STANDAR OPERATING PROCEDURE MERAWAT LUKA INSISI BEDAH
Jurusan Keperawatan
MERAWAT LUKA INSISI BEDAH No Dokumen.......
"ros "rose# e#ur ur Tetap etap
Tan$$a an$$a!! Ter% er%tt
................................ "en$ertan
No Revs..........
Ha!aman............
Dtetapkan Drektur "o!tekkes Kemenkes ma!an$
&''''''''''''''''''''''(
Luka Luka a#a!a a#a!a) ) terp terput utus usn* n*aa kont kontn n*u *uta tas+ s+keu keutu tu)a )an n ku!t ku!t #an #an ,arn$an #%awa)n*a #en$an atau tanpa ter%ukan*a permukaan tu%u) &B!a-k!e* /001(. Luka Inss Be#a) a#a!a) !uka *an$ ter,a# ak%at suatu tn#akan pem%e#a)an asepss #an !uka #tutup #en$an pen,a)tan !uka men$$unakan suture atau stee! stap!es &Ta*!or/002(. "en*em "en*em%u)a %u)an n Luka Luka a#a!a) a#a!a) proses proses penutu penutupan pan ,arn$ ,arn$an an *an$ *an$ %ers3at komp!eks me!put %e%erapa 3ase *an$ sa!n$ tumpan$ tn# tn#) ) &)ae &)aemo most stas ass s n3! n3!am amas as an$ an$o$e o$ene nes ss s $ran $ranu! u!as as epte!sas #an remo#e!n$ #ar ,arn$an parut( *an$ se-ara #ea! menn$katn*a menn$katn*a per%akan 3un$sona! 3un$sona! ,arn$an ,arn$an *an$ men$a!am men$a!am n,ur* &Morson 2445(. Merawat !uka nss %e#a) a#a!a) mem%erkan perawatan pa#a !uka !uka nss nss #an me!aku me!akukan kan penutup penutupan an ,arn$ ,arn$an an !uka !uka #en$an #en$an %a!utan *an$ tepat &M!ne TK 2446(. /. Ba!utan kassa tampak kotor. 2. Ba!uta Ba!utan n kasa kasa %asa) %asa) o!e) o!e) e7u#a e7u#ate te atau atau #ara) #ara) 8. Har ke 8 pas-a pas-a %e#a) %e#a) #en$an #en$an %a!utan %a!utan kassa kassa *an$ *an$ mas) mas) %ers). %ers). &Luverne 9 Lews 2445( /. Men-e$a) or$ansme t#ak masuk ke #a!am !uka 2. Men$o Men$o%s %ser ervas vas eksu eksu#a #att 8. Men$ Men$on ontr tro! o! e#em e#emaa #an #an per# per#ar ara) a)an an saat saat men$ men$ap ap! !ka kas ska kan n tekanan 5. Mem%an Mem%antu tu proses proses pen*em%u)a pen*em%u)an n se)n$ se)n$$a $a tep !uka tera#ap tera#aptas tas #en$an tepat 6. Menutu Menutup p area area *an$ *an$ -a-a -a-att ak%a ak%att !uka !uka :. Me!n# Me!n#un$ un$ #ar #ar peru% peru%a)an a)an su)u su)u !n$k !n$kun$a un$an n &Luverne 9 Lews 2445( Ma)asswa semester III I; ; ;I "erawat /. Ke!u)an k!en terkat #en$an !uka< n*er panas. 2. Warna !uka #an ku!t sektar 8. A#a t#akn*a ek eksu#at+per#ara)an 5. Ban*akn*a ek e ksu#at+per#ara)an 6. A#a t#akn*a e#ema :. =ranu!as !u !uka &) &)ea!n$ r r#$e( #a #an a# a#aptas te tep !u !uka >. Jum!a) ,ens suture 1. Jens ,a)tan
In#kas
Tu,uan
"etu$as
"en$ka,an
/
"ersapan pasen
"ersapan a!at
0. Ke%ers)an ku!t sektar !uka /. Mem%erta)u k!en tentan$ tu,uan #an prose#ur perawatan !uka. 2. Men$an,urkan oran$ !an+ke!uar$a k!en untuk menun$$u # !uar kamar se!ama perawatan !uka %er!an$sun$. 8. Memasan$ sketse! atau menutup tra ,en#e!a + pntu ruan$an k!en. 1.
Steril:
a. Bak nstrument %ers< / %ua) =untn$ ,arn$an 2 %ua) "n-et -)rur$s 2 %ua) "n-et anatoms %. / set Korentan$ #a!am tempatn*a -. 2 ? 8 pasan$ Han#s-)oen+$!oves ster! #. / %ua) Neer%eken &%en$kok( e. / %ua) Kom ke-!+se#an$ &%ers -aran #esn3ektan( 3. Kassa atau Kapas se-ukupn*a &#a!am tromo!( $. @otton ap!-ator+!# kapas se-ukupn*a ). @aran "en-u- Luka #an Desn3e-tan
2. a. %. -. #. e. $. ).
