Sop Identifikasi Dan Penetapan Indikator Mutu Dan Keselamatan Pasien

2

IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN No. Kode UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI

SOP

Terbitan No. Revisi

:

/ /SOPGNS/VII/2015 :1 :-

Ditetapkan Oleh : Pimpinan UPT BLUD Puskesmas Gunungsari

Tgl. Mulai Berlaku : 6 Juli 2015 Akmal Rosamali,S.Kep

1.Pengertian

2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Referensi 5.Alat dan Bahan 6.Prosedur

Halaman :1/1 NIP. 19711119 199203 1 006 Suatu proses penetapan sasaran atau tujuan yang akan di capai oleh suatu organisasi atau departemen atau unit terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam membuat dan menetpkan indikator mutu dan keselamatan pasien. SK Pimpinan UPT BLUD Puskesmas NO: 113/1.8/P.Gns/VI/2015 Tentang : PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA 1. Supervisor / Kepala Ruang a. Lakukan identivikasi permasalahan-permasalahan yang sering muncul di unit kerja pada periode sebelumnya. b. Lakukan pengelompokan permasalahan berdasarkan: 1) Tingkat bahaya (Risk grading). 2) Frekwensi Kejadiaan (Frequency of risk). 3) Jumlah skor hazard (Risk grading+frequency of risk). c. Tetapkan indicator mutu dan keselamatan pasien yang akan di jadiksn prioritas berdasarkan jumlah skor hazard tertinggi dari grading resiko permasalahan d. Ajukan usulan daftar indicator mutu dan keselamatan psien ke Manager terkait dengan menggunakan formulir daftar indicator mutu dan keselamatan pasien. Manager Terkait a. Tetapkan target yang akan di capai terkait usulan indicator mutu dan keselamatan pasien. b. Ajukan formulir usulan daftar dan target indicator mutu dan pasien ke QMR. QMR a. Lakukan evaluasi usulan daftar indicator mutu dan keselamatan pasien serta target yang akan di capai.

2

Unit Terkait Dokumen Terkait

b. QMR mengajukan usulan formulir daftar indkator Seluruh unit pelayanan klinis. 1.