes/@ /@:/( :/(((/2 ((/2, , tentang ersetujuan 3indakan &edokteran ".1 ".1.2 .2.. erm ermen enke kess ?o. ?o. '1-/ '1-/Me Menk nkes/ es/@ @:/ :/(( (((/2 (/21 11 1 tentang edoman enyelenggaraan 0nestesiologi dan 3erapi (ntensif Di :umah akit %.1 D! atau atau peserta D memperkenalkan memperkenalkan diri kemudian kemudian menjel menjelaska askan n kepada kepada pasien pasien tentan tentang g penya penyakit+ kit+ kondis kondisii klin klinis is++ ren rencan cana tin tindak dakan medis edis++ renc rencan anaa tek teknik nik pembedahan serta alat yang digunakan %.2 enjelasan enjelasan harus mencakup mencakup risiko dan komplikasi komplikasi yang mung mungki kin n terjad terjadi+ i+ prog progno nosi sis+ s+ alte altern rnat atif if tind tindak akan an dan dan rencana tatalaksananya. %." enjela elasan jug juga mencakup ren rencan cana perawa awatan pascabedah. %.% %.% enj enjel elas asan an dila dilaku kuka kan n meng menggu guna naka kan n baha bahasa sa yang ang dipahami oleh pasien+ sesuai tingkat pendidikan serta ras/ etni etnisi sitas tasny nya. a. ;ilam ;ilaman anaa perl perlu u dapa dapatt digu diguna naka kan n alat alat peraga/ gambar untuk memudahkan penjelasan penjelasan %.' %.' ela elama ma pros prosed edur ur penj penjel elasa asan+ n+ pasie pasien n memp mempun unya yaii hak hak untuk bertanya. %.) etelah etelah penjelasan penjelasan diberikan+ diberikan+ pasien diminta mengulang mengulang apa yang telah dimengerti. !ika ada bagian penting yang tidak dimengerti oleh pasien atau disalahmeng disalahmengertikan ertikan++ dokt dokter er haru haruss meng mengul ulan angi gi lagi lagi penj penjel elasa asann nnya ya hing hingga ga pasien mengerti. %.* 0pabila 0pabila penjelasan menyangku menyangkutt hal
No.Dokumen Jl.Siliwangi No.49 Cibadak - Sukabui

No.Revisi

Halaman

















,. Uni' '%&kai'

akan dilakukan. %.!ika pasie sien meny enyetu etujui dilakukan tindakan medis yang yang disebu disebut+ t+ maka maka pasien pasien akan akan menand menandatan atangan ganii lembar ersetujuan 3indakan Medis dan diberitahukan kapan akan dilakukan 3indakan Medis tersebut. !ika !ika pasien pasien tidak tidak menye menyetuj tujui ui tindak tindakan an medis medis yang yang akan akan dijalan dijalani+m i+maka aka pasien pasien akan akan menand menandata atanga ngani ni lembar enolakan 3indakan Medis. %.1 ersetujuan atau penolakan tindakan medis ditan ditanda data tang ngan anii oleh oleh pasi pasien en atau atau kelu keluar arga ga yang ang bertanggungjawab+ saksi+ dan dokter yang memberikan penjelasan di atas. %.11 erse ersettujuan/ peno enolakan tindakan medis dis haru arus memuat identitas+ alamat dan nomor telepon pasien serta identitas dan alamat keluarga yang bertanggungjawab. %.12 .12 enje enjela lasa san n tert tertu ulis lis sert sertaa lem lembar bar pers perset etuj ujua uan n atau atau lembar penolakan tindakan medis dijadikan satu dan dimasu dimasukka kkan n bersam bersamaa dokum dokumen en lain lain dalam dalam rekam rekam medis pasien. '.1 & '.2 '.2 U>D U>D '." :070 :0703 (?0 '.% (9U/( (9U/(9U 9U '.' @:(?0 @:(?0 "

















Tanggal terbit

Ditetapkan Direktur

!R"SEDUR #E#A!