Norma! sa!ne &Na@! 4.0( A!ko)o! >4 @!or)e7#ne
Non Steril
/ %ua) S-)ort &$own( / %ua) "er!ak a!as per!ak+un#er pa# / pasan$ Han#s-)oen+$!oves %ers) / %ua) =untn$ ver%an# / %ua) Neer%eken+%en$kok / ro! "!ester atau a#)esve )poa!er$enk &)pa37( / %ua) Kantun$ sampa)
2
"rose#ur
/. Mem%awa pera!atan ke #ekat k!en 2. Memerksa pro$ram perawatan !uka+ pen$$antan %a!utan *an$ #rekomen#askan #okter. 8. Letakkan per!ak a!as per!ak un#er pa# # %awa) tu%u) k!en. 5. Men$atur poss k!en sen*aman mun$kn *an$ memu#a)kan prose#ur perawatan !uka. 6. Mem%uka #an menempatkan kantun$ sampa) # #ekat area ker,a. :. Men-u- tan$an #en$an sa%un #an men$ern$kann*a. >. Memaka s-)ort &$own( #an $!oves non ster! pa#a ke#ua tan$an 1. Menempatkan %en$kok # %awa) area !uka. 0. Men$usapkan -otton %u# *an$ te!a) #%asa) a!-o)o! >4 pa#a p!ester *an$ menempe! # ku!t k!en untuk me!epasCkann*a. /4. Me!epaskan+an$kat p!ester #an pem%a!ut kotor se-ara )at2 #ar area *an$ %ers) ke area *an$ kotor. //. Mem%uan$ kasa pem%a!ut !uka ke #a!am kantun$ sampa). /2. Me!epaskan $!oves &#en$an %a$an !uarn*a %era#a # #a!am( #an mem%uan$n*a ke #a!am kantun$ sampa). /8. Men$ka, a#aptas tep !uka e7u#ates )ea!n$ r#$e pan,an$ !uka ,um!a) ,a)tan ,ens ,a)tan ,arn$an ept)e! #an kontraks !uka. /5. Men$am%! $!oves ster! #en$an korentan$ #an memakan*a pa#a ke#ua tan$an. /6. Men$am%! -otton app!-ator+!# kapas #an mem%asa) #en$an Na@! 40 #an men$usapkan se-ara !em%ut # atas !uka ,a)tan &# se!aCse!a ,a)tan !uka( sampa %ers). Men$ern$kan #en$an -ara # tutu! !em%ut. ATAU Men$am%! pnset ster! untuk men,ept kasa *an$ #%asa) norma! sa!ne !a!u mem%ers)kan !uka ,a)tan &se!aCse!a ,a)tan !uka( sampa %ers) Men$u!an$ usapan #en$an kasa !em%a% Norma! Sa!ne untuk setap usapan !a!u mem%uan$ kasa tu ke #a!am kantun$ sampa). /:. Mem%ers)kan area !uka &men$$unakan Na. @L 40( #en$an $erakan usapan me!n$kar #ar ten$a) ke !uar &memaka satu %ua) kasa untuk setap usapan !a!u mem%uan$ kasa tu ke #a!am kantun$ sampa). />. Mem%ers)kan ku!t # sektar ,a)tan #en$an men$usapkan kasa a!-o)o! >4 se-ara !em%ut #an seara) &ra#us 5 ? 6 -m #ar tep !uka( #an mem%arkan a!-o)o! men$uap. /1. Menutup permukaan !uka #en$an %e%erapa !em%ar kassa ster! #an mem3ksas se!uru) permukaan kasa #en$an p!ester /0. Me!etakkan pnset #an $untn$ #a!am kom *an$ %ers -aran #esn3ektan &-!or)e7#ne( 24. Mem%ers)kan pera!atan #an merapkan kem%a! pa#a tempatn*a. 2/. Me!epaskan $!oves #en$an %a$an #a!am # !uar !a!u mem%uan$n*a ke #a!am kantun$ sampa). Me!epaskan s-)ort. 22. Men-u- tan$an #en$an sa%un 28. Men-atat # -)art tentan$ pen$$antan pem%a!ut penamp!an !uka #an #ran.
