Sop Kesehatan Indera

UPAYA KESEHATAN INDERA

SOP

Nomor

:

No.Revisi

:

Tgl.terbit

:

Halaman

:

PEMERINTAH

dr.Aris Rismawan NIP.19810403 201101 1002

KABUPATEN PANGANDARAN 1. Pengertian

3. Kebijakan

Suatu pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui adanya gangguan kesehatan mata dan telinga 1. Mengidentifikasi kesehatan mata untuk mencegah serta menentukan terapi pengobatan ,penanganan lebih lanjut sebagai dasar untuk melakukan rujukan kepelayanan kesehatan rujukan/ RS sesuai standart. 2. Sebagai pedoman bagi petugas untuk melakukan melakukan pemeriksaaan pemeriksaaan mata dan telinga sesuai standart. Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis

4. Referensi

1. Keputusan

2. Tujuan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

HK.02.02/Menkes/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama 2. Perawatan dasar Depkes RI Tahun 2005. 5. Alat dan Bahan

6. Prosedur / Langkah-langkah

A. SARANA NON MEDIS - Ruang pemeriksaan - Ventilasi dan pencahayaan yang cukup - Ruang bersih dan rapi - Wastafel dengan air yang mengalir dilengkapi dengan sabun serta handuk tangan yang bersih - Meja kursi untuk pemeriksaan pasien - Tempat tidur - Tempat sampah medis dan non medis - Buku register pasien - Status atau lembar medis - Inform consen - Kertas resep - Alat tulis - Formulir rujukan - Penggaris kecil B. SARANA MEDIS - Stetoskop dan tensi - Snanellen card - Ishihara test - Senter - Kapas steril - Tetes Mata - Tetes Telinga - Salep mata - Garpu tala - THT set 1. Petugas mengatur posisi pasien 2. Pemberian tetes mata atau tetes telinga 3. Irigasi / mencuci mata

4. Pemeriksaan tajam penglihtan dan pendengaran 5. Kompres es pada mata 6. Screening katarak 7. Pemeriksaan OMSK 8. Pemeriksaan Serumen 9. Pemeriksaan tekanan bola mata 10.Memberi pertolongan pertama pada kedaruratan mata dan telinga 11.Pemeriksaan dan tindakan medik gangguan pendengara 12.Rujukan 13.Pencatatan dan pelaporan 7. Petugas mengatur  posisi pasien

Pemberian tetes mata atau tetes telinga

Pemeriksaan OMSK dan Pemeriksaan Serumen

Dilanjutkan dengan  pemeriksaan tekanan  bola mata

Kompres es pada mata dan Screening katarak 

Memberi pertolongan  pertama pada kedaruratan mata dan

Irigasi / mencuci mata

Kemudian dilakukan  pemeriksaan tajam  penglihatan dan  pendengaran

Pemeriksaan tekanan

bola

mata

telinga

Pencatatan

Pemeriksaan

dan pelaporan

dan

tindakan

medik

Memberi  pertolongan  pertama pada kedaruratan mata telinga

Rujukan

8. Unit terkait

1.

Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis

2.

Ruangan Pemeriksaan Umum

3.

Ruangan Konsultasi Gizi

4.

Ruangan Konsultasi Sanitasi

5.

Laboratorium

6.

Ruang Farmasi

dan

7. No 1.

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai Diberlakukan

Unit

: ………………………………………………….

Auditee Tanggal audit

: ………………………………………………….

: ………………………………………………….

No

KEGIATAN

YA

TIDAK

TIDAK BERLAKU

1.

Apakah pemeriksa menerima rekam medis dari petugas yang melaksanakan pengkajian klinis awal?

2.

Apakah pemeriksa membaca data pengkajian awal klinis?

3.

Apakah pemeriksa memanggil pasien ke ruang periksa?

4.

Apakah pemeriksa memeriksa kesesuaian identitas pasien dengan data pada rekam medis?

5.

Apakah pemeriksa melakukan anamnesa?

6.

Apakah pemeriksa melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang sederhana sesuai indikasi?

7.

Apakah pemeriksa melakukan Diagnosis Klinis dan Diagnosis Banding?

8.

Apakah pemeriksa melakukan penatalaksanaan komprehensif ( Plan) sesuai dengan standar yang ditetapkan?

9.

Apakah pemeriksa melakukan Konseling dan Edukasi kepada pasien dan atau keluarga?

10. Apakah pemeriksa melakukan kriteria rujukan sesuai indikasi? 11.

Apakah pemeriksa melakukan dokumentasi data hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, kesimpulan diagnosa, rencana terapi, serta konseling dan edukasi di dalam rekam medis?

Jumlah

Compliance rate (CR) =

= ………………………………………………..

………………………………

Pelaksana/ Auditor