$. !%ng%&'ian

(. #u)uan

*. K%bi)akan

dr.Hj. Wiwik Marwiah A, MAR N!". #$%&'()* #$($## ) ''# uatu proses mendapatkan persetujuan pasien atas tindakan medis yang akan dijalani+ setelah memberikan penjelasan yang dimengerti sepenuhnya oleh pasien. 2.1 Untuk Untuk tertib laksana laksana anestesia. 2.2 Memberikan pasien hak untuk memahami memahami tindakan yang yang akan dijalani beserta kemungkinan komplikasi dan tatalaksananya 2." Memberikan pasien kesadaran bahwa semua yang yang berlaku di atas dirinya bukan semata
















4. !&o+%du&

".) ada pasien yang tidak sadar+ belum belum dewasa atau yang tidak kooperatif+ informed consent didapatkan dari keluarga yang dapat bertanggungjawab secara legal ke atas pasien ".* rosedur informed consent anestesia diakhiri diakhiri dengan ditandatanganinya %.1 Dokter Dokter 0nestesi 0nestesi menjelaskan menjelaskan kepada kepada pasien pasien tentang tentang penyakit+ kondisi klinis+ rencana tindakan medis+ rencana teknik anestesia beserta obat yang akan digunakan. %.2 enjelasan enjelasan harus harus mencakup mencakup risiko dan kompli komplikasi kasi yang yang mungkin terjadi+ prognosis dan rencana tatalaksananya. %." enjelasan enjelasan juga mencakup mencakup rencana rencana perawatan perawatan pascabedahan %.% enjelasan enjelasan dilaku dilakukan kan mengg menggunaka unakan n bahasa bahasa yang yang dipahami oleh pasien+ sesuai tingkat pendidikan serta ras/ etnisitasnya %.' ;ilamana ;ilamana perlu perlu dapat dapat digunaka digunakan n alat peraga/ peraga/ gambar gambar untuk memudahkan penjelasan %.) elama prosedur prosedur penjelasa penjelasan+ n+ pasien pasien mempuny mempunyai ai hak untuk bertanya. %.* etelah penjelasan penjelasan diberik diberikan+ an+ pasien pasien diminta diminta mengul mengulang ang apa yang telah dimengerti. !ika ada bagian penting yang tidak dimengerti oleh pasien atau disalahmengertikan+ dokter harus mengulangi lagi penjelasannya hingga pasien mengerti. %., emua emua penjelasan penjelasan lisan lisan dokter dokter harus juga tercatat tercatat dalam bentuk tertulis. %.- 0pabila 0pabila penjelasan penjelasan menyangkut menyangkut hal
















lembar enolakan 3indakan Medis. %.1" ersetujuan atau penolakan tindakan medis dita ditand ndat atan anga gani ni oleh oleh pasi pasien en atau atau kelu keluar arga ga yang ang bertanggungjawab+ saksi+ dan dokter yang memberikan penjelasan di atas. %.1% ersetujuan/ ersetujuan/ penolakan penolakan tindak tindakan an medis medis harus harus memuat memuat identitas dan alamat pasien serta identitas dan alamat keluarga yang bertanggungjawab. %.1' %.1' enj enjel elas asan an tert tertul ulis is sert sertaa lemb lembar ar pers perset etuj ujua uan n atau atau lembar penolakan tindakan medis dijadikan satu dan dima dimasu sukk kkan an bersa bersama ma doku dokume men n lain lain dalam dalam rekam rekam medis pasien

,. Uni' '%&kai'

BLUD RS.

'.1 '.2 '." '.% '.% '.' '.)

(; (>D (:?0 (9U/ (9U/( (9U 9U/? /?(9 (9U/ U/(9 (99U 9U (M M= M= 3erkai rkaitt

















$. !%ng%&'ian

uat uatu u pros proses es persi persiap apan an sebe sebelu lum m dila dilaku kuka kann nnya ya tind tindak akan an anestesi dan sedasi+ meliputi persiapan peralatan+ obat dan pemantauan anestesi dan sedasi

(. #u)uan

2.1 Untuk Untuk tertib laksana 0nestesi 0nestesi dan sedasi 2.2 2.2 Untu Untuk k terse tersele leng ngga garan ranya ya pros prosed edur ur 0neste nestesi si dan dan seda sedasi si yang yang meng mengut utam amak akan an kesel keselam amata atan n pasi pasien en #pat #patie ient ntBs Bs safety$. 2." Meminimalkan Meminimalkan komplikasi komplikasi akibat akibat tindakan tindakan 0nestesi 0nestesi dan sedasi 2.% 2.% Menc Menceg egah ah komp kompli lika kasi si kare karena na malf malfun ungs gsii pera perala lata tan n medis. 2.' 2.' Menc Mencip ipta taka kan n kond kondis isii siap siap mengh enghad adap apii kega kegawa wata tan n kardiorespirasi setiap saat ".1 ".1 ersi ersiap apan an 0nest 0nestesi esi dan dan sedasi sedasi dila dilaku kuka kan n oleh oleh dokt dokter er 0nestesi bersama dengan perawat yang akan melakukan tindakan 0nestesi dan sedasi ".2 ".2 emu emuaa pela pelaku ku anes aneste tesi siaa yang ang mela melaku kuka kan n pers persia iapa pan n mengisi chelist keamananan 0nestesi dan sedasi yang telah disediakan. "." "." ersi ersiap apan an dan dan 9hel 9helis istt &eam &eaman anan an 0neste nestesi si dan dan sedasi sedasi berlaku untuk semua tindakan anestesia+ baik anestesia umum+ regional+ blok perifer+ sedasi sedang dan dalam ".% 9helis 9helistt &eamanan &eamanan 0nes 0nestesi tesi dan dan sedasi sedasi yang telah telah diisi diisi sebelum tindakan tindakan anestesia anestesia didokume didokumentasika ntasikan n bersama bersama data lain dalam rekam anestesia. ".' ".' ersi ersiap apan an anest anestesi esiaa ini ini berh berhub ubun unga gan n deng dengan an kesi kesiap apan an saran saranaa dan dan pras prasara arana na untu untuk k pros prosed edur ur 0neste nestesi si dan dan sedasi+ tidak secara langsung menyangkut pasien yang akan menjalani tindakan medis. ".) :efere erensi  ".).1. ".).1. ermenkes ermenkes ?o. '1-/Menkes/@ '1-/Menkes/@:/(((/2 :/(((/211 11 ttng edoman enyelenggaraan 0nestesiologi dan 3erapi 3erapi (ntensif Di :umah akit

*. K%bi)akan

BLUD RS. SEKARWANGI

PERSIAPAN ANESTESI DAN SEDASI



















%.% %.% Mesi Mesin n anes aneste tesi siaa dipe diperi riks ksaa apak apakah ah berf berfun ungs gsii deng dengan an baik. %.' irkui irkuitt nafas yang yang sesuai sesuai untuk untuk pasien pasien diperik diperiksa sa apakah apakah berfungsi dan apakah ada kebocoran. %.) eralat eralatan an manajem manajemen en jalan jalan nafas nafas diperik diperiksa sa satu per per satu+ dimula dimulaii dengan dengan sungku sungkup p muka muka dengan dengan ukuran ukuran yang yang sesu sesuaai dengan pasien+ en+ orop ropharyn ryngeal airwa rway+ lari laring ngos osko kop p deng dengan an bila bilah h sesu sesuai ai deng dengan an pasi pasien en++ berbagai ukuran @33 atau sungkup laring+ spuit untuk mengisi mengisi balon balon @33+ @33+ forsep forsep Magill Magill++ stilet stilet #intro #introdus duser$ er$ @33. %.* %.* 3ersedi rsediaa alat alat peny penyedo edott #suc #sucti tion on$$ yang yang berfu berfung ngsi si baik baik beserta selang dan kateternya. %., tetos tetoskop kop tersedi tersediaa dan berfun berfungsi gsi baik. baik. %.%.- 3ersedi rsediaa plest plester er untu untuk k fiks fiksasi asi @33/ @33/ sung sungku kup p lari laring ng++ sarung tangan+ swab alkohol. %.1 enyerap enyerap 92 #92 absorber$ diperiksa diperiksa apakah masih layak pakai. !ika tidak harus segera diganti. %.11 %.11 eralat eralatan an untuk untuk pemant pemantaua auan n diperi diperiksa ksa satu satu per satu. satu. esuai chelist keamanan anestesi. %.12 %.12 erse ersedi diaa aan n obat obat dipe diperi riks ksaa sesua sesuaii chel chelist ist keam keamana anan n anestesi %.1" .1" 9hel 9helis istt keam keaman anan an anes aneste tesi si diper iperik iksa sa ulan ulang g dan ditandatangani. %.1% ;ila semua telah sesuai chelist chelist keamanan 0nestesi 0nestesi dan sedasi+ sedasi+ baru baru dapat dapat dinya dinyataka takan n tim anestes anestesia ia siap siap dan pasien dapat segera dimasukkan ke ruang bedah.



















5.6 (M 5.7 M= 3erkait



















$. !%ng%&'ian

uat uatu u pros proses es pemi pemili liha han n dan dan pere perenc ncan anaa aan n tata tatala laks ksan anaa aneste anestesia sia dan sedasi sedasi yang yang akan akan diberik diberikan an kepada kepada pasien pasien sesuai dengan indikasi atau kebutuhan pasien.

(. #u)uan

2.1 Untuk mempersiapkan pasien s ecar a optimal berdasarkan temuan dari kunjungan pra
*. K%bi)akan



















%." %." %.%

%.' %.' %.)

%.*

%.2. %.2.1 1 tat tatus us fisi fisiol olog ogis is %.2. %.2.2 2 eny enyak akit it peny penyer erta ta %.2. %.2." " :iwa :iwaya yatt opera operasi si seb sebelu elumn mnya ya %.2 %.2.% :enc :encan anaa oper operas asii %.2. %.2.' ' :iwa :iway yat 0le 0lerg rgii obat obat %.2. %.2.) ) :iwa :iwaya yatt 0nes 0nestes tesia ia sebel sebelum umny nyaa %.2. %.2.* * &ond &ondis isii psi psiko kolo logi giss %.2., %.2., emerik emeriksaan saan penunj penunjang ang yang yang terkai terkaitt %.2. %.2.- Aasi Aasill kons konsul ulta tasi si terka terkait it %.2.1 %.2.1 &lasifi &lasifikasi kasi 00 00 eti etiap ap peren perencan canaan aan tind tindak akan an anes anestes tesii haru haruss meru meruju juk k pada edoman elayanan Medik ;ila ;ila ada ada tind tindak akan an yang ang belum elum tera terako kom modir dir pada pada edoman elayanan Medik+ tindakan dilakukan setelah melalui konsultasi Dokt Dokter er 0neste nestesi si mere merenca ncana naka kan n tinda tindaka kan n anes anestes tesii dan dan sedasi beserta alternatifnya yang akan dilakukan. Dok Dokter ter 0nest nestes esii menje enjela lask skan an menge engena naii ren rencan cana tind tindak akan an anest anestesi esi dan dan sedas sedasii bese beserta rta alte altern rnati atifn fnya ya kepada pasien dan keluarga. D! melakukan perencanaan anestesia yang mencakup %.*.1 (ndikasi %.* %.*.2 &ont &ontra ra in indikas ikasii %.*. %.*." " :isi :isiko ko dan dan manf manfaa aatt %.*.% %.*.% kill kill dan dan pengal pengalama aman n dokt dokter er 0neste 0nestesi si %.*.' %.*.' 9linic 9linical al rivile rivilege ge yang yang dimilik dimilikii dokter dokter 0nes 0nestesi tesi







































*. K%bi)akan

4.. !&o+%du&

dengan kondisi pasien dan rencana pembedahan. 2." Memper Mempersiap siapkan kan pasien pasien dalam dalam kondi kondisi si optima optimall pada saat menja enjala lan ni tind tindak akan an anes aneste tesi sia+ a+ sed sedasi+ si+ atau ataup pun pembedahan. ".1 enila enilaian ian pra aneste anestesi si dan sedasi sedasi dikerja dikerjakan kan oleh oleh dokter dokter spesi spesial alis is anest anestesi esi atau atau pese peserta rta prog program ram pend pendid idik ikan an dokter spesialis anestesi sesuai kompetensi ".2 Aasil Aasil pemeriks pemeriksaan aan pra aneste anestesi si dan sedasi sedasi ditul ditulis is secara secara lengk lengkap ap dida didalam lam lemb lembar ar peni penilai laian an pra pra anest anestes esii dan dan sedasi "." :eferen :eferensi si "." ".".1 Unda Undan ng Unda Undang ng :ep :epubli ublik k (nd (ndones onesia ia ?o. ?o. 2" tahun 1--2 tentang &esehatan ".".2 &eputusan Menteri &esehatan :( ?o. '1-/Me '1-/Menke nkes/@ s/@:/( :/(((/ ((/21 211 1 tentan tentang g edoma edoman n enyelenggaraan elayanan 0nestesiologi dan 3erapi 3erapi (ntensif Di :umah akit ".% @:D03(? @:D03(? %.1 etiap etiap pasien yang akan akan menjal menjalani ani anestes anestesia ia dan sedasi





















formulir penilaian praanestesia dan sedasi %.) Dengan Dengan memper memperhat hatika ikan n hasil hasil penila penilaian ian praane praanestes stesii dan sedasi dan jenis operasi atau prosedur yang akan dijalani+ dokter anestesi memberikan penjelasan mengenai rencana tindak tindakan an anestes anestesii dan sedasi sedasi yang yang akan akan diberi diberikan kan dan altern alternatif atifny nya+ a+ risiko risiko dan faktor faktor penyu penyulit lit anestes anestesii dan seda sedasi si++ kemu kemung ngki kina nan n efek efek samp sampin ing g intr intraa maupu aupun n pascaanestesia dan sedasi. enjelasan ini didoku didokume mentas ntasika ikan n dalam dalam formu formulir lir inform informed ed consen consentt anestesia dan sedasi. %.* %.* (nst (nstru ruks ksii puas puasa+ a+ pemb pember eria ian n prem premed edik ikas asi+ i+ maup maupun un persiapan khusus lain seperti persiapan darah untuk transfu transfusi+ si+ pemerik pemeriksaan saan atau atau konsu konsulta ltasi si tambah tambahan an yang yang diperlukan diperlukan++ serta perawatan perawatan (9U pascaoperasi pascaoperasi dijelaskan kepada pasien atau keluarga pasien+ dan didokumentasikan dalam formulir penilaian praanestesia. %., %., Untu Untuk k tind tindak akan an tere terenc ncan ana+ a+ peni penila laia ian n dila dilaku kuka kan n di poliklinik anestesia+ ruang rawat+ atau ruang lain bila





















'.2 '." '.% '.% '.'

(; (:?0 (9U/ (9U/( (9U 9U/? /?(9 (9U/ U/(9 (99U 9U M= M= 3erkai rkaitt





















4. !&o+%du&

".2 Aasil pemeriksaan pemeriksaan induksi ditulis ditulis secara lengkap lengkap didalam lembar penilaian pra induksi "." :eferen :eferensi si ".".1 ".".1 Undan Undang g Undan Undang g :epubl :epublik ik (ndon (ndonesi esiaa ?o. 2" 2" tahun tahun 1--2 tentang kesehatan 3.3.2 &eputusan Menteri &esehatan :( ?o . '1-/ '1-/Me Menk nkes/ es/@ @:/ :/(( (((/2 (/21 11 1 tenta tentang ng edo edoma man n enyelengg enyelenggaraan araan 0nestesiol 0nestesiologi ogi dan 3erapi 3erapi (ntensif Di :umah :umah akit akit < %.1 enilaian prainduksi dilakukan sesaat sebelum induksi. %.2 ebelu ebelum m melaku melakukan kan penilai penilaian an praind prainduks uksi+ i+ bersama bersamaan an dengan dengan proses proses sign sign in dokter dokter spesial spesialis is anestes anestesia ia atau atau perawat anestesia meninjau kembali data










































menjaga menjaga patensi patensi jalan nafas+ ventilasi ventilasi spontan spontan mungkin mungkin tidak adekuat+ dan fungsi kardiovaskular biasanya tidak terganggu

(. #u)uan

2.1 2.1 asi asien en akan akan teta tetap p memp memper erta taha hank nkan an refl refleC eC prot protek ekti tif f tubuh selama prosedur dilaksanakan





















%.1. %.1.2 2

Dokt Dokter er anes aneste tesi si dapa dapatt memin eminta ta kons konsul ulta tasi si ke spesial spesialis is lain lain jika jika diperl diperluka ukan+ n+ misaln misalnya ya pasien pasien anak ke dokter anak+ pasien dewasa ke dokter penyakit dalam+ jantung+ paru. %.1 %.1." ebe ebelu lum m tind tindak akan an sed sedasi asi seda sedang ng dan dala dalam m dimulai+ dimulai+ dokter dokter anestesi anestesi memberikan memberikan penjelasan dan edukasi serta meminta persetujuan tindakan medis dalam (nformed 9onsent kepada pasien. Untu Untuk k pasi pasien en anak anak atau atau pasi pasien en yang ang tida tidak k mamp mampu u meng mengam ambi bill kepu keputu tusa san n send sendir irii maka maka





















nadi+ laju nafas+ saturasi oksigen yang dilakukan secara secara teru teruss mene meneru russ dan dan dido didoku kume ment ntasi asika kan n setiap lima belas #1'$ menit %.2 %.2., em emua kond kondis isii pasie asien n sela selam ma seda sedasi si dica dicata tatt dalam dalam status status anestes anestesia ia dan didoku didokumen mentas tasikan ikan dalam rekam medis %." 3ahap 3ahap asca asca sedasi %." %.".1 ete etela lah h prose rosedu durr tind tindak akan an sele selesa sai+ i+ kondi ondisi si fisiolo fisiologis gis dan tanda




















5.7 (9U/(9U/?(9U/(99U 5.8 (M





















ters tersed edia ia di Unit Unit >awa >awatt Daru Darura ratt pela pelay yanan anan dapa dapatt dilakukan di tempat lain ".% ".% ela elay yanan anan 0nest nestes esii dila dilaku kuka kan n oleh oleh dokt dokter er spes spesia iali liss 0nestes 0nestesii atau atau pesert pesertaa progra program m pendid pendidika ikan n 0neste 0nestesi si sesuai dengan kompetensi ".' :eferen :eferensi si ".'.1 Undang Undang Undang Undang :epublik (ndonesi (ndonesiaa ?o. 2" tahun 1--2 tentang kesehatan ".'.2 &eputusan Menteri &esehatan :( ?o . '1-/ '1-/Me Menk nkes/ es/@ @:/ :/(( (((/2 (/21 11 1 tenta tentang ng edo edoma man n























vital yang terus menerus / berkala yang dicatat dengan baik pada rekam medik+ minimal tiap '





















%.2.1% %.2.1% !ika terjadi terjadi kegawatan kegawatan pada pasien+ pasien+ maka maka dokter dokter anest anestesi esi bersa bersama ma tim dapa dapatt mena menang nggu gula lang ngii









































(ntensif Di :umah akit ".% @:D03(? @:D03(?





















f.

kuku+ lipstik dan lain lain Meng Mengga gant ntik ikan an baj baju u pas pasie ien n

























































































































































































































































SOP Anastesi Terbaru

Recommend Documents