8
Sum%er Ru,ukan
A!e7an#er F.M et a! /000 Nursn$ "ra-t-e Hospta! an# Home T)e A#u!t @)ur-!! Lvn$stone Lon#on UK. Ba7ter @ /004 T)e norma! )ea!n$ pro-ess. In New Dre-tons n Woun# Hea!n$ Woun# @are Manua! "rn-eton NJ< E.R SGu%% 9 Sons In-. B!a-k!e* "atr-a /001 "ra-t-a! Stoma Woun# an# @ontnen-e Mana$ement Resear-) "u%!-atons "t* Lt# ;ermont ;-tora Austra!a I$natav-us D an# Ba*ne Mar!*n ; /005 Me#-a! Sur$-a! Nursn$ A Nursn$ "ro-ess Approa-) W.B. Saun#ers @ompan* ")!a#e!pa. Jo*-e M. B!a-k 2448 Foun#atons 3or Me#-a! Sur$-a! Nursn$ "ra-t-e ;ermont ;-tora Austra!a. Morson et a!. 2445 @)ron- Woun# @are A pro%!emCBase# Learnn$ Approa-) Mos%* E!sever Lmte# Lon#on UK. Morrs "J an# Ma!t RA /006 e#s< 73or# Te7t%ook o3 Sur$er* Se- / Woun# Hea!n$ New orkC73or#CTok*o 73or# Unverst* "ress. Sussman an# Bates /001 Woun# @are A @o!!a%oratve "ra-t-e Manua! 3or ")*s-a! T)erapst an# Nurses Aspen "u%!s)er M*r*!an# @a!3orna. Sa%o et.a!. e#s< Sur$-a! Te-)no!o$*CInternatona! III Unversa! Me#-a! "ress In-. Ta*!or @aro! et. a! /002 Fun#amenta! o3 Nursn$ T)e Art an# S-en-e o3 Nursn$ @are J.B. Lppn-ott @ompan* ")!a#e! p)a.
5
@HEK LIST "RSEDUR "ERAWATAN LUKA N
/. 2. 8. 5. 6. :. >. 1. 0. /4. //. /2. /8. /5. /6. /:. />. /1.
/0.
24.
KM"NEN E;AUASI
DILAKUKAN A TIDAK
Menan*akan ke!u)an k!en Men$ka, kon#s !uka Mempersapkan a!at Mem%awa pera!atan ke #ekat k!en Memerksa pro$ram perawatan !uka+ pen$$antan %a!utan *an$ #rekomen#askan #okter. Letakkan per!ak a!as per!ak un#er pa# # %awa) tu%u) k!en Men$atur poss k!en sen*aman mun$kn *an$ memu#a)kan prose#ur perawatan !uka. Mem%uka #an menempatkan kantun$ sampa) # #ekat area ker,a. Men-u- tan$an #en$an sa%un #an men$ern$kann*a. Memaka s-)ort &$own( #an $!oves non ster! pa#a ke#ua tan$an. Menempatkan %en$kok # %awa) area !uka. Men$usapkan -otton %u# *an$ te!a) #%asa) a!-o)o! >4 pa#a p!ester *an$ menempe! # ku!t k!en untuk me!epaskann*a. Me!epaskan+an$kat p!ester #an pem%a!ut kotor se-ara )at2 #ar area *an$ %ers) ke area *an$ kotor. Mem%uan$ kasa pem%a!ut !uka ke #a!am kantun$ sampa). Me!epaskan $!oves &#en$an %a$an !uarn*a %era#a # #a!am( #an mem%uan$n*a ke #a!am kantun$ sampa). Men$ka, a#aptas tep !uka e7u#ates )ea!n$ r#$e pan,an$ !uka ,um!a) ,a)tan ,ens ,a)tan ,arn$an ept)e! #an kontraks !uka. Men$am%! $!oves ster! #en$an korntan$ #an memakan*a pa#a ke#ua tan$an Men$am%! -otton app!-ator+!# kapas #an mem%asa) #en$an Na@! 40 #an men$usapkan se-ara !em%ut # atas !uka ,a)tan &# se!aCse!a ,a)tan !uka( sampa %ers). Men$ern$kan #en$an -ara # tutu! !em%ut. ATAU Men$am%! pnset ster! untuk men,ept kasa *an$ #%asa) norma! sa!ne !a!u mem%ers)kan !uka ,a)tan &se!aCse!a ,a)tan !uka( sampa %ers) Men$u!an$ usapan #en$an kasa !em%a% Norma! Sa!ne untuk setap usapan !a!u mem%uan$ kasa tu ke #a!am kantun$ sampa) Mem%ers)kan area !uka &men$$unakan Na. @L 40( #en$an $erakan usapan me!n$kar #ar ten$a) ke !uar &memaka satu %ua) kasa untuk setap usapan !a!u mem%uan$ kasa tu ke #a!am kantun$ sampa). Mem%ers)kan ku!t # sektar ,a)tan #en$an men$usapkan kasa a!-o)o! >4 se-ara !em%ut #an seara) &ra#us 5 ? 6 -m
6
2/. 22. 28. 25. 26. 2:. 2>. 21.
#ar tep !uka( #an mem%arkan a!-o)o! men$uap Menutup permukaan !uka #en$an %e%erapa !em%ar kassa ster! #an mem3ksas se!uru) permukaan kasa #en$an p !ester Me!etakkan pnset #an $untn$ #a!am kom *an$ %ers -aran #esn3ektan &-!or)e7#ne( Mem%ers)kan pera!atan #an merapkan kem%a! pa#a tempatn*a Me!epaskan $!oves #en$an %a$an #a!am # !uar !a!u mem%uan$n*a ke #a!am kantun$ sampa). Me!epaskan s-)ort Men-u- tan$an #en$an sa%un Men$eva!uas kon#s %a!utan Men$eva!uas respon k!en ter)a#ap tn#akan Men#okumentaskan tn#akan *an$ te!a) #!akukan. TTAL SKR
:
